Hlavní // Rakovina
17-OH-progesteron u žen: normální hodnoty a léčba abnormalit
17-OH-progesteron u žen se produkuje v nadledvinách, pohlavních žlázách a placentě. Syntetizuje se z progesteronu a za působení specifických enzymů se přeměňuje na glukokortikoidy, mineralokortikoidy a pohlavní hormony. Jeho obsah v krvi se velmi liší v závislosti na denní době, věku, fázi menstruačního cyklu, těhotenství, příjmu léků.
Zvýšení nebo snížení 17-OH-progesteronu u žen nastává u onemocnění, jako je vrozená hyperplazie nadledvin, Addisonova choroba, nádory nadledvin nebo vaječníků..
- 1 Fyziologické příčiny změn hladiny
- 2 Laboratorní analýza
- 3 Snížené hladiny hormonů (Addisonova choroba)
- 4 Zvýšený obsah hormonů
- 4.1 Vrozená hyperplazie kůry nadledvin
- 4.1.1 Klinické projevy
- 4.2 Léčba
- 4.2.1 Glukokortikoidy
- 4.2.2 Mineralokortikoidy
- 4.2.3 Antiandrogenní léky nebo kombinovaná perorální antikoncepce (COC)
- 4.2.4 Antihypertenziva
- 4.2.5 Tradiční medicína
- 4.2.6 Dieta
- 4.1 Vrozená hyperplazie kůry nadledvin
Fyziologické faktory, které mění hladinu 17-OH-progesteronu u žen:
- denní doba - maximální úroveň ráno, snížená večer a minimální v noci;
- věk - bezprostředně po narození je hladina hormonu vysoká, během 1 týdne života klesá a zůstává nízká po celou dobu dětství, opět stoupá až během puberty;
- fáze menstruačního cyklu - v první (folikulární) fázi je hladina hormonu nízká, do poloviny cyklu začíná růst a zůstává na maximu po celou druhou (luteální) fázi;
- těhotenství - během těhotenství koncentrace stoupá, protože placenta začíná produkovat další progesteron, který je „prekurzorem“ 17-OH-progesteronu;
- léky - užívání léků obsahujících progesteron v důsledku toho také zvyšuje hladinu 17-OH-progesteronu v krvi.
Indikace pro laboratorní stanovení 17-OH-progesteronu jsou:
- menstruační nepravidelnosti a neplodnost u žen;
- hirsutismus - růst vlasů na obličeji a těle ženy podle mužského vzoru;
- diagnostika a kontrola účinnosti léčby zvětšené kůry nadledvin;
- identifikované masy nadledvin.
Příprava a pravidla pro provádění analýzy:
- krev se odebírá 3. den menstruačního cyklu;
- Doporučuje se darovat krev ráno od 8 do 11 hodin na lačný žaludek (nejméně 8 a ne více než 11 hodin nalačno);
- vyloučit fyzickou aktivitu a konzumaci alkoholu den před studií;
- nekuřte hodinu před zkouškou.
Normální hodnoty pro 17-OH-progesteron u žen:
| Věk / fáze menstruačního cyklu / gestační věk | Norma hormonů v nnmol / l | Hormonální frekvence v ng / ml |
| Novorozený | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
| Děti | 0,1-2,7 | 0,03-0,89 |
| Puberta | 0,1-7,0 | 0,03-2,3 |
| Folikulární fáze | 0,2-2,4 | 0,07-0,79 |
| Luteální fáze | 0,9-8,7 | 0,30-2,85 |
| Menopauza | 0,12-7,0 | 0,04-2,30 |
| Jsem trimestr těhotenství | 1,0-2,31 | 0,33-0,76 |
| II trimestr těhotenství | 1,65-4,62 | 0,54 - 1,52 |
| III trimestr těhotenství | 1,98-11,88 | 0,65 - 3,92 |
Jedná se o chronickou nedostatečnost nadledvin způsobenou tvorbou autoprotilátek v těle a destrukcí kůry nadledvin. Hlavní rozdíl od vrozené hyperplazie nadledvin spočívá v tom, že u Addisonovy choroby je nedostatek glukokortikoidů, mineralokortikoidů a pohlavních hormonů. Klinický obraz odpovídá nedostatku hormonů.
Hlavním principem léčby, stejně jako při zvýšené hladině hormonů, je hormonální substituční léčba. Jediným zásadním rozdílem je, že hlavní dávka není předepisována večer, ale ráno, aby se simuloval fyziologický rytmus sekrece hormonů.
17-OH-progesteron u žen se zvyšuje s následujícími patologiemi:
- Vrozená hyperplazie kůry nadledvin (nejčastěji);
- Nádory nadledvin nebo vaječníků (velmi vzácné).
Nejčastější příčinou patologického zvýšení hladiny 17-OH-progesteronu v krvi. Jedná se o dědičné onemocnění způsobené nedostatkem jednoho z enzymů - 21-hydroxylázy, 17-alfa-hydroxylázy a 11-beta-hydroxylázy. Pod vlivem těchto enzymů se 17-OH-progesteron přeměňuje na glukokortikoidy (kortizol), mineralokortikoidy (aldosteron) a mužské pohlavní hormony (androgeny), které jsou odpovědné za metabolismus vody a solí, metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, regulaci krevního tlaku, reakci těla na stres, puberta a další.
Ženy trpí touto chorobou 5krát častěji než muži.
V závislosti na nedostatku konkrétního enzymu se vyvíjí nedostatek nebo přebytek určitých hormonů:
- Nedostatek 21-hydroxylázy (vyskytuje se v 95% případů) - nedostatek glukokortikoidů a mineralokortikoidů, přebytek androgenu. Může existovat pouze přebytek androgenů (tzv. Neklasická forma).
- Nedostatek 11-beta-hydroxylázy - nedostatek glukokortikoidů, nadbytek mineralokortikoidů a androgenů.
- Nedostatek 17-alfa-hydroxylázy - nedostatek glukokortikoidů a androgenů, přebytek mineralokortikoidů.
Příznaky nedostatku glukokortikoidů:
- ztmavnutí kůže a sliznic, zvláště výrazné v oblasti kožních záhybů (dlaně, podpaží, lokty, třísla);
- svalová slabost a bolest;
- pokles hladiny cukru v krvi doprovázený neustálým pocitem hladu, třesem v těle, pocením, rychlým srdečním rytmem;
- ztráta váhy.
Příznaky nedostatku mineralokortikoidů:
- chutě na slaná jídla;
- nízký krevní tlak - celková slabost, závratě, mdloby;
- nevolnost, zvracení;
- průjem;
- dehydratace;
- poruchy srdečního rytmu.
Příznaky nadbytku mineralokortikoidů:
- zvýšený krevní tlak - bolest hlavy, tíže v hlavě;
- svalové křeče.
