Kategorie

Zajímavé Články

1 Rakovina
Bílá skvrna na sliznici zadní části hltanu, co to je?
2 Jód
Bronchitida a tracheitida: příznaky a léčba
3 Hypofýza
T4 zdarma
4 Hrtan
Podrobná diagnostika diabetes mellitus
5 Hypofýza
Léčba strumy lidovými prostředky
Image
Hlavní // Jód

Hormon 17 OPG - co to je


OPG17 je hormon, který si někteří lidé mylně představují jako progesteron. Androgenní adrenalin Oxyprogesteron je v těle mužů a žen přítomen v zanedbatelných koncentracích.

Postup předávání biologického materiálu do OPG17 vyžaduje speciální školení a je také indikován v případě závažných příznaků. Zvýšení nebo snížení hladiny hormonu naznačuje vývoj patologických procesů, které vyžadují včasnou farmakoterapii.

Závěr

  1. Oxyprogesteron OPG17 - může během dne mírně kolísat, zejména ráno.
  2. Zvýšená hodnota OPG17 často naznačuje přítomnost nádorů, problémy s těhotenstvím a další patologické stavy.
  3. Při absenci terapie je u pacientů pravděpodobnost vzniku závažných onemocnění na pozadí nedostatku hormonu OPG.
  4. Indikátor oxyprogesteronu je možné normalizovat pomocí léků, výživy, fyzické aktivity a lidových receptů.

Funkce skupin organizovaného zločinu 17

OPG17 je steroid, který je generován pohlavními žlázami a nadledvinkami. Oxyprogesteron vzniká interakcí dvou hormonů: hydroxypregnenolonu-17 a progesteronu. Během dne může koncentrace OPG17 v lidské krvi mírně kolísat, zejména po probuzení ze spánku.

U ženského publika se během měsíčního cyklu výrazně zvyšuje indikátor oxyprogesteronu v důsledku zvýšené tvorby luteinizačního hormonu.

Když je potřeba kontrola

Pokud žena plánuje stát se matkou a podstupuje terapii neplodnosti, musí kontrolovat hladinu hormonu. OPG17 se stanoví také v různých stádiích těhotenství za přítomnosti chronických onemocnění nadledvin.

Pacienty s následujícími patologickými stavy lze odeslat do laboratoře:

  • porušení menstruačního cyklu;
  • vzhled akné, akné, černých teček v dospívání;
  • polycystický vaječník;
  • cysty žlutého tělíska;
  • Itsenko-Kushengova choroba atd..

Co hrozí zvýšením hladin hormonů

Se zvýšenou koncentrací hormonu OPG17 se mohou vyvinout následující patologie:

  • vlasy rostou po celém těle, například u žen jsou vlasy na obličeji, hrudi, zádech;
  • menstruační cyklus je narušen;
  • cysty se objevují na vaječnících;
  • Spontánní potrat;
  • mrtvé děti se rodí;
  • objeví se akné a pupínky.

Pozornost! Souběžně s OPG17 stoupá v těle pacienta hladina hormonu kortizolu. Na tomto pozadí existuje riziko infarktu a mozkové mrtvice, imunita se rychle snižuje.

Pro koho se provádí analýza k určení hladiny tohoto hormonu

Lékaři mohou poslat na laboratorní vyšetření nejen ženy, ale i muže a dokonce i děti. Nejčastěji je třeba provést analýzu OPG17 u pacientů s následujícími patologiemi:

  • chronická onemocnění nadledvin;
  • neplodnost;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • zvýšená tělesná vegetace;
  • pro screening;
  • období těhotenství;
  • s hormonálním selháním;
  • s novotvary v nadledvinách a ve vaječnících;
  • když se objeví bolestivé pocity v dolní části pobřišnice;
  • menstruační krvácení atd..

Jak normalizovat ukazatele

Chcete-li vrátit hladinu Oxyprogesteronu OPG17 zpět do normálu užíváním léků. Doporučuje se však také pro pacienty:

  • strava;
  • mírná fyzická aktivita;
  • eliminace stresu;
  • odmítnutí závislostí;
  • používání lidových receptů.

Sazby 17 oxyprogesteronu

Při provádění laboratorních studií na OPG17 se používají schválené normy:

Věkové skupinyŽeny / dívkyMuži / chlapci
1 měsíc.24.2029,40
3 měsíce.12.109.40
1 rok - 14 let6,905.20
Puberta.11,506.40
Těhotenství3,60-33,30-
Postmenopauza0,70 - 5,90-
Lutein. fáze1,00-11,50-
Follic. fáze0,50-8,24-

Zvýšení koncentrace 17 he progesteronu

V kategorii žen se zvýšeným indexem OPG17 může ovulace chybět a s nástupem přirozeného těhotenství existuje vysoké riziko spontánního potratu.

Když se hodnota oxyprogesteronu během těhotenství zvýšila, existuje riziko potratu nebo nástupu předčasného porodu. Vysoká koncentrace OPG17 může také naznačovat přítomnost nádorových procesů v nadledvinách, orgánech urogenitálního systému.

Nízké hladiny hormonů v krvi

OPG17 lze snížit, pokud má pacient následující patologické stavy:

  • špatná práce nadledvin;
  • vývoj Addisonovy choroby;
  • zmrazené embryo;
  • falešný hermafroditismus a další patologické stavy.

Zvyšování koncentrace: plánování těhotenství, období těhotenství

Pokud žena dlouho neotěhotní, měl by ji její lékař poslat na vyšetření. Bez neúspěchu bude muset projít testy, a to nejen základními, ale také specifickými, zejména pro hormony.

Pokud se v průběhu laboratorních testů zjistí, že OPG17 má nadhodnocený indikátor, měl by pacient podstoupit léčbu.

Jak snížit koncentraci 17 he

K normalizaci hladiny oxyprogesteronu OPG17 je pacientům předveden kurz speciální terapie. Například ženám, které sní o otěhotnění, jsou předepsány tablety dexamethasonu.

A také odborníci důrazně doporučují snížit hladinu stresu, vyloučit nápoje obsahující alkohol, upravit výživu.

Pokud potřebujete být testován na 17, je to progesteron

Chcete-li určit hladinu OPG17, musíte darovat krev ze žíly. Sběr biologického materiálu by měl probíhat v první polovině menstruačního cyklu, protože ve druhé fázi se koncentrace hormonu sníží. Ideální doba pro návštěvu laboratoře je 3–5 dní od začátku menstruace, nejpozději však do 20. dne.

