Hlavní // Jód

17-OH-progesteron - co to je?

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) je steroidní hormon, menší progestin, který je produkován žlutým tělem vaječníků a kůrou nadledvin. 17-OH-progesteron je tvořen z progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu. Tento hormon se liší od progesteronu přítomností dalšího hydroxylového radikálu (OH) na 17. atomu uhlíku ve steroidní kostře.

Fyziologicky se hladina 17-OH-progesteronu zvyšuje ve stresových situacích, kdy prožíváte strach, hněv, duševní přepětí.

17-OH-progesteron je meziproduktem při syntéze kortizolu a některých dalších hormonů v nadledvinách. Pokud je člověk ve strachu nebo nebezpečí, podporuje 17-hydroxyprogesteron průtok krve do srdce a svalů. Ve stavu stresu je také zodpovědný za spalování svalové hmoty, arteriální hypertenzi, arytmii.

Hormon slouží jako jeden z regulátorů reprodukční funkce, ovlivňuje schopnost ženy otěhotnět a porodit dítě. V případě úspěšné implantace oplodněného vajíčka se zvyšuje koncentrace hormonu v krvi. Během těhotenství je placentou produkováno velké množství 17-OH-progesteronu (produkce hormonů se významně zvyšuje ve třetím trimestru těhotenství a několik dní před porodem prudce klesá). Pokud nedošlo k oplodnění, hladina hormonu se na začátku folikulinové fáze dalšího menstruačního cyklu opět sníží. 17-hydroxyprogesteron může také metabolizovat hlavní mužský pohlavní hormon testosteron.

Koncentrace 17-OH-progesteronu v krvi závisí na denní době; jeho hladina se proto měří s přihlédnutím k denním výkyvům. Nejvyšší koncentrace 17-hydroxyprogesteronu v krvi je pozorována ráno (po 9:00). Kromě toho se obsah hormonu mění s věkem a u žen s fází menstruačního cyklu. Hladina 17-OH-progesteronu mírně stoupá ke středu menstruačního cyklu a během luteální fáze se nemění. V normálním stavu je množství hormonu v krvi zanedbatelné.

Rychlost 17-OH-progesteronu

Normální množství hormonu se u mužů a žen liší. Norma 17-OH-progesteronu u žen, v závislosti na fázi menstruačního cyklu, je:

• ve folikulární fázi - 1,25–8,25 nmol / l;
• uprostřed cyklu - 0,9–4,25 nmol / l;
• v luteální fázi - 1,0-11,5 nmol / l.

Časté epizody zvýšení hladiny 17-OH-progesteronu negativně ovlivňují stav mozkové tkáně a mohou vést k rozvoji encefalopatie.

• v prvním a druhém trimestru - 3,55–20,0 nmol / l;
• ve třetím trimestru - 3,75-33,3 nmol / l.

U mužů je obsah 17-hydroxyprogesteronu v krvi obvykle 1,5–6,35 nmol / l.

V různých laboratořích se normy mohou lišit v závislosti na metodě výzkumu a přijatých jednotkách měření..

Krevní test na obsah hormonů

Odběr krve pro analýzu 17-OH-progesteronu u žen se obvykle provádí třetí až pátý den cyklu. Abyste získali spolehlivý výsledek studie, musíte se řádně připravit. Musíte darovat krev ráno na lačný žaludek, předtím je povoleno použít vodu, ale ne více než dvě sklenice.

Laboratorní stanovení koncentrace 17-hydroxyprogesteronu je předepsáno pro následující indikace:

• plánování těhotenství;
• menstruační nepravidelnosti;
• neplodnost u žen;
• potrat;
• hirsutismus;
• intermenstruační děložní krvácení;
• bolestivost mléčných žláz;
• těžký premenstruační syndrom;
• podezření na hyperplazii kůry nadledvin;
• kontrola účinnosti léčby onemocnění nadledvin.

Protože zvýšení hladiny tohoto hormonu může být způsobeno fyziologickými důvody (například těhotenstvím), může být pro potvrzení patologického procesu vyžadován zátěžový test a genetické testování..

V některých případech může být nutné další stanovení koncentrace dalších hormonů (progesteron, estradiol, luteinizační a folikuly stimulující hormon).

Pokud je člověk ve strachu nebo nebezpečí, podporuje 17-hydroxyprogesteron průtok krve do srdce a svalů. Ve stavu stresu je také zodpovědný za spalování svalové hmoty, arteriální hypertenzi, arytmii.

Soubor diagnostických opatření může dále zahrnovat ultrazvukové vyšetření nadledvin, břišních orgánů a malé pánve, výpočetní a / nebo magnetickou rezonanci, metody výzkumu radionuklidy atd..

Příčiny zvýšeného a sníženého 17-OH-progesteronu

Snížená koncentrace 17-OH-progesteronu je pozorována u následujících patologických stavů:

• pseudohermafroditismus u mužů (zhoršená tvorba mužského těla způsobená sníženou produkcí progesteronu);
• vrozená nebo získaná nedostatečnost nadledvin;
• Addisonova choroba (hypokorticismus).

Fyziologicky se hladina 17-OH-progesteronu zvyšuje ve stresových situacích, kdy prožíváte strach, hněv, duševní stres..

Patologické zvýšení koncentrace 17-hydroxyprogesteronu v krvi je pozorováno u vrozené hyperplázie nadledvin v důsledku nedostatku enzymu 21-hydroxylázy (nejčastějšího onemocnění ze skupiny poruch steroidogeneze). Obvykle je 17-OH-progesteron zvýšen v nadledvinách a ovariálních novotvarech, syndromu polycystických vaječníků a menstruačních nepravidelnostech. Mezi důvody nárůstu navíc patří užívání léků na bázi progesteronu, hladovění nebo přísná strava..

Příznaky vysokých a nízkých hladin 17-OH-progesteronu

Známky zvýšené hladiny 17-OH-progesteronu v krvi:

• porušení menstruačního cyklu;
• nadměrný růst a řídnutí vlasů;
• změny koncentrace glukózy v krvi;
• akné;
• náchylnost k infekčním chorobám.

Během těhotenství je placentou produkováno velké množství 17-OH-progesteronu (produkce hormonů se významně zvyšuje ve třetím trimestru těhotenství a několik dní před porodem prudce klesá).

