Kategorie

Zajímavé Články

1 Jód
Č. 57, Protilátky proti tyreoglobulinu (AT-TG, anti-tyreoglobulinové autoprotilátky)
2 Hypofýza
Prolaktin - vše, co žena a muž potřebují vědět
3 Testy
Je možné léčit uzlovou strumu štítné žlázy lidovými prostředky??
4 Hypofýza
Zvýšil se hormon stimulující štítnou žlázu
5 Jód
Funkční abnormality stavu štítné žlázy (syndrom patologie štítné žlázy) v případě somatických onemocnění
Image
Hlavní // Jód

Recept na adrenalin (roztok) v latině


Recept na adrenalin (roztok) v latině

Recept na epinefrin v latině:

Pro anafylaktický šok:

Obecná informace:

Aktivní složka: Epinefrin (Epinefrin) (INN)
Farmakologická skupina: Adrenomimetikum
Předpisový formulář: N 148-1 / r-88
Obchodní názvy:

  • epinefrin hydrochlorid
  • epinefrin hydrotartrát
  • tartrát adrenalinu

Kontraindikováno u hypertenze, těžké aterosklerózy, v přítomnosti aneuryzmat, u pacientů s endokrinní patologií (tyreotoxikóza, diabetes mellitus), u glaukomu s uzavřeným úhlem, u těhotných žen.

Nejčastěji je lék předepisován za účelem zmírnění šokových stavů. Při intravenózním podání bez naředění a intramuskulární injekci ve velkých dávkách (více než 1 ml roztoku) může vyvolat infarkt myokardu.

Maximální dávky pro subkutánní podání u dospělých: jednotlivě - 1 ml, denně - 5 ml.

Adrenalin

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení a forma uvolnění
  • farmaceutický účinek
  • Indikace léku Adrenalin
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Způsob podání a dávkování
  • Preventivní opatření
  • Podmínky skladování drogy Adrenalin
  • Doba použitelnosti léku Adrenalin
  • Ceny v lékárnách

Farmakologické skupiny

  • Adreno- a sympatomimetika (alfa, beta)
  • Hypertenzní léky

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • I46 Srdeční zástava
  • J45 Astma
  • R60.0 Lokalizovaný edém
  • T78.2 Anafylaktický šok, blíže neurčený
  • T78.4 Alergie NS

3D obrázky

Složení a forma uvolnění

1 ml injekčního roztoku nebo pro místní použití obsahuje 1 mg hydrochloridu epinefrinu; v balení 5 ampulek po 1 ml nebo 1 lahvička po 30 ml.

farmaceutický účinek

Stimuluje alfa a beta adrenergní receptory.

Indikace léku Adrenalin

Anafylaktický šok, alergický otok hrtanu a další okamžité alergické reakce, bronchiální astma (úleva od záchvatů), předávkování inzulínem; lokálně: v kombinaci s lokálními anestetiky, zastavení krvácení.

Kontraindikace

Hypertenze, těžká ateroskleróza, aneuryzma, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, glaukom s uzavřeným úhlem, těhotenství.

Vedlejší efekty

Zvýšený krevní tlak, tachykardie, arytmie, bolest v srdci.

Způsob podání a dávkování

Parenterální: s anafylaktickým šokem a jinými alergickými reakcemi, hypoglykemie - subkutánně, méně často - intramuskulárně nebo intravenózně pomalu; dospělí - 0,2-0,75 ml, děti - 0,1-0,5 ml; vyšší dávky pro dospělé se subkutánním podáním: jednorázově - 1 ml, denně - 5 ml.

S záchvatem bronchiálního astmatu u dospělých - s / c 0,3-0,7 ml.

Při zástavě srdce - intrakardiální 1 ml.

Topicky: zastavit krvácení - tampony navlhčené roztokem drogy; bezprostředně před podáním se do roztoku lokálních anestetik přidá několik kapek.

Preventivní opatření

Neměl by být používán na pozadí anestézie fluorothanem, cyklopropanem, chloroformem (aby se zabránilo arytmiím).

Podmínky skladování drogy Adrenalin

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Adrenalin

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Synonyma pro nosologické skupiny

Nadpis ICD-10Synonyma nemocí podle ICD-10
I46 Srdeční zástavaAsystole
J45 AstmaCvičte astma
Astmatické podmínky
Bronchiální astma
Mírné bronchiální astma
Bronchiální astma s obtížemi při vylučování sputa
Těžké bronchiální astma
Bronchiální astma fyzické námahy
Hypersekreční astma
Hormonálně závislá forma bronchiálního astmatu
Kašel s bronchiálním astmatem
Úleva od astmatických záchvatů u bronchiálního astmatu
Nealergické bronchiální astma
Noční astma
Astmatické záchvaty v noci
Exacerbace bronchiálního astmatu
Bronchiální astmatický záchvat
Endogenní formy astmatu
R60.0 Lokalizovaný edémAlergický otok hrtanu
Místní edém
Místní edém
Místní edém
Lokalizovaný edém
Otok dolních končetin
Otok v důsledku zánětu šlachových obalů
Otok úst
Otok po zubních zákrocích
Otok sliznice nosohltanu
Otok sliznice nosohltanu
Edém traumatického původu
Edém traumatické povahy
Otoky se zraněními
Posttraumatický nádor
Posttraumatický edém
Posttraumatický edém měkkých tkání
Traumatický edém
T78.2 Anafylaktický šok, blíže neurčenýAnafylaktické reakce
Anafylaktický šok
Anafylaktický šok vůči lékům
Anafylaktoidní reakce
Anafylaktoidní šok
Anafylaktický šok
T78.4 Alergie NSAlergická reakce na inzulín
Alergická reakce na bodnutí hmyzem
Alergická reakce podobná systémovému lupus erythematodes
Alergická onemocnění
Alergická onemocnění sliznic
Alergická onemocnění a stavy způsobené zvýšeným uvolňováním histaminu
Alergická onemocnění sliznic
Alergické projevy
Alergické projevy na sliznicích
Alergické reakce
Alergické reakce způsobené kousnutím hmyzem
Alergické reakce
Alergické podmínky
Alergický otok hrtanu
Alergické onemocnění
Alergický stav
Alergie
Alergie na domácí prach
Anafylaxe
Kožní reakce na léky
Kožní reakce na bodnutí hmyzem
Kosmetická alergie
Alergie na léky
Alergie na léky
Akutní alergická reakce
Edém hrtanu alergické geneze a na pozadí záření
Alergie na potraviny a léky

Ceny v lékárnách v Moskvě

Název drogyCena za 1 jednotku.Cena za balení, rub.Lékárna
Adrenalin
injekční roztok 1 mg / ml, 5 ks.

Zanechte svůj komentář

  • injekční roztok od 47 do 83 p.