Příznaky nadbytku androgenů u žen:
- ochlupení obličeje a těla podle mužského vzoru;
- zrychlení puberty;
- akné - běžné pupínky nebo akné, obtížně reagující na kosmetické ošetření;
- porušení menstruačního cyklu, až do úplné absence menstruace;
- neplodnost;
- potrat;
Základem léčby vrozené dysplázie kůry nadledvin je substituční léčba glukokortikoidy a mineralokortikoidy, v závislosti na nedostatku určitých hormonů. Hlavní dávka se užívá večer pro účinnější potlačení syntézy androgenů.
Substituční terapie je celoživotní a za žádných okolností není zrušena.
Glukokortikoidové přípravky:
- Hydrokortison (Cortef) je lék volby;
- Prednisolon;
- Dexamethason;
- Methylprednisolon (Metipred).
Při dlouhodobém užívání glukokortikoidů je možný vývoj syndromu léku Itsenko-Cushing.
Příznaky syndromu drog Itenko-Cushing:
- obezita;
- vysoká hladina cukru v krvi (nazývaná steroidní cukrovka);
- strie - fialově růžové pruhy na břiše;
- osteoporóza;
- tvorba žaludečního vředu nebo 12 duodenálního vředu;
- nízká odolnost vůči infekčním chorobám.
Aby se zabránilo rozvoji syndromu léku Itsenko-Cushing, je nutné přesně dodržovat dávku předepsanou lékařem a neustále sledovat hladinu tělesné hmotnosti a hladiny glukózy v krvi.
Jediným mineralokortikoidním lékem je fludrokortison (Cortineff).
Během užívání fludkokortizonu musíte sledovat hladinu krevního tlaku, hladinu draslíku a sodíku v krvi. Při plánování těhotenství o tom informujte svého lékaře, aby bylo možné upravit dávkování v raných fázích..
Tato činidla potlačují produkci androgenů a používají se v neklasické formě vrozené hyperplazie nadledvin.
Nejoblíbenější léky:
- Cyproteron (Androkur);
- Finasterid (Penester);
- Ethinylestradiol + chlormadinon (Belara);
- Ethinylestradiol + drospirenon (Midiana).
Tyto léky mohou poškodit játra a způsobit hyperkoagulabilitu (zesílení krve), proto je při jejich užívání nutné pravidelně provádět biochemický krevní test a koagulogram.
Při plánování těhotenství je pacientům předepsána substituční léčba glukokortikoidy: je to nutné, aby se zabránilo spontánním potratům. Lze použít všechny léky kromě dexamethasonu.
Vzhledem k tomu, že přebytek mineralokortikoidů zvyšuje krevní tlak, je nutné užívat léky, které jej snižují.
Preferované jsou:
- Amlodipin (Tenox);
- Nifedipin (Corinfar).
Nízká hladina 17-OH-progesteronu není o nic méně nebezpečná než zvýšená hladina. Proto by měl všechny předpisy a doporučení týkající se léčby tohoto problému předepisovat lékař..
Léčba lidovými léky nemůže být v žádném případě úplnou náhradou za výše uvedené hormonální léky a je přípustná pouze jako pomocná léčba.
Recepty tradiční medicíny:
- Čaj z kořene lékořice. Nalijte 2 litry vody do hrnce a přiveďte k varu. Přidejte 3-4 čajové lžičky kořene lékořice a vařte 3 minuty. Trvejte na tom, 7 hodin, pak napětí. Vezměte 100 ml 3krát denně s jídlem;
- Bylinná kolekce. Nalijte 1,5-2 litry vody, přidejte 1 lžíci petrželky, pampelišku, plody jalovce, libeček. Vaříme 30 minut. Trvejte na tom, 4 hodiny a napětí. Pijte 200 ml 3krát denně
- Černý rybíz. Nalijte 500 ml vody, přiveďte k varu, přidejte 2 lžíce listů černého rybízu. Vaříme 10 minut. Trvejte 1,5-2 hodiny a vypusťte. Pijte 1/4 šálku 3krát denně.
Se zvýšenou hladinou 17-OH-progesteronu se doporučuje snížit spotřebu potravin s vysokým obsahem bílkovin (hovězí maso, fermentované mléko, luštěniny) a cholesterolu (sádlo, vejce, cukrovinky a moučné výrobky).
Doporučuje se jíst více potravin obsahujících přírodní sacharidy:
- brambory;
- zelený hrášek;
- mrkve.
Zelení budou také užiteční:
- petržel;
- kopr;
- saláty;
- zelené cibule.
Ovoce se při dietní léčbě osvědčilo:
- jablka;
- hrušky;
- švestky;
- banány.
Kompoty ze sušeného ovoce navíc pomáhají při obnově oslabeného těla.
17-OH-progesteron - co to je?
17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) je steroidní hormon, menší progestin, který je produkován žlutým tělem vaječníků a kůrou nadledvin. 17-OH-progesteron je tvořen z progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu. Tento hormon se liší od progesteronu přítomností dalšího hydroxylového radikálu (OH) na 17. atomu uhlíku ve steroidní kostře.
Fyziologicky se hladina 17-OH-progesteronu zvyšuje ve stresových situacích, kdy prožíváte strach, hněv, duševní přepětí.
17-OH-progesteron je meziproduktem při syntéze kortizolu a některých dalších hormonů v nadledvinách. Pokud je člověk ve strachu nebo nebezpečí, podporuje 17-hydroxyprogesteron průtok krve do srdce a svalů. Ve stavu stresu je také zodpovědný za spalování svalové hmoty, arteriální hypertenzi, arytmii.
Hormon slouží jako jeden z regulátorů reprodukční funkce, ovlivňuje schopnost ženy otěhotnět a porodit dítě. V případě úspěšné implantace oplodněného vajíčka se zvyšuje koncentrace hormonu v krvi. Během těhotenství je placentou produkováno velké množství 17-OH-progesteronu (produkce hormonů se významně zvyšuje ve třetím trimestru těhotenství a několik dní před porodem prudce klesá). Pokud nedošlo k oplodnění, hladina hormonu se na začátku folikulinové fáze dalšího menstruačního cyklu opět sníží. 17-hydroxyprogesteron může také metabolizovat hlavní mužský pohlavní hormon testosteron.
Koncentrace 17-OH-progesteronu v krvi závisí na denní době; jeho hladina se proto měří s přihlédnutím k denním výkyvům. Nejvyšší koncentrace 17-hydroxyprogesteronu v krvi je pozorována ráno (po 9:00). Kromě toho se obsah hormonu mění s věkem a u žen s fází menstruačního cyklu. Hladina 17-OH-progesteronu mírně stoupá ke středu menstruačního cyklu a během luteální fáze se nemění. V normálním stavu je množství hormonu v krvi zanedbatelné.
Rychlost 17-OH-progesteronu
Normální množství hormonu se u mužů a žen liší. Norma 17-OH-progesteronu u žen, v závislosti na fázi menstruačního cyklu, je:
- ve folikulární fázi - 1,25–8,25 nmol / l;
- uprostřed cyklu - 0,9–4,25 nmol / l;
- v luteální fázi - 1,0-11,5 nmol / l.
