Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
Seznam pilulek na laryngitidu
2 Hrtan
Jaká kosmetika vyvolává růst chloupků na obličeji?
3 Hypofýza
Turecké sedlo v mozku: funkční role a patologie
4 Hrtan
Odstranění mandlí u dospělých a dětí
5 Testy
Chronická tonzilitida
Image
Hlavní // Rakovina

Adrenalin


Epinefrin je lék, který má výrazný účinek na kardiovaskulární systém a zvyšuje krevní tlak.

Složení, forma uvolňování a analogy

Lék je dostupný ve formě roztoku hydrochloridu adrenalinu a hydrotartrátu epinefrinu. První je vyroben z bílého krystalického prášku s mírným narůžovělým odstínem, který se mění pod vlivem kyslíku a světla. V medicíně se používá 0,1% injekční roztok. Je připraven s přídavkem 0,01 N. roztokem kyseliny chlorovodíkové. Je konzervován metabisulfitem sodným a chlorbutanolem. Roztok hydrochloridu epinefrinu je průhledný a bezbarvý. Připravuje se za aseptických podmínek. Je důležité si uvědomit, že se nesmí zahřívat.

Roztok hydrotartrátu adrenalinu je vyroben z bílého krystalického prášku se šedivým odstínem, který se pod vlivem kyslíku a světla mění. Snadno se rozpouští ve vodě a trochu v alkoholu. Sterilizace probíhá při teplotě +100 ° C po dobu 15 minut.

Epinefrin hydrochlorid je k dispozici ve formě 0,01% roztoku a epinefrin hydrotartrát ve formě 0,18% roztoku, každý po 1 ml v neutrálních skleněných ampulích, a také v hermeticky uzavřených lahvičkách z oranžového skla, každá po 30 ml - pro místní použití.

1 ml injekčního roztoku obsahuje 1 mg epinefrin hydrochloridu. Jedno balení obsahuje 5 ampulí po 1 ml nebo 1 lahvičku (30 ml).

Mezi analogy tohoto léku lze rozlišit následující:

  • Lahvička s hydrochloridem epinefrinu;
  • Tartrát adrenalinu;
  • Epinefrin;
  • Hydrotartrát epinefrinu.

Farmakologický účinek adrenalinu

Je třeba poznamenat, že účinek hydrochloridu adrenalinu se neliší od účinku hydrotartrátu epinefrinu. Rozdíl v relativní molekulové hmotnosti však umožňuje použití druhé ve vysokých dávkách..

Když se lék vstřikuje do těla, dochází k účinku na alfa a beta adrenergní receptory, který je v mnoha ohledech podobný účinku stimulace sympatických nervových vláken. Adrenalin vyvolává vazokonstrikci břišních orgánů, sliznic a kůže, v menší míře zužuje cévy kosterních svalů. Lék způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Kromě toho stimulace srdečních adrenergních receptorů, která vede k užívání adrenalinu, zvyšuje a urychluje kontrakce srdce. To spolu se zvýšením krevního tlaku vyvolává excitaci středu vagových nervů, které mají inhibiční účinek na srdeční sval. Ve výsledku mohou tyto procesy vést ke zpomalení srdeční činnosti a arytmiím, zejména v podmínkách hypoxie..

Adrenalin uvolňuje svaly střev a průdušek a také rozšiřuje zornice v důsledku kontrakce radiálních svalů duhovky, které mají adrenergní inervaci. Lék zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zlepšuje metabolismus tkání. Pozitivně působí také na funkční schopnost kosterního svalstva, zejména při únavě.

Je známo, že adrenalin nemá výrazný účinek na centrální nervový systém, ale ve vzácných případech se mohou objevit bolesti hlavy, úzkost a podrážděnost..

Indikace pro užívání adrenalinu

Podle pokynů pro adrenalin by měla být droga použita v následujících případech:

  • Arteriální hypotenze, kterou nelze přizpůsobit dostatečnému množství náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, chirurgického zákroku na otevřeném srdci, chronického srdečního selhání, bakteremie, selhání ledvin, předávkování léky);
  • Bronchiální astma a bronchospazmus během anestézie;
  • Krvácení z povrchových cév kůže a sliznic, včetně dásní;
  • Asystole;
  • Zastavení všech druhů krvácení;
  • Alergické reakce okamžitého typu, které se vyvíjejí při použití sér, léků, transfuzí krve, kousnutí hmyzem, použití určitých potravin nebo v důsledku zavedení jiných alergenů. Alergické reakce zahrnují kopřivku, anafylaktický a angioneurotický šok;
  • Hypoglykemie způsobená předávkováním inzulínem;
  • Léčba priapismu.

Použití adrenalinu je také indikováno u glaukomu s otevřeným úhlem, stejně jako v případech očních chirurgických zákroků (k léčbě edému spojivek za účelem dilatace zornice s nitrooční hypertenzí). Lék se často používá, když je nutné prodloužit účinek lokálních anestetik..

Kontraindikace

Podle pokynů pro adrenalin je lék kontraindikován pro:

  • Těžká ateroskleróza;
  • Hypertenze;
  • Krvácející;
  • Těhotenství;
  • Laktace;
  • Individuální nesnášenlivost.

Adrenalin je také kontraindikován v anestezii cyklopropanem, fluorothanem a chloroformem..

Způsob užívání adrenalinu

Epinefrin se podává subkutánně a intramuskulárně (ve vzácných případech - intravenózně) v 0,3, 0,5 nebo 0,75 ml roztoku (0,1%). V případě ventrikulární fibrilace se lék podává intrakardiálně a v případě glaukomu se používá kapkový roztok (1-2%).

Vedlejší efekty

Podle pokynů pro adrenalin patří mezi vedlejší účinky léku:

  • Významné zvýšení krevního tlaku;
  • Arytmie;
  • Tachykardie;
  • Bolest v oblasti srdce;
  • Ventrikulární arytmie (při vysokých dávkách);
  • Bolesti hlavy;
  • Závrať;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Psychoneurotické poruchy (dezorientace, paranoia, panické chování atd.);
  • Alergické reakce (kožní vyrážka, bronchospazmus atd.).

