Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
Správná výživa pro hypotyreózu
2 Testy
Proč má těhotná žena nízký nebo vysoký prolaktin a proč je pro dítě v různých dobách nebezpečný
3 Jód
Hormon estradiol: norma
4 Hrtan
Proč mají ženy nízký progesteron
5 Hypofýza
Pankreatitida (slinivka břišní)
Image
Hlavní // Hypofýza

Vitamin D, 25-hydroxy (kalciferol)


25-hydroxykalciferol je meziproduktem transformace vitaminu D, jehož hladinu v krvi lze použít k posouzení saturace těla kalciferolem a ke zjištění nedostatku nebo nadbytku vitaminu D.

Vitamin D, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxykalciferol.

Vitamin D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metabolit, Vitamin D3 Metabolit, Kalcidiol (25-Hydroxy-Vitamin D), Kalcifidiol (25-Hydroxy-Vitamin D), 25 (OH) D.

Elektrochemiluminiscenční imunotest (ECLIA).

  • 3,0 - 167 ng / ml (analyzátor Access 2, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (analyzátor UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogram na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  1. Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  2. Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Vitamin D je látka rozpustná v tucích potřebná k udržení hladiny vápníku, fosforu a hořčíku v krvi. Svým působením je to hormon a antirachitický faktor. V krvi lze detekovat několik forem vitaminu D: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] a 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D je hlavní neaktivní forma hormonu nacházejícího se v krvi, prekurzor aktivního hormonu 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D se běžně používá ke kvantifikaci vitaminu D kvůli jeho vysoké koncentraci a dlouhému poločasu rozpadu.

Vitamin D je původem ze dvou typů: endogenní (cholekalciferol), který se tvoří v kůži pod vlivem slunečního záření, a exogenní (ergokalciferol), který vstupuje do těla s jídlem. Potravinové zdroje vitaminu D: mastné ryby (např. Losos, makrela), rybí olej. Vitamin D je v zásadě produktem přeměny 7-dehydrocholesterolu, který se tvoří v kůži pod vlivem ultrafialového záření s vlnovou délkou 290 - 315 nm. Syntéza vitaminu D závisí na délce expozice a intenzitě záření. V tomto případě nedochází k přebytku kalciferolu, protože existují fotocitlivé obranné mechanismy, které metabolizují přebytek vitaminu D na tachysterol a lumisterol. V játrech se vitamin D přeměňuje na 25-hydroxykalciferol, který je hlavním laboratorním indikátorem hladiny vitaminu D v těle. V krvi je tato forma vitaminu transportována v komplexu s bílkovinami. V ledvinách se 25-OH-D přeměňuje na biologicky aktivní formu vitaminu D - 1,25-dihydroxykalciferol (1,25-OH (2) -D), který stimuluje vstřebávání vápníku ve střevě a reabsorpci vápníku a fosforu v ledvinách.

Při nedostatku vitaminu D jsou hladiny vápníku kompenzovány jeho mobilizací z kostní tkáně, což může vést k osteomalácii, křivici u dětí a osteoporóze u dospělých. Podle některých studií je nedostatek vitaminu D také spojen s autoimunitními chorobami, rakovinou prostaty, rakovinou prsu, rakovinou tlustého střeva, hypertenzí, srdečními chorobami, roztroušenou sklerózou a diabetem 1. typu. Riziko rozvoje deficitu vitaminu D je vysoké u lidí se sníženou absorpcí živin ve střevě (např. Crohnova choroba, exokrinní nedostatečnost pankreatu, cystická fibróza, celiakie, stavy po resekci žaludku a střev), onemocnění jater, nefrotický syndrom. Starší lidé, obyvatelé severních zeměpisných šířek a lidé, kteří se vyhýbají slunečnímu záření, také trpí nedostatkem vitaminu D. Proto není neobvyklé, že dětem a dospělým s rizikem nedostatku vitamínu D jsou předepisovány léky s ergo- nebo cholekalciferolem.

Nadužívání doplňků vitaminu D má však negativní důsledky. Jeho přebytek je toxický a může způsobit nevolnost, zvracení, zpomalený růst a vývoj, poškození ledvin, zhoršený metabolismus vápníku a imunitní systém. V tomto ohledu je důležité kontrolovat hladinu vitaminu D v krvi, včasnou diagnostiku jeho nedostatku nebo nadbytku.

K čemu se výzkum používá?

  • Diagnostikovat nedostatek nebo přebytek vitaminu D..
  • Identifikovat příčiny poškození metabolismu vápníku, patologie kostní tkáně.
  • Sledovat účinnost léčby přípravky s vitaminem D a upravit dávku.

Kdy je studie naplánována?

  • Pro příznaky nedostatku vitaminu D, jako je zakřivení kostí u dětí (křivice) a slabost, změkčení a křehkost kostí u dospělých (osteomalacie).
  • Při komplexní diagnostice metabolismu vápníku.
  • S nízkými hladinami vápníku v krvi a změnami hladin parathormonu.
  • Před zahájením léčby osteoporózy (některé moderní léky na osteoporózu obsahují doporučenou dávku vitaminu D).
  • S malabsorpčním syndromem (na pozadí cystické fibrózy, Crohnovy choroby, celiakie).
  • Během léčby přípravky obsahujícími vitamin D..

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 30 - 100 ng / ml.

Důvody nízké hladiny 25-hydroxyvitamínu D:

  • nedostatek slunečního světla;
  • nedostatečný příjem vitaminu D z potravy;
  • zhoršená absorpce vitaminu D ze střeva s malabsorpčním syndromem;
  • nefrotický syndrom (kvůli zvýšené ztrátě tekutin a bílkovin);
  • onemocnění jater (porušení jedné ze stádií metabolismu vitaminu D);
  • užívání určitých léků (jako je fenytoin, který ovlivňuje schopnost jater produkovat 25-hydroxyvitamin D).

Zvýšené hladiny 25-hydroxyvitaminu D:

  • nadměrné užívání přípravků obsahujících vitamin D.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Léky, které snižují hladinu 25-hydroxykalciferolu v krvi: fenytoin, fenobarbital, rifampicin, perorální antikoagulancia.
  • Těhotenství.
  • Vysoké koncentrace vitaminu D a vápníku mohou vést ke kalcifikaci a poškození orgánů, zejména ledvin a cév.
  • Hladiny vitaminu D, vápníku, fosforu a paratyroidních hormonů spolu úzce souvisejí. Takže s přebytkem vitaminu D a vápníku klesá syntéza parathormonu.
  • Během těhotenství je metabolismus vitaminu D řízen prolaktinem a růstovým hormonem..

Kdo si objedná studii?

Pediatr, terapeut, ortoped, traumatolog, revmatolog, endokrinolog.

Krevní test 25 + OH vitamin D.

K určení koncentrace vitaminu D se provádí krevní test 25 OH, aby se zjistily metabolické poruchy a také se sledoval stav pacienta užívajícího doplňky obsahující tuto látku. Diagnostika umožňuje včas zaznamenat nedostatek nebo přebytek kalciferolu a přijmout nezbytná opatření.

Krevní test 25 + OH vitamin D.

  1. Komu je přiřazena analýza 25 + OH?
  2. Jak a kde se provádí výzkum?
  3. Jak se připravit na postup?
  4. Dekódování krevního testu na vitamin D 25 (OH)
  5. Příčiny nadbytku a nedostatku vitamínů

Komu je přiřazena analýza 25 + OH?

Analýza obsahu kalciferolu v krvi je předepsána všem pacientům s příznaky nedostatku nebo nadbytku tohoto vitaminu..

Nedostatek vitaminu D se projevuje následovně:

  • chronická únava a bolest svalů;
  • nespavost a potíže s usínáním;
  • nechutenství;
  • deformace kostry u dětí;
  • řídnutí kostní tkáně u dospělých;
  • nepohodlí v pánevní a hrudní oblasti;
  • časté zlomeniny.

Známky nadbytku vitaminu D nelze ignorovat:

  • nepohodlí s rotací očních bulvy;
  • suchost a svědění epidermis;
  • porušení funkce gastrointestinálního traktu (zácpa, průjem);
  • ostrý úbytek hmotnosti bez důvodu;
  • časté močení.

Při velmi vysoké koncentraci kalciferolu mohou být přítomny příznaky intoxikace (průjem, zvracení, nevolnost), stejně jako poškození srdečních chlopní a cév.

