Kategorie

Zajímavé Články

1 Testy
Adrenogenitální syndrom
2 Hypofýza
Je možné pít alkohol s cukrovkou, co a kolik?
3 Jód
Sinupret pro adenoidy: ano nebo ne?
4 Hrtan
Efektivní léčba, léky a inhalace laryngitidy u dítěte
5 Jód
Angiom hltanu
Image
Hlavní // Hrtan

ACTH je u mužů normou


Doba čtení: min.

ACTH - hormon: co to je u mužů? ACTH u mužů vykonává stejné funkce jako v ženském těle. Jeho účinek v mužském těle na syntézu androgenů a na sexuální vývoj je zvláště patrný sexuální život..

Obecné funkce kortikotropinu v mužském těle:

  • Stimulace syntézy steroidních hormonů kůrou nadledvin: kortizol a, což je zvláště důležité pro vývoj mužského těla, androgeny a do určité míry estrogeny
  • Vliv na fyzický a sexuální vývoj mužského těla, na svalovou hmotu, vývoj mužského typu těla, rozvoj síly a vytrvalosti
  • Účast na odbourávání tuků a metabolismu glukózy a aminokyselin
  • Úroveň ACTH u mužů se během dne poněkud mění, nejvyšší hodnoty jsou zaznamenány ráno a nejnižší - v noci. Určete obsah hormonu ráno, který je považován za nejinformativnější pro detekci patologie.
Název službyCena
Počáteční konzultace s gynekologem2300 rub.
Ultrazvuková gynekologická expertka3080 RUB.
Odběr otisku (škrábání) pro cytologické vyšetření500 RUB.
Komplexní "reprodukční potenciál" Hormonální hodnocení ovariální folikulární rezervy (AMG, FSH, LH, estradiol)1900 rublů.
Stanovení testikulární rezervy, test se stimulací FSH s cenou léku5 000 rublů.
FSH650 rbl.
FSH (CITO)950 rbl.
FSH (expresní)650 rbl.

Patologické změny na straně koncentrace kortikotropinu mohou souviset s jeho nadměrnou sekrecí i nedostatečností. Během studie lze předpokládat následující patologie:

  • ACTH je zvýšený u mužů s Cushingovým syndromem (s hypofyzární hyperfunkcí nebo ektopickými tumory produkujícími ACTH a nadměrnou sekrecí ACTH, což vede k významnému zvýšení hladin kortizolu),
  • Adrenokortikotropní hormon u mužů je snížen hypofunkcí hypofýzy, která může být primární a sekundární. Mezi takovými chorobami, které vedou ke snížení kortikotropinu v krvi, Addisonova choroba, hypofyzární dysfunkce ve formě hypopituitarismu, při kterém dochází ke snížení syntézy všech hypofyzárních hormonů, včetně adrenokortikotropního hormonu.

Studie ACTH u mužů se obvykle provádí souběžně se stanovením hladiny jiných hormonů, včetně nutně kortizolu, s příznaky, které umožňují podezření na dysfunkci hypofýzy a nadledvin:

  • Obezita, zejména ženského typu, s ukládáním tukové tkáně v břiše a stehnech
  • Měsíční tvář
  • Ředění a zvýšená citlivost kůže, výskyt strií fialově-kyanotické barvy - strie - na břiše a stehnech; rozvoj hyperpigmentace i na těch oblastech pokožky, které nejsou vystaveny slunečnímu záření
  • Akné různé závažnosti
  • Nadměrný růst vlasů
  • Svalová slabost, myalgie
  • Vysoký nebo nízký krevní tlak.

Míra ACTH u mužů se v různých laboratořích poněkud liší a dosahuje až 46 pg / ml, stejně jako u žen. Současně, protože denní doba závisí na tom, jak intenzivně se vylučuje ACTH (hormon), může norma u mužů ráno dosáhnout až 50 pg / ml a blíže k noci - až 10 pg / ml.

Pro-Gynecology.com

Gynekologická onemocnění a jejich léčba

  • Domov
  • Operativní gynekologie
  • Gynekologická onemocnění
  • Další gynekologické novinky
  • mapa webu
  • Kontakty

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) u mužů: normy a odchylky

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) se produkuje v hypofýze (přední lalok), která se nachází v lidském mozku. Hlavní funkcí kortikotropinu je regulace správné funkce nadledvin, které produkují hormony nezbytné pro normální fungování těla. Hormon má u mužů velmi důležité funkce. Jeho vliv na syntézu androgenů je obzvláště velký, což znamená na sexuální vývoj a kvalitu sexuálního života..

Jaké funkce provádí ACTH v mužském těle??

Tento hormon má následující funkce:

  • stimulace kortizolu (hormon, který reguluje hladinu stresu);
  • vliv na fyzický stav mužského těla (množství svalové hmoty, úroveň vytrvalosti a síly) i na sexuální vývoj;
  • udržování mozku na vysoké úrovni (schopnost učit se, zapamatovat si a analyzovat informace);
  • vliv na produkci androstendinonu, který reguluje mužské hormony;
  • účast na produkci adrenalinu v dostatečném množství;
  • schopnost imunitního systému odolávat nemocem;
  • účast na metabolismu aminokyselin, glukózy, štěpení tuků.