Při absenci včasné korekce se u pacienta vyvine arteriální hypertenze, inzulínová rezistence, diabetes mellitus, cholesterolémie, ateroskleróza, patologie kardiovaskulárního systému. Dlouhodobé zvýšení koncentrace tohoto hormonu může vést k rozvoji duševních poruch, depresivních stavů, tvorbě vředů gastrointestinálního traktu a poškození mozkové cirkulace. Časté epizody zvýšení hladiny 17-OH-progesteronu negativně ovlivňují stav mozkové tkáně a mohou vést k rozvoji encefalopatie.

Známkou nízké hladiny hormonů je ztmavnutí kůže, zejména v přirozených záhybech..

Korekce hormonu 17-OH-progesteronu

Metody pro korekci množství hormonu 17-OH-progesteronu v krvi závisí na příčině, která způsobila vývoj patologického stavu.

Samoléčba, zejména při použití farmakologických léků, se zvýšením nebo snížením 17-hydroxyprogesteronu je nepřijatelná, protože má vysoké riziko komplikací. Použití všech léků na tuto patologii se provádí přísně pod lékařským dohledem..

Léková léčba zvýšeným hormonem obvykle zahrnuje podávání glukokortikosteroidů. Ke snížení hladiny 17-OH-progesteronu, která se zvýšila na pozadí organických změn (například v důsledku nádorových procesů), se používá kombinovaná chirurgická a léková léčba k odstranění hlavní příčiny a následné normalizace hormonálních hladin.

Ve stresu je 17-OH-progesteron zodpovědný za spalování svalové hmoty, arteriální hypertenzi, arytmii.

U zvýšeného 17-hydroxyprogesteronu je nutná strava obohacená o vitamíny. Denní strava zahrnuje ovoce a zeleninu s vysokým obsahem vitamínu C (citron, rybíz, kiwi, zelí, paprika, šípky atd.), Zelený čaj, káva, sušené ovoce, brambory, mrkev, cibule, petržel, řepa, hrášek. Omezte příjem bílkovin současně.

Normalizace sníženého 17-hydroxyprogesteronu se provádí pomocí hormonální substituční terapie progesteronovými léky. Léčba čistým progesteronem (podávaná intramuskulární injekcí) obvykle trvá asi deset dní.

17-OH-progesteron: co to je, norma a odchylky od ní

17-OH-progesteron je steroidní hormon, který se syntetizuje z progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu. Je produkován žlutým tělem vaječníků a kůrou nadledvin. Tento hormon je meziproduktem při syntéze kortizolu..

Množství 17-OH-progesteronu se zvyšuje v lidském těle během stresu, psychické zátěže, strachu nebo hněvu. V nebezpečné situaci přispívá tento hormon k tomu, že krev proudí do svalů a srdce. Je také zodpovědný za vysoký krevní tlak a arytmie..

Rychlost 17-OH-progesteronu

Koncentrace 17-hydroxyprogesteronu v těle během dne kolísá. Největší množství hormonu je pozorováno v ranních hodinách. Jeho hodnota také závisí na věku ženy a období menstruačního cyklu..

Norma 17-OH-progesteronu u žen:

• folikulární fáze: od 1,25 do 8,25 nmol / l;
• období ovulace: od 0,9 do 4,25 nmol / l;
• luteální fáze: 1,0 až 11,5 nmol / l.

Během těhotenství se zvyšuje množství hormonu v těle:

• I - II trimestr: indikátor se může pohybovat od 3,55 do 20 nmol / l;
• III trimestr: hladina hormonu se zvyšuje a pohybuje se od 3,75 do 33,3 nmol / l.

U mužů je norma 17-He-progesteronu v rozmezí 1,5-6,35 nmol / l.

Analýza pro 17-OH-progesteron

Za účelem stanovení množství 17-OH-progesteronu v těle je přiřazena speciální analýza. Odběr krve se provádí ráno. 8 hodin před analýzou musíte vyloučit použití jídla, čaje, kávy. Doporučuje se přestat kouřit nejméně 2 hodiny před stanoveným časem. Můžete pít neperlivou vodu, ale ne více než dvě sklenice.

Ženy musí darovat krev pro 17-OH-progesteron ve 3. až 5. dni cyklu. Výzkum ve druhé fázi je nepraktický, protože během tohoto období množství hormonu přirozeně klesá.

Indikace pro analýzu 17-hydroxyprogesteronu:

• menstruační nepravidelnosti;
• obvyklý potrat;
• primární nebo sekundární neplodnost;
• plánování těhotenství;
• děložní krvácení;
• předmenstruační syndrom;
• růst vlasů mužského typu;
• bolest v mléčných žlázách;
• hyperplazie kůry nadledvin;
• kontrola léčby onemocnění nadledvin;
• novotvary v oblasti vaječníků.

U novorozenců je předepsán hormonální test, pokud existuje podezření na hyperplázii nadledvin. S touto patologií má dítě nárůst genitálií..

Pokud je hladina hormonu mírně snížena, lze ji upravit normalizací životního stylu. Nejprve byste měli jíst správně a zavést do stravy potraviny, které obsahují velké množství zinku..

Mezi další metody výzkumu patří:

• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) pánevních orgánů;
• Ultrazvuk ledvin a nadledvin;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Zvýšené hladiny 17-OH-progesteronu

Příčiny zvýšené hladiny 17-hydroxyprogesteronu zahrnují:

• adrenální hyperplazie;
• nádory nadledvin;
• novotvary v oblasti vaječníků;
• syndrom polycystických vaječníků;
• dodržování přísné stravy;
• užívání léků, které zahrnují progesteron.

Skutečnost, že je zvýšena hladina 17-OH-progesteronu, může naznačovat výskyt akné, jehož množství se po použití kosmetiky nesnižuje. Vyrážka zmizí sama po návratu hladin hormonů do normálu. Příznaky nadbytku 17-OH-progesteronu také zahrnují menstruační nepravidelnosti, slabé nebo žádné menstruační krvácení..

Žena má růst vlasů mužského typu. Vlasy na těle jsou silné, tmavé, začínají růst na hrudi, břiše a tváři. Při palpaci je pocit otoku mléčných žláz a bolesti. Žena rychle přibírá na váze, má problémy se střevy. Také dolní končetiny často bobtnají..

