Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
Příznaky a léčba koloidní strumy
2 Hypofýza
Jaké příznaky potřebujete navštívit endokrinologa?
3 Jód
Co je štítná žláza?
4 Rakovina
Míra progesteronu během těhotenství podle týdne
5 Rakovina
Míra TSH během těhotenství v trimestru
Image
Hlavní // Testy

Antidiuretický hormon (vazopresin, ADH), krev


- po 2–4 týdnech byste po dohodě s ošetřujícím lékařem měli přestat užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky studie (diuretika, antihypertenziva (léky snižující krevní tlak), perorální antikoncepce, léky na sladovník);

- 10-12 hodin před analýzou je nutné omezit fyzickou aktivitu a odmítnout jíst;

- před odběrem krve musí pacient 30 minut ležet a relaxovat.

Zkušební materiál: Odběr krve

Antidiuretický hormon (ADH) nebo vasopresin je hormon uvolňovaný hypofýzou (centrální orgán endokrinního systému, který se nachází na spodním povrchu mozku).

Jeho hlavní role v těle se omezuje na regulaci výměny vody. Vasopresin stimuluje zpětný tok tekutiny membránami renálních tubulů, tj. zadržuje vodu v těle. Spolu s regulací výměny vody řídí osmotický tlak krevní plazmy.
Nedostatek antidiuretického hormonu vede k diabetes insipidus, onemocnění charakterizovanému vylučováním extrémně velkého množství tekutiny v moči. Hlavními příznaky diabetes insipidus jsou polyurie (zvýšené močení) a polydipsie (patologicky zvýšená žízeň).
Diabetes insipidus se vyvíjí kvůli nedostatečné produkci vasopresinu (centrální forma) nebo neschopnosti ledvin adekvátně reagovat na cirkulující vasopresin, kvůli renální tubulární necitlivosti na tento hormon (forma ledvin). U renální formy diabetes insipidus se nedostatek ADH nazývá relativní a jeho koncentrace v krevní plazmě se zvyšuje nebo odpovídá normě.

Diabetes insipidus v těhotenství (gestační diabetes mellitus) je spojen se zvýšením aktivity placentárního enzymu - vazopresinázy, která ničí ADH. Tato forma diabetes insipidus je dočasná a po porodu se zastaví.
Při nadměrné produkci vazopresinu hypotalamem se objevuje syndrom nedostatečné produkce vazopresinu nebo Parkhonův syndrom. Parkhonův syndrom je nejběžnějším typem poruchy produkce ADH, který se vyznačuje poklesem obsahu sodíku v krvi, hypoosmolaritou plazmy, oligurií (pokles výdeje moči), nedostatkem žízně, přítomností celkového otoku a zvýšením tělesné hmotnosti. Pacient je znepokojen bolestmi hlavy, nechutenstvím nebo nechutenstvím, nevolností, zvracením, svalovou slabostí, ospalostí nebo nespavostí, bolestivými svalovými křečemi, třesem (třesy) končetin. Tento stav se vyskytuje u poranění lebky a mozku, poruch oběhu, vrozených vad, zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému, jako je meningitida, encefalitida, poliomyelitida atd..

Významné zvýšení obsahu ADH, přispívající k rozvoji Parkhonova syndromu, může také způsobit některé zhoubné nádory, jako je rakovina plic, lymfosarkom, rakovina pankreatu, Hodgkinův lymfom, rakovina prostaty atd., Které samy o sobě jsou schopné syntetizovat vazopresin. Kromě toho ne-neoplastická plicní onemocnění často vedou ke zvýšení ADH: pneumonie způsobená stafylokokem, tuberkulóza, plicní absces, sarkoidóza.

Test stanoví koncentraci antidiuretického hormonu (ADH) v krevní plazmě (pg / ml nebo pmol / l) a osmolalitě plazmy (mosm / kg nebo mosm / l).

Metoda

Jednou z nejvíce citlivých a vysoce specifických metod pro stanovení hormonů v krevním séru je metoda RIA (radioimunoanalýza). Podstata metody spočívá v tom, že sérum obsahující požadovanou látku (ADH) a přebytek stejné látky (ADH) ve známé koncentraci, značené radionuklidy (radioaktivní izotopy), se aplikuje na speciální vazebný systém (s omezeným počtem vazebných míst). Přebytek ADH a ADH ze vzorku (krevního séra) se kompetitivně váže na vazebný systém a tvoří specifické komplexy (značené i neznačené). Počet značených komplexů je nepřímo úměrný množství neznačené (požadované) látky ve vzorku a měří se na speciálních zařízeních - rádiových spektrometrech.

Osmolaritu krevní plazmy lze určit kryoskopií, tj. Bodem mrazu roztoku. Jednotky měření - mosm / kg nebo mosm / l.

Referenční hodnoty - norma
(Antidiuretický hormon (vasopresin, ADH), krev)

Informace týkající se referenčních hodnot indikátorů a složení indikátorů zahrnutých do analýzy se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři.!

Krevní test na antidiuretický hormon

Antidiuretický hormon (ADH, vasopresin) způsobuje, že ledviny intenzivně reabsorbují (absorbují) vodu z primární moči. Hormon ADH se produkuje v hypotalamu, odkud vstupuje do hypofýzy.

Test ADH se doporučuje pro lidi s:

  • otok
  • nadměrné močení
  • nízké hladiny sodíku v krvi
  • intenzivní nebo nekontrolovatelná žízeň.

Normální hladiny vasopresinu jsou 1-5 pg / ml.

Zvýšená ADH je pozorována se zvýšenou produkcí, toto onemocnění se nazývá syndrom nedostatečné sekrece ADH nebo Parkhonův syndrom. Patologie se vyvíjí, když:

  • traumatické zranění mozku
  • mozkové nádory
  • plicní infekce
  • malobuněčný karcinom plic
  • mrtvice.

Nízká hladina ADH je pozorována, když:

  • narušení hypofýzy a hypotalamu
  • diabetes insipidus.

Krev se odebírá z žíly. Klasická analýza nevyžaduje žádné speciální školení. K diagnostice některých patologií se před měřením hladiny ADH provádí test s nedostatkem vody nebo stimulace vodou. Poraďte se s lékařem o přípravě na test a nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte.

Co je to antidiuretický hormon?