Norma ACTH pro muže

Hladiny hormonů se mění v závislosti na denní době. Pro ranní měření je norma v rozmezí od 10 do 50 pg / ml a pro večerní měření od 5 do 10 pg / ml..

Pokud je předepsán test ACTH?

Studie je předepsána lékařem k detekci abnormalit v práci nadledvin a hypofýzy. Současně s analýzou hladiny ACTH je krev darována na hladinu kortizolu, protože tyto hodnoty spolu souvisejí.

S nárůstem kortizolu klesá ACTH a se zvyšováním ACTH klesá hladina kortizolu. Test ACTH je předepsán k detekci, diagnostice a kontrole příznaků, které jsou způsobeny nadbytkem nebo nedostatkem kortizolu v mužském těle..

Jak se připravit na test, abyste získali spolehlivý výsledek?

  • zdržet se jídla a pití 10-12 hodin před studií;
  • 10-12 hodin před darováním krve je nutné se vyvarovat těžké fyzické námahy a sportovních aktivit;
  • vyhněte se stresu, snažte se být nervózní 12 hodin před analýzou;
  • nekouřit (do 3 dnů);
  • nepijte alkohol (tři dny).

Je důležité darovat krev ve správný čas pro studium. Pro stanovení horního indikátoru ACTH - ráno, spodního indikátoru - večer.

U jakých nemocí ACTH roste?

Zvýšení hormonu je pozorováno, když:

  • Addisonova nemoc. Onemocnění narušuje funkci nadledvin. Z tohoto důvodu ACTH překračuje normální hladinu 2-2,5krát;
  • Nelsonův syndrom, který se vyvíjí po odstranění nadledvin;
  • Itsenko-Cushingova choroba. Úroveň ACTH stoupá v důsledku výskytu adenomu v hypofýze;
  • ektopický ACTH syndrom. Maligní nádory, které se tvoří v těle člověka, přispívají ke zvýšení adrenokortikotropního hormonu 1,5krát.

Příznaky vysokého hormonu

Patří mezi ně: obezita, tvorba akné, trvale vysoký krevní tlak, svalová slabost, tvář ve tvaru měsíce, výskyt fialových pruhů na břiše, tenká kůže a její zvýšená citlivost, rychlý puls, vysoká hladina cukru v krvi.

Jaké nemoci přispívají ke snížení adrenokortikotropního hormonu?

Snížení hladin ACTH nastane, když:

  • novotvary hypofýzy;
  • trauma nebo infekční onemocnění, která způsobila poškození buněk hypofýzy;
  • nádory nadledvin (kortikosteromy).

Známky sníženého ACTH

Mezi ně patří: snížené hladiny glukózy, hyperpigmentace kůže, hypotenze, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, celková slabost, ztráta síly, deprese.

Jak normalizovat hladinu hormonů?

Je nutné stanovit důvod zvýšení / snížení ACTH. V případě hormonálního selhání lékař předepisuje hormonální substituční léky. Novotvary jsou odstraněny chirurgicky. Maligní nádory jsou léčeny chemoterapií nebo radiační terapií. Nebude nadbytečné vzdát se špatných návyků. Měli byste zajistit správnou výživu, vyhnout se stresu.

ACTH u mužů - jak se nechat správně otestovat

Adrenokortikotropní hormon (ACTH u mužů) je produkován přední hypofýzou. Působí na kůru nadledvin. S pomocí hormonu, kortizolu a androgenů se v nich produkují estrogeny.

V případě porušení jeho množství v krvi jsou diagnostikována onemocnění způsobená nesprávnou funkcí orgánu.

Hladinu kortikotropinu ovlivňuje neustálý stres, nedostatek spánku, těžká fyzická práce.


Obsah v krvi

Rakoviny nadledvin produkují velké množství kortizolu, což pomáhá snížit produkci hormonu v hypofýze.

  • Itsenko-Cushingův syndrom (kortikosterom) je zhoubný nádor, který nezávisle na sobě začíná produkovat kortizol, což vede ke snížení produkce kortikotropinu (ACTH).
  • Benigní formace, které se objevují v těle, jsou schopné produkovat kortizol, čímž snižují produkci hormonu v hypofýze.
  • Itenko-Cushingova choroba (sekundární hyperkortizolismus) se vyvíjí s adenomem mozku. Novotvar začíná intenzivně produkovat ACTH, což vede ke zvýšení produkce kortizolu..
  • Syndrom produkce ektopické ACTH. Objeví se, když se v kterémkoli orgánu vytvoří formace. Maligní nádory mají vlastnost, která jim umožňuje produkovat tento hormon, i když je syntetizován v hypofýze. Krevní test zvyšuje kortikotropin a kortizon.

K přesnému určení onemocnění se provádí další test - vzorek s kortikotropinem. Po jeho zavedení, o hodinu později, s druhou analýzou, je odhaleno množství adrenokortikotropního hormonu v krvi.

Když se zvýší - Itenko-Cushingův syndrom (BIK), pokud se nezmění - onemocnění ektopické produkce.

  • Addisonova choroba je těžká patologie nadledvin, které nejsou schopné produkovat kortizol od narození, takže hypofýza zvyšuje produkci ACTH.
  • Nelsonův syndrom. Úplné odstranění nadledvin během operace, po kterém se neprodukuje kortizol a současně se objeví nádor hypofýzy, což vede ke zvýšení hladin ACTH. Užívání určitých léků pro diabetiky, glukonát vápenatý, lithiové přípravky, amfetamin.