Aktuální index poptávky po informacích, ‰

  • Injekční lahvička s hydrochloridem epinefrinu
  • EPIJECT ®
  • Adrenalin-SOLOpharm

Registrované ceny VED

  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [s nožem. amp.], balení. obrys buňka 5 balení lepenka. 1
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. z bodu. nebo kroužky. přestávka, 1 ml, balení. lepenka. Pět
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [s nožem. amp.], balení. obrys buňka 5 balení lepenka. 1
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. z bodu. nebo kroužky. přestávka, 1 ml, balení. obrys buňka 5 balení lepenka. 2
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. z bodu. nebo kroužky. přestávka, 1 ml, [d / stacionární], unitární podnik. obrys buňka 5 balení lepenka. 4
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. z bodu. nebo kroužky. přestávka, 1 ml, [d / stacionární], unitární podnik. obrys buňka 5 balení lepenka. Pět
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. z bodu. nebo kroužky. přestávka, 1 ml, [d / stacionární], unitární podnik. obrys buňka 5 balení lepenka. deset
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. z bodu. nebo kroužky. přestávka, 1 ml, [d / stacionární], unitární podnik. obrys buňka 5 box zvlnění. kart. 50
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. z bodu. nebo kroužky. přestávka, 1 ml, [d / stacionární], unitární podnik. obrys buňka 5 box zvlnění. kart. 100

Osvědčení o registraci Adrenalin

  • LS-001849
  • LS-002714
  • LS-001867
  • R N002135 / 01-001
  • R N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • P-8-242 N006848
  • 70/151/10

Oficiální stránky společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutický sortiment zboží ruského internetu. Adresář léčivých přípravků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léčivých přípravků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu podávání léků, farmaceutických společnostech. Příručka pro léčivé přípravky obsahuje ceny léčivých přípravků a zboží na farmaceutickém trhu v Moskvě a dalších ruských městech.

Je zakázáno přenášet, kopírovat a šířit informace bez souhlasu LLC „RLS-Patent“.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnoho dalších zajímavých věcí

© REGISTR DROG RUSKA ® RLS ®, 2000-2020.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

Hydrochlorid adrenalinu (Adrenalin hydrochloridum): popis, recept, pokyny

Výrobce

Xishui Xirkang Pharmaceutical Co., Ltd.

Země původu

Skupina produktů

Uvolněte formuláře

  • 1 ml - ampule z tmavého skla (5) - tvarované buněčné obaly (1) - kartonové obaly.

Dávková forma

Injekce

Složení

Epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Disiřičitan sodný (metabisulfit sodný) - 0,2 mg, chlorid sodný - 9 mg, edetát disodný - 0,25 mg, kyselina chlorovodíková - do pH 2,5 až 4,0, voda na injekci - q.s. až 1 ml.

Farmakologická skupina

Alfa a beta adrenomimetikum

Farmakologický účinek

Alfa a beta adrenergní stimulant.

Na buněčné úrovni je účinek způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP) a iontů vápníku.

Při velmi nízkých dávkách a při rychlosti injekce nižší než 0,01 μg / kg / min může snížit krevní tlak (TK) v důsledku vazodilatace kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 μg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, objem mrtvice a minutový objem krve a snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci; nad 0,02 mcg / kg / min vazokonstrikce, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a celkovou periferní vaskulární rezistenci. Efekt přítlaku může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence. Uvolňuje hladké svaly průdušek.

Dávky nad 0,3 μg / kg / min snižují průtok krve ledvinami, prokrvení vnitřních orgánů, tonus a motilitu gastrointestinálního traktu. Rozšiřuje zornice, pomáhá snižovat produkci nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje volné mastné kyseliny v plazmě. Zvyšuje vodivost, excitabilitu a automatizaci myokardu. Zvyšuje potřebu kyslíku v myokardu. Inhibuje antigeny indukované uvolňování histaminu a leukotrienů, eliminuje křeče bronchiolů, brání rozvoji otoků jejich sliznic. Působí na alfa-adrenergní receptory umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech, způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, prodlužuje trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie. Stimulace beta 2 -adrenergních receptorů je doprovázena zvýšenou clearance K + z buňky a může vést k hypokalemii. Při intrakavernózním podání snižuje plnění krve kavernózních těl. Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním podání (doba působení - 1-2 minuty), 5-10 minut po subkutánním podání (maximální účinek - po 20 minutách), při intramuskulárním podání - doba nástupu účinku je variabilní.

Farmakodynamika

Sympatomimetikum, které působí na alfa a beta adrenergní receptory. Účinek je způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP) a iontů vápníku.

Při velmi nízkých dávkách a při rychlosti injekce nižší než 0,01 μg / kg / min může snížit krevní tlak (TK) v důsledku vazodilatace kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 μg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, objem mrtvice a minutový objem krve, snižuje celkový periferní vaskulární odpor (OPSS); nad 0,02 μg / kg / min stahuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a systémovou vaskulární rezistenci. Efekt přítlaku může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.

Uvolňuje hladké svaly průdušek a je bronchodilatátorem. Dávky vyšší než 0,3 μg / kg / min, snižují průtok krve ledvinami, prokrvení vnitřních orgánů, tonus a motilitu gastrointestinálního traktu (GIT).

Rozšiřuje zornice, pomáhá snižovat produkci nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje plazmatické mastné kyseliny.

Zvyšuje vodivost, excitabilitu a automatizaci myokardu. Zvyšuje potřebu kyslíku v myokardu.

Inhibuje antigenem indukované uvolňování histaminu a pomalu reagující látky anafylaxe, eliminuje křeče bronchiolů, brání rozvoji otoků jejich sliznic. Působí na alfa-adrenergní receptory umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech, způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, prodlužuje trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie.

Stimulace beta2-adrenergních receptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním iontů draslíku z buňky a může vést k hypokalemii.

Při intrakavernózním podání snižuje plnění krve kavernózních těl. Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním (IV) podání (doba působení - 1-2 minuty), 5-10 minut po subkutánním (SC) podání (maximální účinek - po 20 minutách), při intramuskulárním (IV) podání m) úvod - čas nástupu účinku je variabilní.

Farmakokinetika

Při intramuskulárním nebo subkutánním podání se dobře vstřebává. Je také absorbován endotracheálním a spojivkovým podáváním. Doba pro dosažení maximální plazmatické koncentrace (TC max) při subkutánním a intramuskulárním podání je 3–10 minut. Prochází placentou do mateřského mléka, neprochází hematoencefalickou bariérou.

Je metabolizován hlavně monoaminooxidázou a katechol-O-methyltransferázou v zakončení sympatických nervů a jiných tkání, stejně jako v játrech za tvorby neaktivních metabolitů. Poločas pro intravenózní podání je 1-2 minuty.

Vylučuje se ledvinami v hlavní formě metabolitů (asi 90%): kyselina vanilyl mandlová, sírany, glukuronidy; a také v malém množství - beze změny.

Reakce na vniknutí adrenalinu do krve

Při hormonálním nárůstu i po injekci roztoku obsahujícího adrenalin dochází v těle k řadě reakcí. Aktivuje se zejména enzym adenylátcykláza, který je zodpovědný za produkci cyklického adenosinmonofosfátu (AMP). Tato látka je sekundárním mediátorem, kterým se přenáší působení hormonu do buňky..

Bez účasti AMP by takový přenos nebyl možný, protože receptory citlivé na hormony jsou lokalizovány na povrchu buněčné membrány.

