Kategorie

Zajímavé Články

1 Rakovina
Jak chránit štítnou žlázu?
2 Jód
Vysoké hladiny estradiolu
3 Testy
Jaké potraviny obsahují melatonin
4 Testy
Příprava na ultrazvuk štítné žlázy
5 Rakovina
Norma krevního testu na nádorový marker CA-125 u žen
Image
Hlavní // Testy

Vitamin D, 25-hydroxy (kalciferol)


25-hydroxykalciferol je meziproduktem transformace vitaminu D, jehož hladinu v krvi lze použít k posouzení saturace těla kalciferolem a ke zjištění nedostatku nebo nadbytku vitaminu D.

Vitamin D, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxykalciferol.

Vitamin D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metabolit, Vitamin D3 Metabolit, Kalcidiol (25-Hydroxy-Vitamin D), Kalcifidiol (25-Hydroxy-Vitamin D), 25 (OH) D.

Elektrochemiluminiscenční imunotest (ECLIA).

  • 3,0 - 167 ng / ml (analyzátor Access 2, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (analyzátor UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogram na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  1. Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  2. Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Vitamin D je látka rozpustná v tucích potřebná k udržení hladiny vápníku, fosforu a hořčíku v krvi. Svým působením je to hormon a antirachitický faktor. V krvi lze detekovat několik forem vitaminu D: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] a 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D je hlavní neaktivní forma hormonu nacházejícího se v krvi, prekurzor aktivního hormonu 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D se běžně používá ke kvantifikaci vitaminu D kvůli jeho vysoké koncentraci a dlouhému poločasu rozpadu.

Vitamin D je původem ze dvou typů: endogenní (cholekalciferol), který se tvoří v kůži pod vlivem slunečního záření, a exogenní (ergokalciferol), který vstupuje do těla s jídlem. Potravinové zdroje vitaminu D: mastné ryby (např. Losos, makrela), rybí olej. Vitamin D je v zásadě produktem přeměny 7-dehydrocholesterolu, který se tvoří v kůži pod vlivem ultrafialového záření s vlnovou délkou 290 - 315 nm. Syntéza vitaminu D závisí na délce expozice a intenzitě záření. V tomto případě nedochází k přebytku kalciferolu, protože existují fotocitlivé obranné mechanismy, které metabolizují přebytek vitaminu D na tachysterol a lumisterol. V játrech se vitamin D přeměňuje na 25-hydroxykalciferol, který je hlavním laboratorním indikátorem hladiny vitaminu D v těle. V krvi je tato forma vitaminu transportována v komplexu s bílkovinami. V ledvinách se 25-OH-D přeměňuje na biologicky aktivní formu vitaminu D - 1,25-dihydroxykalciferol (1,25-OH (2) -D), který stimuluje vstřebávání vápníku ve střevě a reabsorpci vápníku a fosforu v ledvinách.

Při nedostatku vitaminu D jsou hladiny vápníku kompenzovány jeho mobilizací z kostní tkáně, což může vést k osteomalácii, křivici u dětí a osteoporóze u dospělých. Podle některých studií je nedostatek vitaminu D také spojen s autoimunitními chorobami, rakovinou prostaty, rakovinou prsu, rakovinou tlustého střeva, hypertenzí, srdečními chorobami, roztroušenou sklerózou a diabetem 1. typu. Riziko rozvoje deficitu vitaminu D je vysoké u lidí se sníženou absorpcí živin ve střevě (např. Crohnova choroba, exokrinní nedostatečnost pankreatu, cystická fibróza, celiakie, stavy po resekci žaludku a střev), onemocnění jater, nefrotický syndrom. Starší lidé, obyvatelé severních zeměpisných šířek a lidé, kteří se vyhýbají slunečnímu záření, také trpí nedostatkem vitaminu D. Proto není neobvyklé, že dětem a dospělým s rizikem nedostatku vitamínu D jsou předepisovány léky s ergo- nebo cholekalciferolem.

Nadužívání doplňků vitaminu D má však negativní důsledky. Jeho přebytek je toxický a může způsobit nevolnost, zvracení, zpomalený růst a vývoj, poškození ledvin, zhoršený metabolismus vápníku a imunitní systém. V tomto ohledu je důležité kontrolovat hladinu vitaminu D v krvi, včasnou diagnostiku jeho nedostatku nebo nadbytku.

K čemu se výzkum používá?

  • Diagnostikovat nedostatek nebo přebytek vitaminu D..
  • Identifikovat příčiny poškození metabolismu vápníku, patologie kostní tkáně.
  • Sledovat účinnost léčby přípravky s vitaminem D a upravit dávku.

Kdy je studie naplánována?

  • Pro příznaky nedostatku vitaminu D, jako je zakřivení kostí u dětí (křivice) a slabost, změkčení a křehkost kostí u dospělých (osteomalacie).
  • Při komplexní diagnostice metabolismu vápníku.
  • S nízkými hladinami vápníku v krvi a změnami hladin parathormonu.
  • Před zahájením léčby osteoporózy (některé moderní léky na osteoporózu obsahují doporučenou dávku vitaminu D).
  • S malabsorpčním syndromem (na pozadí cystické fibrózy, Crohnovy choroby, celiakie).
  • Během léčby přípravky obsahujícími vitamin D..

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 30 - 100 ng / ml.

Důvody nízké hladiny 25-hydroxyvitamínu D:

  • nedostatek slunečního světla;
  • nedostatečný příjem vitaminu D z potravy;
  • zhoršená absorpce vitaminu D ze střeva s malabsorpčním syndromem;
  • nefrotický syndrom (kvůli zvýšené ztrátě tekutin a bílkovin);
  • onemocnění jater (porušení jedné ze stádií metabolismu vitaminu D);
  • užívání určitých léků (jako je fenytoin, který ovlivňuje schopnost jater produkovat 25-hydroxyvitamin D).

Zvýšené hladiny 25-hydroxyvitaminu D:

  • nadměrné užívání přípravků obsahujících vitamin D.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Léky, které snižují hladinu 25-hydroxykalciferolu v krvi: fenytoin, fenobarbital, rifampicin, perorální antikoagulancia.
  • Těhotenství.
  • Vysoké koncentrace vitaminu D a vápníku mohou vést ke kalcifikaci a poškození orgánů, zejména ledvin a cév.
  • Hladiny vitaminu D, vápníku, fosforu a paratyroidních hormonů spolu úzce souvisejí. Takže s přebytkem vitaminu D a vápníku klesá syntéza parathormonu.
  • Během těhotenství je metabolismus vitaminu D řízen prolaktinem a růstovým hormonem..

Kdo si objedná studii?

Pediatr, terapeut, ortoped, traumatolog, revmatolog, endokrinolog.