Stanovení adrenokortikotropního hormonu v krvi je nezbytné k identifikaci práce hypofýzy a nadledvin. V případě odchylky od normy musíte hledat příčinu onemocnění a zahájit léčbu.

Jak se nechat správně otestovat

Pro přesnost je nutné splnit určité podmínky:

  1. před odběrem krve si musíte dobře odpočinout a vyhnout se obavám, mohou ovlivnit kvalitu analýzy směrem k jejímu zvýšení;
  2. nepoužívejte žádné léky denně, po předchozí dohodě s lékařem;
  3. nepijte alkoholické nápoje po dobu nejméně jednoho dne;
  4. je vhodné nekouřit několik hodin před zákrokem.

Odchylky od normy vedou k závažným hormonálním onemocněním. Pokud vás články zajímají, pak tyto stránky navštěvujte častěji. Jsme rádi, že vás poznáváme. být zdravý!

Krevní test na ACTH (adrenokortikotropní hormon)

Co je hormon ACTH?

ACTH (adrenokortikotropní hormon, nebo také kortikotropin, adrenokortikotropin, kortikotropní hormon) je hormon produkovaný hypofýzou, žlázou, která se nachází v blízkosti mozku a je odpovědná za kontrolu endokrinního systému, to znamená soubor struktur, které se zabývají regulací různých funkcí těla prostřednictvím produkce a tok hormonů do krve.

Zejména ACTH (adrenokortikotropní hormon) se často vyskytuje v reakci na jakoukoli formu stresu a jeho funkcí je zvýšit produkci kortizolu, hlavního steroidního hormonu pro:

  • regulace metabolismu;
    • glukóza;
    • proteiny;
    • lipidy;
  • potlačit imunitní odpověď;
  • k regulaci krevního tlaku.

Kortizol je také jedním z hormonů, které pomáhají tělu vyrovnat se se stresem, a jeho hladiny bývají ráno vysoké a večer zase klesají, stejná tendence je obvykle pozorována u adrenokortikotropního hormonu, který ukazuje:

  • vysoká hodnota kolem 6-8 hodin ráno,
  • minimální hodnota přibližně v 23:00 v noci.

Když se uvolní ACTH, stimuluje oblast kůry nadledvin, která zase produkuje kortizol a další hormony:

  • Když se hladiny kortizolu zvyšují, hladiny ACTH se snižují.
  • Když hladiny kortizolu klesají, hladiny ACTH se zvyšují.

Je proto užitečné mít informace o možných problémech hypofýzy nebo nadledvin, které mohou zvýšit nebo snížit množství hormonů produkovaných žlázami a narušit regulační mechanismus. Pacient může začít trpět známkami a příznaky spojenými s nadbytkem nebo nedostatkem kortizolu.

Dokonce i některé nádory, které ovlivňují jiné oblasti než hypofýzu, jako jsou plíce, mohou produkovat ACTH a tím zvyšovat hladinu kortizolu..

Normální hodnoty ACTH

Níže uvedená tabulka ukazuje normy ACTH u dospělých a dětí:

Společné jednotky: pg / mlJednotky SI: pmol / l
Dospělí
Ženy5-27 pg / ml1,11-6 pmol / l
Muži7-50 pg / ml1,55-11,1 pmol / l
Děti
Před pubertou7-28 pg / ml1,55-6,2 pmol / l
Puberta2-49 pg / ml0,44-10,78 pmol / l

(Pozor, kontrolní intervaly se mohou u jednotlivých laboratoří lišit, proto v případě vyšetření krve a moči věnujte pozornost intervalům uvedeným ve zprávě).

Interpretace - příčiny vysokých a nízkých hodnot ACTH

Úrovně se liší v závislosti na denní době, kdy probíhá sběr: za normálních podmínek se nejvyšší koncentrace nacházejí ráno a nejnižší večer.

Situaci a interpretaci může komplikovat skutečnost, že výroba probíhá přerušovaně, takže úrovně se mohou od minuty k minutě lišit..

Testy se obvykle provádějí ve spojení s testováním kortizolu a interpretace musí brát v úvahu oba faktory:

NemociKortizolAdrenokortikotropní hormon (ACTH)
Cushingova nemocvysokývysoký
Nádor nadledvinvysokýnízký
ACTH-ektopický syndromvysokývysoký
Addisonova nemocnízkývysoký
Hypopituitarismusnízkýnízký
  • Cushingova nemoc. Přebytek kortizolu je způsoben nádorem hypofýzy (obvykle benigním), který produkuje hormon.
  • Nádor nadledvin, nejběžnějším typem je benigní nádor zvaný adrenální adenom; zvyšuje hormonální hladiny, pokud je „vylučující“ typ.
  • ACTH-ektopický syndrom, ve kterém termín „ektopický“ označuje produkci v tkáních nesprávně připisovaných sekreci ACTH (obvykle nádory).
  • Addisonova choroba nebo primární adrenální nedostatečnost. Snížená produkce kortizolu způsobená poškozením nadledvin.
  • Hypopituitarismus: dysfunkce nebo poškození hypofýzy, které snižuje nebo zastavuje produkci hormonů hypofýzy, jako je ACTH.