Je nutné pravidelně darovat krev za 25 (OH) D následujícím skupinám lidí:

  1. lidé starší 60 let;
  2. novorozenci krmení z lahví;
  3. pacienti s nadváhou;
  4. ženy, které začaly s menopauzou;
  5. pacienti s rakovinou, dokonce i během remise;
  6. obyvatelé severu a regionů střední zóny;
  7. během těhotenství;
  8. s autoimunitními chorobami;
  9. s patologiemi nervového systému.

Lékař může také předepsat analýzu u pacientů podstupujících léčbu vitamín-minerálními komplexy vitaminu D. To umožní včasné úpravy dávkování a zabrání překročení povolené koncentrace kalciferolu v krvi..

Jak a kde se provádí výzkum?

Zavádění vitaminu D do molekul krve začíná v játrech. Nejprve se vytvoří metabolit 25 (OH) D. Poté je látka transportována bílkovinami, přičemž je uložena v tukové tkáni.

Druhý krok asimilace kalciferolu nastává v ledvinách, kde se tvoří metabolit 1,25 (OH) D. Celkové množství vitaminu se zobrazí ve výsledcích analýzy.

Doporučuje se darovat krev za 25 (OH) v laboratořích jako Invitro, Gemotest atd. Studii lze nazvat následovně:

  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25 OH hydroxy vitamin D;
  • 25 (OH) D;
  • 25-OH vitamin D..

V některých případech lze analýzu provést i na okresní klinice, ale dostupnost služby v konkrétním zdravotnickém zařízení by měla být stanovena předem.

Krev ze žíly se odebírá v ošetřovně, zatímco specialisté používají speciální vakuové systémy k udržení biomateriálu v původním stavu. K zajištění bezpečnosti pacientů jsou pečlivě dodržována aseptická pravidla. Stanovení koncentrace kalciferolu v krvi provádějí biochemici.

Analýza bude hotová za 1–2 dny, téměř všechny moderní laboratoře nabízejí zákazníkům možnost obdržet výsledky e-mailem.

Jak se připravit na postup?

Aby výsledek studie nebyl zkreslený, je nutné se řádně připravit na provedení analýzy:

  1. Den před darováním krve se nedoporučuje pít silný čaj, kávu, džusy a sycené nápoje. Žízeň se nejlépe uhasí čistou vodou.
  2. Někteří lékaři doporučují provést test na lačný žaludek, ale bylo prokázáno, že hladovění nemá smysl. Denně před zákrokem stačí ze stravy odstranit alkohol, ryby, uzená a mastná jídla. Snažte se jíst zdravě a vyváženě.
  3. Před návštěvou lékaře nekuřte.

Dekódování krevního testu na vitamin D 25 (OH)

Norma vitaminu D v těle nezávisí na věku a pohlaví. Výsledky analýzy lze dešifrovat následovně:

  • nedostatek méně než 50 ng / ml - 25 (OH);
  • od 50 do 70 ng / ml je optimální indikátor;
  • od 70 do 100 ng / ml - hodnoty, které snižují pravděpodobnost onkologie a srdečních onemocnění;
  • od 100 ng / ml - přebytek.

Nezapomeňte, že u starších lidí může být hladina kalciferolu v krvi nižší než u mladších lidí. Drobné odchylky od normy v tomto případě nejsou patologií..

Příčiny nadbytku a nedostatku vitamínů

Nedostatek vitaminu D je často způsoben nevyváženou stravou a občasnými procházkami za slunečného počasí. V tomto případě stačí k normalizaci indikátorů úprava životního stylu.

Nedostatek může být také spojen s výskytem nebezpečných patologií: poškození jater a ledvin (pankreatitida, nefritida), tuberkulóza, metabolické poruchy, nadváha, užívání určitých léků a hypovitaminóza E.

Neměli byste se pokoušet sami si zvýšit vitamin D. Optimální dávku může zvolit pouze lékař..

Důvodem překročení indikátorů mohou být následující faktory:

  • nekontrolovaný příjem multivitaminových komplexů a doplňků, které obsahují vitamin D;
  • zneužívání opalování od 11:00 do 16:00, zejména s tenkou bledou kůží;
  • nedostatek fosforu a vápníku;
  • nadměrná konzumace potravin, které obsahují velké množství 25 (OH);
  • onkologické procesy;
  • hormonální nerovnováha, lymfom a sarcidóza.

Chcete-li zjistit důvod zvýšení koncentrace vitaminu D3 v krvi, musíte navštívit odborníka, který předepíše nezbytné studie.

Moderní výzkum spojuje nedostatek nebo přebytek kalciferolu s mnoha patologiemi. Aby se zabránilo zhoršení zdravotního stavu, je nutné pravidelně provádět test na vitamin D, je-li indikován.

Analýza pro vitamin D: k čemu je, jak jej užívat, dekódování

Vitamin D (skupina kalciferolů) je jedním z nejdůležitějších prvků, které jsou nezbytné pro normální fungování dospělého a dítěte.

Jeho nejvýznamnější formy - D3 (syntetizované kůží a dodávané s jídlem) a D2 (přijímané pouze potravou) mají několik účinků:

  • regulace metabolismu vápníku a fosforu a účast na mnoha biochemických reakcích;
  • dopad na lidský genom;
  • prevence řady onemocnění vnitřních orgánů (endokrinní patologie, kardiovaskulární onemocnění, autoimunitní a zánětlivé procesy, maligní novotvary atd.);
  • zlepšení fungování imunitního systému;
  • pozitivní vliv na reprodukční funkce, neuropsychický stav člověka a další účinky.

Snížení koncentrace kalciferolu v krvi vede k rozvoji osteoporózy u dospělých a křivice u dětí, zvyšuje se riziko vzniku tak závažných onemocnění, jako je autismus, schizofrenie, diabetes mellitus a infarkt srdečního svalu. Proto je tak důležité stanovit hladinu vitaminu D v krvi..

Proč udělat krevní test na vitamin D.?

Ve vyspělých zemích jsou novorozenci okamžitě testována na přítomnost krve vitaminu D a odebírají materiál z cév pupečníkové šňůry. To hovoří o nadměrné důležitosti tohoto testu. Bohužel v Rusku není definice kalciferolu zahrnuta do seznamu povinných studií.

Jak však ukazuje lékařská praxe, téměř každé dítě a dospělý musí sledovat hladinu vitaminu D, protože má nedostatek..

Z preventivních důvodů se doporučuje provádět analýzu každý rok (únor-březen). Pokud byl během počáteční studie zjištěn pokles koncentrace látky, je indikována konzultace s lékařem a jmenování terapeutických dávek nativních cholekalciferolových přípravků (forma D3). Poté se provádí kontrola podle předpisu odborníka. V raných fázích může být nedostatek „solárního článku“ pro člověka „neviditelný“.

Následující příznaky by měly být důvodem pro analýzu vitaminu D u dospělých:

  • bolest, nepohodlí a slabost svalů, kloubů a kostí;
  • celková nevolnost, únava, ztráta síly;
  • poruchy spánku;
  • svalové křeče;
  • shrbení, deformace kostí a zubů, časté zlomeniny;
  • nemotivovaná ztráta hmotnosti;
  • nedostatečná práce imunitního systému;
  • hormonální poruchy;
  • fotodermatitida, dermatologická onemocnění;
  • neplodnost, problémy s reprodukčními orgány;
  • psycho-emoční poruchy, deprese, ztráta paměti atd.;
  • vznik nemocí spojených s nedostatkem „solárního článku“.

K diagnostice hypovitaminózy musí každý podstoupit krevní test na vitamin D. Pokud dítě zaostává za vrstevníky ve fyzickém nebo intelektuálním vývoji, je naléhavě nutné zkontrolovat koncentraci kalciferolu a poradit se s pediatrem.

U všech pacientů na lůžku a osob s nízkým obsahem vápníku a fosforu v krvi nebo zvýšeným parathormonem by měl být vyšetřen nedostatek živin..

Příprava na výzkum

Abyste dosáhli co nejpřesnějšího výsledku, musíte se na studii řádně připravit. Můžete objasnit všechny nuance od lékaře, který dává doporučení k určení obsahu vitaminu D v krvi.

Pokud osoba předloží analýzu z vlastní iniciativy, můžete si od pracovníka laboratoře zjistit všechny podrobnosti o nadcházejícím postupu.