Funkce antidiuretického hormonu (ADH)

Účastník metabolismu voda-sůl - antidiuretický hormon

Antidiuretický hormon (ADH, arginin-vazopresin) je markerem regulace metabolismu vody. Produkce probíhá v neuronech hypotalamu, odkud hormon vstupuje do hypofýzy.

Hlavní funkcí ADH je kontrola množství tekutiny v těle. Aby se zabránilo dehydrataci, stimuluje hormon reabsorpci vody ve sběrných tubulech ledvin a snižuje množství uvolněné moči.

Zadržováním vody podporuje ADH zvýšení objemu cirkulující krve a snížení její osmolarity, čímž reguluje osmotický tlak plazmy.

Podporuje zvýšení krevního tlaku o 5-10 mm Hg, zúžení arteriol a kapilár, jakož i zvýšení periferního cévního odporu v důsledku zadržování vody v těle.

Ovlivňuje odolnost proti stresu stimulací sekrece adrenokortikotropního hormonu v případě šoku, stresových situací.

Zvýšení prahu citlivosti je jednou z důležitých funkcí ADH

Má analgetický účinek, zvyšuje práh citlivosti a mění vnímání bolesti a pomáhá tělu vyrovnat se s bolestí.

Podílí se na regulaci hemostázového systému, zvyšuje koncentraci koagulačního faktoru VIII, aktivátoru tkáňového plazminogenu a von Willebrandova faktoru.

Ovlivňuje kostní metabolismus řízením aktivity osteoblastů a osteoklastů.

Patří do třídy hormonů, které ovlivňují sociální chování - pomáhá posilovat sympatie muže k ženě, formování mužské příslušnosti k jejich dětem. Hraje klíčovou roli ve schopnosti přizpůsobit se různým podmínkám a reakcím mrazu (ve stresu) a také zvyšuje schopnost pamatovat si.

Mechanismus účinku ADH

Účast ADG na práci RAAS

Syntéza hormonu závisí hlavně na objemu cirkulující krve, stupni hydratace těla, úrovni osmolality a krevním tlaku..

Několik komponent slouží jako signál pro vývoj:

  • Zvýšení osmotického tlaku na prahovou hodnotu 280 mosm / kg. Se zvýšením osmotického tlaku o 2% se sekrece ADH zvyšuje 3-4krát.
  • Snížené úrovně hydratace. Stimulem pro zvýšení syntézy je nedostatek tekutiny ve vakuolách hypotalamových neuronů, projevující se zvrásněním vakuol.
  • Hypovolemie a arteriální hypotenze. Mírné snížení objemu krve a krevního tlaku zvyšuje koncentraci ADH v malém množství, s těžkou hypovolemií a hypotenzí se hladina ADH zvyšuje desetkrát.

Hormon se váže na receptory V1A, V1B, V2 umístěné na buňkách různé lokalizace: membrány sběrných kanálků a tubulů ledvin, osteoblasty a osteoklasty, adenohypofýza, dřeň nadledvin a kůra, hepatocyty, mozek, tuková tkáň, ostrůvky Langerhansovy epitidy, alveolární sympatický kmen, varlata.

Hlavním úkolem je udržovat vodní rovnováhu, která se provádí stimulací receptorů umístěných na epiteliálních buňkách sběrných kanálků ledvin. ADH zvyšuje syntézu hyaluronidázy, která zvyšuje permeabilitu tubulárních stěn. Výsledkem je, že voda je reabsorbována z primární moči do ledvinových buněk..

Důvody pro zvýšení ADH

Důvodem zvýšení ADH je hypotenze

Zvýšení koncentrace hormonů:

  • nádory plic, prostaty, mozku, slinivky břišní;
  • Guillain-Barrého syndrom;
  • renální diabetes insipidus;
  • tuberkulóza;
  • zápal plic;
  • astma;
  • plicní absces;
  • akutní přerušovaná porfyrie;
  • hypotenze;
  • užívání antidepresiv, antipsychotik, opiátů, nesteroidních protizánětlivých léků.

Příčiny nízké hladiny ADH

Tetracyklinová antibiotika mohou způsobit pokles ADH

Faktory vyvolávající pokles hormonu:

  • centrální diabetes insipidus;
  • nefrotický syndrom;
  • nervová polydipsie (dipsogenní diabetes insipidus);
  • hypertenze;
  • gestační diabetes insipidus (k samoléčení obvykle dochází po porodu);
  • užívání antibiotik ze skupiny tetracyklinů, ethylalkohol, antiepileptika, léky obsahující atriální natriuretický peptid.

Indikace a příprava na výzkum ADH

Edém je možnou indikací pro analýzu

Analýza je předepsána jako diagnóza diabetes insipidus, Parkhonova syndromu a nádorů, které produkují ADH.

Indikace pro výzkum:

  • otok;
  • polyurie;
  • oligurie;
  • nízká hladina sodíku v krvi;
  • zvýšená a nekontrolovatelná žízeň.

Příprava na analýzu.

  1. Poslední jídlo by mělo být hotové 8-12 hodin před studií.
  2. Fyzický a emoční stres je denně omezen, jsou vyloučeny léky ovlivňující hladinu ADH.
  3. Sedněte / lehněte si v klidu po dobu 30 minut před procedurou odběru krve.
  4. Všechny další lékařské manipulace a studie se provádějí po analýze.
  5. Při dynamickém testování indikátoru je nutné darovat krev ve stejné poloze (sedět, ležet).

Dekódování výsledků

Pouze správná interpretace může stanovit správnou diagnózu

Zvýšení hladin hormonů, které nesouvisí s fyziologickými podněty, se nazývá nevhodný syndrom sekrece ADH. Patologie se vyvíjí u výše uvedených onemocnění a je způsobena nadměrnou produkcí hormonů nebo zvýšeným účinkem ADH na renální receptory.

Výsledkem je, že tělo zadržuje přebytečné množství tekutiny, což vede k hyponatrémii, zvýšenému vylučování kyseliny močové a snížené osmolaritě krve. Tento stav může vyvolat vývoj těžké formy nedostatku sodíkových iontů v plazmě, mozkový edém.

