Kategorie

Zajímavé Články

1 Hrtan
Nádorový marker CA - 19-9, krev
2 Hypofýza
Nemoci způsobující vyrážku v krku
3 Rakovina
Autoimunitní tyroiditida (Hashimotova tyroiditida)
4 Hypofýza
Testy na hormony: od „A“ do „Z“
5 Testy
Příznaky a léčba tracheitidy u dospělých
Image
Hlavní // Testy

Recept na adrenalin (roztok) v latině


Co znamená člověk,
Když jeho milované touhy -
Jídlo a spánek? Zvíře - to je vše.
Hamlet, princ z Dánska

Níže je část standardů zkušebního receptu.

Vysvětlení
Všechny léky musí být předepsány mezinárodním nechráněným názvem (INN). Jednotky hmotnosti dávky pevných léčivých přípravků by měly být uvedeny v gramech.
Tablety lze předepisovat ve dvou verzích:
1. Možnost
Pokud recept začíná označením lékové formy - tablety, pak se slovo „tablety“ píše v akuzativu množného čísla, například:
Tablety pirenzepinu (gastrocepin).
Rp.: Tabulettas Pirenzepini 0,05
Dávky příběhů numero 20.
Signa: Užívejte 1 tabletu ústy 3krát denně 30 minut před jídlem.

2. Možnost, příklad:
Tablety pirenzepinu (gastrocepin).
Rp.: Pirenzepini 0,05
Da tales dávky numero 20 v tabulettis.
Signa: Užívejte 1 tabletu ústy 3krát denně 30 minut před jídlem.

Zkratky:
FG - farmakologická skupina
NRB - číslo formuláře předpisu
РС - referenční odkaz
LS - Medicines 16. vydání. / Mashkovsky M.D. Moskva: Nová vlna, 2012.
Radarová stanice RF 2015 - Státní registr léčivých přípravků v Rusku 2015.

1) Pilokarpin hydrochlorid: oční kapky.
Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 (2; 4)% - 0,5 (10) ml
Da. Signa: Oční kapky. Instilujte 1 kapku do obou očí dvakrát denně.

FG: M-cholinomimetikum
NRB: 107-1 / r
RS: LS s. 203

5) Ipratropiumbromid (atrovent): aerosol.
Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi 15 ml
Da. Signa: Použijte inhalaci 2 dechy 4krát denně.

Rp.: Solutionis Ipratropii bromidi 0,025% - 20 ml
Da. Signa: Vezměte čtyřicet kapek roztoku z injekční lahvičky, zřeďte izotonickým roztokem chloridu sodného, ​​dokud objem přípravku nedosáhne 3-4 ml, nalijte do rozprašovače a vdechněte. Lék by měl být před použitím naředěn izotonickým roztokem chloridu sodného. Nalijte zbývající roztok po inhalaci. Užívejte 4 inhalace denně.

FG: M-anticholinergikum
NRB: 107-1 / r
RS: LS str. 224

7) Suxamethonium jodid (ditilin): injekční roztok.
Rp.: Solutionis Suxamethonii iodidi 2% - 5 (10) ml
Da tales dávky numero 10 v ampulkách.
Signa: Podejte intravenózně, abyste dosáhli požadované úrovně myoplegie, v případě potřeby přeneste pacienta na umělou ventilaci (součást celkové anestezie).

FG: depolarizující svalový relaxant
NRB: používá se v nemocnici

8) Epinefrin (hydrochlorid epinefrinu): injekce.
Rp.: Solutionis Epinephrini 0,1% - 1ml
Da tales dávky numero 10 v ampulkách.
Signa: Podávejte 1 ml intramuskulárně (intravenózně).

FG: Neselektivní adrenergní agonista (alfa, beta)
NRB: 107-1 / r
RS: LS str. 242

9. Salbutamol (Ventolin): aerosol.
Rp.: Aerosoli Salbutamoli 12 ml
Da. Signa: V případě udušení vdechněte 1 dávku.

FG: β2 - adrenergní agonista
NRB: 107-1 / r
RS: RF radar 2015.

12. Thiopental sodný.
Rp.: Thiopentali natrii 0,5 (1,0)
Dávky příběhů numero 10
Signa: Pro intravenózní anestezii. Rozpusťte obsah lahvičky ve 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Vstřikujte pouze intravenózně proudem pomalu, kontrolujte respirační funkce, v případě potřeby přeneste pacienta na umělou ventilaci.