Příprava na vstupní zkoušku

Při přípravě na analýzu vitaminu D je důležité dodržovat doporučení:

  • nejezte 12 hodin před studiem;
  • po několik dní nekonzumujte alkohol a látky, které mohou ovlivnit metabolismus kalciferolu;
  • nekuřte za pár hodin,
  • vyloučit jakýkoli emoční a fyzický stres;
  • odběr krve se provádí ráno, na prázdný žaludek.

Pokud osoba dostává léky nebo doplňky stravy s kalciferolem (zejména v dávkách přesahujících 7000 IU denně), měl by být test proveden nejdříve tři (podle požadavků některých laboratoří, 10-14) dnů od okamžiku posledního příjmu léku.

Jak se připravit na kontrolní test

Aby byla kontrolní analýza informativní, je důležité dodržovat doporučení lékaře a pravidelně užívat vitamin D v předepsané dávce (s výjimkou několika dní před studií).

Přísné dodržování léčebného režimu umožní lékaři pochopit, „v jaké dávce“ dosáhl pacient dostupné hladiny kalciferolu. Na základě výsledku kontroly bude léčba opravena a bude stanovena další taktika..

Metody a zařízení pro analýzu

Obsah vitaminu D a jeho metabolických produktů lze stanovit různými metodami. Pro studium vezměte moč nebo krev. V prvním případě mluvíme o Sulkovichově testu.

Krevní sérum lze vyšetřit následujícími metodami:

  • enzymový imunotest, zejména imunochemiluminiscenční mikročásticový test;
  • tandemová hmotnostní spektrometrie s vysoce účinnou kapalinovou chromatografií (HPLC-MSMS).

Metoda ELISA je běžnější, zejména v ruských provinčních městech. Jeho hlavní nevýhodou je, že dává chybu, nadhodnocuje indikátor o 0,1-4,5 ng / ml, někdy i více. Tuto vlastnost je třeba vzít v úvahu při interpretaci výsledku..

Hmotnostní spektrometrie je přesnější a spolehlivější metoda pro stanovení 25 (OH) D, která umožňuje samostatné hodnocení různých frakcí kalciferolu. Jedinou nevýhodou je vysoká cena..

Jak probíhá krevní test na vitamin D?

Před provedením krevního testu na vitamin D musíte zvolit techniku ​​a laboratoř. Po přípravě přijde osoba ve stanovený den, aby shromáždila materiál.

Pro výzkum se odebírá venózní krev. Pokud muž nebo žena užívá nějaké léky, měl by být na to upozorněn personál ošetřovny. Výsledný biologický materiál se připraví a umístí do speciálního zařízení. High-tech zařízení analyzuje a poskytuje stanovisko.

Pro diagnostiku u dětí se používají stejné metody - analýza moči podle Sulkovicha a studium žilní krve. Při provádění kontrolního testu je lepší to provést ve stejné laboratoři..

Jak dlouho trvá testování na vitamin D.?

V závislosti na typu analýzy a technice její implementace se doba provedení může lišit od 24 hodin do 1 týdne. V průměru po 2–3 dnech může člověk zjistit jeho výsledek zavoláním nebo přijetím do laboratoře.

Analýza vitaminu D při plánování těhotenství

Nedostatek kalciferolu způsobuje neplodnost u mužů i žen. Na pozadí hypovitaminózy se kvalita spermií u mužů zhoršuje, ženy mají menstruační nepravidelnosti a problémy s reprodukčními orgány.

Před plánováním těhotenství by proto měli být oba rodiče vyšetřeni na vitamin D. Indikátor 25 (OH) D by měl být alespoň 50-75 ng / ml. Právě tato koncentrace aktivního metabolitu přispívá k normálnímu pojetí a vývoji plodu ve všech fázích těhotenství..

Pokud těhotné ženě chybí kalciferol, riziko vzniku vrozených anomálií v embryu a předpoklady pro rozvoj řady dalších onemocnění v budoucnu (autismus, schizofrenie, křivice, rakovina atd.).

Jak se jmenuje krevní test na vitamin D.

Krevní test na vitamin D má několik odrůd. Ve většině případů se stanoví hladina celkového (celkového) aktivního metabolitu - 25-hydroxykalciferolu, který se tvoří v játrech z cholekalciferolu (D3) a ergokalciferolu (D3).

Tato sloučenina má poločas rozpadu 14-21 dní a je depotní formou živiny. Je vhodné to vyhodnotit během počáteční diagnózy a během léčby..

V různých laboratořích najdete následující označení testů:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hydroxy vitamin D;
  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25-OH vitamin D..

Podle indikací může lékař navíc předepsat krevní test k identifikaci dalšího důležitého metabolitu - kalcitriolu (1,25 (OH) D3). Ten druhý, který je aktivní formou vitaminu D (hormon D), cirkuluje v krvi ne déle než 4 hodiny a je odpovědný za stálost koncentrace vápníku. Jeho odchylka od normy bude indikovat vrozené nebo získané změny v metabolismu vitaminu D a minerálů.

Během léčby hypovitaminózy je někdy užitečný test, který samostatně hodnotí koncentraci 25-OH-D2 a 25-OH-D3. Je předepisován pacientům, kteří nemají účinek léčby, aby našli optimální lék (cholekalciferol nebo ergokalciferol).

K dispozici je také rozšířený komplexní krevní test na vitamin D, který zahrnuje:

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24,25-OH D3.

Selektivní měření hladiny D2, D3 a zbývajících metabolitů „solárního článku“ (více než 50) nemá žádný diagnostický ani praktický význam.

Interpretace výsledků analýzy

Úroveň obsahu vitaminu D můžete určit pomocí indikátoru 25-OH D následujícím způsobem:

  • méně než 12 ng / ml (30 nmol / l) - akutní nedostatek, který se vyskytuje u dětí s křivicí;
  • méně než 20 ng / ml (50 nmol / l) - nedostatek
  • od 21 do 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - nedostatek;
  • od 30 do 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normální;
  • nad 100 ng / ml (250 nmol / l) - přebytek.

Tyto číselné hodnoty odrážejí hlavně vztah mezi koncentrací kalciferolu a metabolismu vápníku a fosforu..

Podle nejnovějších doporučení zahraničních a ruských vědců se optimální hladina vitaminu D v krvi, která plně zajistí všechny pozitivní účinky účinné látky, pohybuje od 50 do 75 ng / ml.

Při hodnocení výsledku je třeba mít na paměti, že v různých laboratořích se normální hodnoty mohou pohybovat od 8 do 60 ng / ml (20 - 150 nmol / l). Chcete-li převést ng / ml na nmol / l, musíte stávající číslo vynásobit 2,5.

Analýza asimilace vitaminu D.

Za přítomnosti onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně malabsorpčního syndromu nebo mutací genu VRD (receptor vitaminu D), může být koncentrace kalciferolu v krvi významně snížena. Pokud krevní test na 25-OH D neustále vykazuje nedostatek nebo nedostatek „solárního článku“, navzdory probíhající terapii by měly být tyto příčiny vyloučeny.

V případě problémů s trávicím systémem se vybírají formy léků a doplňků stravy, které s ním neinteragují. Patří mezi ně injekční přípravky, sublingvální tablety a spreje.

K vyloučení genetického rozkladu, který ovlivňuje hladinu vitaminu D, je předepsána studie, která stanoví alelický polymorfismus genu VRD a citlivost na kalciferol.

V závislosti na získaném výsledku je vybrána dávka léčiva.

Kolik stojí test na vitamin D?

Náklady na krevní test na vitamin D se budou lišit v závislosti na použité metodě, stavu diagnostické organizace a regionu Ruské federace.

Průměrná cena je uvedena v tabulce:

25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D)

Cena služby:1790 RUB * Objednávka
Doba provedení:1 - 2 k.d.
  • Prémiová třída (pro ženy od 30 let) - I 42 810 rub. Tento program je součástí komplexního laboratorního vyšetření určeného pro ženy ve věku nad 30 let za účelem zjištění poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tento věk. Objednat
  • Prémiová třída (pro muže od 30 let) 37 990 RUB Objednat
  • Prémiová třída (pro ženy nad 50 let) 49 035 rub. Tento program je komplexním laboratorním vyšetřením určeným pro ženy ve věku nad 50 let za účelem identifikace poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tuto věkovou skupinu: obecná analýza. Objednat
  • Prémiová třída (pro muže nad 50 let) 5 085 RUB Tento program je komplexním laboratorním vyšetřením určeným pro muže nad 50 let za účelem identifikace poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tuto věkovou skupinu: obecná analýza. Objednat
Objednat Jako součást komplexu je levnějšíUvedené období nezahrnuje den odběru biomateriálu

Krev se odebírá na prázdný žaludek (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: IHLA

Vitamin D - regulátor metabolismu vápníku a fosforu, kombinuje skupinu vitamínů, z nichž dvě biologické mají velký biologický význam.