Pokles koncentrace ADH je doprovázen cukrovkou, nejčastější příčinou je dysfunkce hypotalamu nebo hypofýzy, v důsledku čehož vzniká diabetes insipidus. Mezi faktory vyvolávající vývoj centrální formy diabetes insipidus patří: chřipka, plané neštovice, meningitida, chronická tonzilitida a další infekční nemoci, stejně jako nádory ovlivňující oblast hypotalamus-hypofýza, leukémie, xantomatóza.

Zvýšená ztráta vody v těle je doprovázena neustálou žízní, suchostí pokožky, sníženou sekrecí slin a trávicích šťáv. V závislosti na průběhu patologie je množství vylučované moči od 6 do 20 litrů denně.

Oprava úrovně ADH

Léčba závisí na základní příčině

Cílem léčby je normalizovat osmolaritu krve a rovnováhu vody a solí. Nejprve je nutné najít důvod, který způsobil odchylku úrovně ADH..

Kromě eliminace hlavního faktoru v případě nedostatečné produkce hormonů se používají následující:

  • omezení přicházející tekutiny;
  • zavedení roztoku NaCl;
  • léky, které potlačují produkci ADH;
  • antikonvulziva;
  • látky, které blokují účinek hormonu na sběrné kanály;
  • diuretika thiazidové skupiny;
  • terapie močovinou.

Při nízké úrovni ADH zahrnuje korekce:

  • omezení soli ve stravě;
  • substituční léčba syntetickým analogem ADH;
  • hypoglykemická činidla s aktivitou ADH;
  • rehabilitační gymnastika.

Kde vyrobit antidiuretický hormon.

Možnosti motivu
  • Přihlásit se k odběru tohoto vlákna...
  • Hledat podle tématu

    Kde vyrobit antidiuretický hormon.

    Prosím, řekněte mi, kde můžete darovat krev pro analýzu antidiuretického hormonu (ADH) v Moskvě nebo v jiných městech. Může někdo narazit na podobnou analýzu?

    Naposledy upravil AlexGalex; 09/03/2017 v 11:46.

    Ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost antidiuretického hormonu v krvi.

    proč je tento hormon zajímavý.

    proč je tento hormon zajímavý.

    A za jakým účelem máte zájem? Uklidit? Vaši rodiče vás nenaučili, že není dobré se smát problémům lidí, které neznáte. Nedej bože, nikdy nezjistíš, co je to za hormon. Být zdravý.

    Volání do laboratoře CMD, zjistěte, zda to dělají nebo ne, jak potřebujete, pokud ano, pak možná pomůžu s 15% slevou.

    Kamarád, žádné povodňové značky - NE.

    Ano, ani nevím, co je to antidiuretický hormon (((((a co to je.

    Kamarád, žádné povodňové značky - NE.

    Ano, ani nevím, co je to antidiuretický hormon (((((a co to je.

    ?Napište, budu vědět.

    Můj příteli, je tam štítek „žádná povodeň“, podívej se pozorněji. A pokud nevíte, co je to ADG, tak proč se ve vlákně odhlašujete? Zeptal jsem se těch, kteří by si mohli být vědomi tohoto tématu.

    Nebo můžete použít souřadnice a telefony CMD. Můžete v PM.

    Centrála: 111123, Rusko, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
    Je to tady.

    našel, kde se zeptat)

    No, řekni mi, kde se můžeš zeptat.

    z počtu možností vyjdete, pokud ve vyhledávači zatloukáte slova „lékařské fórum“;)


    a pokud vložíte do vyhledávače slova „analýza antidiuretického hormonu“, pak obecně, i když ceny budou.)))

    samozřejmě na přímořském fóru. v Moskvě pak nah?

    Autor ve společnostech Invitro a Gemotest poznal?

    Tato analýza se provádí pouze v Moskvě.

    Naposledy upravil AlexGalex; 09/06/2017 v 12:30.

    z množství možností vyjdete, když ve vyhledávači zatloukáte slova „lékařské fórum“;)


    a pokud do vyhledávače vložíte slova „analýza antidiuretického hormonu“, pak obecně, i s cenami, bude.)))

    Neuvěříte tomu, ale byl jsem na to dost chytrý. Výsledek je nula.

    HORMONÁLNÍ STUDIE

    Hormony jsou biologicky aktivní látky, které se produkují ve specializovaných buňkách žláz s vnitřní sekrecí, váží se na receptory a regulují metabolismus, kontrolují funkce těla, jejich regulaci a koordinaci. Hormony se účastní všech procesů v těle a ovlivňují růst a vývoj od prvních dnů tvorby embryí. Mnoho hormonů je odpovědných nejen za fyzický vývoj a zdraví, ale také za charakter, formování pocitů a připoutání. Nemoci způsobené hormonálními poruchami jsou proto jednou z nejsložitějších lidských nemocí. Nejdůležitější při vývoji různých patologických stavů jsou hormony štítné žlázy, pohlavní hormony a hypofýza-nadledviny..

    ADH. Co je to vazopresin, proč je potřeba, za co je zodpovědný

    Každý ví, jak důležitá je voda pro lidské tělo. Většina zdrojů uvádí 70% jako průměrný obsah vody v těle průměrného člověka v dospělosti. Pouze když jsou obklopeny vodou, mohou lidské buňky vykonávat své funkce a poskytovat homeostázu (stálost vnitřního prostředí těla). V průběhu metabolických procesů je vodní bilance neustále narušována, proto existují mechanismy, které přispívají k udržení stálosti prostředí.

    Jeden z těchto mechanismů je hormonální. Antidiuretický hormon (ADH) nebo vasopresin reguluje ukládání a vylučování vody z těla. Zahajuje proces reabsorpce v mikrostrukturách ledvin, během nichž se tvoří sekundární moč. Jeho množství je dávkováno a nemělo by přesáhnout 1,5-2 litry denně. I když je tělo dehydratováno, působení vasopresinu v kombinaci s jinými hormony zabraňuje vysychání vnitřního prostředí.

    Syntéza ADH a její biochemická podstata

    Hypotalamus (součást diencephalonu) produkuje antidiuretický hormon (vazopresin). Jeho syntéza se provádí nervovými buňkami hypotalamu. V této části mozku se pouze syntetizuje a poté se přesune do hypofýzy (zadního laloku), kde se hromadí.

