Hlavní // Hrtan

Specifický zánět. Co je autoimunitní tyreoiditida?

Když imunitní systém „zvedne zbraně“ proti normálním orgánům a tkáním těla, mluví o autoimunitním onemocnění. Jednou z těchto patologií je autoimunitní tyroiditida. Mluvili jsme o něm s endokrinologem „Clinic Expert“ Rostov na Donu Aidou Nizamovnou Gulmagomedovou.

- Aida Nizamovna, co je autoimunitní tyroiditida?

- Toto je specifický zánět štítné žlázy. U tohoto onemocnění se v těle nacházejí protilátky na železo. Dám o ní nějaké informace.

Sama o sobě je štítná žláza malá, ale zároveň je největší endokrinní žlázou v našem těle. Skládá se ze dvou laloků a šíje a tvarem připomíná motýla. Je pravda, že někdy existuje další pyramidový lalok. Velikost každého z laloků je přibližně velikost nehtové falangy lidského palce. V průměru objem štítné žlázy u žen nepřesahuje 18 mililitrů, u mužů - ne více než 25. Je důležité si uvědomit, že spodní hranice její velikosti dnes neexistuje: může být velmi malá, ale zároveň pravidelně plní své funkce - v dostatečném množství produkují hormony.

Autoimunitní tyroiditida byla poprvé popsána japonským lékařem Hashimotem v roce 1912, takže tato nemoc má jiný název - Hashimotova tyroiditida.

Při autoimunitní tyroiditidě se v těle nacházejí protilátky proti štítné žláze.

- Jak častá je autoimunitní tyroiditida u Rusů a na světě??

- Prevalence přenosu protilátek na štítnou žlázu dosahuje 26% u žen a 9% u mužů. To však neznamená, že všichni tito lidé jsou nemocní autoimunitní tyroiditidou. Ve Velké Británii byla provedena studie, které se zúčastnily asi tři tisíce lidí, a to se ukázalo. Například u žen bylo riziko vzniku onemocnění pouze 2%. To znamená, že ze 100 nosičů se zvýšeným obsahem protilátek proti štítné žláze došlo k porušení její funkce pouze u dvou.

- Jaké jsou příčiny autoimunitní tyroiditidy? Proč vzniká?

- Toto je poměrně složitá nemoc. Z některých dosud ne zcela jasných důvodů náš imunitní systém začíná vnímat štítnou žlázu jako cizí orgán a vytváří si proti ní protilátky. Poškozují buňky, které tvoří hormony štítné žlázy. V důsledku toho se snižuje množství hormonů a vyvíjí se stav, který se nazývá „hypotyreóza“ (jednoduše řečeno - snížení funkce štítné žlázy).

Více o hypotyreóze si můžete přečíst v našem článku.

- Jaké jsou příznaky autoimunitní tyroiditidy?

- Jejich závažnost se může lišit od úplné absence stížností až po závažné následky, které ohrožují život pacienta. Se sníženou funkcí štítné žlázy jsou ovlivněny téměř všechny orgány. Za nejtypičtější projevy nemoci lze považovat přítomnost následujících příznaků:

• obecná slabost;
• únava;
• přibývání na váze;
• pocit chladu bez zjevného důvodu;
• snížená chuť k jídlu;
• otok;
• vzhled chraplavého hlasu;
• suchá kůže;
• zvýšená křehkost a vypadávání vlasů;
• křehké nehty.

Na straně nervového systému jsou to stížnosti, jako je ospalost, poruchy paměti, soustředění, neschopnost soustředit se, v některých případech deprese.

Pokud jde o kardiovaskulární systém: může dojít k pomalému pulzu, ke zvýšení diastolického (nižšího) krevního tlaku.

Gastrointestinální trakt: existuje tendence k chronické zácpě.

Reprodukční systém: ženy mají menstruační nepravidelnosti, neplodnost, v některých případech je možný potrat; u mužů - erektilní dysfunkce.

Hladiny cholesterolu v krvi mohou být zvýšené.

Přečtěte si související materiály:

- Jak je toto onemocnění diagnostikováno? Existují nějaké testy, které pomohou identifikovat autoimunitní tyroiditidu?

- Je docela snadné potvrdit nebo vyvrátit diagnózu. K tomu je nutné určit hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) - to je nejdůležitější a nezbytný test na jakoukoli dysfunkci štítné žlázy, stejně jako protilátky proti TPO (peroxidáza štítné žlázy). Při normálních hodnotách TSH lze patologii tohoto orgánu téměř úplně vyloučit. Při hypotyreóze na pozadí autoimunitní tyroiditidy se zvýší hladina TSH a sníží se volný tyroxin (hormon štítné žlázy), podle principu zpětné vazby. Takto funguje většina hormonů v našem těle. Co to znamená? Když množství hormonů štítné žlázy v krvi klesá, hypofýza, v určitých buňkách, z nichž se tvoří TSH, se o tom „dozví“ jako první. Když „zachytili“ pokles hladiny hormonů, buňky hypofýzy začaly produkovat více TSH, aby „podnítily“ a stimulovaly štítnou žlázu. Pokud tedy během tohoto období vezmete krev a změříte hladinu TSH, zvýší se.

Analýza vypadá každému dobře známá - jde o darování krve ze žíly na prázdný žaludek.

- Mohu mi diagnostikovat „autoimunitní tyroiditidu“ s normálními hormony?

- V současné době tato diagnóza s normální hodnotou hormonů není způsobilá.

- A pokud byla současně provedena analýza protilátek proti štítné žláze a byly identifikovány?

- Detekce těchto protilátek nemusí vždy indikovat přítomnost autoimunitní tyroiditidy. Jejich přeprava sama o sobě není nemoc. U téměř 20% zdravých lidí se protilátky proti štítné žláze nacházejí v krvi. Například v zahraniční vědecké literatuře není autoimunitní tyroiditida jako nezávislý klinický problém prakticky zvažována. Mělo by se léčit, pouze pokud se vyvine hypotyreóza, tj. Snížení funkce štítné žlázy.

- Jak se léčí autoimunitní tyroiditida??

- Léčba spočívá v kompenzaci nedostatku hormonů štítné žlázy v těle. Tomu se říká substituční terapie. Člověk musí dostat to, co mu chybí - v tomto případě chybějící tyroxin (hlavní forma hormonů štítné žlázy štítné žlázy). Pacient musí užívat moderní léky na bázi tyroxinu každý den. Ve své struktuře se vůbec neliší od našeho vlastního hormonu, který za normálních podmínek produkuje štítná žláza. Správné dávkování těchto léků zabraňuje všem možným nepříznivým účinkům nedostatku hormonů. Hospitalizace není nutná. Substituční léčba v případě onemocnění se však provádí po celý život, protože samotné fungování štítné žlázy nelze obnovit.

- Jak účinné je použití doplňků stravy pro autoimunitní tyroiditidu?

