Hlavní // Hrtan
k identifikaci hormonálních poruch a nerovnováh je nutný obecný a biochemický krevní test; scintigrafie je radioizotopová skenovací technika. Objasňuje podstatu novotvaru; zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie je předepsáno v případech, kdy se ukázalo, že ultrazvuk má jen málo informací a nevykazuje úplný obraz patologie.
Radioizotopové skenování štítné žlázy Studie je založena na schopnosti štítné žlázy absorbovat jód.
Během studie se do těla zavádí radioaktivní jód (123 I nebo 131 I). Dávka záření je pro člověka bezpečná, ale speciální zařízení ji může zaregistrovat. Část jódu je absorbována štítnou žlázou, protože je nezbytná pro syntézu hormonů. Nadměrná absorpce jódu naznačuje zvýšení funkce štítné žlázy.
Punkční biopsie Po biopsii můžete přesně určit, které buňky jsou součástí uzlu. Diagnóza pak nenechává žádné pochybnosti. Kromě toho lze v rané fázi detekovat maligní nádor žlázy. Přesnost metody je 80%.
Během vyšetření lékař vloží jehlu do uzliny a přijme kousek tkáně. Materiál je odeslán do laboratoře ke studiu buněčného složení. Technika punkční biopsie:
Počítačová tomografie štítné žlázy (CT) Studie se provádí zřídka, protože štítná žláza je vysoce citlivá na ozáření (i když u CT je minimální).
Indikace pro CT štítné žlázy:
Pacient se položí na stůl počítačového tomografu a pořídí se snímky. Studie vám umožňuje získat části žlázy po vrstvách a vytvořit její trojrozměrný model. Magnetická rezonance (MRI) štítné žlázy Zobrazování magnetickou rezonancí je ve srovnání s počítačovou tomografií více informativní a bezpečnější studií, protože předpokládá absenci radiační expozice štítné žlázy.
Indikace jsou stejné jako u počítačové tomografie. Studie se provádí na speciálním zařízení. Po určitou dobu musí pacient ležet stále uvnitř přístroje.
Před vyšetřením je nutné odstranit ze sebe všechny kovové předměty, protože studie je založena na použití silného magnetického pole. Studium hladiny hormonů štítné žlázy v krvi Hladina hormonů štítné žlázy (trijodtyronin, tyroxin) v krvi odráží funkční činnost žlázy. Studie se provádí za účelem identifikace tyreotoxického adenomu. K určení hladiny hormonů štítné žlázy se krev odebírá z žíly. V ideálním případě, 1 - 3 týdny před zahájením studie, musíte přestat užívat léky obsahující hormony štítné žlázy, komplexy vitamínů a minerálů s jódem. Studium hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v hypofýze
Hormon stimulující štítnou žlázu, který je vylučován hypofýzou, zvyšuje funkci štítné žlázy. Pokud existuje tyreotoxický uzel, pak přebytek hormonů štítné žlázy potlačuje funkci hypofýzy (viz výše). Obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi klesá. U jiných typů adenomů nejsou žádné změny. Studie se obvykle provádí ráno na prázdný žaludek. Krev se odebírá z žíly pacienta. 2 - 4 týdny před zahájením studie musíte po konzultaci s lékařem přestat užívat hormonální léky. Chemie krve Biochemické ukazatele odrážejí metabolické poruchy, ke kterým dochází v těle se zvýšenou funkcí štítné žlázy. Studie se provádí s cílem potvrdit tyreotoxický adenom a posoudit stupeň poruch. Pro účely studie se krev odebírá ráno na lačný žaludek..
Odchylky v biochemické analýze pro tyreotoxický adenom:
Příčiny adenomu štítné žlázy a způsoby léčby
Adenom štítné žlázy je komplexní typ benigního nádoru, který způsobuje závažné příznaky. Hormonální rovnováha v těle je narušena, ale nejzávažnější komplikací je přechod novotvarů do maligní formy.
Hormonální rovnováha v těle je narušena.
Co je adenom štítné žlázy?
Tento typ cystické formace je uzel, který je téměř vždy hormonálně aktivní. V počáteční fázi rakovinové buňky chybí, ale nedostatečná léčba vyvolává vývoj rakoviny štítné žlázy.
Hrudka je tvořena epitelovou tkání štítné žlázy a obvykle vede k narušení produkce hormonů, jako je tyroxin a trijodtyronin. Ve většině případů se nádor objevuje u žen po 45 - 55 letech, což je spojeno s hormonálními změnami v těle během menopauzy.
Příčiny výskytu
Adenom štítné žlázy je obvykle vyvolán hormonální nerovnováhou. Přesné důvody jsou však špatně pochopeny. Lékaři jmenují několik rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku uzliny štítné žlázy:
Nodulární struma.
- aktivita hypofýzy se zvyšuje, což ovlivňuje hormonální nerovnováhu;
- dochází k vážným poruchám v činnosti autonomního nervového systému;
- genetická predispozice;
- další hormonální poruchy;
- je přítomna nodulární struma;
- osoba žije v regionu s nepříznivou environmentální situací nebo pracuje v nebezpečné výrobě.
Příznaky
Adenomatózní uzel štítné žlázy se zvětšením vyvolává výskyt specifických příznaků. Lze je rozdělit do skupin. Známky jsou spojeny s porušením hormonální rovnováhy, což dále způsobuje poruchy ve všech systémech těla. V první fázi se objeví následující příznaky:
Podrážděnost, únava.
- prudká ztráta hmotnosti (méně často - přírůstek);
- rychlý srdeční tep;
- trvalé pocení;
- rychlá únavnost;
- podrážděnost, slzavost;
- po zvýšení hladin glukózy v krvi začne neustále žít pocit žízně.