Časté epizody zvýšení hladiny 17-OH-progesteronu negativně ovlivňují stav mozkové tkáně a mohou vést k rozvoji encefalopatie.
- v prvním a druhém trimestru - 3,55–20,0 nmol / l;
- ve třetím trimestru - 3,75-33,3 nmol / l.
U mužů je obsah 17-hydroxyprogesteronu v krvi obvykle 1,5–6,35 nmol / l.
V různých laboratořích se normy mohou lišit v závislosti na metodě výzkumu a přijatých jednotkách měření..
Krevní test na obsah hormonů
Odběr krve pro analýzu 17-OH-progesteronu u žen se obvykle provádí třetí až pátý den cyklu. Abyste získali spolehlivý výsledek studie, musíte se řádně připravit. Musíte darovat krev ráno na lačný žaludek, předtím je povoleno použít vodu, ale ne více než dvě sklenice.
Laboratorní stanovení koncentrace 17-hydroxyprogesteronu je předepsáno pro následující indikace:
- plánování těhotenství;
- menstruační nepravidelnosti;
- neplodnost u žen;
- potrat;
- hirsutismus;
- intermenstruační děložní krvácení;
- bolestivost mléčných žláz;
- těžký premenstruační syndrom;
- podezření na hyperplazii kůry nadledvin;
- kontrola účinnosti léčby onemocnění nadledvin.
Protože zvýšení hladiny tohoto hormonu může být způsobeno fyziologickými důvody (například těhotenstvím), může být pro potvrzení patologického procesu vyžadován zátěžový test a genetické testování..
V některých případech může být nutné další stanovení koncentrace dalších hormonů (progesteron, estradiol, luteinizační a folikuly stimulující hormon).
Pokud je člověk ve strachu nebo nebezpečí, podporuje 17-hydroxyprogesteron průtok krve do srdce a svalů. Ve stavu stresu je také zodpovědný za spalování svalové hmoty, arteriální hypertenzi, arytmii.
Soubor diagnostických opatření může dále zahrnovat ultrazvukové vyšetření nadledvin, břišních orgánů a malé pánve, výpočetní a / nebo magnetickou rezonanci, metody výzkumu radionuklidy atd..
Příčiny zvýšeného a sníženého 17-OH-progesteronu
Snížená koncentrace 17-OH-progesteronu je pozorována u následujících patologických stavů:
- pseudohermafroditismus u mužů (zhoršená tvorba mužského těla způsobená sníženou produkcí progesteronu);
- vrozená nebo získaná nedostatečnost nadledvin;
- Addisonova choroba (hypokorticismus).
Fyziologicky se hladina 17-OH-progesteronu zvyšuje ve stresových situacích, kdy prožíváte strach, hněv, duševní stres..
Patologické zvýšení koncentrace 17-hydroxyprogesteronu v krvi je pozorováno u vrozené hyperplázie nadledvin v důsledku nedostatku enzymu 21-hydroxylázy (nejčastějšího onemocnění ze skupiny poruch steroidogeneze). Obvykle je 17-OH-progesteron zvýšen v nadledvinách a ovariálních novotvarech, syndromu polycystických vaječníků a menstruačních nepravidelnostech. Mezi důvody nárůstu navíc patří užívání léků na bázi progesteronu, hladovění nebo přísná strava..
Příznaky vysokých a nízkých hladin 17-OH-progesteronu
Známky zvýšené hladiny 17-OH-progesteronu v krvi:
- porušení menstruačního cyklu;
- nadměrný růst a řídnutí vlasů;
- změny koncentrace glukózy v krvi;
- akné;
- náchylnost k infekčním chorobám.
Během těhotenství je placentou produkováno velké množství 17-OH-progesteronu (produkce hormonů se významně zvyšuje ve třetím trimestru těhotenství a několik dní před porodem prudce klesá).
Při absenci včasné korekce se u pacienta vyvine arteriální hypertenze, inzulínová rezistence, diabetes mellitus, cholesterolémie, ateroskleróza, patologie kardiovaskulárního systému. Dlouhodobé zvýšení koncentrace tohoto hormonu může vést k rozvoji duševních poruch, depresivních stavů, tvorbě vředů gastrointestinálního traktu a poškození mozkové cirkulace. Časté epizody zvýšení hladiny 17-OH-progesteronu negativně ovlivňují stav mozkové tkáně a mohou vést k rozvoji encefalopatie.
Známkou nízké hladiny hormonů je ztmavnutí kůže, zejména v přirozených záhybech..
Korekce hormonu 17-OH-progesteronu
Metody pro korekci množství hormonu 17-OH-progesteronu v krvi závisí na příčině, která způsobila vývoj patologického stavu.
Samoléčba, zejména při použití farmakologických léků, se zvýšením nebo snížením 17-hydroxyprogesteronu je nepřijatelná, protože má vysoké riziko komplikací. Použití všech léků na tuto patologii se provádí přísně pod lékařským dohledem..
Léková léčba zvýšeným hormonem obvykle zahrnuje podávání glukokortikosteroidů. Ke snížení hladiny 17-OH-progesteronu, která se zvýšila na pozadí organických změn (například v důsledku nádorových procesů), se používá kombinovaná chirurgická a léková léčba k odstranění hlavní příčiny a následné normalizace hormonálních hladin.
Ve stresu je 17-OH-progesteron zodpovědný za spalování svalové hmoty, arteriální hypertenzi, arytmii.
U zvýšeného 17-hydroxyprogesteronu je nutná strava obohacená o vitamíny. Denní strava zahrnuje ovoce a zeleninu s vysokým obsahem vitamínu C (citron, rybíz, kiwi, zelí, paprika, šípky atd.), Zelený čaj, káva, sušené ovoce, brambory, mrkev, cibule, petržel, řepa, hrášek. Omezte příjem bílkovin současně.
Normalizace sníženého 17-hydroxyprogesteronu se provádí pomocí hormonální substituční terapie progesteronovými léky. Léčba čistým progesteronem (podávaná intramuskulární injekcí) obvykle trvá asi deset dní.
17-OH-progesteron - co to je, rychlost hormonu, kdy se má užít
Neuroendokrinní systém reguluje činnost orgánů pomocí hormonální rovnováhy, která určuje kvalitu lidského života. 17-OH-progesteron je endogenní steroidní sloučenina. Odpovídá za řízení metabolismu, práci reprodukčních orgánů, včetně nástupu těhotenství.
Rozdíly mezi 17-OH-progesteronem a běžným progesteronem
Látky mají podobný název, ale jejich funkce a účinky na tělo jsou odlišné. Progesteron je úplná chemická látka regulující plodnost. Je produkován dočasnou žlázou přívěsků (corpus luteum), endokrinními žlázami a slouží jako regulátor estrogenu regulující endokrinní pozadí. Mužské tělo produkuje malé množství varlat, nadledvin, zpracovává se na testosteron, kortizol.