Zvýšení množství 17-hydroxyprogesteronu může být také indikováno vysokou hladinou glukózy v krvi. Nastává rychlá únava, záchvaty migrény a závratě. Objevují se výkyvy nálady, úzkost, záchvaty paniky, poruchy paměti a koncentrace.

Důsledky vysokých hladin hormonů

Pokud se hladina hormonu po dlouhou dobu liší od normy, mohou se objevit následující důsledky:

• diabetes mellitus typu 2;
• ateroskleróza;
• nemoci srdce a cév;
• depresivní podmínky;
• duševní poruchy;
• peptický vřed;
• encefalopatie;
• porušení mozkové cirkulace.

Přebytek hormonu má negativní vliv na mozkovou činnost. Inhibuje receptory, které jsou odpovědné za vnímání chuti i za některé další smysly..

Snížené hladiny 17-OH-progesteronu

Nejběžnější příčiny snížené hladiny 17-hydroxyprogesteronu v těle jsou:

• Addisonova choroba;
• pseudohermafroditismus u mužů;
• nedostatek adrenalinu.

Tato porucha je častější u žen než u mužů. Následující příznaky mohou naznačovat nízkou hladinu 17-hydroxyprogesteronu:

• chronické zánětlivé procesy v genitální oblasti;
• menstruační nepravidelnosti;
• nedostatek ovulace;
• neplodnost;
• prudká změna nálady;
• děložní krvácení.

Množství 17-OH-progesteronu se zvyšuje v lidském těle během stresu, psychické zátěže, strachu nebo hněvu.

V případě, že je hladina hormonu u těhotné ženy snížena, může to vést k následujícím příznakům:

• tahání bolesti v dolní části břicha;
• zvýšený tón dělohy;
• vaginální výtok;
• odtržení placenty.

Pokud léčba není zahájena včas, může nedostatek hormonu vést k potratu..

Jak zvýšit hladinu 17-OH-progesteronu

Aby se obnovil hormon 17-OH-progesteron, používají se léky obsahující progesteron. Mohou to být léky k orálnímu podání (ve formě tablet) nebo k místní aplikaci (ve formě čípků). Nedoporučuje se je užívat samostatně, protože nesprávně zvolená dávka může způsobit výskyt dalších poruch. Lék a léčebný režim by měl předepsat lékař po osobní konzultaci a obdržení výsledků testů.

Pokud je hladina hormonu mírně snížena, lze ji upravit normalizací životního stylu. Nejprve byste měli jíst správně a zavést do stravy potraviny, které obsahují velké množství zinku:

• fazole;
• pšeničné otruby;
• králičí a kuřecí maso;
• rýže;
• citrus;
• některé bobule - černý rybíz, malina;
• fíky.

Je také nutné vzdát se alkoholu a kouření. Doporučuje se mírné cvičení a zdravý spánek.

Jak snížit hladinu 17-OH-progesteronu

Při zvýšené hladině hormonů závisí léčba na tom, co způsobilo poruchu. Aby se snížil 17-OH-progesteron léčbou, používají se léky ze skupiny kortikosteroidů. Délka léčby může být od 3 do 6 měsíců. Za účelem kontroly léčby a stanovení množství hormonu v krvi během stanoveného období je nutné znovu provést analýzu.

Zvýšení množství 17-hydroxyprogesteronu může být také indikováno vysokou hladinou glukózy v krvi. Nastává rychlá únava, záchvaty migrény a závratě.

V případě, že novotvary ve vaječnících nebo nadledvinách vedly k abnormalitám, může být nutný chirurgický zákrok. V budoucnu je možné předepsat hormonální léky.

Během období léčby a v budoucnu je nutné dodržovat dietu, aby se zabránilo opakovanému zvýšení hladiny hormonu. Dieta by měla obsahovat potraviny obsahující velké množství kyseliny askorbové:

• bobule (jahody, třešně, šípky, černý rybíz);
• ovoce (meruňky, jablka);
• zelenina (rajčata, zelí, ředkvičky);
• citrusové plody (citrony, mandarinky, pomeranče).

Je možné snížit hladinu hormonu pomocí léčivých rostlin. Hormonální pozadí žen je ovlivněno:

• bórová děloha;
• jeřabinové květiny a bobule;
• květiny a pupeny karafiátů;
• mrkvová semínka.

Připravují se z nich odvary a tinktury, které je třeba užívat po dlouhou dobu..

Díky krátkodobému zvýšení hladiny 17-He-progesteronu je tělo silnější a odolnější, protože se zvyšuje průtok krve. Ale dlouhodobá hormonální nerovnováha má neblahý účinek. Proto pokud zjistíte příznaky, které naznačují nízkou nebo příliš vysokou hladinu hormonu, je nutné se poradit s endokrinologem..

Co je to hormon 17-na-progesteron

Názvy látek „progesteron“ a „17-OH-progesteron“ zní velmi podobně, ve skutečnosti jde o zcela odlišné hormony, jejichž funkce se částečně překrývají. Zvýšení a snížení hladiny 17-OH-progesteronu (17-OPG) je často způsobeno zcela jinými důvody než narušení syntézy progesteronu. Indikace pro analýzu záhadného hormonu 17-OH jsou poměrně závažné a samotný postup vyžaduje speciální přípravu.

Rozdíly mezi 17-OH progesteronem a běžným progesteronem

17-OPG (jako těhotenský hormon progesteron) je součástí působivé skupiny steroidů, to znamená, že je syntetizován z tukové látky - cholesterolu. 17 progesteron je klasický metabolit, je to meziprodukt při syntéze několika důležitých hormonů najednou.

17-OPG se tvoří z těhotenského hormonu, jsou za to zodpovědné speciální enzymy. Jiné enzymy přeměňují substrát progestinu na kortizol nebo androstendion. A ten druhý je zase „znovuzrozen“ do klíčových pohlavních hormonů - testosteronu a estradiolu.

Otázky typu „17 progesteron a progesteron jsou jedno a totéž“ velmi často zaznívají v kancelářích gynekologů a na ženských a lékařských fórech. Názvy jsou podobné, situace, ve kterých se musíte nechat otestovat, mohou být také stejné.

Zároveň je radikálně odlišné načasování odběru krve pro hormony. Působení těchto látek je také znatelně odlišné a bez 17-OPG je prostě nemožné provést úplnou diagnostiku (včetně diferenciální) hormonálních poruch.