Norma vitaminu D 25-hydroxy (tabulka). 25-hydroxy vitamin D se zvyšuje nebo snižuje - co to znamená

Vitamin D je pro tělo nezbytný pro vstřebávání vápníku, a proto pomáhá udržovat silné a zdravé kosti. Lidské tělo přijímá tento cenný vitamin dvěma způsoby: syntetizuje si ho samo pod vlivem ultrafialového spektra slunečních paprsků a také jej přijímá zvenčí spolu s jídlem. Zdroje vitaminu D zahrnují potraviny, jako jsou ryby, vejce, obohacené mléčné výrobky a různé doplňky výživy.

Než však tělo začne užívat vitamin D k zamýšlenému účelu, projde zde několika transformacemi. A první taková transformace nastává v játrech, kde se vitamin D přeměňuje na speciální formu - vitamin D 25-hydroxy nebo kalcidiol. Toto je hlavní forma, ve které vitamin D cirkuluje v těle. Je předchůdcem aktivní formy 1,25-dihydroxy vitaminu D. Vzhledem k dlouhému poločasu rozpadu 25-hydroxy vitaminu D je vhodný krevní test při hodnocení hladin vitaminu D u pacientů velmi užitečný. Úrovně 25-hydroxy vitaminu D jsou dobrým ukazatelem toho, jak velké jsou zásoby vitaminu D ve vašem těle, ať už jsou příliš vysoké nebo příliš nízké..

Norma vitaminu D 25-hydroxy. Dekódování výsledku (tabulka)

Krevní test na hladinu vitaminu D 25-hydroxy může být předepsán z několika důvodů. Pomáhá zjistit, zda je v těle pacienta nedostatek nebo přebytek vitaminu D, určit příčinu slabosti kostí nebo jiné abnormality. Tato analýza je také nezbytná pro sledování zdraví lidí, kteří jsou ohroženi nedostatkem vitaminu D, a to:

  • lidé žijící v místech s nedostatkem slunečního světla,
  • obézní,
  • staří lidé,
  • děti, které jsou pouze kojeny,
  • pacienti, kteří podstoupili resekci žaludku nebo bypass,
  • pacienti s různými zánětlivými onemocněními střev, jako je Crohnova choroba, která vede k obtížím vstřebávání živin.

Krevní test na vitamin D 25-hydroxy je předepsán také v případě již stanovené diagnózy, aby se sledovala účinnost předepsané léčby.

Odběr krve pro analýzu se provádí z žíly, ráno, na prázdný žaludek. Norma obsahu vitaminu D 25-hydroxy v krvi obyčejných lidí a těhotných žen:

Pokud je vitamin D 25-hydroxy zvýšený - co to znamená

Vysoká hladina 25-hydroxy vitaminu D zpravidla naznačuje zneužívání léků a doplňků stravy obsahujících vitamin D. Vysoké dávky tohoto vitaminu jsou extrémně nebezpečné pro zdraví a mohou vést k hypervitaminóze D. Jedná se o vzácnou, ale velmi nebezpečnou patologii, která ohrožuje zničení buněk játra, kontrola a krevní cévy.

Jíst hodně potravin obsahujících vitamin D nebo dlouhodobé vystavení slunci udrží hladinu vitaminu D v těle pod normální hodnotou.

Pokud je snížen vitamin D 25-hydroxy - co to znamená

Nedostatek vitaminu D 25-hydroxy v těle zpravidla naznačuje, že pacient nekonzumuje požadované množství produktů obsahujících tento vitamin a netráví dostatek času na čerstvém vzduchu. Tento jev však může být způsoben jinými důvody, a to:

  • špatná absorpce vitaminu D ve střevech,
  • onemocnění jater a zhoršená tvorba 25-hydroxy vitaminu D,
  • nefrotický syndrom.

Užívání některých léků, zejména fenytoinu, antikoagulancií, rifampicinu, fenobarbitalu, může také vést ke snížení hladiny vitaminu D 25-hydroxy. Existují důkazy, že nedostatek vitaminu D v těle vede nejen k oslabení kostní tkáně a rozvoji osteoporózy, ale také významně zvyšuje riziko některých typů zhoubných onkologických onemocnění, kardiovaskulárních a imunitních systémů..

Jak regulovat nedostatek vitaminu D v těle

Nedostatek vitaminu D v těle zvyšuje riziko nebezpečných onemocnění, jako je rakovina nebo kardiovaskulární selhání.

Existuje však jednoduché řešení pro doplnění tohoto vitaminu, například pobyt na slunci.

Minerál je zvláště důležitý pro zdraví kostí

Tělo potřebuje vitamin D k vstřebávání vápníku ze střev.

Pouze 10-15% příjmu vápníku je absorbováno střevy. To je asi polovina toho, co je obvykle potřeba. Výsledkem jsou slabé, měkké a nezdravé kosti kvůli nedostatku vápenatých usazenin, které u dětí způsobují křivici a u dospělých osteomalacii. Dalším důsledkem nedostatku tohoto prvku je ztráta kostní denzity, což zvyšuje riziko osteoporózy a zlomenin. Toto jsou obvyklé příznaky nedostatku vitamínů..

Nemoci s nedostatkem

Nedostatek vitaminu D v těle narušuje motorické funkce, protože způsobuje svalovou slabost a bolest.

Nízké hladiny prvku také zvyšují riziko několika nemocí, například:

  • hypertenze,
  • srdeční selhání,
  • mrtvice,
  • roztroušená skleróza,
  • revmatoidní artritida,
  • cukrovka a onemocnění prostaty,
  • rakovina tlustého střeva a prsu.

Naopak vysoká hladina vitaminu D snižuje riziko artritidy, zvyšuje funkci plic a posiluje imunitní systém..

Vitamin D: Také známý jako ergosterol, kalciferol, "sluneční vitamin".

Rozpustný v tucích. Mnoho typů: D2 (provitamin ergosterol) je přijímán s jídlem a D3 (cholekalciferol) je tvořen pouze slunečním zářením a pomáhá kalcifikovat kostní tkáň.

Z jídla a slunečního světla (UV světlo může působit na pokožku, aby vytvořilo tuto organickou sloučeninu, a poté je absorbováno lidským tělem). Sluneční paprsky přispívají k produkci vitaminu D, ale intenzivní spálení sluncem vede k zastavení jeho tvorby..

Vitamin D pro tělo může:

  • pomáhají střevům vstřebávat vápník,
  • zvyšuje metabolickou aktivitu,
  • zlepšuje vstřebávání fosforu a vápníku,
  • postupuje k tvorbě vápníku,
  • koncentruje fosfor,
  • udržuje a upravuje plazmatický vápník, normální koncentraci fosforu.

Obecně stanoví plazmatická koncentrace vápníku a fosfátu normální rychlost tvorby kostí. Nedostatek vápníku a fosforu snižuje schopnost ukládat se do kostní tkáně a vytvářet kosti.