Hormon 17-OH-progesteron je nezávislá chemická sloučenina, která slouží jako meziprodukt při syntéze komplexních látek. Je produkován retikulární kůrou žláz, reprodukčních orgánů, tkání placenty během těhotenství, komplexními metabolickými změnami. Enzymy štěpí látku na kortizol, androstendion.
Funkce a mechanismus účinku hormonu 17-OH-progesteronu
Přídavky ve folikulární fázi (fáze zrání folikulů) syntetizují 17-OH-progesteron. Ovulace je doprovázena maximální koncentrací, která přetrvává po celou dobu luteinizační fáze (fáze tvorby žlutého tělíska). Dokončená koncepce stimuluje růst hormonu 17-OH-progesteronu, nový cyklus (odmítnutí endometria s menstruací) se snižuje na minimum.
Co je 17-OH-progesteron
Obsah se během těhotenství významně zvyšuje a přímo ovlivňuje početí. Estradiol, který určuje strukturu a kvalitu endometriální citlivosti, se vyrábí z 17-OH-progesteronu. Výkyvy estradiolu způsobují problémy s implantací embrya - faktorem ženské endokrinní neplodnosti.
Při výkonu funkcí důležitého regulátoru reprodukčního systému by měl být hormon 17-OH-progesteron v rozmezí průměrných referenčních hodnot - nedostatek / přebytek negativně ovlivňuje plodnost, pohodu, zdraví.
Kdy jsou předepsány krevní testy 17-OH-progesteronu?
Pokud se objeví nepřímé známky nerovnováhy, je předepsán krevní test na 17-OH-progesteron a je stanovena účinnost léčby steroidy. Následující příznaky se mohou zdát podezřelé:
- neplodnost neznámé geneze, doprovázená nadměrným ochlupením;
- nestabilní emoční stav, stres, nervozita;
- nepravidelný menstruační cyklus;
- podezření na novotvary žlázových tkání;
- podezření na přerůstání tkáně kůry nadledvin.
Při rozhodování, kdy provést analýzu pro 17-OH-progesteron, je třeba vzít v úvahu závislost na fázích cyklu, náchylnost k denním výkyvům. Maximální hodnoty jsou detekovány ráno, minimální v noci.
Lékařská praxe ukazuje nízkou informativitu diagnostiky během těhotenství.
Jak a kdy získat krevní test na 17-OH-progesteron
Ošetřující lékař by měl přesně určit, který den cyklu má darovat krev 17-OH-progesteronu. Je třeba se zaměřit na pohlaví, věk, stav pacienta. U žen v reprodukčním věku je studie naplánována na třetí den menstruace, ve fázi růstu folikulů. Zbytek pacientů je vyšetřován každý den.
Provedení krevního testu na 17-OH-progesteron se provádí přísně ráno a na prázdný žaludek: biochemické složení se po jídle mění a zkresluje výsledky. Nesycená čistá voda je povolena. Je nesmírně důležité provádět diagnostiku po kvalitním spánku na pozadí stabilního emočního stavu - prekurzor kortizolu je citlivý na stres. Nedodržování předpisů narušuje hospodářský výsledek.
Normy hormonu 17-OH-progesteronu v těle
Hormon 17-OH-progesteron se běžně vyskytuje u všech lidí, ale referenční hodnoty závisí na pohlaví a věku pacienta. Tabulka ukazuje obsah 17-OH-progesteronu v krvi různých populačních skupin v nmol / l. Existuje také norma pro reference 17-OH-progesteronu v ng / ml. Převod hodnot: ng / ml * 3,03 = výsledek v nmol / l.
| Chlapci, dívky | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 týdny. | 50.4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 - 8 týdnů. | 5,7 - 29,4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8-12 týdnů. | 0,3 - 12,0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12 týdnů - 1 g. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stáří | Standard v nmol / l |
| Novorozený | od 0,7 do 2,5 |
| Děti starší 6 měsíců | 0,1 až 2,8 |
| Dospívající dívky ve věku 14 až 18 let | od 0,1 do 7,3 |
| Dospělé ženy | 0,2 až 9,0 |
| Těhotná | od 2,5 do 12,5 |
U mužů je hormonální indikátor v období od 14 do 18 let 0,2-5,6, pro dospělé - od 0,9 do 6,4 jednotek.
Důvody pro zvýšení koncentrace 17 OH progesteronu
Přirozený nárůst hormonu je pozorován u předčasně narozených dětí během prvních dvou týdnů po narození. 17 OH progesteron v nich v průběhu času je regulován nezávisle, nevyžaduje farmakoterapii.
Zvýšení hladiny u starších pacientů může být spojeno s:
- s dysfunkcí nadledvin;
- novotvary ve vaječnících benigní nebo maligní etiologie;
- individuální reakce ženského těla na léčbu progesteronovými léky;
- s vrozenou hyperplazií kůry nadledvin.
Zvýšené hladiny hydroxyprogesteronu ve folikulární fázi cyklu
Zvýšené indexy naznačují prevalenci mužských hormonů v krvi pacienta. Současné zvýšení 17 OH progesteronu a testosteronu naznačuje podezření na neplodnost a vyžaduje další testování.
Pokud se problém s nestandardním počtem hormonů objeví jednou, je pacient odeslán k druhému vzorku krve. Tato situace je často spojena se stresujícími podmínkami a není indikátorem problémů v práci reprodukčního oddělení..
Příznaky zvýšeného hydroxyprogesteronu
Zvýšená koncentrace 17 OH progesteronu vyvolává znatelné změny v ženském těle:
- ostrý růst ochlupení na těle a pokrytí neobvyklými oblastmi;
- výskyt akné a akné;
- nepravidelnosti v menstruačním cyklu;
- pokles indikátorů krevního tlaku;
- náhlé změny nálady;
- nadměrná tělesná hmotnost, zvýšená práce potních žláz;
- zastavení menstruace, kolísání hladiny glukózy v krvi.
Ženy zaznamenávají pokles pracovní kapacity, rychlý nástup únavy při plnění svých obvyklých povinností.
Způsoby, jak snížit hladinu 17 OH progestinu
Terapie se provádí pomocí hormonálních léků: methylprednisolon, dexamethason, prednisolon. Některým pacientům se doporučuje užívat perorální antikoncepci:
- Příze;
- Jesse;
- Janine;
- Anteovina;
- Diane-35 atd..
Cílem lékové terapie je zbavit se zdroje problému. Narušení nadledvin zastavují hormony - kortikosteroidy, když se tvoří cysty, používá se perorální antikoncepce.
17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron): co to je, norma u žen a mužů podle věku, příčiny odchylek od normy, dekódování výsledků zkoušek pro 17-opc
17 - OH - progesteron (17 oxyprogesteron nebo 17 - opk) se podílí na fungování reprodukčního systému. Díky němu je tělo schopné otěhotnět a porodit dítě. Nachází se v malém množství v krvi. U žen je rychlost 17 - OH - progesteronu úzce spojena s fázemi menstruačního cyklu..