Hlavní rozdíly mezi těmito dvěma hormony lze shrnout následovně:

• Progesteron je kompletní steroidní hormon, OH-progesteron je meziprodukt syntézy kortizolu.
• Progesteron je syntetizován speciální dočasnou endokrinní žlázou - žlutým tělem vaječníku. V menší míře - vaječníky, varlata u mužů a nadledviny. 17-OPG se produkuje v nadledvinách, malá část v placentě a pohlavních žlázách.
• Progesteron připravuje ženské tělo na početí a pomáhá rodit dítě. Látka pod kódem 17 mimo jiné ovlivňuje sexuální funkce a schopnost otěhotnět.

Kde se vyrábí a za co je zodpovědný

Hlavním místem, kde se syntetizuje progesteron 17, je retikulární nadledvina. Tropický hormon ACTH, adrenokortikotropin, má přímý vliv na produkci steroidů.

Hormon 17-OPG je určen k přeměně na jiné hormony:

• V nadledvinách (a nikde jinde) je syntetizován na kortizol působením enzymů 21-hydroxylázy a 11-b-hydroxylázy.
• Na stejném místě, v nadledvinách a v pohlavních žlázách, se přeměňuje na androstendion, je za to odpovědná 17-20-lyáza.

Protože OH-progesteron je důležitým zdrojem kortizolu, chová se tento hormon podobně jako kortizol. Maximální hladina 17-OPG v krvi je ráno, kortizol funguje podobným způsobem. Během dne se hormonální hladiny snižují, i když zdřímnutí může způsobit mírný nárůst.

Pokud dojde k poklesu syntézy kortizolu v těle (kvůli nedostatku „speciálně vyškoleného“ enzymu), potom začne progesteron pracovat na androstendionu a hladina pohlavních hormonů v krvi stoupá. Kromě toho se v těle hromadí samotné množství 17-OPG..

Funkce a mechanismus působení

17-OPG je tradičně považován za mužský hormon, zatímco progesteron je výhradně ženský hormon. Hlavní funkce 17-on-progesteronu v těle je syntéza kortizolu a androstendionu (později testosteronu a estradiolu).

Stejně jako jakýkoli pohlavní hormon reguluje 17-OPG u žen pubertu, ovlivňuje menstruační cyklus (zajišťuje správnou fázovou rotaci a nástup ovulace). A kromě jiných pohlavních hormonů ovlivňuje reprodukční funkci žen, schopnost otěhotnět a porodit zdravé dítě..

17-na-progesteron, jako hlavní produkt pro syntézu kortizolu, připravuje tělo na stres a neočekávané situace. Jako jeden ze zdrojů testosteronu a estradiolu je zodpovědný za pubertu, sexuální chování a reprodukci.

Na první pohled je účinek 17-OH-progesteronu v těle nepostřehnutelný. Koncentrace volného hormonu v krvi je poměrně malá, většina látky je okamžitě vystavena působení enzymů. Pokud ale dojde například k sebemenší poruše, sníží se množství enzymů nebo prudce stoupne syntéza androstendionu a poklesne kortizol, okamžitě se projeví nebezpečný účinek hormonu OH-progesteronu..

Obsah v těle

Jako mnoho hormonů, které denně kolísají, je OH-progesteron velmi náladový hormon. Jeho úroveň během dne může výrazně kolísat, takže normy pro 17-OPG se počítají v širokém rozmezí.

Nejvyšší hladina hormonu pod kódem 17 je u novorozenců. Poté se hormonální koncentrace postupně snižuje a zvyšuje se do puberty - u mužů i žen. Nejvyšší 17 he progesteron v těhotenství.

Na takovém štítku lze uvést normy pro obsah 17-OPG u pacientů různého věku a pohlaví.

Kategorie pacientů	Úroveň 17-OPG, ng / ml	Úroveň 17-OPG, nmol / l
Novorozený	0,23-0,75	0,7-2,3
Děti v prepubertální a rané pubertě	0,03-0,90	0,1-2,7
Muži ve věku 13-17 let	0,07 - 1,70	0,2-5,3
Muži nad 17 let	0,30-2,00	0,9-6,0
Ženy ve věku 13-17 let	0,03-2,30	0,1-7,0
Ženy v reprodukčním věku nad 17 let	0,07-2,90	0,2-8,7
Těhotná	0,66-4,00	2.0-12.0

Ukazatele 17 progesteronu se také významně mění během menstruačního cyklu u žen. Nejvyšší vrchol hormonu je pozorován v luteální fázi současně se zvýšením luteinizačního hormonu. Norma 17-OPG v tomto okamžiku je 0,9-8,7 nmol / l. Pak přichází mírný pokles.

Odchylky od normy

Lékaři pacientům často předepisují analýzu 17-na-progesteronu - jak při obvyklém plánování těhotenství, tak při diagnostice a léčbě neplodnosti. Lékaři proto musí často vysvětlovat, proč je zvýšený 17-OPG pro ženy nebezpečný a jak se s tímto problémem vypořádat.

Normální rozmezí pro OH-progesteron je poměrně široké a pokud se mírně zvýší 17 progesteron, je to pro ženu docela bezpečné. Obvykle se látka 17 vždy zvyšuje během těhotenství a ve druhé polovině měsíčního cyklu. Neustálý stres, deprese a další poruchy mohou vyvolat hormonální skok..

Vážný vzestup hladiny 17-OPG je obvykle pozorován u:

• porušení menstruačního cyklu;
• neplodnost u žen;
• nedostatek enzymů 21-hydroxylázy a 11-b hydroxylázy;
• nádory vaječníků a nadledvin;
• vrozená hyperplazie kůry nadledvin.

V dospívání může taková hormonální nerovnováha u dívek způsobit hirsutismus (růst vlasů mužského typu), později - poruchy menstruace, poruchy cukru v krvi.

Pokud je hladina 17 he progesteronu výrazně nižší než obvykle, jsou možné následující patologické stavy:

• Addisonova choroba (nedostatečnost kůry nadledvin);
• u mužů - falešný hermafroditismus.

Než se rozhodnete, jak snížit hladinu 17 progesteronu, je důležité nejprve stanovit diagnózu. Existuje pouze jeden způsob, jak vrátit hormon do normálního rozmezí - léčba hormonálními léky.