FG: prostředek pro neinhalační anestezii, barbituráty.
NRB: používá se v nemocnici
RS: LS s. 24

17 fenobarbital.
Pro děti perorální roztok v lahvičkách:
Rp.: Sjlutionis Phenobarbitali 0,2% - 100 ml
Da. Signa: Užívejte 1 čajovou lžičku orálně jednou denně pro poruchy spánku před spaním.

Pro děti, prášek:
Rp.: Fenobarbitali 0,005
Dávky příběhů numero 6 (10).
Signa: Užívejte 1 prášek jednou denně na poruchy spánku před spaním.

Pro děti, tablety:
Rp.: Fenobarbitali 0,005
Da tales dávky numero 6 (10) v tabulettis
Signa: Užívejte 1 tabletu jednou denně kvůli poruchám spánku před spaním..

Pro dospělé, tablety:
Rp.: Fenobarbitali 0,1 (0,05)
Da tales dávky numero 6 v tabulettis
Signa: Užívejte 1 tabletu jednou denně kvůli poruchám spánku před spaním..

FG: hypnotický. Barbituráty, antiepileptikum.
NRB: 148-1 / u-88
RS: LS s. 37

18. Morfin hydrochlorid.
V kapslích:
Rp.: Morphini 0,01 (0,03; 0,06; 0,100)
Da tales dávky numero 10 v tobolkách.
Signa: Užívejte 1 kapsli orálně jednou denně pro silnou bolest.

V ampulích:
Rp.: Solutionis Morphini hydrohloridi 1% - 1 ml
Da tales dávky numero 10 v ampulkách
Signa: Injikujte 1 ml subkutánně jednou denně, sledujte funkci dýchání.
FG: narkotické analgetikum
NRB: č. 107 / u-NP
RS: RF radar 2015.

21. Codelac
1 tableta léku Codelac obsahuje:
Kodein - 8 mg;
Hydrogenuhličitan sodný - 200 mg;
Kořen lékořice (prášek) - 200 mg;
Byliny kopinatého termopsisu (prášek) - 20 mg;

Rp.: Codeini 0,008
Pulveris Herbae Thermopsidis lanceolatae 0,02
Pulveris Radicis Glycyrrhizae 0.2
Natrii hydrokarbonatis (uhlovodíky) 0.2
Da tales dávky numero 10 v tabulettis.
Signa: Užívejte 1 tabletu perorálně 2krát denně na silný kašel.

FG: antitusikum
NRB: 107-1 / r

ADRENALINA HYDROCHLORIDE: Návod k použití

Epinefrin hydrochlorid - stimulant alfa-beta-adrenergních receptorů, sůl chlorovodíkové soli hormonu kůry nadledvin - adrenalin.

Indikace pro použití

Útoky na bronchiální astma, hypoglykemie v důsledku předávkování inzulínem, akutní alergické reakce na léky, jednoduchý glaukom s otevřeným úhlem atd.; jako vazokonstrikční a protizánětlivý prostředek v otalingologické a oftalmologické praxi.

Způsob podání a dávkování

Epinefrin hydrochlorid se podává subkutánně a intramuskulárně, někdy intravenózně, 0,3-1 ml 0,1% roztoku.

Při akutní zástavě srdce - intrakardiální; s glaukomem - 1–2% roztok po kapkách.

Vedlejší účinek

Tachykardie, poruchy srdečního rytmu, zvýšený krevní tlak; s ischemickou chorobou srdeční jsou možné záchvaty anginy pectoris.

Kontraindikace

Arteriální hypertenze, těžká ateroskleróza, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, těhotenství, glaukom s uzavřeným úhlem.

Epinefrin by neměl být používán v anestézii Ftorotanem a Cyklopropanem (kvůli výskytu arytmií).

Těhotenství a kojení

Užívání hydrochloridu adrenalinu během těhotenství je kontraindikováno.

speciální instrukce

Roztoky hydrochloridu adrenalinu jsou nekompatibilní s látkami s alkalickou reakcí (léčivo se rozkládá uvolňováním adrenalinové báze, jeho následnou oxidací a zhnědnutím roztoku), oxidačními činidly (dochází k inaktivaci a zhnědnutí roztoku) a koloidními roztoky (v důsledku srážení koloidních přípravků).

Složení a uvolňovací formy

Předpis pro hydrochlorid adrenalinu

Rp.:Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1%10.0
D. S.

Vyrobí se 0,1% roztok kompozice: hydrochlorid adrenalinu - 1 g, chlorid sodný - 8 g, hydrát chlorbutanolu - 5 g, metabisulfát sodný - 1 g, roztok kyseliny chlorovodíkové 0,01 N. - do 1 l) v ampulích po 1 ml, v balení po 10 ampulích a v injekčních lahvičkách po 10, 30 a 50 ml.