U kojenců a dětí nedostatek vitaminu D nedovolí mineralizaci nově vytvořené kostní tkáně a chrupavky, což způsobí narušení kostního růstu, což vede k tzv. Křivici. Výsledkem je špatná kalcifikace a vznik neobvyklé křivice..

U dospělých vede nedostatek vitaminu D v těle také ke křivici. Pokud jste těhotná nebo kojíte, je to pro dítě plné velmi nízké hustoty kostí. Zjevná anomálie se také objevuje v pozdních stádiích onemocnění kostí bez dostatečného množství této organické sloučeniny.

Diagnostika selhání

Jediným způsobem, jak zjistit, zda chybí vitamin D, je test, který měří hladinu 25-hydroxyvitaminu v krvi..

Zatímco hladiny 25-hydroxyvitaminu D pod 20 ng na mililiter naznačují nedostatek, hladiny na hranici 20 až 30 ng na mililiter naznačují, že tělo je vystaveno riziku vzniku nedostatku minerálu D. Je-li však hladina 25, je zde dostatek organických sloučenin -hydroxyvitamin D v krvi dosahuje mezi 30 a 74 ng na mililitr.

Získání minerálu D

Pouhá chůze, práce nebo čtení na slunci po dobu 5-10 minut každý den umožňuje tělu produkovat dostatek vitaminu D..

Nezakrývejte si ruce nebo nohy oděvem nebo opalovacím krémem, protože vystavení slunečnímu záření přeruší syntézu této organické sloučeniny..

Kromě toho je nutné posílit příjem přírodních a potravinových zdrojů sloučeniny, jako je losos, makrela, sleď, játra, oleje, vejce, mléko, sýr. Nezapomeňte na výhody mléčných výrobků pro člověka.

Cereálie by měly být pravidelnou součástí vaší stravy. Ačkoli jsou k dispozici také vitamínové doplňky, neměly by se nadužívat, protože přebytek minerálu D může vést k toxicitě.

Nedostatek vitaminu D: nová fakta a výzkum

Vitamin D je v řadě vitamínů absolutním oddělením. Spíše to není vůbec vitamin, ale hormonální látka. Vitamíny jsou organické sloučeniny, které potřebujeme ve velmi malém množství pro normální metabolismus a život. Vitamíny jsou v zásadě prekurzory koenzymů, to znamená, že jsou nezbytné pro provádění enzymatických reakcí.

Na rozdíl od většiny vitamínů však vitamin D není kofaktorem žádného známého enzymu. Jak je uvedeno výše, je podobné hormonu. Hormony, na druhé straně, jsou látky, které jsou produkovány endokrinními žlázami (nebo buňkami), krevním řečištěm, které jsou transportovány do orgánů a tkání, kde ovlivňují jejich strukturu nebo ovlivňují funkce v nich stanovené přírodou. Ty. napomáhají správnému fungování orgánů a tkání.

Aktivita vitaminu D (cholekalciferol) byla zjištěna ve více než 30 různých orgánech a tkáních, zejména:

  • v kůži,
  • svalová vlákna,
  • slinivka břišní,
  • orgány reprodukčního a endokrinního systému,
  • na buňkách imunitního systému.

Vitamin D, syntetizovaný v neaktivním stavu, prochází řadou biochemických reakcí, v důsledku čehož se tvoří jeho aktivní metabolit, který má všechny účinky na orgány a tkáně. Vitamin D má vliv na výše uvedené procesy na úrovni genomu. Je známo, že cholekalciferol, respektive jeho aktivní forma kalcitriol, je schopen regulovat aktivitu více než 200 genů.

Studie prokázaly, že vysoké hladiny cholekalciferolu mohou mít ochranný a profylaktický účinek proti řadě druhů rakoviny. Zejména prevalence rakoviny prsu u žen žijících v podmínkách dostatečného oslnění je výrazně nižší než v případě nedostatku slunečního záření a míru přežití pacientů s rozvojem onemocnění lze zvýšit dalším podáním 800 IU vitaminu D denně.

Nalezen ochranný (ochranný) účinek vitaminu D na rakovinu tlustého střeva, osteosarkom (maligní novotvar kosti), melanom, rakovina slinivky břišní, jater, ledvin.

Jak posoudit přísun vitaminu D. ?

Většina vědců, jejichž práce se týkala vitaminu D, považuje za nejinformativnější pro stanovení obsahu transportní formy - 25 (OH) D ve venózní krvi. Studie se provádí na prázdný žaludek ráno, za normu přísunu vitaminu D se považuje koncentrace nad 30 ng / ml.

  • Nedostatek vitaminu D - hladina 25 (OH) D 20-29 ng / ml,
  • nedostatek vitaminu D - 25 (OH) D hladina 10-19 ng / ml,
  • hluboký nedostatek vitaminu D (nedostatek vitaminu) - úroveň 25 (OH) D

Na základě údajů z literatury je hladina vitaminu D v krvi nad 150-200 ng / ml považována za nadměrnou..

Které skupiny populace jsou nejvíce náchylné k rozvoji nedostatku vitaminu D? ?

Mezi faktory, které určují riziko nízkého přísunu vitaminu D v těle, patří:

geografie místa bydliště - lidé žijící v severních zeměpisných šířkách jsou ohroženi;

roční období - zima, jaro

intenzita pigmentace kůže - čím tmavší je pokožka, tím pomaleji probíhá syntéza vitaminu D;

stav výživy (výživy) - lidé s nadváhou trpí nedostatkem;

přítomnost souběžných onemocnění;

chronické onemocnění jater nebo ledvin;

Užívání léků, které ovlivňují metabolismus vitaminu D (například rifampicin, isoniazid a antikonvulziva)

střevní dysfunkce s malabsorpcí;

Starší lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku nedostatku vitaminu D, protože pokožka postupně ztrácí schopnost plně syntetizovat vitamin D. Lidé tohoto věku jsou navíc většinu času uvnitř;

lidé s omezeným pobytem na slunci. Osoby, které potřebují nosit dlouhé oblečení, klobouky z náboženských důvodů, stejně jako osoby, které mají povolání, která neumožňují dostatek času na slunci, nemohou dostat odpovídající dávku vitaminu D v důsledku vystavení slunci;

používání alternativních diet nebo dietních změn (například s výjimkou živočišných produktů);

Jaké léky lze užívat a jak se vyhnout HYPERvitaminóze?

Před několika desítkami let se používaly alkoholové roztoky vitaminu D, ale tato praxe se zastavila poměrně rychle kvůli možnosti vzniku hypervitaminózy, jejíž příznaky by měly být známy:

  • snížená chuť k jídlu,
  • poruchy spánku,
  • možné zvracení,
  • snížený svalový tonus.