Známky, pomocí kterých můžete určit, že se adrenalin dostal do krve:

  • relaxace hladkých svalů trávicího traktu a dýchacích cest;
  • snížení nitroočního tlaku;
  • normalizace rytmu srdečního svalu;
  • zvýšený krevní tlak;
  • rozšířené zornice;
  • pokles množství nitrooční tekutiny;
  • s prodlouženým podrážděním adrenergních receptorů - hyperkalemie;
  • eliminace reflexní bradykardie;
  • zlepšení intraventrikulárního a intraatriálního vedení;
  • zúžení krevních cév, včetně malých v kosterních svalech, břišních orgánech, kůži a sliznicích;
  • zlepšení přívodu krve do mozku;
  • zvýšené hladiny volných mastných kyselin v krvi;
  • zvýšená a zvýšená srdeční frekvence.
  • relaxace hladkých svalů trávicího traktu a dýchacích cest;
  • snížení nitroočního tlaku;
  • normalizace rytmu srdečního svalu;
  • zvýšený krevní tlak;
  • rozšířené zornice;
  • pokles množství nitrooční tekutiny;
  • s prodlouženým podrážděním adrenergních receptorů - hyperkalemie;
  • eliminace reflexní bradykardie;
  • zlepšení intraventrikulárního a intraatriálního vedení;
  • zúžení krevních cév, včetně malých v kosterních svalech, břišních orgánech, kůži a sliznicích;
  • zlepšení přívodu krve do mozku;
  • zvýšené hladiny volných mastných kyselin v krvi;
  • zvýšená a zvýšená srdeční frekvence.

Lék zavedený intramuskulární nebo subkutánní injekcí je dobře absorbován do krevního řečiště. Za 3–10 minut po injekci je dosaženo maximální koncentrace adrenalinu v plazmě. Látka téměř není schopna překročit hematoencefalickou bariéru, ale může pronikat do mateřského mléka a procházet placentou a ovlivňovat vyvíjející se plod.

Metabolismus adrenalinu se vyskytuje ve vnitřních orgánech. Na tomto procesu se podílejí enzymy COMT a MAO. Při rozpadu se tvoří neaktivní prvky, z nichž většina se vylučuje ledvinami a malá část opouští tělo, prochází gastrointestinálním traktem a vytváří výkaly. Poločas je 2 minuty.

Obecná informace

Aktivní složka: Epinefrin (Epinefrin) (INN)
Farmakologická skupina: Adrenomimetikum
Předpisový formulář: N 148-1 / r-88
Obchodní názvy:

  • epinefrin hydrochlorid
  • epinefrin hydrotartrát
  • tartrát adrenalinu

Kontraindikováno u hypertenze, těžké aterosklerózy, v přítomnosti aneuryzmat, u pacientů s endokrinní patologií (tyreotoxikóza, diabetes mellitus), u glaukomu s uzavřeným úhlem, u těhotných žen.

Nejčastěji je lék předepisován za účelem zmírnění šokových stavů. Při intravenózním podání bez naředění a intramuskulární injekci ve velkých dávkách (více než 1 ml roztoku) může vyvolat infarkt myokardu.

Maximální dávky pro subkutánní podání u dospělých: jednotlivě - 1 ml, denně - 5 ml.

Adrenomimetika zahrnují léky, které vzrušují adrenergní receptory. Podle převládajícího stimulačního účinku na určitý typ adrenergních receptorů lze adrenomimetika rozdělit do 3 skupin:

  1. převážně stimulující alfa-adrenergní receptory (alfa-adrenergní agonisté);
  2. stimulace hlavně beta-adrenergních receptorů (beta-adrenergní agonisté);
  3. stimulující alfa a beta adrenergní receptory (alfa, beta adrenergní agonisté).

Adrenomimetika má následující indikace pro použití.

  1. Akutní vaskulární nedostatečnost s těžkou arteriální hypotenzí (kolaps, infekční nebo toxický původ, šok, včetně traumatických, chirurgických zákroků atd.). V těchto případech se používají roztoky norepinefrinu, mezatonu, efedrinu. Norepinefrin a mezaton se podávají intravenózně, kapáním. Mezaton a efedrin - intramuskulárně s intervaly 40-60 minut mezi injekcemi. U kardiogenního šoku s těžkou hypotenzí vyžaduje použití α-adrenergních agonistů velkou péči: jejich zavedení, způsobující křeče arteriol, dále zhoršuje narušení prokrvení tkání.
  2. Srdeční selhání. Je nutné injikovat 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu do dutiny levé komory, masáž srdce a mechanickou ventilaci.
  3. Bronchiální astma. K odstranění útoku, inhalace roztoků izadrinu, novodrinu, euspiranu, alupentu (orciprenalin sulfát, astmopent), adrenalinu, salbutamolu nebo intramuskulárního podání adrenalinu, efedrinu, stejně jako požití salbutamolu, izadrinu (sublingválně). V období mezi útoky jsou předepsány efedrin, theofedrin atd..
  4. Zánětlivá onemocnění sliznic nosu (rýma) a očí (konjunktivitida). Topicky se aplikuje ve formě kapek (ke snížení výtoku a zánětu) roztoků efedrinu, naftyzinu, mezatonu, galazolinu atd..
  5. Lokální anestézie. 0,1% roztok adrenalinu nebo 1% roztok mezatonu se přidává do roztoků lokálních anestetik, aby se prodloužil jejich účinek.
  6. Jednoduchá forma glaukomu s otevřeným úhlem. Aplikujte 1-2% (společně s pilokarpinem) roztokem adrenalinu k navození vazokonstrikčního účinku, snížení vylučování komorové vody, což vede ke snížení nitroočního tlaku.
  7. Hypoglykemické kóma. Pro zvýšení glykogenolýzy a zvýšení glukózy v krvi se intramuskulárně injektuje 1 ml 0,1% roztoku adrenalinu nebo intravenózně se podává 1 ml 0,1% roztoku adrenalinu v 10 ml 40% roztoku glukózy..

Nežádoucí účinky adrenergních agonistů:

  • ostrý vazokonstrikční účinek, v důsledku čehož může dojít k hypertenzní krizi, mrtvici, akutní srdeční slabosti s rozvojem plicního edému (typické pro a-adrenergní agonisty - norepinefrin, mezaton atd.);
  • neurotoxické komplikace - agitovanost, nespavost, třes, bolesti hlavy (typické pro alfa-, beta-adrenergní agonisty - efedrin, adrenalin; beta-adrenergní agonisté - isadrina atd.);
  • arytmogenní účinek vedoucí k různým poruchám srdečního rytmu (typické pro adrenalin, efedrin, isadrin).

Kontraindikace: pro alfa-adrenergní agonisty a alfa-, beta-agonisty - hypertenze, cerebrální a koronární ateroskleróza, hypertyreóza, diabetes mellitus; pro beta-adrenomimetika - chronické srdeční selhání, těžká ateroskleróza.

Indikace pro použití

Adrenalin je indikován k použití:

  • s okamžitě se rozvíjejícími alergickými reakcemi, mimo jiné včetně reakcí na léky, jídlo, krevní transfuze, kousnutí hmyzem atd. (s anafylaktickým šokem, kopřivkou atd.);
  • s prudkým poklesem indikátorů krevního tlaku a porušením přívodu krve do životně důležitých vnitřních orgánů (kolaps);
  • s záchvatem bronchiálního astmatu;
  • s hypoglykemií způsobenou předávkováním inzulínem;
  • v podmínkách charakterizovaných snížením koncentrace iontů draslíku v krvi (hypokalémie);
  • s glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
  • se srdeční zástavou (ventrikulární asystolie);
  • během operace oka k úlevě od otoku spojivky;
  • s krvácením z povrchově umístěného v kůži a sliznicích;
  • s akutně vyvinutým atrioventrikulárním blokem 3. stupně;
  • s fibrilací komor srdce;
  • s akutním selháním levé komory;
  • s priapismem.

Adrenalin se také používá jako vazokonstriktor u řady otolaryngologických onemocnění a k prodloužení účinku lokálních anestetik.