Doba použitelnosti a podmínky skladování

Skladujte na chladném a tmavém místě. Výdej na předpis.

Doba použitelnosti hydrochloridu adrenalinu je 2 roky.

Vlastnosti

Epinefrin hydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) - 1-1- (3,4-dioxyfenyl) -2-methylaminoethanol hydrochlorid -

Analogy

Hydrochloric adrenaline (Adrenalinum hydrochloricum). Adrenalin.

Web pro zdraví

farmaceutický účinek

Adrenomimetikum, má přímý stimulační účinek na α- a β-adrenergní receptory.

Působením epinefrinu (adrenalinu) dochází díky stimulaci α-adrenergních receptorů ke zvýšení obsahu intracelulárního vápníku v hladkých svalech. Aktivace α1-adrenergní receptory zvyšují aktivitu fosfolipázy C (stimulací G-proteinu) a tvorbu inositol trifosfátu a diacylglycerolu. To podporuje uvolňování vápníku z depa sarkoplazmatického retikula. Aktivace α2-adrenergní receptory vedou k otevření vápníkových kanálů a ke zvýšení vstupu vápníku do buněk.

Stimulace β-adrenergních receptorů způsobuje aktivaci adenylátcyklázy zprostředkovanou G-proteinem a zvýšení produkce cAMP. Tento proces je spouštěčem pro vývoj reakcí z různých cílových orgánů. V důsledku stimulace β1-adrenergních receptorů v tkáních srdce dochází ke zvýšení intracelulárního vápníku. Při stimulaci β2-adrenergní receptory, dochází k poklesu volného intracelulárního vápníku v hladkých svalech, na jedné straně kvůli zvýšení jeho transportu z buňky a na druhé straně k jeho akumulaci v depu sarkoplazmatického retikula.

Má výrazný účinek na kardiovaskulární systém. Zvyšuje srdeční frekvenci a sílu, mrtvici a srdeční výdej. Zlepšuje AV vodivost, zvyšuje automatizaci. Zvyšuje potřebu kyslíku v myokardu. Způsobuje vazokonstrikci břišních orgánů, kůže, sliznic, v menší míře - kosterních svalů. Zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický), ve vysokých dávkách zvyšuje OPSS. Efekt přítlaku může způsobit krátkodobé zpomalení reflexu srdeční frekvence.

Epinefrin (adrenalin) uvolňuje hladké svaly průdušek, snižuje tonus a motilitu gastrointestinálního traktu, rozšiřuje zornice a pomáhá snižovat nitrooční tlak. Způsobuje hyperglykémii a zvyšuje volné mastné kyseliny v plazmě.

Farmakokinetika

Metabolizuje se za účasti MAO a COMT v játrech, ledvinách a gastrointestinálním traktu. T1/2 trvá pár minut. Vylučován ledvinami.

Proniká placentární bariérou, neproniká BBB.

Vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace

Alergické reakce okamžitého typu (včetně kopřivky, angioedému, anafylaktického šoku), které se vyvinou při užívání léků, sér, krevních transfuzí, jídla, kousnutí hmyzem nebo jiných alergenů.

Bronchiální astma (zmírnění záchvatu), bronchospazmus během anestézie.

Asystole (včetně na pozadí akutně vyvinutého AV bloku III. Stupně).

Krvácení z povrchových cév kůže a sliznic (včetně z dásní).

Arteriální hypotenze, která nereaguje na dostatečné množství náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, bakteremie, otevřené operace srdce, selhání ledvin, chronického srdečního selhání, předávkování léky).

Potřeba prodloužit účinek lokálních anestetik.

Hypoglykemie (kvůli předávkování inzulínem).

Glaukom s otevřeným úhlem, během operace oka - edém spojivky (léčba), k dilataci zornice, nitrooční hypertenze.

Aby se zastavilo krvácení.

Dávkovací režim

Individuální. Zadejte s / c, méně často - i / m nebo i / v (pomalu). V závislosti na klinické situaci se může jedna dávka pro dospělé pohybovat v rozmezí od 200 μg do 1 mg; pro děti - 100-500 mcg. Injekční roztok lze použít jako oční kapky.

Topicky se používá k zastavení krvácení - použijte tampony navlhčené roztokem epinefrinu.

Vedlejší účinek

Ze strany kardiovaskulárního systému: angina pectoris, bradykardie nebo tachykardie, palpitace, zvýšení nebo snížení krevního tlaku; při použití ve vysokých dávkách - ventrikulární arytmie; zřídka - arytmie, bolest na hrudi.