Všechny tyto příznaky jsou způsobeny zvýšením hladiny vápníku v krvi a vyskytují se pouze tehdy, když dávka vitaminu D překročí předepsanou dávku 5-10krát. I při hladině vitaminu D 100–120 ng / ml nejsou tyto příznaky pozorovány a při absenci stálého profylaktického příjmu 25 (OH) D nedosahuje hladina tohoto metabolitu v krvi ani 20 ng / ml, proto předchozí tvrzení „mírná křivice je lepší než hypervitaminóza D “není nyní příliš relevantní, samozřejmě, pokud budete postupovat podle doporučení a neporušujete je. V současné době existují v lékárnách olejové a vodní roztoky vitaminu D..

Existuje představa, že vitamin D rozpustný v tucích je lépe absorbován z olejového roztoku. Vodný roztok však není horší absorbován tělem díky skutečnosti, že když se vytvoří roztok, molekuly vitaminu D se přemění na micely (sférické komplexy), které se snadno vstřebávají v tenkém střevě, bez ohledu na sekreci žlučových kyselin v těle, zatímco pro emulgaci tuků v olejovém roztoku správné fungování žlučníku je nezbytné, tuky vždy vyžadují přítomnost žlučových kyselin.

Existují také přípravky s aktivním vitaminem D (Oxydevit, Alpha D3-Teva, Rocaltrol apod.), Které by se měly užívat pouze podle pokynů lékaře a při jejich užívání dvakrát týdně kontrolují hladinu vápníku v krvi. Tyto léky jsou indikovány u pacientů s poruchou enzymatických systémů podílejících se na přeměně cholekalciferolu.

Musím otestovat Sulkoviche při užívání vitaminu D. ?

Sulkovichův test je laboratorní semikvantitativní (to znamená, že výsledek není uveden numericky, ale je vyjádřen počtem znaků „+“ určujících obsah vápník v moči. Výsledek této analýzy prakticky neodráží adekvátnost dávky cholekalciferolového léčiva pro konkrétního pacienta. Na obsah vápníku v moči může mít vliv několik skupin faktorů, a proto by měly být zohledněny všechny možné důvody pro změnu výsledků testu v krvi pacienta. K posouzení adekvátnosti dávky přípravku s vitaminem D je nutné provést pouze krevní test na obsah transportní formy vitaminu 25 (OH) D.

Odhalení mýtů o vitaminu D.

Mýtus č. 1. Vitamin D, stejně jako jiné vitamíny, je obsažen v potravinách, proto jej nemůžete užívat navíc.

Podle Federální státní statistické služby spotřeba zdrojů vitaminu D dětmi nedosahuje doporučené úrovně, a proto nemůže dostatečně uspokojit potřebu vitaminu D. Například, aby člověk poskytl tělu množství vitaminu D odpovídající denní potřebě látky, musí člověk konzumovat 10 kuřecích vaječných žloutků a 3 plechovky konzervovaného lososa. Je zřejmé, že to je stěží možné.

Mýtus č. 2. Vitamin D je potřebný pouze pro malé děti a pouze ke zvýšení pevnosti kostí.

Prevalence deficitu kalcidiolu mezi školáky podle domácí studie: pouze 5,2% školáků ve věku 11-18 let má normální stav vitaminu D (Medical Council No. 9, 2017, s. 139). Oprava stavu vitaminu D je potenciální příležitostí pro prevenci mnoha chronických onemocnění v důsledku přítomnosti receptorů vitaminu D v mnoha orgánech a tkáních těla. Kompenzace za nedostatek vitaminu D zvyšuje kognitivní potenciál dětí a dospívajících, což znamená, že ovlivňuje kvalitu a efektivitu učení vzdělávacího materiálu. Proto byla vyvinuta doporučení pro dávkování vitaminu D. všechny skupiny populace, níže je uveden příklad.

Praktické pokyny pro prevenci a léčbu nedostatku vitaminu D.

Střední Evropa, 2013.

1000 IU / den (25mkg / den), trvání 1-3 měsíce

1 000–3 000 IU / den (25–75 mcg / den), v závislosti na tělesné hmotnosti

Nedostatek vitaminu D.

Kolik této látky denně potřebujete? Jaké jsou příznaky nedostatku? Proč k tomuto deficitu dochází a jak mu předcházet - o tom všem je náš článek.

Nedostatek vitaminu D.

Lékaři považují vitamin D za jednu z nejdůležitějších biologicky aktivních látek nezbytných pro normální fungování všech orgánů a tělesných systémů. Navíc, navzdory skutečnosti, že kalciferol patří k vitamínům, pokud jde o strukturu své molekuly, podobá se spíše hormonu, než je pravděpodobné, že to vysvětluje husté zapojení této látky do mnoha biochemických procesů v těle. Přirozeně, aby tyto procesy probíhaly správně, potřebujete dostatečný přísun vitaminu D do těla. Kolik této látky denně potřebujete? Jaké jsou příznaky nedostatku? Proč k tomuto deficitu dochází a jak mu předcházet - o tom všem je náš článek..

Proč tělo potřebuje vitamin D.?

Když už mluvíme o funkcích vitaminu D, je obvyklé nejprve zmínit jeho nejdůležitější roli v regulaci metabolismu vápníku a fosforu. Jednoduše řečeno, bez přítomnosti kalciferolu v těle je normální absorpce vápníku vůbec nemožná. Je to však jen jedna z více než tří desítek kritických rolí, které vitamin D hraje v našem těle..

Kalciferol se podílí na práci imunitního systému a je nezbytný pro správné fungování všech vazeb imunitního systému. Ale mnoho lidí zapomíná, že imunitní systém chrání lidské tělo nejen před infekčními faktory, ale také před „vnitřními nepřáteli“ - buňkami, které narušují proces dělení, jinými slovy, nádorovými buňkami. Takové buňky neustále vznikají v životě každého, dokonce i absolutně zdravého člověka, a je to imunitní systém, který z nich brání rozvoji zhoubných nádorů..

Nedávné studie navíc ukázaly, že kalciferol má přímý ochranný a profylaktický účinek proti některým specifickým patologiím rakoviny, například proti rakovině prsu. Je spolehlivě známo, že u lidí s dostatečným množstvím kalciferolu (z potravy, komplexů vitamínů nebo žijících v podmínkách dostatečného slunečního záření) je méně častý a užívání zvýšených dávek vitaminu D pro tato onemocnění může významně zvýšit přežití pacientů.

Kromě výše popsaných funkcí je vitamin D nezbytný pro normální fungování srdce a cév, svalové tkáně, slinivky břišní, reprodukčního systému a žláz s vnitřní sekrecí. Další funkce kalciferolu byla objevena relativně nedávno: vitamin D v lidském těle funguje také na úrovni genomu. Jedna z aktivních forem kalciferolu, kalcitriol, se podílí na regulaci více než dvou set genů odpovědných za práci různých orgánů a systémů..