Jak kapsle roste, na krku se objevuje bolest. Jeho tvar je zdeformovaný, samotná štítná žláza roste a vyčnívá dopředu. Tyto příznaky doprovází bolest v krku, dušnost a kašel. Zvuk hlasu se mění.
Postup patologie vyvolává nadměrnou nervovou vzrušivost, výkyvy nálady a nespavost. Objeví se chvění prstů, rukou a nohou. Pacient může mít strach z pronásledování.
V závislosti na tom, který vnitřní orgán nebo systém je ovlivněn hormonální nerovnováhou, mohou nastat poruchy kardiovaskulární aktivity, trávení, reprodukční aktivity, poškození svalové a kostní tkáně a dýchacích orgánů..
Odrůdy adenomů
Klasifikace novotvarů souvisí s tím, kde se nacházejí. Bod připojení může být v pravém nebo levém laloku, v šíji. Kromě toho může dojít k zesílení příštítných tělísek. V závislosti na tvaru a vlastnostech patří nádor k jednomu z následujících typů:
Toxické způsobuje zvýšenou produkci hormonů.
- toxický. Existuje jeden uzel nebo několik najednou, které způsobují zvýšenou produkci hormonů. Tvar je obvykle kulatý nebo oválný. Toxické zahušťování je velké, pouze když stoupne hladina jódu;
- folikulární. Je to hladká tobolka, která se tvoří ve tkáních folikulu. Někdy mikrofolikulární. Tento typ neprodukuje hormony, takže neexistují žádné specifické vlastnosti. Kromě tkání folikulu jsou v něm často přítomny i další buňky. Proto existují poddruhy novotvarů, například koloidní, fetální adenom;
- papilární adenom je cystický typ uzlin papilárního typu. Uvnitř je tmavá tekutina;
- onkocytární se projevuje jako důsledek autoimunitní tyroiditidy. Ovlivňuje lidi mladší 30 let;
- oxyfilní vyvolává výskyt rakovinných buněk, proto je považován za nebezpečný;
- atypické také provokuje přechod do maligního stavu, ale pouze s nárůstem uzlu.
Diagnostika
Při kontaktu s lékařem je pacient vyšetřen, vnitřní orgán je palpován. Lékař se dozví o příznacích, které člověka obtěžují. Napište doporučení pro následující typy diagnostických vyšetření:
- ultrazvukový postup. S jeho pomocí se určuje, jaké velikosti dosáhl adenom štítné žlázy. Ultrazvuk ukazuje místo připojení kapsle, její přibližnou strukturu. Není však možné objasnit povahu nádoru. K tomu se používají jiné typy průzkumů;
- biopsie stanoví změnu buněčného složení. S jeho pomocí se stanoví, zda tkáně nejsou transformovány z benigních na maligní. Punkce se provede tenkou jehlou a poté se obsah odešle k histologické analýze;
Obsah je odesílán k histologické analýze.
Léčba
Adenom pravého laloku štítné žlázy je zřídka léčen léky. Protože tento typ hrudky vede k rozvoji rakoviny a narušuje hormonální rovnováhu, je indikováno její odstranění. V tomto případě bude prognóza na zlepšení a zachování života příznivá. Léčba bez operace je obvykle předepsána, pokud je pacientka těhotná nebo je nádor malý.
Léky
Pokud diagnóza potvrdila, že pacient má koloidní formu nádoru nebo žena čeká dítě, je předepsána léčba drogami. Léky se používají při přípravě na chirurgický zákrok nebo po něm. Terapie zahrnuje použití následujících léků:
Všechny léky jsou zaměřeny na snížení absorpce jódu.
- Karbimazol. Tento lék je nezbytný, aby se snížila absorpce jódu. Při benigním zesílení štítná žláza obvykle pracuje ve zvýšeném rytmu, což vede k nadbytku jódu. Pokud testy odhalí zvýšení jeho množství, bude tento lék předepsán;
- Thiamazol. Má podobný účinek. Absorpce jódu je blokována a jeho sloučeniny jsou rychle odstraněny z tkání. Kromě toho klesá produkce hormonů. Léčba je také předepsána po diagnóze, která potvrzuje hormonální nerovnováhu;
- Propitsil. Tento lék funguje analogicky s předchozími léky. Lze jej konzumovat po dosažení věku 10 let. Je potlačena zvýšená produkce hormonů, snižuje se úroveň absorpce jódu a jeho složek. Dávka je zvolena ošetřujícím lékařem na základě výsledků testu.
Ve většině případů nebude farmakoterapie stačit ke stabilizaci stavu pacienta, proto je nejčastěji nutná operace..
Úkon
Odstranění adenomu štítné žlázy se obvykle provádí po konzervativní léčbě. Chcete-li provést operaci, musíte vrátit hladinu hormonů v krvi zpět do normálu. Pokud léčba selhala, je indikován chirurgický zákrok. Je předepsán pro folikulární typ nádoru, stejně jako v situacích, kdy dosáhl velké velikosti a tlačí na vnitřní tkáně.
