Hlavní // Hypofýza
17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron): co to je, norma u žen a mužů podle věku, příčiny odchylek od normy, dekódování výsledků zkoušek pro 17-opc
17 - OH - progesteron (17 oxyprogesteron nebo 17 - opk) se podílí na fungování reprodukčního systému. Díky němu je tělo schopné otěhotnět a porodit dítě. Nachází se v malém množství v krvi. U žen je rychlost 17 - OH - progesteronu úzce spojena s fázemi menstruačního cyklu..
V první fázi cyklu je látka produkována vaječníky. Jeho koncentrace začíná růst uprostřed cyklu a během druhé fáze zůstává nezměněna..
Během oplodnění se úroveň 17 opk postupně zvyšuje. Při absenci početí klesá koncentrace 17 opk, dokud nezačne nový cyklus.
Článek dá odpověď, co je to 17 op hormon, když je nutné testovat jeho koncentraci, jaké jsou normy.
Co je 17 - OH - progesteron
Pod 17 - OH - progesteron (hydroxyprogesteron) se rozumí produkt přechodné povahy, který se podílí na metabolismu hormonů a je produkován tělem u mužů a žen v různých množstvích. 17 opk je psáno ve zkrácené podobě. Jeho produkce probíhá v nadledvinách a pohlavních žlázách. Tvorba 17 opk se provádí interakcí progesteronu a 17 - hydroxypregnenolonu.
Hydroxyprogesteron může být produkován v placentě a genitáliích a přeměněn na androstendion, který je výchozím bodem pro tvorbu testosteronu u mužů nebo estradiolu u žen..
Počet 17 opk se mění pod vlivem denní doby. Jeho nejvyšší úroveň je pozorována ráno a nejnižší - večer a v noci. U žen se mění pod vlivem menstruačního cyklu..
Během ovulace se zvyšuje 17 - OH - progesteron. Pak jeho hladina klesá a se začátkem nové fáze se množství hormonu začne opět zvyšovat. V těle ženy existuje silný vztah mezi množstvím této látky a hladinou progesteronu a estradiolu. Během období porodu se zvyšuje koncentrace 17 opk.
Tento výrobek plní následující funkce:
- syntéza kortizolu a androstendionu;
- podílí se na regulaci puberty;
- ovlivňuje menstruační cyklus;
- ovlivňuje reprodukci (početí a nosení dítěte);
- pomáhá odolávat stresu;
- ovlivňuje sexuální chování.
Věk také ovlivňuje hladinu tohoto produktu v krvi. Jeho maximální úroveň se zaznamenává během období pobytu v děloze se začátkem druhého trimestru porodu a bezprostředně po narození. 17 - OH - progesteron se zvyšuje u dítěte, pokud se narodilo předčasně. S počátkem prvního týdne života hladina hormonu klesá a postupně se snižuje. Během období puberty roste a v dospělosti dosahuje maxima.
Enzymy ovlivňují 17 opk. I malá změna v nich s sebou nese negativní účinek hormonu.
Někteří lidé si pletou pojem progesteron a 17-OH progesteron. Co je progesteron? Progesteron u žen se nazývá těhotenský hormon. Je považován za plnohodnotný hormon, když jako 17 opk - přechodný.
Analyzuje 17 - OH progesteron
Dojde-li k přerušení fungování hormonů nebo k výraznému zvýšení kůry nadledvin, je pacient poslán ke studiu hladiny oxisprogesteronu. Jsou zde tyto závady:
- s neplodností, když existují náznaky, že příčinou je hormonální nerovnováha;
- se zvýšeným ochlupením na těle. Hustě pokrývají obličej, hruď, záda a další místa, která nejsou typická pro jejich růst;
- s přerušením menstruačního cyklu nebo bez menstruace;
- za předpokladů o formacích v nadledvinách;
- v průběhu léčby nadledvin steroidy k prokázání pozitivního účinku použitých léků;
- za předpokladu vrozené hyperplazie (proces zvýšené produkce buněčné struktury vedoucí k metabolické poruše) nadledvin u dětí;
- hormonální přerušení u mužů a žen;
- zjistit existenci novotvarů ve vaječnících.