Vitamin D3 (cholekalciferol) se syntetizuje v kůži pod vlivem ultrafialového záření a pochází z potravin živočišného původu (rybí olej, játra, vaječný žloutek). Naopak, vitamin D2 (ergokalciferol) vstupuje do těla pouze s rostlinnou stravou a ve velmi malém množství.

Obě formy vitaminu D jsou hormonálně neaktivní, ale při vstupu do jater se metabolizují na kalcidiol 25 (OH) a poté se v ledvinách pod vlivem parathormonu (PTH) přemění na kalcitriol 1,25 (OH) 2.

Stav vitaminu D je obvykle určen úrovní 25 (OH) D, protože jeho poločas je 2–3 týdny, zatímco 1,25 (OH) 2 D - 4 hodiny.

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Osoby žijící v regionech se sníženým slunečním zářením (střední pruh a v severních oblastech Ruska);
  • Starší osoby;
  • Těhotná;
  • Děti;
  • Ženy v menopauze;
  • Nemoci kardiovaskulárního systému;
  • Nemoci kostí a kloubů;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Endokrinní patologie;
  • Onkologická onemocnění;
  • Monitorování léčby přípravky obsahujícími vitamin D (nejdříve 3 měsíce po ukončení léčby).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

string (4) "1790" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "17" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (sérum)" >> ["within"] => pole (4 ) < [0]=>pole (5) < ["url"]=>řetězec (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => řetězec (55) "Prémiová třída (pro ženy od 30 let) - I" ["serv_cost" ] => řetězec (5) "42810" ["opisanie"] => řetězec (2303) "

Tento program je součástí komplexního laboratorního vyšetření určeného pro ženy ve věku nad 30 let za účelem identifikace poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tuto věkovou skupinu: kompletní krevní obraz, biochemické markery zánětu, diagnostika funkce jater, kardiovaskulární onemocnění systém, ledviny, štítná žláza, žaludek, slinivka břišní, střeva, diabetes mellitus 2. typu, riziko aterosklerózy, studium pohlavních hormonů, hodnocení stavu různých vitaminů, hodnocení stavu imunitního systému při alergických onemocněních, parazitární onemocnění, nádorové markery; genetická predispozice ke komplikacím v těhotenství, trombóze, rakovině prsu a vaječníků.

Indikace pro účely studie:

  • rozšířená preventivní prohlídka žen nad 30 let.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300142 "> [1] => pole (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Premium class (for men 30+)" ["serv_cost"] => string (5) "37990" ["opisanie"] => řetězec (0) " ["catalog_code"] => řetězec (6) "300144"> [2] => pole (5) < ["url"]=>řetězec (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => řetězec (51) "Prémiová třída (pro ženy nad 50 let)" ["serv_cost"] => řetězec (5) "49035" ["opisanie"] => řetězec (2404) "

Tento program je komplexním laboratorním vyšetřením určeným pro ženy ve věku nad 50 let za účelem zjištění poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tuto věkovou skupinu:

kompletní krevní obraz, biochemické ukazatele zánětu a autoimunitních onemocnění (včetně revmatoidní artritidy), diagnostika jaterních funkcí, onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin, štítné žlázy, žaludku, slinivky břišní, střev, cukrovka typu 2, riziko aterosklerózy, výzkum pohlavní hormony, hodnocení stavu různých vitaminů, hodnocení stavu imunitního systému u alergických onemocnění, parazitárních onemocnění, nádorových markerů; genetická predispozice k osteoporóze, trombóze, arteriální hypertenzi a infarktu myokardu.

Indikace pro účely studie:

  • rozšířená preventivní prohlídka u žen starších 50 let.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300145 "> [3] => pole (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"] => string (51) "Premium class (for men 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "54085" ["opisanie"] => řetězec (2432) "

Tento program je komplexním laboratorním vyšetřením určeným pro muže ve věku nad 50 let za účelem zjištění poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tuto věkovou skupinu:

kompletní krevní obraz, biochemické ukazatele zánětu a autoimunitních onemocnění (včetně revmatoidní artritidy), diagnostika jaterních funkcí, onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin, štítné žlázy, žaludku, slinivky břišní, střev, cukrovka typu 2, riziko aterosklerózy, výzkum pohlavní hormony, hodnocení stavu různých vitaminů, hodnocení stavu imunitního systému u alergických onemocnění, parazitárních onemocnění, nádorových markerů; genetická predispozice k ischemické chorobě srdeční, trombóze, arteriální hypertenzi a infarktu myokardu.

Indikace pro účely studie:

  • rozšířená preventivní prohlídka u mužů starších 50 let.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300146 ">>>

ParametrReferenční hodnotyJednotky
25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D)
Biomateriál a dostupné metody odběru:
TypV kanceláři
Krev (sérum)
Příprava na výzkum:

Krev se odebírá na prázdný žaludek (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: IHLA

Vitamin D - regulátor metabolismu vápníku a fosforu, kombinuje skupinu vitamínů, z nichž dvě biologické mají velký biologický význam.

Vitamin D3 (cholekalciferol) se syntetizuje v kůži pod vlivem ultrafialového záření a pochází z potravin živočišného původu (rybí olej, játra, vaječný žloutek). Naopak, vitamin D2 (ergokalciferol) vstupuje do těla pouze s rostlinnou stravou a ve velmi malém množství.

Obě formy vitaminu D jsou hormonálně neaktivní, ale při vstupu do jater se metabolizují na kalcidiol 25 (OH) a poté se v ledvinách pod vlivem parathormonu (PTH) přemění na kalcitriol 1,25 (OH) 2.

Stav vitaminu D je obvykle určen úrovní 25 (OH) D, protože jeho poločas je 2–3 týdny, zatímco 1,25 (OH) 2 D - 4 hodiny.

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Osoby žijící v regionech se sníženým slunečním zářením (střední pruh a v severních oblastech Ruska);
  • Starší osoby;
  • Těhotná;
  • Děti;
  • Ženy v menopauze;
  • Nemoci kardiovaskulárního systému;
  • Nemoci kostí a kloubů;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Endokrinní patologie;
  • Onkologická onemocnění;
  • Monitorování léčby přípravky obsahujícími vitamin D (nejdříve 3 měsíce po ukončení léčby).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Analýza pro vitamin D - 25 (OH) D: vložte jej na police

Testování na vitamin D je volitelné, ale žádoucí. Umožňuje zjistit příčinu některých nepříjemných příznaků a zjistit, jak velká je potřeba kalciferolu v těle. Studie se od běžné biochemie krve málo liší; lze ji provést v laboratořích Invitro, KDL a dalších podobných. V tomto článku se podíváme na to, co je 25-OH krevní test s vitaminem D, kdo jej potřebuje, a jak se na test připravit..

  1. Proč určovat hladinu kalciferolu
  2. Komu a kdy se vyšetření doporučuje
  3. Jak se provádí test 25 (OH) D
  4. Dekódování výsledků
  5. Normální úroveň
  6. Nedostatek, jeho příčiny a způsob boje
  7. Vysoká úroveň, její důvody a způsob boje
  8. Kde dělat výzkum
  9. Podle povinného zdravotního pojištění
  10. Na placeném základě

Proč určovat hladinu kalciferolu

Vitamin D je komplex biologicky aktivních látek, z nichž nejdůležitější pro člověka jsou: ergokalciferol (D2), vstupující do těla s jídlem, a cholekalciferol (D3), vytvořené v kůži pod vlivem slunečního záření. Nedochází k předávkování vitamíny - přebytek je metabolizován na neaktivní sloučeniny lumisterol a tachysterol.

Jakmile je kalciferol v játrech, přeměňuje se na kalcidiol nebo 25-OH-hydroxycholekalciferol. Je to on, kdo se používá k určení množství vitaminu D. jiné procesy.

Analýza 25-OH vitaminu D ukazuje nasycení těla kalciferolem a pomáhá detekovat nedostatek nebo přebytek látky. Pacienti trpící metabolickými chorobami skeletu (osteopenie, osteoporóza) určují množství kalcidiolu po celou dobu léčby, aby sledovali účinnost léčby a upravili dávku. Je také nutné provést analýzu před použitím vitaminových přípravků pro diagnostiku hypo- nebo hypervitaminózy D. Testují se dospělí i děti, pokud mají podezření na vývoj kalcifikace nebo křivice.