17 OH-progesteron. Norma u žen podle věku, ve folikulární fázi, u těhotných žen. Stůl

17 OH-progesteron je steroidní hormon, který je syntetizován u žen tkáněmi pohlavních žláz, kůrou nadledvin a placentou během období těhotenství. Míra této látky se liší v závislosti na dni menstruačního cyklu, věku a možné přítomnosti onemocnění reprodukčního systému.

Funkce v těle

17 OH-Progesteron je pohlavní hormon, který ovlivňuje fungování vnitřních pohlavních orgánů.

Pokud jsou ženské ukazatele tohoto steroidu v normálních mezích, pak plně plní následující fyziologické funkce:

  • reguluje fáze menstruačního cyklu (v různé dny se zaznamenává odlišná koncentrace pohlavního hormonu, která se může prudce zvýšit a poté opět snížit na minimální ukazatele);
  • podílí se na procesu puberty (zvýšení hladiny steroidního hormonu u dospívajících dívek, zajišťuje plný vývoj vnitřních pohlavních orgánů a tvorbu reprodukční funkce);
  • v kombinaci s biochemickou aktivitou jiných pohlavních hormonů podporuje zrání vajíčka a jeho uvolňování do děložní dutiny (jedná se o důležitou funkci steroidního hormonu, bez níž není možné otěhotnět);
  • působí jako regulátor procesu nosení plodu, jeho stabilního vývoje v děloze a porodu po 9 měsících.
  • podílí se na procesech zaměřených na biochemické reakce 17 OH-progesteronu s jinými steroidními hormony nezbytnými pro udržení stabilní funkce ženského reprodukčního systému.

V případě, že by tělo nemělo hormonální aktivitu 17 OH-progesteronu, ženy by neměly stabilní menstruační cyklus, bylo by nemožné počat, nést a porodit zdravé dítě ve stanovenou dobu.

Jak a za jakých podmínek se vyrábí

17 OH-progesteron (norma u žen je určena biochemickou studií venózní krve) je ženský pohlavní hormon, který je produktem metabolické syntézy steroidů progesteronu a 17-hydroxypregenolonu.

V největším množství je 17 OH-progesteron produkován nadledvinami a spolu s průtokem krve se šíří tkáněmi vnitřních orgánů a také zajišťuje regulaci funkcí orgánů reprodukčního systému.

Pod vlivem metabolických procesů vstupuje zbytková část 17 OH-progesteronu, která je zachována v tkáních nadledvin, do chemické interakce s látkou 21-hydroxylázou a 11-b-hydroxylázou. Poté se steroid přemění na kortizol, který také používá ženské tělo ke stabilnímu fungování pohlavních orgánů..

V závislosti na stavu ženského těla, fázi menstruačního cyklu, lze 17 OH-progesteron také převést na jinou hormonální látku - androstendion, který je prekurzorem estradiolu a testosteronu..

Kromě tkáně nadledvin je vaječníky produkován 17 OH-progesteron. Sekreční aktivita těchto endokrinních žláz nastává během prvních 1–2 dnů menstruačního cyklu. Potom přídavky prakticky zastaví produkci tohoto steroidu a jeho hlavní syntéza se provádí nadledvinovými tkáněmi.

Ráno je koncentrace hormonu nejvyšší. Po celý den hladina steroidů klesá, ale zůstává stabilní. V noci je koncentrace 17 OH-progesteronu nejnižší kvůli snížení aktivity nadledvin a orgánů ženského reprodukčního systému.

Poté, co došlo k početí dítěte, začal aktivní vývoj plodu, poté placenta také začala syntetizovat steroidní hormon. Koncentrace 17 OH-progesteronu se liší v závislosti na trimestru těhotenství. V různých obdobích vývoje plodu je hladina tohoto hormonu sledována lékaři v procesu rutinních vyšetření ženy.

Pokles koncentrace steroidů během těhotenství může naznačovat patologický stav placenty.

Dívky, které se narodily předčasně, mají vysokou hladinu 17 OH-progesteronu v krevním séru. Během prvních 7 dnů nezávislého života se koncentrace steroidu vrátí k normálu a není nutné používat speciální léky. U dětí narozených včas se takové reakce těla prakticky nevyskytují..

Před pubertou se 17 OH-progesteron produkuje v malém množství. Jeho koncentrace se dramaticky zvyšuje, když dívka dosáhne věku 11-12 let.

Toto je období aktivní tvorby vnitřních pohlavních orgánů a získávání reprodukční funkce. Maximální hladina steroidů se zaznamenává v dospělosti, kdy žena začíná mít sexuální život, má stabilní menstruační cyklus.

Tabulka indikátorů je normální

17 OH-progesteron (norma u žen je stanovena komplexním vyšetřením v biochemické laboratoři) je pohlavní hormon, jehož koncentrace se mění v závislosti na věku pacienta, fázi menstruačního cyklu, přítomnosti doprovodných onemocnění reprodukčního systému, trimestru těhotenství.

Tabulka níže ukazuje ukazatele rychlosti steroidního hormonu pro ženské tělo:

Věk, fáze menstruačního cyklu, období vývoje plodu během těhotenstvíIndikátory norem (měrná jednotka ng / ml)
Dítě do 2 měsíců věku.0,96 až 10,46
Děti od 2 měsíců věku do 1 roku0,66 až 2,81
Ukazatele pro dítě ve věku od 1 do 10 let0,2 až 0,8
Ukazatele pro dívky ve věku 11 až 17 let, s přihlédnutím k období puberty na Tannerově stupnici1 fáze sexuálního vývoje - od 0,03 do 0,9

2. fáze sexuálního vývoje - od 0,05 do 1,15

3 fáze sexuálního vývoje - od 0,1 do 1,38

4. fáze sexuálního vývoje - od 0,29 do 1,8

5. fáze sexuálního vývoje - od 0,24 do 1,75

Dospělé ženy ve věku 18 až 59 let, s přihlédnutím k fázi menstruačního cykluFolikulární fáze - od 0,4 do 1,51

Luteální fáze 1,00 až 4,51

Normální ukazatele pro ženy ve věku 60 let a starší, které jsou v postmenopauzálním období0,13 až 0,51
Od 1 do 6 týdnů těhotenství1,32 až 3,30
7-14 týdnů těhotenství1,1 až 2,8
Od 15 do 24 týdnů těhotenství1,65 až 4,62
Od 25 do 33 týdnů těhotenství1,98 až 10,2
Od 34 do 40 týdnů těhotenství2,64 až 13,20

Výše uvedené ukazatele normy hladiny 17 OH-progesteronu jsou charakteristické pro ženy konkrétní věkové skupiny, fáze menstruačního cyklu a období těhotenství. Berou je v úvahu lékaři při komplexní diagnostice těla, při určování výkonnosti nadledvinových tkání a hladiny ženských pohlavních hormonů.