U hemoroidů mohou čípky s adrenalinem a trombinem zastavit krev a znecitlivit postiženou oblast.

Epinefrin se používá při chirurgických zákrocích a také se injektuje endoskopem, aby se snížila ztráta krve. Kromě toho je látka součástí některých roztoků, které se používají k dlouhodobé lokální anestézii (zejména ve stomatologii).

Zejména pro infiltrační a kondukční anestezii (včetně zubní praxe při extirpaci zubu, vyplňování dutin, při broušení zubů před instalací korun) je zobrazen lék Septanest s adrenalinem.

Adrenalinové tablety se poměrně úspěšně používají k léčbě anginy pectoris, arteriální hypertenze. Kromě toho lze pilulky předepsat na syndromy doprovázené zvýšenou úzkostí, pocitem zúžení na hrudi a pocitem břevna ležícího na hrudi..

Kontraindikace

Kontraindikace užívání adrenalinu jsou:

  • trvale vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
  • aneuryzma;
  • výrazné aterosklerotické vaskulární léze;
  • těhotenství;
  • laktace;
  • hypertrofická kardiomyopatie (HOCMP);
  • feochromocytom;
  • tachyarytmie;
  • tyreotoxikóza;
  • přecitlivělost na epinefrin.

Vzhledem k vysokému riziku vzniku arytmií je zakázáno užívat adrenalin u pacientů v anestezii s chloroformem, cyklopropanem, ftorotanem.

Lék se používá s opatrností k léčbě starších pacientů a dětí.

Vedlejší efekty

Adrenalin nejen provokuje výrazné zvýšení fyzické síly, rychlosti a výkonu, ale také zrychluje dýchání a zvyšuje pozornost. Uvolňování tohoto hormonu je často doprovázeno narušením vnímání reality a závratěmi..

V případech, kdy došlo k uvolnění hormonu, ale neexistuje skutečné nebezpečí, se člověk cítí podrážděně a úzkostně. Důvodem je to, že uvolňování adrenalinu je doprovázeno zvýšením produkce glukózy a zvýšením hladiny cukru v krvi. To znamená, že lidské tělo přijímá další energii, která však nenachází východisko..

V dávné minulosti byly nejvíce stresující situace řešeny fyzickou aktivitou, v moderním světě se množství stresu výrazně zvýšilo, ale zároveň k jejich řešení není prakticky nutná fyzická aktivita. Z tohoto důvodu se mnoho lidí vystavených stresu aktivně věnuje sportu, aby snížilo hladinu adrenalinu..

Navzdory skutečnosti, že adrenalin hraje hlavní roli v přežití těla, vede v průběhu času k negativním důsledkům. Dlouhodobé zvyšování hladiny tohoto hormonu tedy inhibuje aktivitu srdečního svalu a v některých případech může dokonce vyvolat srdeční selhání..

Zvýšená hladina adrenalinu je také příčinou nespavosti a častých nervových poruch (poruch). Příznaky, jako jsou tyto, jsou indikátorem toho, že člověk je pod chronickým stresem..

Reakcí těla na podání adrenalinu mohou být následující nežádoucí účinky:

  • indikátory zvýšeného krevního tlaku;
  • zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu;
  • porušení srdečního rytmu;
  • bolestivé pocity na hrudi v oblasti srdce.

V případě arytmií vyvolaných podáním léku jsou pacientovi předvedeny léky, jejichž farmakologický účinek je zaměřen na blokování β-adrenergních receptorů (například Anaprilin nebo Obsidan).

Návod k použití adrenalinu

Návod k použití hydrochloridu adrenalinu doporučuje podávat injekce pacientům subkutánně, méně často - do svalu nebo do žíly (pomalu kapat). Lék by neměl být injikován do tepny, protože výrazné zúžení periferních krevních cév může vyvolat vývoj gangrény.

V závislosti na charakteristikách klinického obrazu a na účelu, pro který je přípravek předepsán, se jedna dávka pro dospělého pacienta pohybuje od 0,2 do 1 ml, u dítěte - od 0,1 do 0,5 ml.

Při akutní zástavě srdce by si měl pacient injekčně podat obsah jedné ampule (1 ml) intrakardiálně; pro ventrikulární fibrilaci je indikována dávka 0,5 až 1 ml.

Pro zmírnění záchvatu bronchiálního astmatu se roztok injikuje pod kůži v dávce rovnající se 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapeutické dávky roztoků hydrochloridu epinefrinu a hydrotartrátu jsou zpravidla:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pro dospělé pacienty;
  • 0,1-0,5 ml - pro děti (v závislosti na věku dítěte).

Přípustná nejvyšší dávka pro subkutánní podání: pro dospělého - 1 ml, pro dítě - 0,5 ml.

Dávkovací režim

Způsob aplikace a dávkovací režim konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim stanoví lékař. Je nutné přísně dodržovat soulad použité lékové formy konkrétního léčiva s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Individuální. Zadejte s / c, méně často - i / m nebo i / v (pomalu). V závislosti na klinické situaci se může jedna dávka pro dospělé pohybovat v rozmezí od 200 μg do 1 mg; pro děti - 100-500 mcg. Injekční roztok lze použít jako oční kapky.

Topicky se používá k zastavení krvácení - použijte tampony navlhčené roztokem epinefrinu.

speciální instrukce

Během období léčby se doporučuje stanovit koncentraci iontů draslíku v krevním séru, měřit krevní tlak, výdej moči, minimální objem průtoku krve, EKG, centrální žilní tlak, tlak v plicní tepně a tlak vklínění do plicních kapilár.

Nadměrné dávky epinefrinu při infarktu myokardu mohou zvýšit ischemii zvýšením potřeby kyslíku v myokardu.

Zvyšuje hladinu glukózy v krevní plazmě, proto je u diabetes mellitus zapotřebí vyšších dávek inzulínu a derivátů sulfonylmočoviny.

Epinefrin je dlouhodobě nepraktický (zúžení periferních cév, což vede k možnému rozvoji nekrózy nebo gangrény).

Použití k nápravě hypotenze během porodu se nedoporučuje, protože může oddálit druhou fázi porodu; při podávání ve vysokých dávkách ke snížení kontrakce dělohy může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením.

Při ukončení léčby by měla být dávka snižována postupně. náhlé přerušení léčby může vést k závažné hypotenzi.

Snadno zničeno alkáliemi a oxidačními činidly. Metabisulfit sodný, který je součástí léku, může způsobit alergickou reakci, včetně příznaků anafylaxe a bronchospasmu, zejména u pacientů s astmatem nebo alergiemi v anamnéze. Epinefrin by měl být používán s opatrností u pacientů s tetraplegií kvůli zvýšené citlivosti těchto jedinců na epinefrin.

Nepodávejte znovu do stejných oblastí, aby nedošlo k rozvoji nekrózy tkáně. Nedoporučuje se injekčně podávat lék do gluteálních svalů..

Nepoužívejte lék, pokud se změní barva nebo se v roztoku objeví sraženina. Nepoužitá část roztoku by měla být zlikvidována.

Prudké zvýšení krevního tlaku s použitím adrenalinu může vést ke vzniku hemoragického krvácení, zejména u starších pacientů s kardiovaskulárními chorobami.

U pacientů s Parkinsonovou chorobou může dojít při užívání adrenalinu k psychomotorickému rozrušení nebo k dočasnému zhoršení příznaků onemocnění, a proto je při užívání adrenalinu u této kategorie osob nutná opatrnost..