Biochemický test na vitamin D v krvi lze nazvat jinak. Ve většině laboratoří je test označen jako 25-OH vitamin D celkem, 25-OH vitamin D, 25 (OH) D nebo 25-hydroxykalciferol.

Komu a kdy se vyšetření doporučuje

O potřebě testu rozhoduje nejčastěji lékař. Existuje pro to mnoho důvodů. Vzhledem k tomu, že vitamin D ovlivňuje absorpci fosforu a vápníku, může být indikací pro výzkum zvýšená křehkost kostí u dospělých nebo zpoždění vývoje a zakřivení kostry u dětí..

Stanovení hladiny vitaminu D v séru 25 (OH) je předepsáno v následujících případech:

  • žijící ve středních a severních zeměpisných šířkách Ruska;
  • tmavá barva kůže od narození;
  • období těhotenství a kojení;
  • patologie osteo-ligamentózního aparátu;
  • onkologie;
  • problémy s trávicím traktem (enteritida, Crohnova a Whippleova choroba, gastritida s nízkou kyselostí);
  • hypofosfatémie, hypokalcémie;
  • období menopauzy;
  • bolest kostí a svalů;
  • podrážděnost, zhoršení výkonu, únava;
  • děti a stáří.

Monitorování hladiny 25-hydroxycholekalciferolu v séru se doporučuje jak u pacientů užívajících hormonální a antikonvulzivní léky, tak u žen plánujících těhotenství. Také stojí za to provést výzkum u lidí, kteří tráví většinu dne v uzavřených místnostech a trpí fotodermatitidou. Z preventivních důvodů lze test absolvovat jednou ročně, na jaře.

Sledujte ve videu, kdo potřebuje určit hladinu 25-hydroxykalciferolu na prvním místě:

Jak se provádí test 25 (OH) D

Existuje několik způsobů, jak určit množství vitaminu D v krvi. Vysoce účinná kapalinová chromatografie (HPLC) je nejpřesnější, ale ne každá laboratoř tuto metodu používá. Většina zdravotnických zařízení provádí imunochemiluminiscenční test (IHA, IHLA nebo CHIAM).

Pro získání spolehlivých výsledků je nutné se na studii řádně připravit:

  • 7 dní před absolvováním testu přestaňte užívat léky s kalciferolem;
  • zdržet se rentgenových vyšetření a fyzioterapeutických postupů den předem;
  • odstranit alkohol, sycené nápoje, tučné pokrmy ze stravy za 12 hodin;
  • za 1,5–2 hodiny bez cigaret a jakýchkoli nápojů, s výjimkou čisté vody;
  • před testem musíte sedět několik minut, uklidnit se.

Musíte podstoupit krevní test na vitamin D nalačno, 8–10 hodin po posledním jídle. Biomateriál se odebírá z žíly pomocí injekční stříkačky nebo vakuového systému ve vakuovém zásobníku. Výsledky studie jsou připraveny do 1–5 dnů, pro pohodlí klientů jsou indikátory zasílány e-mailem nebo hlášeny telefonicky.

Po obdržení dokumentů v ruce byste neměli panikařit a léčit se, pokud je úroveň 25 (OH) D snížena. Pouze endokrinolog může dešifrovat významy a vyvodit správné závěry. Předepíše také terapii a řekne vám, které léky je lepší koupit..

Pozornost! Dětem není třeba podávat speciální přípravu na krevní test na vitamin D. Stačí dodržet tříhodinový interval mezi příjmem potravy a odběrem biomateriálu.

Dekódování výsledků

Hladiny 25-hydroxycholekalciferolu v krvi mohou kolísat. Jeho koncentrace závisí na věku (po 60 letech jsou hodnoty nižší), stravě, rase a geografii, ročním období. Pokles ukazatelů je pozorován u těhotných žen. Pohlaví však neovlivňuje normu vitaminu D v krvi - u mužů a žen za stejných podmínek jsou ukazatele stejné.

Tabulka 1 - Referenční hodnoty doporučené Asociací endokrinologů Ruska (2015)

ParametrReferenční hodnotyJednotky
25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D)
Normy 25-OH vitamin D, ng / mlDekódovací indikátory
150předávkovat

Pozornost! Obsah 25-hydroxykalciferolu se často měří v nanogramech na mililitr (ng / ml). Nanogram je 10 9 g (znamená jednu miliardtinu gramu). Chcete-li převést na nmol / l, musíte výsledné číslo vynásobit 2,5.

Normální úroveň

Pokud je koncentrace vitaminu D v krvi 40-60 ng / ml nebo 100-150 nmol / l, není nutné další příjem léků ke zvýšení kalciferolu. Stačí dodržovat zdravý životní styl, v zimě zahrnout do stravy tučné ryby, játra, mléčné výrobky a trávit více času na slunci. Jako preventivní opatření můžete použít minimální dávku kalciferolu - 400 IU denně.

Nedostatek, jeho příčiny a způsob boje

Hladina 25-OH vitaminu D pod 30 ng / ml naznačuje nedostatek. Proč lze hladinu kalciferolu snížit? Pacient má jednu z následujících podmínek:

  • porucha absorpce makro- a mikroelementů v tenkém střevě;
  • chronické patologie jater a ledvin;
  • starý věk.

Užívání léků, které zhoršují metabolismus vitaminu D (antiepileptikum, sedativum, antituberkulóza, antikoagulancia), může také způsobit pokles hladiny kalciferolu. Nedostatečné vystavení slunci, špatná výživa, resekce střev také nepříznivě ovlivňují tělo.

Pokles vitaminu D u dětí vede k rozvoji křivice, mentálním a fyzickým zpožděním a změnám skeletu. U dospělých nedostatek látky vyvolává tyreotoxikózu, zánět kostní tkáně, hyperparatyreózu, poruchy trávení, Alzheimerovu chorobu.

Vitaminové doplňky v dávce 500 až 1 000 IU denně pomohou zvýšit hladinu kalciferolu v těle. Lékař rozhodne, zda porci zvýší..

Vysoká úroveň, její důvody a způsob boje

Je nutné hovořit o nebezpečí přebytku, pokud hodnoty 25-hydroxykalciferolu překročí hranici 100 ng / ml nebo 250 nmol / L.

Zvýšení hladiny vitaminu D v krvi vyplývá z nadměrného nadšení pro doplňky stravy, příjmu etidronátu sodného. Přebytek látky se může projevit jako nevolnost, ztráta chuti k jídlu, poruchy stolice a vést k rozvoji hyperfosfatemie a hyperkalcémie. Jsou známy případy tvorby kalcifikace měkkých tkání a vnitřních orgánů, chronické selhání ledvin.

Abychom se zbavili nepříjemných příznaků, je nutné přestat užívat doplňky, omezit příjem potravin obsahujících vápník a omezit čas strávený na slunci. Pokud takové akce nezlepší vaši pohodu, musíte navštívit lékaře..

Další informace o normách vitaminu D a měrných jednotkách lze získat z videa:

Kde dělat výzkum

Hladiny 25-OH-D v séru lze zkontrolovat v jakékoli soukromé laboratoři nebo diagnostickém centru, které testuje obsah vitaminu D.3 je součástí seznamu poskytovaných služeb. Výzkum nevyžaduje doporučení lékaře - stačí jít k administrátorovi a vyjádřit své touhy.

Podle povinného zdravotního pojištění

Dnes je obtížné projít analýzou 25-OH vitaminu D podle povinného zdravotního pojištění. Podle federálního zákona č. 326-FZ ze dne 29. listopadu 2010 není test zahrnut do seznamu povinných služeb poskytovaných zdarma.

Základní seznam lékařského výzkumu poskytovaného v Rusku však lze rozšířit prostřednictvím regionálních programů a balíčků zaměstnavatelů. Celý seznam služeb poskytovaných v regionu je k dispozici na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví. Poskytuje-li zdravotní pojištění zaměstnavatel, musí být vyšetření v něm uvedená uvedena v příloze pracovní smlouvy..

Pozornost! Bezplatné služby povinného zdravotního pojištění mohou získat pouze občané registrovaní v tomto regionu, kteří uzavřeli pojistnou smlouvu s místní pojišťovnou..