- Při léčbě nejen této, ale i jiných nemocí není místo pro doplňky stravy. Každý svědomitý moderní lékař by měl dodržovat zásady medicíny založené na důkazech. Jinými slovy, přístup k prevenci, diagnostice a léčbě onemocnění štítné žlázy se uplatňuje na základě dostupných důkazů o účinnosti a bezpečnosti léků. K léčbě nelze použít doplňky stravy. Toto ustanovení je regulováno ve všech zemích.

Nelze použít doplňky stravy pro léčbu autoimunitní tyroiditidy

- Pokud se toto onemocnění objeví u ženy v reprodukčním věku, která plánuje těhotenství, vyvstává otázka: je možné otěhotnět s autoimunitní tyroiditidou?

- Dovolte mi připomenout: přenos protilátek není nemoc, a proto nepůsobí jako překážka nástupu těhotenství. Pokud však žena, která chce porodit dítě, má dysfunkci štítné žlázy, může to narušit nástup těhotenství a plod. Pokud žena trpí hypotyreózou, může mít dítě po narození různé abnormality a vady (jedná se o narušení duševního vývoje a problémů s růstem). Dítě může mít také vrozenou hypotyreózu. Proto je nesmírně důležité identifikovat a léčit onemocnění předem..

Zde si můžete domluvit schůzku s endokrinologem
POZOR: služba není k dispozici ve všech městech

Interview Igor Chichinov

Redaktoři doporučují

Pro referenci

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Člen Ruské asociace endokrinologů, člen Asociace endokrinologů Rostovské oblasti.

Celková pracovní zkušenost za 10 let.

Zkušenosti s provozováním „Školy cukrovky typu 1 a 2“.

Zkušenosti s provozováním Školy zdravé výživy a hubnutí.

Autor asi 20 publikací ve vědeckých časopisech.

Přijímá na adresu: Rostov na Donu, st. Krasnoarmeiskaya, 262.

Autoimunitní tyroiditida (Hashimotova tyroiditida)

Autoimunitní tyroiditida je zánětlivé onemocnění štítné žlázy, které má zpravidla chronický průběh.

Tato patologie má autoimunitní původ a je spojena s poškozením a destrukcí folikulárních buněk a folikulů štítné žlázy pod vlivem autoprotilátek proti štítné žláze. Autoimunitní theroiditida obvykle nemá v počátečních stádiích žádné projevy, pouze ve vzácných případech dochází ke zvýšení štítné žlázy.

Toto onemocnění je nejčastější ze všech patologií štítné žlázy. Nejčastěji ženy po 40 letech trpí autoimunitní tyroiditidou, je však možný i vývoj tohoto onemocnění v mladším věku, ve vzácných případech se klinické příznaky autoimunitní tyroiditidy vyskytnou i v dětství.

Často je slyšet druhé jméno této nemoci - Hashimotova tyroiditida (na počest japonského vědce Hashimota, který tuto patologii poprvé popsal). Ve skutečnosti je však Hashimotova tyroiditida jen typem autoimunitní tyroiditidy, která zahrnuje několik typů.

Statistika

Četnost výskytu onemocnění se podle různých zdrojů pohybuje od 1 do 4%, ve struktuře patologie štítné žlázy je její autoimunitní poškození odpovědné za každý 5-6. Případ. Mnohem častěji (4–15krát) jsou ženy vystaveny autoimunitní tyroiditidě.

Průměrný věk, ve kterém se objeví podrobný klinický obraz, uvedený ve zdrojích, se značně liší: podle některých údajů je to 40-50 let, podle ostatních - 60 let a starších, někteří autoři uvádějí věk 25-35 let. Je spolehlivě známo, že onemocnění je u dětí extrémně vzácné, v 0,1–1% případů.

Důvody rozvoje

Hlavní příčinou tohoto typu tyreoiditidy, jak ji stanovil japonský vědec Hakaru Hashimoto, je specifická imunitní odpověď těla. Imunitní systém nejčastěji chrání lidské tělo před negativními vnějšími faktory, viry a infekcemi a pro tyto účely vytváří speciální protilátky. V některých případech může imunitní systém v důsledku autoimunitní poruchy napadnout buňky vlastního těla, včetně buněk štítné žlázy, což vede k jejich destrukci.

Podle odborníků je hlavním důvodem pro tento druh imunitní odpovědi genetická predispozice, existují však i další rizikové faktory, které mohou vést k rozvoji tyreoiditidy:

• infekční onemocnění: během tohoto období může imunita těla selhat, proto u dítěte lze například pozorovat chronickou autoimunitní tyroiditidu na pozadí jednou přenesené infekční nemoci;
• další autoimunitní onemocnění: předpokládá se, že tělo pacienta má tento druh reakce na své vlastní buňky;
• stresové situace mohou také způsobit problémy s imunitou;
• špatná ekologie v místě trvalého pobytu, včetně radioaktivního záření: přispívá k obecnému oslabení těla, jeho náchylnosti k infekcím, což opět může vyvolat reakci imunitního systému na jeho vlastní tkáně;
• užívání určité sady léků, které mohou ovlivnit produkci hormonů štítné žlázy;
• nedostatek nebo naopak přebytek jódu v potravinách, a tedy v těle pacienta;
• kouření;
• možné podstoupit operaci štítné žlázy nebo chronické zánětlivé procesy v nosohltanu.

Za další rizikový faktor se mimo jiné považuje pohlaví a věk pacienta: například ženy trpí autoimunitní tyroiditidou několikrát častěji než muži a průměrný věk pacientů se pohybuje od 30 do 60 let, i když v některých případech lze onemocnění diagnostikovat i u žen do 30 let let, stejně jako u dětí a dospívajících.

Klasifikace

Autoimunitní tyroiditida může být rozdělena do několika nemocí, i když všechny mají stejnou povahu:

1. Chronická tyroiditida (aka lymfomatózní tyroiditida, dříve známá jako Hashimotova autoimunitní tyroiditida nebo Hashimotova struma) se vyvíjí v důsledku prudkého nárůstu protilátek a speciální formy lymfocytů (T-lymfocytů), které začínají ničit buňky štítné žlázy. Výsledkem je, že štítná žláza dramaticky snižuje množství hormonů, které produkuje. Tento jev lékaři nazývají hypotyreóza. Toto onemocnění má výraznou genetickou formu a příbuzní pacienta mají často diabetes mellitus a různé formy léze štítné žlázy.

2. Poporodní tyroiditida je nejlépe pochopitelná, protože se jedná o nejčastější onemocnění. K onemocnění dochází v důsledku přetížení ženského těla během těhotenství, stejně jako v případě existující predispozice. Právě tento vztah vede k tomu, že se poporodní tyroiditida změní na destruktivní autoimunitní tyroiditidu.

3. Bezbolestná (tichá) tyroiditida je podobná poporodní tyroiditidě, ale důvod jejího výskytu u pacientů dosud nebyl identifikován.

4. Cytokiny vyvolaná tyroiditida se může objevit u pacientů s hepatitidou C nebo s onemocněním krve v případě léčby těchto onemocnění interferonem.