Z nervového systému: bolest hlavy, úzkost, třes, závratě, nervozita, únava, psychoneurotické poruchy (psychomotorická agitace, dezorientace, poruchy paměti, agresivní nebo panické chování, poruchy podobné schizofrenii, paranoia), poruchy spánku, záškuby svalů.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení.

Z močového systému: zřídka - obtížné a bolestivé močení (s hyperplazií prostaty).

Alergické reakce: angioedém, bronchospazmus, kožní vyrážka, multiformní erytém.

Jiné: hypokalémie, zvýšené pocení; lokální reakce - bolest nebo pálení v místě i / m injekce.

Kontraindikace

Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, feochromocytom, arteriální hypertenze, tachyarytmie, ischemická choroba srdeční, ventrikulární fibrilace, těhotenství, kojení, přecitlivělost na epinefrin.

Aplikace během těhotenství a kojení

Epinefrin (adrenalin) prochází placentární bariérou vylučovanou do mateřského mléka.

Neexistují adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti epinefrinu. Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo dítě.

speciální instrukce

Používejte opatrně při metabolické acidóze, hyperkapnii, hypoxii, fibrilaci síní, ventrikulární arytmii, plicní hypertenzi, hypovolemii, infarkt myokardu, šok z nealergické geneze (včetně kardiogenní, traumatické, hemoragické), s tyreotoxikózou, okluzivním onemocněním (vaskulární anamnéza arteriální embolie, ateroskleróza, Buergerova choroba, poranění chladem, diabetická endarteritida, Raynaudova choroba), mozková ateroskleróza, glaukom s uzavřeným úhlem, diabetes mellitus, Parkinsonova choroba, konvulzivní syndrom, hypertrofie prostaty; současně s inhalačními prostředky k anestézii (fluorothan, cyklopropan, chloroform), u starších pacientů, u dětí.

Epinefrin by neměl být podáván intraarteriálně, protože závažná periferní vazokonstrikce může vést ke gangréně.

Epinefrin může být použit k intrakoronární léčbě srdeční zástavy.

U arytmií způsobených epinefrinem jsou předepsány beta-blokátory.

Lékové interakce

Antagonisté epinefrinu jsou blokátory α- a β-adrenergních receptorů.

Neselektivní beta-blokátory potencují presorický účinek epinefrinu.

Při současném užívání se srdečními glykosidy, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, prostředky k inhalační anestézii (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokainem se zvyšuje riziko arytmií (současné použití se nedoporučuje, s výjimkou případů krajní nutnosti); s jinými sympatomimetiky - zvýšená závažnost nežádoucích účinků z kardiovaskulárního systému; s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti; s námelovými alkaloidy - zvýšený vazokonstrikční účinek (až po těžkou ischemii a rozvoj gangrény).

Inhibitory MAO, m-anticholinergika, blokátory ganglií, přípravky hormonů štítné žlázy, reserpin, oktadin potencují účinky epinefrinu.

Epinefrin snižuje účinky hypoglykemických látek (včetně inzulínu), antipsychotik, cholinomimetik, svalových relaxancií, opioidních analgetik, hypnotik.

Při současném užívání s léky, které prodlužují QT interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu), dochází k prodloužení trvání QT intervalu.

Adrenalin

Složení

Co je adrenalin a kde se vyrábí adrenalin

Adrenalin je hormon, který se produkuje v dřeni nadledvin - struktura regulovaná nervovým systémem, který je pro tělo hlavním zdrojem katecholaminových hormonů - dopaminu, adrenalinu a noradrenalinu.

Epinefrin, používaný jako lék, se získává z nadledvinky poraženého skotu nebo synteticky.

Epinefrin - co to je?

Mezinárodní nechráněný název adrenalinu (INN) je epinefrin.

Pro medicínu je droga vyráběna farmaceutickými společnostmi ve formě hydrochloridu adrenalinu (Adrenalini hydrochloridum) a ve formě adrenalinu hydrotartrátu (Adrenalini hydrotartras).

První je bílý nebo bílý s růžovým nádechem prášku s krystalickou strukturou, který má schopnost měnit své vlastnosti pod vlivem světla a kyslíku obsaženého ve vzduchu..

V procesu přípravy roztoku se do prášku přidá O, 01 n. roztokem kyseliny chlorovodíkové. Pro konzervaci se používá chlorbutanol a metabisulfit sodný. Hotový roztok je čirý a bezbarvý.

Epinefrin hydrotartrát je bílý nebo bílý se šedivým práškem s krystalickou strukturou, který má schopnost měnit své vlastnosti pod vlivem světla a kyslíku obsaženého ve vzduchu.