Ke studiu hormonu se krev odebírá z žíly. Žena je vyšetřována na 17-OH - progesteron ve folikulární fázi. Aby byl výsledek při 17 - OH-progesteronu ve folikulární fázi co nejpravdivější, vyplatí se darovat krev pátý den po začátku menstruace. Nemá smysl darovat krev po 20. dni cyklu kvůli poklesu hladiny hormonu a získané hodnoty nebudou spolehlivé. Děti a muži mohou darovat krev každý den. Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. Nemůžete jíst méně než osm hodin před testem. Je povoleno pít vodu v jakémkoli množství.
Normálních 17 hodnot oxyprogesteronu
Je možné určit objem hydroprogesteronu až po absolvování testů. Specialista komplexně studuje všechny výsledky 17 oxyprogesteronu. Normy 17 opk jsou uvedeny v tabulce níže.
| Skupina | Norma v n mol / l | Norma ng / ml |
| Nově narozený | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
| Dítě do 13 let | 0,1-2,7 | 0,03-0,9 |
| Dospívající chlapci od 13 do 17 let | 0,2-5,3 | 0,07 - 1,7 |
| Mužské pohlaví | 0,9-6 | 0,3-2 |
| Dospívající dívky ve věku 13 až 17 let | 0,1-7 | 0,03-2,3 |
| Ženské pohlaví během folikulární fáze cyklu | 0,2-2,4 | 0,07-0,8 |
| Ženské pohlaví během luteální fáze cyklu | 0,9-8,7 | 0,3-2,9 |
| Ženy během prvního trimestru těhotenství | 4.1-9.5 | 1,3-3 |
| Ženský sex během druhého trimestru těhotenství | 6,4-15,9 | 2-5 |
| Ženské pohlaví během třetího trimestru těhotenství | 15-, 9-26.4 | 5-8.3 |
Hranice normálních hodnot hormonu jsou široké. Mírná změna jeho koncentrace je bezpečná. Jeho ukazatele jsou vždy nadhodnoceny při nošení dítěte a ve druhém období cyklu. Stres a nervové podmínky vyvolávají skok v hydroxyprogesteronu.
Dekódování výsledků
Získané výsledky lze připsat jedné ze tří možností:
- Možnost 1. 17 oxyprogesteron je přítomen v normálním množství. To znamená, že nadledviny a vaječníky nejsou příčinou hormonální nerovnováhy.
- Možnost 2. Vysoké množství 17 oxyprogesteronu. 17 - OH - progesteron se zvyšuje u dětí, které se narodily před termínem těhotenství. Klesne to asi za jeden nebo dva týdny. Pokud jde o vysokou koncentraci tohoto produktu v dospělosti, jsou možné následující patologické stavy:
- v nadledvinách a vaječnících jsou nádorové formace;
- při ne příliš vysokých hodnotách je možné neplodnost a přerušení menstruačního cyklu;
- 17 - OH - zvýšení progesteronu v důsledku zděděného defektu kůry nadledvin. Onemocnění se na dítě přenáší geneticky v důsledku poruchy jednoho z enzymů, která vede k aktivnímu metabolismu hormonů. Novorozenci mužského pohlaví mají příznaky virilizace - zvětšení penisu a šourku. Ženské pohlaví vykazuje hermafridismus - velký klitoris a stydké pysky, které lze zpočátku zaměňovat za penis a šourek. Děti také trpí metabolickými poruchami, které vedou k deprivaci draselných a sodných solí.
- vedlejší účinek užívání léků obsahujících progesteron.
Známky nadhodnocení hladiny hydroprogesteronu budou nadměrné ochlupení, mastná pokožka, akné, porucha menstruačního cyklu.
Při léčbě zvýšeného množství 17 oxyprogesteronu se provádí hormonální léčba (dexamethason nebo methylprednisolon). Během užívání těchto léků je možné přibývání na váze, protože zadržují tekutinu v těle. Neexistují žádná další nepříznivá opatření, protože při použití se nepoužívají velké dávky. Režim je předepsán výhradně odborníkem, s přihlédnutím k obdobím menstruačního cyklu a projeveným projevům onemocnění. Je lepší rozdělit použití produktu do několika fází. Intervaly mezi dávkami by měly být stejné. Všechny finanční prostředky se berou po jídle. Pro sledování účinnosti léčby stojí za to pravidelně darovat krev.
Při absenci řádné léčby se mohou vyvinout takové poruchy jako: diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu, srdeční problémy.