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

Pacienti po podání epinefrinu se nedoporučují řídit vozidla, mechanismy.

Použití u starších pacientů

Používejte opatrně u starších pacientů.

Aplikace u dětí

Používejte s opatrností u dětí.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání adrenalinu během těhotenství a laktace je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. V případě potřeby by užívání léku během kojení mělo přestat kojit.

Preventivní opatření

Náhodné intravenózní podání epinefrinu může způsobit prudké zvýšení krevního tlaku. Zvýšení krevního tlaku se zavedením léku může způsobit záchvaty anginy pectoris. Epinefrin může způsobit zúžení kapilár ledvin, a tím snížit výdej moči. Infuze by měla být prováděna do velké (nejlépe centrální) žíly. Intrakardiálně se zavádí během asystoly, pokud nejsou k dispozici jiné metody, protože existuje riziko srdeční tamponády a pneumotoraxu. Během období léčby se doporučuje stanovit koncentraci K + v krevním séru, měřit krevní tlak, výdej moči, minimální objem krevního oběhu, elektrokardiogram, centrální žilní tlak, tlak v plicní tepně a tlak vklínění do plicních kapilár. Nadměrné dávky při infarktu myokardu mohou zvýšit ischemii zvýšením potřeby kyslíku v myokardu. Zvyšuje glykémii, proto je u diabetu mellitu zapotřebí vyšších dávek inzulínu a derivátů sulfonylmočoviny. Při endotracheálním podání může být nepředvídatelná absorpce a konečná plazmatická koncentrace léčiva. Podávání epinefrinu v šokových podmínkách nenahrazuje transfuze krve, plazmy, tekutin nahrazujících krev a / nebo solných roztoků. Epinefrin je dlouhodobě nepraktický (zúžení periferních cév, což vede k možnému rozvoji nekrózy nebo gangrény).

Neexistují žádné přísně kontrolované studie o užívání epinefrinu u těhotných žen. Byl zjištěn statisticky pravidelný vztah mezi výskytem deformit a tříselné kýly u dětí, jejichž matky užívaly epinefrin během prvního trimestru nebo během těhotenství; v jednom případě byl také hlášen výskyt anoxie u plodu po intravenózním podání epinefrinu matce. Použití k nápravě hypotenze během porodu se nedoporučuje, protože může oddálit druhou fázi porodu; pokud je podáván ve velkých dávkách k oslabení kontrakce dělohy, může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením. Snadno se rozkládá alkylačními činidly a oxidačními činidly, včetně chloridů, bromidů, dusitanů, solí železa, peroxidů.

Použití u dětí Lze použít u dětí se srdeční zástavou, je však nutná opatrnost. Při ukončení léčby by měla být dávka snižována postupně. náhlé přerušení léčby může vést k závažné hypotenzi.

Předávkovat

Příznaky: nadměrné zvýšení krevního tlaku, tachykardie, střídané s bradykardií, poruchy rytmu (včetně fibrilace síní a komor), chladné končetiny a bledost kůže, zvracení, bolesti hlavy, metabolická acidóza, infarkt myokardu, kraniocerebrální krvácení (zejména u starších pacientů), plicní edém, smrt. Léčba: přerušení podávání, symptomatická léčba - ke snížení krevního tlaku - alfa-blokátory (fentolamin), na arytmii - beta-blokátory (propranolol).

Důsledky předávkování

Překročení maximálního přípustného množství injikovaného roztoku je doprovázeno příznaky různé závažnosti, někdy dokonce smrti. Smrtelné množství adrenalinu je 10 ml roztoku o koncentraci 0,18%. Další možné komplikace:

  • chvění končetin;
  • křečový stav;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • úzkost, úzkost, panika;
  • blanšírování kůže;
  • studené ruce, nohy a čelo;
  • třepetání komor a síní;
  • tachyarytmie střídaná s bradykardií;
  • zvracení;
  • rozšířené zornice;
  • zvýšený krevní tlak;
  • narušení ledvin;
  • plicní otok;
  • infarkt myokardu;
  • mozkové krvácení;
  • porušení acidobazické rovnováhy.

Aby se tyto projevy rychle odstranily, pacientovi jsou injekčně podány rychle působící nitráty, alfa- a beta-blokátory. Pokud se objeví několik příznaků najednou, je předepsána komplexní léčba.

Interakce s jinými léky

Antagonisté epinefrinu jsou blokátory alfa- a beta-adrenergních receptorů. Účinnost epinefrinu je snížena u pacientů se závažnými anafylaktickými reakcemi užívajícími betablokátory. V tomto případě se salbutamol používá intravenózně. Použití ve spojení s jinými adrenergními agonisty může zvýšit účinek epinefrinu. Oslabuje účinky narkotických analgetik a prášků na spaní. Při současném užívání se srdečními glykosidy, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, prostředky k inhalační anestézii (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokainem se zvyšuje riziko arytmií (společně by se měly používat velmi opatrně nebo vůbec); s jinými sympatomimetiky - zvýšená závažnost nežádoucích účinků z kardiovaskulárního systému; s antihypertenzivy - snížení jejich účinnosti; s diuretiky - je možné zvýšení presorického účinku epinefrinu. Současné podávání s léky, které blokují monoaminooxidázu (prokarbazin, selegilin a furazolidon), může způsobit náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, hyperpyretickou krizi, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení; s dusičnany - oslabení jejich terapeutického účinku; s fenoxybenzaminem - zvýšený hypotenzní účinek a tachykardie; s fenytoinem - náhlý pokles krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na dávce a rychlosti podání); s přípravky hormonů štítné žlázy - vzájemné posílení účinku; s léky, které prodlužují QT interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu) - prodloužení QT intervalu; s diatrizoáty, iothalamovými nebo ioxaglovými kyselinami - zvýšené vedlejší účinky z centrálního nervového systému, s námelovými alkaloidy - zvýšené vazokonstrikční účinky (až po těžkou ischemii a rozvoj gangrény). Snižuje účinek inzulínu a jiných hypoglykemických léků.

Předávkovat

Příznaky předávkování adrenalinem jsou:

  • nadměrné zvýšení krevního tlaku;
  • rozšířené zornice (mydriáza);
  • tachyarytmie střídaná s bradykardií;
  • fibrilace síní a komor;
  • chlad a bledost pokožky;
  • zvracení;
  • nepřiměřený strach;
  • úzkost;
  • třes;
  • bolesti hlavy;
  • metabolická acidóza;
  • infarkt myokardu;
  • lebeční krvácení;
  • plicní otok;
  • selhání ledvin.

Minimální smrtelná dávka je dávka rovnající se 10 ml 0,18% roztoku.

Léčba zahrnuje zastavení podávání léku. K eliminaci příznaků předávkování adrenalinem se používají α- a β-blokátory a rychle působící nitráty.

V případech, kdy je předávkování doprovázeno vážnými komplikacemi, je pacientovi předvedena komplexní léčba. U arytmií spojených s užíváním léku je předepsáno parenterální podávání beta-blokátorů.

Recept na adrenalin

Rp: Sol. „Adrenalin“ N 5

Rp: Sol.Epinephrini 1 ml -0,001

Formulář vydání

0,1% roztok v ampulích po 1 ml v balení po 6 kusech; ve 30 ml lahvích.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Injekční lahvička s hydrochloridem adrenalinu - pokyny pro lékařské použití - RU č. LSR-000780/08 ze dne 2016-12-30
Injekční lahvička s hydrochloridem adrenalinu - pokyny pro lékařské použití - RU č. LSR-000780/08 ze dne 15. února 2008

Doba použitelnosti a podmínky skladování

Skladujte na chladném a tmavém místě. Výdej na předpis.