Na placeném základě

Testování v jedné z lékařských laboratoří je mnohem rychlejší a snazší. Postup je placen, náklady na analýzu zahrnují sběr biomateriálu a provedení samotné studie. Za návštěvu odborníka ve vašem domě se účtuje samostatný poplatek. Povinné zdravotní pojištění je volitelné.

Tabulka 2 - Ceny za analýzu 25-OH vitaminu D v moskevských laboratořích (kromě odběru krve)

Lékařské zařízeníNáklady na výzkumMetodaTermín, dny
Invitro2 710 ₽CHIAM1
Hemotest1 290 ₽
KDL950 ₽2
CMD1790 ₽IHLA1-2
Laboratoř DNKOM3 200 ₽HPLC-MSPět
NLC Chromolab1 980 ₽HPLC-MS / MS4
Citylab2 500 ₽CHIAM1

Mnoho laboratoří poskytuje bezplatnou interpretaci výsledků svými odborníky. Časová osa analýzy nezahrnuje den odběru krve, víkendy a svátky..

Pozornost! Ceny výzkumu se mohou v jednotlivých regionech značně lišit. Proto je lepší zkontrolovat náklady v místní laboratoři telefonicky nebo online..

Test 25-OH na vitamin D získává na popularitě. Studie je levná, nevyžaduje žádné speciální školení a probíhá bez doporučení lékaře. Může to udělat kdokoli, včetně těch, kteří nemají problémy s blahobytem. Výsledky testu pomohou posoudit celkový zdravotní stav, upravit stravu a detekovat pouze vznikající problémy v těle.

Líbil se vám článek? Sdílejte to na sociálních médiích.

Vitamin 25 (OH) D v krvi - ukazatel stárnutí a úmrtnosti na rakovinu a KVO

V posledních letech byla věnována velká pozornost úloze vitaminu D v těle. Nedostatek vitaminu D byl prokázán řadou mechanismů, které způsobují zánět, rakovinu a kardiovaskulární onemocnění. Studie Dimitriaios Papadimitriou z Aténské univerzity vedla k atraktivní lékařské hypotéze, že pokud lidé s hladinami 25 (OH) D v krvi pod 40 ng / ml tuto hladinu zvýší doplněním dalšího vitaminu D3, zlepší zdraví a sníží úmrtnost.... Řada RCT ukázala, že doplňkový příjem vitaminu D3 může ve skutečnosti snížit úmrtnost a také snížit riziko rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění. A některé metaanalýzy těchto studií dospěly ke stejnému závěru. Na druhé straně řada dalších RCT nezjistila žádný přínos z doplňování vitaminu D3 a některé metaanalýzy nezjistily žádný přínos. Vyvstala otázka, proč takový rozdíl ve výsledcích.

VITAMIN D je obecný název pro vitamíny D3 a D2. Cholekalciferol (vitamin D3) se syntetizuje působením ultrafialových paprsků v kůži a vstupuje do lidského těla s jídlem (viz obrázek). Ergocalciferol (vitamin D2) lze získat pouze z potravy. Různé formy vitaminu D mají různé rychlosti metabolismu. Abyste se vyhnuli vedlejším a toxickým účinkům, měli byste se před použitím poradit se svým lékařem. Hlavní funkcí vitaminu D je zajistit absorpci vápníku a fosforu v tenkém střevě. V krvi lze detekovat několik forem vitaminu D: 25-hydroxyvitamin D [25– (OH) D] a 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25– (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D je hlavní neaktivní forma hormonu nacházejícího se v krvi, prekurzor aktivního hormonu 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D se běžně používá ke kvantifikaci vitaminu D kvůli jeho vysoké koncentraci a dlouhému poločasu rozpadu.

Odkaz na výzkum:

  • https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-016-3535-z

V posledních letech byla věnována velká pozornost úloze vitaminu D v těle. Nedostatek vitaminu D byl prokázán řadou mechanismů, které způsobují zánět, rakovinu a kardiovaskulární onemocnění. UC (USA) metaanalýza 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) a 2017 studie z Aténské univerzity (Řecko) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) ukázaly, že nízké hladiny vitaminu D jsou spojeny s rizikem rakoviny tlustého střeva a prsu, metabolického syndromu, cukrovky typu 2 a 1 a dalších autoimunitních onemocnění..

Metaanalýza University of California (USA) 2014. Provádí se krevní test na obsah této konkrétní formy vitaminu D. Nedostatek 25 (OH) D v krvi zvyšuje riziko osteoporózy (onemocnění, při kterém se zvyšuje křehkost kostí), některých typů rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění. Podle metaanalýzy pokrývající studie z let 1966 až 2013 byly koncentrace 25 (OH) D v séru menší nebo rovné 30 ng / ml spojeny s vyšší mortalitou ze všech příčin než koncentrace vyšší než 30 ng / ml ( P Odkazy na studii:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832

2018, Houari Boumediene University of Science and Technology, Algeria. U 132 pacientů s RCT s chronickým selháním ledvin ve stádiu 3 s výchozí hladinou 25 (OH) D v krvi pod 20 ng / ml jim bylo podáváno 30 000 IU vitaminu D3 měsíčně nebo 200 000 IU jednou za tři měsíce - po dobu 6 12 měsíců. Zlepšila se rychlost glomerulární filtrace ledvin, snížila se proteinurie, snížila se hladina PTH, zánětlivého markeru c-reaktivního proteinu a potlačila se kortizolemie. Což naznačuje, že u těchto lidí s nedostatkem vitaminu D terapie vitaminem D zlepšila zdraví ledvin.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746

Metaanalýza observačních studií z Tianjin Medical University z roku 2013 zjistila, že suplementace vitaminem D3 u pacientů se selháním ledvin snížila úmrtnost ze všech příčin.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946

2014, Niš University, Srbsko. Metaanalýza 159 RCT s vyhledáváním v Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, LILACS atd. Studie je publikována na 257 stránkách! Aby se minimalizovalo riziko zkreslení, bylo v zahrnutých studiích také hodnoceno riziko zkreslení. Ze 159 studií poskytlo údaje o úmrtnosti pouze 56 RCT zahrnujících 95 286 lidí. Věk účastníků se pohyboval od 18 do 107 let. Většina studií zahrnovala ženy starší 70 let. Průměrný podíl žen činil 77%. Z nich čtyři RCT zahrnovaly zdravé dobrovolníky, devět RCT zahrnovalo ženy po menopauze a 35 RCT zahrnovalo starší dospělé žijící samostatně nebo v ústavech. Střední doba léčby vitaminem D byla 4,5 roku. Více než polovina RCT měla nízké riziko zaujatosti. Všechny RCT byly prováděny v zemích s vysokými příjmy. 45 RCT (80%) uvádělo výchozí stav sérového vitaminu 25 (OH) D u účastníků. V 19 RCTs měli účastníci 25 (OH) D hladiny 20 ng / ml nebo vyšší na začátku a zbývajících 26 RCTs mělo 25 (OH) D hladiny pod 20 ng / ml. Když byly různé formy vitaminu D hodnoceny v samostatných analýzách, pouze vitamin D3 (cholekalciferol) snižoval úmrtnost. Vitamin D2, alfakalcidol a kalcitriol neměly statisticky významný příznivý účinek na úmrtnost. Vitamin D3 v kombinaci s vápníkem zvyšoval riziko vzniku nefrolitiázy. Alfacalcidol a kalcitriol významně zvýšily riziko hyperkalcémie. Celkově se úmrtnost na vitamin D3 významně snížila (RR 0,94 (95% CI 0,91 až 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75 927 účastníků; 38 studií; analýza 1,9). Stojí za zmínku, že populárním vitamínem D3 v kapkách nazývaným "Aquadetrim" v Ruské federaci je cholecalciferol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552

2016, Graz Medical University, Graz, Rakousko a VU University Medical Center, Amsterdam, Nizozemsko. Metaanalýza RCT. Suplementace vitaminu D3 je bezpečná a souvisí s mírným, ale statisticky významným snížením úmrtnosti.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039

Velké studie prokázaly malou, ale statisticky významnou účinnost léčby vitaminem D3 při snižování rizika rakoviny, zejména pokud sledování trvalo průměrně 11 let (až 13 let) u 36 282 osob (50 až 80 let), nikoli pouze 3 roky. jako v mnoha jiných studiích. Je důležité, že pokles úmrtnosti začal být pozorován až přibližně po 10 letech. Proto je důležité si uvědomit, že studie, které nedokázaly snížit riziko rakoviny při doplňkové suplementaci vitaminem D3, trvaly v průměru 1 rok a jen o něco déle (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

2017 rok. Zajímavý nález z RCT. Léčba vitaminem D3 snižuje frekvenci exacerbací u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Jedná se o onemocnění, které se neléčí, pouze udržuje a výrazně snižuje kvalitu života, což výrazně zvyšuje riziko úmrtí.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181

2006, RCT z University of Bonn, Německo. Zvýšené cirkulující koncentrace prozánětlivých cytokinů mohou přispívat k progresi chronického srdečního selhání. 123 pacientů v RCT mělo původně nedostatek vitaminu D v krvi - D25 (OH) v průměru 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Pacientům byl podáván vitamin D3 a po 15 měsících této terapie byly sledovány zánětlivé markery a úmrtnost. Studii dokončilo 93 pacientů až do konce. Léčba vitaminem D3 významně zlepšila zánětlivý stav pacientů.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924

Na druhou stranu řada dalších RCT nenalezla žádný přínos z doplňování vitaminu D3 a některé metaanalýzy nezjistily žádný přínos.