Příznaky vzestupu a pádu

17 OH-progesteron (norma u žen je určena biochemickým krevním testem) je steroidní hormon, jehož zvýšení koncentrace se projevuje následujícími příznaky:

  • různá porušení menstruačního cyklu, která mohou být vyjádřena v příliš hojném výtoku, prodloužená menstruace;
  • pocit bolesti nebo tažení bolesti, který je lokalizován v dolní části břicha;
  • zánět přívěsků dělohy, jehož vývoj je doprovázen bolestí z bederní páteře;
  • neschopnost počat dítě (v lékařské praxi existují klinické případy, kdy se příliš vysoká koncentrace steroidního hormonu projevila výlučně tímto příznakem);
  • dysfunkce kůry nadledvin, která má za následek vývoj dalších nemocí spojených s narušením práce tohoto orgánu;
  • snížená sexuální touha, která může mít vliv na ženy různých věkových skupin.

Pokles hladiny 17 OH-progesteronu je doprovázen příznaky, které se navenek podobají příznakům Addisonovy choroby.

Žena zažívá následující patologické stavy těla:

  • pocit chronické únavy, která se postupem času zhoršuje;
  • nevolnost a silné zvracení;
  • zvýšená podrážděnost, nepřiměřené výbuchy vzteku a hněvu;
  • hyperpigmentace kůže s největší tvorbou skvrn na místech vystavených slunečnímu záření;
  • prodloužené záchvaty deprese;
  • přetrvávající pocit žízně s bohatým příjmem tekutin (tento příznak je mylně zaměňován s projevy prvních příznaků cukrovky);
  • rostoucí slabost svalových vláken, která se zvyšuje po pokusu o provedení energeticky náročných akcí;
  • rychlá ztráta hmotnosti;
  • nedostatek chuti k jídlu, který se pravidelně mění na silný pocit hladu s touhou po kyselém a slaném jídle;
  • rozvoj ortostatické hypotenze, když žena trpí příliš nízkým krevním tlakem, který klesá ještě níže po pokusu vstát z postele a zaujmout postavení;
  • zvýšení koncentrace draslíku v krvi;
  • snížená citlivost dolních končetin, což je komplikace hormonální nerovnováhy;
  • porušení trávicí funkce trávicího traktu a průjem;
  • opakovaný třes horních končetin a hlavy, který se zesiluje v okamžiku vzrušení;
  • nevysvětlitelný pocit úzkosti a úzkosti, ke kterému dochází náhle, a pak stejně zmizí bez užívání sedativ;
  • porušení rytmické aktivity srdce, které se nejčastěji projevuje ve formě tachykardie;
  • zvýšení hladiny eosinofilů v krvi;
  • zvýšení množství vyloučeného moči;
  • pokles koncentrace glukózy v krvi a výskyt známek hypoglykémie;
  • nepravidelná menstruace nebo úplné vymizení menstruace;
  • porušení reprodukční funkce těla a neschopnost počat dítě;
  • dehydratace těla na pozadí bohatého příjmu tekutin, který je téměř okamžitě vylučován ledvinami ve formě moči.

Všechny výše uvedené příznaky poklesu hladiny 17 OH-progesteronu mají různou závažnost projevu, v závislosti na tom, jak nízká je koncentrace steroidního hormonu. Předpokládá se, že snížení hladiny steroidního hormonu přináší mnohem více nebezpečí než zvýšení koncentrace 17 OH-progesteronu.

Důvody pro povýšení a degradaci

17 OH-progesteron (norma u žen je stanovena podle výsledků diagnostiky ženského hormonálního pozadí) je steroidní hormon, jehož pokles může být způsoben přítomností následujících onemocnění nebo patologických stavů těla:

  • vrozená nedostatečnost nadledvin (tato patologie je spojena s abnormalitami v nitroděložní tvorbě plodu, kdy tkáně orgánu nedostávají plný vývoj a po narození dítěte neplní své fyziologické funkce pro syntézu hormonu 17 OH-progesteronu);
  • diagnostikovat Addisonovu chorobu u ženy, která probíhá v chronické nebo akutní formě;
  • benigní a onkologické novotvary, které jsou lokalizovány v tkáních nadledvin, narušují činnost orgánu, vedou k úplné absenci nebo významnému snížení produkce steroidního hormonu;
  • intoxikace těla solemi těžkých kovů nebo chemických sloučenin, jejichž účinné látky vedou ke zničení nadledvinových tkání;
  • dědičná vlastnost těla, když žlázy s vnitřní sekrecí neposkytují tělu dostatečné množství hormonu 17 OH-progesteronu (tento důvod snížené hladiny steroidů je jedním z nejčastějších).

Zvýšení koncentrace hormonu je také patologie, která vyžaduje eliminaci užíváním léků, chirurgickým zákrokem nebo korekcí životního stylu..

Příliš vysoká hladina 17 OH-progesteronu může být způsobena následujícími důvody:

  • primární nebo sekundární neplodnost získaná v důsledku dříve přenesených onemocnění orgánů reprodukčního systému, která způsobila jejich dysfunkci;
  • benigní a rakovinné nádory vaječníků, stejně jako další přídavky dělohy;
  • dočasné porušení menstruačního cyklu v důsledku vlivu různých faktorů (za tohoto důvodu má zvýšení hladiny steroidního hormonu krátkodobou povahu a samotný problém je odstraněn ihned po stabilizaci cyklu);
  • hyperplazie kůry nadledvin, která byla získána během období nitroděložního vývoje plodu.

Zvýšená hladina 17 OH-progesteronu je nejnebezpečnější, protože hormonální látka může u dívek způsobit časný sexuální vývoj, což vede k poruchám fungování reprodukčního systému. Stanovení příčin hormonální nerovnováhy je hlavním úkolem v období organizace kvalitní léčby..