Interakce s léky Adrenalin

Současné užívání adrenalinu s hypnotiky a narkotickými analgetiky může jejich účinek oslabit. Kombinace se srdečními glykosidy, antidepresivy, chinidinem je plná rozvoje arytmií, s inhibitory MAO - zvýšení krevního tlaku, zvracení, bolesti hlavy, s fenytoinem - bradykardií.

Podmínky skladování

Epinefrin by měl být skladován na chladném a suchém místě mimo přímé sluneční světlo. Doba použitelnosti léku je 2 roky..

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Roztok adrenalinu v ampulích: návod k použití, indikace, vedlejší účinky

Promluvme si o tom, kdy jsou předepsány injekce epinefrinu v ampulích. Adrenalin je hormon patřící do skupiny katecholaminových látek. Stejně jako ostatní hormony v této skupině je produkován nadledvinami, nebo spíše jejich dřeně. V těle hraje látka důležitou roli. Je to nouzový hormon.

Když je člověk v nebezpečí, mozek vyšle signál do nadledvin a začne sekrece adrenalinu. Pomáhá lidem rychle se soustředit, reagovat a vyhnout se cihlám padajícím ze střechy, utéct před rozzlobeným psem neobvyklou rychlostí za normálních okolností, přeskočit díru v cestě, vylézt na střechu garáže atd. V kritickém okamžiku se pod vlivem hormonu zvyšuje imunitní aktivita těla zdravého člověka, svaly získávají mimořádnou sílu.

V medicíně je adrenalin široce používán k náhlé srdeční zástavě u pacienta a v jiných případech. V lékárnách se adrenalin prodává v ampulích, které obsahují roztok látky. Používá se injekčně.

Typ a složení léku

Ve světové medicíně je řešení adrenalinu jako léku známé jako epinefrin. Aktivní složka léčiva se také nazývá. V ampulích se vyrábí epinefrin hydrochlorid a epinefrin hydrotartrát. První látka se vyznačuje tím, že mění své vlastnosti za jasného světla a při kontaktu s kyslíkem. Roztokem hlavní látky je 0,01% kyselina chlorovodíková.

Druhý typ léčiva je rozpuštěn ve vodě, protože při kontaktu s vodou a vzduchem nemění své vlastnosti. Ale jeho rozdíl je v tom, že musíte užít velkou dávku na injekci, kvůli rozdílu v molekulové hmotnosti hydrochloridu a hydrotartrátu.

Ampule s epinefrinem obsahuje 1 ml roztoku o koncentraci 0,1% hydrochloridu nebo 0,18% hydrotartrátu.

Další formou uvolňování jsou oranžové bubliny, které obsahují 30 ml roztoku připraveného k použití. Roztok se podává intramuskulárně nebo intravenózně infuzí. K dispozici je také adrenalinová pilulka.

Účinek léku na tělo

Farmakologickým účinkem injekčního roztoku je jeho účinek na alfa a beta adrenergní receptory. Co se stane, když si napíchnete adrenalin? Reakcí těla na podání epinefrinu je vazokonstrikce v břišní dutině, kůži a sliznicích. Svalové cévy méně reagují na zvýšení objemu hormonu v krvi.

Kromě toho je reakce těla na injekci epinefrinu následující:

  • Srdeční adrenoreceptory reagují na léčbu zvýšením rychlosti komorových kontrakcí;
  • Zvyšuje se obsah glukózy v krvi;
  • Rychlost zpracování glukózy a uvolňování energie se zvyšuje;
  • Dýchací cesty se rozšiřují a stávají se dostupnými pro příjem velkého množství kyslíku;
  • Krevní tlak stoupá;
  • Tělo přestane reagovat na alergeny.

Rovněž adrenalin potlačuje produkci akumulace tuků, zvyšuje svalovou aktivitu, vzrušuje centrální nervový systém, stimuluje produkci hormonů hypotalamem, vzrušuje kůru nadledvin (podporuje tvorbu hormonů), aktivuje aktivitu enzymů, zvyšuje srážlivost krve.

Indikace pro použití v medicíně

Proč se podává epinefrin? Návod k použití doporučuje injekce adrenalinu v následujících situacích:

  • Obtížné případy poklesu krevního tlaku, když jiné léky nepomáhají (operace srdce, traumatický šok, selhání srdce a ledvin, předávkování léky (MP));
  • Bronchiální křeče během operace a bronchiální astma;
  • Krvácení z cév sliznic a lidské kůže;
  • Zastavit různé krvácení;
  • Zastavit alergickou reakci;
  • S asystole;
  • S poklesem hladiny glukózy v krvi pod normální hodnotu;
  • Pro erekci u mužů, která není spojena se sexuálním vzrušením.

Lék se také používá k oční chirurgii s otevřeným glaukomem. Prodlužuje účinek anestézie, která se používá při dlouhodobých operacích.

Je zakázáno předepisovat si injekční adrenalin a aplikovat si ho. Může to být škodlivé nebo dokonce smrtelné..

Kontraindikace

Starší lidé jsou lék předepisováni pouze v případech, které ohrožují jejich životy, v malých dávkách. Lék je kontraindikován u:

  • Aterosklerotické příznaky;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Expanze krevních cév je více než 2krát (aneuryzma);
  • Diabetes mellitus;
  • Se zvýšenou produkcí hormonů štítnou žlázou (tyreotoxikóza);
  • Některé typy krvácení;
  • Těhotenství ve všech fázích;
  • Uzavřený glaukom;
  • Kojení dítěte;
  • Těžká intolerance drog.

Pro prodloužení anestézie se lék používá opatrně. Mohou zvýšit účinek ne všech anestetik..

Způsob použití

Epinefrin se používá k intramuskulární injekci v dávce 0,3 až 0,75 ml. Je možné subkutánní podání adrenalinu. Při operacích srdečního svalu se injekční stříkačka s adrenalinem vstřikuje přímo do srdeční komory. Někdy je nutné podávat drogu intravenózně pomocí kapátka. Kam podat injekci, rozhodne lékař. Glaukom je léčen 1 - 2% roztokem drogy po kapkách.