Podle klinických projevů a v závislosti na změnách velikosti štítné žlázy je autoimunitní tyroiditida rozdělena do následujících forem:

• Latentní - když klinické příznaky chybí, ale objevují se imunologické příznaky. U této formy onemocnění je štítná žláza buď normální velikosti, nebo mírně zvětšená. Jeho funkce nejsou narušeny a v těle žlázy nejsou pozorovány žádné těsnění;
• Hypertrofické - když jsou narušeny funkce štítné žlázy a její velikost se zvětšuje a tvoří strumu. Pokud je zvětšení velikosti žlázy v celém objemu rovnoměrné, jedná se o difúzní formu onemocnění. Pokud dojde k tvorbě uzlů v těle žlázy, pak se nemoc nazývá nodulární forma. Existují však časté případy současné kombinace obou těchto forem;
• Atrofická - když je velikost štítné žlázy normální nebo dokonce snížená, ale množství produkovaných hormonů je drasticky sníženo. Takový obraz nemoci je běžný u starších lidí a u mladých lidí - pouze v případě jejich radioaktivního ozáření..

Příznaky autoimunitní tyroiditidy

Okamžitě je třeba poznamenat, že autoimunitní tyroiditida často probíhá bez výrazných příznaků a je detekována pouze při vyšetření štítné žlázy.

Na začátku onemocnění, v některých případech po celý život, může normální funkce štítné žlázy zůstat, tzv. Eutyreóza - stav, kdy štítná žláza produkuje normální množství hormonů. Tento stav není nebezpečný a je normou, vyžaduje pouze další dynamické monitorování..

Příznaky onemocnění se objevují, pokud v důsledku destrukce buněk štítné žlázy dojde ke snížení její funkce - hypotyreóza. Na samém začátku autoimunitní tyroiditidy často dochází ke zvýšení funkce štítné žlázy, která produkuje více hormonů než obvykle. Tento stav se nazývá tyreotoxikóza. Thyrotoxikóza může přetrvávat nebo se může změnit na hypotyreózu.

Příznaky hypotyreózy a tyreotoxikózy jsou různé.

Příznaky hypotyreózy jsou:

Slabost, snížená paměť, apatie, deprese, depresivní nálada, bledá suchá a studená kůže, drsná kůže na dlaních a loktech, pomalá řeč, otok obličeje, víček, nadváha nebo obezita, chilliness, intolerance na chlad, snížené pocení, zvýšení otok jazyka, zvýšené vypadávání vlasů, křehké nehty, otoky na nohou, chrapot, nervozita, menstruační nepravidelnosti, zácpa, bolesti kloubů.

Příznaky jsou často nespecifické, vyskytují se u velkého počtu lidí a nemusí souviset s dysfunkcí štítné žlázy. Pokud však máte většinu z následujících příznaků, měly by být testovány hormony štítné žlázy.

Příznaky thyrotoxikózy jsou:

Zvýšená podrážděnost, úbytek hmotnosti, výkyvy nálady, slzavost, bušení srdce, pocit přerušení práce srdce, zvýšený krevní tlak, průjem (řídká stolice), slabost, sklon ke zlomeninám (snížení síly kostí), pocit horkosti, nesnášenlivost horkého podnebí, pocení, zvýšené vypadávání vlasů, menstruační nepravidelnosti, snížené libido (sexuální apetit).

Diagnostika

Před nástupem hypotyreózy je obtížné diagnostikovat AIT. Diagnózu autoimunitní tyroiditidy stanovují endokrinologové podle klinického obrazu, laboratorních údajů. Přítomnost autoimunitních poruch u ostatních členů rodiny potvrzuje pravděpodobnost autoimunitní tyroiditidy.

Laboratorní testy na autoimunitní tyroiditidu zahrnují:

• kompletní krevní obraz - stanoví se zvýšení počtu lymfocytů
• imunogram - charakterizovaný přítomností protilátek proti tyreoglobulinu, tyroperoxidáze, druhému koloidnímu antigenu, protilátkám proti hormonům štítné žlázy štítné žlázy
• stanovení T3 a T4 (celkové a volné), hladiny TSH v séru. Zvýšení hladiny TSH s normálním obsahem T4 naznačuje subklinickou hypotyreózu, zvýšenou hladinu TSH se sníženou koncentrací T4 - o klinické hypotyreóze
• Ultrazvuk štítné žlázy - ukazuje zvětšení nebo zmenšení velikosti žlázy, změnu její struktury. Výsledky této studie doplňují klinický obraz a další laboratorní nálezy.
• jemná biopsie štítné žlázy - umožňuje identifikovat velké množství lymfocytů a dalších buněk charakteristických pro autoimunitní tyroiditidu. Používá se, pokud existují důkazy o možné maligní degeneraci uzliny štítné žlázy.

Diagnostická kritéria pro autoimunitní tyroiditidu jsou:

• zvýšené hladiny cirkulujících protilátek proti štítné žláze (AT-TPO);
• detekce hypoechogenicity štítné žlázy ultrazvukem;
• příznaky primární hypotyreózy.

Při absenci alespoň jednoho z těchto kritérií je diagnóza autoimunitní tyroiditidy pouze pravděpodobná. Protože samotné zvýšení hladiny AT-TPO nebo hypoechogenita štítné žlázy ještě neprokázaly autoimunitní tyroiditidu, neumožňuje stanovení přesné diagnózy. Léčba je u pacienta indikována pouze ve fázi hypotyreózy, proto obvykle není potřeba urgentní diagnóza v eutyroidní fázi.

Nejhorší věc, kterou lze očekávat: možné komplikace tyreoiditidy

Různá stadia tyroiditidy mají různé komplikace. Stádium hypertyreózy tedy může být komplikováno arytmií, srdečním selháním a dokonce vyvolat infarkt myokardu..

Hypotyreóza může způsobit:

• neplodnost;
• obvyklý potrat;
• vrozená hypotyreóza u narozeného dítěte;
• demence;
• ateroskleróza;
• Deprese;
• myxedém, který vypadá jako nesnášenlivost vůči sebemenší chladu, neustálé ospalosti. Pokud v tomto stavu vstoupíte do sedativ, máte silný stres nebo máte infekční onemocnění, můžete vyvolat hypotyreózu.

Naštěstí tento stav dobře reaguje na léčbu, a pokud užíváte léky v dávce upravené na hladinu hormonů a AT-TPO, nemusíte po dlouhou dobu pociťovat přítomnost onemocnění..

Jaké je nebezpečí tyreoiditidy během těhotenství?

Štítná žláza váží pouze patnáct gramů, ale její vliv na procesy probíhající v těle je obrovský. Hormony produkované štítnou žlázou se podílejí na metabolismu, produkci určitých vitamínů a také na mnoha životně důležitých procesech.