Přebytek kortizolu způsobuje Cushingův syndrom (na obrázku níže), což je termín používaný k definování následujících znaků a příznaků; může to být způsobeno Cushingovou chorobou nebo nádorem nadledvin, vrozenou hyperplázií nadledvin, užíváním steroidů nebo ektopickým nádorem vylučujícím ACTH lokalizovaným například v plicích.

Normální nebo vysoká hodnota ACTH u pacientů s Cushingovým syndromem neumožňuje rozlišit příčinu mezi:

  • adenom hypofýzy;
  • a ektopická výroba.

... A proto jsou zapotřebí další diagnostické testy:

  • ACTH supresní test;
  • Stimulační test ACTH;
  • vizualizační metody;
  • a tak dále...

... Určení původu produkce hormonů.

Stimulační test vyžaduje, aby byla měřena koncentrace kortizolu v krvi před a po injekci syntézy ACTH. Pokud nadledviny fungují normálně, hladiny kortizolu po stimulaci vzrostou. Naopak neschopnost zvýšit hormon kortizol může naznačovat nedostatečnost nadledvin, ke které dochází při Addisonově nemoci nebo hypopituitarismu..

V testu potlačení se místo toho odebere vzorek krve k posouzení koncentrace kortizolu; pacientovi je podán dexamethason (syntetický glukokortikoid) a kortizol je opět měřen v předem stanovených intervalech. Dexamethason potlačuje produkci ACTH a měl by snížit produkci kortizolu, pokud je příčinou nadbytku hypofýza.

Nízké hodnoty:

  • Hypopituitarismus;
  • Cushingův syndrom;
  • Rakovina nadledvin.

Vysoké hodnoty:

  • Adenom hypofýzy;
  • Nedostatek adrenalinu;
  • Cushingova choroba;
  • Addisonova choroba;
  • stres.

(Pozor, neúplný seznam.) Je také zdůrazněno, že často malé odchylky od referenčních intervalů nemusí být klinicky významné.)

Faktory ovlivňující analýzu

Sekrece hormonu se může zvýšit ve stresových situacích a během těhotenství a je fyziologicky vyšší u mužů než u žen; u žen však může během menstruace dojít ke zvýšení koncentrace.

Vyšší hodnoty lze zjistit, pokud je vyšetření provedeno po vážném poranění nebo dokonce v případě nočního odpočinku před analýzou..

Hodnoty se během dne výrazně mění.

Zvýšení hladin hormonů ACTH může být způsobeno různými léky, jako jsou amfetaminy, inzulín, levodopa, metoklopramid a mifepriston..

Mezi léky, které snižují hladinu ACTH, zaznamenávají lékaři dexamethason a další syntetické steroidy, které napodobují působení kortizolu, jako je prednison, hydrokortizon, prednisolon, methylprednisolon a megestrol-acetát..

Je-li vyžadován test ACTH

Test adrenokortikotropního hormonu je indikován, pokud existuje podezření na problémy s nadledvinami nebo hypofýzou, které se obvykle vyskytují s typickými příznaky nadbytku nebo nedostatku kortizolu..

Mezi příznaky způsobenými nadbytkem kortizolu lékaři poznamenávají:

  • obezita s tělesným tukem koncentrovaným v kufru;
  • vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
  • zaoblení obličeje;
  • nízké hladiny draslíku;
  • vysoké hladiny hydrogenuhličitanu;
  • vysoké hodnoty glukózy (a možný diabetes mellitus);
  • citlivost kůže;
  • načervenalé čáry na břiše;
  • svalová slabost;
  • bolesti zad;
  • změny nálady;
  • pokles sexuální touhy;
  • nepravidelná menstruace;
  • osteoporóza;
  • nadměrná žízeň;
  • akné;
  • zadržování vody;
  • hirsutismus.

Ti, kteří trpí nedostatkem kortizolu, mohou mít následující charakteristické rysy:

  • slabost a bolest svalů;
  • únava;
  • bolest svalů;
  • nedobrovolná ztráta hmotnosti;
  • bolest břicha;
  • průjem a / nebo zácpa;
  • zvýšená pigmentace kůže, a to i na místech, která nejsou vystavena slunci;
  • pokles tlaku;
  • nevolnost a zvracení;
  • neustálá touha jíst slaná jídla;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • Cítím apatii;
  • snížená chuť k jídlu.

Pokud pacient trpí benigním nádorem hypofýzy, mohou se objevit příznaky způsobené kompresí buněk a nervů v blízkosti hypofýzy..

Tumor může ovlivnit nervy, které kontrolují vidění, a způsobovat příznaky, jako je tunelové vidění (tj. Zúžení zorného pole jen do centrální oblasti), problémy se zorným polem v dobře definovaných oblastech nebo dvojité vidění (diplopie). Mohou také nastat změny v chování bolesti hlavy.

Příprava na analýzy

Krevní testy vyžadují odebrání normálního krevního vzorku, takže pacient musí postit; obvykle by měl být test proveden ráno, kdy je hladina hormonů na svém vrcholu (kolem 08:00).

aktivní hormon, co to je u mužů

ACTH je u mužů normou

Doba čtení: min.

ACTH - hormon: co to je u mužů? ACTH u mužů vykonává stejné funkce jako v ženském těle. Jeho účinek v mužském těle na syntézu androgenů a na sexuální vývoj je zvláště patrný sexuální život..