Známky předávkování drogami

Příznaky předávkování jsou zvýšení krevního tlaku mnohem vyšší, než je obvyklé, rychlý puls, který se postupně mění v bradykardii; bledá kůže a chlad, bolesti hlavy a zvracení. Závažnějšími případy reakcí na předávkování jsou infarkt myokardu, lebeční krvácení, plicní edém. Nejhorší známkou předávkování je smrt. Pokud se lék podává intravenózně, a to provádí odborník, předávkování je extrémně vzácné. Nemocnice má vždy defibrilátor pro případ komorové fibrilace.

Při prvních příznacích předávkování musí být podávání roztoku zastaveno. Ke snížení krevního tlaku se používají alfa-blokátory k obnovení normálního srdečního rytmu - beta-blokátory.

Vedlejší účinek

Adrenalin nejen koncentruje všechny schopnosti lidského těla na ochranu před neočekávaným nebezpečím. Protože zvyšuje krevní tlak, stává se častější rytmus dýchání a srdce, dochází k závratím a může se objevit zkreslené vnímání reality..

Pokud došlo k nepřiměřenému uvolnění hormonu do krve, bude se člověk cítit podrážděně a úzkostně. To je usnadněno zvýšeným zpracováním glukózy způsobeným zvýšeným adrenalinem s uvolňováním další energie, která momentálně není potřeba..

Adrenalin nefunguje vždy pro dobro. Pokud se jeho obsah zvyšuje po dlouhou dobu, hormon inhibuje srdeční aktivitu a způsobuje srdeční selhání. Zvýšená hladina epinefrinu přispívá k nespavosti a dalším známkám duševních chorob.

Mezi jeho vedlejší účinky patří:

  • Zvýšený krevní tlak;
  • Zvýšená srdeční frekvence
  • Bolestivé pocity v srdci;
  • Nevolnost, která se změní na zvracení;
  • Citelné závratě;
  • Záchvaty paniky a jiné duševní poruchy;
  • Kožní vyrážka, svědění a jiné alergické projevy.

Pokud osoba cítí známky nežádoucích účinků léku, je nutné injekci zastavit a informovat o tom lékaře. Lék lze injikovat pouze podle pokynů odborníka.

Adrenalin Adrenalin

Předávkovat

Při předávkování adrenalinem dochází k následujícím stavům:

  • významné zvýšení vaskulárního tonusu, které způsobuje arteriální hypertenzi;
  • rozšířené zornice;
  • chaotické zvýšení a snížení srdeční frekvence;
  • snížení tělesné teploty a bledosti kůže;
  • fibrilace komor a síní;
  • nevolnost a zvracení;
  • nepřiměřený pocit úzkosti a strachu;
  • potřesení rukou;
  • bolesti hlavy a mrtvice;
  • prasknutí srdečního svalu;
  • plicní otok;
  • selhání ledvin.

Pokud je 1 ml léčiva účinný při anafylaktickém šoku, je podání 10 ml hydrotartrátu epinefrinu smrtelné. A k odstranění příznaků předávkování je nutné injekčně podávat léky, které snižují citlivost receptorů na účinnou látku, a také léky, které mohou rychle snížit krevní tlak.

farmaceutický účinek

Sympatomimetikum, které působí na alfa a beta adrenergní receptory. Účinek je způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP) a iontů vápníku.

Při velmi nízkých dávkách a při rychlosti injekce nižší než 0,01 μg / kg / min může snížit krevní tlak (TK) v důsledku vazodilatace kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 μg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, objem mrtvice a minutový objem krve, snižuje celkový periferní vaskulární odpor (OPSS); nad 0,02 μg / kg / min stahuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a systémovou vaskulární rezistenci. Efekt přítlaku může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.

Uvolňuje hladké svaly průdušek a je bronchodilatátorem. Dávky vyšší než 0,3 μg / kg / min, snižují průtok krve ledvinami, prokrvení vnitřních orgánů, tonus a motilitu gastrointestinálního traktu (GIT).

Rozšiřuje zornice, pomáhá snižovat produkci nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje plazmatické mastné kyseliny.

Zvyšuje vodivost, excitabilitu a automatizaci myokardu. Zvyšuje potřebu kyslíku v myokardu.

Inhibuje antigenem indukované uvolňování histaminu a pomalu reagující látky anafylaxe, eliminuje křeče bronchiolů, brání rozvoji otoků jejich sliznic. Působí na alfa-adrenergní receptory umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech, způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, prodlužuje trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie.

Stimulace beta2-adrenergních receptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním iontů draslíku z buňky a může vést k hypokalemii.

Při intrakavernózním podání snižuje plnění krve kavernózních těl. Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním (IV) podání (doba působení - 1-2 minuty), 5-10 minut po subkutánním (SC) podání (maximální účinek - po 20 minutách), při intramuskulárním (IV) podání m) úvod - čas nástupu účinku je variabilní.

Při intramuskulárním nebo subkutánním podání se dobře vstřebává. Je také absorbován endotracheálním a spojivkovým podáváním. Doba pro dosažení maximální plazmatické koncentrace (TC max) při subkutánním a intramuskulárním podání je 3–10 minut. Prochází placentou do mateřského mléka, neprochází hematoencefalickou bariérou.

Je metabolizován hlavně monoaminooxidázou a katechol-O-methyltransferázou v zakončení sympatických nervů a jiných tkání, stejně jako v játrech za tvorby neaktivních metabolitů. Poločas pro intravenózní podání je 1-2 minuty.

Farmakologický účinek adrenalinu

Je adrenalinem, který je přirozeně neurotransmiterem, a pokud je zaveden do těla, přenáší elektrické impulsy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony a také z neuronů do svalů. Působení této biologicky aktivní chemické látky je spojeno s účinkem na alfa a beta adrenergní receptory a do značné míry se shoduje s účinkem stimulace vláken sympatického nervového systému - části autonomního (jinak autonomního) nervového systému, jehož nervové uzliny (ganglia) jsou umístěny ve značné vzdálenosti od inervovaných orgány.