- Možnost 3. Podceňovaná koncentrace hydroxyprogesteronu v krvi - nepříznivě ovlivňuje zdravotní stav. Vyskytuje se s nedostatkem enzymů, které se podílejí na syntéze steroidů v kůře nadledvin. Nevýhoda vede k:
- Addisonova choroba;
- patologie nadledvin, které jsou získány nebo přítomny od narození;
- falešný hermafroditismus u mužů.
- Dojde-li k oplodnění s nízkou hladinou hormonu, tělo nedostane informace, které je nutné se připravit na plod, v důsledku čehož může dojít k odmítnutí vajíčka. V takové situaci dojde v prvním trimestru k spontánnímu potratu..
Zvýšení 17 - OH - progesteronu během těhotenství
Pokud má žena problémy s počatím dítěte, které trvá dlouho, je doporučena k provedení testů. Ukáží, jaká je hladina hormonů v těle. Pokud jsou hodnoty příliš vysoké a je plánováno hnojení, je nutné ošetření. Tyto ženy obvykle nemají ovulaci. Dojde-li k otěhotnění, nízké dávky mohou naznačovat vysokou pravděpodobnost potratu..
Když je 17 - OH - progesteron zvýšen u žen ve folikulární fázi, hladina testosteronu stoupá, což brání oplodnění. V situaci, kdy je 17-OH - progesteron během těhotenství podceňován, je nutné provést studie, které ukáží, zda se plod vyvíjí správně. Tato hodnota může naznačovat nerozvíjející se těhotenství nebo jiné patologie plodu. Koncentrace hydroprogesteronu musí být sledována v dynamice a poté by měly být učiněny závěry. Když je 17-OH - progesteron zvýšen při nošení dítěte, znamená to, že se plod vyvíjí normálně.
Stav těla ovlivňují různé kombinace hormonů. Ne vždy nadhodnocená nebo podceňovaná úroveň 17 opk mluví o patologii. Podle doporučení lékařů je nutné pravidelně podstoupit postup pro absolvování testů na hormony. Interrupcím v těle se lze vyhnout, pokud je onemocnění detekováno včas.
17-OH-progesteron - co to je, rychlost hormonu, kdy se má užít
Neuroendokrinní systém reguluje činnost orgánů pomocí hormonální rovnováhy, která určuje kvalitu lidského života. 17-OH-progesteron je endogenní steroidní sloučenina. Odpovídá za řízení metabolismu, práci reprodukčních orgánů, včetně nástupu těhotenství.
Rozdíly mezi 17-OH-progesteronem a běžným progesteronem
Látky mají podobný název, ale jejich funkce a účinky na tělo jsou odlišné. Progesteron je úplná chemická látka regulující plodnost. Je produkován dočasnou žlázou přívěsků (corpus luteum), endokrinními žlázami a slouží jako regulátor estrogenu regulující endokrinní pozadí. Mužské tělo produkuje malé množství varlat, nadledvin, zpracovává se na testosteron, kortizol.
Hormon 17-OH-progesteron je nezávislá chemická sloučenina, která slouží jako meziprodukt při syntéze komplexních látek. Je produkován retikulární kůrou žláz, reprodukčních orgánů, tkání placenty během těhotenství, komplexními metabolickými změnami. Enzymy štěpí látku na kortizol, androstendion.
Funkce a mechanismus účinku hormonu 17-OH-progesteronu
Přídavky ve folikulární fázi (fáze zrání folikulů) syntetizují 17-OH-progesteron. Ovulace je doprovázena maximální koncentrací, která přetrvává po celou dobu luteinizační fáze (fáze tvorby žlutého tělíska). Dokončená koncepce stimuluje růst hormonu 17-OH-progesteronu, nový cyklus (odmítnutí endometria s menstruací) se snižuje na minimum.
Co je 17-OH-progesteron
Obsah se během těhotenství významně zvyšuje a přímo ovlivňuje početí. Estradiol, který určuje strukturu a kvalitu endometriální citlivosti, se vyrábí z 17-OH-progesteronu. Výkyvy estradiolu způsobují problémy s implantací embrya - faktorem ženské endokrinní neplodnosti.
Při výkonu funkcí důležitého regulátoru reprodukčního systému by měl být hormon 17-OH-progesteron v rozmezí průměrných referenčních hodnot - nedostatek / přebytek negativně ovlivňuje plodnost, pohodu, zdraví.