Autoimunitní tyroiditida vyvolává ve dvou třetinách případů poruchu funkce štítné žlázy. A těhotenství velmi často dává podnět ke zhoršení nemoci. Při tyreoiditidě produkuje štítná žláza méně hormonů, než by měla. Toto onemocnění je klasifikováno jako autoimunitní onemocnění. Tyreoiditida se liší od ostatních onemocnění štítné žlázy tím, že ani užívání drog často nepomůže zvýšit produkci hormonů. A tyto hormony jsou nezbytné jak pro tělo matky, tak pro vývoj dítěte. Thyroiditida může u nenarozeného dítěte způsobit poruchy tvorby nervového systému.

Během těhotenství nezanedbávejte onemocnění, jako je tyroiditida. Faktem je, že je obzvláště nebezpečný v prvním trimestru, kdy může tyroiditida vyvolat potrat. Podle studií mělo čtyřicet osm procent žen trpících tyroiditidou těhotenství s rizikem potratu a dvanáct a půl procenta trpělo v počátečních stádiích těžkými formami toxikózy..

Jak léčit tyroiditidu?

Léčba patologie je zcela založená na lécích a závisí na stadiu, ve kterém je autoimunitní tyroiditida. Léčba je předepisována bez ohledu na věk a nezastaví se ani v případě těhotenství, samozřejmě, pokud existují nezbytné indikace. Cílem terapie je udržovat hormony štítné žlázy na jejich fyziologické úrovni (kontrolní ukazatele každých šest měsíců, první kontrola by měla být provedena po 1,5-2 měsících).

Ve stadiu eutyreózy se léčba drogami neprovádí.

Pokud jde o taktiku léčby tyreotoxické fáze, rozhodnutí je ponecháno na lékaři. Tyrostatika typu „Mercazolil“ obvykle nejsou předepsána. Terapie je symptomatická: pro tachykardii se používají beta-blokátory (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), v případě silné psycho-emoční excitability jsou předepsány sedativa. V případě tyreotoxické krize se nemocniční léčba provádí pomocí injekcí glukokortikoidních homonů („Prednisolon“, „Dexamethason“). Stejné léky se používají, když je autoimunitní tyroiditida kombinována se subakutní tyroiditidou, ale terapie se provádí ambulantně.

Ve stadiu hypotyreózy je předepsán syntetický T4 (tyroxin) nazývaný „L-tyroxin“ nebo „Eutirox“, a pokud je nedostatek trijodtyroninu, jeho analogy vytvořené v laboratoři. Dávka tyroxinu pro dospělé je 1,4 - 1,7 μg / kg tělesné hmotnosti, u dětí - až 4 μg / kg.

Thyroxin je předepsán dětem, pokud dojde ke zvýšení TSH a normální nebo nízké hladině T4, pokud je žláza zvýšena o 30 procent nebo více z věkové normy. Pokud se zvýší, jeho struktura je heterogenní, zatímco AT-TPO chybí, jód je předepsán ve formě jodidu draselného v dávce 200 μg / den.

Když je diagnostikována autoimunitní tyroiditida u osoby žijící v oblasti s nedostatkem jódu, používají se fyziologické dávky jódu: 100-200 mcg / den.

Těhotným ženám je předepsán L-tyroxin, pokud je TSH vyšší než 4 mU / l. Pokud mají pouze AT-TPO a TSH je nižší než 2 mU / l, tyroxin se nepoužívá, ale TSH se sleduje každý trimestr. V přítomnosti AT-TPO a TSH 2-4 mU / l je v profylaktických dávkách potřebný L-tyroxin.

Pokud je tyroiditida nodulární, u které nelze vyloučit rakovinu, nebo pokud štítná žláza stlačuje orgány krku, což výrazně ztěžuje dýchání, provede se chirurgická léčba.

Výživa

Strava by měla mít normální obsah kalorií (energetická hodnota alespoň 1500 kcal) a je lepší, když ji vypočítáte podle Mary Chaumontové: (hmotnost * 25) minus 200 kcal.

Proteiny by měly být zvýšeny na 3 g na kg tělesné hmotnosti a měly by být omezeny nasycené tuky a stravitelné sacharidy. Musíte jíst každé 3 hodiny.

• zeleninová jídla;
• pečené červené ryby;
• rybí tuk;
• játra: treska, vepřové, hovězí;
• těstoviny;
• Mléčné výrobky;
• sýr;
• luštěniny;
• vejce;
• máslo;
• Ovesná kaše;
• chléb.

Jsou vyloučena slaná, smažená, kořeněná a uzená jídla, alkohol a koření. Voda - ne více než 1,5 l / den.

Potřebujete vyložit - jednou týdně nebo 10 dní - dny na džusy a ovoce.

Lidové léky

Léčba lidovými léky na autoimunitní tyroiditidu je kontraindikována. U tohoto onemocnění byste se měli zpravidla zdržet jakékoli samoléčby. Adekvátní léčbu v tomto případě může předepsat pouze zkušený lékař a měla by být prováděna pod povinnou systematickou kontrolou analýz.

Imunomodulátory a imunostimulanty pro autoimunitní tyroiditidu se nedoporučují používat. Je velmi důležité dodržovat některé zásady správného zdravého stravování, a to: jíst více ovoce a zeleniny. Během nemoci, stejně jako v období stresu, emočního a fyzického stresu se doporučuje užívat mikroelementy a vitamíny, které jsou pro tělo nezbytné (například vitamínové přípravky jako Supradin, Centrum, Vitrum atd.)

Předpověď na celý život

Normální zdraví a výkonnost pacientů může někdy přetrvávat po dobu 15 let nebo déle, a to i přes krátkodobá zhoršení onemocnění.

Autoimunitní tyreoiditida a zvýšené hladiny protilátek lze v budoucnu považovat za faktor zvýšeného rizika hypotyreózy, tj. Snížení množství hormonů produkovaných žlázou.

V případě poporodní tyroiditidy je riziko recidivy po opakovaném těhotenství 70%. Asi 25-30% žen však následně trpí chronickou autoimunitní tyroiditidou s přechodem na přetrvávající hypotyreózu.

Prevence

V současné době není možné zabránit projevům akutní nebo subakutní tyroiditidy pomocí zvláštních preventivních opatření.

Odborníci doporučují dodržovat obecná pravidla, aby se zabránilo řadě chorob. Je důležité pravidelně otužovat, včasně léčit nemoci uší, krku, nosu, zubů a používat dostatečné množství vitamínů. Osoba, která měla v rodině případy autoimunitní tyreoiditidy, by měla být velmi opatrná ohledně svého vlastního zdraví a při prvním podezření konzultovat s lékařem.

Aby se zabránilo relapsu onemocnění, je důležité velmi pečlivě dodržovat všechny předpisy lékaře..

Co je autoimunitní tyroiditida (AIT) a jak s ní zacházet?

Autoimunitní tyreoiditida (AIT) je chronické zánětlivé onemocnění štítné žlázy, které je jednou z nejčastějších autoimunitních poruch a nejčastější příčinou hypotyreózy, tj. Snížení množství hormonů štítné žlázy..