Operace se provádí pomocí jedné z následujících metod:
- enukleace zahrnuje odstranění uzliny přímo spolu s obsahem. Tato metoda je předepsána pouze s benigní povahou tkání. Výhodou metody je, že nejsou ovlivněny zdravé buňky vnitřních orgánů. Chirurgický zákrok se provádí pomocí skalpelu. Provede se excize a kapsle se odstraní;
- hemithyroidektomie. Složitější typ manipulace, při kterém se odstraní nejen samotný nádor, ale také polovina žlázy. Operace se provádí břišní metodou a tkáň se vyřízne. U tohoto typu intervence je možné krvácení a komplikace. Pokud je postup prováděn nesprávně, je narušena činnost hrtanu, štítná žláza zcela přestává fungovat;
- resekce není snadná metoda, protože zahrnuje téměř úplné odstranění štítné žlázy. Používají se pouze v extrémních případech, kdy adenom narušil činnost vnitřního orgánu a je nemožné jej zachovat. Zachována je pouze malá část každého laloku. Intervence narušuje endokrinní aktivitu, takže pacient bude muset po zbytek svého života užívat hormonální látky;
- tyreoidektomie. Tato metoda zahrnuje úplné odstranění žlázy spolu s novotvarem. Obvykle je předepsáno pouze v případech, kdy je potvrzen rakovinový proces. Intervence zahrnuje excizi břišní tkáně skalpelem. Pacient také potřebuje používat hormonální substituční terapii po celý život. Někdy je narušena funkce nervů, hlasivek.
V závislosti na typu operace může období zotavení trvat několik týdnů až několik měsíců. Po operaci musí člověk celý život dodržovat dietu, aby zabránil relapsům a zhoršení pohody.
Léčba adenomu štítné žlázy lidovými prostředky
Adenom levého laloku štítné žlázy se nedoporučuje léčit lidovými prostředky. Faktem je, že nádor se nezmenšuje pod vlivem léčivých bylin. Ani klasická farmakoterapie nepomůže eliminovat novotvar. Jedinou účinnou metodou je chirurgický zákrok.
Některé lidové recepty však lze použít po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Bylinná léčba je obvykle před operací předepsána. Rostliny pomáhají snižovat nadprodukci hormonů. Jedná se o následující byliny:
- řeřicha lékařská;
- barvení keřů;
- Bílá krvavá kořen;
- kostival lékařský;
- obyčejná modřina a tak dále.
Je povoleno použít tyto prostředky pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem..
Správná výživa
U všech nádorů nebo onemocnění štítné žlázy, které jsou doprovázeny porušením hormonální činnosti, je předepsána speciální strava. Vybírá ji ošetřující lékař na základě testů. Pokud je jódu přebytek, omezte potraviny, ve kterých je obsažen, ve velkém množství. Jedná se o mořské ryby, mořské plody, vlašské ořechy, pohanka, salát atd..
Jezte hodně zeleniny, ovoce.
V každodenní stravě by mělo být zahrnuto velké množství zeleniny, ovoce a rostlinných bílkovin. Během období zotavení po operaci je předepsána speciální strava, která vylučuje použití tučných, smažených, kořeněných jídel.
Preventivní opatření
Aby se zabránilo vývoji neškodných tuleňů, doporučuje se dodržovat několik jednoduchých pravidel pro obecné zotavení:
- omezit špatné návyky, nebo se jich úplně vzdát (kouření, zneužívání alkoholu);
- jíst správně a vyváženě. Přidejte do stravy zeleninu, omezte smažená a tučná jídla, rychlé občerstvení;
- konzumujte denně fermentované mléčné výrobky s vysokým obsahem prospěšných mikroorganismů. Jezte potraviny s vysokým obsahem jódu nebo pijte přípravky s jódem. To platí zejména pro některé regiony, kde obyvatelé čelí nedostatku jódu;
- dostatek spánku, jít spát před 23:00;
- když jdete ven za slunečného dne, použijte opalovací krém, vzdejte se solária;
- minimalizujte dopad stresu, nebuďte nervózní a vyhněte se emočnímu přetížení;
- zvýšit fyzickou aktivitu. Běh, plavání. Zatížení by však nemělo být nadměrné..
Pokud jste našli adenom štítné žlázy, nepanikařte. Včasné odhalení patologie zabrání komplikacím a jejich transformaci na maligní nádor. Po stanovení diagnózy je předepsáno chirurgické odstranění uzliny, ale ve vzácných případech může být použita farmakoterapie.
Adenom štítné žlázy
Nádor ve tkáních štítné žlázy patří k endokrinním onemocněním. Žena je náchylnější k nemocem než muž. Obvykle k tomu dochází po 40 letech. Na tvorbě se podílí žlázový typ tkáně. Nádor patří k benigním formacím, ale buňky se mohou transformovat na maligní. Patologie způsobuje vážné poruchy činnosti endokrinního systému. Léčba onemocnění trvá dlouhou dobu, po které následuje rehabilitace.
Charakteristika nemoci
Adenom štítné žlázy je nádor, na jehož tvorbě se podílí žlázová tkáň. Nemoc je benigní. Pokud se buňka adenomu neléčí, může se proměnit v rakovinu a mít vážné následky. Novotvar roste pomalu, od okamžiku vzniku po diagnózu může trvat několik let.
Onemocnění se projevuje zvětšením, když jsou stlačeny nejbližší orgány a tkáně. Štítná žláza funguje s poruchami, což negativně ovlivňuje činnost těla.
Anatomie patologie je vyjádřena podlouhlým oválným nebo kulatým uzlem. Novotvar se skládá z buněk žlázové vrstvy orgánu. Uzel je umístěn ve specifické kapsli, která neovlivňuje zdravé tkáně.
Toto onemocnění patří do endokrinního systému a způsobuje vážnou hormonální nerovnováhu. U žen je adenom obvykle diagnostikován po 40 letech. Snížení produkce thyrotropinu je doprovázeno poruchami práce hypofýzy.
Vzdělání je neškodné, ale lékaři trvají na neodkladné léčbě. Během vývoje se atypické buňky mohou transformovat na maligní druhy. K tomu dochází při dlouhodobé absenci léčby nemoci a je nebezpečné vyvinout komplikace v pohodě pacienta.