Kdy jsou předepsány krevní testy 17-OH-progesteronu?
Pokud se objeví nepřímé známky nerovnováhy, je předepsán krevní test na 17-OH-progesteron a je stanovena účinnost léčby steroidy. Následující příznaky se mohou zdát podezřelé:
- neplodnost neznámé geneze, doprovázená nadměrným ochlupením;
- nestabilní emoční stav, stres, nervozita;
- nepravidelný menstruační cyklus;
- podezření na novotvary žlázových tkání;
- podezření na přerůstání tkáně kůry nadledvin.
Při rozhodování, kdy provést analýzu pro 17-OH-progesteron, je třeba vzít v úvahu závislost na fázích cyklu, náchylnost k denním výkyvům. Maximální hodnoty jsou detekovány ráno, minimální v noci.
Lékařská praxe ukazuje nízkou informativitu diagnostiky během těhotenství.
Jak a kdy získat krevní test na 17-OH-progesteron
Ošetřující lékař by měl přesně určit, který den cyklu má darovat krev 17-OH-progesteronu. Je třeba se zaměřit na pohlaví, věk, stav pacienta. U žen v reprodukčním věku je studie naplánována na třetí den menstruace, ve fázi růstu folikulů. Zbytek pacientů je vyšetřován každý den.
Provedení krevního testu na 17-OH-progesteron se provádí přísně ráno a na prázdný žaludek: biochemické složení se po jídle mění a zkresluje výsledky. Nesycená čistá voda je povolena. Je nesmírně důležité provádět diagnostiku po kvalitním spánku na pozadí stabilního emočního stavu - prekurzor kortizolu je citlivý na stres. Nedodržování předpisů narušuje hospodářský výsledek.
Normy hormonu 17-OH-progesteronu v těle
Hormon 17-OH-progesteron se běžně vyskytuje u všech lidí, ale referenční hodnoty závisí na pohlaví a věku pacienta. Tabulka ukazuje obsah 17-OH-progesteronu v krvi různých populačních skupin v nmol / l. Existuje také norma pro reference 17-OH-progesteronu v ng / ml. Převod hodnot: ng / ml * 3,03 = výsledek v nmol / l.
| Chlapci, dívky | |||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 týdny. | 50.4 | ||||||||||||||||||||||||||
| 4 - 8 týdnů. | 5,7 - 29,4 | ||||||||||||||||||||||||||
| 8-12 týdnů. | 0,3 - 12,0 | ||||||||||||||||||||||||||
| 12 týdnů - 1 g. | |||||||||||||||||||||||||||
| Věkové skupiny | Ženy / dívky | Muži / chlapci |
| 1 měsíc. | 24.20 | 29,40 |
| 3 měsíce. | 12.10 | 9.40 |
| 1 rok - 14 let | 6,90 | 5.20 |
| Puberta. | 11,50 | 6.40 |
| Těhotenství | 3,60-33,30 | - |
| Postmenopauza | 0,70 - 5,90 | - |
| Lutein. fáze | 1,00-11,50 | - |
| Follic. fáze | 0,50-8,24 | - |
Zvýšení koncentrace 17 he progesteronu
V kategorii žen se zvýšeným indexem OPG17 může ovulace chybět a s nástupem přirozeného těhotenství existuje vysoké riziko spontánního potratu.
Když se hodnota oxyprogesteronu během těhotenství zvýšila, existuje riziko potratu nebo nástupu předčasného porodu. Vysoká koncentrace OPG17 může také naznačovat přítomnost nádorových procesů v nadledvinách, orgánech urogenitálního systému.
Nízké hladiny hormonů v krvi
OPG17 lze snížit, pokud má pacient následující patologické stavy:
- špatná práce nadledvin;
- vývoj Addisonovy choroby;
- zmrazené embryo;
- falešný hermafroditismus a další patologické stavy.
Zvyšování koncentrace: plánování těhotenství, období těhotenství
Pokud žena dlouho neotěhotní, měl by ji její lékař poslat na vyšetření. Bez neúspěchu bude muset projít testy, a to nejen základními, ale také specifickými, zejména pro hormony.