Indikace pro výzkum

Analýza hladiny 17 OH-progesteronu je indikována u žen, které mají následující zdravotní problémy:

  • porušení menstruačního cyklu;
  • všechny typy nádorů nadledvin;
  • hirsutismus;
  • nemožnost početí dítěte;
  • nedostatek látek 11-hydroxylázy a 21-hydroxylázy;
  • projevy nerovnováhy ženských pohlavních hormonů;
  • snížená sexuální touha.

Indikace pro testování hladiny steroidního hormonu určuje gynekolog nebo endokrinolog, který pacienta vyšetřuje a léčí.

Jak zjistit

Stanovení hladiny 17 OH-progesteronu se provádí v laboratoři, která je vybavena veškerým materiálně-technickým základem potřebným pro tento typ výzkumu. Venózní krev se používá jako biologický materiál, který je předmětem biochemické analýzy..

Průměrná doba diagnostického postupu je od 3 do 8 hodin. Tento typ výzkumu se provádí v soukromých a veřejných zdravotnických zařízeních. Průměrné náklady na analýzu jsou 1500-2000 rublů.

Příprava a analýza

Studium venózní krve na hladinu 17 OH-progesteronu nevyžaduje složité postupy přípravy. Hlavním pravidlem pro sběr biologického materiálu a získání nejspolehlivějších údajů je výběr venózní krve ve 3. - 5. den menstruačního cyklu.

Během této doby je koncentrace steroidního hormonu optimální a jakékoli změny v jeho hladině směrem ke snížení nebo zvýšení budou stanoveny pomocí laboratorní studie.

Darování žilní krve se provádí ráno mezi 8 a 11 hod. Poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději 8 hodin před návštěvou laboratoře.

V předvečer analýzy je zakázáno požívat alkoholické nápoje, drogy a léky na hormonální bázi. Pokud žena užívá jiné léky, musí o tom informovat svého ošetřujícího lékaře a specialistu, který vybírá krev..

Dekódování výsledků

Abyste mohli nezávisle dešifrovat výsledky biochemické analýzy venózní krve na úrovni 17 OH-progesteronu, musíte se dostat k výsledkům laboratorní studie a porovnat její obsah s normálními indikátory.

V tomto případě je třeba vzít v úvahu fázi menstruačního cyklu, během které byla odebrána krev, věk ženy, přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství. Snížení nebo zvýšení koncentrace steroidního hormonu je důvodem pro návštěvu endokrinologa, gynekologa, komplexní vyšetření nadledvin, vaječníků a dalších orgánů ženského reprodukčního systému.

Jak se odrazit

Obnovení normální hladiny 17 OH-progesteronu zahrnuje použití symptomatické terapie. Spočívá v odstranění příčin, které vyvolávají hormonální nerovnováhu.

Léky

Použití lékové terapie je indikováno pouze v případě snížení hladiny steroidního hormonu.

K tomu se používají následující léky, které kompenzují dysfunkci nadledvin:

  • Dexamethason - injekčně podávaný jednou denně intravenózně pomocí kapátka, přidání 0,5-9 mg léčiva do roztoku chloridu sodného s koncentrací 0,9% (cena léku je 45 rublů na 1 ampulku);
  • Raft je injekční roztok, který se podává intravenózně v dávce 8-10 mg denně, ale podle uvážení lékaře lze dávku zvýšit (cena léku je 380 rublů za balení po 10 ampulích);
  • Depot Betaspan je injekční léčivo, které se vstřikuje hluboko do svalu gluteu, 1–2 ml denně (cena léku je 350 rublů);
  • Depos - lék je určen k injekci, je předepsán ve formě intramuskulárních injekcí 1-2 ml denně (průměrná cena léku je 850 rublů).

Trvání užívání výše uvedených léků a dávkování určuje ošetřující lékař v závislosti na závažnosti adrenální dysfunkce a hladině 17 OH-progesteronu v krvi ženy..

Tradiční metody

K léčbě onemocnění nadledvin se nepoužívají alternativní terapie, které mohou snížit nebo zvýšit syntézu steroidních hormonů. Použití odvarů a tinktur na bázi léčivých rostlin nemusí mít pozitivní účinek a může vyvolat zhoršení blahobytu..

Jiné metody

V případech, kdy léková terapie nepřináší pozitivní výsledek nebo jsou diagnostikována onemocnění, která vylučují užívání léků, se používá chirurgický zákrok.

Operace je indikována u nádorových novotvarů v nadledvinách a ovariálních tkáních. Odstranění benigních nebo onkologických novotvarů se provádí v lokální anestezii v nemocnici chirurgického oddělení. Indikace k operaci stanoví individuálně ošetřující lékař na základě výsledků diagnostického vyšetření.

17 OH-Progesteron je steroidní hormon, který reguluje fungování ženského reprodukčního systému a podílí se na udržování stability menstruačního cyklu.

Pokud je koncentrace této látky v těle ženy normální, je udržována optimální rovnováha pohlavních hormonů. Snížení nebo zvýšení koncentrace steroidu vede k neplodnosti, vzniku pocitu chronické únavy a narušení metabolických procesů v těle.

Design článku: Vladimír Veliký

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron): co to je, norma u žen a mužů podle věku, příčiny odchylek od normy, dekódování výsledků zkoušek pro 17-opc

17 - OH - progesteron (17 oxyprogesteron nebo 17 - opk) se podílí na fungování reprodukčního systému. Díky němu je tělo schopné otěhotnět a porodit dítě. Nachází se v malém množství v krvi. U žen je rychlost 17 - OH - progesteronu úzce spojena s fázemi menstruačního cyklu..

V první fázi cyklu je látka produkována vaječníky. Jeho koncentrace začíná růst uprostřed cyklu a během druhé fáze zůstává nezměněna..

Během oplodnění se úroveň 17 opk postupně zvyšuje. Při absenci početí klesá koncentrace 17 opk, dokud nezačne nový cyklus.

Článek dá odpověď, co je to 17 op hormon, když je nutné testovat jeho koncentraci, jaké jsou normy.

Co je 17 - OH - progesteron

Pod 17 - OH - progesteron (hydroxyprogesteron) se rozumí produkt přechodné povahy, který se podílí na metabolismu hormonů a je produkován tělem u mužů a žen v různých množstvích. 17 opk je psáno ve zkrácené podobě. Jeho produkce probíhá v nadledvinách a pohlavních žlázách. Tvorba 17 opk se provádí interakcí progesteronu a 17 - hydroxypregnenolonu.