Kód ICD-10 pro patologii D34 "Benigní novotvar štítné žlázy".
Důvody pro rozvoj nemoci
Přesný důvod vzniku nádoru dosud lékaři neznají. Patologie se často začíná rozvíjet během období vnitřní restrukturalizace těla spojené s hormonální nerovnováhou. Ženské tělo je obzvláště náchylné k časté restrukturalizaci, která může vyvolat nemoc.
Lékaři identifikují následující faktory, které mohou způsobit rozvoj adenomu:
- zvýšená aktivita hypofýzy, doprovázená zvýšením hladiny mtg;
- být ve stresující situaci po dlouhou dobu;
- žijící v oblasti kontaminované chemickými a karcinogenními látkami;
- nevyvážená strava - je přítomen nedostatek jódu;
- dědičná predispozice;
- poranění krční páteře se zachycením štítné žlázy;
- období menopauzy u žen;
- věk po 40 letech.
Vzdělání může vyvolat jeden z vnějších faktorů nebo vnitřní narušení činnosti endokrinního systému. Někdy se vyskytuje toxický adenom štítné žlázy, který způsobuje agresivní produkci TTG.
Známky nemoci
První příznak se projevuje nárůstem novotvaru až do velikosti 30 mm. V počáteční fázi se onemocnění vyvíjí tajně. Známky patologie jsou vyjádřeny stejným způsobem u lidí v dospělém věku a u dospívajících. Ženy často přisuzují příznaky nestabilitě emočního pozadí, depresi, menstruačnímu cyklu, menopauze nebo nervovému vyčerpání.
Pacienti mají tyto příznaky během tvorby novotvaru:
- člověk se stává podrážděným, nervózním se známkami agrese;
- nadměrná únava s malou fyzickou námahou;
- srdeční frekvence se zvyšuje na 100 úderů za minutu;
- vyvíjí se zvýšená dušnost;
- zvýšené pocení;
- svalová hmota prudce klesá;
- může se objevit nespavost nebo naopak zvýšená ospalost;
- nepohodlí z tepla s dusností.
Pokud se neléčí, dojde u pacienta k poruchám činnosti trávicího traktu, tělesná teplota stoupne na 39 stupňů na pozadí vysokého krevního tlaku. Při polykání a vdechování vzduchu se vyvíjí kašel na hrudi se známkami nepohodlí. Ve štítné žláze je bolest. Tón hlasu se může změnit. V pozdějších stadiích onemocnění jsou diagnostikovány patologie kardiovaskulárního systému.
Odrůdy patologie
Patologie může být lokalizována v různých částech orgánu:
- Porážka pravého laloku štítné žlázy adenomem je diagnostikována častěji. Liší se velkou velikostí nodulárního nádoru. Za hlavní příznak se považuje bolestivé nepohodlí při polykání..
- V levém laloku orgánu se novotvar obvykle formuje malé velikosti. Snadno cítit na pohmat.
- Ithmus štítné žlázy ovlivňuje uzel, který může postupně degenerovat do rakoviny.
Podle strukturního složení se rozlišují tyto typy adenomů:
- Folikulární forma může sestávat z mnoha zvětšených folikulů. Navenek připomíná tobolku ve formě koule s hladkým povrchem a hustou strukturou. Ve složení jsou pravděpodobně i jiné typy buněk, které dávají samostatný název pro patologii - fetální, trabekulární, jednoduchá nebo koloidní forma. Buňky jsou schopné transformovat se do rakovinných buněk. Během motorických funkcí hrtanu je nádor vytlačen. První příznaky se objevují v pozdějších stadiích patologie..
- Papilární adenom je cystická kongesce obsahující uvnitř nahnědlou tekutinu. Vytvořený na vnitřní straně stěn orgánu, připomínající malé papily.
- Toxická forma neboli Plummerova choroba nastává při hormonální nerovnováze. Může se vytvořit jeden nebo více uzlů produkujících štítnou žlázu. Těsnění je vytvořeno ve formě koule nebo oválu s malou velikostí. Lze zjistit palpací. Při konzumaci potravin s vysokým obsahem jódu nádor rychle roste, hladina štítné žlázy v krvi stoupá. V raných fázích jsou léčeni farmakoterapií. Pokud objem uzlu přesáhne 20 mm, je nutné jej urgentně odstranit chirurgickým zákrokem..
- Onkocytární forma sestává z Gürtle patogenů. Je diagnostikována u mladých lidí ve věku 20–30 let. Novotvar se vyznačuje žlutavě hnědým nádechem a krátkodobým krvácením. Považován za benigní novotvar, ale často zaměňovaný s maligními druhy.
- Atypický nebo patologický adenom se skládá z folikulárních a proliferujících patogenů. Může mít různé tvary - ovál, kouli, vřeteno nebo podlouhlý uzel. Buňky jsou schopné transformovat se na maligní typ, je nutné urgentní odstranění.
- Oxyfilní adenom často degeneruje do rakovinné formace, a proto je považován za nejnebezpečnější pro člověka. Je tvořen v Gürtleových buňkách a vyznačuje se přítomností eozinofilní cytoplazmy s velkými jádry bez koloidu.
Každý typ patologie vyžaduje urgentní léčbu, aby se zabránilo rozvoji nebezpečné rakoviny.
Diagnóza patologie
Pro určení typu novotvaru a určení průběhu terapie je nutné podstoupit vyšetření těla. Diagnostika zahrnuje řadu postupů:
- Krev se testuje na přítomnost hormonů a hladina se hodnotí ve vztahu k normě.
- Během studie pomáhá moč identifikovat zvýšení leukocytů a určit zánětlivé procesy.
- Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) pomáhá zkoumat hranice a velikosti uzlu ve štítné žláze, aby se odlišil od cystické formace. Tento typ diagnózy je vhodný pro vyšetření těhotných žen, protože jiné metody nelze použít. Na ultrazvuku můžete sledovat proces růstu nádoru a plánovat další akce.
- Počítačová tomografie a magnetická rezonance umožňují podrobné studium adenomu pro jeho strukturní složení, velikost a umístění. Studie pomáhá získat obraz s jasnými tvary nádorů.
- Pro vyjasnění diagnózy se provádí histologická a biopsie buněčné malignity punkce biologického materiálu.
Po obdržení výsledků testu má lékař právo určit typ patologie a rozhodnout, zda je nutná urgentní operace nebo ne.
Léčba nemoci
Po určení typu adenomu lékař předepíše léčbu. V některých situacích je možné se obejít bez operace, ale častěji se používá operace k odstranění uzlu.
Léčba drogami se používá v přítomnosti patologie u těhotných žen, lidí ve věku as přítomností nevyléčitelných typů onemocnění. Dávka léků se počítá individuálně pro každého pacienta. Nádor bez viditelných známek růstu nevyžaduje aktivní terapii; je sledován hlavně pravidelným vyšetřováním.
Pro lékovou terapii se používají potlačující léky, například levothyroxin. Látka snižuje produkci hormonu a umožňuje normalizaci hladiny štítné žlázy. Ale taková léčba ne vždy pomůže zbavit se nádoru, proto se používá chirurgická excize.
Toxický adenom je léčen radioaktivním jódem nebo chirurgicky. Radioaktivní jód se vstřikuje do těla v požadovaném objemu, který se hromadí v nemocných buňkách. Když je dosaženo požadovaného množství, jód začne aktivně ničit atypické patogeny. S pozitivním výsledkem léčby se pacient zcela uzdraví a je vyžadováno každoroční vyšetření endokrinologem.
U velkých velikostí uzlů se používá částečná nebo úplná chirurgická resekce. Velké velikosti jsou odstraněny v malých částech s malými časovými intervaly mezi operacemi. Pacient je propuštěn z nemocnice 5. den po odstranění nádoru.
Po provedení nezbytných opatření k léčbě adenomu je pacientovi předepsán průběh L-tyroxinu. Budete muset drogu užívat neustále. Dodržování všech doporučení lékaře vám umožní zotavit se za 1-2 měsíce a začít plný život.
Léčba tradiční medicínou
Podle teorie Luuly Viilmy se může vytvořit nádor štítné žlázy v důsledku hromadění negativních emocí a stresu. Léčitel proto doporučuje, aby v sobě nedržel špatné emoce a myšlenky. Akumulace světla a lásky - to pomůže uzdravit se ze všech nemocí.
V raných fázích lékaři umožňují použití receptů tradiční medicíny:
- Čerstvě vymačkaná šťáva feijoa má protizánětlivé vlastnosti. Musíte si vzít 100 ml 2-3krát denně do 7 dnů.
- Lesní jahoda je bohatá na antityroidní látku. Proto použití čerstvých bobulí pomáhá udržovat hormon ve správném množství, s výjimkou překročení indikátorů.
- Tinktura z dubové kůry se často používá při onemocněních štítné žlázy. Adenom je léčen nočními obklady po dobu 21 dnů.
- Pohánku (sklo) a vlašské ořechy (sklo) rozemlejte na jemnou frakci a důkladně promíchejte přidáním pohankového medu (sklo). Směs dejte na 7 dní na chladné a tmavé místo. Vezměte hotovou směs denně na 1 lžičku. denně, zapíjí se teplým čajem nebo vodou.
Jíst potraviny s vysokým obsahem jódu je považováno za dobrý lék, ale je nutné snížit objem v toxické formě patologie. Před použitím tradiční medicíny se musíte poradit se svým lékařem, abyste předešli vzniku komplikací.
Prognóza nemoci
Prognóza života s poškozením štítné žlázy adenomem je převážně příznivá. S malými objemy uzlu lékaři dávají přednost sledování stavu pacienta a kontrole procesu růstu. Operace je nutná, když patologie postupuje, aby se zabránilo negativním následkům.
Léčba v raných stádiích onemocnění se vyhne chirurgickému odstranění. Nemoc můžete vyléčit léky. Musíte pouze správně užívat pilulky a dodržovat doporučení lékaře.
Pacienti se obvykle po léčbě nebo operaci rychle uzdraví. Pacient se vrací do obvyklého rytmu života. Po léčbě je však nutné pravidelně sledovat endokrinologa a provádět testy - krev a moč. Kontrola hormonální rovnováhy vám umožní zabránit relapsu a zahájit včasnou léčbu.
Patologie štítné žlázy se týká benigních formací, ale absence terapie je nebezpečná pro vznik rakoviny. Včasná a správná léčba vám proto umožňuje žít dlouhý známý život..
Prevence patologie
V rámci prevence adenomu doporučují lékaři vést zdravý životní styl s vyváženou stravou. Stojí za to eliminovat stres a další negativní emoce. Nadměrná konzumace alkoholu a nikotinu je také nebezpečná pro člověka, proto je nutné konzumaci omezit.
Každoroční návštěva mořského pobřeží má příznivý vliv na zdraví pacienta. Tělo je nasyceno mořským jódem, stimulace ochranných funkcí těla probíhá přirozenou cestou. Ale nemůžete zůstat pod vlivem přímého slunečního záření po dlouhou dobu..
Adenom štítné žlázy. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
Adenom štítné žlázy je benigní nádor, který pochází z žlázových buněk. Může mít různé velikosti. Novotvar je často doprovázen zvýšenou funkcí štítné žlázy a je schopen transformovat se do maligního nádoru..