Prášek je dobře rozpustný ve vodě, ale mírně rozpustný v alkoholu. Na rozdíl od roztoků hydrochloridu adrenalinu se vodné roztoky hydrotartrátu adrenalinu vyznačují větší stabilitou, ale ve svém působení jsou s nimi naprosto identické.

Vzhledem k rozdílu v molekulové hmotnosti (pro hydrotartrát je to 333,3 a pro hydrochlorid - 219,66) se hydrotartrát používá ve vyšší dávce.

Formulář vydání

Farmaceutické společnosti vydávají léky ve formě:

  • 0,1% roztok hydrochloridu epinefrinu;
  • 0,18% roztok hydrotartrátu epinefrinu.

Droga přichází do lékáren v ampulích z neutrálního skla. Objem finančních prostředků v jedné ampuli - 1 ml.

Topický roztok se prodává v hermeticky uzavřených lahvičkách z oranžového skla. Kapacita jedné lahve je 30 ml.

Adrenalinové tablety se také nacházejí v lékárnách. Lék je dostupný ve formě homeopatických granulí D3.

farmaceutický účinek

Wikipedia uvádí, že adrenalin patří do skupiny katabolických hormonů a ovlivňuje téměř všechny typy metabolismu. Zvyšuje hladinu cukru v krvi a stimuluje metabolismus tkání.

Adrenalin patří současně do dvou farmakologických skupin:

  • Léky, které stimulují α a α + β-adrenergní receptory.
  • Hypertenzní léky.

Droga se vyznačuje schopností poskytovat:

  • hyperglykemický;
  • bronchodilatátor;
  • hypertenzní;
  • antialergický;
  • vazokonstrikční účinky.

Kromě toho hormon adrenalin:

  • má inhibiční účinek na produkci glykogenu v kosterních svalech a játrech;
  • zvyšuje absorpci a využití glukózy tkáněmi;
  • zvyšuje aktivitu glykolytických enzymů;
  • stimuluje rozklad a potlačuje syntézu tuků (podobného účinku je dosaženo díky schopnosti adrenalinu ovlivňovat β1-adrenergní receptory lokalizované v tukové tkáni);
  • zvyšuje funkční aktivitu tkáně kosterního svalstva (zejména při silné únavě);
  • stimuluje centrální nervový systém (generovaný v hraničních (tj. nebezpečných pro lidský život) situacích, hormon vyvolává zvýšení úrovně bdělosti, zvyšuje duševní aktivitu a duševní energii a také podporuje mentální mobilizaci);
  • stimuluje oblast hypotalamu, který je zodpovědný za produkci hormonu uvolňujícího kortikotropin;
  • aktivuje systém kůry nadledvin-hypofýzy-hypotalamu;
  • stimuluje produkci adrenokortikotropního hormonu;
  • stimuluje funkci systému srážení krve.

Epinefrin má antialergický a protizánětlivý účinek, zabraňuje uvolňování mediátorů alergie a zánětu (leukotrieny, histamin, prostaglandiny atd.) Ze žírných buněk, stimuluje v nich lokalizované β2-adrenergní receptory a snižuje citlivost různých tkání na tyto látky.

Mírné koncentrace adrenalinu mají trofický účinek na tkáň kosterního svalstva a myokard, zatímco při vysokých koncentracích hormon zvyšuje katabolismus bílkovin.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hrubý vzorec adrenalinu - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin a další látky, které produkují nadledviny, mají schopnost interagovat s různými tkáněmi těla a připravit tak tělo na reakci na stresovou situaci (například situaci fyzické námahy).

Reakce na intenzivní stres se často označuje jako „boj nebo útěk“. Byl vyvinut v procesu evoluce a je druh obranného mechanismu, který umožňuje téměř okamžitě reagovat na nebezpečí.

Když se člověk ocitne v nebezpečné situaci, jeho hypotalamus vysílá nadledviny, kde se tvoří hormon adrenalin, signál k jejich uvolnění do krve. Reakce těla na takový výbuch se vyvíjí během několika sekund: síla a rychlost člověka se významně zvyšují, zatímco citlivost na bolest prudce klesá.

Takový hormonální nárůst se obvykle nazývá „adrenalin“.

Působením na β2-adrenergní receptory lokalizované v tkáních a játrech stimuluje hormon glukoneogenezi (biochemický proces tvorby glukózy z anorganických prekurzorů) a proces biosyntézy glykogenu z glukózy (glykogeneze).