Obecné funkce kortikotropinu v mužském těle:

  • Stimulace syntézy steroidních hormonů kůrou nadledvin: kortizol a, což je zvláště důležité pro vývoj mužského těla, androgeny a do určité míry estrogeny
  • Vliv na fyzický a sexuální vývoj mužského těla, na svalovou hmotu, vývoj mužského typu těla, rozvoj síly a vytrvalosti
  • Účast na odbourávání tuků a metabolismu glukózy a aminokyselin
  • Úroveň ACTH u mužů se během dne poněkud mění, nejvyšší hodnoty jsou zaznamenány ráno a nejnižší - v noci. Určete obsah hormonu ráno, který je považován za nejinformativnější pro detekci patologie.

Patologické změny na straně koncentrace kortikotropinu mohou souviset s jeho nadměrnou sekrecí i nedostatečností. Během studie lze předpokládat následující patologie:

  • ACTH je zvýšený u mužů s Cushingovým syndromem (s hypofyzární hyperfunkcí nebo ektopickými tumory produkujícími ACTH a nadměrnou sekrecí ACTH, což vede k významnému zvýšení hladin kortizolu),
  • Adrenokortikotropní hormon u mužů je snížen hypofunkcí hypofýzy, která může být primární a sekundární. Mezi takovými chorobami, které vedou ke snížení kortikotropinu v krvi, Addisonova choroba, hypofyzární dysfunkce ve formě hypopituitarismu, při kterém dochází ke snížení syntézy všech hypofyzárních hormonů, včetně adrenokortikotropního hormonu.

Studie ACTH u mužů se obvykle provádí souběžně se stanovením hladiny jiných hormonů, včetně nutně kortizolu, s příznaky, které umožňují podezření na dysfunkci hypofýzy a nadledvin:

  • Obezita, zejména ženského typu, s ukládáním tukové tkáně v břiše a stehnech
  • Měsíční tvář
  • Ředění a zvýšená citlivost kůže, výskyt strií fialově-kyanotické barvy - strie - na břiše a stehnech; rozvoj hyperpigmentace i na těch oblastech pokožky, které nejsou vystaveny slunečnímu záření
  • Akné různé závažnosti
  • Nadměrný růst vlasů
  • Svalová slabost, myalgie
  • Vysoký nebo nízký krevní tlak.

Míra ACTH u mužů se v různých laboratořích poněkud liší a dosahuje až 46 pg / ml, stejně jako u žen. Současně, protože denní doba závisí na tom, jak intenzivně se vylučuje ACTH (hormon), může norma u mužů ráno dosáhnout až 50 pg / ml a blíže k noci - až 10 pg / ml.

Na co působí adrenokortikotropní hormon?

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) je produkován buňkami přední hypofýzy. „Příkaz“ pro jeho syntézu vydává hypotalamus pomocí kortikoliberinu (kortikotropní uvolňující faktor). U ACTH jsou nadledviny cílovým orgánem. Stimuluje činnost kortikální vrstvy a tvorbu kortizolu, kortizonu a kortikosteronu.

S jeho účastí jsou syntetizovány mužské pohlavní hormony (androgeny) a ženské pohlavní hormony (progesteron a estrogen) a vstupují do krevního řečiště. Mírně ovlivňuje hladinu adrenalinu, noradrenalinu a dopaminu, funkci dřeně nadledvin.

Rychlost syntézy ACTH závisí na koncentraci kortizolu v krvi. Externím faktorem, který může zvýšit sekreci hormonu, je stres - silná bolest, hypotermie, emoční a fyzické přetížení, hlad nebo pokles hladiny cukru v krvi při podávání inzulínu.

Pokud se hormon tvoří v přebytku (například s novotvarem v hypofýze), dochází k hyperkortizolismu - kůra nadledvin produkuje příliš mnoho kortizolu. Patologie se nazývá Itsenko-Cushingova choroba. Nedostatek ACTH inhibuje produkci kortizolu a vede k nízké funkci nadledvin. U pacientů klesá krevní tlak, pokožka tmavne, klesá chuť k jídlu, zaznamenává se úbytek hmotnosti a je možné kóma..

Hlavním bodem aplikace ACTH jsou nadledviny, jmenovitě jejich svazková zóna kůry. Při intenzivní expozici může hormon způsobit jeho růst, zvětšení velikosti a hmotnosti nadledvin, zvýšenou akumulaci cholesterolu, kyseliny pantothenové a askorbové v nich. Zvýšené uvolňování kortizolu do krve.

Vlastnosti nadledvin:

  • odstranění tuku z podkožní tkáně;
  • zajištění odbourávání lipidů a využití vzniklých mastných kyselin k výrobě energie;
  • zvýšené vylučování inzulínu a růstového hormonu;
  • akumulace zásob glukózy ve svalech ve formě glykogenu;
  • zvýšená pigmentace kůže (stimuluje melanocyty);
  • inhibice zánětlivých procesů;
  • zlepšení paměti, učení, vzhled motivace k aktivitě;
  • podporuje obnovu kostí při zlomeninách;
  • stimuluje tvorbu nových krevních cév.