    K uvolnění hormonu do krve dochází pouze tehdy, když jeho koncentrace dosáhne určité úrovně. Hromadící se v zadním laloku hypofýzy, hormon vasopresin ovlivňuje produkci adrenokortikotropního hormonu. ACTH spouští syntézu hormonů produkovaných kůrou nadledvin.

    ADH se skládá z devíti aminokyselin, z nichž jedna se nazývá arginin. Jiným názvem účinné látky je proto arginin vazopresin. Jeho chemická podstata je velmi podobná oxytocinu. Toto je další hormon produkovaný hypotalamem a také se hromadí v zadním laloku hypofýzy. Bylo popsáno mnoho příkladů interakce a funkční substituce těchto hormonů..

    Například když se rozbije chemická vazba mezi dvěma aminokyselinami, glycinem a argininem, účinek vazopresinu se změní. Vysoká hladina ADH způsobuje kontrakci stěn dělohy (funkce charakteristická pro oxytocin) a zvýšená hladina oxytocinu způsobuje antidiuretický účinek.

    Normálně hormon ADH reguluje množství tekutiny, koncentraci sodíku v mozkomíšním moku. Nepřímo může zvýšit teplotu i nitrolební tlak. Je třeba poznamenat, že vasopresin se neliší v různých funkcích, ale jeho význam pro tělo je velmi velký.

    Funkce vazopresinu

    Hlavní funkce vazopresinu:

    • regulace procesu odstraňování přebytečné tekutiny ledvinami;
    • s nedostatkem tekutiny, poklesem objemu sekundární moči a zvýšením její koncentrace;
    • účast na fyziologických procesech, ke kterým dochází v cévách a mozku;
    • ovlivňuje syntézu adrenokortikotropního hormonu;
    • pomáhá udržovat tón svalů, které jsou ve stěnách vnitřních orgánů;
    • zvyšuje krevní tlak;
    • urychluje srážení krve;
    • zlepšuje zapamatování;
    • v kombinaci s hormonem oxytocin ovlivňuje výběr sexuálního partnera, projev rodičovského instinktu;
    • pomáhá tělu přizpůsobit se stresovým situacím.

    Všechny tyto funkce pomáhají zvyšovat objem krve, která cirkuluje v těle. Toho je dosaženo udržováním přiměřeného množství tekutiny a ředěním plazmy. Antidiuretický hormon zlepšuje cirkulaci v mikrotubulích ledvin, protože zvyšuje jejich propustnost. ADH zvyšuje krevní tlak udržováním svalového tonusu v srdci, cévách a zažívacích orgánech.

    Vazopresin tím, že způsobuje křeč malých krevních cév a spouští syntézu bílkovin v játrech, zlepšuje srážení krve. Proto ve stresující situaci, s krvácením, se silnou bolestí, během těžkých nervových poruch se zvyšuje jeho koncentrace v těle.

    Přebytek antidiuretického hormonu

    Jsou popsány stavy, při kterých je pozorováno zvýšení koncentrace vasopresinu v krvi:

    • velká ztráta krve;
    • prodloužený pobyt těla ve vzpřímené poloze;
    • vysoká teplota;
    • silná bolest;
    • nedostatek draslíku;
    • stres.

    Tyto faktory vedou k produkci dalších množství hormonu, který má ochranný účinek na tělo a nezpůsobuje rozvoj nebezpečných nemocí. Tělo nezávisle přivádí koncentraci látky zpět do normálu.


    Vysoká hladina ADH naznačuje závažnější poruchy a je spojena s chorobami:

    • diabetes insipidus;
    • Parkhonův syndrom;
    • mozkové nádory, encefalitida, meningitida;
    • dysfunkce hypotalamu a hypofýzy;
    • onkologické novotvary;
    • Respiračních onemocnění;
    • infekce;
    • krevní nemoci.

    U diabetes insipidus se buňky stávají necitlivými na vazopresin, zvyšuje se koncentrace sodíku a tělo ztrácí schopnost zadržovat tekutinu. Vylučuje se ve velkém množství z těla..

    Parkhonův syndrom má opačné projevy. V těle se zadržuje velké množství tekutiny, je pozorován pokles koncentrace sodíku. Tento stav způsobuje celkovou slabost, silné otoky a nevolnost. Je třeba poznamenat, že ionty sodíku mají také velký význam v procesech vnitřní cirkulace vody. Proto je denní potřeba sodíku pro člověka 4–6 g.

    Syndrom nepřiměřené sekrece ADH má podobné projevy. Je to způsobeno snížením účinku hormonu, necitlivostí na něj a je charakterizováno velkým množstvím tekutiny v tkáních na pozadí nedostatku sodíku. Syndrom nepřiměřené sekrece má následující projevy:

    • polyurie (nadměrné močení);
    • obezita;
    • otok;
    • slabost;
    • nevolnost, zvracení;
    • bolesti hlavy.

    Nedostatek ADH

    Existuje podstatně méně faktorů, které snižují vylučování vazopresinu. Nedostatečná sekrece hormonu je způsobena centrálním diabetes insipidus. Antidiuretický účinek hormonu klesá s poraněním hlavy, onemocněním hypofýzy, podchlazením. Když je člověk delší dobu ve vodorovné poloze. Tento stav je pozorován po kapátcích nebo chirurgickém zákroku, protože se zvyšuje celkový objem krve..

    Krevní test na ADH

    Vasopresin je hormon, který je třeba pravidelně sledovat. Při zvýšené žízni nebo jejím nedostatku, neustále nízkém tlaku, malém množství moči, častém močení a dalších projevech je nutné provést krevní test k určení koncentrace vazopresinu. V tomto případě musí být stanoveno množství sodíku a osmolarita plazmy..

    Před provedením analýzy přestaňte užívat léky, kouřit a pít alkohol, cvičení je přísně zakázáno.

    Za normální se považuje 1-5 pikogramů / mililitr hormonu. Existuje vztah mezi množstvím ADH a osmolaritou krve. S indexem osmolarity krve až 285 mmol / kg jsou hodnoty ADH minimální 0-2 ng / l. Pokud osmolarita přesáhne 280, stanoví se koncentrace hormonu podle vzorce:

    ADH (ng / l) = 0,45 x osmolarita (mol / kg) - 126

    Míra vazopresinu nebyla stanovena mezinárodními standardy. Protože ke stanovení koncentrace této látky v laboratořích se používají různé techniky a činidla.