Působení adrenalinu, když je přiváděno do těla, je spojeno s účinkem na α- a β-adrenergní receptory a je v mnoha ohledech podobné účinkům, ke kterým dochází při reflexní excitaci sympatických nervových vláken.

Mechanismus účinku léčiva je způsoben aktivací enzymu adenylátcyklázy, který je zodpovědný za syntézu cyklického AMP (cAMP).

Receptory citlivé na adrenalin jsou lokalizovány na vnějším povrchu buněčných membrán, to znamená, že hormon neproniká do buňky. Jeho působení se přenáší do buňky díky takzvaným druhým mediátorům, z nichž hlavní je pouze cyklický AMP. Prvním mediátorem v systému přenosu regulačního signálu je samotný hormon.

Příznaky adrenalinu v krvi jsou:

  • vazokonstrikce v kůži, sliznicích a orgánech břišní dutiny (cévy v tkáni kosterního svalstva jsou poněkud méně zúžené);
  • dilatace krevních cév umístěných v mozku;
  • zvýšená frekvence a zvýšené kontrakce srdečního svalu;
  • úleva od antrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
  • zvýšený automatismus srdečního svalu;
  • indikátory zvýšeného krevního tlaku;
  • přechodná reflexní bradykardie;
  • relaxace hladkého svalstva průdušek a střevního traktu;
  • pokles nitroočního tlaku;
  • rozšířené zornice;
  • snížená produkce nitrooční tekutiny;
  • hyperkalemie (s prodlouženou stimulací β2-adrenergních receptorů);
  • zvýšená plazmatická koncentrace volných mastných kyselin.

Pokud se adrenalin injikuje intravenózně nebo pod kůži, lék se dobře vstřebává. Maximální koncentrace v plazmě po injekci pod kůži nebo do svalu je pozorována po 3–10 minutách.

Adrenalin se vyznačuje schopností pronikat placentou a mateřským mlékem, zatímco téměř není schopen proniknout do BBB (hematoencefalická bariéra).

Jeho metabolizace se provádí za účasti enzymů monoaminooxidázy (MAO) a katechol-O-methyltransfrázy (COMT) v sympatických nervových zakončeních a vnitřních orgánech. Výsledné metabolické produkty jsou neaktivní.

T1 / 2 (poločas) po podání IV epinefrinu je přibližně 1-2 minuty.

Metabolity se vylučují hlavně ledvinami, malé množství látky se vylučuje beze změny.

Indikace pro použití

Adrenalin je indikován k použití:

  • s okamžitě se rozvíjejícími alergickými reakcemi, mimo jiné včetně reakcí na léky, jídlo, krevní transfuze, kousnutí hmyzem atd. (s anafylaktickým šokem, kopřivkou atd.);
  • s prudkým poklesem indikátorů krevního tlaku a porušením přívodu krve do životně důležitých vnitřních orgánů (kolaps);
  • s záchvatem bronchiálního astmatu;
  • s hypoglykemií způsobenou předávkováním inzulínem;
  • v podmínkách charakterizovaných snížením koncentrace iontů draslíku v krvi (hypokalémie);
  • s glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
  • se srdeční zástavou (ventrikulární asystolie);
  • během operace očí ke zmírnění otoku spojivek;
  • s krvácením z povrchově umístěného v kůži a sliznicích;
  • s akutně vyvinutým atrioventrikulárním blokem 3. stupně;
  • s fibrilací komor srdce;
  • s akutním selháním levé komory;
  • s priapismem.

Adrenalin se také používá jako vazokonstriktor u řady otolaryngologických onemocnění a k prodloužení účinku lokálních anestetik.

U hemoroidů mohou čípky s adrenalinem a trombinem zastavit krev a znecitlivit postiženou oblast.

Epinefrin se používá při chirurgických zákrocích a také se injektuje endoskopem, aby se snížila ztráta krve. Kromě toho je látka součástí některých roztoků, které se používají k dlouhodobé lokální anestézii (zejména ve stomatologii).

Zejména pro infiltrační a kondukční anestezii (včetně zubní praxe při extirpaci zubu, vyplňování dutin, při broušení zubů před instalací korun) je zobrazen lék Septanest s adrenalinem.

Adrenalinové tablety se poměrně úspěšně používají k léčbě anginy pectoris, arteriální hypertenze. Kromě toho lze pilulky předepsat na syndromy doprovázené zvýšenou úzkostí, pocitem zúžení na hrudi a pocitem břevna ležícího na hrudi..