Známky a příznaky pro jmenování vyšetření:

  • obezita s tváří ve tvaru měsíce, vyrážky na kůži po akné, strie s fialovým odstínem;
  • zvýšený růst vlasů na těle, obličeji, nepravidelná menstruace;
  • svalová slabost, nízký krevní tlak a dramatický úbytek hmotnosti bez změny stravovacího stylu;
  • snížená hladina glukózy v krvi, zvýšené hladiny vápníku a draslíku;
  • předčasný výskyt menstruace u dívek a růst vlasů na nohou, ve střední linii břicha, v blízkosti bradavek;
  • rychlý sexuální vývoj u chlapců, zvětšení vnějších pohlavních orgánů, ztmavnutí kůže šourku.

Příprava na analýzu zahrnuje:

  • úplný fyzický a emoční klid;
  • omezení kofeinu, vyhýbání se alkoholu;
  • lehká večeře 10 hodin nebo více před testem;
  • nekuřte za tři hodiny.

Pokud nadledviny produkují málo kortizolu, zvyšuje se ACTH 1,5-2krát. Tento stav se nazývá Addisonova choroba. Druhým důvodem je nádor (adenom) přední hypofýzy, syndrom hyperkortizolismu, vyvíjí se Itenko-Cushingova choroba. Někdy vyvolávají nárůst nádoru v děloze, plicích a střevech, stejně jako některé léky a další nemoci, při kterých aktivně produkuje ACTH.

Patologicky nízké hodnoty jsou, pokud:

  • dlouhodobá léčba kortikosteroidy;
  • sekundární adrenální nedostatečnost;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádory nadledvin;
  • nízká aktivita hypofýzy (hypopituitarismus).

Přečtěte si více v našem článku o adrenokortikotropním hormonu.

Za co je zodpovědný adrenokortikotropní hormon?

Tento hormon je produkován buňkami přední hypofýzy. „Příkaz“ pro jeho syntézu vydává hypotalamus pomocí kortikoliberinu (kortikotropní uvolňující faktor). U ACTH jsou nadledviny cílovým orgánem. Stimuluje činnost kortikální vrstvy a tvorbu kortizolu, kortizonu a kortikosteronu.

S jeho účastí jsou také syntetizovány mužské pohlavní hormony (androgeny) a ženské pohlavní hormony (progesteron a estrogen) a vstupují do krevního řečiště. Mírně ovlivňuje hladinu adrenalinu, norepinefrinu a dopaminu, funkci dřeně nadledvin.

Rychlost syntézy ACTH závisí na koncentraci kortizolu v krvi. Pokud je nízká, pak hypotalamus intenzivně tvoří kortikoliberin a hypofýza produkuje kortikotropin. Jakmile se hladina kortizolu stane dostatečnou k uspokojení potřeb těla, uvolňování ACTH se zastaví.

Vnější faktory, které mohou zvýšit sekreci hormonu, jsou stres - silná bolest, hypotermie, emoční a fyzické přetížení, hlad nebo pokles hladiny cukru v krvi se zavedením inzulínu.

Pokud se hormon vytváří nadměrně (například s novotvarem v hypofýze), dochází k hyperkortizolu. To znamená, že kůra nadledvin produkuje příliš mnoho kortizolu. Tato patologie se nazývá Itenko-Cushingova choroba. Je doprovázeno usazováním tuku na kmeni, tváří ve tvaru měsíce, zvýšeným krevním tlakem a hladinou cukru v krvi, nízkou imunitou.

Nedostatek ACTH inhibuje produkci kortizolu a vede k nízké funkci nadledvin. U pacientů klesá krevní tlak, pokožka ztmavne, chuť k jídlu se sníží, zaznamená se ztráta hmotnosti, při působení stresu může dojít ke kómatu.

A zde je více o tom, co se stane po odstranění adenomu hypofýzy.

Funkce a mechanismus působení ACTH

Hlavním bodem aplikace ACTH jsou nadledviny, jmenovitě jejich svazková zóna kůry. Při intenzivní expozici může tento hormon způsobit jeho růst, stejně jako zvýšení velikosti a hmotnosti nadledvin, zvýšenou akumulaci cholesterolu, pantothenové a kyseliny askorbové v nich..

Tyto sloučeniny jsou nezbytné pro následnou produkci hormonů. ACTH také stimuluje syntézu bílkovin a DNA aktivací enzymů podílejících se na jejich tvorbě. Díky těmto reakcím se zvyšuje uvolňování kortizolu do krve..

ACTH má také nadledvinové vlastnosti. Nejvýznamnější jsou:

  • odstranění tuku z podkožní tkáně;
  • zajištění odbourávání lipidů a využití vytvořených mastných kyselin k výrobě energie;
  • zvýšené vylučování inzulínu a růstového hormonu;
  • akumulace zásob glukózy ve svalech ve formě glykogenu;
  • zvýšená pigmentace kůže (stimuluje melanocyty);
  • inhibice zánětlivých procesů;
  • zlepšení paměti, také pomáhá učení a vzhled motivace k aktivitě;
  • podporuje obnovu kostí při zlomeninách;
  • stimuluje tvorbu nových krevních cév.