Četné protichůdné studie jsou často předmětem spekulací mezi obhájci alternativní medicíny nabízejícími spornou léčbu tohoto stavu. Endokrinolog Denis Lebedev říká více o AIT a metodách jeho diagnostiky a léčby..

Co je známo o AIT a jak jej diagnostikovat?

Výskyt autoimunitní tyroiditidy závisí na věku (častější ve věku 45–55 let), pohlaví (4–10krát častěji u žen než u mužů) a rase (častěji u bělochů). Kromě toho existuje takzvaný sekundární AIT, který není v těchto statistikách zohledněn, který se vyvíjí v důsledku užívání řady imunoterapeutických léků. Případy tyreoiditidy jsou popsány při užívání interferonu-alfa při léčbě virové hepatitidy C, stejně jako po použití protinádorových léků - inhibitorů kontrolního bodu.

U AIT začínají protilátky produkované imunitním systémem zaměňovat proteiny v buňkách štítné žlázy s cizími proteiny, což může vést k destrukci tkáně. Autoprotilátky produkované tělem napadají peroxidázu štítné žlázy (anti-TPO), klíčový enzym při syntéze hormonů štítné žlázy, a tyroglobulin (anti-TG), ze kterého jsou přímo syntetizovány hormony tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3).

AIT byl poprvé popsán před více než 100 lety, ale stejně jako u většiny autoimunitních onemocnění nebyly mechanismy jeho vývoje dosud definitivně stanoveny. Je známo, že jeho vývoj je považován za narušení imunity T-buněk způsobené interakcí genetické predispozice a faktorů prostředí.

Diagnóza AIT se obvykle provádí v souvislosti s dysfunkcí štítné žlázy na základě přítomnosti anti-TPO a / nebo anti-TG v krvi. I když je imunologický krevní test velmi citlivý, u některých pacientů (až 15%) nemusí být protilátky detekovány, což nevylučuje přítomnost onemocnění. Je také třeba poznamenat, že hodnocení se vždy provádí na kvalitativní bázi (pozitivní / negativní titr), a nikoli na absolutních hodnotách anti-TPO a anti-TG, proto neustálé sledování jejich hladiny v krvi během léčby nemá smysl, protože zlepšuje výsledky. V diagnostice se někdy používá ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) žlázy, ve kterém lze pozorovat charakteristické změny. Potřeba rutinního ultrazvuku v AIT vyvolává řadu otázek, protože se zjevnou přítomností autoprotilátek a snížením funkce štítné žlázy nedostáváme další informace. Hlavní nevýhodou „extra“ ultrazvuku je nesprávná interpretace dat, která v některých případech vede ke zbytečným biopsiím pseudododů..

Samotná přítomnost protilátek v krvi je pouze markerem onemocnění. AIT nemá výrazné příznaky a léčba je nezbytná s rozvojem hypotyreózy. Je nezbytné rozlišovat mezi zjevnou hypotyreózou, kdy dochází ke snížení koncentrací hormonů štítné žlázy (T3 a T4) a zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), stejně jako k subklinické hypotyreóze, pokud jsou hormony štítné žlázy v rámci referenčních hodnot, ale dochází ke zvýšení TSH.

Hypotyreóza má obvykle postupný nástup s jemnými známkami a příznaky, které mohou během měsíců nebo let progredovat. U hypotyreózy existují stížnosti na zvýšenou citlivost na nachlazení, zácpu, suchou pokožku, přírůstek hmotnosti, chrapot, svalovou slabost, nepravidelnou menstruaci. Kromě toho je možný rozvoj deprese, poruchy paměti a zhoršení průběhu doprovodných onemocnění..

Subklinická hypotyreóza je nejčastěji diagnostikována laboratorním screeningem funkce štítné žlázy. Tito pacienti mohou mít nespecifické příznaky (únava, slabost, snížená koncentrace, vypadávání vlasů), které je obtížné spojit s dysfunkcí štítné žlázy a které se ne vždy zlepšují substituční léčbou hormony štítné žlázy. Mnoho endokrinologů nesouhlasí: léčit nebo neléčit subklinickou hypotyreózu? V současné době doporučení píšou, že jmenování substituční terapie závisí na řadě faktorů: míra zvýšení TSH (více nebo méně než 10 mME / l), věk, přítomnost příznaků a komorbidit.

Klasická léčba hypotyreózy

Cílem léčby AIT z hlediska medicíny založené na důkazech je korekce hypotyreózy. Po mnoho let byla sodná sůl L-tyroxinu (sodná sůl levotyroxinu, syntetická forma hormonu T4) považována za standardní péči. Užívání levotyroxinu je dostatečné ke korekci hypotyreózy, protože T3 se z něj tvoří v tkáních těla působením vlastních enzymů (deiodináz). Tato léčba je účinná při perorálním podání, lék má dlouhý poločas, což umožňuje jeho užívání jednou denně, a u většiny pacientů vede k eliminaci známek a příznaků hypotyreózy..

Substituční léčba levothyroxinem má tři hlavní cíle:

• výběr správné dávky hormonu;
• eliminace příznaků a známek hypotyreózy u pacientů;
• normalizace TSH (v laboratorních standardech) se zvýšením koncentrace hormonů štítné žlázy.

Někteří pacienti, kteří jsou léčeni na hypotyreózu, se přesto domnívají, že léčba levotyroxinem není dostatečně účinná. Korekce léčby (včetně zvýšení dávky) by však měla být provedena především podle hladiny TSH v krvi, a to nejen na základě subjektivních stížností pacienta, což může být projevem doprovodných onemocnění nebo lze vysvětlit jinými důvody. Přebytek hormonálních léků může vést k tyreotoxikóze léků, což je zvláště nebezpečné pro starší lidi..

Přítomnost nespecifických příznaků (únava, slabost, vypadávání vlasů atd.) Nutí pacienty obrátit se na zástupce alternativní medicíny, kteří doporučují například stanovení reverzní T3 (pT3, biologicky neaktivní forma hormonu T3) nebo výpočet poměru T3 / pT3. Použití těchto indikátorů je ale neopodstatněné, protože nejsou standardizované a nelze je adekvátně interpretovat, což potvrzují například doporučení Americké asociace štítné žlázy.

Alternativní léčba AIT

Existuje několik populárních, ale neužitečných alternativních přístupů k léčbě AIT, o kterých pojednáme níže..

Extrakty a kombinovaná léčba

Někteří pseudoodborníci doporučují místo substituční léčby levotyroxinem použití zvířecích extraktů ze štítné žlázy, které obsahují směs hormonů štítné žlázy a jejich metabolitů. O dlouhodobých výsledcích a výhodách této léčby ve srovnání s klasickou terapií neexistují žádné kvalitativní údaje. Existuje také potenciální poškození takové léčby spojené s přebytkem sérového trijodtyroninu (T3) a nedostatkem údajů o bezpečnosti. Kromě toho není neobvyklé vidět doporučení pro přidání liothyroninu (syntetického T3) k léčbě levotyroxinem, která jsou založena na předpokladu, že může zlepšit kvalitu života pacientů a zmírnit příznaky. Zahraniční doporučení však upozorňují na nutnost vyhnout se používání kombinované léčby, a to vzhledem ke konfliktním výsledkům randomizovaných studií porovnávajících tuto terapii s monoterapií levotyroxinem a vzhledem k nedostatku údajů o možných důsledcích takové léčby..