Kontraindikace

Kontraindikace užívání adrenalinu jsou:

  • trvale vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
  • aneuryzma;
  • výrazné aterosklerotické vaskulární léze;
  • těhotenství;
  • laktace;
  • hypertrofická kardiomyopatie (HOCMP);
  • feochromocytom;
  • tachyarytmie;
  • tyreotoxikóza;
  • přecitlivělost na epinefrin.

Vzhledem k vysokému riziku vzniku arytmií je zakázáno užívat adrenalin u pacientů v anestézii s chloroformem, cyklopropanem, ftorotanem.

Lék se používá s opatrností k léčbě starších pacientů a dětí.

Vedlejší efekty

Adrenalin nejen provokuje výrazné zvýšení fyzické síly, rychlosti a výkonu, ale také zrychluje dýchání a zvyšuje pozornost. Uvolňování tohoto hormonu je často doprovázeno narušením vnímání reality a závratěmi..

V případech, kdy došlo k uvolnění hormonu, ale neexistuje skutečné nebezpečí, se člověk cítí podrážděně a úzkostně. Důvodem je to, že uvolňování adrenalinu je doprovázeno zvýšením produkce glukózy a zvýšením hladiny cukru v krvi. To znamená, že lidské tělo přijímá další energii, která však nenachází východisko..

V dávné minulosti byly nejvíce stresující situace řešeny fyzickou aktivitou, v moderním světě se množství stresu výrazně zvýšilo, ale zároveň k jejich řešení není prakticky nutná fyzická aktivita. Z tohoto důvodu se mnoho lidí vystavených stresu aktivně věnuje sportu, aby snížilo hladinu adrenalinu..

Navzdory skutečnosti, že adrenalin hraje hlavní roli v přežití těla, vede v průběhu času k negativním důsledkům. Dlouhodobé zvyšování hladiny tohoto hormonu tedy inhibuje aktivitu srdečního svalu a v některých případech může dokonce vyvolat srdeční selhání..

Zvýšená hladina adrenalinu je také příčinou nespavosti a častých nervových poruch (poruch). Příznaky, jako jsou tyto, jsou indikátorem toho, že člověk je pod chronickým stresem..

Reakcí těla na podání adrenalinu mohou být následující nežádoucí účinky:

  • indikátory zvýšeného krevního tlaku;
  • zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu;
  • porušení srdečního rytmu;
  • bolestivé pocity na hrudi v oblasti srdce.

V případě arytmií vyvolaných podáním léku jsou pacientovi předvedeny léky, jejichž farmakologický účinek je zaměřen na blokování β-adrenergních receptorů (například Anaprilin nebo Obsidan).

Návod k použití adrenalinu

Návod k použití hydrochloridu adrenalinu doporučuje podávat injekce pacientům subkutánně, méně často - do svalu nebo do žíly (pomalu kapat). Lék by neměl být injikován do tepny, protože výrazné zúžení periferních krevních cév může vyvolat vývoj gangrény.

V závislosti na charakteristikách klinického obrazu a na účelu, pro který je přípravek předepsán, se jedna dávka pro dospělého pacienta pohybuje od 0,2 do 1 ml, u dítěte - od 0,1 do 0,5 ml.

Při akutní zástavě srdce by si měl pacient injekčně podat obsah jedné ampule (1 ml) intrakardiálně; pro ventrikulární fibrilaci je indikována dávka 0,5 až 1 ml.

Pro zmírnění záchvatu bronchiálního astmatu se roztok injikuje pod kůži v dávce rovnající se 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapeutické dávky roztoků hydrochloridu epinefrinu a hydrotartrátu jsou zpravidla:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pro dospělé pacienty;
  • 0,1-0,5 ml - pro děti (v závislosti na věku dítěte).

Přípustná nejvyšší dávka pro subkutánní podání: pro dospělého - 1 ml, pro dítě - 0,5 ml.

Předávkovat

Příznaky předávkování adrenalinem jsou:

  • nadměrné zvýšení krevního tlaku;
  • rozšířené zornice (mydriáza);
  • tachyarytmie střídaná s bradykardií;
  • fibrilace síní a komor;
  • chlad a bledost pokožky;
  • zvracení;
  • nepřiměřený strach;
  • úzkost;
  • třes;
  • bolesti hlavy;
  • metabolická acidóza;
  • infarkt myokardu;
  • lebeční krvácení;
  • plicní otok;
  • selhání ledvin.

Minimální smrtelná dávka je dávka rovnající se 10 ml 0,18% roztoku.

Léčba zahrnuje zastavení podávání léku. K eliminaci příznaků předávkování adrenalinem se používají α- a β-blokátory a rychle působící nitráty.