Toto onemocnění se vyskytuje u žen 3-4krát častěji než u mužů, obvykle po 40 letech.
Výraz „adenom štítné žlázy“ se často týká jakýchkoli nodulárních novotvarů v tloušťce orgánu. To není pravda. Adenom je histologická diagnóza, tento termín označuje uzel skládající se z určitého typu buněk. Konečná diagnóza může být stanovena až po biopsii a vyšetření materiálu pod mikroskopem.
Vlastnosti anatomie štítné žlázy
Štítná žláza je součástí endokrinního systému, produkuje hormony, které mají určité účinky.
Orgán sousedí s přední a boční stranou štítné chrupavky hrtanu. Štítná žláza je malé a měkké konzistence, ale stále ji lze cítit pod kůží tím, že požádá pacienta, aby naklonil hlavu dopředu.
Hmotnost žlázy je v průměru 50 gramů. Má tvar podkovy a skládá se ze dvou laloků - pravého a levého. Mezi nimi je šíje.
Buňky, které tvoří tkáň štítné žlázy:
- Buňky. Jsou základní. Produkují hormony trijodtyronin, tyroxin. V tloušťce žlázy je velké množství dutin (folikulů), které jsou obklopeny A-buňkami. Folikuly obsahují hmotu ve formě gelu - slouží jako rezervoár hormonálních rezerv.
- B buňky. Také se jim říká Gürtleho buňky. Jejich role dosud není dobře pochopena, ale předpokládá se, že produkují některé biologicky aktivní látky.
- C buňky. Odpovídá za produkci hormonu, který reguluje hladinu vápníku v krvi.
Hlavními hormony štítné žlázy jsou trijodtyronin a tyroxin.
Účinky hormonů štítné žlázy:
- Zrychlení metabolismu.
- Zrychlení odbourávání různých látek a výroba energie.
- Zvýšená hladina glukózy v krvi.
- Regulace dráždivosti nervového systému.
- Regulace rytmu kontrakcí srdce (zvýšení, zvýšení).
- Zvýšení citlivosti buněk na stresové hormony.
- Zrychlená tvorba a destrukce červených krvinek.
- Posílení kontrakcí střevních stěn, zvýšená frekvence stolice.
Regulace funkcí štítné žlázy je prováděna hypofýzou, žlázou umístěnou v mozku. Hypofýza vylučuje hormony, které zvyšují funkci štítné žlázy. Systém pracuje na principu zpětné vazby. Čím méně hormonů štítné žlázy v krvi, tím aktivněji hypofýza vylučuje regulační hormony. Zvýšení hladin tyroxinu a trijodtyroninu potlačuje činnost hypofýzy.
Jód je nezbytný pro tvorbu hormonů štítné žlázy. Tělo toho musí mít dost.
Klasifikace adenomu štítné žlázy
Adenom štítné žlázy je nodulární benigní novotvar, který pochází z žlázové tkáně (aden - řecká „žláza“). Může se skládat z různých buněk:
- Folikulární adenom. Je to zaoblený uzel pokrytý tobolkou.
- Papilární adenom. Vypadá to jako dutina - cysty.
- Adenom z Gürtleových buněk. Skládá se z B buněk štítné žlázy (viz výše).
- Toxický adenom štítné žlázy (synonyma: funkční adenom, Plummerova choroba). Tento nádor vylučuje velké množství hormonů a je doprovázen nejzávažnějšími příznaky..
- Jiné odrůdy.
Je možné odlišit jeden typ adenomu od druhého pouze vyšetřením fragmentu novotvaru pod mikroskopem. Pouze toxický adenom štítné žlázy vyniká mezi jinými odrůdami svými příznaky.
Častěji s adenomem se jeden uzel nachází v tloušťce žlázy. Méně časté více uzlů.
Příčiny adenomu štítné žlázy
Příčiny vývoje nemoci nejsou dobře známy..
Faktory přispívající k výskytu adenomu štítné žlázy:
- Zvýšená aktivita hypofýzy. Adenomy se často vyskytují na pozadí nadměrného účinku na tkáň žlázy hormonů, které se produkují v hypofýze.
- Dysfunkce autonomního nervového systému, který reguluje práci vnitřních orgánů.
- Nepříznivá ekologie.
- Dědičnost. Pokud existují blízcí příbuzní s diagnostikovaným adenomem, je pravděpodobnost vzniku onemocnění vyšší.
- Účinek různých toxických látek na tělo.
- Pracovní rizika.
- Obecná hormonální nerovnováha.
- Toxický adenom štítné žlázy se může vyvinout z netoxického uzlu nebo na pozadí nodulární strumy.
Příznaky adenomu štítné žlázy
Pokud adenom není doprovázen zvýšenou produkcí hormonů štítné žlázy, nejsou po dlouhou dobu žádné příznaky onemocnění. Novotvar je detekován náhodou během rutinních vyšetření endokrinologem.
Běžné příznaky, které se mohou objevit v časných stádiích adenomu štítné žlázy:
- ztráta váhy;
- špatná tolerance k vysokým teplotám;
- zvýšená úzkost, podrážděnost;
- Nadměrné pocení;
- rychlá únava, špatná tolerance cvičení;
- kardiopalmus.
Příznaky velkého adenomu štítné žlázy:
- vizuálně viditelný novotvar, deformace krku;
- bolest;
- porucha polykání;
- nepohodlí v krku;
- kašel;
- porucha dýchání;
- změna hlasu.
Příznaky toxického adenomu štítné žlázy
U toxického adenomu štítné žlázy jsou zaznamenány příznaky hypertyreózy - patologický stav spojený se zvýšenou produkcí hormonů.