Koho je třeba vyzkoušet

Váš lékař může doporučit test na úrovni ACTH na příznaky, jako jsou:

  • obezita s tváří ve tvaru měsíce, vyrážky na kůži po akné, strie s fialovým odstínem;
  • zvýšený růst vlasů na těle, končetinách, obličeji a nepravidelná menstruace;
  • svalová slabost, nízký krevní tlak a dramatický úbytek hmotnosti bez změny stravovacího stylu;
  • snížená hladina glukózy v krvi, zvýšené hladiny vápníku a draslíku;
  • předčasný výskyt menstruace u dívek a růst vlasů na nohou, podél středové linie břicha, v blízkosti bradavek;
  • rychlý sexuální vývoj u chlapců, zvětšení vnějších pohlavních orgánů, ztmavnutí kůže šourku.

Příprava na analýzu

Před vyšetřením je nutný úplný fyzický a emoční odpočinek denně, užívání léků je dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Stravování může být normální, ale nápoje s kofeinem by měly být omezené a neměl by se konzumovat alkohol. Večeře před diagnostikou by měla být lehká a přestávka od jídla by měla být alespoň 10 hodin. Kouření se nedoporučuje po dobu 3 hodin. Bez těchto pravidel jsou výsledky nespolehlivé..

Kromě toho je třeba mít na paměti, že adrenokortikotropní hormon je extrémně nestabilní látka. Pokud krev není rozdělena na buněčné prvky a plazmu a ta není okamžitě umístěna do chladu, bude analýza nemožná nebo její výsledek nebude přesný. Proto se doporučuje podstoupit diagnózu znovu po týdnu..

Ukazatele u žen a mužů

Po obdržení konečných ukazatelů jsou porovnány s hodnotami považovanými za normu. Hladiny adrenokortikotropinu se obvykle měří ve spojení s kortizolem v krvi, pohlavními hormony nebo jinými hormony hypofýzy..

Norma

U zdravého člověka se koncentrace ACTH pohybuje od 5 do 45 pg v 1 ml. Výsledek mohou ovlivnit následující faktory:

  • den menstruačního cyklu (optimálně šestý nebo sedmý);
  • denní doba (maximálně od 7 do 8 ráno a do 21 hodin dosáhne minima);
  • těhotenství;
  • změna časových pásem (obnovení normální úrovně trvá nejméně týden);
  • stres - bolest, nachlazení, fyzická námaha, vzrušení, úzkost, strach.

Povýšen

Pokud nadledviny produkují málo kortizolu, zvyšuje se ACTH 1,5-2krát. Tento stav se nazývá Addisonova choroba. Vyskytuje se s autoimunitními poruchami nebo těžkou infekcí tuberkulózy. Druhým důvodem je nádor (adenom) přední hypofýzy, který intenzivně produkuje ACTH. U pacientů se vyvine hyperkortizolický syndrom, Itenko-Cushingova choroba.

Zvýšení koncentrace hormonu se také vyskytuje u novotvarů mimo nadledviny, pokud jsou schopné strukturou a funkcí syntetizovat sloučeniny podobné ACTH. Tyto nádory se vyskytují v děloze, plicích a střevech. Mezi vzácnější důvody patří:

  • inzulínová terapie;
  • zavedení syntetického analogu ACTH;
  • užívání Veroshpironu nebo léků s estrogeny, amfetaminem, alkoholem, prednisolonem;
  • vrozené zvětšení nadledvin (hyperplazie);
  • Nelsonův syndrom (vyskytuje se při bilaterálním odstranění nadledvin);
  • traumatická zranění, rozsáhlé operace.

Sníženo

Patologické stavy, které vedou k nízkým sazbám, zahrnují:

  • dlouhodobá léčba kortikosteroidy (hydrokortizon a analogy);
  • sekundární adrenální nedostatečnost;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádory nadledvin;
  • nízká aktivita hypofýzy (hypopituitarismus).

A tady je více o adrenogenitálním syndromu.

Adrenokortikotropní hormon je produkován buňkami hypofýzy, když koncentrace kortizolu v krvi klesá, stres, v reakci na příjem kortikoliberinu z hypotalamu. Jeho působením se mění metabolické procesy a tvorba pohlavních hormonů a u dětí se zrychluje puberta..

Nedostatečné zásobování krví vede k narušení nadledvin, nedostatku kortizolu, což se projevuje nízkým tlakem, ztmavnutím kůže, úbytkem hmotnosti. Nadměrné zvýšení koncentrace způsobuje hyperkortizolismus s obezitou, hypertenzí, nadměrným růstem vlasů, změnami v menstruačním cyklu.

Užitečné video

Podívejte se na video o ACTH s feochromocytomem:

Mnoho faktorů může vyvolat poruchu funkce hypofýzy. Známky nejsou vždy zřejmé a příznaky se více podobají problémům s endokrinologií u mužů a žen. Komplexní léčba. Jaké poruchy jsou spojeny s prací hypofýzy?

Poměrně nebezpečný Nelsonův syndrom není tak snadné zjistit v počáteční fázi růstu nádoru. Příznaky se také liší podle velikosti, ale hlavním příznakem na začátku je hnědo-fialové zabarvení kůže. S nedostatkem toho, který hormon se tvoří?

Většinou se hypofyzární nedostatečnost vyskytuje u starších osob, ale může být vrozená nebo získaná u dětí po porodu. Existují také celkové, částečné, primární a sekundární. Diagnóza hypopituitarimového syndromu zahrnuje hormonální analýzu, MRI, CT, rentgen a další. Léčba - obnovení funkce pomocí hormonů.