Pokud se v průběhu laboratorních testů zjistí, že OPG17 má nadhodnocený indikátor, měl by pacient podstoupit léčbu.
Jak snížit koncentraci 17 he
K normalizaci hladiny oxyprogesteronu OPG17 je pacientům předveden kurz speciální terapie. Například ženám, které sní o otěhotnění, jsou předepsány tablety dexamethasonu.
A také odborníci důrazně doporučují snížit hladinu stresu, vyloučit nápoje obsahující alkohol, upravit výživu.
Pokud potřebujete být testován na 17, je to progesteron
Chcete-li určit hladinu OPG17, musíte darovat krev ze žíly. Sběr biologického materiálu by měl probíhat v první polovině menstruačního cyklu, protože ve druhé fázi se koncentrace hormonu sníží. Ideální doba pro návštěvu laboratoře je 3–5 dní od začátku menstruace, nejpozději však do 20. dne.
17-OH progesteron je u ženy zvýšený
Když se při kontrole hormonálního pozadí zjistí zvýšení 17 OH progesteronu, vyvolává to znepokojení, zejména u těhotných žen. Těm, kteří nemohou počat dítě, je také předepsána tato studie. Co je 17 OH progesteron a jak jej vrátit do normálu?
Co je to?
Steroidní hormony jsou syntetizovány v těle z žlučových kyselin. Jejich syntéza je řetězcem chemických transformací se složitou regulací. Ženy pravděpodobně znají takový pohlavní hormon jako progesteron. Jeho účinek na reprodukční systém je jedním z mechanismů přispívajících k přípravě na početí a zachování těhotenství. Progesteron se produkuje ve vaječnících a během těhotenství a v placentě.
Metabolismus progesteronu se vyskytuje ve vaječnících a kůře nadledvin, během těhotenství a v placentě. Když je hydroxylován, to znamená, že skupina OH je připojena k 17. atomu uhlíku, je vytvořen 17 ° progesteron nebo hydroxyprogesteron (17 OP). Jedná se o hormonální látku, která se řadou chemických reakcí přeměňuje na kortizol, testosteron nebo estradiol..
Za normálních okolností dochází ke zvýšení syntézy kortizolu z hydroxyprogesteronu ve stresových situacích, kdy se objeví pocit strachu. Jeho úlohou je připravit tělo na „odrazení útoku“.
Kortizol - stresový hormon, který se tvoří během metabolismu 17 OP, způsobuje zvýšení krevního tlaku, průtok krve do srdce a svalů, uvolnění velkého množství energie v důsledku nasycení krve glukózou.
Změna množství hydroxyprogesteronu ve folikulární fázi menstruačního cyklu naznačuje narušení produkce dalších hormonů (progesteron, kortizol, testosteron). Tento indikátor se používá k detekci hormonálních poruch, k objasnění diagnózy.
Za tímto účelem je hladina látky v krvi stanovena ve folikulární fázi u žen a kdykoli u mužů. Porovnáním indikátorů s normou určete přítomnost změn v hormonálním pozadí.
Ke zvýšení koncentrace hydroxyprogesteronu dochází se zvýšením jeho produkce z progesteronu nebo snížením tvorby kortizolu. Rychlost syntézy pohlavních hormonů (androgenů) navíc obvykle zůstává stejná.
Takové porušení hormonálního pozadí způsobuje neplodnost u žen, a pokud dojde k početí, je možný vývoj zmrazeného těhotenství, potratu a placentární nedostatečnosti. Kromě toho může ovlivnit gestační proces a způsobit patologie plodu..
To je způsobeno skutečností, že pokud je zvýšen 17 OH progesteron, dochází k narušení hormonálního pozadí v těle, nejčastěji vyjádřenému porušením poměru pohlavních hormonů a hyperandrogenismem. Hyperandrogenismus je nadměrná tvorba androgenů (mužských pohlavních hormonů). Tento stav ovlivňuje zrání oocytů ve folikulární fázi a udržování těhotenství..
Normy v různých obdobích života
U novorozence, v prvních dnech života, 17 hodin, se progesteron obvykle zvyšuje. To je zvláště patrné u předčasně narozených dětí. Pak během 5-7 dnů klesá a zůstává nízká až do puberty. Během formování sexuálních charakteristik je pozorováno zvýšení hladiny hormonu v krvi.