2017, Geriatrics, University of Colorado School of Medicine, Aurora, Colorado. Po menopauze nemusí suplementace vitaminu D3 snižovat riziko osteoporózy a nemusí snižovat riziko úmrtí, pokud není deficitní (nedostatek 25 (OH) D je referenční literatura):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804

2018, University of Auckland, Nový Zéland. RCT 5 108 účastníků, průměrný věk 65,9 (+ -8,3) let. Základní hladina 25 (OH) D v krvi byla v průměru 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - to znamená, že mnoho účastníků mělo vyšší než 20 ng / ml (žádný nedostatek podle kritérií WHO)... V předchozích studiích byla úmrtnost významně snížena, když byla hodnota 25 (OH) D upravena z úrovně nižší než 20 ng / ml. Léčba vitaminem D3 v tomto RCT po dobu 3,3 roku (rozmezí 2,5-4,2 roku) nesnížila riziko rakoviny.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269

2017, University of Bochum, Německo. Vysoké dávky vitaminu D3 (4 000 IU denně) užívané po dobu 3 let u lidí se selháním ledvin mohou zvyšovat potřebu implantátů, tj. Jsou nebezpečné.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942

Metaanalýza z roku 2018 nenalezla žádné důkazy o tom, že by suplementace vitaminu D3 mohla snížit úmrtnost na rakovinu u starších dospělých. Metaanalýza však dospěla k závěru, že většina studií zahrnutých do metaanalýzy měla krátké období sledování (přibližně 1 rok), přičemž nejdelší období sledování mělo medián pouhých 6,2 roku. To je velmi málo k detekci protirakovinných účinků. Osvědčené protirakovinné vlastnosti aspirinu se tedy začínají projevovat nejdříve po 5 letech pozorování. Autoři také dospěli k závěru, že výhody doplňování vitaminu D zůstávají nejasné, protože studie obsažené v přehledu nebyly provedeny u účastníků s celkovým nedostatkem D25 (OH) v krvi. A průměrný věk subjektů byl nejméně 60 let. To znamená, že období pozorování je nedostatečné, není pochopení účinnosti u lidí s nedostatkem D25 (OH) v krvi a závěry se vztahují pouze na lidi středního věku ve věku nejméně 60 let..

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490

V čerstvé velké RCT z Harvardské lékařské školy z roku 2018 cholekalciferol (vitamin D3) nesnížil úmrtnost. Ale tento RCT nenahrazuje předchozí výzkum. V této RCT bylo 15 787 lidí. Jejich průměrná hladina 25 (OH) D v séru na počátku byla 30,8 ± 10,0 ng / ml a pouze 12,7% mělo hladiny 25 (OH) D pod 20 ng / ml a 32,2% účastníků mělo 25 (OH ) D od 20 do 30 ng / ml. To znamená, že většina subjektů neměla před pozorováním nedostatek 25 (OH) D. Nedostatek vitaminu D je interpretován jako 25 (OH) D pod 20 ng / ml. Předchozí studie jednoznačně ukázaly, že nedostatek 25 (OH) D (pod 20 ng / ml) je spojen se silným zvýšením úmrtnosti a že kompenzace nedostatku dalším příjmem vitaminu D3 úmrtnost snižuje. Ještě důležitější je, že ve studii Harvard Medical School z roku 2018 byli muži ve věku 50 let a starší a ženy ve věku 55 let. To je důležité, protože předchozí studie ukázaly, že například u postmenopauzálních žen je se sníženou úmrtností spojena pouze korekce deficitu 25 (OH) D (pod 20 ng / ml) a u postmenopauzálních žen léčba vitaminem D3 neovlivňuje zdraví kostí ani zlomeniny. To znamená, že po 50–55 letech nemá smysl zvyšovat hladinu 25 (OH) D nad 20 ng / ml. Možná to dává smysl. Studie Harvardské lékařské školy z roku 2018 tedy trvala pouze 6 let. Možné ochranné účinky se mohou objevit při pozorování, například 15 let, což je často.

Odkazy ke studiu:

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944

Metaanalýza z University of North Carolina z roku 2018 ukazuje, že suplementace vitaminu D3 bez nedostatku (podle WHO je nedostatek 25 (OH) D v krvi 25 (OH) D pod 20 ng / ml) u lidí věk 50 let a starší nesnižuje úmrtnost a nemá žádné zdravotní výhody.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308

Vyvstala otázka, proč takový rozdíl ve výsledcích. Rozpis všech RCT a metaanalýz naznačuje, že vitamin D je skutečně velmi důležitý. Ale hladiny 25 (OH) D ve zdravém těle mohou být vyšší než zdravotní minimum. RCT a metaanalýzy ukazují, že léčba vitaminem D3 poskytuje další výhody pouze tehdy, když je pacientům doplněna hladina 25 (OH) D v krvi od méně než 20 ng / ml do více než 20 ng / ml. Možná v asociativních studiích (kde není uvedena žádná suplementace vitaminem D) zajišťuje vyšší hladina 25 (OH) D na začátku sledování, že 25 (OH) D nebude v budoucnu pod 20 ng / ml. A RCT, ve kterých jsou pacientům podávány doplňky vitaminu D3, zajišťují, aby hladiny 25 (OH) D v krvi byly během sledování alespoň 20 ng / ml, i když je vždy mírně nad 20 ng / ml. K tomu se skutečně používají přísady k neustálému vyplňování deficitu.

2017, Německé centrum pro výzkum rakoviny, Německo. Účinnost terapie vitaminem D3 při snižování úmrtnosti závisí na počáteční hladině vitaminu 25 (OH) D v krvi. Pokud je hladina 25 (OH) D v krvi 12-20 ng / ml, pak zvýšení hladiny 25 (OH) D při léčbě vitaminem D3 způsobí mírný pokles úmrtnosti během 5 let sledování u lidí ve věku 50-75 let. Pokud však byla počáteční hladina 25 (OH) D v krvi pod 12 ng / ml, pak léčba vitaminem D3 silně snižuje úmrtnost.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415

2017 rok. Aarhus University Hospital, Dánsko; University College Cork, Irsko; Lékařská univerzita v Grazu, Rakousko; Islandská asociace srdce, Island; Univerzita v Bernu, Švýcarsko; University of the Arctic Norway, Norsko; Vrieux University, Nizozemsko. Velké množství observačních studií uvádělo rizika nedostatku 25 (OH) D. Mnoho RCT s doplňováním vitaminu D3 však neprokázalo účinnost takové terapie při snižování úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění, cukrovku a rakovinu, i když jiné RCT prokázaly ochrannou roli vitaminu D3. Účelem tohoto přehledu je zjistit, proč pouze 8 z 12 metaanalýz zjistilo snížení úmrtnosti na doplňkový příjem vitaminu D3. Proč doplnění vitaminu D3 snížilo depresi pouze u 1 ze 4 metaanalýz, snížený krevní tlak pouze u 2 z 9 metaanalýz., snížil počet infekcí dýchacích cest pouze ve 3 metaanalýzách ze 7 atd.? Tato recenze zkoumá RCT obsažené v takových metaanalýzách. Ukázalo se, že pouze 1/3 RCT účinku vitaminu D3 na úmrtnost zahrnovala na začátku studie pouze účastníky s nedostatkem 25 (OH) D v krvi (méně než 20 ng / ml). Byl vyvozen závěr, že publikované RCT byly prováděny hlavně v populacích bez deficitu 25 (OH) D v krvi. Skutečnost, že řada metaanalýz z RCT nezjistila příznivý účinek terapie vitaminem D3, tedy nevyvrací hypotézu naznačenou pozorovacími nálezy o nepříznivých zdravotních výsledcích při nízkých hladinách 25 (OH) D v krvi..