Jak zjistit, zda přijímáte dostatek vitaminu D.?

Pouhý výpočet množství kalciferolu, které člověk dostane, nestačí. To je způsobeno skutečností, že tento vitamin může vstoupit do lidského těla ze tří zdrojů najednou: potravinové výrobky, doplňky a přípravky s vitaminem D, stejně jako syntetizované v kůži pod vlivem slunečního záření. Současně je možné relativně jasně vypočítat množství kalciferolu pouze ve vitaminových přípravcích. Hladina kalciferolu v potravinách se může významně lišit a proces vlastní syntézy vitaminu v pokožce závisí na řadě faktorů: úhel, pod kterým sluneční paprsky dopadají na zem, roční období, přítomnost oblečení na těle, denní doba, doba expozice slunci, tón pleti, dostupnost opalovacího krému atd. Proto, abychom zjistili, zda je konkrétní osobě poskytován kalciferol, je lepší se obrátit na jinou metodu: výpočet koncentrace transportní formy vitaminu D - 25 (OH) D v žilní krvi. Stejně jako většina ostatních biochemických krevních testů by měl být tento test proveden ráno na lačný žaludek..

Tabulka 1. Interpretace analytických dat:

stavHladina v krvi 25 (OH) D (ng / ml)
Normální hladiny vitaminu D.30-100
Mírný nedostatek vitaminu D (nedostatek)20-29
Hypovitaminóza D (nedostatek)10-19
Avitaminóza D (hluboký nedostatek)150-200

Někdy se Sulkovichův test zmiňuje jako diagnostická technika pro stanovení zásobování těla vitamínem D. Tato analýza není přímou metodou ke studiu hladiny vitaminu D, udává koncentraci kalciferolu pouze nepřímo, protože určuje koncentraci vápníku v moči. Sulkovichův test je navíc semikvantitativní, to znamená, že určuje přítomnost a přibližné množství vápníku a vyjadřuje jej znaky „+“, „++“ atd. Kromě toho množství vápníku vylučovaného močí závisí na množství dalších faktorů kromě hladiny vitaminu D v krvi. Sulkovichův test proto není vhodný jako spolehlivá diagnostická studie pro stanovení hladiny kalciferolu..

Nedostatek vitaminu D: kdo je ohrožen?

Každý druhý obyvatel naší planety trpí ve větší či menší míře nedostatečným příjmem vitaminu D v těle. Navíc nemluvíme jen o obyvatelích zemí s nízkou životní úrovní: hypovitaminóza D není neobvyklá v prosperujících zemích Evropy nebo Severní Ameriky. Každý může čelit nedostatku kalciferolu, ale existuje riziková skupina, ve které je pravděpodobnost takového nedostatku zvýšena z různých důvodů..

Riziková skupina pro hypovitaminózu D zahrnuje:

  • děti od narození do 5 let - aktivní růst a vývoj pohybového aparátu vyžadují velké množství vápníku, při jehož výměně se konzumuje vitamin D;
  • lidé nad 65 let - ve stáří se vnitřní syntéza kalciferolu v kůži postupně zpomaluje, tělo začíná pociťovat jeho nedostatek;
  • těhotné a kojící ženy - tělo má vysokou spotřebu vápníku, k jeho doplnění je nutná zvýšená hladina vitaminu D;
  • lidé žijící na sever od 40. rovnoběžky (na jižní polokouli - jižně od 40. rovnoběžky) - v těchto zeměpisných šířkách je úroveň slunečního záření nedostatečná pro celoroční syntézu dostatečného množství kalciferolu v kůži;
  • lidé s nadváhou (s BMI 35 nebo více);
  • lidé s tmavou a opálenou pokožkou - pigment melanin, který dodává pokožce opálenou barvu, je přirozeným faktorem, který poskytuje ochranu před ultrafialovými paprsky. Pod vlivem ultrafialového záření se však také syntetizuje vitamin D, proto je jeho intenzita u lidí s tmavou kůží nižší;
  • lidé trpící určitými chronickými onemocněními ledvin, protože právě v ledvinách se kalciferol převádí na aktivní formy;
  • lidé, kteří mají sníženou absorpční funkci střeva - v tomto případě nelze do krve vstřebat veškerý kalciferol dodávaný s jídlem a vitamínovými doplňky;
  • lidé užívající léky, které narušují metabolismus vitaminu D: antikonvulziva, některé léky proti tuberkulóze (rifampicin, isoniazid), statiny;
  • lidé, jejichž vystavení slunci je z různých důvodů omezeno (pacienti na uzavřených klinikách, lidé s omezenou schopností pohybu a orientace, pracovníci v kancelářích, pracovníci v povoláních, která zahrnují pobyt v místnosti během dne, lidé pracující po celou noc v noční směně atd.) );
  • lidé, kteří nosí uzavřené oblečení z náboženských nebo estetických důvodů;
  • lidé trpící albinismem a jinými kožními patologiemi, u nichž i krátkodobé vystavení slunci bez vysokých ochranných prostředků proti slunci vede k spálení;
  • přívrženci vegetariánské stravy - rostlinná strava obsahuje zanedbatelné množství vitaminu D;
  • lidé s potravinovými alergiemi na potraviny s vysokým obsahem kalciferolu (červené ryby, tresčí játra, mořské plody, vejce, sýr).

Hypovitaminóza D: jaké příznaky by měly upozorňovat?

Zákernost nedostatku kalciferolu spočívá v tom, že k tomuto stavu dochází postupně a nemá výrazné příznaky (s výjimkou křivice u dětí). Současně může chronická nedostatečnost kalciferolu v těle vzhledem k funkcím této látky vést k nebezpečným následkům: patologické zlomeniny kostí, poruchy srdce a cév, zvýšené riziko onkopatologie.

Proto je důležité co nejdříve zjistit nedostatek kalciferolu a včas jej kompenzovat. Známky pravděpodobného nedostatku vitaminu D jsou následující:

  • zvýšení výskytu infekčních onemocnění, časté hnisavé komplikace i drobných poranění, prodloužené hojení ran - vysvětluje to účast vitaminu D na fungování imunitního systému na všech jeho úrovních;
  • pocit chronické únavy, slabosti, neschopnosti soustředit se i na běžné každodenní úkoly, které dříve nevyžadovaly vážné úsilí - mohou být spojeny se zhoršenou absorpcí a metabolizmem získaným z potravy v důsledku nedostatku kalciferolu;
  • pokles emočního pozadí - moderní studie naznačují přímou souvislost mezi hypovitaminózou D a sezónní depresí, protože bylo prokázáno, že metabolity kalciferolu hrají roli při udržování dostatečné hladiny serotoninu („hormonu štěstí“) v mozku;
  • slabost kostní tkáně, výskyt jejího změkčení (osteomalace) nebo křehkosti (osteoporóza) v důsledku zhoršeného metabolismu vápníku;
    bolesti kloubů, bolesti zad - mohou být také důsledkem poruch metabolismu vápníku, které jsou regulovány vitaminem D, zejména u starších lidí;
  • bolest svalů - metabolity kalciferolu zvyšují pružnost svalových vláken, a tím je chrání před mikrodamáží během kontrakce; bolestivé putující bolesti svalů často naznačují nedostatek vitaminu D;
  • výskyt nadváhy - vitamin D se podílí na práci endokrinních žláz a může přispívat k narušení metabolismu sacharidů a tuků, což má za následek nadbytečné kilogramy.