V první fázi cyklu je látka produkována vaječníky. Jeho koncentrace začíná růst uprostřed cyklu a během druhé fáze zůstává nezměněna..
Během oplodnění se úroveň 17 opk postupně zvyšuje. Při absenci početí klesá koncentrace 17 opk, dokud nezačne nový cyklus.
Článek dá odpověď, co je to 17 op hormon, když je nutné testovat jeho koncentraci, jaké jsou normy.
Co je 17 - OH - progesteron
Pod 17 - OH - progesteron (hydroxyprogesteron) se rozumí produkt přechodné povahy, který se podílí na metabolismu hormonů a je produkován tělem u mužů a žen v různých množstvích. 17 opk je psáno ve zkrácené podobě. Jeho produkce probíhá v nadledvinách a pohlavních žlázách. Tvorba 17 opk se provádí interakcí progesteronu a 17 - hydroxypregnenolonu.
Hydroxyprogesteron může být produkován v placentě a genitáliích a přeměněn na androstendion, který je výchozím bodem pro tvorbu testosteronu u mužů nebo estradiolu u žen..
Počet 17 opk se mění pod vlivem denní doby. Jeho nejvyšší úroveň je pozorována ráno a nejnižší - večer a v noci. U žen se mění pod vlivem menstruačního cyklu..
Během ovulace se zvyšuje 17 - OH - progesteron. Pak jeho hladina klesá a se začátkem nové fáze se množství hormonu začne opět zvyšovat. V těle ženy existuje silný vztah mezi množstvím této látky a hladinou progesteronu a estradiolu. Během období porodu se zvyšuje koncentrace 17 opk.
Tento výrobek plní následující funkce:
- syntéza kortizolu a androstendionu;
- podílí se na regulaci puberty;
- ovlivňuje menstruační cyklus;
- ovlivňuje reprodukci (početí a nosení dítěte);
- pomáhá odolávat stresu;
- ovlivňuje sexuální chování.
Věk také ovlivňuje hladinu tohoto produktu v krvi. Jeho maximální úroveň se zaznamenává během období pobytu v děloze se začátkem druhého trimestru porodu a bezprostředně po narození. 17 - OH - progesteron se zvyšuje u dítěte, pokud se narodilo předčasně. S počátkem prvního týdne života hladina hormonu klesá a postupně se snižuje. Během období puberty roste a v dospělosti dosahuje maxima.
Enzymy ovlivňují 17 opk. I malá změna v nich s sebou nese negativní účinek hormonu.
Někteří lidé si pletou pojem progesteron a 17-OH progesteron. Co je progesteron? Progesteron u žen se nazývá těhotenský hormon. Je považován za plnohodnotný hormon, když jako 17 opk - přechodný.
Analyzuje 17 - OH progesteron
Dojde-li k přerušení fungování hormonů nebo k výraznému zvýšení kůry nadledvin, je pacient poslán ke studiu hladiny oxisprogesteronu. Jsou zde tyto závady:
- s neplodností, když existují náznaky, že příčinou je hormonální nerovnováha;
- se zvýšeným ochlupením na těle. Hustě pokrývají obličej, hruď, záda a další místa, která nejsou typická pro jejich růst;
- s přerušením menstruačního cyklu nebo bez menstruace;
- za předpokladů o formacích v nadledvinách;
- v průběhu léčby nadledvin steroidy k prokázání pozitivního účinku použitých léků;
- za předpokladu vrozené hyperplazie (proces zvýšené produkce buněčné struktury vedoucí k metabolické poruše) nadledvin u dětí;
- hormonální přerušení u mužů a žen;
- zjistit existenci novotvarů ve vaječnících.
Ke studiu hormonu se krev odebírá z žíly. Žena je vyšetřována na 17-OH - progesteron ve folikulární fázi. Aby byl výsledek při 17 - OH-progesteronu ve folikulární fázi co nejpravdivější, vyplatí se darovat krev pátý den po začátku menstruace. Nemá smysl darovat krev po 20. dni cyklu kvůli poklesu hladiny hormonu a získané hodnoty nebudou spolehlivé. Děti a muži mohou darovat krev každý den. Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. Nemůžete jíst méně než osm hodin před testem. Je povoleno pít vodu v jakémkoli množství.
Normálních 17 hodnot oxyprogesteronu
Je možné určit objem hydroprogesteronu až po absolvování testů. Specialista komplexně studuje všechny výsledky 17 oxyprogesteronu. Normy 17 opk jsou uvedeny v tabulce níže.
| Skupina | Norma v n mol / l | Norma ng / ml |
| Nově narozený | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
| Dítě do 13 let | 0,1-2,7 | 0,03-0,9 |
| Dospívající chlapci od 13 do 17 let | 0,2-5,3 | 0,07 - 1,7 |
| Mužské pohlaví | 0,9-6 | 0,3-2 |
| Dospívající dívky ve věku 13 až 17 let | 0,1-7 | 0,03-2,3 |
| Ženské pohlaví během folikulární fáze cyklu | 0,2-2,4 | 0,07-0,8 |
| Ženské pohlaví během luteální fáze cyklu | 0,9-8,7 | 0,3-2,9 |
| Ženy během prvního trimestru těhotenství | 4.1-9.5 | 1,3-3 |
| Ženský sex během druhého trimestru těhotenství | 6,4-15,9 | 2-5 |
| Ženské pohlaví během třetího trimestru těhotenství | 15-, 9-26.4 | 5-8.3 |
Hranice normálních hodnot hormonu jsou široké. Mírná změna jeho koncentrace je bezpečná. Jeho ukazatele jsou vždy nadhodnoceny při nošení dítěte a ve druhém období cyklu. Stres a nervové podmínky vyvolávají skok v hydroxyprogesteronu.
Dekódování výsledků
Získané výsledky lze připsat jedné ze tří možností:
- Možnost 1. 17 oxyprogesteron je přítomen v normálním množství. To znamená, že nadledviny a vaječníky nejsou příčinou hormonální nerovnováhy.
- Možnost 2. Vysoké množství 17 oxyprogesteronu. 17 - OH - progesteron se zvyšuje u dětí, které se narodily před termínem těhotenství. Klesne to asi za jeden nebo dva týdny. Pokud jde o vysokou koncentraci tohoto produktu v dospělosti, jsou možné následující patologické stavy:
- v nadledvinách a vaječnících jsou nádorové formace;
- při ne příliš vysokých hodnotách je možné neplodnost a přerušení menstruačního cyklu;
- 17 - OH - zvýšení progesteronu v důsledku zděděného defektu kůry nadledvin. Onemocnění se na dítě přenáší geneticky v důsledku poruchy jednoho z enzymů, která vede k aktivnímu metabolismu hormonů. Novorozenci mužského pohlaví mají příznaky virilizace - zvětšení penisu a šourku. Ženské pohlaví vykazuje hermafridismus - velký klitoris a stydké pysky, které lze zpočátku zaměňovat za penis a šourek. Děti také trpí metabolickými poruchami, které vedou k deprivaci draselných a sodných solí.