Hydroxyprogesteron může být produkován v placentě a genitáliích a přeměněn na androstendion, který je výchozím bodem pro tvorbu testosteronu u mužů nebo estradiolu u žen..

Počet 17 opk se mění pod vlivem denní doby. Jeho nejvyšší úroveň je pozorována ráno a nejnižší - večer a v noci. U žen se mění pod vlivem menstruačního cyklu..

Během ovulace se zvyšuje 17 - OH - progesteron. Pak jeho hladina klesá a se začátkem nové fáze se množství hormonu začne opět zvyšovat. V těle ženy existuje silný vztah mezi množstvím této látky a hladinou progesteronu a estradiolu. Během období porodu se zvyšuje koncentrace 17 opk.

Tento výrobek plní následující funkce:

  • syntéza kortizolu a androstendionu;
  • podílí se na regulaci puberty;
  • ovlivňuje menstruační cyklus;
  • ovlivňuje reprodukci (početí a nosení dítěte);
  • pomáhá odolávat stresu;
  • ovlivňuje sexuální chování.

Věk také ovlivňuje hladinu tohoto produktu v krvi. Jeho maximální úroveň se zaznamenává během období pobytu v děloze se začátkem druhého trimestru porodu a bezprostředně po narození. 17 - OH - progesteron se zvyšuje u dítěte, pokud se narodilo předčasně. S počátkem prvního týdne života hladina hormonu klesá a postupně se snižuje. Během období puberty roste a v dospělosti dosahuje maxima.

Enzymy ovlivňují 17 opk. I malá změna v nich s sebou nese negativní účinek hormonu.

Někteří lidé si pletou pojem progesteron a 17-OH progesteron. Co je progesteron? Progesteron u žen se nazývá těhotenský hormon. Je považován za plnohodnotný hormon, když jako 17 opk - přechodný.

Analyzuje 17 - OH progesteron

Dojde-li k přerušení fungování hormonů nebo k výraznému zvýšení kůry nadledvin, je pacient poslán ke studiu hladiny oxisprogesteronu. Jsou zde tyto závady:

  • s neplodností, když existují náznaky, že příčinou je hormonální nerovnováha;
  • se zvýšeným ochlupením na těle. Hustě pokrývají obličej, hruď, záda a další místa, která nejsou typická pro jejich růst;
  • s přerušením menstruačního cyklu nebo bez menstruace;
  • za předpokladů o formacích v nadledvinách;
  • v průběhu léčby nadledvin steroidy k prokázání pozitivního účinku použitých léků;
  • za předpokladu vrozené hyperplazie (proces zvýšené produkce buněčné struktury vedoucí k metabolické poruše) nadledvin u dětí;
  • hormonální přerušení u mužů a žen;
  • zjistit existenci novotvarů ve vaječnících.

Ke studiu hormonu se krev odebírá z žíly. Žena je vyšetřována na 17-OH - progesteron ve folikulární fázi. Aby byl výsledek při 17 - OH-progesteronu ve folikulární fázi co nejpravdivější, vyplatí se darovat krev pátý den po začátku menstruace. Nemá smysl darovat krev po 20. dni cyklu kvůli poklesu hladiny hormonu a získané hodnoty nebudou spolehlivé. Děti a muži mohou darovat krev každý den. Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. Nemůžete jíst méně než osm hodin před testem. Je povoleno pít vodu v jakémkoli množství.

Normálních 17 hodnot oxyprogesteronu

Je možné určit objem hydroprogesteronu až po absolvování testů. Specialista komplexně studuje všechny výsledky 17 oxyprogesteronu. Normy 17 opk jsou uvedeny v tabulce níže.

SkupinaNorma v n mol / lNorma ng / ml
Nově narozený0,7-2,30,23-0,75
Dítě do 13 let0,1-2,70,03-0,9
Dospívající chlapci od 13 do 17 let0,2-5,30,07 - 1,7
Mužské pohlaví0,9-60,3-2
Dospívající dívky ve věku 13 až 17 let0,1-70,03-2,3
Ženské pohlaví během folikulární fáze cyklu0,2-2,40,07-0,8
Ženské pohlaví během luteální fáze cyklu0,9-8,70,3-2,9
Ženy během prvního trimestru těhotenství4.1-9.51,3-3
Ženský sex během druhého trimestru těhotenství6,4-15,92-5
Ženské pohlaví během třetího trimestru těhotenství15-, 9-26.45-8.3

Hranice normálních hodnot hormonu jsou široké. Mírná změna jeho koncentrace je bezpečná. Jeho ukazatele jsou vždy nadhodnoceny při nošení dítěte a ve druhém období cyklu. Stres a nervové podmínky vyvolávají skok v hydroxyprogesteronu.

Dekódování výsledků

Získané výsledky lze připsat jedné ze tří možností:

  • Možnost 1. 17 oxyprogesteron je přítomen v normálním množství. To znamená, že nadledviny a vaječníky nejsou příčinou hormonální nerovnováhy.
  • Možnost 2. Vysoké množství 17 oxyprogesteronu. 17 - OH - progesteron se zvyšuje u dětí, které se narodily před termínem těhotenství. Klesne to asi za jeden nebo dva týdny. Pokud jde o vysokou koncentraci tohoto produktu v dospělosti, jsou možné následující patologické stavy:
    • v nadledvinách a vaječnících jsou nádorové formace;
    • při ne příliš vysokých hodnotách je možné neplodnost a přerušení menstruačního cyklu;
    • 17 - OH - zvýšení progesteronu v důsledku zděděného defektu kůry nadledvin. Onemocnění se na dítě přenáší geneticky v důsledku poruchy jednoho z enzymů, která vede k aktivnímu metabolismu hormonů. Novorozenci mužského pohlaví mají příznaky virilizace - zvětšení penisu a šourku. Ženské pohlaví vykazuje hermafridismus - velký klitoris a stydké pysky, které lze zpočátku zaměňovat za penis a šourek. Děti také trpí metabolickými poruchami, které vedou k deprivaci draselných a sodných solí.
    • vedlejší účinek užívání léků obsahujících progesteron.

Známky nadhodnocení hladiny hydroprogesteronu budou nadměrné ochlupení, mastná pokožka, akné, porucha menstruačního cyklu.