Podle pokynů vyvolává adrenalin vazokonstrikci orgánů umístěných v břišní dutině, cévách kůže a sliznic. V menší míře dochází ke zúžení cév kosterního svalstva. Současně se zvyšují ukazatele krevního tlaku a navíc se rozšiřují cévy umístěné v mozku.

Presorický účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek užívání norepinefrinu, který je způsoben nejen excitací α1 a α2-adrenergní receptory, ale také β2-vaskulární adrenergní receptory.

Na pozadí užívání hydrochloridu adrenalinu je třeba poznamenat následující:

  • Posílení a zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu;
  • Usnadnění procesů atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
  • Zvýšený automatismus srdečního svalu, který vyvolává rozvoj arytmií;
  • Vzrušení středu X-páru hlavových nervů (tzv. Vagusové nervy) vyplývající ze zvýšení krevního tlaku, které má inhibiční účinek na činnost srdce, což vyvolává výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev a žáci se rozšiřují. A protože tato látka slouží jako katalyzátor všech metabolických procesů probíhajících v těle, její použití:

  • Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • Zvyšuje metabolismus tkání;
  • Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
  • Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
  • Podporuje zvýšené vychytávání a využití glukózy v tkáních;
  • Zvyšuje úroveň aktivity glykolytických enzymů;
  • Má stimulační účinek na „trofická“ sympatická vlákna;
  • Zvyšuje funkčnost kosterních svalů;
  • Stimuluje činnost centrálního nervového systému;
  • Zvyšuje úroveň bdělosti, duševní energie a aktivity.

Kromě toho je hydrochlorid adrenalinu schopen vyvolat výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na tělo..

Charakteristickým rysem adrenalinu je, že jeho použití poskytuje okamžitý derivační účinek. Vzhledem k tomu, že lék je ideálním stimulátorem srdeční činnosti, je nepostradatelný v oftalmologické praxi a během chirurgických operací..

Pokyny k použití drogy

Nejčastěji se látka vstřikuje přímo pod kůži. Praxe injekčního intravenózního podání (ve formě kapek) nebo do svalu se používá jen zřídka. Roztok by neměl být injikován do tepny, protože to může vyvolat nekrotické změny v měkkých tkáních a gangréně. Dávka je stanovena pohotovostním lékařem nebo ošetřujícím lékařem v závislosti na stanovených cílech. Jedna dávka může být od 0,2 do 1 mililitru pro dospělého pacienta a pro dítě - od 0,1 do 0,5 mililitru.

Obnova práce srdce se provádí intrakardiální injekcí v objemu 1 mililitru s fibrilací - od 0,5 do 1 mililitru roztoku. Astmatický záchvat je zastaven subkutánní injekcí 0,3-0,7 mililitru epinefrinu. Maximální povolená dávka je mililitr pro dospělého a půl mililitru pro dítě. Terapeutické dávky:

  1. Děti - od 0,1 do 0,5;
  2. Dospělí - 0,2 až 1 mililitr.

Tato omezení platí pro všechny typy podávání léků, bez ohledu na cíl léčby. Je zakázáno podávat injekce doma. Samoléčba jakoukoli formou uvolňování adrenalinu se důrazně nedoporučuje..

Po podání lék okamžitě začíná interagovat s tkáněmi těla, což vede k reakcím:

  • Zvýšená srdeční frekvence;
  • Zvýšené dýchání;
  • Rychlý vzestup krevního tlaku.

Podle těchto faktorů můžete určit účinnost použité dávky a samotné drogy..

Interakce s jinými léky

Při předepisování léku je důležité zvážit, jak jej lze kombinovat s jinými léky:

Příjem současně s léky proti bolesti a hypnotiky snižuje jejich terapeutický účinek. Společné podávání „adrenalinu“ s léky na srdce „chinidin“, léky k inhalační anestézii a léky obsahující kokain vyvolává poruchu srdečního rytmu

Této kombinaci je třeba se vyhnout; v případě naléhavé potřeby terapie je důležité předem připravit prostředky pro nouzovou resuscitaci. Kombinace s léky, které mají vedlejší účinek ve formě komplikací srdce, může vést ke zvýšení negativních důsledků

Účinnost diuretik klesá. Společný příjem s antidepresivy je nebezpečný prudkým skokem krevního tlaku, silnými bolestmi hlavy a rozvojem arytmií. „Adrenalin“ oslabuje působení dusičnanů. Účinek léků obsahujících hormony štítné žlázy je zvýšen.

"Adrenalin hydrochlorid" prodlužuje QT interval na kardiogramu, zvyšuje terapeutický účinek užívání léků s jódem

Zvláštní opatrnosti je třeba při současném užívání s léky obsahujícími námelové alkaloidy. Můžete vyvolat rozvoj ischemie a zvýšit riziko gangrény a snížit účinek léků užívaných k léčbě inzulínu.

Je nemožné smíchat "Adrenalin" s jinými léky v jedné injekční stříkačce, aby nedošlo k narušení jeho účinku.

Složení produktu

Tento lék je jednosložkový a obsahuje 1 léčivo, které se nazývá tartrát epinefrinu. Někdy to lze nazvat jinak - tartrát epinefrinu. Složení produktu je vždy stejné a nezávisí na tom, jaký název je uveden na obalu. Také má vždy jednu farmakologickou skupinu..

K přípravě 1 ml roztoku bylo zapotřebí 1,8 mg suchého prášku adrenalinu. K získání roztoku byly k účinné látce přidány pomocné látky ve formě chloridu sodného, ​​vody na injekci a metabisulfátu sodného. Je to účinná látka, která má nezbytný farmakologický účinek. Výsledkem je sterilní roztok adrenalinu pro injekce v koncentraci 1,8%, který se nazývá injekce epinefrinu. Nikdy se neuvolňuje v takové dávkové formě jako tablety. Existuje pouze jedna forma uvolňování - injekce a produkt má vždy stejné složení.