    Zajímavá fakta o vazopresinu

    Tým neurologů z Floridy provedl zajímavou studii o účincích vazopresinu a oxytocinu na výběr partnera, páření a loajalitu. Myši byly brány jako experimentální zvířata.

    Bylo zjištěno, že při podávání koncentrace vasopresinu a oxytocinu a po páření hlodavců se aktivuje oblast mozku, což vede k věrnosti partnerů.

    Předpokladem loajality byl společný pobyt zvířat po dobu nejméně šesti hodin. Bez splnění tohoto požadavku neměla injekce hormonů účinek přichycení..

    Vasopresin není multifunkční, ale porušení jeho koncentrace v krvi vede k rozvoji nemocí. Proto, když se objeví atypické stavy spojené s vylučováním tekutin z těla, musíte vyhledat lékařskou pomoc a provést vyšetření.

    Krevní test na antidiuretický hormon in invitro

    Vasopresin - funkce a možné abnormality antidiuretického hormonu

    Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používali klášterní čaj. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..
    Přečtěte si více zde...

    Vasopresin nebo antidiuretický hormon (ADH) je považován za neurohormon. Vasopresin se produkuje v hypotalamu, poté vstupuje do zadního laloku hypofýzy a po určitou dobu se tam hromadí. Když je dosaženo určité úrovně, vstupuje do krevního řečiště. V hypofýze má vazopresin stimulační účinek na produkci ACTH, který zase řídí nadledviny..

    Fakt: ADH se také hromadí v mozkomíšním moku, ale v mnohem menším množství..

    Hladina vasopresinu v lidském těle je proměnlivá a závisí na osmotickém tlaku, tj. na množství přijaté tekutiny. Velké množství vody stimuluje jeho velkou produkci, zatímco při jejím nedostatku je hladina antidiuretického hormonu mnohem nižší.

    Funkce

    Vasopresin je důležitý hormon pro tělo, ale není multifunkční. Hormony přední hypofýzy - somatotropin, prolaktin, ACTH atd. - jsou považovány za látky působící extenzivněji než hormony zadního laloku - vazopresin a oxytocin.

    Hlavní funkce hormonu vasopresinu:

    • reguluje vylučování tekutiny ledvinami;
    • snižuje objem vylučovaného moči a zvyšuje jeho koncentraci;
    • podílí se na procesech probíhajících v cévách a mozku;
    • stimuluje produkci ACTH zvýšením vlastní produkce;
    • udržuje svalový tonus vnitřních orgánů;
    • zvyšuje krevní tlak;
    • zvyšuje srážlivost krve;
    • zlepšuje paměť;
    • zodpovědný za některé psychologické procesy - hledání sexuálního partnera, rozvoj rodičovského instinktu (ve spojení s oxytocinem).

    Fakt: vzhledem k podobnosti chemického vzorce je vazopresin schopen do jisté míry vykonávat práci oxytocinu, zatímco oxytocin může vykonávat pouze své funkce.

    Analýza a normy

    Rychlost antidiuretického hormonu vasopresinu v krvi závisí na osmolalitě plazmy - poměru množství tekutiny k látkám, které obsahuje.

    Před testováním na ADH je nutné se několik dní zdržet silné fyzické námahy, přestat užívat léky, které mohou ovlivnit její hladinu. Je důležité dodržovat dietu - 1-2 dny před testem přestat pít alkohol, kávu a kouřit. Musíte darovat krev pro vazopresin ráno, na prázdný žaludek, poslední jídlo před tím by mělo být nejpozději do 10 hodin.

    Osmolalita plazmyMnožství vazopresinu
    mosm / kgpg / mol
    270-2801,5 × 0,926
    280-285
    285-2901-5
    290-2952-7
    295-3004-12

    Přebytek ADH

    Některé stavy mohou způsobit nadměrný účinek antidiuretického hormonu:

    • velká ztráta krve;
    • dlouhý pobyt ve vzpřímené poloze;
    • teplo;
    • bolestivé pocity;
    • nedostatečné množství draslíku v krvi;
    • stres.

    Důležité: krátkodobé zvýšení ADH způsobené těmito důvody nepoškodí tělo. Jeho množství se samo normalizuje.

    Vysoké hladiny mohou být také způsobeny určitými chorobami:

    • diabetes insipidus - při absenci citlivosti na vazopresin se hromadí nadměrné množství sodíku, nedochází k zadržování tekutin;
    • Parkhonův syndrom - nadměrné množství vody v těle a nedostatek sodíku, vyjádřený obecnou slabostí, otoky, nevolností;
    • nemoci nervového systému - encefalitida, meningitida, nádory a jiné mozkové formace atd.;
    • onemocnění hypofýzy a / nebo hypotalamu;
    • přítomnost onkologických novotvarů;
    • nemoci dýchacích cest;
    • přítomnost infekcí;
    • krevní nemoci.

    Nedostatek ADH

    Existuje méně důvodů pro snížení úrovní ADH. Nedostatek se může projevit centrálním diabetes insipidus, výrazným zvýšením celkového objemu krve (po kapkách nebo operacích po IV), prodlouženou vodorovnou polohou, podchlazením, úrazy hlavy nebo hypofýzou.

    Nemoci způsobené změnou sekrece vazopresinu

    Diabetes insipidus

    Diabetes insipidus - porušení výměny vody v těle.

    Fakt: je to diabetes insipidus, který je nejčastějším onemocněním v rozporu s vylučováním vazopresinu.

    • zrychlený rozpad ADH;
    • přítomnost novotvarů v hypofýze nebo hypotalamu a / nebo narušení jejich práce;
    • snížená citlivost na ADH;
    • genetická predispozice;
    • poranění mozku;
    • neúspěšná operace;
    • přítomnost onkologie;
    • autoimunitní procesy v těle;
    • přítomnost infekčních chorob.

    Mezi hlavní příznaky patří zvětšený močový měchýř, časté a hojné močení, nadměrná slabost, nevolnost se záchvaty zvracení, nízký krevní tlak, poruchy zraku, časté bolesti hlavy..