Neprozkoumaný vliv prostředí na funkci štítné žlázy vyvolává mnoho dalších pochybných léčebných nápadů. Nejčastěji se mluví o jódu, selenu, vitaminu D a různých druzích dietních omezení (například bezlepková dieta nebo speciální autoimunitní protokoly). Před zvážením každého z těchto „způsobů“ stojí za zmínku, že jejich účinek na hladiny anti-TPO a anti-TG je téměř vždy studován bez vyhodnocení vlivu na významné výsledky, jako jsou hladiny krevních hormonů, progrese onemocnění, úmrtnost atd..

Podívejme se na několik příkladů. V mnoha studiích je třeba poznamenat, že přebytek jódu je spojen s indukcí autoimunity štítné žlázy, to znamená se zvýšeným rizikem AIT. Například 15letá observační studie, která sledovala účinky dobrovolné profylaxe jódem v Itálii, zjistila, že hladiny autoprotilátek proti štítné žláze se během sledování téměř zdvojnásobily, stejně jako případy AIT. V dánské populační studii DanThyr, která zkoumala údaje od 2200 lidí na počátku a o 11 let později, bylo prokázáno, že nejvýraznější zvýšení TSH bylo pozorováno v oblastech s vysokým příjmem jódu a bylo spojeno s přítomností anti-TPO v krvi. Mechanismy popisují například zvýšení více imunogenního jodovaného tyroglobulinu. Další studie zaznamenaly vztah ve tvaru písmene U mezi příjmem jódu a AIT. V každém případě je doporučený denní příjem jódu pro dospělé 150 μg / den a 250 μg / den během těhotenství a kojení, neměl by být překročen. Při léčbě souběžné hypotyreózy AIT hormonálními přípravky nejsou pacientům předepisovány doplňky stravy s jódem, protože je již v molekule hormonů štítné žlázy, včetně syntetických.

Selen je velmi oblíbený mezi milovníky předepisování doplňků stravy. Jako odůvodnění aktivně uvádějí výsledky výzkumu a metaanalýzy. Pokud se však podíváte, pak si za prvé data protichůdně: některé metaanalýzy prokazují pozitivní účinek selenu při snižování hladiny anti-TPO a anti-TG, zatímco jiné naznačují absenci takového účinku. Všechny metaanalýzy zároveň naznačují, že anti-TPO je náhradním markerem aktivity onemocnění a není důvod pro pravidelné užívání doplňků selenu v léčbě pacientů s AIT, protože přítomnost autoprotilátek cirkulujících v krvi by neměla být základem pro přijímání klinických rozhodnutí. Zástupci alternativní medicíny tuto zásadně důležitou skutečnost vynechávají, hovoří pouze o snižování protilátek a obecně o léčbě čísel na papíře. To nemluvě o tom, že pacienti léčení selenem mohou mít vyšší riziko vzniku cukrovky typu 2 a možné vedlejší účinky předávkování selenem zahrnují vypadávání vlasů, anorexii, průjem, depresi, toxicitu pro játra a ledviny a dýchací potíže. Vezmeme-li v úvahu všechny tyto faktory, Americká asociace štítné žlázy ve svých pokynech pro diagnostiku a léčbu poruch štítné žlázy v těhotenství konkrétně poznamenává, že suplementace selenem se nedoporučuje pro léčbu anti-TPO pozitivních žen během těhotenství..

Další aktivně studované téma je vztah mezi vitaminem D a autoimunitními chorobami, včetně AIT. Podobný příběh je zde pozorován: významné snížení titru anti-TPO a anti-TG je pozorováno u těch, kteří užívali vitamin D. V těchto studiích stojí za zmínku řada omezení: většina nebyla slepá a kontrolovaná placebem, zahrnovala malý počet subjektů s odlišnou funkcí štítné žlázy a různými základními hladinami 25 (OH) D (prekurzor vitaminu D, jehož hladina se analyzuje) v krvi, což může vést k k předpojatým výsledkům. Kromě toho opět nevíme, zda doplnění vitaminu D ovlivňuje hladinu hormonů štítné žlázy, průběh onemocnění a jeho výsledky. Je zřejmé, že odstranění nedostatku vitaminu D je důležitým úkolem, ale ne v kontextu léčby AIT. Zástupci alternativní medicíny navíc často předepisují přípravky vitaminu D v původně normálních hodnotách.

Samostatně bych chtěl říci pár slov o takzvaném autoimunitním protokolu - stravě propagované pro různé autoimunitní nemoci. Podstatou stravy je vyloučit některá jídla (obiloviny, luštěniny, noční luštěniny, mléčné výrobky, vejce, káva, alkohol, ořechy, semena), která údajně narušují mikroflóru gastrointestinálního traktu a střevní propustnost, což vede k rozvoji nemocí. Místo toho dieta zahrnuje zeleninu, ovoce, zvěřinu, bio a nezpracované maso. Okamžitě je třeba poznamenat, že neexistovaly žádné randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie, takže není důvod hovořit o výhodách této stravy pro jakékoli autoimunitní onemocnění. Ale taková strava je z hlediska zdravé výživy zcela nevyvážená. U malých skupin pacientů existují pouze izolované pilotní studie. Zvažte jedinou (!) Studii pacientů s AIT. Zahrnovalo 17 lidí, ve studii chyběly oslepující, randomizované a kontrolní skupiny. Výsledky naznačují zlepšení kvality života na základě dotazníku SF-36, přičemž nebyl studován ani účinek na hormony štítné žlázy, ani na hladinu a hladinu protilátek. Byla také publikována jedna studie o účincích bezlepkové stravy na AIT. Také postrádalo oslepení a randomizaci, ale mělo kontrolní skupinu. V obou skupinách nebyl žádný účinek na hladiny TSH a hormonů štítné žlázy. Není tedy důvod používat tyto diety při léčbě AIT..

Závěr

Samozřejmě je zapotřebí dalšího výzkumu ke studiu přístupů patogeneze a léčby v AIT. V současné době je však jedinou adekvátní léčbou hormonální substituční léčba (k nápravě hypotyreózy) a není důvod doporučovat pacientům žádné doplňky stravy nebo speciální diety..

Autor: Denis Lebedev, endokrinolog a výzkumný pracovník endokrinologického ústavu, N.I. V.A. Almazov. Přednášející na Malé lékařské fakultě EBC „Křestovský ostrov“. Autor blogu o endokrinologii True Endo.