- vedlejší účinek užívání léků obsahujících progesteron.
Známky nadhodnocení hladiny hydroprogesteronu budou nadměrné ochlupení, mastná pokožka, akné, porucha menstruačního cyklu.
Při léčbě zvýšeného množství 17 oxyprogesteronu se provádí hormonální léčba (dexamethason nebo methylprednisolon). Během užívání těchto léků je možné přibývání na váze, protože zadržují tekutinu v těle. Neexistují žádná další nepříznivá opatření, protože při použití se nepoužívají velké dávky. Režim je předepsán výhradně odborníkem, s přihlédnutím k obdobím menstruačního cyklu a projeveným projevům onemocnění. Je lepší rozdělit použití produktu do několika fází. Intervaly mezi dávkami by měly být stejné. Všechny finanční prostředky se berou po jídle. Pro sledování účinnosti léčby stojí za to pravidelně darovat krev.
Při absenci řádné léčby se mohou vyvinout takové poruchy jako: diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu, srdeční problémy.
- Možnost 3. Podceňovaná koncentrace hydroxyprogesteronu v krvi - nepříznivě ovlivňuje zdravotní stav. Vyskytuje se s nedostatkem enzymů, které se podílejí na syntéze steroidů v kůře nadledvin. Nevýhoda vede k:
- Addisonova choroba;
- patologie nadledvin, které jsou získány nebo přítomny od narození;
- falešný hermafroditismus u mužů.
- Dojde-li k oplodnění s nízkou hladinou hormonu, tělo nedostane informace, které je nutné se připravit na plod, v důsledku čehož může dojít k odmítnutí vajíčka. V takové situaci dojde v prvním trimestru k spontánnímu potratu..
Zvýšení 17 - OH - progesteronu během těhotenství
Pokud má žena problémy s počatím dítěte, které trvá dlouho, je doporučena k provedení testů. Ukáží, jaká je hladina hormonů v těle. Pokud jsou hodnoty příliš vysoké a je plánováno hnojení, je nutné ošetření. Tyto ženy obvykle nemají ovulaci. Dojde-li k otěhotnění, nízké dávky mohou naznačovat vysokou pravděpodobnost potratu..
Když je 17 - OH - progesteron zvýšen u žen ve folikulární fázi, hladina testosteronu stoupá, což brání oplodnění. V situaci, kdy je 17-OH - progesteron během těhotenství podceňován, je nutné provést studie, které ukáží, zda se plod vyvíjí správně. Tato hodnota může naznačovat nerozvíjející se těhotenství nebo jiné patologie plodu. Koncentrace hydroprogesteronu musí být sledována v dynamice a poté by měly být učiněny závěry. Když je 17-OH - progesteron zvýšen při nošení dítěte, znamená to, že se plod vyvíjí normálně.
Stav těla ovlivňují různé kombinace hormonů. Ne vždy nadhodnocená nebo podceňovaná úroveň 17 opk mluví o patologii. Podle doporučení lékařů je nutné pravidelně podstoupit postup pro absolvování testů na hormony. Interrupcím v těle se lze vyhnout, pokud je onemocnění detekováno včas.
17 OH-progesteron. Norma u žen podle věku, ve folikulární fázi, u těhotných žen. Stůl
17 OH-progesteron je steroidní hormon, který je syntetizován u žen tkáněmi pohlavních žláz, kůrou nadledvin a placentou během období těhotenství. Míra této látky se liší v závislosti na dni menstruačního cyklu, věku a možné přítomnosti onemocnění reprodukčního systému.
Funkce v těle
17 OH-Progesteron je pohlavní hormon, který ovlivňuje fungování vnitřních pohlavních orgánů.
Pokud jsou ženské ukazatele tohoto steroidu v normálních mezích, pak plně plní následující fyziologické funkce:
- reguluje fáze menstruačního cyklu (v různé dny se zaznamenává odlišná koncentrace pohlavního hormonu, která se může prudce zvýšit a poté opět snížit na minimální ukazatele);
- podílí se na procesu puberty (zvýšení hladiny steroidního hormonu u dospívajících dívek, zajišťuje plný vývoj vnitřních pohlavních orgánů a tvorbu reprodukční funkce);
- v kombinaci s biochemickou aktivitou jiných pohlavních hormonů podporuje zrání vajíčka a jeho uvolňování do děložní dutiny (jedná se o důležitou funkci steroidního hormonu, bez níž není možné otěhotnět);
- působí jako regulátor procesu nosení plodu, jeho stabilního vývoje v děloze a porodu po 9 měsících.
- podílí se na procesech zaměřených na biochemické reakce 17 OH-progesteronu s jinými steroidními hormony nezbytnými pro udržení stabilní funkce ženského reprodukčního systému.
V případě, že by tělo nemělo hormonální aktivitu 17 OH-progesteronu, ženy by neměly stabilní menstruační cyklus, bylo by nemožné počat, nést a porodit zdravé dítě ve stanovenou dobu.
Jak a za jakých podmínek se vyrábí
17 OH-progesteron (norma u žen je určena biochemickou studií venózní krve) je ženský pohlavní hormon, který je produktem metabolické syntézy steroidů progesteronu a 17-hydroxypregenolonu.
V největším množství je 17 OH-progesteron produkován nadledvinami a spolu s průtokem krve se šíří tkáněmi vnitřních orgánů a také zajišťuje regulaci funkcí orgánů reprodukčního systému.
Pod vlivem metabolických procesů vstupuje zbytková část 17 OH-progesteronu, která je zachována v tkáních nadledvin, do chemické interakce s látkou 21-hydroxylázou a 11-b-hydroxylázou. Poté se steroid přemění na kortizol, který také používá ženské tělo ke stabilnímu fungování pohlavních orgánů..
V závislosti na stavu ženského těla, fázi menstruačního cyklu, lze 17 OH-progesteron také převést na jinou hormonální látku - androstendion, který je prekurzorem estradiolu a testosteronu..
Kromě tkáně nadledvin je vaječníky produkován 17 OH-progesteron. Sekreční aktivita těchto endokrinních žláz nastává během prvních 1–2 dnů menstruačního cyklu. Potom přídavky prakticky zastaví produkci tohoto steroidu a jeho hlavní syntéza se provádí nadledvinovými tkáněmi.
Ráno je koncentrace hormonu nejvyšší. Po celý den hladina steroidů klesá, ale zůstává stabilní. V noci je koncentrace 17 OH-progesteronu nejnižší kvůli snížení aktivity nadledvin a orgánů ženského reprodukčního systému.
Poté, co došlo k početí dítěte, začal aktivní vývoj plodu, poté placenta také začala syntetizovat steroidní hormon. Koncentrace 17 OH-progesteronu se liší v závislosti na trimestru těhotenství. V různých obdobích vývoje plodu je hladina tohoto hormonu sledována lékaři v procesu rutinních vyšetření ženy.
Pokles koncentrace steroidů během těhotenství může naznačovat patologický stav placenty.