Kdy se nechat otestovat na 17-na-progesteron

Pokud jsou pro dodávání ženského hormonu progesteronu hlavní indikace spojeny s koncepcí a těhotenstvím (neplodnost, stimulace ovulace, hrozba potratu atd.), Pak je situace s OH-progesteronem mírně odlišná.

Během těhotenství nenese hladina tohoto hormonu žádné informace o stavu pacienta a dítěte. Hlavními důvody pro darování krve pro 17-OPG jsou neplodnost a onemocnění nadledvin.

Lékař určitě vydá doporučení k identifikaci hladiny 17 progesteronu s následujícími příznaky:

• podezření na neplodnost (zejména v kombinaci se známkami hirzutismu);
• nepravidelný menstruační cyklus;
• podezření na nádor vaječníků;
• diagnostika vrozené hyperplazie kůry nadledvin u malých dětí.

Jedním z nejdůležitějších bodů v přípravě na takovou analýzu je, kdy si vzít 17 progesteronu. Odběr krve se provádí výhradně ráno, u žen je optimální doba pro porod první polovina menstruačního cyklu (3–5 dní). Krev musí být darována na prázdný žaludek, den nebo dva před zákrokem, upustit od všech provokátorů stresu: přepracování, těžké fyzické námahy, alkohol.

17 OH-progesteron. Norma u žen podle věku, ve folikulární fázi, u těhotných žen. Stůl

17 OH-progesteron je steroidní hormon, který je syntetizován u žen tkáněmi pohlavních žláz, kůrou nadledvin a placentou během období těhotenství. Míra této látky se liší v závislosti na dni menstruačního cyklu, věku a možné přítomnosti onemocnění reprodukčního systému.

Funkce v těle

17 OH-Progesteron je pohlavní hormon, který ovlivňuje fungování vnitřních pohlavních orgánů.

Pokud jsou ženské ukazatele tohoto steroidu v normálních mezích, pak plně plní následující fyziologické funkce:

• reguluje fáze menstruačního cyklu (v různé dny se zaznamenává odlišná koncentrace pohlavního hormonu, která se může prudce zvýšit a poté opět snížit na minimální ukazatele);
• podílí se na procesu puberty (zvýšení hladiny steroidního hormonu u dospívajících dívek, zajišťuje plný vývoj vnitřních pohlavních orgánů a tvorbu reprodukční funkce);
• v kombinaci s biochemickou aktivitou jiných pohlavních hormonů podporuje zrání vajíčka a jeho uvolňování do děložní dutiny (jedná se o důležitou funkci steroidního hormonu, bez níž není možné otěhotnět);
• působí jako regulátor procesu nosení plodu, jeho stabilního vývoje v děloze a porodu po 9 měsících.
• podílí se na procesech zaměřených na biochemické reakce 17 OH-progesteronu s jinými steroidními hormony nezbytnými pro udržení stabilní funkce ženského reprodukčního systému.

V případě, že by tělo nemělo hormonální aktivitu 17 OH-progesteronu, ženy by neměly stabilní menstruační cyklus, bylo by nemožné počat, nést a porodit zdravé dítě ve stanovenou dobu.

Jak a za jakých podmínek se vyrábí

17 OH-progesteron (norma u žen je určena biochemickou studií venózní krve) je ženský pohlavní hormon, který je produktem metabolické syntézy steroidů progesteronu a 17-hydroxypregenolonu.

V největším množství je 17 OH-progesteron produkován nadledvinami a spolu s průtokem krve se šíří tkáněmi vnitřních orgánů a také zajišťuje regulaci funkcí orgánů reprodukčního systému.

Pod vlivem metabolických procesů vstupuje zbytková část 17 OH-progesteronu, která je zachována v tkáních nadledvin, do chemické interakce s látkou 21-hydroxylázou a 11-b-hydroxylázou. Poté se steroid přemění na kortizol, který také používá ženské tělo ke stabilnímu fungování pohlavních orgánů..

V závislosti na stavu ženského těla, fázi menstruačního cyklu, lze 17 OH-progesteron také převést na jinou hormonální látku - androstendion, který je prekurzorem estradiolu a testosteronu..

Kromě tkáně nadledvin je vaječníky produkován 17 OH-progesteron. Sekreční aktivita těchto endokrinních žláz nastává během prvních 1–2 dnů menstruačního cyklu. Potom přídavky prakticky zastaví produkci tohoto steroidu a jeho hlavní syntéza se provádí nadledvinovými tkáněmi.

Ráno je koncentrace hormonu nejvyšší. Po celý den hladina steroidů klesá, ale zůstává stabilní. V noci je koncentrace 17 OH-progesteronu nejnižší kvůli snížení aktivity nadledvin a orgánů ženského reprodukčního systému.

Poté, co došlo k početí dítěte, začal aktivní vývoj plodu, poté placenta také začala syntetizovat steroidní hormon. Koncentrace 17 OH-progesteronu se liší v závislosti na trimestru těhotenství. V různých obdobích vývoje plodu je hladina tohoto hormonu sledována lékaři v procesu rutinních vyšetření ženy.

Pokles koncentrace steroidů během těhotenství může naznačovat patologický stav placenty.

Dívky, které se narodily předčasně, mají vysokou hladinu 17 OH-progesteronu v krevním séru. Během prvních 7 dnů nezávislého života se koncentrace steroidu vrátí k normálu a není nutné používat speciální léky. U dětí narozených včas se takové reakce těla prakticky nevyskytují..

Před pubertou se 17 OH-progesteron produkuje v malém množství. Jeho koncentrace se dramaticky zvyšuje, když dívka dosáhne věku 11-12 let.

Toto je období aktivní tvorby vnitřních pohlavních orgánů a získávání reprodukční funkce. Maximální hladina steroidů se zaznamenává v dospělosti, kdy žena začíná mít sexuální život, má stabilní menstruační cyklus.

Tabulka indikátorů je normální

17 OH-progesteron (norma u žen je stanovena komplexním vyšetřením v biochemické laboratoři) je pohlavní hormon, jehož koncentrace se mění v závislosti na věku pacienta, fázi menstruačního cyklu, přítomnosti doprovodných onemocnění reprodukčního systému, trimestru těhotenství.