Všechny tyto příznaky mohou být přirozeně výsledkem nejen hypovitaminózy D, ale i dalších stavů. Při diagnostikování příčin by se však nemělo zapomínat na pravděpodobnost nedostatku kalciferolu a doporučuje se určit jeho hladinu v krvi, aby se taková příčina vyloučila..

Hypovitaminóza D může také zhoršit průběh řady chronických onemocnění: migrény, arteriální hypertenze, ateroskleróza, arytmie, poruchy autistického spektra, Alzheimerova choroba, senilní demence, deprese, poruchy spánku, diabetes mellitus (oba typy 1 a 2), kožní onemocnění (ekzémy), psoriáza, neurodermatitida), bronchiální astma, periodontální onemocnění, Crohnova choroba a mnoho dalších patologických stavů.

Křivice

Jedním z důsledků hypovitaminózy vitaminu D v kojeneckém věku je křivice, metabolické onemocnění způsobené porušením metabolismu fosforu a vápníku. Časné příznaky křivice odpovídající 1. stupni onemocnění: úzkost dítěte, ztráta chuti k jídlu, pocení, výskyt plešatých skvrn na hlavě, poruchy stolice. Pokud v této fázi neproběhne urgentní korekce hypovitaminózy D, dojde ke křivici stupně II + III: vyvíjí se deformace kostí (zploštění týlního kloubu, zakřivení žeber a pánve, zakřivení končetin), růst a vývoj dítěte (fyzického i psychického) se zpomaluje, růst je narušen zuby.

Jak napravit nedostatek vitaminu D.?

Optimálním řešením je zpravidla integrovaný přístup, který zahrnuje tři oblasti:

  • obohacení stravy o potraviny bohaté na vitamin D;
  • zvýšení úrovně slunečního záření (procházky na slunci, návštěva kurzu v soláriu během období nedostatku slunečního světla);
  • užívání doplňků vitaminu D..

V některých případech je třeba vyloučit některé z uvedených položek: například vystavení slunci je kontraindikováno u osoby s albinismem a osoba, která dodržuje vegetariánskou stravu, v zásadě nebude jíst potraviny s kalciferolem. Proto nejdůležitější role spočívá v příjmu léků s kalciferolem..

Obecně se věří, že jelikož je vitamin D rozpustný v tucích, musí být přípravky také mastné, jinak nebude kalciferol absorbován. Praktický výzkum toto tvrzení vyvrátil. V přírodě se vitamin D skutečně nachází hlavně v živočišných produktech s vysokým obsahem tuku. Syntetické přísady a kalciferolové přípravky na bázi vody však poskytují neméně účinnou absorpci léčiva než produkty na bázi oleje. Kromě toho jsou pro moderního člověka ještě pohodlnější a zároveň neméně účinné žvýkací tablety s vitaminem D - jsou pohodlné užívat kdykoli a kdekoli, můžete si s sebou vzít na výlet, důležitý bod - s jejich pomocí je snadné sledovat potřebné dávkování (zatímco kapající kapky se mohou mýlit), aniž byste riskovali nadbytek kalciferolu.

Dávka pro léčbu nedostatku vitaminu D závisí na hladině kalciferolu v krvi.

25 hydroxyvitaminu d sníženo

- vitamin D, stejně jako Janus se dvěma tvářemi (bůh dveří, vchodů a východů), vstupuje do našeho těla ve dvou formách a dvěma způsoby. První, vitamin D2 (ergokalciferol), se nachází v potravinách (ryby a jejich tuky). Druhý - vitamin D3 (cholekalciferol) - je tvořen samotným tělem (nativním) pod vlivem ultrafialového záření. Když se dostanou do jater, tyto dva vitamíny ztrácejí (od štěstí) své chemické hlavy (ergo- a chole-) a zůstává pouze tělo (kalciferol), enzymy k němu přišroubují další hlavu (hydroxylovou skupinu) a nazývá se to 25-hydroxy- kalciferol (25-OH-D), vyskytuje se v játrech. Malé množství prochází druhou fází hydroxylace v ledvinách a dostává název 1,25-hydroxy-kalciferol (1,25-OH-D). Zároveň „sjíždí z cesty“ a začíná se hýbat různými funkcemi, jako je Casanova pro ženy, které se říká metabolicky aktivní. Na rozdíl od něj je 25-OH-D bramborový gauč, ve skutečnosti nepotřebuje žádné funkce, lze ho vždy najít doma, a proto jej určuje hladina „vitaminu D“. Různé laboratoře vysvětlují název testu odlišně: vitamin D, kalciferol, 25-OH-D nebo obojí. Ve skutečnosti existuje pět forem vitaminu D, ale pouze dvě výše popsané jsou biologicky aktivní..

Co je podstatou:

- vitamin D (a ve skutečnosti vitamíny D2 a D3) nelze v těle úplně syntetizovat, jeho přítomnost v potravinách je povinná (proto patří k vitaminům, na rozdíl od hormonů). Jeho hlavní biologické funkce:

- zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevě;

- udržuje hladinu vápníku a fosforu v krvi;

- podílí se na syntéze pohlavních hormonů;

- předchází křivici u dětí (měknutí kostí) a spolu s dalšími hormony a minerály vyvolává osteoporózu u dospělých.

Norma: ng / ml (doporučení Ruské asociace pro endokrinologii)

  • 10 nebo méně - výrazný deficit;
  • 10 - 20 - deficit;
  • 20 - 30 - porucha;
  • 30 - 100 - odpovídající úroveň.

Pozornost! Indikátory mohou být v nmol / l, překladový vzorec:

ng / ml x 2,5 = nmol / L (20 ng / ml x 2,5 = 50 nmol / L).

Co s tím dělat:

- není třeba provádět obecné vyšetření na nedostatek vitaminu D. Jeho hladinu je třeba měřit v následujících případech:

  • problémy s kostmi (křivice, osteoporóza, hyperparatyreóza);
  • pacienti starší 60 let s anamnézou pádu nebo nízkoenergetické zlomeniny (chůze, zakopnutí, probuzení, sádrový odlitek);
  • obezita (BMI> 30);
  • těhotné ženy, které neužívají vitamin D profylakticky;
  • poškození ledvin a jater;
  • zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, celiakie);
  • sarridóza, tuberkulóza;
  • užívání steroidních hormonů, antiepileptik a antifungálních léků.