Dívky, které se narodily předčasně, mají vysokou hladinu 17 OH-progesteronu v krevním séru. Během prvních 7 dnů nezávislého života se koncentrace steroidu vrátí k normálu a není nutné používat speciální léky. U dětí narozených včas se takové reakce těla prakticky nevyskytují..
Před pubertou se 17 OH-progesteron produkuje v malém množství. Jeho koncentrace se dramaticky zvyšuje, když dívka dosáhne věku 11-12 let.
Toto je období aktivní tvorby vnitřních pohlavních orgánů a získávání reprodukční funkce. Maximální hladina steroidů se zaznamenává v dospělosti, kdy žena začíná mít sexuální život, má stabilní menstruační cyklus.
Tabulka indikátorů je normální
17 OH-progesteron (norma u žen je stanovena komplexním vyšetřením v biochemické laboratoři) je pohlavní hormon, jehož koncentrace se mění v závislosti na věku pacienta, fázi menstruačního cyklu, přítomnosti doprovodných onemocnění reprodukčního systému, trimestru těhotenství.
Tabulka níže ukazuje ukazatele rychlosti steroidního hormonu pro ženské tělo:
| Věk, fáze menstruačního cyklu, období vývoje plodu během těhotenství | Indikátory norem (měrná jednotka ng / ml) |
| Dítě do 2 měsíců věku. | 0,96 až 10,46 |
| Děti od 2 měsíců věku do 1 roku | 0,66 až 2,81 |
| Ukazatele pro dítě ve věku od 1 do 10 let | 0,2 až 0,8 |
| Ukazatele pro dívky ve věku 11 až 17 let, s přihlédnutím k období puberty na Tannerově stupnici | 1 fáze sexuálního vývoje - od 0,03 do 0,9 2. fáze sexuálního vývoje - od 0,05 do 1,15 3 fáze sexuálního vývoje - od 0,1 do 1,38 4. fáze sexuálního vývoje - od 0,29 do 1,8 5. fáze sexuálního vývoje - od 0,24 do 1,75 |
| Dospělé ženy ve věku 18 až 59 let, s přihlédnutím k fázi menstruačního cyklu | Folikulární fáze - od 0,4 do 1,51 Luteální fáze 1,00 až 4,51 |
| Normální ukazatele pro ženy ve věku 60 let a starší, které jsou v postmenopauzálním období | 0,13 až 0,51 |
| Od 1 do 6 týdnů těhotenství | 1,32 až 3,30 |
| 7-14 týdnů těhotenství | 1,1 až 2,8 |
| Od 15 do 24 týdnů těhotenství | 1,65 až 4,62 |
| Od 25 do 33 týdnů těhotenství | 1,98 až 10,2 |
| Od 34 do 40 týdnů těhotenství | 2,64 až 13,20 |
Výše uvedené ukazatele normy hladiny 17 OH-progesteronu jsou charakteristické pro ženy konkrétní věkové skupiny, fáze menstruačního cyklu a období těhotenství. Berou je v úvahu lékaři při komplexní diagnostice těla, při určování výkonnosti nadledvinových tkání a hladiny ženských pohlavních hormonů.
Příznaky vzestupu a pádu
17 OH-progesteron (norma u žen je určena biochemickým krevním testem) je steroidní hormon, jehož zvýšení koncentrace se projevuje následujícími příznaky:
- různá porušení menstruačního cyklu, která mohou být vyjádřena v příliš hojném výtoku, prodloužená menstruace;
- pocit bolesti nebo tažení bolesti, který je lokalizován v dolní části břicha;
- zánět přívěsků dělohy, jehož vývoj je doprovázen bolestí z bederní páteře;
- neschopnost počat dítě (v lékařské praxi existují klinické případy, kdy se příliš vysoká koncentrace steroidního hormonu projevila výlučně tímto příznakem);
- dysfunkce kůry nadledvin, která má za následek vývoj dalších nemocí spojených s narušením práce tohoto orgánu;
- snížená sexuální touha, která může mít vliv na ženy různých věkových skupin.
Pokles hladiny 17 OH-progesteronu je doprovázen příznaky, které se navenek podobají příznakům Addisonovy choroby.
Žena zažívá následující patologické stavy těla:
- pocit chronické únavy, která se postupem času zhoršuje;
- nevolnost a silné zvracení;
- zvýšená podrážděnost, nepřiměřené výbuchy vzteku a hněvu;
- hyperpigmentace kůže s největší tvorbou skvrn na místech vystavených slunečnímu záření;
- prodloužené záchvaty deprese;
- přetrvávající pocit žízně s bohatým příjmem tekutin (tento příznak je mylně zaměňován s projevy prvních příznaků cukrovky);
- rostoucí slabost svalových vláken, která se zvyšuje po pokusu o provedení energeticky náročných akcí;
- rychlá ztráta hmotnosti;
- nedostatek chuti k jídlu, který se pravidelně mění na silný pocit hladu s touhou po kyselém a slaném jídle;
- rozvoj ortostatické hypotenze, když žena trpí příliš nízkým krevním tlakem, který klesá ještě níže po pokusu vstát z postele a zaujmout postavení;
- zvýšení koncentrace draslíku v krvi;
- snížená citlivost dolních končetin, což je komplikace hormonální nerovnováhy;
- porušení trávicí funkce trávicího traktu a průjem;
- opakovaný třes horních končetin a hlavy, který se zesiluje v okamžiku vzrušení;
- nevysvětlitelný pocit úzkosti a úzkosti, ke kterému dochází náhle, a pak stejně zmizí bez užívání sedativ;
- porušení rytmické aktivity srdce, které se nejčastěji projevuje ve formě tachykardie;
- zvýšení hladiny eosinofilů v krvi;
- zvýšení množství vyloučeného moči;
- pokles koncentrace glukózy v krvi a výskyt známek hypoglykémie;
- nepravidelná menstruace nebo úplné vymizení menstruace;
- porušení reprodukční funkce těla a neschopnost počat dítě;
- dehydratace těla na pozadí bohatého příjmu tekutin, který je téměř okamžitě vylučován ledvinami ve formě moči.
Všechny výše uvedené příznaky poklesu hladiny 17 OH-progesteronu mají různou závažnost projevu, v závislosti na tom, jak nízká je koncentrace steroidního hormonu. Předpokládá se, že snížení hladiny steroidního hormonu přináší mnohem více nebezpečí než zvýšení koncentrace 17 OH-progesteronu.