    Pro diagnostiku se provádí anamnéza, po které jsou předepsány testy na hustotu moči, osmolaritu krevní plazmy, stanoví se množství glukózy, draslíku, sodíku a vápníku v krvi. Vzhledem k tomu, že antidiuretický hormon se produkuje v hypotalamu, lze předepsat MRI druhého a hypofýzy.

    Důležité: existuje několik typů diabetes insipidus, které určují stav, který předepisuje určitý počet testů.

    Léčba zahrnuje použití umělých analogů ADH (minirin, adiuretin, desmopresin) k obnovení vodní rovnováhy. Se změnami stavu pacienta se mění dávkování.

    Vasopresinové léky používané k léčbě diabetes insipidus [4]
    Dávková formaZpůsob podáníDávkováníZačátek akce
    Desmopresin / minirinPer os tablety0,05-0,1 mg30 min-1 hodina max. Konc. v plazmě po 4-7 hodinách
    Desmopresin / nosní sprej / PresinexInjekce do nosních cest2-4 kapky (2 mcg)15-30 min max. Konec v plazmě po 1 hodině, akce - 20 hodin

    Dávka léků se může lišit v závislosti na průběhu onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta..

    Je nutné kontrolovat množství spotřebované tekutiny za den a snažit se konzumovat nápoje, které účinně uhasí žízeň, a to i v malém množství. Je nutné se vzdát alkoholu, slaných a bílkovinných potravin. Strava by měla zahrnovat co nejvíce zeleniny, ovoce a mléčných výrobků.

    Syndrom nepřiměřené sekrece ADH

    • onemocnění hypotalamu;
    • nemoci centrálního nervového systému;
    • dysfunkce štítné žlázy;
    • nedostatečná práce nadledvin;
    • dlouhodobý stres, psychóza;
    • špatné návyky (alkoholismus, drogová závislost);
    • onemocnění plic a dýchacích cest;
    • přítomnost onkologie.

    Tento syndrom je charakterizován vysokým obsahem tekutin v těle a nedostatkem sodíku způsobeným nedostatečnou aktivitou ADH nebo nedostatečnou citlivostí na něj. Kromě toho se močení stává hojným (polyurie), objevuje se obezita, otoky, slabost, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení..

    Důležité: u těžké formy onemocnění vede příliš velký příjem tekutin k „intoxikaci vodou“, což vede ke ztrátě vědomí, křečím a kómatu.

    Diagnostika zahrnuje studie o hladinách sodíku v krvi a moči, osmolaritě krve a moči, hladinách vazopresinu. MRI a CT mozku, rentgen lebky, ultrazvuk ledvin.

    Léčba syndromu probíhá ve spojení s léčbou základního onemocnění. Hlavním pravidlem během léčby je konzumovat co nejméně tekutiny. Navíc jsou předepsány léky ke snížení sekrece ADH.

    Závěr

    Vasopresin nemá mnoho funkcí, ale porušení jeho sekrece může vést k rozvoji závažných onemocnění. Aby se jim zabránilo, je nutné pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře a provádět úplné vyšetření těla 1-2krát ročně..

    Jaké testy na hormony by se měly provádět v gynekologii

    Gynekologické hormonální testy jsou laboratorní diagnostika, která vám umožní zjistit stav různých systémů a orgánů ženského těla. Endokrinní žlázy jsou zodpovědné za produkci hormonů.

    Indikace pro diagnostiku hormonálních poruch

    Doporučuje se být testován na estrogen v následujících případech:

    • narušený menstruační cyklus;
    • neplodnost;
    • akné;
    • nadváha;
    • patologie prsu.

    Muži jsou testováni na androgeny ve vývoji nádorového procesu, dysfunkci vaječníků, neplodnosti, obezitě. Během těhotenství se doporučuje vyšetřit na estrogeny, pokud existuje podezření na abnormální plod. Pomocí analýzy pro hCG lékař detekuje početí.

    Častěji gynekologové zkoumají ukazatele FSH, LH, estradiol, prolaktin, progesteron, TSH. V prvním trimestru těhotenství je nutné studovat biologicky aktivní látky štítné žlázy, progesteronu a hCG. Po 5. týdnu těhotenství je věnována zvláštní pozornost hodnotě placentárního laktogenu. Tento hormon je produkován placentou embrya. Podporuje zrání a vývoj mléčných žláz budoucí matky a připravuje je na laktaci.

    Placentární laktogen a prolaktin podporují práci žlutého tělíska vaječníků u těhotných žen a zvyšují sekreci progesteronu. Pomocí těchto indikátorů gynekolog sleduje průběh těhotenství. Před použitím reprodukční technologie jsou indikovány hormonální léky..

    V určitých dnech cyklu se doporučuje provádět diagnostiku biologicky aktivních látek reprodukčního systému. Příprava je nutná předem. Před provedením krevního testu na prolaktin by se žena měla vzdát fyzické aktivity a pohlavního styku. Taková studie se provádí ráno (na prázdný žaludek). Pokud budou tyto podmínky dodrženy, budou ukazatele látek v materiálu objektivní..

    V první fázi cyklu jsou vyšetřovány prolaktin, estradiol, FSD, hypofýza, LH. 22. - 24. den cyklu můžete darovat krev pro progesteron. K posouzení reprodukční cyklickosti jsou testovány na LH a FSH (14. den cyklu). Inzulín a glukóza vyžadují před testováním zvláštní dietu. K posouzení hladiny některých hormonů se testuje moč. Podobná technika se používá k úpravě terapie..

    Plánování těhotenství

    Při plánování těhotenství gynekologové doporučují podstoupit laboratorní diagnostiku. Včasným hodnocením hormonální rovnováhy lze zabránit různým problémům. Těhotným matkám se proto doporučuje, aby byly testovány na:

    1. Folikuly stimulující hormon (FSH) - zodpovědný za růst folikulu.
    2. Luteinizační látky (LH) - zodpovědné za zrání vajíčka a následnou ovulaci.
    3. Prolaktin - zvýšená koncentrace této látky brání početí. Během těhotenství pomáhá snižovat uvolňování FSH. Prolaktin po porodu je zodpovědný za kojení.
    4. Estradiol - má přímý účinek na všechny pohlavní látky.
    5. Progesteron nebo těhotenský hormon se produkuje po početí. Bez progesteronu se oplodněné vajíčko nedokáže připojit k děloze. Kvůli nedostatku této látky může dojít k potratu..
    6. Testosteron nebo mužský hormon - zvýšené množství této látky v ženském těle vyvolává potrat.
    7. DEA sulfát - produkovaný v ženském těle v malém množství. Díky zvýšené koncentraci látky se vyvíjí neplodnost..
    8. TSH - porucha funkce štítné žlázy vede k neplodnosti.