V reprodukčním věku u mužů je množství 17 OP v krvi 1,55–6,4 nmol / l a ukazatele v různých laboratořích se mohou lišit. Obvykle se při provádění analýz spolu s výsledkem uvádějí referenční hodnoty (normální hodnoty) pro srovnání..
U žen s nástupem menstruace je pozorována cyklická změna hydroxyprogesteronu, což odpovídá hladině adrenokortikotropního hormonu (ACTH), který je zodpovědný za syntézu kortizolu. Normální hodnoty v nmol / L během celého cyklu jsou:
- folikulární fáze - 1,25–8,3;
- ve fázi ovulace - 0,9-4,3;
- luteální fáze - 0,85-8,6.
Normálně by 17 OH progesteron ve folikulární fázi měl mít nízké hodnoty. Před ovulací mírně stoupá. Vrchol vzestupu odpovídá maximální hladině luteotropního hormonu v krvi. Poté se ukazatele sníží na určitou úroveň. Zůstávají tak až do konce menstruačního cyklu, pokud nedošlo k početí..
V případě oplodnění a implantace vajíčka se v důsledku fungování žlutého tělíska zvyšuje množství hydroxyprogesteronu. K jeho nárůstu dochází během těhotenství a pohybuje se od 3,35 do 33,5 nmol / l. Před porodem je pozorován opakovaný pokles hormonálně aktivní látky.
Tabulka ukazuje normální hodnoty 17 OD v ng / ml.
To znamená, že hydroxyprogesteron postupně stoupá ve folikulární fázi, poté jeho hladina zůstává stabilní až do nástupu menstruace..
Jak se nechat otestovat
Zkontrolujte 17 prog progesteron jak při potížích, při výskytu určitých příznaků, tak pro profylaktické účely nebo při podezření na některá onemocnění.
Pro účely analýzy jsou uvedeny tyto údaje:
- hirsutismus;
- akné;
- intermenstruační krvácení;
- amenorea, jiné menstruační nepravidelnosti;
- bolestivost mléčných žláz;
- neplodnost;
- potrat;
- podezření na adrenokortikální syndrom, vrozená dysfunkce;
- nádory vaječníků, nadledvin.
Vzhledem k tomu, že se hladina hydroxyprogesteronu mění po celý den - zvyšuje se za úsvitu a večer klesá, a poté je nalačno odebrána krev k analýze až do 10 hodin ráno. Je důležité vyvarovat se stresu, nervové a fyzické námahy den před a v den vyšetření, protože to může vést k falešně pozitivním výsledkům..
Muži mohou být vyšetřováni každý den. Ženy by měly být testovány na 17 progesteronu ve folikulární fázi menstruačního cyklu 3. - 5. den. Můžete zkontrolovat koncentraci hydroxyprogesteronu v luteální fázi spolu s dalšími hormony, protože existují speciální tabulky s průměrnými údaji, které určují rychlost v kterýkoli den cyklu. Pokud však žena otěhotní a ještě o tom neví, budou se indikace lišit, protože během těhotenství roste 17 OP. Proto je lepší provést test v první fázi nebo zajistit, aby nedošlo k těhotenství..
Pokud je hydroxyprogesteron zvýšený, možná budete muset zkontrolovat další hormony (progesteron, DHEA, testosteron), podstoupit instrumentální vyšetření (ultrazvuk, CT, MRI).
Důvody pro zvýšení
Pokud je 17 OH progesteron zvýšen ve folikulární fázi, může to znamenat různé patologie, proto je nutné rozluštit analýzu, přičemž je třeba brát v úvahu nejen stížnosti a anamnézu pacienta, ale také ukazatele jiných hormonů. Nejčastěji se hydroxyprogesteron zvyšuje s následujícími patologiemi:
Vrozená dysfunkce kůry nadledvin
Vyskytuje se kvůli nedostatku enzymů podílejících se na syntéze kortizolu. Nyní byly popsány případy nedostatku 7 různých enzymů, ale nejčastějšími nedostatky jsou 21-hydroxyláza a 11-beta-hydroxyláza. Příčinou patologie je genetická mutace. Nedostatek enzymu vede ke snížení kortizolu v krvi a prostřednictvím zpětné vazby ke zvýšené produkci ACTH, který stimuluje produkci hydroxyprogesteronu a jeho akumulaci v těle. Současně pokračuje produkce androgenu, což vede k hyperandrogenismu. Existují známky virilizace, akné, hirsutismu - růst vlasů, alopecie - ztráta, křehkost, řídkost vlasů na hlavě. Pro objasnění diagnózy se stanoví hormonální pozadí, provádějí se zátěžové testy na 17 OH progesteron, genetické studie.