V případech, kdy je předávkování doprovázeno vážnými komplikacemi, je pacientovi předvedena komplexní léčba. U arytmií spojených s užíváním léku je předepsáno parenterální podávání beta-blokátorů.

Interakce

Antagonisté adrenalinu jsou léky, které blokují α- a β-adrenergní receptory.

Neselektivní β-blokátory mají potencující účinek na presorický účinek epinefrinu.

Současné užívání léku se srdečními glykosidy, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, chinidinem a léky k inhalační anestézii a kokainem se nedoporučuje kvůli zvýšenému riziku arytmie. Jedinou výjimkou jsou případy krajní nutnosti..

Při současném užívání s jinými sympatomimetiky je zaznamenáno významné zvýšení závažnosti vedlejších účinků kardiovaskulárního systému..

Současné užívání s antihypertenzivy (včetně diuretik) vede ke snížení jejich účinnosti.

Užívání adrenalinu s námelovými alkaloidy (námelové alkaloidy) zvyšuje vazokonstrikční účinek (v některých případech až do nástupu příznaků těžké ischemie a rozvoje gangrény).

Inhibitory monoaminooxidázy (MAO), reserpin, sympatolytický oktadin, léky blokující m-cholinergní receptory, n-cholinolytika, přípravky hormonů štítné žlázy potencují farmakologický účinek epinefrinu.

Epinefrin zase snižuje účinnost hypoglykemických léků (včetně inzulínu); neuroleptika, cholinomimetika a hypnotika; opioidní analgetika, svalová relaxancia.

Při současném užívání s léky, které prodlužují QT interval (například astemizol nebo terfenadin), je účinek druhého významně zvýšen (podle toho se prodlužuje doba QT intervalu)..

Není povoleno mísit roztok adrenalinu s roztoky kyselin, zásad a oxidantů v jedné injekční stříkačce kvůli možnosti jejich vstupu do chemické interakce s epinefrinem.

Podmínky prodeje

Lék je určen k použití v nemocničním prostředí a v pohotovostních nemocnicích. Distribuuje se prostřednictvím nemocničních lékáren. Dovolená se vydává na lékařský předpis.

Předpis v latině s uvedením dávky a způsobu podání je sepsán lékařem.

Podmínky skladování

Droga je uvedena v seznamu B. Doporučuje se skladovat ji na chladném místě mimo dosah dětí. Zmrazení není povoleno. Optimální teplotní režim je 12-15 ° C (pokud je to možné, doporučuje se dát adrenalin do chladničky).

Nahnědlý roztok, stejně jako roztok obsahující sediment, jsou považovány za nevhodné pro použití..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Jak snížit hladinu adrenalinu

Přebytek adrenalinu, který je produkován chromafinovou tkání nadledvin, se projevuje v emocích jako strach, vztek, hněv a zášť.

Hormon připravuje člověka na stresovou situaci a zlepšuje funkční schopnost tkáně kosterního svalstva, ale pokud se produkuje ve velkých dávkách po dlouhou dobu, může to vést k těžkému vyčerpání a smrti..

Z tohoto důvodu je velmi důležité být schopen kontrolovat hladinu adrenalinu. Jeho snížení je do značné míry usnadněno:

  • pravidelné silové zátěže (lekce v tělocvičně, ranní jogging, plavání atd.);
  • udržování zdravého životního stylu;
  • pasivní odpočinek (účast na koncertu, sledování komedie atd.);
  • bylinná medicína (odvar z bylin se sedativním účinkem je velmi účinný: máta, meduňka, šalvěj atd.);
  • hobby;
  • jíst velké množství zeleniny a ovoce, užívat vitamíny, kromě silných nápojů, kofeinu a zeleného čaje ze stravy.

Někteří lidé se zajímají o otázku „Jak získat adrenalin doma?“. K uvolnění tohoto hormonu zpravidla stačí extrémní sport (například horolezectví), jízda na kajaku po řece, pěší turistika nebo jízda na kolečkových bruslích.

Hovory o adrenalinu

Najít recenze o adrenalinu na internetu je docela obtížné, není jich mnoho. Ti, se kterými se setkáváme, jsou však pozitivní. Díky svým farmakologickým vlastnostem je lék oceňován lékaři. Jeho použití často umožňuje nejen ochranu zdraví, ale také záchranu života pacienta..

Cena adrenalinu

Cena ampule s adrenalinem na Ukrajině je od 19,37 do 31,82 UAH. Adrenalin můžete koupit v ruské lékárně za průměrně 60-65 rublů na ampulku.

Adrenalin můžete koupit v ampulích na lékařský předpis. Droga se prodává na přepážce v některých online lékárnách..

Top