    Množství biologicky aktivních látek v krvi závisí na denní době (kvůli dennímu rytmu sekrece).

    Studie proto musí být provedena ráno. Odborníci doporučují podstoupit podobné laboratorní vyšetření v 5. až 7. dni cyklu (odpočítávání začíná od prvního dne menstruace). Před zákrokem se doporučuje vzdát se alkoholu a vyhnout se stresu. Nekuřte 60 minut před zkouškou. Hormonální terapie je zastavena 7 dní před testem. Krev se odebírá z žíly.

    Jaké hormony je třeba vyšetřit

    S přihlédnutím k klinickým příznakům naznačujícím konkrétní chorobu se provádí studie pro konkrétní látku. Chcete-li získat úplný obraz o zdraví pacienta, předepisuje gynekolog testy na následující hormony:

    1. T3 - je zodpovědný za stimulaci metabolismu kyslíku ve tkáních. Normální - 2,6-5,7 pmol / l.
    2. T4 - stimuluje syntézu bílkovin. Normální - 0,7 - 1,48 ng / dl.
    3. AT-TG - umožňuje identifikovat autoimunitní onemocnění. Normální - 0-4,11 U / ml.
    4. TSH - vysoké hladiny indikují nízkou funkci štítné žlázy.
    5. FSH a LH - rychlost závisí na fázi cyklu.
    6. Prolaktin - jeho množství je obvykle 1,2-29,93 ng / ml. Hyperprolaktinémie se vyskytuje během těhotenství, laktace, po stresu a cvičení. Díky vysoké koncentraci prolaktinu je narušen menstruační cyklus, rozvíjí se neplodnost.
    7. ACTH - je zodpovědný za stimulaci syntézy a sekrece účinných látek kůry nadledvin. Normální - 9-52 pg / ml.
    8. Testosteron - má přímý vliv na vývoj genitálií. Normální - 0,38 - 1,97 mol / l.
    9. Estrogeny - vysoký obsah této biologicky aktivní látky označuje nádor vaječníků, cirhózu jater a nízký obsah sklerózu nebo nedostatečný vývoj vaječníků.
    10. DEA-s - obvykle by jeho množství mělo být 3591-11097 nmol / l.
    11. Kortizol - Vyrábí se v důsledku reakce na stres nebo hlad. Normální u žen - 3,7-19,4 mcg / dl.
    12. Aldosteron - reguluje rovnováhu vody a solí. Normálně se pohybuje od 35 do 350 pg / ml.

    Důvody pro odchylky od normy

    Povaha uvolňování LH závisí na fázi ovulace. S pubertou stoupá hladina hormonu. Maximální hodnota LH je diagnostikována během ovulace. U těhotných žen koncentrace hormonu klesá. Lékař věnuje zvláštní pozornost hodnotě poměru LH / FSH. Normálně by před menstruací měl být indikátor 1, rok po první menstruaci - 1-1,5.

    Analýza LH je nezbytná pro hirsutismus, libido, nedostatek ovulace, oligomenoreu, endometriózu. Pokud je hladina hormonu vysoká, pak jsou vaječníky vyčerpány, je vyvinut nádor hypofýzy a je přítomna endometrióza. Nízký LH je pozorován u hyperprolaktinemie, stresu, obezity.

    Studie FSH je indikována na neplodnost, potrat, časný sexuální vývoj. Pokud se hodnota látky zvýší, je pozorováno nefunkční děložní krvácení, endometrioidní ovariální cysta. Se sníženou hodnotou FSH existuje podezření na kontakt s olovem, obezitou, syndromem polycystických vaječníků.

    Estradiol se od začátku cyklu postupně zvyšuje. Po vrcholu klesá. Koncentrace látky u těhotných žen se zvyšuje k porodu a poté se 4. den vrátí k normálu. U starších žen je pozorována snížená koncentrace estradiolu. Analýza tohoto hormonu musí být provedena v případě narušení puberty, neplodnosti, osteoporózy, hirzutismu. Vysoká hodnota látky naznačuje hyperestrogenismus, nádor vaječníků. Při snížené hladině estradiolu existuje riziko potratu.

    Pokud máte podezření na nefunkční děložní krvácení, neplodnost, narušený menstruační cyklus, je předepsán progesteronový test. Pokud je jeho hodnota zvýšena, pak je narušeno zrání placenty, je vyvinuto selhání ledvin. Při nízké koncentraci progesteronu v krvi hrozí potrat, opožděný nitroděložní vývoj dítěte.

    Analýza prolaktinu se provádí na základě podezření na mastopatii, anovulaci, oligomenoreu, hirsutismus, obezitu. Vysoká hodnota látky je spojena s neplodností a dysfunkcí hypofýzy. Podobný jev je pozorován po operaci na hrudi, během těhotenství, s primární hypotyreózou, autoimunitními patologiemi.

    Po získání výsledků lékař předepíše vhodnou léčbu..

    Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používali klášterní čaj. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..
    Přečtěte si více zde...

    Antidiuretický hormon - proč se nechat vyšetřit na vazopresin?

    Porušení metabolismu vody a solí nepříznivě ovlivňuje práci vnitřních orgánů. Zadržování přebytečné tekutiny vede k tvorbě otoků, změnám krevního tlaku. S takovými příznaky je předepsán test antidiuretického hormonu k identifikaci možných příčin poruchy..

    Kde se vyrábí vazopresin??

    Antidiuretikum, nebo jak se tomu říká, hormon vasopresin je peptidová sloučenina, která se skládá z 9 aminokyselinových zbytků. Antidiuretický hormon je produkován v supraoptickém jádru hypotalamu. Odtud portálním systémem hypofýzy vasopresin vstupuje do zadního laloku, kde se hromadí a uvolňuje do krevního řečiště. K tomu dochází pod vlivem nervových impulsů, které hypofýza přijímá. Přímé uvolňování hormonu ze zásobních váčků je regulováno osmolaritou krevní plazmy.