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645

Níže uvedený obrázek porovnává nejnovější randomizované zaslepené, placebem kontrolované studie (RCT) a metaanalýzy těchto RCT (M / A RCT), stejně jako metaanalýzy metaanalýz a RCT (M / A RCT a M / A). Je možné poznamenat, že pokles úmrtnosti je pozorován pouze v těch studiích, ve kterých byla léčba vitamínem D3 použita u lidí, kteří na samém začátku studie měli hladinu 25 (OH) D v krvi (méně než 20 ng / ml) - zeleně zvýrazněnou. Včetně snížení úrovně deprese, snížení rizika diabetes mellitus, CVD, rakoviny, snížení krevního tlaku, počtu respiračních infekcí bylo pozorováno ve studiích, kde hladina 25 (OH) D u pacientů před zahájením léčby vitaminem D3 je menší nebo rovna 20 ng / ml.

Následující obrázek níže ukazuje, že výsledek léčby chronického selhání ledvin také závisí na hladině 25 (OH) D u pacientů před zahájením léčby vitaminem D3. Pokud je před zahájením léčby 25 (OH) D menší nebo rovné 20 ng / ml, pak vitamin D3 významně zvyšuje na endotelu závislou dilataci brachiální arterie, vede k významným příznivým změnám v rychlosti šíření pulsních vln a cirkulující úrovni zánětlivého markeru interleukinu-6, zlepšuje rychlost glomerulární filtrace ledvin, snižuje proteinurii, snižuje hladiny PTH, stejně jako hladinu zánětlivého markeru c-reaktivního proteinu, inhibuje kortizolemii, snižuje úmrtnost ze všech příčin.

Dalším důvodem nedostatečné účinnosti léčby vitaminem D3 v řadě studií ke snížení rizika úmrtí a rakoviny je příliš krátké období pozorování..

2013, metaanalýza, Institute of Respiratory Diseases, Guangdong College of Medicine, Zhanjiang, Čína. Příjem vitaminu D3 je účinný při snižování úmrtnosti, pouze pokud jsou splněny následující podmínky: doba sledování je nejméně 3 roky, před zahájením sledování je hladina 25 (OH) D v krvi pod 20 ng / ml, léčba cholekalciferolem.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197

Velké studie prokázaly malou, ale statisticky významnou účinnost léčby vitaminem D3 při snižování rizika rakoviny, zejména pokud sledování trvalo průměrně 11 let (až 13 let) u 36 282 osob (50 až 80 let), nikoli pouze 3 roky. jako v mnoha jiných studiích. Je důležité, že pokles úmrtnosti začal být pozorován až přibližně po 10 letech. Proto je důležité si uvědomit, že studie, které nedokázaly snížit riziko rakoviny při doplňkové suplementaci vitaminem D3, trvaly v průměru 1 rok a jen o něco déle (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Jaké závěry z toho lze vyvodit:

  1. Pokud váš krevní test ukazuje celkovou hladinu vitaminu D 25 (OH) D> 20 ng / ml, není nutné užívat další vitamin D3 ke zvýšení hladiny. Je třeba pouze pravidelně sledovat jeho hladinu v krevních testech, zejména v zimě, nebo aplikovat minimální udržovací dávku 400 IU denně. Podle studie z roku 2017 z Aténské univerzity (Řecko) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) a meta- však hladiny v krvi 25 (OH) D ne vyšší než 56 ng / ml jsou považovány za bezpečné Analýza UC (USA) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Pokud je v krevních testech vaše celková hladina vitaminu D 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, pak se doporučuje další příjem vitaminu D3 v dávce 400 až 1 000 IU denně a v některých případech na základě rozhodnutí lékaře a vyšší k dosažení hladiny 25 (OH) D v krvi není nižší než 20 mg / ml. Ve velkých studiích byly účinné dávky 400 - 1 000 IU denně, aby se snížilo riziko rakoviny (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) u pacientů 25 (OH) D Doporučená hladina vitaminu 25 (OH) D v krvi 20-56 ng / ml
  3. Často se mě ptají, kde se nechám testovat. Dříve jsem prošel několika testy poliklinikou. Ale nyní se to stalo problematickým. Žiji v Moskvě. V Moskvě existuje dobrá laboratoř, pokud jde o poměr ceny a kvality, podle mého názoru - DNKOM - odkaz na laboratoř DNKOM. Analýzy nepředávám v neověřených laboratořích, protože některé typy analýz jsou v nich prováděny extrémně nesprávně. Máte-li jakékoli dotazy týkající se laboratoře DNA, můžete je položit přímo řediteli DNA a získat rychlou odpověď - Dialog with Andrey Isaev - DNA director
  4. Vitamin d3 (aquadetrim) si můžete koupit v jakékoli lékárně nebo klikněte na odkaz - aquadetrim (vitamin d3)
  5. Kde koupit vitamin D3 (cholekalciferol) viz: Now Foods, Vitamin D-3, 400 IU, 180 Softgels, nebo Now Foods, Vitamin D-3, High Potency, 1000 IU, 360 Softgels.
  6. Souhrnná tabulka (viz níže) nejnovějších RCT a metaanalýz, na jejichž základě byla analýza v tomto přehledu založena:

Stručný výpis z článku:

Metaanalýza UC z roku 2014 (USA) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) a studie z roku 2017 z Aténské univerzity (Řecko) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) doporučují minimální míra úmrtnosti ze všech příčin usiluje o hladinu vitaminu D (25-OH) v krvi 40 ng / ml (100 nmol / l), ale ne vyšší než 56 ng / ml (140 nmol / l) kvůli nedostatku bezpečnostních údajů více vysoká úroveň. Existují důkazy, že jak nedostatek vitaminu D, tak vysoké hladiny vitaminu D jsou spojeny s vaskulární kalcifikací. Nežádoucí účinky spojené s přebytkem vitaminu D zahrnují hyperfosfatemii, hyperkalcémii, zvýšené hladiny matrixových metaloproteináz (MMP), mediální kalcifikaci, arteriální ztuhlost a hypertrofii levé komory (akademický.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... Nadbytek vitaminu D navíc blokuje protein dlouhověkosti Klotho (vitamínyindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Klotho prodlužuje život stejně mocně jako nízkokalorická strava (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho blokuje kalcifikaci a fibrózu (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Clotho působí proti stárnutí a je silným inhibitorem tvorby 1,25-dihydroxyvitamínu D3 [1,25 (OH) 2D3], a tedy i minerálního metabolismu. U myší s nízkým Klotho vede nadměrná produkce 1,25 (OH) 2d3 k hyperkalcémii, hyperfosfatemii a vaskulární kalcifikaci, zrychlenému stárnutí a předčasné smrti. Myši s nízkou Clotho trpí rychlejší degradací extracelulární matrice. A vitamin D-podvýživa prodlužuje životnost myší s deficitem Clotho (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Vzhledem k tomu, že nebyla ověřena bezpečnost vitaminu D nad 56 ng / ml, je třeba vzít v úvahu předklinické údaje a také to, že hladiny vitaminu D nad 20 ng / ml neposkytují žádné výhody pro očekávanou délku života u žádných RCT

Autor článku nestarenieRU, vědecký ředitel OPENLONGEVITY - Dmitrij Evgenievich Veremeenko (foto vlevo), autor knihy „Diagnostika stárnutí“. Tel. +7 925 9244328 [chráněno e-mailem]

Nabízíme vám, abyste se přihlásili k odběru nejnovějších a nejdůležitějších zpráv, které se objevují ve vědě, a také zpráv naší vědecké a vzdělávací skupiny, aby vám nic neuniklo.

Věděli jste, že web nestarenie.ru je objektivně jedním z nejpopulárnějších zdrojů o stárnutí a dlouhověkosti v Rusku - v Yandexu, v Google, co se týče kvantity, kvality a loajality publika. Nestarenie.ru má potenciál stát se jedním z nejpopulárnějších stránek proti stárnutí nejen v Rusku, ale i ve světě. To vyžaduje peníze. Povzbuzuji každého, aby daroval a přesvědčil své přátele, aby udělali totéž..

  • I ndex.Wallet 410012847316235
  • Karta v Sberbank (rublů): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)
Top