Autoimunitní tyroiditida štítné žlázy (AIT)

Autoimunitní tyroiditida štítné žlázy (AIT) je chronické onemocnění, při kterém se buňky postupně ničí. Funkčnost štítné žlázy je narušena, protože je ovlivněna autoprotilátkami. Proto je nemoc definována jako autoimunitní. Důvody pro rozvoj AIT nejsou plně pochopeny, ale odborníci našli způsob, jak významně zpomalit vývoj patologie. Podívejme se blíže na to, o jakou nemoc jde, proč se vyvíjí, jaké má příznaky a jak s ní zacházet.

Autoimunitní tyroiditida štítné žlázy: co to je, příznaky, jak léčit

AIT se často označuje jako Hashimotova choroba. Toto je jméno vědce, který poprvé dokázal popsat patologii a identifikovat faktory, které vyvolávají její vývoj. Jedná se o onemocnění, při kterém lidský imunitní systém začíná ničit strukturu štítné žlázy a ničí buňky.

To často vede k hypotyreóze, stavu, kdy štítná žláza přestává produkovat požadované množství hormonů. Z tohoto důvodu může kardiovaskulární systém trpět metabolickými procesy.

Zánět tkáně se stává chronickým v důsledku autoimunitních změn. Nebude možné úplně vyléčit AIT, ale lékaři pomáhají eliminovat příznaky, odstraňovat následky nedostatku hormonů a chránit tělo před poškozením.

Klasifikace autoimunitního onemocnění

Autoimunitní tyroiditida má několik forem kurzu, zde jsou hlavní:

• Chronický AIT. Objevuje se v důsledku zvýšeného růstu T-lymfocytů. Na pozadí této autoimunitní patologie se vyvíjí hypotyreóza. Nejběžnější forma onemocnění.
• Poporodní tyroiditida. Vyskytuje se také velmi často, objevuje se v důsledku změny ve struktuře ženského těla během těhotenství a nárůstu hormonů. Stačí se jen zotavit, funkce žlázy je stabilizovaná.
• Bezbolestná forma. Nejnepředvídatelnější typ, je těžké pochopit průběh kurzu, je těžké si všimnout hormonálních poruch v první fázi. K jeho identifikaci se doporučuje podstoupit pravidelné komplexní vyšetření.
• Cytokiny vyvolaná tyroiditida. Vyskytuje se v důsledku příjmu farmakologických léků s poškozením jater, poruchami krve. Proces léčby je zdlouhavý a složitý.

Moderní diagnostické metody vám umožňují přesně určit formu onemocnění, hladinu hormonů a stav štítné žlázy. Poté lékař předepíše léčbu v závislosti na formě. Ve většině případů lze AIT léčit velmi úspěšně. Je nemožné se ho úplně zbavit, ale je snadné zabránit dalšímu vývoji. Hlavní věcí je včas kontaktovat specialisty o pomoc..

Příznaky autoimunitní tyroiditidy

Zvláštností onemocnění je, že se příznaky mění v závislosti na množství určitého typu hormonu. Nemoc může obvykle odeznít bez jakýchkoli příznaků, nezpůsobovat bolest a nepohodlí. Někdy je objevena náhodou, během vyšetření nebo rutinního testu. Některé příznaky jsou však často přítomny. Příznaky autoimunitní tyroiditidy jsou následující:

• tělo se stává letargickým, doplněno apatií a depresí;
• váhu lze dramaticky zvýšit nebo naopak nepřiměřeně snížit;
• vypadávání vlasů;
• pokožka je suchá;
• pravidelně se objevuje bolest v krku;
• hlas se mění, stává se chraplavým, hrubým;
• paměť se zhoršuje;
• štítná žláza se zvětšuje;
• v práci srdce jsou problémy;
• srdeční rytmus se zrychluje, vyvíjí se tachykardie;
• objevuje se třes končetin;
• dochází k podrážděnosti, silné únavě, ze které se nelze zbavit ani po dlouhodobém spánku;
• nálada se pravidelně mění.

Pokud trpíte podobnými příznaky, měli byste kontaktovat lékařské centrum a nechat si diagnostikovat. To vše může naznačovat přítomnost autoimunitního onemocnění. Čím dříve přijmete opatření k obnovení hormonálního systému, tím lepší bude výsledek..

Příčiny autoimunitní tyroiditidy

A konečně, odborníci nemohou určit příčiny autoimunitní tyroiditidy. Lidský hormonální systém není zcela znám, proto je obtížné léčit autoimunitní onemocnění. Lékaři však identifikují provokující faktory, které přispívají k rozvoji tyroiditidy:

• zánětlivé procesy ve tkáni štítné žlázy;
• přítomnost chronických infekcí v těle;
• nekontrolovaný příjem různých léků;
• použití velkého množství jódu v jakékoli formě;
• pravidelný stres;
• ozáření;
• ARVI, stav chřipky;
• těhotenství a porod, u nichž se pravděpodobnost rozvoje tyreoiditidy štítné žlázy zvyšuje o 20%;
• genetický faktor.

Právě genetické změny a predispozice jsou považovány za hlavní důvod vzniku tohoto onemocnění. Názory lékařů na tuto otázku se liší. Problém je v tom, že není možné určit žádný z důvodů, které jasně vyvolávají poruchy tkáně štítné žlázy. Proto je jako hlavní faktor identifikována predispozice. Pokud má rodina příbuzné, kteří trpí onemocněním štítné žlázy, je třeba této otázce věnovat zvláštní pozornost..

Diagnóza onemocnění

Aby se eliminovaly následky nemoci a zabránilo se jejímu dalšímu rozvoji, měl by být zvolen účinný způsob podpory zdraví v případě autoimunitního onemocnění. Je důležité provést podrobný test štítné žlázy. To vám umožní přesně určit, kterým hormonům je třeba věnovat pozornost a jak sledovat stav pacienta..

Diagnóza je zpravidla stanovena na základě klinických projevů, detekce patologií tkáně štítné žlázy a řady testů. Analýzy vám umožňují určit formu autoimunitního onemocnění, stupeň vývoje patologie. Po obdržení výsledků odborník předepíše léčbu a zvolí nejoptimálnější metody expozice.

Jaké testy jsou potřebné k určení AIT: studie autoimunitního onemocnění

Nejprve se provede krevní test. Právě tato diagnostická metoda umožňuje určit hormony, jejich množství a jakékoli změny. Kromě krevních testů existují další způsoby, jak určit AIT:

• imunogram;
• krevní test na hladinu tyroxinu, TSH;
• ultrazvukové vyšetření štítné žlázy;
• jemná jehlová biopsie tkáně štítné žlázy.

Když jsou všechny testy připraveny, může lékař předepsat léčbu. Rodinná anamnéza by navíc měla být zkontrolována odborníkem. Pokud mají příbuzní problémy se štítnou žlázou, lékař o tom musí určitě vědět.