- v praxi lékaři užívají hlavně dva přípravky obsahující vitamin D - Aquadetrim a Vigantol. Jedná se o roztoky obsahující 500 IU vitaminu D v jedné kapce;

Prevence:

- ve věku 18-50 let stačí 1-2 kapky / den, nad 50 let - nejméně 2 kapky / den;

- těhotné ženy - 1 kapka / den po celé období nebo 2 kapky / den, počínaje 28. týdnem;

- na osteoporózu (postmenopauzální) 1–2 kapky denně.

Léčba:

- nedostatek (při hladině 25 (OH) D nižší než 20 ng / ml). 50 000 IU týdně po dobu 8 týdnů, 14 kapek / den nebo 50 kapek dvakrát týdně;

- nedostatek vitaminu D (při hladině 25 (OH) D 20-29 ng / ml). 50 000 IU týdně po dobu 4 týdnů ústy. 14 kapek / den nebo 50 kapek, 2krát týdně;

- udržování hladiny vitaminu D nad 30 ng / ml. 1 000–2 000 IU denně 2–4 kapky denně.

Vitamin D. Co se stane, když to nestačí a jak s ním zacházet?

Žijeme v zemi, která je řídká na slunci a v teple. Horké letní slunce nedokáže vyrovnat 10 měsíců deště a nekonečné oblačnosti. Mnoho z nás navíc tráví spoustu času uvnitř..

Není divu, že nedostatek vitaminu D trpí nejen v Rusku, ale i na celém světě..

  • Časté zlomeniny
  • Bledá kůže;
  • Křehké vlasy a nehty;
  • Pocení;
  • Svalová slabost.

Zde jsou některé z důsledků nedostatku vitaminu D..

Nedávné důkazy naznačují, že nedostatek vitaminu D nejen snižuje hustotu kostí a vede k osteoporóze, ale také zvyšuje riziko různých druhů rakoviny, cukrovky typu 1 a 2, kardiovaskulárních onemocnění a obezity..

Co je to vitamin D, proč ho chybí a kde ho získat, přečtěte si níže.

Proč potřebujeme vitamin D.?

Vitamin D je pro nás primárně nezbytný, abychom mohli vstřebávat vápník z potravy. Bez vitaminu D nelze vápník normálně vstřebávat ze střev.

Vitamin D také směruje vápník do kostí a umožňuje zadržování vápníku uvnitř a udržuje normální hustotu kostí..

Vápník je také potřebný pro normální funkci svalů. Pokud tedy nemáte dostatek vitaminu D, můžete při fyzické námaze pociťovat svalovou slabost a únavu..

Vápník je také nezbytný pro uvolňování inzulínu z buněk pankreatu. Proto může nedostatečné množství vitaminu D a vápníku vést k rozvoji cukrovky..

Podle studie NHANES III tedy nízké hladiny vitaminu D byly spojeny s vyšším výskytem cukrovky 2. typu. Pokud navíc lidem byly předepsány přípravky s vitaminem D, jejich buňky začaly lépe vnímat svůj vlastní inzulin (snížila se inzulínová rezistence), což vedlo ke snížení hladiny cukru v krvi.

Příznaky nedostatku vitaminu D.

  • Slabost, únava;
  • Pocení;
  • Křehké vlasy a nehty;
  • Bolest kostí, zejména při tlaku
  • Osteoporóza;
  • Časté zlomeniny.

Příčiny nedostatku vitaminu D.

  • Nedostatečné vystavení slunci

Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí s problémy s pohyblivostí a jsou téměř po celou dobu v interiéru. Také lidé, kteří často navštěvují nemocnice nebo pracují celé denní světlo uvnitř nebo v podzemí, trpí nedostatkem slunečního světla..

  • Problémy s absorpcí vitaminu D.

Nejčastěji se vyskytuje u lidí s částečně resekovaným tenkým střevem, celiakií, syndromem krátkého střeva a cystickou fibrózou. Pokud tato slova neznáte, pak je tato možnost pro vás nepravděpodobná..

  • Léky

Některé léky mohou snížit množství vitaminu D v těle. Tyto zahrnují:

  • Fenobarbital (nalezený v Corvalolu);
  • Fenytoin (antikonvulzivum, antiepileptikum);
  • Rifampicin (antibiotikum k léčbě tuberkulózy).
  • Laxativa (interferují s absorpcí vitaminu D ze střev a mohou interferovat s výměnou vitaminu D a vápníku)
  • Glukokortikosteroidy (používané při astmatu, revmatoidní artritidě, systémovém lupus erythematodes, roztroušené skleróze a jiných onemocněních imunitního systému). Stimulují nejen vylučování vitaminu D z těla, ale také vedou k „vyplavování“ vápníku z kostí.
  • Nedostatek vitaminu D v mateřském mléce

Pokud své dítě krmíte výlučně mateřským mlékem, aniž byste zaváděli doplňkové potraviny nebo mléčnou výživu, je třeba mu přibližně od 2 měsíců podávat přípravky vitaminu D. V případě otázek ohledně dávek a konkrétních přípravků je lepší se poradit s pediatrem.

Hladiny vitaminu D kolísají po celý rok. Nejvíce je to v letních měsících a nejnižší - v zimním jarním období. Sezónní výkyvy vitaminu D jsou zvláště výrazné u mužů, kteří vedou aktivní životní styl.

Kdo je ovlivněn nedostatkem vitaminu D.?

Starší dospělí pravděpodobně trpí nedostatkem vitaminu D..

S věkem naše pokožka přestává produkovat vitamin D ve stejném množství jako v mládí. Kromě toho mají starší lidé tendenci trávit více času uvnitř a jsou častěji v nemocnicích, což nepřispívá ke slunění..

Nedostatkem vitaminu D však netrpí pouze starší lidé. Odhaduje se, že až 65% mladých obyvatel měst má na konci zimy nedostatečnou hladinu vitaminu D nebo jeho nedostatek..

Nedostatek vitaminu D je také běžný u těhotných žen. Obvykle se vyznačují nedostatkem stopových prvků a vitamin D není výjimkou. Během těhotenství ovlivňuje vitamin D nejen kosti samotné ženy, ale také zdraví jejího dítěte..

Podle jedné studie měly děti žen, které měly nedostatek vitaminu D v 18. týdnu těhotenství, potíže si zapamatovat, uchovat si, vybavit si informace, soustředit se a být snadno vzrušitelné ve věku 10 let. V dospívání měli také větší riziko vzniku poruchy příjmu potravy. A ve věku 20 let měli nižší hustotu kostí než jejich vrstevníci.