Co se stane se štítnou žlázou a hypofýzou s toxickým adenomem?
Ve štítné žláze se objeví uzel (nejčastěji jediný), který produkuje velké množství trijodtyroninu a tyroxinu. Vstupují do krevního řečiště a začínají uplatňovat své účinky..
Se zvýšenou hladinou hormonů se spouští mechanismus zpětné vazby - aktivita hypofýzy klesá. Přestává stimulovat štítnou žlázu.
Výsledkem je, že aktivita tkáně žlázy klesá. Ale uzel nadále produkuje velké množství hormonů..
Příznaky:
| Popis příznaku | Příčina výskytu |
Příznaky nervového systému:
| Tyto příznaky jsou důsledkem aktivačního účinku hormonů štítné žlázy na nervový systém. Účinky trijodtyroninu a tyroxinu jsou poněkud podobné adrenalinu a dalším stresovým hormonům. Aktivují tělo, připravují ho na reakci na nebezpečí. |
Příznaky ze srdce a cév:
| Hormony štítné žlázy aktivují kardiovaskulární systém, zvyšují srdeční frekvenci a sílu. |
Oční příznaky:
| V důsledku nadměrné funkce hormonů dochází k otokům a přemnožení tukové tkáně uvnitř orbity. Posune oční bulvu ven, komprimuje optický nerv a vede k výskytu uvedených příznaků. |
Příznaky zažívacího systému:
| Hormony štítné žlázy zvyšují kontrakci střevní stěny, což vede k rychlejšímu průchodu potravy střevem. |
Příznaky kostí a svalů:
| Hormony štítné žlázy aktivují rozklad různých látek uvolňováním energie. Výsledkem je také zničení svalové tkáně.. |
Respirační příznaky:
| Nadměrná funkce štítné žlázy vede k rozvoji plicního edému. |
| Příznaky reprodukčního systému: U mužů:
| Tyto příznaky jsou způsobeny snížením produkce ženských a mužských pohlavních hormonů. |
Běžné příznaky:
| Tyto příznaky souvisejí s přímými účinky hormonů štítné žlázy. |
Soubor a závažnost příznaků toxického adenomu štítné žlázy závisí na velikosti, aktivitě a délce trvání uzliny.
Diagnostika adenomu štítné žlázy
Endokrinologické vyšetření
Pokud máte podezření na uzel ve štítné žláze, musíte navštívit endokrinologa. Ale i zcela zdravým lidem, zejména ženám, se doporučuje navštívit odborníka jednou ročně za účelem preventivního vyšetření a včasného odhalení nemocí..
Jak lékař vyšetřuje pacienta:
- Poptávka. Lékař se snaží zjistit všechny podrobnosti, které by mohly naznačovat příčiny onemocnění, predisponující faktory, povahu průběhu onemocnění.
- Vyšetření oblasti krku. Deformace je vizuálně patrná u velkých velikostí uzlu.
- Pocit krku. Lékař stojí za pacientem a žádá, aby trochu naklonil hlavu dopředu. Poté položí prsty na přední část krku a pokusí se najít žlázu, uzly v ní umístěné. V tomto případě endokrinolog požádá pacienta, aby spolkl sliny.
Po vyšetření může lékař diagnostikovat pouze přítomnost nodulární formace v tloušťce tkáně štítné žlázy. Podle vnějších znaků a údajů získaných během výslechu je možné pochopit, zda existuje zvýšená funkce žlázy. V této fázi je stále nemožné tvrdit, že detekovaný uzel je adenom..
Instrumentální diagnostika
| Název studie | Popis | Jak je? |
| Ultrazvuková procedura | Ultrazvukové vyšetření umožňuje vizualizovat uzel v tloušťce štítné žlázy na monitoru zařízení. Lékař může posoudit jeho tvar, velikost, konzistenci, polohu. Při použití Dopplerova ultrazvuku a duplexního skenování je možné posoudit průtok krve v žláze a uzlu, sousedních strukturách.. | Studie se provádí vsedě nebo vleže. Lékař požádá pacienta, aby naklonil hlavu, a umístí mu senzor na krk. Výzkum obvykle trvá asi 15 až 20 minut. Po studii je vydán závěr, který popisuje tkáň žlázy a formace v ní.. |
Během studie se do těla zavádí radioaktivní jód (123 I nebo 131 I). Dávka záření je pro člověka bezpečná, ale speciální zařízení ji může zaregistrovat. Část jódu je absorbována štítnou žlázou, protože je nezbytná pro syntézu hormonů. Nadměrná absorpce jódu naznačuje zvýšení funkce štítné žlázy.
- Poslední jídlo musí být před půlnocí den před studiem.
- Pacientovi je podána tobolka nebo roztok jódu, který musí vzít. Dávka jódu se rovná té, kterou člověk obvykle dostává s jídlem. Roztok lze také podávat intravenózně.
- Po 2 hodinách po užití drogy si můžete dát lehké jídlo.
- 24 hodin po užití léku se pořizují snímky štítné žlázy a získává se snímek, na kterém je pomocí různých barev zobrazen obsah jódu v tkáni..
- Pokud je uzel aktivní a vylučuje velké množství hormonů, hromadí se v něm hodně jódu a jeho barva se liší od okolní tkáně.
Během vyšetření lékař vloží jehlu do uzliny a přijme kousek tkáně. Materiál je odeslán do laboratoře ke studiu buněčného složení.
- Pacient je položen na záda.
- Lékař podá injekci anestetika v místě, kde bude studie provedena.
- Na oblast štítné žlázy je umístěn snímač ultrazvukového přístroje a na monitoru je získán obraz.