Syndrom polycystických vaječníků
Onemocnění spojené s metabolickými poruchami v důsledku nestability endokrinního systému. U pacientů dochází ke změně poměru FSH a LH, zvýšené sekreci testosteronu, inzulínu. Ve vaječnících nedochází k ovulaci, folikuly se přeměňují na četné cystické útvary, které podporují zánětlivý proces a způsobují ztvrdnutí membrány. To jsou charakteristické znaky patologie, které jsou detekovány na ultrazvuku.
Itsenko-Cushingův syndrom
Skupina onemocnění, při nichž dlouhodobě působí glukokortikoidy na tělo. Patologie je způsobena zvýšenou produkcí AHTC, která může způsobit zvýšení 17 OP v krvi.
Nádory
Nádory nadledvin, vaječníků, cysty produkující hormony. Vedou také k hormonální nerovnováze prostřednictvím zpětné vazby..
Hypotalamický syndrom
Vyskytuje se v důsledku traumatu hypotalamu, psychogenních poruch, během restrukturalizace těla během těhotenství. Může způsobit rozvoj Itenko-Cushingovy choroby.
Užívání progesteronových léků
To je relevantní pro ženy s neplodností, u nichž se projevuje chování IVF.
Mohou existovat i jiné důvody pro zvýšení hydroxyprogesteronu, proto by měl být pacient při výběru způsobu léčby pečlivě vyšetřen, aby stanovil přesnou diagnózu.
Komplikace
Když stoupne 17 OH progesteron, jednou z hlavních komplikací tohoto stavu je neplodnost. Navíc i použití technologií asistované reprodukce může být zbytečné, protože dochází k předčasnému ukončení těhotenství (potrat, blednutí). Často se jedná o časné potraty nebo zmrazené těhotenství, které se stávají výzvou žen k vyšetření. A když se zjistí, že 17 OP ve folikulární fázi je zvýšeno, začnou hledat příčinu patologie, aby provedli vhodnou léčbu.
Vysoká hladina tohoto hormonu může také ovlivnit další systémy v těle. Například způsobuje přetížení kardiovaskulárního systému a pokud problém není včas odstraněn, zvyšuje se riziko vzniku infarktu myokardu.
Kvůli účinku látky na mozkovou tkáň, zejména na hypotalamus, si pacienti často všimnou poruchy paměti, zapomnění. Dlouhodobá expozice může vést k poruchám mozkové činnosti, vzniku duševních poruch, protože hormon ovlivňuje receptory odpovědné za chuť, radost, potěšení. Pacienti mají změny nálady, objevuje se deprese.
Při užívání léků obsahujících progesteron (Utrozhestan, Proginorm atd.) Musíte být velmi opatrní. Používají se při léčbě neplodnosti, IVF. Dávkování by mělo být přísně dodržováno, protože nadměrný obsah progesteronu v krvi má imunosupresivní účinek. Pokud je pro implantaci embrya nutné snížit imunitu ženy, aby tělo neodmítlo vajíčko jako cizí prostředek, pak nadměrný obsah hydroxyprogesteronu vede k bezbrannosti proti infekcím.
Je-li léčba nutná
I když se zjistí, že 17 OH progesteron je zvýšený, léčba není vždy nutná. Pokud je provedena pouze jedna analýza, ve folikulární fázi může být zvýšená koncentrace hydroxyprogesteronu spojena s následujícími situacemi:
- Reagencie používané v laboratoři jsou citlivější, proto je třeba porovnat indikátory s referenčními hodnotami, nikoli s tabulkou norem, které jsou obvykle uvedeny vedle výsledku..
- Před provedením analýzy byl pacient nervózní a strach způsobil zvýšení sekrece kortizolu a 17 OP.
- Subjekt užívá progesteronové léky.