Analogy léků

Seznam léků používaných jako analogy adrenalinu zahrnuje Dubotamin, Dopamin, Adrenor, Isomilin, Cardiject a Mezaton. Tyto léky si můžete koupit pouze na lékařský předpis.

Před jejich použitím je důležité si pečlivě přečíst příbalovou informaci a informovat svého lékaře o možných kontraindikacích.

Anafylaktický šok je velmi vážný stav, který ohrožuje život pacienta, je možné z něj dostat osobu pomocí okamžitého podání adrenalinu. Kontraindikace pro použití léku nejsou brány v úvahu, pokud je podáván ze zdravotních důvodů. S rozvojem udušení a otoku hrtanu je zavedení adrenalinu resuscitačním opatřením. Alergici musí mít připravený adrenalin společně se stříkačkou ve své domácí lékárně. Kombinace antihistaminových a protišokových účinků je adrenalin nejsilnějším lékem v život ohrožujících situacích..

Vstřikují adrenalin do svalů, do srdce si sami dělají injekce, v žádném případě to není nemožné. Lék se podává velmi pomalu v 0,3 mililitrech za stálého měření krevního tlaku. Pokud dojde ke zhoršení situace, podávání léku se zastaví a očekává se sanitka.

Negativní vedlejší účinky

Negativní účinky jsou možné na centrální nervový, zažívací, kardiovaskulární a močový systém. Zřídka se zavedením roztoku epinefrinu je možné:

Patologicky zvýšená srdeční frekvence, angina pectoris;

  • Skoky krevního tlaku (je možné snížení i zvýšení ukazatelů);
  • Nástup bolesti během močení (tento účinek se zpravidla vyskytuje s rozvojem onemocnění prostaty);
  • Alergické reakce (s přecitlivělostí na epinefrin);
  • Závratě a migrény;
  • Poruchy nervového systému a motoriky (záchvaty paniky, dezorientace, paranoia, poruchy spánku);
  • Angioneurotický edém, kožní vyrážka;
  • Zvýšená produkce potu
  • Nepříjemné a bolestivé pocity v oblasti injekcí nebo kapátků, pálení a křečí;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Bolest na hrudi v oblasti srdce;
  • Snížené hladiny draslíku.

Pokud dojde k překročení stanovených dávek, jsou možné následující reakce:

  1. Mydriáza (trvalé rozšiřování zornice);
  2. Neklid a úzkost;
  3. Krevní tlak je vyšší než obvykle;
  4. Fibrilace;
  5. Tachykardie;
  6. Třes;
  7. Nevolnost a zvracení;
  8. Infarkt;
  9. Akutní selhání ledvin
  10. Plicní otok;
  11. Mozkové léze;
  12. Metabolická acidóza;
  13. Závratě a migréna.

Smrtelný výsledek je pravděpodobný, pokud jsou stanovené dávky překročeny o 10 mililitrů při koncentraci látky 0,18%. K neutralizaci složky v těle se používají adrenergní blokátory.

Kdy lze drogu použít

Připomínáme, že lék se nevyrábí v tabletách. Indikace pro užívání "Adrenalinu" jsou následující nemoci:

  1. Quinckeho edém (reakce na vystavení různým biologickým a chemickým faktorům, často alergické povahy).
  2. Kopřivka.
  3. Anafylaxe.
  4. Astma.
  5. Asystole (jeden z typů zástavy oběhu, který je charakterizován zastavením kontrakcí různých částí srdce).
  6. Bronchiální astma.
  7. Bronchospastický syndrom.
  8. Snížení krevního tlaku o více než dvacet procent oproti standardním hodnotám.

Kromě toho se použití léku ukázalo jako vazokonstriktor k zastavení krvácení a prodloužení doby působení tablet lokálních anestetik..

Opatrně

Hormon je předepisován pod přísným lékařským dohledem v následujících případech:

  • Nízké pH krve a nízká koncentrace hydrogenuhličitanu;
  • S nízkým obsahem kyslíku v orgánech těla;
  • S tendencí ke zvýšení krevního tlaku;
  • Se závratěmi, dušností, bolestí na hrudi, což jsou příznaky plicní hypertenze;
  • S arytmiemi komor srdce;
  • Po infarktu myokardu;
  • Pro šok, který není spojen s alergiemi;
  • S aterosklerózou a zhoršenou průchodností cév;
  • Při blokování průtoku krve v tepně.

Všechny případy, kdy je užívání drogy nebezpečné, jsou popsány v popisu drogy. Před předepsáním léku musíte důkladně prostudovat pokyny. Nemůžete si jej aplikovat doma, pokud k tomu nedal lékař souhlas. Nemocnice je vždy v blízkosti specialistů, kteří vám pomohou s vedlejšími účinky injekce.

Doba použitelnosti adrenalinu je 24 měsíců. Musí být skladován na místě chráněném před slunečním zářením a umělým osvětlením. Droga má ráda pohodu, takže ji můžete dát na polici na dveřích chladničky.

Farmakologický účinek a forma uvolňování

Lék Adrenalin má bronchodilatační, hyperglykemický, hypertenzní, antihistaminový a vazokonstrikční účinek, je široce používán v medicíně, ale nejčastěji je předepisován v boji proti výrazným alergickým reakcím. Lék je klasifikován jako přírodní hormon, je schopen uvolnit hladké svaly průdušek, při záchvatech udušení a křečí, pomáhá snižovat nitrooční tlak, zabraňuje vzniku otoků sliznic, inhibuje uvolňování histaminu, také zužuje krevní cévy a snižuje rychlost absorpce toxických látek, které by mohly vyvolat alergickou reakci.

Farmakologické společnosti nevyrábějí tablety adrenalinu, ale pouze infuzní a injekční roztoky. Produkt je nabízen ve formě průhledných skleněných ampulí. Lék je vydáván pouze na lékařský předpis, protože jeho nekontrolované užívání vede k úmrtí a invaliditě.