- Pod kontrolou ultrazvuku se do štítné žlázy vloží jehla a získá se fragment uzliny.
- Pro vyšší přesnost studie je jehla vložena několikrát na různá místa.
Indikace pro CT štítné žlázy:
- Informativita ultrazvuku: během ultrazvukového vyšetření není možné posoudit stav žlázy a uzlin.
- Umístění části štítné žlázy pod obvyklým místem, za hrudní kostí.
Indikace jsou stejné jako u počítačové tomografie.
Před vyšetřením je nutné odstranit ze sebe všechny kovové předměty, protože studie je založena na použití silného magnetického pole.
Odchylky v biochemické analýze pro tyreotoxický adenom:
- Snížený obsah lipidů (tuků).
- Sklon k vysoké hladině cukru v krvi.
Další vyšetření je předepsáno v případě, že jsou orgánové funkce narušeny tyreotoxickým adenomem. Plán průzkumu se vybírá individuálně.
Léčba
Drogová terapie
Indikace pro farmakoterapii adenomu štítné žlázy:
- Koloidní adenom, zejména během těhotenství.
- Příprava na operaci pro tyreotoxický adenom.
Příprava na operaci pro tyreotoxický adenom
Chirurgická intervence pro tyreotoxický adenom se provádí pouze na pozadí eutyreózy - stavu, kdy je v krvi přítomno normální množství hormonů. Před operací musí pacient podstoupit léčbu zaměřenou na snížení produkce hormonů žlázou.
| Název drogy | Popis | Způsob aplikace * |
| Karbimazol | Blokuje zabudování jódu do hormonů štítné žlázy, čímž zabraňuje jejich nadměrné tvorbě. Karbimazol je účinný při zvýšené funkci žlázy bez ohledu na onemocnění. | Lék je předepsán až po provedení vyšetření a prokázání zvýšení hladiny hormonů v krvi.. Používá se přísně podle pokynů lékaře. Kontraindikace:
|
| Thiamazol | Blokuje připojení jódu k hormonům štítné žlázy a inhibuje jejich syntézu. Urychluje vylučování jódu ze štítné žlázy. | Lék se užívá přísně podle pokynů lékaře. Léčba začíná až po provedení laboratorních testů, bylo prokázáno zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Dávkování:
|
| Propicil | Lék narušuje tvorbu hormonů ve štítné žláze, zejména v důsledku porušení přidání jódu k nim. Pomáhá snižovat jód ve štítné žláze. | Lék je předepsán, pouze pokud je jasně identifikován nárůst hormonů štítné žlázy v krvi. Užívejte pouze podle pokynů lékaře. Dávkování:
|
| * Informace o léčivých přípravcích jsou uvedeny pouze pro informační účely. Jejich příjem by měl být prováděn pouze podle pokynů endokrinologa. Samoléčba může vést k negativním důsledkům. |
Chirurgická léčba adenomu štítné žlázy
Chirurgická léčba je hlavní léčbou adenomu štítné žlázy.
Druhy operací:
| Typ operace | Popis | ||||||
| Uzel enukleace. | Tento typ chirurgického zákroku se provádí častěji než jiné. Enukleace zahrnuje odstranění formace spolu s kapslí. Okolní žlázová tkáň zůstává neporušená. Podmínky požadované pro tento typ zásahu:
| ||||||
Chirurgický zákrok, kdy je poškozena významná část štítné žlázy nebo jsou přítomny známky malignity. | |||||||
| Hemithyroidektomie. | Odstranění poloviny štítné žlázy. Postup operace:
| ||||||
| Mezisoučet resekce štítné žlázy. | Většina štítné žlázy je odstraněna během operace. Ponechejte pouze malé části pravého a levého laloku o hmotnosti 4–6 gramů. Po operaci je funkce štítné žlázy vždy výrazně snížena. Lékař proto předepisuje pacientovi hormonální léky.. | ||||||
| Tyreoidektomie | Úplné odstranění celé štítné žlázy. Zřídka se provádí zpravidla, když jsou detekovány známky malignity adenomu. Po této operaci tělo přestane produkovat své vlastní hormony. Je nutný nepřetržitý příjem hormonálních léků. Riziko komplikací je relativně vysoké:
Jiné metody, pokud chirurgická léčba není možnáTyto metody léčby adenomu štítné žlázy se zpravidla používají u starších osob, které mají kontraindikace pro operaci:
Doporučení týkající se životního stylu pro pacienty s adenomem štítné žlázyLékaři obvykle před chirurgickým zákrokem dávají tato doporučení:
Léčba lidovými prostředkyBěhem přípravy na operaci může lékař předepsat pacientovi bylinné léky - užívání léčivých rostlin, které potlačují funkci štítné žlázy:
Žádné tradiční způsoby léčby nemohou samy zajistit zotavení z adenomu štítné žlázy. Mohou být použity pouze jako doplněk k primární léčbě. Před použitím těchto nebo těchto alternativních metod je nutné konzultovat s endokrinologem. Nesprávná samoléčba může být škodlivá. Jaké jsou předpovědi?Prognóza adenomu štítné žlázy je příznivá, pokud je léčba prováděna správně a včas. Většina pacientů se uzdraví. Pokud byla odstraněna celá nebo většina žlázy, je předepsána celoživotní hormonální léčba. Doporučení, která se obvykle poskytují po léčbě:
PrevenceLidem nad 40 let, zejména ženám, se doporučuje každoročně navštívit endokrinologa za účelem preventivních prohlídek, darovat krev pro obsah hormonů štítné žlázy. Je nutné sledovat celkový zdravotní stav, zejména endokrinní systém, darovat krev k biochemické analýze jednou ročně. Top | ||||||