Při léčbě zvýšeného množství 17 oxyprogesteronu se provádí hormonální léčba (dexamethason nebo methylprednisolon). Během užívání těchto léků je možné přibývání na váze, protože zadržují tekutinu v těle. Neexistují žádná další nepříznivá opatření, protože při použití se nepoužívají velké dávky. Režim je předepsán výhradně odborníkem, s přihlédnutím k obdobím menstruačního cyklu a projeveným projevům onemocnění. Je lepší rozdělit použití produktu do několika fází. Intervaly mezi dávkami by měly být stejné. Všechny finanční prostředky se berou po jídle. Pro sledování účinnosti léčby stojí za to pravidelně darovat krev.

Při absenci řádné léčby se mohou vyvinout takové poruchy jako: diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu, srdeční problémy.

  • Možnost 3. Podceňovaná koncentrace hydroxyprogesteronu v krvi - nepříznivě ovlivňuje zdravotní stav. Vyskytuje se s nedostatkem enzymů, které se podílejí na syntéze steroidů v kůře nadledvin. Nevýhoda vede k:
    • Addisonova choroba;
    • patologie nadledvin, které jsou získány nebo přítomny od narození;
    • falešný hermafroditismus u mužů.
    • Dojde-li k oplodnění s nízkou hladinou hormonu, tělo nedostane informace, které je nutné se připravit na plod, v důsledku čehož může dojít k odmítnutí vajíčka. V takové situaci dojde v prvním trimestru k spontánnímu potratu..

Zvýšení 17 - OH - progesteronu během těhotenství

Pokud má žena problémy s počatím dítěte, které trvá dlouho, je doporučena k provedení testů. Ukáží, jaká je hladina hormonů v těle. Pokud jsou hodnoty příliš vysoké a je plánováno hnojení, je nutné ošetření. Tyto ženy obvykle nemají ovulaci. Dojde-li k otěhotnění, nízké dávky mohou naznačovat vysokou pravděpodobnost potratu..

Když je 17 - OH - progesteron zvýšen u žen ve folikulární fázi, hladina testosteronu stoupá, což brání oplodnění. V situaci, kdy je 17-OH - progesteron během těhotenství podceňován, je nutné provést studie, které ukáží, zda se plod vyvíjí správně. Tato hodnota může naznačovat nerozvíjející se těhotenství nebo jiné patologie plodu. Koncentrace hydroprogesteronu musí být sledována v dynamice a poté by měly být učiněny závěry. Když je 17-OH - progesteron zvýšen při nošení dítěte, znamená to, že se plod vyvíjí normálně.

Stav těla ovlivňují různé kombinace hormonů. Ne vždy nadhodnocená nebo podceňovaná úroveň 17 opk mluví o patologii. Podle doporučení lékařů je nutné pravidelně podstoupit postup pro absolvování testů na hormony. Interrupcím v těle se lze vyhnout, pokud je onemocnění detekováno včas.

17-OH progesteron je u ženy zvýšený

Když se při kontrole hormonálního pozadí zjistí zvýšení 17 OH progesteronu, vyvolává to znepokojení, zejména u těhotných žen. Těm, kteří nemohou počat dítě, je také předepsána tato studie. Co je 17 OH progesteron a jak jej vrátit do normálu?

Co je to?

Steroidní hormony jsou syntetizovány v těle z žlučových kyselin. Jejich syntéza je řetězcem chemických transformací se složitou regulací. Ženy pravděpodobně znají takový pohlavní hormon jako progesteron. Jeho účinek na reprodukční systém je jedním z mechanismů přispívajících k přípravě na početí a zachování těhotenství. Progesteron se produkuje ve vaječnících a během těhotenství a v placentě.

Metabolismus progesteronu se vyskytuje ve vaječnících a kůře nadledvin, během těhotenství a v placentě. Když je hydroxylován, to znamená, že skupina OH je připojena k 17. atomu uhlíku, je vytvořen 17 ° progesteron nebo hydroxyprogesteron (17 OP). Jedná se o hormonální látku, která se řadou chemických reakcí přeměňuje na kortizol, testosteron nebo estradiol..

Za normálních okolností dochází ke zvýšení syntézy kortizolu z hydroxyprogesteronu ve stresových situacích, kdy se objeví pocit strachu. Jeho úlohou je připravit tělo na „odrazení útoku“.

Kortizol - stresový hormon, který se tvoří během metabolismu 17 OP, způsobuje zvýšení krevního tlaku, průtok krve do srdce a svalů, uvolnění velkého množství energie v důsledku nasycení krve glukózou.

Změna množství hydroxyprogesteronu ve folikulární fázi menstruačního cyklu naznačuje narušení produkce dalších hormonů (progesteron, kortizol, testosteron). Tento indikátor se používá k detekci hormonálních poruch, k objasnění diagnózy.

Za tímto účelem je hladina látky v krvi stanovena ve folikulární fázi u žen a kdykoli u mužů. Porovnáním indikátorů s normou určete přítomnost změn v hormonálním pozadí.

Ke zvýšení koncentrace hydroxyprogesteronu dochází se zvýšením jeho produkce z progesteronu nebo snížením tvorby kortizolu. Rychlost syntézy pohlavních hormonů (androgenů) navíc obvykle zůstává stejná.

Takové porušení hormonálního pozadí způsobuje neplodnost u žen, a pokud dojde k početí, je možný vývoj zmrazeného těhotenství, potratu a placentární nedostatečnosti. Kromě toho může ovlivnit gestační proces a způsobit patologie plodu..

To je způsobeno skutečností, že pokud je zvýšen 17 OH progesteron, dochází k narušení hormonálního pozadí v těle, nejčastěji vyjádřenému porušením poměru pohlavních hormonů a hyperandrogenismem. Hyperandrogenismus je nadměrná tvorba androgenů (mužských pohlavních hormonů). Tento stav ovlivňuje zrání oocytů ve folikulární fázi a udržování těhotenství..

Normy v různých obdobích života

U novorozence, v prvních dnech života, 17 hodin, se progesteron obvykle zvyšuje. To je zvláště patrné u předčasně narozených dětí. Pak během 5-7 dnů klesá a zůstává nízká až do puberty. Během formování sexuálních charakteristik je pozorováno zvýšení hladiny hormonu v krvi.