Důvody pro povýšení a degradaci
17 OH-progesteron (norma u žen je stanovena podle výsledků diagnostiky ženského hormonálního pozadí) je steroidní hormon, jehož pokles může být způsoben přítomností následujících onemocnění nebo patologických stavů těla:
- vrozená nedostatečnost nadledvin (tato patologie je spojena s abnormalitami v nitroděložní tvorbě plodu, kdy tkáně orgánu nedostávají plný vývoj a po narození dítěte neplní své fyziologické funkce pro syntézu hormonu 17 OH-progesteronu);
- diagnostikovat Addisonovu chorobu u ženy, která probíhá v chronické nebo akutní formě;
- benigní a onkologické novotvary, které jsou lokalizovány v tkáních nadledvin, narušují činnost orgánu, vedou k úplné absenci nebo významnému snížení produkce steroidního hormonu;
- intoxikace těla solemi těžkých kovů nebo chemických sloučenin, jejichž účinné látky vedou ke zničení nadledvinových tkání;
- dědičná vlastnost těla, když žlázy s vnitřní sekrecí neposkytují tělu dostatečné množství hormonu 17 OH-progesteronu (tento důvod snížené hladiny steroidů je jedním z nejčastějších).
Zvýšení koncentrace hormonu je také patologie, která vyžaduje eliminaci užíváním léků, chirurgickým zákrokem nebo korekcí životního stylu..
Příliš vysoká hladina 17 OH-progesteronu může být způsobena následujícími důvody:
- primární nebo sekundární neplodnost získaná v důsledku dříve přenesených onemocnění orgánů reprodukčního systému, která způsobila jejich dysfunkci;
- benigní a rakovinné nádory vaječníků, stejně jako další přídavky dělohy;
- dočasné porušení menstruačního cyklu v důsledku vlivu různých faktorů (za tohoto důvodu má zvýšení hladiny steroidního hormonu krátkodobou povahu a samotný problém je odstraněn ihned po stabilizaci cyklu);
- hyperplazie kůry nadledvin, která byla získána během období nitroděložního vývoje plodu.
Zvýšená hladina 17 OH-progesteronu je nejnebezpečnější, protože hormonální látka může u dívek způsobit časný sexuální vývoj, což vede k poruchám fungování reprodukčního systému. Stanovení příčin hormonální nerovnováhy je hlavním úkolem v období organizace kvalitní léčby..
Indikace pro výzkum
Analýza hladiny 17 OH-progesteronu je indikována u žen, které mají následující zdravotní problémy:
- porušení menstruačního cyklu;
- všechny typy nádorů nadledvin;
- hirsutismus;
- nemožnost početí dítěte;
- nedostatek látek 11-hydroxylázy a 21-hydroxylázy;
- projevy nerovnováhy ženských pohlavních hormonů;
- snížená sexuální touha.
Indikace pro testování hladiny steroidního hormonu určuje gynekolog nebo endokrinolog, který pacienta vyšetřuje a léčí.
Jak zjistit
Stanovení hladiny 17 OH-progesteronu se provádí v laboratoři, která je vybavena veškerým materiálně-technickým základem potřebným pro tento typ výzkumu. Venózní krev se používá jako biologický materiál, který je předmětem biochemické analýzy..
Průměrná doba diagnostického postupu je od 3 do 8 hodin. Tento typ výzkumu se provádí v soukromých a veřejných zdravotnických zařízeních. Průměrné náklady na analýzu jsou 1500-2000 rublů.
Příprava a analýza
Studium venózní krve na hladinu 17 OH-progesteronu nevyžaduje složité postupy přípravy. Hlavním pravidlem pro sběr biologického materiálu a získání nejspolehlivějších údajů je výběr venózní krve ve 3. - 5. den menstruačního cyklu.
Během této doby je koncentrace steroidního hormonu optimální a jakékoli změny v jeho hladině směrem ke snížení nebo zvýšení budou stanoveny pomocí laboratorní studie.
Darování žilní krve se provádí ráno mezi 8 a 11 hod. Poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději 8 hodin před návštěvou laboratoře.
V předvečer analýzy je zakázáno požívat alkoholické nápoje, drogy a léky na hormonální bázi. Pokud žena užívá jiné léky, musí o tom informovat svého ošetřujícího lékaře a specialistu, který vybírá krev..
Dekódování výsledků
Abyste mohli nezávisle dešifrovat výsledky biochemické analýzy venózní krve na úrovni 17 OH-progesteronu, musíte se dostat k výsledkům laboratorní studie a porovnat její obsah s normálními indikátory.
V tomto případě je třeba vzít v úvahu fázi menstruačního cyklu, během které byla odebrána krev, věk ženy, přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství. Snížení nebo zvýšení koncentrace steroidního hormonu je důvodem pro návštěvu endokrinologa, gynekologa, komplexní vyšetření nadledvin, vaječníků a dalších orgánů ženského reprodukčního systému.
Jak se odrazit
Obnovení normální hladiny 17 OH-progesteronu zahrnuje použití symptomatické terapie. Spočívá v odstranění příčin, které vyvolávají hormonální nerovnováhu.
Léky
Použití lékové terapie je indikováno pouze v případě snížení hladiny steroidního hormonu.
K tomu se používají následující léky, které kompenzují dysfunkci nadledvin:
- Dexamethason - injekčně podávaný jednou denně intravenózně pomocí kapátka, přidání 0,5-9 mg léčiva do roztoku chloridu sodného s koncentrací 0,9% (cena léku je 45 rublů na 1 ampulku);
- Raft je injekční roztok, který se podává intravenózně v dávce 8-10 mg denně, ale podle uvážení lékaře lze dávku zvýšit (cena léku je 380 rublů za balení po 10 ampulích);
- Depot Betaspan je injekční léčivo, které se vstřikuje hluboko do svalu gluteu, 1–2 ml denně (cena léku je 350 rublů);
- Depos - lék je určen k injekci, je předepsán ve formě intramuskulárních injekcí 1-2 ml denně (průměrná cena léku je 850 rublů).
Trvání užívání výše uvedených léků a dávkování určuje ošetřující lékař v závislosti na závažnosti adrenální dysfunkce a hladině 17 OH-progesteronu v krvi ženy..
Tradiční metody
K léčbě onemocnění nadledvin se nepoužívají alternativní terapie, které mohou snížit nebo zvýšit syntézu steroidních hormonů. Použití odvarů a tinktur na bázi léčivých rostlin nemusí mít pozitivní účinek a může vyvolat zhoršení blahobytu..
Jiné metody
V případech, kdy léková terapie nepřináší pozitivní výsledek nebo jsou diagnostikována onemocnění, která vylučují užívání léků, se používá chirurgický zákrok.
Operace je indikována u nádorových novotvarů v nadledvinách a ovariálních tkáních. Odstranění benigních nebo onkologických novotvarů se provádí v lokální anestezii v nemocnici chirurgického oddělení. Indikace k operaci stanoví individuálně ošetřující lékař na základě výsledků diagnostického vyšetření.
17 OH-Progesteron je steroidní hormon, který reguluje fungování ženského reprodukčního systému a podílí se na udržování stability menstruačního cyklu.
Pokud je koncentrace této látky v těle ženy normální, je udržována optimální rovnováha pohlavních hormonů. Snížení nebo zvýšení koncentrace steroidu vede k neplodnosti, vzniku pocitu chronické únavy a narušení metabolických procesů v těle.
Design článku: Vladimír Veliký
Top