Tabulka níže ukazuje ukazatele rychlosti steroidního hormonu pro ženské tělo:

Věk, fáze menstruačního cyklu, období vývoje plodu během těhotenství	Indikátory norem (měrná jednotka ng / ml)
Dítě do 2 měsíců věku.	0,96 až 10,46
Děti od 2 měsíců věku do 1 roku	0,66 až 2,81
Ukazatele pro dítě ve věku od 1 do 10 let	0,2 až 0,8
Ukazatele pro dívky ve věku 11 až 17 let, s přihlédnutím k období puberty na Tannerově stupnici	1 fáze sexuálního vývoje - od 0,03 do 0,9 2. fáze sexuálního vývoje - od 0,05 do 1,15 3 fáze sexuálního vývoje - od 0,1 do 1,38 4. fáze sexuálního vývoje - od 0,29 do 1,8 5. fáze sexuálního vývoje - od 0,24 do 1,75
Dospělé ženy ve věku 18 až 59 let, s přihlédnutím k fázi menstruačního cyklu	Folikulární fáze - od 0,4 do 1,51 Luteální fáze 1,00 až 4,51
Normální ukazatele pro ženy ve věku 60 let a starší, které jsou v postmenopauzálním období	0,13 až 0,51
Od 1 do 6 týdnů těhotenství	1,32 až 3,30
7-14 týdnů těhotenství	1,1 až 2,8
Od 15 do 24 týdnů těhotenství	1,65 až 4,62
Od 25 do 33 týdnů těhotenství	1,98 až 10,2
Od 34 do 40 týdnů těhotenství	2,64 až 13,20

Výše uvedené ukazatele normy hladiny 17 OH-progesteronu jsou charakteristické pro ženy konkrétní věkové skupiny, fáze menstruačního cyklu a období těhotenství. Berou je v úvahu lékaři při komplexní diagnostice těla, při určování výkonnosti nadledvinových tkání a hladiny ženských pohlavních hormonů.

Příznaky vzestupu a pádu

17 OH-progesteron (norma u žen je určena biochemickým krevním testem) je steroidní hormon, jehož zvýšení koncentrace se projevuje následujícími příznaky:

• různá porušení menstruačního cyklu, která mohou být vyjádřena v příliš hojném výtoku, prodloužená menstruace;
• pocit bolesti nebo tažení bolesti, který je lokalizován v dolní části břicha;
• zánět přívěsků dělohy, jehož vývoj je doprovázen bolestí z bederní páteře;
• neschopnost počat dítě (v lékařské praxi existují klinické případy, kdy se příliš vysoká koncentrace steroidního hormonu projevila výlučně tímto příznakem);
• dysfunkce kůry nadledvin, která má za následek vývoj dalších nemocí spojených s narušením práce tohoto orgánu;
• snížená sexuální touha, která může mít vliv na ženy různých věkových skupin.

Pokles hladiny 17 OH-progesteronu je doprovázen příznaky, které se navenek podobají příznakům Addisonovy choroby.

Žena zažívá následující patologické stavy těla:

• pocit chronické únavy, která se postupem času zhoršuje;
• nevolnost a silné zvracení;
• zvýšená podrážděnost, nepřiměřené výbuchy vzteku a hněvu;
• hyperpigmentace kůže s největší tvorbou skvrn na místech vystavených slunečnímu záření;
• prodloužené záchvaty deprese;
• přetrvávající pocit žízně s bohatým příjmem tekutin (tento příznak je mylně zaměňován s projevy prvních příznaků cukrovky);
• rostoucí slabost svalových vláken, která se zvyšuje po pokusu o provedení energeticky náročných akcí;
• rychlá ztráta hmotnosti;
• nedostatek chuti k jídlu, který se pravidelně mění na silný pocit hladu s touhou po kyselém a slaném jídle;
• rozvoj ortostatické hypotenze, když žena trpí příliš nízkým krevním tlakem, který klesá ještě níže po pokusu vstát z postele a zaujmout postavení;
• zvýšení koncentrace draslíku v krvi;
• snížená citlivost dolních končetin, což je komplikace hormonální nerovnováhy;
• porušení trávicí funkce trávicího traktu a průjem;
• opakovaný třes horních končetin a hlavy, který se zesiluje v okamžiku vzrušení;
• nevysvětlitelný pocit úzkosti a úzkosti, ke kterému dochází náhle, a pak stejně zmizí bez užívání sedativ;
• porušení rytmické aktivity srdce, které se nejčastěji projevuje ve formě tachykardie;
• zvýšení hladiny eosinofilů v krvi;
• zvýšení množství vyloučeného moči;
• pokles koncentrace glukózy v krvi a výskyt známek hypoglykémie;
• nepravidelná menstruace nebo úplné vymizení menstruace;
• porušení reprodukční funkce těla a neschopnost počat dítě;
• dehydratace těla na pozadí bohatého příjmu tekutin, který je téměř okamžitě vylučován ledvinami ve formě moči.

Všechny výše uvedené příznaky poklesu hladiny 17 OH-progesteronu mají různou závažnost projevu, v závislosti na tom, jak nízká je koncentrace steroidního hormonu. Předpokládá se, že snížení hladiny steroidního hormonu přináší mnohem více nebezpečí než zvýšení koncentrace 17 OH-progesteronu.

Důvody pro povýšení a degradaci

17 OH-progesteron (norma u žen je stanovena podle výsledků diagnostiky ženského hormonálního pozadí) je steroidní hormon, jehož pokles může být způsoben přítomností následujících onemocnění nebo patologických stavů těla:

• vrozená nedostatečnost nadledvin (tato patologie je spojena s abnormalitami v nitroděložní tvorbě plodu, kdy tkáně orgánu nedostávají plný vývoj a po narození dítěte neplní své fyziologické funkce pro syntézu hormonu 17 OH-progesteronu);
• diagnostikovat Addisonovu chorobu u ženy, která probíhá v chronické nebo akutní formě;
• benigní a onkologické novotvary, které jsou lokalizovány v tkáních nadledvin, narušují činnost orgánu, vedou k úplné absenci nebo významnému snížení produkce steroidního hormonu;
• intoxikace těla solemi těžkých kovů nebo chemických sloučenin, jejichž účinné látky vedou ke zničení nadledvinových tkání;
• dědičná vlastnost těla, když žlázy s vnitřní sekrecí neposkytují tělu dostatečné množství hormonu 17 OH-progesteronu (tento důvod snížené hladiny steroidů je jedním z nejčastějších).