Farmakologické účinky epinefrinu

Mezi dvěma typy léků - hydrochloridem a hydrotartrátem nejsou žádné rozdíly. Ale existuje rozdíl v molekulárních hmotnostech. Vzhledem k tomu, že druhá má menší molekulovou hmotnost, je do ampule vložena velká dávka léčiva.

Lék patří do farmakologické skupiny adrenore- a sympatomimetik. Je předepsán v následujících situacích:

  • V případě rychlých alergických reakcí. Může to být kopřivka, angioedém, alergický šok. Příčina alergie může být současně odlišná - od kousnutí vosy a jiného hmyzu až po alergie na léky a potraviny..
  • S bronchiálním astmatem. Lék na astma zmírňuje záchvat udušení. To zahrnuje také dušnost během operace, zástavu srdce za stejných podmínek.
  • Epinefrin pomáhá zastavit krvácení ze sliznic a krevních cév kůže.
  • Snížení krevního tlaku (hypotenze) v případech, kdy méně účinné léky nemají požadovaný účinek. K tomu může dojít při traumatu nebo šoku, cirkulaci bakterií v krvi (bakteremie), při nedostatečné funkci ledvin, při chronickém srdečním selhání, při srdečních operacích, při předávkování léky.
  • K léčbě snižování hladiny glukózy v krvi pod normální hodnotu. K tomu dochází v situaci předávkování inzulínem..
  • Zastavit krvácení.
  • V oftalmologické praxi. Oční lékaři předepisují lék na glaukom, oční chirurgii, konjunktivitidu, otoky očí, nitrooční vysoký tlak. Epinefrin se také používá k zastavení krvácení ze sliznice očí..
  • S erekcí nesouvisející se sexuálním vzrušením.

Obecný popis léčivého přípravku

V mezinárodní lékařské praxi odpovídá každá účinná látka mezinárodnímu nechráněnému názvu (INN). Generický analog adrenalinu - epinefrin.

Farmaceutické společnosti vyrábějí dvě formy léku.

  • Léčivo hydrochlorid adrenalinu je bílý krystalický prášek. Považuje se za normální, pokud je barva prášku růžová. Pod vlivem slunečního světla a kyslíku může lék změnit barvu. Pro léčebné účely se používá ve formě roztoku hydrochloridu epinefrinu, který musí být zředěn v roztoku kyseliny chlorovodíkové. Hotové řešení je naprosto průhledné a bezbarvé.
  • Hydrotartrát epinefrinu je krystalický prášek, který může mít čistě bílou nebo šedivou barvu. Nelze jej zředit alkoholem, proto se roztok adrenalinu připraví rozpuštěním prášku ve vodě.

Jak vyplývá z pokynů k použití adrenalinu, biochemie léků je odlišná. Z tohoto důvodu se zředěný epinefrinový hydrotartrát používá ve vyšších dávkách..

Adrenalin s furacilinem

Návod k použití obsahuje informace o tom, že produkt lze použít při léčbě dětí i dospělých. To lze vysvětlit konkrétním působením jednotlivých složek:

  • "Furacilin" má antiseptické vlastnosti.
  • "Adrenalin" stahuje krevní cévy.

Při léčbě nosohltanu se praktikuje použití kapek obsahujících tyto dvě složky. Lék se používá pro následující stavy a patologie:

  • K léčbě sinusitidy s hnisavým výtokem.
  • K výplachu nosní dutiny.
  • Při komplexní léčbě bakteriálních infekcí.
  • K léčbě prodloužené rýmy.
  • Ulehčit dýchání, když jiné léky nedokážou zmírnit dopravní zácpy.
  • K léčbě zánětlivých procesů vyskytujících se v dutinách.
  • S rozvojem adenoiditidy, sinusitidy.

Přípravek „Furacilin“ zmírňuje otoky a zmírňuje ucpání nosu, přípravek „Adrenalin“ zužuje krevní cévy a snižuje produkci hlenu. Kapky pomáhají vyrovnat se s problémy v nosní dutině vyvolanými viry nebo bakteriemi.

Přípravek "Adrenalin" s přípravkem "Furacilin" (instrukce to zmiňuje) předepisuje pouze ošetřující lékař s uvedením přesného režimu a dávkování. Délka léčby je od tří do sedmi dnů, ale ne více než týden.

Doporučení k použití produktu jsou následující:

  1. Důkladně očistěte nosní dutinu od hlenu a krust. Proces můžete urychlit použitím solných roztoků zakoupených v lékárně nebo připravených sami.
  2. Kapky trochu zahřejte na tělesnou teplotu. K tomu stačí lahvičku trochu držet v rukou..
  3. V každé nosní pasáži kapejte 1-3 kapky, postup opakujte třikrát denně.
  4. Po 10-15 minutách si vyčistěte nos.

K léčbě malých dětí lze použít aspirátor. Kapky lze také použít jako externí injekční činidlo. Účinně se používá k inhalaci. Pokud je dítě ve věku od jednoho do šesti let, stačí na jeden postup 10 kapek drogy. Opakujte pro maximální účinnost nejméně 3krát denně.

Pro kojence obsahuje výrobek:

  • Vodný roztok adrenalinu.
  • Furacilin.
  • Roztok kyseliny borité.
  • "Efedrin".
  • Salicylový roztok sodíku.

Doporučuje se dětem zakopávat kapky do nosu 15 minut před krmením, 1-2 kapky. Pokud jsou nosní cesty silně ucpané, je nutné před zákrokem odstranit hlen injekční stříkačkou.

Použití přípravku by mělo být prováděno pouze po konzultaci s pediatrem. Je přísně zakázáno překračovat doporučené dávkování..

Jakákoli léková terapie musí být prováděna se souhlasem lékaře. To platí zejména pro tak závažné léky, jako je „adrenalin“. Samoléčba a nekontrolovaný příjem se mohou změnit v hrozné následky..

Složení a forma uvolnění

Obchodní název produktu je injekční lahvička s hydrochloridem adrenalinu. Léčba se skládá z katecholaminového hormonu adrenalinu a roztoku kyseliny chlorovodíkové. Obsahuje také metabisulfit sodný a chlorbutanol. Lék je dostupný ve formě čirého, bezbarvého roztoku.