Lékaři propagující léčbu autoimunitní tyroiditidy

Pokud máte příznaky nebo podezření na autoimunitní tyroiditidu, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Čím dříve se ukáže, že zastaví vývoj patologie, tím vyšší je pravděpodobnost udržení zdraví. Koneckonců, hormony ovlivňují činnost celého organismu. Ale ne každý ví, který lékař léčí AIT.

Štítná žláza je autoimunitní orgán. Endokrinolog se specializuje na hormony. Je to on, kdo provede řadu studií, pomůže určit, které hormony nemají v těle místo a které naopak potřebují další stimulaci. Mohou být vyžadovány služby imunologa, specialisty na ultrazvuk a dalších lékařů. Dohodněte si schůzku s lékařem na naší klinice ve vhodný čas pro vás.

Léčba autoimunitní tyroiditidy

Léčba autoimunitní tyroiditidy je poměrně dlouhá. Nejnepříjemnější je, že lékaři nemoc nevyléčí na 100%, neexistuje pro ni žádná speciální terapie. Ti, kdo slibují, že takovou nemoc trvale odstraní, mírně řečeno, lžou. Úspěšná terapie však umožňuje stabilizovat stav pacienta a kontrolovat tyreoiditidu štítné žlázy. Léčba probíhá tímto způsobem:

• Pokud je onemocnění ve stavu hyperfunkce, používá se metoda k odstranění známek onemocnění. Lékaři zabraňují srdečním onemocněním pomocí betablokátorů.
• S rozvojem hypotyreózy se používají syntetické náhražky hormonálních složek. "Umělé" hormony mohou řídit jejich produkci ve štítné žláze. Postupně snižujte množství, dokud nebude překonána hypotyreóza. Vakcína se podává pravidelně, hormonální průběh nelze přerušit bez pokynu odborníka.
• Dalším způsobem, jak řídit autoimunitní systém, je použití imunomodulační korekce. Speciální očkování se používá k posílení imunitního systému. Je nezbytně nutné, aby pacienti s diagnostikovanou AIT byli pravidelně očkováni proti chřipce a jiným chorobám, které představují hrozbu pro imunitu.
• Používají se nesteroidní protizánětlivé složky. Mohou být ve formě pilulek nebo vám lékař dá vakcínu.
• Pokud se vyvine subakutní tyroiditida, je tato forma AIT léčena glukokortikoidy.
• Někdy dochází k nadměrnému růstu tkáně štítné žlázy. To může vést k rozvoji rakoviny. V tomto případě lékaři doporučují operaci k odstranění žlázy. Stává se to zřídka, ale stále musíte dělat operace.

Pokud zjistíte známky poruchy funkce štítné žlázy, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Provedou se testy, provede se diagnostika, lékař se podívá na stav krve a zvolí způsob, jak nemoc odstranit. Během léčby jsou možné změny v těle, protože proces je spojen s hormony. Integrovaný přístup k vašemu zdraví však pomáhá posílit tělo a žít dlouhý život..

Existují alternativní metody léčby: jak homeopati nemoc eliminují

Je nemožné se s nemocí vyrovnat pomocí tradiční medicíny. Homeopati však nabízejí úplné uzdravení a varují, že výsledek může být neuspokojený..

Ve skutečnosti existují tradiční léky, které mají pozitivní vliv na štítnou žlázu. Nejsou však náhradou za úplnou léčbu. Stále musíte dostávat chřipku, užívat hormonální léky. V tradiční medicíně existuje mnoho kontraindikací, použití těchto produktů je povoleno pouze pod dohledem lékaře. Nedělejte si problémy s autoimunitním systémem. Doporučuje se zbavit se chřipky a dalších onemocnění, která provokují AIT.

Indikace

Indikace pro provedení komplexních opatření k obnovení autoimunitního systému jsou následující:

• velikost žlázy se zvyšuje;
• negativní hormonální testy;
• špatný krevní obraz;
• diagnóza hypotyreózy je potvrzena;
• pacient byl očkován, ale příznaky přetrvávají.

Prvními příznaky, které naznačují problémy, jsou výkyvy nálady, změny hmotnosti, zvýšená podrážděnost. Pokud se nespoznáváte, může to mít zdravotní problém. Naše klinika je pro vás vždy otevřená.

Kontraindikace

Kontraindikace pro eliminaci autoimunitní patologie jsou následující:

• lékaři byli očkováni, což není kombinováno s kurzem obnovy, musíte chvíli počkat;
• proliferace tkáně štítné žlázy nastává velmi rychle, je nutná operace;
• během analýzy vyšlo najevo, že tělo nevnímá hormonální terapii ani jiné metody expozice.

Existuje také řada omezení ohledně používání potravin a dalších složek. Železo pro normální fungování nepotřebuje více než 150 mikrogramů jódu, stojí za to omezit produkty obsahující tuto složku. Rovněž není dovoleno provádět obrysové plasty. Lékař vám řekne podrobněji o všech omezeních..

Příprava na léčbu: jaké ceny, podmínky

Autoimunitní onemocnění musí být odstraněno, nesmí se vyvinout. Mnoho pacientů chce předem vědět, jak probíhá příprava na léčbu, jaké jsou ceny za služby.

Budete muset darovat krev, podstoupit podrobnou analýzu těla, aby lékař mohl studovat stav pacienta a mohl předepsat léčebný kurz. Ceny za léčbu tyreoiditidy jsou uvedeny na webových stránkách, můžete také zavolat a dozvědět se více o tom, jak se připravit na návštěvu odborníka.

Výhody léčby na naší klinice

Navrhujeme obnovit štítnou žlázu v JSC „Medicine“ (klinika akademika Roitberga). Proces léčby na naší klinice je efektivní, máme zkušené lékaře, k identifikaci problémů a jejich eliminaci se používá moderní zařízení. Výhody našeho centra jsou následující:

1. Jsme pro vás vždy otevřeni. Lékařské centrum je otevřeno o svátcích a víkendech. Můžete zavolat ve vhodnou dobu a domluvit si schůzku.
2. K dispozici je sanitka. Pokud je váš zdravotní stav kritický, na auto nebudete muset dlouho čekat. Zavolejte naši sanitku, auta jsou vybavena veškerým potřebným vybavením.
3. Pohodlné pohodlné pokoje. Budete se cítit téměř jako doma, naši strážci vám pomohou co nejdříve se zotavit s pohodlím a klidem. Úkolem centra je vytvářet příznivou atmosféru pro zotavení.
4. Vysoce kvalifikovaní odborníci. Lékaři pomohou s léčbou autoimunitní tyroiditidy, mají v této oblasti bohaté zkušenosti. Všichni lékaři pravidelně absolvují školení, konzultují se zahraničními kolegy.
5. Zdvořilý personál. Nebudete muset stát ve frontách, bude vám přidělen asistent, který vás bude provázet odděleními. Lékař je vždy v kontaktu, dohlíží na vás osobně.

Zavolejte nám a zjistěte náklady a další informace o poskytování služeb. Poradci vám podrobně odpoví na vaše dotazy. Vyberte si kvalitní lék.