Doba použitelnosti hydrochloridu adrenalinu je 2 roky.

Synonyma pro nosologické skupiny

I46 Srdeční zástavaAsystole
J45 AstmaCvičte astma
Astmatické podmínky
Bronchiální astma
Mírné bronchiální astma
Bronchiální astma s obtížemi při vylučování sputa
Těžké bronchiální astma
Bronchiální astma fyzické námahy
Hypersekreční astma
Hormonálně závislá forma bronchiálního astmatu
Kašel s bronchiálním astmatem
Úleva od astmatických záchvatů u bronchiálního astmatu
Nealergické bronchiální astma
Noční astma
Astmatické záchvaty v noci
Exacerbace bronchiálního astmatu
Bronchiální astmatický záchvat
Endogenní formy astmatu
R60.0 Lokalizovaný edémAlergický otok hrtanu
Místní edém
Místní edém
Místní edém
Lokalizovaný edém
Otok dolních končetin
Otok v důsledku zánětu šlachových obalů
Otok úst
Otok po zubních zákrocích
Otok sliznice nosohltanu
Otok sliznice nosohltanu
Edém traumatického původu
Edém traumatické povahy
Otoky se zraněními
Posttraumatický nádor
Posttraumatický edém
Posttraumatický edém měkkých tkání
Traumatický edém
T78.2 Anafylaktický šok, blíže neurčenýAnafylaktické reakce
Anafylaktický šok
Anafylaktický šok vůči lékům
Anafylaktoidní reakce
Anafylaktoidní šok
Anafylaktický šok
T78.4 Alergie NSAlergická reakce na inzulín
Alergická reakce na bodnutí hmyzem
Alergická reakce podobná systémovému lupus erythematodes
Alergická onemocnění
Alergická onemocnění sliznic
Alergická onemocnění a stavy způsobené zvýšeným uvolňováním histaminu
Alergická onemocnění sliznic
Alergické projevy
Alergické projevy na sliznicích
Alergické reakce
Alergické reakce způsobené kousnutím hmyzem
Alergické reakce
Alergické podmínky
Alergický otok hrtanu
Alergické onemocnění
Alergický stav
Alergie
Alergie na domácí prach
Anafylaxe
Kožní reakce na léky
Kožní reakce na bodnutí hmyzem
Kosmetická alergie
Alergie na léky
Alergie na léky
Akutní alergická reakce
Edém hrtanu alergické geneze a na pozadí záření
Alergie na potraviny a léky

Analogy

Hydrochloric adrenaline (Adrenalinum hydrochloricum). Adrenalin.

Adrenalin

Složení

Co je adrenalin a kde se vyrábí adrenalin

Adrenalin je hormon, který se produkuje v dřeni nadledvin - struktura regulovaná nervovým systémem, který je pro tělo hlavním zdrojem katecholaminových hormonů - dopaminu, adrenalinu a noradrenalinu.

Epinefrin, používaný jako lék, se získává z nadledvinky poraženého skotu nebo synteticky.

Epinefrin - co to je?

Mezinárodní nechráněný název adrenalinu (INN) je epinefrin.

Pro medicínu je droga vyráběna farmaceutickými společnostmi ve formě hydrochloridu adrenalinu (Adrenalini hydrochloridum) a ve formě adrenalinu hydrotartrátu (Adrenalini hydrotartras).

První je bílý nebo bílý s růžovým nádechem prášku s krystalickou strukturou, který má schopnost měnit své vlastnosti pod vlivem světla a kyslíku obsaženého ve vzduchu..

V procesu přípravy roztoku se do prášku přidá O, 01 n. roztokem kyseliny chlorovodíkové. Pro konzervaci se používá chlorbutanol a metabisulfit sodný. Hotový roztok je čirý a bezbarvý.

Epinefrin hydrotartrát je bílý nebo bílý se šedivým práškem s krystalickou strukturou, který má schopnost měnit své vlastnosti pod vlivem světla a kyslíku obsaženého ve vzduchu.

Prášek je dobře rozpustný ve vodě, ale mírně rozpustný v alkoholu. Na rozdíl od roztoků hydrochloridu adrenalinu se vodné roztoky hydrotartrátu adrenalinu vyznačují větší stabilitou, ale ve svém působení jsou s nimi naprosto identické.

Vzhledem k rozdílu v molekulové hmotnosti (pro hydrotartrát je to 333,3 a pro hydrochlorid - 219,66) se hydrotartrát používá ve vyšší dávce.

Formulář vydání

Farmaceutické společnosti vydávají léky ve formě:

  • 0,1% roztok hydrochloridu epinefrinu;
  • 0,18% roztok hydrotartrátu epinefrinu.

Droga přichází do lékáren v ampulích z neutrálního skla. Objem finančních prostředků v jedné ampuli - 1 ml.

Topický roztok se prodává v hermeticky uzavřených lahvičkách z oranžového skla. Kapacita jedné lahve je 30 ml.

Adrenalinové tablety se také nacházejí v lékárnách. Lék je dostupný ve formě homeopatických granulí D3.

farmaceutický účinek

Wikipedia uvádí, že adrenalin patří do skupiny katabolických hormonů a ovlivňuje téměř všechny typy metabolismu. Zvyšuje hladinu cukru v krvi a stimuluje metabolismus tkání.

Adrenalin patří současně do dvou farmakologických skupin:

  • Léky, které stimulují α a α + β-adrenergní receptory.
  • Hypertenzní léky.

Droga se vyznačuje schopností poskytovat:

  • hyperglykemický;
  • bronchodilatátor;
  • hypertenzní;
  • antialergický;
  • vazokonstrikční účinky.

Kromě toho hormon adrenalin:

  • má inhibiční účinek na produkci glykogenu v kosterních svalech a játrech;
  • zvyšuje absorpci a využití glukózy tkáněmi;
  • zvyšuje aktivitu glykolytických enzymů;
  • stimuluje rozklad a potlačuje syntézu tuků (podobného účinku je dosaženo díky schopnosti adrenalinu ovlivňovat β1-adrenergní receptory lokalizované v tukové tkáni);
  • zvyšuje funkční aktivitu tkáně kosterního svalstva (zejména při silné únavě);
  • stimuluje centrální nervový systém (generovaný v hraničních (tj. nebezpečných pro lidský život) situacích, hormon vyvolává zvýšení úrovně bdělosti, zvyšuje duševní aktivitu a duševní energii a také podporuje mentální mobilizaci);
  • stimuluje oblast hypotalamu, který je zodpovědný za produkci hormonu uvolňujícího kortikotropin;
  • aktivuje systém kůry nadledvin-hypofýzy-hypotalamu;
  • stimuluje produkci adrenokortikotropního hormonu;
  • stimuluje funkci systému srážení krve.

Epinefrin má antialergický a protizánětlivý účinek, zabraňuje uvolňování mediátorů alergie a zánětu (leukotrieny, histamin, prostaglandiny atd.) Ze žírných buněk, stimuluje v nich lokalizované β2-adrenergní receptory a snižuje citlivost různých tkání na tyto látky.