V takových případech byste se neměli bát, měli byste analýzu provést znovu a řádně se na ni připravit. Pokud je krev darována v luteální fázi, může vysoká koncentrace znamenat, že je žena těhotná, což je třeba objasnit. Během těhotenství je obtížnější určit, zda je zvýšen 17 OH progesteron, proto se léčba provádí pouze tehdy, pokud jeho hodnoty překročí normu 2-3krát.
Pokud byla léčba předepsána pro neplodnost, ženy se často zajímají o to, zda by měla pokračovat po těhotenství. V takové situaci se lékař řídí mírou nárůstu ukazatelů a pohlaví dítěte. Protože vysoký hydroxyprogesteron u vrozené hyperplazie nadledvin způsobuje virilizaci, měla by být rovněž zkontrolována hladina dehydroepiandrosteronsulfátu (DHEA-S). A pokud je vysoká, léčba je předepisována pouze s vysokou mírou u těhotných žen, které nesou plod ženy, aby se zabránilo virilizaci a hermafroditismu.
Jak snížit
Před zahájením léčby by měla být stanovena příčina patologického stavu. To může vyžadovat další klinické studie hladiny progesteronu, testosteronu a dalších hormonů. Provádějí také speciální zátěžové testy k detekci vrozené adrenokortikální nedostatečnosti, ultrazvukové diagnostiky, výpočtů, magnetické rezonance. Po stanovení konečné diagnózy je vypracován plán léčby.
Snížený progesteron u PCOS a nádorů
Neplodnost na pozadí PCOS vyžaduje komplexní terapii. K tomu jsou předepsány kombinované orální antikoncepce (COC), které upravují menstruační cyklus a hladinu hydroxyprogesteronu. Pokud po korekci nedojde k těhotenství, použijí se jiné způsoby léčby - stimulace ovulace nebo chirurgická léčba s disekcí sklerotizované ovariální membrány.
Taktika léčby cyst produkujících hormony, nádorů vaječníků nebo novotvarů nadledvin je obvykle funkční. Patologické ložisko je odstraněno chirurgicky. U cysty žlutého tělíska je v některých případech možné provádět konzervativní terapii COC. Teprve poté plánují otěhotnět.
Snížený hormon s dysfunkcí nadledvin
Vrozená dysfunkce nadledvin je léčena glukokortikoidy. Léčivý přípravek, dávkování a doba podávání vybírá lékař. Obvykle jsou předepsány tablety dexamethasonu nebo methylprednisolonu. Dávka léčiva je rozdělena na 2-3 dávky denně. Terapie se provádí až do poklesu 17 OH progesteronu, poté se dávka léčiva postupně snižuje a plánuje se těhotenství.
Během těhotenství je těhotná žena pod dohledem lékaře. Rozhodnutí pokračovat v léčbě během těhotenství se přijímá případ od případu. Pokud hladina hydroxyprogesteronu zůstává vysoká a překročí normu 2 až 3krát, je znovu předepsána hormonální léčba, zvláště když je potvrzeno ženské pohlaví plodu. V závažných případech může být lék vyžadován po celý život.
Léčba Itenko-Cushingova syndromu
Může být také léčena konzervativně (hormonální terapie) a operativně. Například u nádorů hypofýzy je možné ozařování postižené oblasti nebo odstranění formace.
Vzhledem k tomu, že se hormonální léky používají ke snížení hladiny 17 OP, měl by lékař předepsat a sledovat léčbu. Je nemožné upravit hormonální pozadí jinými způsoby, ale lze je použít jako další faktor.
Výživa se zvýšeným progesteronem
Z prostředků tradiční medicíny se používají infuze jeřábových květů, karafiátů (květiny, pupeny), semen mrkve, stonku horské dělohy a dalších. Můžete je však vzít až po konzultaci s lékařem..
Správná dietní výživa může také urychlit léčbu. Strava pro takovou patologii by měla zahrnovat minimální množství proteinových produktů a měla by být nasycena zeleninou a ovocem. Užitečné jsou pokrmy z mrkve, brambor, řepy, cibule, luštěnin. Je také nutné nasytit tělo vitamínem C, který je bohatý na citrusové plody, čerstvé bylinky, bobule rakytníku, maliny.
Zvýšení hladiny hydroxyprogesteronu naznačuje hormonální poruchy spojené s různými patologiemi, které vyžadují léčbu a korekci. Může to způsobit neplodnost a potrat. Léčba se vybírá v závislosti na příčině změny hormonálních hladin.
Top