Epinefrin hydrochlorid (INN - epinefrin) je jedním z hormonů produkovaných dřeně nadledvin. Pro lékařské účely je tato látka vyrobena z umělých složek nebo získána z nadledvin hospodářských zvířat. Syntetický adrenalin má stejné vlastnosti jako přírodní.

Kromě Adrenalini hydrochloridum (latinský název) vyrábějí farmaceutické společnosti epinefrin hydrotartrát. Podle OKPD se jedná o bílou nebo světle šedou práškovou látku, která se skládá z krystalů a mění její vlastnosti ve světle i v interakci se vzduchem..

Epinefrin hydrotartrát je předepsán ve vyšší dávce než hydrochlorid, protože se liší v molekulové hmotnosti.

Lék se prodává ve formě 0,1% roztoku. Látka je balena v uzavřených 1 ml ampulích z inertního skla. Hydrotartrát epinefrinu se prodává v podobných ampulích, ale roztok má koncentraci 0,18%. K dispozici je také řešení pro místní použití. Je balen v lahvičkách z oranžového nebo hnědého skla o objemu 30 ml..

V některých případech lékaři doporučují používat epinefrin v pilulkách nebo homeopatických granulích. Obě tyto formy se prodávají také v lékárnách. Po zakoupení musí být skladovány na tmavém místě, s výjimkou interakce s kyslíkem. Neexistují žádné takové požadavky na skladování roztoků v ampulích a lahvičkách..

Návod k použití

ADRENALINInjekce
ADRENALINŘešení pro lokální aplikaci 0,1%

Volba formy uvolňování a dávkování

EPINEPHRINE Mezinárodní nechráněný název účinné látky je základní informací o léku. Faktem je, že léky se stejnou účinnou látkou se zpravidla vyrábějí pod různými obchodními názvy, to znamená, že jsou ve skutečnosti jednou a tou samou drogou, ale vyrábějí je různé společnosti. Právě INN umožňuje lékařům orientovat se v obrovském množství léků dostupných na farmaceutickém trhu..

Název drogy v angličtině

Složení adrenalin

injekční roztok 1 mg / 1 ml: amp. 5 a 10 ks.

ADRENALIN Aktuální roztok 0,1%

rr d / místní Cca. 0,1%: kapací lahvička. 30 ml

Uvolnění formy adrenalinu

Injekce1 ml
epinefrin hydrochlorid1 mg

1 ml - ampule (10) - balení z lepenky. 1 ml - ampule (5) - balení z obrysového plastu (1) - balení z lepenky. 1 ml - ampule (5) - balení z obrysového plastu (2) - balení z lepenky. 1 ml - ampule (5) - balení konturových buněk (20) - lepenkové krabice.1 ml - ampule (5) - balení konturových buněk (50) - kartonové krabice.1 ml - ampule (5) - balení konturových buněk (100) - kartonové krabice.

ADRENALIN Aktuální roztok 0,1%

Řešení pro lokální aplikaci 0,1%1 ml
epinefrin hydrochlorid1 mg

30 ml - lahvička s kapátkem z tmavého skla (1) - kartonová balení.

Podmínky výdeje z lékáren

Informace poskytnuté v referenční knize léčivých přípravků "Vidal".
Poslední aktualizovaný popis 28.09.2011

ADRENALIN Aktuální roztok 0,1%

Datum ukončení registrace

ADRENALIN Aktuální roztok 0,1%

ADRENALIN Aktuální roztok 0,1%

Přípravky s touto účinnou látkou

Můžete zvážit analogy léku Adrenalin v příslušných kategoriích,
levnější i dražší:

  • Bronchiální astma
  • Arteriální hypotenze
  • Glaukom
  • Nehormonální léky

Tento lék patří do skupiny „Bronchiální astma“. Tato skupina také zahrnuje: Bronhotil, Beklazon, Salbutamol

Tento lék patří do skupiny "Arteriální hypotenze". Do této skupiny patří také: tinktura ženšenu, tablety Dephedrine 0,03 g, tinktura ze semen Schisandra

Tento lék patří do skupiny glaukomu. Tato skupina také zahrnuje: OFTAN TIMOLOL, Betoptik, RESKULA

Tento nástroj patří do skupiny „Nehormonální léky“. Tato skupina také zahrnuje: tablety ketotifenu 0,001 g, Zodak, histamin dihydrochlorid

Farmakokinetika a farmakodynamika

Chemický vzorec hormonu vypadá takto: C₉H₁₃NO₃. Úlohou této látky, stejně jako ostatních, které produkují nadledviny, je připravit tělo na stres a zvýšenou fyzickou námahu..

V procesu evoluce se vyvinul mechanismus interakce s prostředím, díky kterému se při ohrožení života mobilizuje svalový systém, takže je možná reakce ve formě letu nebo odporu. Podle tohoto principu vnitřní orgány stále fungují, i když potřeba okamžité reakce na nebezpečí nevzniká příliš často..

Když je člověk v nebezpečí, je z hypotalamu vyslán signál do nadledvinek, že určité množství adrenalinu musí vstoupit do krevního řečiště. Dochází k uvolňování tohoto hormonu, po kterém citlivost bolesti klesá, ale zvyšuje se síla, vytrvalost a rychlost reakce.

Tento stav se nazývá adrenalin. Hormon interaguje se speciálními receptory koncentrovanými v játrech a svalových tkáních. Díky tomu se zrychluje produkce glukózy a její následná přeměna na glykogen..

Důležitá doporučení

Takové léčivo lze podávat během asystoly. V tomto případě je indikováno intrakardiální podání, pokud se nedostane do látky jiným, snadnějším způsobem. V této situaci se však může vyvinout riziko výskytu takového jevu, jako je srdeční tamponáda a pneumotorax..