Mírné koncentrace adrenalinu mají trofický účinek na tkáň kosterního svalstva a myokard, zatímco při vysokých koncentracích hormon zvyšuje katabolismus bílkovin.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hrubý vzorec adrenalinu - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin a další látky, které produkují nadledviny, mají schopnost interagovat s různými tkáněmi těla a připravit tak tělo na reakci na stresovou situaci (například situaci fyzické námahy).

Reakce na intenzivní stres se často označuje jako „boj nebo útěk“. Byl vyvinut v procesu evoluce a je druh obranného mechanismu, který umožňuje téměř okamžitě reagovat na nebezpečí.

Když se člověk ocitne v nebezpečné situaci, jeho hypotalamus vysílá nadledviny, kde se tvoří hormon adrenalin, signál k jejich uvolnění do krve. Reakce těla na takový výbuch se vyvíjí během několika sekund: síla a rychlost člověka se významně zvyšují, zatímco citlivost na bolest prudce klesá.

Takový hormonální nárůst se obvykle nazývá „adrenalin“.

Působením na β2-adrenergní receptory lokalizované v tkáních a játrech stimuluje hormon glukoneogenezi (biochemický proces tvorby glukózy z anorganických prekurzorů) a proces biosyntézy glykogenu z glukózy (glykogeneze).

Působení adrenalinu, když je přiváděno do těla, je spojeno s účinkem na α- a β-adrenergní receptory a je v mnoha ohledech podobné účinkům, ke kterým dochází při reflexní excitaci sympatických nervových vláken.

Mechanismus účinku léčiva je způsoben aktivací enzymu adenylátcyklázy, který je zodpovědný za syntézu cyklického AMP (cAMP).

Receptory citlivé na adrenalin jsou lokalizovány na vnějším povrchu buněčných membrán, to znamená, že hormon neproniká do buňky. Jeho působení se přenáší do buňky díky takzvaným druhým mediátorům, z nichž hlavní je pouze cyklický AMP. Prvním mediátorem v systému přenosu regulačního signálu je samotný hormon.

Příznaky adrenalinu v krvi jsou:

  • vazokonstrikce v kůži, sliznicích a orgánech břišní dutiny (cévy v tkáni kosterního svalstva jsou poněkud méně zúžené);
  • dilatace krevních cév umístěných v mozku;
  • zvýšená frekvence a zvýšené kontrakce srdečního svalu;
  • úleva od antrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
  • zvýšený automatismus srdečního svalu;
  • indikátory zvýšeného krevního tlaku;
  • přechodná reflexní bradykardie;
  • relaxace hladkého svalstva průdušek a střevního traktu;
  • pokles nitroočního tlaku;
  • rozšířené zornice;
  • snížená produkce nitrooční tekutiny;
  • hyperkalemie (s prodlouženou stimulací β2-adrenergních receptorů);
  • zvýšená plazmatická koncentrace volných mastných kyselin.

Pokud se adrenalin injikuje intravenózně nebo pod kůži, lék se dobře vstřebává. Maximální koncentrace v plazmě po injekci pod kůži nebo do svalu je pozorována po 3–10 minutách.

Adrenalin se vyznačuje schopností pronikat placentou a mateřským mlékem, zatímco téměř není schopen proniknout do BBB (hematoencefalická bariéra).

Jeho metabolizace se provádí za účasti enzymů monoaminooxidázy (MAO) a katechol-O-methyltransfrázy (COMT) v sympatických nervových zakončeních a vnitřních orgánech. Výsledné metabolické produkty jsou neaktivní.

T1 / 2 (poločas) po podání IV epinefrinu je přibližně 1-2 minuty.

Metabolity se vylučují hlavně ledvinami, malé množství látky se vylučuje beze změny.

Indikace pro použití

Adrenalin je indikován k použití:

  • s okamžitě se rozvíjejícími alergickými reakcemi, mimo jiné včetně reakcí na léky, jídlo, krevní transfuze, kousnutí hmyzem atd. (s anafylaktickým šokem, kopřivkou atd.);
  • s prudkým poklesem indikátorů krevního tlaku a porušením přívodu krve do životně důležitých vnitřních orgánů (kolaps);
  • s záchvatem bronchiálního astmatu;
  • s hypoglykemií způsobenou předávkováním inzulínem;
  • v podmínkách charakterizovaných snížením koncentrace iontů draslíku v krvi (hypokalémie);
  • s glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
  • se srdeční zástavou (ventrikulární asystolie);
  • během operace očí ke zmírnění otoku spojivek;
  • s krvácením z povrchově umístěného v kůži a sliznicích;
  • s akutně vyvinutým atrioventrikulárním blokem 3. stupně;
  • s fibrilací komor srdce;
  • s akutním selháním levé komory;
  • s priapismem.

Adrenalin se také používá jako vazokonstriktor u řady otolaryngologických onemocnění a k prodloužení účinku lokálních anestetik.

U hemoroidů mohou čípky s adrenalinem a trombinem zastavit krev a znecitlivit postiženou oblast.

Epinefrin se používá při chirurgických zákrocích a také se injektuje endoskopem, aby se snížila ztráta krve. Kromě toho je látka součástí některých roztoků, které se používají k dlouhodobé lokální anestézii (zejména ve stomatologii).

Zejména pro infiltrační a kondukční anestezii (včetně zubní praxe při extirpaci zubu, vyplňování dutin, při broušení zubů před instalací korun) je zobrazen lék Septanest s adrenalinem.

Adrenalinové tablety se poměrně úspěšně používají k léčbě anginy pectoris, arteriální hypertenze. Kromě toho lze pilulky předepsat na syndromy doprovázené zvýšenou úzkostí, pocitem zúžení na hrudi a pocitem břevna ležícího na hrudi..

Kontraindikace

Kontraindikace užívání adrenalinu jsou:

  • trvale vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
  • aneuryzma;
  • výrazné aterosklerotické vaskulární léze;
  • těhotenství;
  • laktace;
  • hypertrofická kardiomyopatie (HOCMP);
  • feochromocytom;
  • tachyarytmie;
  • tyreotoxikóza;
  • přecitlivělost na epinefrin.

Vzhledem k vysokému riziku vzniku arytmií je zakázáno užívat adrenalin u pacientů v anestézii s chloroformem, cyklopropanem, ftorotanem.

Lék se používá s opatrností k léčbě starších pacientů a dětí.

Vedlejší efekty

Adrenalin nejen provokuje výrazné zvýšení fyzické síly, rychlosti a výkonu, ale také zrychluje dýchání a zvyšuje pozornost. Uvolňování tohoto hormonu je často doprovázeno narušením vnímání reality a závratěmi..

V případech, kdy došlo k uvolnění hormonu, ale neexistuje skutečné nebezpečí, se člověk cítí podrážděně a úzkostně. Důvodem je to, že uvolňování adrenalinu je doprovázeno zvýšením produkce glukózy a zvýšením hladiny cukru v krvi. To znamená, že lidské tělo přijímá další energii, která však nenachází východisko..

V dávné minulosti byly nejvíce stresující situace řešeny fyzickou aktivitou, v moderním světě se množství stresu výrazně zvýšilo, ale zároveň k jejich řešení není prakticky nutná fyzická aktivita. Z tohoto důvodu se mnoho lidí vystavených stresu aktivně věnuje sportu, aby snížilo hladinu adrenalinu..

Navzdory skutečnosti, že adrenalin hraje hlavní roli v přežití těla, vede v průběhu času k negativním důsledkům. Dlouhodobé zvyšování hladiny tohoto hormonu tedy inhibuje aktivitu srdečního svalu a v některých případech může dokonce vyvolat srdeční selhání..