Zvýšení koncentrace hormonu je také patologie, která vyžaduje eliminaci užíváním léků, chirurgickým zákrokem nebo korekcí životního stylu..

Příliš vysoká hladina 17 OH-progesteronu může být způsobena následujícími důvody:

• primární nebo sekundární neplodnost získaná v důsledku dříve přenesených onemocnění orgánů reprodukčního systému, která způsobila jejich dysfunkci;
• benigní a rakovinné nádory vaječníků, stejně jako další přídavky dělohy;
• dočasné porušení menstruačního cyklu v důsledku vlivu různých faktorů (za tohoto důvodu má zvýšení hladiny steroidního hormonu krátkodobou povahu a samotný problém je odstraněn ihned po stabilizaci cyklu);
• hyperplazie kůry nadledvin, která byla získána během období nitroděložního vývoje plodu.

Zvýšená hladina 17 OH-progesteronu je nejnebezpečnější, protože hormonální látka může u dívek způsobit časný sexuální vývoj, což vede k poruchám fungování reprodukčního systému. Stanovení příčin hormonální nerovnováhy je hlavním úkolem v období organizace kvalitní léčby..

Indikace pro výzkum

Analýza hladiny 17 OH-progesteronu je indikována u žen, které mají následující zdravotní problémy:

• porušení menstruačního cyklu;
• všechny typy nádorů nadledvin;
• hirsutismus;
• nemožnost početí dítěte;
• nedostatek látek 11-hydroxylázy a 21-hydroxylázy;
• projevy nerovnováhy ženských pohlavních hormonů;
• snížená sexuální touha.

Indikace pro testování hladiny steroidního hormonu určuje gynekolog nebo endokrinolog, který pacienta vyšetřuje a léčí.

Jak zjistit

Stanovení hladiny 17 OH-progesteronu se provádí v laboratoři, která je vybavena veškerým materiálně-technickým základem potřebným pro tento typ výzkumu. Venózní krev se používá jako biologický materiál, který je předmětem biochemické analýzy..

Průměrná doba diagnostického postupu je od 3 do 8 hodin. Tento typ výzkumu se provádí v soukromých a veřejných zdravotnických zařízeních. Průměrné náklady na analýzu jsou 1500-2000 rublů.

Příprava a analýza

Studium venózní krve na hladinu 17 OH-progesteronu nevyžaduje složité postupy přípravy. Hlavním pravidlem pro sběr biologického materiálu a získání nejspolehlivějších údajů je výběr venózní krve ve 3. - 5. den menstruačního cyklu.

Během této doby je koncentrace steroidního hormonu optimální a jakékoli změny v jeho hladině směrem ke snížení nebo zvýšení budou stanoveny pomocí laboratorní studie.

Darování žilní krve se provádí ráno mezi 8 a 11 hod. Poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději 8 hodin před návštěvou laboratoře.

V předvečer analýzy je zakázáno požívat alkoholické nápoje, drogy a léky na hormonální bázi. Pokud žena užívá jiné léky, musí o tom informovat svého ošetřujícího lékaře a specialistu, který vybírá krev..

Dekódování výsledků

Abyste mohli nezávisle dešifrovat výsledky biochemické analýzy venózní krve na úrovni 17 OH-progesteronu, musíte se dostat k výsledkům laboratorní studie a porovnat její obsah s normálními indikátory.

V tomto případě je třeba vzít v úvahu fázi menstruačního cyklu, během které byla odebrána krev, věk ženy, přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství. Snížení nebo zvýšení koncentrace steroidního hormonu je důvodem pro návštěvu endokrinologa, gynekologa, komplexní vyšetření nadledvin, vaječníků a dalších orgánů ženského reprodukčního systému.

Jak se odrazit

Obnovení normální hladiny 17 OH-progesteronu zahrnuje použití symptomatické terapie. Spočívá v odstranění příčin, které vyvolávají hormonální nerovnováhu.

Léky

Použití lékové terapie je indikováno pouze v případě snížení hladiny steroidního hormonu.

K tomu se používají následující léky, které kompenzují dysfunkci nadledvin:

• Dexamethason - injekčně podávaný jednou denně intravenózně pomocí kapátka, přidání 0,5-9 mg léčiva do roztoku chloridu sodného s koncentrací 0,9% (cena léku je 45 rublů na 1 ampulku);
• Raft je injekční roztok, který se podává intravenózně v dávce 8-10 mg denně, ale podle uvážení lékaře lze dávku zvýšit (cena léku je 380 rublů za balení po 10 ampulích);
• Depot Betaspan je injekční léčivo, které se vstřikuje hluboko do svalu gluteu, 1–2 ml denně (cena léku je 350 rublů);
• Depos - lék je určen k injekci, je předepsán ve formě intramuskulárních injekcí 1-2 ml denně (průměrná cena léku je 850 rublů).

Trvání užívání výše uvedených léků a dávkování určuje ošetřující lékař v závislosti na závažnosti adrenální dysfunkce a hladině 17 OH-progesteronu v krvi ženy..

Tradiční metody

K léčbě onemocnění nadledvin se nepoužívají alternativní terapie, které mohou snížit nebo zvýšit syntézu steroidních hormonů. Použití odvarů a tinktur na bázi léčivých rostlin nemusí mít pozitivní účinek a může vyvolat zhoršení blahobytu..

Jiné metody

V případech, kdy léková terapie nepřináší pozitivní výsledek nebo jsou diagnostikována onemocnění, která vylučují užívání léků, se používá chirurgický zákrok.

Operace je indikována u nádorových novotvarů v nadledvinách a ovariálních tkáních. Odstranění benigních nebo onkologických novotvarů se provádí v lokální anestezii v nemocnici chirurgického oddělení. Indikace k operaci stanoví individuálně ošetřující lékař na základě výsledků diagnostického vyšetření.

17 OH-Progesteron je steroidní hormon, který reguluje fungování ženského reprodukčního systému a podílí se na udržování stability menstruačního cyklu.