V reprodukčním věku u mužů je množství 17 OP v krvi 1,55–6,4 nmol / l a ukazatele v různých laboratořích se mohou lišit. Obvykle se při provádění analýz spolu s výsledkem uvádějí referenční hodnoty (normální hodnoty) pro srovnání..

U žen s nástupem menstruace je pozorována cyklická změna hydroxyprogesteronu, což odpovídá hladině adrenokortikotropního hormonu (ACTH), který je zodpovědný za syntézu kortizolu. Normální hodnoty v nmol / L během celého cyklu jsou:

  • folikulární fáze - 1,25–8,3;
  • ve fázi ovulace - 0,9-4,3;
  • luteální fáze - 0,85-8,6.

Normálně by 17 OH progesteron ve folikulární fázi měl mít nízké hodnoty. Před ovulací mírně stoupá. Vrchol vzestupu odpovídá maximální hladině luteotropního hormonu v krvi. Poté se ukazatele sníží na určitou úroveň. Zůstávají tak až do konce menstruačního cyklu, pokud nedošlo k početí..

V případě oplodnění a implantace vajíčka se v důsledku fungování žlutého tělíska zvyšuje množství hydroxyprogesteronu. K jeho nárůstu dochází během těhotenství a pohybuje se od 3,35 do 33,5 nmol / l. Před porodem je pozorován opakovaný pokles hormonálně aktivní látky.

Tabulka ukazuje normální hodnoty 17 OD v ng / ml.

To znamená, že hydroxyprogesteron postupně stoupá ve folikulární fázi, poté jeho hladina zůstává stabilní až do nástupu menstruace..

Jak se nechat otestovat

Zkontrolujte 17 prog progesteron jak při potížích, při výskytu určitých příznaků, tak pro profylaktické účely nebo při podezření na některá onemocnění.

Pro účely analýzy jsou uvedeny tyto údaje:

  • hirsutismus;
  • akné;
  • intermenstruační krvácení;
  • amenorea, jiné menstruační nepravidelnosti;
  • bolestivost mléčných žláz;
  • neplodnost;
  • potrat;
  • podezření na adrenokortikální syndrom, vrozená dysfunkce;
  • nádory vaječníků, nadledvin.

Vzhledem k tomu, že se hladina hydroxyprogesteronu mění po celý den - zvyšuje se za úsvitu a večer klesá, a poté je nalačno odebrána krev k analýze až do 10 hodin ráno. Je důležité vyvarovat se stresu, nervové a fyzické námahy den před a v den vyšetření, protože to může vést k falešně pozitivním výsledkům..

Muži mohou být vyšetřováni každý den. Ženy by měly být testovány na 17 progesteronu ve folikulární fázi menstruačního cyklu 3. - 5. den. Můžete zkontrolovat koncentraci hydroxyprogesteronu v luteální fázi spolu s dalšími hormony, protože existují speciální tabulky s průměrnými údaji, které určují rychlost v kterýkoli den cyklu. Pokud však žena otěhotní a ještě o tom neví, budou se indikace lišit, protože během těhotenství roste 17 OP. Proto je lepší provést test v první fázi nebo zajistit, aby nedošlo k těhotenství..

Pokud je hydroxyprogesteron zvýšený, možná budete muset zkontrolovat další hormony (progesteron, DHEA, testosteron), podstoupit instrumentální vyšetření (ultrazvuk, CT, MRI).

Důvody pro zvýšení

Pokud je 17 OH progesteron zvýšen ve folikulární fázi, může to znamenat různé patologie, proto je nutné rozluštit analýzu, přičemž je třeba brát v úvahu nejen stížnosti a anamnézu pacienta, ale také ukazatele jiných hormonů. Nejčastěji se hydroxyprogesteron zvyšuje s následujícími patologiemi:

Vrozená dysfunkce kůry nadledvin

Vyskytuje se kvůli nedostatku enzymů podílejících se na syntéze kortizolu. Nyní byly popsány případy nedostatku 7 různých enzymů, ale nejčastějšími nedostatky jsou 21-hydroxyláza a 11-beta-hydroxyláza. Příčinou patologie je genetická mutace. Nedostatek enzymu vede ke snížení kortizolu v krvi a prostřednictvím zpětné vazby ke zvýšené produkci ACTH, který stimuluje produkci hydroxyprogesteronu a jeho akumulaci v těle. Současně pokračuje produkce androgenu, což vede k hyperandrogenismu. Existují známky virilizace, akné, hirsutismu - růst vlasů, alopecie - ztráta, křehkost, řídkost vlasů na hlavě. Pro objasnění diagnózy se stanoví hormonální pozadí, provádějí se zátěžové testy na 17 OH progesteron, genetické studie.

Syndrom polycystických vaječníků

Onemocnění spojené s metabolickými poruchami v důsledku nestability endokrinního systému. U pacientů dochází ke změně poměru FSH a LH, zvýšené sekreci testosteronu, inzulínu. Ve vaječnících nedochází k ovulaci, folikuly se přeměňují na četné cystické útvary, které podporují zánětlivý proces a způsobují ztvrdnutí membrány. To jsou charakteristické znaky patologie, které jsou detekovány na ultrazvuku.

Itsenko-Cushingův syndrom

Skupina onemocnění, při nichž dlouhodobě působí glukokortikoidy na tělo. Patologie je způsobena zvýšenou produkcí AHTC, která může způsobit zvýšení 17 OP v krvi.

Nádory

Nádory nadledvin, vaječníků, cysty produkující hormony. Vedou také k hormonální nerovnováze prostřednictvím zpětné vazby..

Hypotalamický syndrom

Vyskytuje se v důsledku traumatu hypotalamu, psychogenních poruch, během restrukturalizace těla během těhotenství. Může způsobit rozvoj Itenko-Cushingovy choroby.

Užívání progesteronových léků

To je relevantní pro ženy s neplodností, u nichž se projevuje chování IVF.

Mohou existovat i jiné důvody pro zvýšení hydroxyprogesteronu, proto by měl být pacient při výběru způsobu léčby pečlivě vyšetřen, aby stanovil přesnou diagnózu.

Komplikace

Když stoupne 17 OH progesteron, jednou z hlavních komplikací tohoto stavu je neplodnost. Navíc i použití technologií asistované reprodukce může být zbytečné, protože dochází k předčasnému ukončení těhotenství (potrat, blednutí). Často se jedná o časné potraty nebo zmrazené těhotenství, které se stávají výzvou žen k vyšetření. A když se zjistí, že 17 OP ve folikulární fázi je zvýšeno, začnou hledat příčinu patologie, aby provedli vhodnou léčbu.