To nejsou všechny indikace k použití. Pokud je třeba provést infuzi, doporučuje se dostat se do střední, velké žíly. Je třeba řídit rychlost, takže k tomu potřebujete zařízení. V případě infuze se doporučuje provést analýzu hladiny draselných iontů v krevním séru, je také nutné měřit krevní tlak bez selhání.

Pokud je tento lék podáván během infarktu, může zhoršit ischemii v důsledku zvýšené potřeby kyslíku v srdci. V případě použití léku u pacientů s diabetes mellitus je třeba mít na paměti, že zvyšuje hypoglykemii. Proto při používání adrenalinu musíte zvýšit dávku inzulínu.

Pokud se lék podává v případě šoku, nenahrazuje podávání krve nebo jiných tekutin nahrazujících plazmu. Tento lék nemůžete používat po dlouhou dobu, protože podporuje vazokonstrikci a vede k nekróze nebo gangréně. Je nutné užívání tohoto léku postupně zrušit. Při náhlém přerušení podávání se může vyvinout těžká hypotenze..

Během léčby lékem je přísně zakázáno řídit. Injekce adrenalinu zpomaluje všechny reakce. Nedoporučuje se pracovat s mechanismy, které vyžadují zvláštní pozornost..

Známky předávkování drogami

Příznaky předávkování jsou zvýšení krevního tlaku mnohem vyšší, než je obvyklé, rychlý puls, který se postupně mění v bradykardii; bledá kůže a chlad, bolesti hlavy a zvracení. Závažnějšími případy reakcí na předávkování jsou infarkt myokardu, lebeční krvácení, plicní edém. Nejhorší známkou předávkování je smrt. Pokud se lék podává intravenózně, a to provádí odborník, předávkování je extrémně vzácné. Nemocnice má vždy defibrilátor pro případ komorové fibrilace.

Při prvních příznacích předávkování musí být podávání roztoku zastaveno. Ke snížení krevního tlaku se používají alfa-blokátory k obnovení normálního srdečního rytmu - beta-blokátory.

Negativní účinky farmakoterapie

Pokud nebudou dodrženy pokyny pro lék "Adrenalin", existuje vysoká pravděpodobnost vzniku vedlejších účinků, které ovlivňují práci vnitřních orgánů:

  • Zažívací trakt může reagovat: nevolností, zvracením, nechutenstvím.
  • Potíže s močením, u mužů se hyperplazie prostaty stále spojuje.
  • Metabolické procesy jsou charakterizovány poklesem koncentrace draslíku a hyperglykemií.
  • Na straně nervového systému jsou: bolesti hlavy, třes končetin, zvýšená nervová vzrušivost, svalové tiky, u pacientů s diagnózou parkinsonismu se zvyšuje rigidita.
  • Psychoemoční stav pacienta se mění: objevuje se zvýšená úzkost, ztrácí se schopnost navigace ve vesmíru, zhoršuje se paměť a lze pozorovat dočasnou amnézii, je zaznamenán schizofrenní stav.
  • Kardiovaskulární systém nemůže na léčbu reagovat: vyvíjí se angina pectoris, zvyšuje se srdeční frekvence, objevují se bolesti na hrudi, poruchy srdečního rytmu, zkreslení údajů EKG, skoky krevního tlaku.
  • Bronchiální křeč nebo Quinckeho edém.
  • Na pokožce se mohou objevit vyrážky, vyvine se erytém.

Mezi dalšími reakcemi těla si pacienti všimnou:

  • Zvýšená únava.
  • V místě vpichu je otok a bolestivost.
  • Ruce a nohy jsou studené.
  • Termoregulace je narušena.
  • Nadměrné pocení.

Pokud byla provedena druhá injekce, existuje vysoká pravděpodobnost nekrotizace tkání, ledvin a jater, což je způsobeno prudkým zúžením lumen cév. Terapie by proto měla být prováděna pouze pod lékařským dohledem v nemocničním prostředí, aby v případě potřeby mohla být pacientovi poskytnuta neodkladná pomoc..

Kontraindikace

  • věk dětí (do 2 let);
  • nemoci centrálního nervového systému,
  • septikémie,
  • pustulární kožní léze v místě vpichu (jako při epidurálním podání jiných lokálních anestetik);
  • přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva (například,
  • methylparahydroxybenzoát) nebo do lokálních anestetik amidového typu;
  • přecitlivělost na metabisulfit sodný,
  • součástí řešení,
  • obsahující epinefrin.

Lék se nepoužívá k epidurální anestézii u pacientů s těžkou arteriální hypotenzí, jako je kardiogenní nebo hypovolemický šok..

Lék se nepoužívá k intravenózní regionální anestézii (blokování virů) (náhodné proniknutí bupivakainu do krve může způsobit rozvoj akutních systémových toxických reakcí);

S opatrností: kardiovaskulární selhání (možná progrese), stupeň AV blok II a III, zánětlivá onemocnění, nedostatek cholinesterázy, selhání ledvin, pokročilý věk (nad 65 let), pozdní těhotenství (III. Trimestr), celkový závažný stav, pokles průtok krve játry (například při chronickém srdečním selhání, onemocnění jater), současné podávání antiarytmik (včetně beta-blokátorů), potřeba paracervikální anestézie, věk dětí (do 12 let);

s epidurálním podáním (kaudální a bederní anestézie) - předchozí neurologická onemocnění, deformace nebo jiné změny v páteři. Bupivakain by měl být používán s opatrností u pacientů užívajících jiná lokální anestetika nebo léky strukturně podobné lokálním anestetikům amidového typu, jako jsou antiarytmika (např. Lidokain, mexiletin)

Roztoky obsahující epinefrin by měly být používány s opatrností u pacientů s těžkou nebo neléčenou arteriální hypertenzí, špatně kontrolovanou tyreotoxikózou, ischemickou chorobou srdeční, AV blokádou, cerebrovaskulární příhodou, komplikovaným diabetem nebo jinými stavy, které mohou být zhoršeny epinefrinem. Opatrnost je nutná v případě periferního podání léku do oblastí se sníženým krevním oběhem (jako jsou prsty na rukou a nohou)

Top