    Vasopresin - funkce

    Hlavní úlohou hormonu ADH v lidském těle je regulace metabolismu vody. Působením tohoto hormonu je stimulován zpětný tok tekutiny membránami tubulů ledvin. Výsledkem je zadržování vody v těle. Tento mechanismus řídí osmotický tlak plazmy. Zvýšená renální reabsorpce vede ke zvýšení koncentrace moči a ke snížení jejího celkového objemu. Při popisu pacienta, jaké vlastnosti má hormon vasopresin, funkce sloučeniny, lékaři poznamenávají následující:

    • zvýšení objemu vody v těle;
    • zvýšení objemu cirkulující krve;
    • snížení hladiny sodíku v krvi;
    • snížená osmolarita.

    Analýza pro vasopresin

    Pro stanovení koncentrace ADH se analýza provádí odebráním krve z žíly. O potřebě výzkumu rozhodne lékař na základě klinického obrazu za přítomnosti určitého počtu příznaků.

    Mezi indikace pro analýzu ADH (vasopresinu) patří:

    • nízká měrná hmotnost moči (aby se vyloučil diabetes insipidus);
    • polyurie (velký denní objem moči);
    • diferenciální diagnostika nokturie, enurézy;
    • vyloučení zvýšené produkce hormonů v diagnostice edémového syndromu (povinné s vysokou měrnou hmotností moči a nízkou koncentrací sodíku).

    Proč potřebujete test na vazopresin??

    Lékař individuálně rozhodne o potřebě testu antidiuretického hormonu: při podezření na řadu onemocnění může být nutná analýza. Indikace pro laboratorní doporučení se liší..

    Mezi hlavní situace, ve kterých může být vyžadován test antidiuretického hormonu:

    • nejasná geneze změn v mineralogramu;
    • zvýšený pocit žízně;
    • malý objem vyloučené moči;
    • podezření na nádor na mozku;
    • nízká měrná hmotnost moči;
    • časté močení;
    • extrémní únava;
    • křečové stavy;
    • poruchy vědomí až po kóma.

    Příprava vazopresinového testu

    Aby bylo možné správně určit, v jaké koncentraci je vasopresin obsažen v těle, je třeba provést analýzu po řádné přípravě. Při stanovení hladiny ADH v krevní plazmě odborníci současně hodnotí koncentraci sodíku a osmolaritu plazmy. Úroveň koncentrace vasopresinu v krvi je ovlivněna řadou léků, proto stojí za to informovat lékaře o léčbě a v případě potřeby několik dní před zahájením studie jejich příjem zrušit..

    Před provedením analýzy je zakázáno:

    • kouření;
    • konzumovat alkoholické nápoje;
    • vystavit tělo fyzickému stresu;
    • užívejte antipsychotika.

    Vasopresin - norma v krvi

    Hladina vasopresinu v krvi a osmolarita krve jsou vzájemně závislé. Hodnoty těchto indikátorů jsou přímo úměrné příteli. Pokud je úroveň osmolarity minimální, do 285 mmol / kg, je minimální sekrece ADH 0–2 ng / l. Mnoho faktorů ovlivňuje vazopresin, jehož rychlost je stanovena na 1–5 ng / l. Lékaři dodržují tyto ukazatele přímo a hodnotí výsledky analýzy.

    Je třeba poznamenat, že rychlost ADH v krevním řečišti není definována mezinárodním standardem. Z pohledu těchto funkcí hodnoty tohoto indikátoru přímo závisí na:

    • metody výzkumu;
    • použitá činidla.

    Nedostatečná sekrece antidiuretického hormonu

    V závěru studie lze často nalézt výraz nevhodná sekrece ADH. Podle této definice je obvyklé označovat nadměrnou zvýšenou sekreci vazopresinu. V důsledku těchto změn dochází ke zvýšení objemu tekutiny v těle se současným snížením koncentrace sodíku. Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

    • nízký příjem tekutin;
    • nedostatek pocitu žízně;
    • pokles denního výdeje moči;
    • únava;
    • bolest hlavy;
    • apatie;
    • nevolnost;
    • křeče.

    Syndrom nedostatečné sekrece ADH často naznačuje možné patologie těla. Mezi nemoci doprovázené tímto příznakem:

    • Parkhonův syndrom;
    • Schwartz-Barterův syndrom.

    Nedostatek vazopresinu

    Snížení sekrece ADH je spojeno s vývojem narušení metabolismu vody v těle. V tomto ohledu při diagnostice takového stavu lékaři předepisují komplexní vyšetření. Jeho účelem je zjistit možné důvody poklesu ADH..

    Lékaři nazývají následující nemoci, u kterých je koncentrace vasopresinu pod normální hodnotou:

    • diabetes insipidus centrálního původu (hypotalamus neuvolňuje vazopresin);
    • zvýšení objemu cirkulující krve (po transfuzích krve);
    • pooperační období;
    • dlouhý pobyt ve vodorovné poloze;
    • účinek nízkých teplot na tělo;
    • traumatické zranění mozku;
    • primární polydipsie (když je aktivováno „pitné centrum“ mozku a člověk vypije více než 2 litry tekutiny denně).

    Přebytek vazopresinu

    Zvýšení vazopresinu naznačuje vývoj onemocnění nebo patologického stavu v těle..

    Možné příčiny zvýšené sekrece antidiuretického hormonu zahrnují:

    • nefrogenní diabetes mellitus - receptory ledvin ztrácejí citlivost na ADH a voda se neustále vylučuje močí;
    • snížení objemu krve (krvácení, chirurgický zákrok);
    • dlouhý pobyt ve stoje;
    • zvýšená tělesná teplota;
    • zavedení anestézie;
    • hypokalemie - snížení hladiny draslíku v krvi;
    • emoční stres;
    • onemocnění nervového systému - psychóza, mrtvice, meningitida, encefalitida, mozkový absces, mozková vaskulární trombóza;
    • prolaktinom - nádor hypofýzy;
    • akutní přerušovaná porfyrie;
    • onemocnění dýchacích cest - zápal plic, tuberkulóza, akutní respirační selhání;
    • nemoci krve - Waldenstromova makroglobulinemie, lymfoepiteliální lymfom, akutní myelomonocytická leukémie.
  • Top