Vysoká hladina tohoto hormonu může také ovlivnit další systémy v těle. Například způsobuje přetížení kardiovaskulárního systému a pokud problém není včas odstraněn, zvyšuje se riziko vzniku infarktu myokardu.

Kvůli účinku látky na mozkovou tkáň, zejména na hypotalamus, si pacienti často všimnou poruchy paměti, zapomnění. Dlouhodobá expozice může vést k poruchám mozkové činnosti, vzniku duševních poruch, protože hormon ovlivňuje receptory odpovědné za chuť, radost, potěšení. Pacienti mají změny nálady, objevuje se deprese.

Při užívání léků obsahujících progesteron (Utrozhestan, Proginorm atd.) Musíte být velmi opatrní. Používají se při léčbě neplodnosti, IVF. Dávkování by mělo být přísně dodržováno, protože nadměrný obsah progesteronu v krvi má imunosupresivní účinek. Pokud je pro implantaci embrya nutné snížit imunitu ženy, aby tělo neodmítlo vajíčko jako cizí prostředek, pak nadměrný obsah hydroxyprogesteronu vede k bezbrannosti proti infekcím.

Je-li léčba nutná

I když se zjistí, že 17 OH progesteron je zvýšený, léčba není vždy nutná. Pokud je provedena pouze jedna analýza, ve folikulární fázi může být zvýšená koncentrace hydroxyprogesteronu spojena s následujícími situacemi:

  • Reagencie používané v laboratoři jsou citlivější, proto je třeba porovnat indikátory s referenčními hodnotami, nikoli s tabulkou norem, které jsou obvykle uvedeny vedle výsledku..
  • Před provedením analýzy byl pacient nervózní a strach způsobil zvýšení sekrece kortizolu a 17 OP.
  • Subjekt užívá progesteronové léky.

V takových případech byste se neměli bát, měli byste analýzu provést znovu a řádně se na ni připravit. Pokud je krev darována v luteální fázi, může vysoká koncentrace znamenat, že je žena těhotná, což je třeba objasnit. Během těhotenství je obtížnější určit, zda je zvýšen 17 OH progesteron, proto se léčba provádí pouze tehdy, pokud jeho hodnoty překročí normu 2-3krát.

Pokud byla léčba předepsána pro neplodnost, ženy se často zajímají o to, zda by měla pokračovat po těhotenství. V takové situaci se lékař řídí mírou nárůstu ukazatelů a pohlaví dítěte. Protože vysoký hydroxyprogesteron u vrozené hyperplazie nadledvin způsobuje virilizaci, měla by být rovněž zkontrolována hladina dehydroepiandrosteronsulfátu (DHEA-S). A pokud je vysoká, léčba je předepisována pouze s vysokou mírou u těhotných žen, které nesou plod ženy, aby se zabránilo virilizaci a hermafroditismu.

Jak snížit

Před zahájením léčby by měla být stanovena příčina patologického stavu. To může vyžadovat další klinické studie hladiny progesteronu, testosteronu a dalších hormonů. Provádějí také speciální zátěžové testy k detekci vrozené adrenokortikální nedostatečnosti, ultrazvukové diagnostiky, výpočtů, magnetické rezonance. Po stanovení konečné diagnózy je vypracován plán léčby.

Snížený progesteron u PCOS a nádorů

Neplodnost na pozadí PCOS vyžaduje komplexní terapii. K tomu jsou předepsány kombinované orální antikoncepce (COC), které upravují menstruační cyklus a hladinu hydroxyprogesteronu. Pokud po korekci nedojde k těhotenství, použijí se jiné způsoby léčby - stimulace ovulace nebo chirurgická léčba s disekcí sklerotizované ovariální membrány.

Taktika léčby cyst produkujících hormony, nádorů vaječníků nebo novotvarů nadledvin je obvykle funkční. Patologické ložisko je odstraněno chirurgicky. U cysty žlutého tělíska je v některých případech možné provádět konzervativní terapii COC. Teprve poté plánují otěhotnět.

Snížený hormon s dysfunkcí nadledvin

Vrozená dysfunkce nadledvin je léčena glukokortikoidy. Léčivý přípravek, dávkování a doba podávání vybírá lékař. Obvykle jsou předepsány tablety dexamethasonu nebo methylprednisolonu. Dávka léčiva je rozdělena na 2-3 dávky denně. Terapie se provádí až do poklesu 17 OH progesteronu, poté se dávka léčiva postupně snižuje a plánuje se těhotenství.

Během těhotenství je těhotná žena pod dohledem lékaře. Rozhodnutí pokračovat v léčbě během těhotenství se přijímá případ od případu. Pokud hladina hydroxyprogesteronu zůstává vysoká a překročí normu 2 až 3krát, je znovu předepsána hormonální léčba, zvláště když je potvrzeno ženské pohlaví plodu. V závažných případech může být lék vyžadován po celý život.

Léčba Itenko-Cushingova syndromu

Může být také léčena konzervativně (hormonální terapie) a operativně. Například u nádorů hypofýzy je možné ozařování postižené oblasti nebo odstranění formace.

Vzhledem k tomu, že se hormonální léky používají ke snížení hladiny 17 OP, měl by lékař předepsat a sledovat léčbu. Je nemožné upravit hormonální pozadí jinými způsoby, ale lze je použít jako další faktor.

Výživa se zvýšeným progesteronem

Z prostředků tradiční medicíny se používají infuze jeřábových květů, karafiátů (květiny, pupeny), semen mrkve, stonku horské dělohy a dalších. Můžete je však vzít až po konzultaci s lékařem..

Správná dietní výživa může také urychlit léčbu. Strava pro takovou patologii by měla zahrnovat minimální množství proteinových produktů a měla by být nasycena zeleninou a ovocem. Užitečné jsou pokrmy z mrkve, brambor, řepy, cibule, luštěnin. Je také nutné nasytit tělo vitamínem C, který je bohatý na citrusové plody, čerstvé bylinky, bobule rakytníku, maliny.

Zvýšení hladiny hydroxyprogesteronu naznačuje hormonální poruchy spojené s různými patologiemi, které vyžadují léčbu a korekci. Může to způsobit neplodnost a potrat. Léčba se vybírá v závislosti na příčině změny hormonálních hladin.

Top