Zvýšená hladina adrenalinu je také příčinou nespavosti a častých nervových poruch (poruch). Příznaky, jako jsou tyto, jsou indikátorem toho, že člověk je pod chronickým stresem..

Reakcí těla na podání adrenalinu mohou být následující nežádoucí účinky:

  • indikátory zvýšeného krevního tlaku;
  • zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu;
  • porušení srdečního rytmu;
  • bolestivé pocity na hrudi v oblasti srdce.

V případě arytmií vyvolaných podáním léku jsou pacientovi předvedeny léky, jejichž farmakologický účinek je zaměřen na blokování β-adrenergních receptorů (například Anaprilin nebo Obsidan).

Návod k použití adrenalinu

Návod k použití hydrochloridu adrenalinu doporučuje podávat injekce pacientům subkutánně, méně často - do svalu nebo do žíly (pomalu kapat). Lék by neměl být injikován do tepny, protože výrazné zúžení periferních krevních cév může vyvolat vývoj gangrény.

V závislosti na charakteristikách klinického obrazu a na účelu, pro který je přípravek předepsán, se jedna dávka pro dospělého pacienta pohybuje od 0,2 do 1 ml, u dítěte - od 0,1 do 0,5 ml.

Při akutní zástavě srdce by si měl pacient injekčně podat obsah jedné ampule (1 ml) intrakardiálně; pro ventrikulární fibrilaci je indikována dávka 0,5 až 1 ml.

Pro zmírnění záchvatu bronchiálního astmatu se roztok injikuje pod kůži v dávce rovnající se 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapeutické dávky roztoků hydrochloridu epinefrinu a hydrotartrátu jsou zpravidla:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pro dospělé pacienty;
  • 0,1-0,5 ml - pro děti (v závislosti na věku dítěte).

Přípustná nejvyšší dávka pro subkutánní podání: pro dospělého - 1 ml, pro dítě - 0,5 ml.

Předávkovat

Příznaky předávkování adrenalinem jsou:

  • nadměrné zvýšení krevního tlaku;
  • rozšířené zornice (mydriáza);
  • tachyarytmie střídaná s bradykardií;
  • fibrilace síní a komor;
  • chlad a bledost pokožky;
  • zvracení;
  • nepřiměřený strach;
  • úzkost;
  • třes;
  • bolesti hlavy;
  • metabolická acidóza;
  • infarkt myokardu;
  • lebeční krvácení;
  • plicní otok;
  • selhání ledvin.

Minimální smrtelná dávka je dávka rovnající se 10 ml 0,18% roztoku.

Léčba zahrnuje zastavení podávání léku. K eliminaci příznaků předávkování adrenalinem se používají α- a β-blokátory a rychle působící nitráty.

V případech, kdy je předávkování doprovázeno vážnými komplikacemi, je pacientovi předvedena komplexní léčba. U arytmií spojených s užíváním léku je předepsáno parenterální podávání beta-blokátorů.

Interakce

Antagonisté adrenalinu jsou léky, které blokují α- a β-adrenergní receptory.

Neselektivní β-blokátory mají potencující účinek na presorický účinek epinefrinu.

Současné užívání léku se srdečními glykosidy, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, chinidinem a léky k inhalační anestézii a kokainem se nedoporučuje kvůli zvýšenému riziku arytmie. Jedinou výjimkou jsou případy krajní nutnosti..

Při současném užívání s jinými sympatomimetiky je zaznamenáno významné zvýšení závažnosti vedlejších účinků kardiovaskulárního systému..

Současné užívání s antihypertenzivy (včetně diuretik) vede ke snížení jejich účinnosti.

Užívání adrenalinu s námelovými alkaloidy (námelové alkaloidy) zvyšuje vazokonstrikční účinek (v některých případech až do nástupu příznaků těžké ischemie a rozvoje gangrény).

Inhibitory monoaminooxidázy (MAO), reserpin, sympatolytický oktadin, léky blokující m-cholinergní receptory, n-cholinolytika, přípravky hormonů štítné žlázy potencují farmakologický účinek epinefrinu.

Epinefrin zase snižuje účinnost hypoglykemických léků (včetně inzulínu); neuroleptika, cholinomimetika a hypnotika; opioidní analgetika, svalová relaxancia.

Při současném užívání s léky, které prodlužují QT interval (například astemizol nebo terfenadin), je účinek druhého významně zvýšen (podle toho se prodlužuje doba QT intervalu)..

Není povoleno mísit roztok adrenalinu s roztoky kyselin, zásad a oxidantů v jedné injekční stříkačce kvůli možnosti jejich vstupu do chemické interakce s epinefrinem.

Podmínky prodeje

Lék je určen k použití v nemocničním prostředí a v pohotovostních nemocnicích. Distribuuje se prostřednictvím nemocničních lékáren. Dovolená se vydává na lékařský předpis.

Předpis v latině s uvedením dávky a způsobu podání je sepsán lékařem.

Podmínky skladování

Droga je uvedena v seznamu B. Doporučuje se skladovat ji na chladném místě mimo dosah dětí. Zmrazení není povoleno. Optimální teplotní režim je 12-15 ° C (pokud je to možné, doporučuje se dát adrenalin do chladničky).

Nahnědlý roztok, stejně jako roztok obsahující sediment, jsou považovány za nevhodné pro použití..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Jak snížit hladinu adrenalinu

Přebytek adrenalinu, který je produkován chromafinovou tkání nadledvin, se projevuje v emocích jako strach, vztek, hněv a zášť.

Hormon připravuje člověka na stresovou situaci a zlepšuje funkční schopnost tkáně kosterního svalstva, ale pokud se produkuje ve velkých dávkách po dlouhou dobu, může to vést k těžkému vyčerpání a smrti..

Z tohoto důvodu je velmi důležité být schopen kontrolovat hladinu adrenalinu. Jeho snížení je do značné míry usnadněno:

  • pravidelné silové zátěže (lekce v tělocvičně, ranní jogging, plavání atd.);
  • udržování zdravého životního stylu;
  • pasivní odpočinek (účast na koncertu, sledování komedie atd.);
  • bylinná medicína (odvar z bylin se sedativním účinkem je velmi účinný: máta, meduňka, šalvěj atd.);
  • hobby;
  • jíst velké množství zeleniny a ovoce, užívat vitamíny, kromě silných nápojů, kofeinu a zeleného čaje ze stravy.

Někteří lidé se zajímají o otázku „Jak získat adrenalin doma?“. K uvolnění tohoto hormonu zpravidla stačí extrémní sport (například horolezectví), jízda na kajaku po řece, pěší turistika nebo jízda na kolečkových bruslích.

Hovory o adrenalinu

Najít recenze o adrenalinu na internetu je docela obtížné, není jich mnoho. Ti, se kterými se setkáváme, jsou však pozitivní. Díky svým farmakologickým vlastnostem je lék oceňován lékaři. Jeho použití často umožňuje nejen ochranu zdraví, ale také záchranu života pacienta..

Cena adrenalinu

Cena ampule s adrenalinem na Ukrajině je od 19,37 do 31,82 UAH. Adrenalin můžete koupit v ruské lékárně za průměrně 60-65 rublů na ampulku.

Adrenalin můžete koupit v ampulích na lékařský předpis. Droga se prodává na přepážce v některých online lékárnách..

Top