Pokud jste těhotná, nezapomeňte konzumovat dostatek potravin obsahujících vitamin D a pravidelně se zdržovat na slunci..

Jak doplnit nedostatek vitaminu D.?

Aby se zabránilo nedostatku vitaminu D, je nutné přijímat alespoň 800 IU denně. Doporučuji, aby ho moji pacienti užívali v dávce 1000-1500 IU denně. Dávky až 2 500 IU denně jsou považovány za bezpečné pro každodenní použití..

Hlavní dietní zdroje vitaminu D.

  • Tresčí játra 10 g - 1000 IU
  • Mastné mořské ryby (losos, treska) 100 g - 300 IU
  • Zvířecí játra 100 g - 50 IU
  • Máslo - 35 IU
  • Vaječný žloutek - 25 IU

Tato jídla jsou velmi mastná a mají vysoký obsah kalorií, takže by neměla být nadměrně používána. To platí zejména pro lidi s nadváhou.

Většina vitaminu D se produkuje v kůži během pobytu na slunci.

A co víc, vitamin D produkovaný naší pokožkou vydrží v těle dvakrát déle než ten, který získáváme z potravy nebo vitamínových doplňků..

Vitamin D se vyrábí obzvláště dobře mezi 10:00 a 15:00..

Podle různých doporučení, abyste získali optimální množství vitaminu D, musíte být na slunci 15-30 minut denně a vystavovat svůj obličej a ruce slunečním paprskům. Pokud se budete opalovat celým tělem, například na moři nebo při práci na chatě, můžete získat od 10 000 do 25 000 jednotek vitaminu D.

Ale nebojte se, dlouhodobé vystavení slunci nezpůsobuje přebytek ani intoxikaci vitaminem D. Jeho nadměrné množství se přeměňuje na neaktivní metabolity: tachysterol a lumisterol a vylučují se z těla.

Čím dále na sever žijete, tím déle musíte zůstat na slunci.

Což snižuje produkci vitaminu D v kůži?

  • Stáří

Jak stárneme, schopnost pokožky produkovat vitamin D klesá. Je to způsobeno degenerativními procesy v těle a je to zcela normální.

  • Tmavá barva kůže

To je evolučně oprávněné, protože lidé tmavé pleti obvykle žijí ve velmi slunečných zemích. Ale při pohybu na sever je pravděpodobnější, že budou čelit nedostatku vitaminu D než jejich protějšky s bílou pletí..

  • Používání opalovacího krému

Opalovací krémy nás nejen chrání před spálením, ale také snižují schopnost pokožky produkovat vitamín D..

Kdo potřebuje užívat doplňky vitaminu D.?

  1. Pacienti s hladinou vitaminu D (25-OH-D) v krvi pod 21-29 ng / ml (52,5-72,5 nmol / l).
  2. Pro staré lidi

Jak stárneme, naše pokožka ztrácí schopnost produkovat vitamin D. Proto, čím jsme starší, tím více vitaminu D musíme ve stravě konzumovat..

To je důležité zejména pro starší ženy. Koneckonců jsou to oni, kteří často trpí osteoporózou - onemocněním doprovázeným snížením kostní denzity a zvýšením jejich křehkosti a rizikem zlomenin páteře a kyčle.

Podle metaanalýzy Bischoff-Ferrari a kol. Tedy příjem 400 IU vitaminu D denně snížil riziko zlomenin kyčle o 20% u lidí starších 65 let..

Vitamin D je schopen nejen posilovat kosti, ale také zvyšovat svalovou sílu. A to vám umožní snížit frekvenci pádů, protože svaly, které udržují rovnováhu těla, začnou pracovat lépe..

  1. Postmenopauzální ženy

Po menopauze naše tělo přestává produkovat estrogeny. To vede k tomu, že se vápník začíná „vymývat“ z kostí a může se vyvinout osteoporóza. Chcete-li tento proces zastavit, musíte dostat dostatek vitaminu D z potravy..

Po menopauze musí ženy dostat alespoň 800 IU vitaminu D denně.,
nebo lepší - 1000-1500 ME.

Výhody užívání vitaminu D po menopauze byly podpořeny řadou studií. Podle metaanalýzy Boonena et al. Tedy denní příjem 800 IU vitaminu D snížil riziko zlomenin kyčle o 18% u žen a mužů nad 50 let.

Jaké doplňky vitaminu D užívat?

Existuje několik různých přípravků vitaminu D: cholekalciferol, ergokalciferol, dihydrotachysterol, alfakalcidol. V závislosti na věku a souběžných onemocněních je vybrána jedna nebo druhá droga. S tím vám pomůže endokrinolog nebo terapeut. Je lepší zvolit konkrétní dávku léků v závislosti na vaší hladině vitaminu D. Proto, pokud vás tento problém znepokojuje, je lepší darovat 25-OH-D do krve před návštěvou lékaře. To lze provést v jakékoli komerční laboratoři. Tato analýza bohužel není součástí systému CHI..

Přebytek vitaminu D.

Jak bylo uvedeno výše, při nadměrném vystavení slunci je nadbytek vitaminu D nepravděpodobný. Ale s použitím přípravků s vitaminem D je to docela možné. Proto je před zahájením léčby nutné zkontrolovat hladinu 25-OH-D v krvi. Dávka přípravku s vitaminem D, kterou vám lékař předepíše, a doba jeho užívání bude skutečně záviset na této úrovni..

Předávkování vitaminem D je nejčastěji spojeno se zvýšením hladiny vápníku v krvi. Nejčastěji tento stav probíhá bez příznaků, ale v některých případech ho lze podezřívat z následujících projevů:

  • Porucha srdečního rytmu
  • Nevolnost, zvracení
  • Zácpa, bolest břicha
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Intenzivní žízeň
  • Časté močení
  • Ledvinové kameny

Při dlouhodobém zvyšování hladiny vápníku v krvi je možné jej ukládat do cév a vnitřních orgánů. Lékaři proto sledují hladinu vápníku v krvi při užívání vysokých dávek doplňků vitaminu D..

Upozorňuji na skutečnost, že předávkování přípravky vitaminu D nebo zvýšení hladiny vápníku v krvi je možné pouze při vysokých dávkách přípravků vitaminu D a při jejich nekontrolovaném užívání. Pokud užijete 800-1500 IU denně, abyste zabránili nedostatku vitaminu D, je nepravděpodobné, že byste se předávkovali.

Pro koho jsou přípravky s vitaminem D kontraindikovány?

Doplňky vitaminu D by neměly užívat lidé s:

  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu;
  • Selhání ledvin;
  • Nefrourolitiáza (ledvinové kameny);
  • Chronické srdeční selhání
  • Sarkoidóza;
  • Aktivní plicní tuberkulóza.

Doufám, že jste obdrželi odpovědi na vaše otázky. Pokud ne, zeptejte se jich v komentářích..

Top