Pokud je koncentrace této látky v těle ženy normální, je udržována optimální rovnováha pohlavních hormonů. Snížení nebo zvýšení koncentrace steroidu vede k neplodnosti, vzniku pocitu chronické únavy a narušení metabolických procesů v těle.

Design článku: Vladimír Veliký

Hormon 17 OPG - co to je

OPG17 je hormon, který si někteří lidé mylně představují jako progesteron. Androgenní adrenalin Oxyprogesteron je v těle mužů a žen přítomen v zanedbatelných koncentracích.

Postup předávání biologického materiálu do OPG17 vyžaduje speciální školení a je také indikován v případě závažných příznaků. Zvýšení nebo snížení hladiny hormonu naznačuje vývoj patologických procesů, které vyžadují včasnou farmakoterapii.

Závěr

1. Oxyprogesteron OPG17 - může během dne mírně kolísat, zejména ráno.
2. Zvýšená hodnota OPG17 často naznačuje přítomnost nádorů, problémy s těhotenstvím a další patologické stavy.
3. Při absenci terapie je u pacientů pravděpodobnost vzniku závažných onemocnění na pozadí nedostatku hormonu OPG.
4. Indikátor oxyprogesteronu je možné normalizovat pomocí léků, výživy, fyzické aktivity a lidových receptů.

Funkce skupin organizovaného zločinu 17

OPG17 je steroid, který je generován pohlavními žlázami a nadledvinkami. Oxyprogesteron vzniká interakcí dvou hormonů: hydroxypregnenolonu-17 a progesteronu. Během dne může koncentrace OPG17 v lidské krvi mírně kolísat, zejména po probuzení ze spánku.

U ženského publika se během měsíčního cyklu výrazně zvyšuje indikátor oxyprogesteronu v důsledku zvýšené tvorby luteinizačního hormonu.

Když je potřeba kontrola

Pokud žena plánuje stát se matkou a podstupuje terapii neplodnosti, musí kontrolovat hladinu hormonu. OPG17 se stanoví také v různých stádiích těhotenství za přítomnosti chronických onemocnění nadledvin.

Pacienty s následujícími patologickými stavy lze odeslat do laboratoře:

• porušení menstruačního cyklu;
• vzhled akné, akné, černých teček v dospívání;
• polycystický vaječník;
• cysty žlutého tělíska;
• Itsenko-Kushengova choroba atd..

Co hrozí zvýšením hladin hormonů

Se zvýšenou koncentrací hormonu OPG17 se mohou vyvinout následující patologie:

• vlasy rostou po celém těle, například u žen jsou vlasy na obličeji, hrudi, zádech;
• menstruační cyklus je narušen;
• cysty se objevují na vaječnících;
• Spontánní potrat;
• mrtvé děti se rodí;
• objeví se akné a pupínky.

Pozornost! Souběžně s OPG17 stoupá v těle pacienta hladina hormonu kortizolu. Na tomto pozadí existuje riziko infarktu a mozkové mrtvice, imunita se rychle snižuje.

Pro koho se provádí analýza k určení hladiny tohoto hormonu

Lékaři mohou poslat na laboratorní vyšetření nejen ženy, ale i muže a dokonce i děti. Nejčastěji je třeba provést analýzu OPG17 u pacientů s následujícími patologiemi:

• chronická onemocnění nadledvin;
• neplodnost;
• porušení menstruačního cyklu;
• zvýšená tělesná vegetace;
• pro screening;
• období těhotenství;
• s hormonálním selháním;
• s novotvary v nadledvinách a ve vaječnících;
• když se objeví bolestivé pocity v dolní části pobřišnice;
• menstruační krvácení atd..

Jak normalizovat ukazatele

Chcete-li vrátit hladinu Oxyprogesteronu OPG17 zpět do normálu užíváním léků. Doporučuje se však také pro pacienty:

• strava;
• mírná fyzická aktivita;
• eliminace stresu;
• odmítnutí závislostí;
• používání lidových receptů.

Sazby 17 oxyprogesteronu

Při provádění laboratorních studií na OPG17 se používají schválené normy:

Věkové skupiny	Ženy / dívky	Muži / chlapci
1 měsíc.	24.20	29,40
3 měsíce.	12.10	9.40
1 rok - 14 let	6,90	5.20
Puberta.	11,50	6.40
Těhotenství	3,60-33,30	-
Postmenopauza	0,70 - 5,90	-
Lutein. fáze	1,00-11,50	-
Follic. fáze	0,50-8,24	-

Zvýšení koncentrace 17 he progesteronu

V kategorii žen se zvýšeným indexem OPG17 může ovulace chybět a s nástupem přirozeného těhotenství existuje vysoké riziko spontánního potratu.

Když se hodnota oxyprogesteronu během těhotenství zvýšila, existuje riziko potratu nebo nástupu předčasného porodu. Vysoká koncentrace OPG17 může také naznačovat přítomnost nádorových procesů v nadledvinách, orgánech urogenitálního systému.

Nízké hladiny hormonů v krvi

OPG17 lze snížit, pokud má pacient následující patologické stavy:

• špatná práce nadledvin;
• vývoj Addisonovy choroby;
• zmrazené embryo;
• falešný hermafroditismus a další patologické stavy.

Zvyšování koncentrace: plánování těhotenství, období těhotenství

Pokud žena dlouho neotěhotní, měl by ji její lékař poslat na vyšetření. Bez neúspěchu bude muset projít testy, a to nejen základními, ale také specifickými, zejména pro hormony.

Pokud se v průběhu laboratorních testů zjistí, že OPG17 má nadhodnocený indikátor, měl by pacient podstoupit léčbu.

Jak snížit koncentraci 17 he

K normalizaci hladiny oxyprogesteronu OPG17 je pacientům předveden kurz speciální terapie. Například ženám, které sní o otěhotnění, jsou předepsány tablety dexamethasonu.

A také odborníci důrazně doporučují snížit hladinu stresu, vyloučit nápoje obsahující alkohol, upravit výživu.

Pokud potřebujete být testován na 17, je to progesteron

Chcete-li určit hladinu OPG17, musíte darovat krev ze žíly. Sběr biologického materiálu by měl probíhat v první polovině menstruačního cyklu, protože ve druhé fázi se koncentrace hormonu sníží. Ideální doba pro návštěvu laboratoře je 3–5 dní od začátku menstruace, nejpozději však do 20. dne.