Často po odstranění adenomu hypofýzy dochází ke komplikacím, nejčastější jsou ztráta vůně, diabetes insipidus, bolest hlavy. Stav po operaci závisí na individuální toleranci anestézie, stupni orgánové proliferace. Pacienti potřebují pro výběr léčby zotavení a rehabilitaci, MRI.

Adrenogenitální syndrom se projevuje ještě před narozením na ultrazvuku. Má tři formy - solení, viril a neklasické. Příznaky u chlapců jsou zvětšení šourku, penisu. Dívky mají velký klitoris. Příznaky u novorozenců jsou upraveny chirurgickým zákrokem, celoživotní léčbou. Diagnostika a screening se provádějí během těhotenství a po porodu.

Krevní test na ACTH (adrenokortikotropní hormon)

Co je hormon ACTH?

ACTH (adrenokortikotropní hormon, nebo také kortikotropin, adrenokortikotropin, kortikotropní hormon) je hormon produkovaný hypofýzou, žlázou, která se nachází v blízkosti mozku a je odpovědná za kontrolu endokrinního systému, to znamená soubor struktur, které se zabývají regulací různých funkcí těla prostřednictvím produkce a tok hormonů do krve.

Zejména ACTH (adrenokortikotropní hormon) se často vyskytuje v reakci na jakoukoli formu stresu a jeho funkcí je zvýšit produkci kortizolu, hlavního steroidního hormonu pro:

  • regulace metabolismu;
    • glukóza;
    • proteiny;
    • lipidy;
  • potlačit imunitní odpověď;
  • k regulaci krevního tlaku.

Kortizol je také jedním z hormonů, které pomáhají tělu vyrovnat se se stresem, a jeho hladiny bývají ráno vysoké a večer zase klesají, stejná tendence je obvykle pozorována u adrenokortikotropního hormonu, který ukazuje:

  • vysoká hodnota kolem 6-8 hodin ráno,
  • minimální hodnota přibližně v 23:00 v noci.

Když se uvolní ACTH, stimuluje oblast kůry nadledvin, která zase produkuje kortizol a další hormony:

  • Když se hladiny kortizolu zvyšují, hladiny ACTH se snižují.
  • Když hladiny kortizolu klesají, hladiny ACTH se zvyšují.

Je proto užitečné mít informace o možných problémech hypofýzy nebo nadledvin, které mohou zvýšit nebo snížit množství hormonů produkovaných žlázami a narušit regulační mechanismus. Pacient může začít trpět známkami a příznaky spojenými s nadbytkem nebo nedostatkem kortizolu.

Dokonce i některé nádory, které ovlivňují jiné oblasti než hypofýzu, jako jsou plíce, mohou produkovat ACTH a tím zvyšovat hladinu kortizolu..

Normální hodnoty ACTH

Níže uvedená tabulka ukazuje normy ACTH u dospělých a dětí:

(Pozor, kontrolní intervaly se mohou u jednotlivých laboratoří lišit, proto v případě vyšetření krve a moči věnujte pozornost intervalům uvedeným ve zprávě).

Interpretace - příčiny vysokých a nízkých hodnot ACTH

Úrovně se liší v závislosti na denní době, kdy probíhá sběr: za normálních podmínek se nejvyšší koncentrace nacházejí ráno a nejnižší večer.

Situaci a interpretaci může komplikovat skutečnost, že výroba probíhá přerušovaně, takže úrovně se mohou od minuty k minutě lišit..

Testy se obvykle provádějí ve spojení s testováním kortizolu a interpretace musí brát v úvahu oba faktory:

  • Cushingova nemoc. Přebytek kortizolu je způsoben nádorem hypofýzy (obvykle benigním), který produkuje hormon.
  • Nádor nadledvin, nejběžnějším typem je benigní nádor zvaný adrenální adenom; zvyšuje hormonální hladiny, pokud je „vylučující“ typ.
  • ACTH-ektopický syndrom, ve kterém termín „ektopický“ označuje produkci v tkáních nesprávně připisovaných sekreci ACTH (obvykle nádory).
  • Addisonova choroba nebo primární adrenální nedostatečnost. Snížená produkce kortizolu způsobená poškozením nadledvin.
  • Hypopituitarismus: dysfunkce nebo poškození hypofýzy, které snižuje nebo zastavuje produkci hormonů hypofýzy, jako je ACTH.

Přebytek kortizolu způsobuje Cushingův syndrom (na obrázku níže), což je termín používaný k definování následujících znaků a příznaků; může to být způsobeno Cushingovou chorobou nebo nádorem nadledvin, vrozenou hyperplázií nadledvin, užíváním steroidů nebo ektopickým nádorem vylučujícím ACTH lokalizovaným například v plicích.

Normální nebo vysoká hodnota ACTH u pacientů s Cushingovým syndromem neumožňuje rozlišit příčinu mezi:

  • adenom hypofýzy;
  • a ektopická výroba.

... A proto jsou zapotřebí další diagnostické testy:

  • ACTH supresní test;
  • Stimulační test ACTH;
  • vizualizační metody;
  • a tak dále...

... Určení původu produkce hormonů.

Stimulační test vyžaduje, aby byla měřena koncentrace kortizolu v krvi před a po injekci syntézy ACTH. Pokud nadledviny fungují normálně, hladiny kortizolu po stimulaci vzrostou. Naopak neschopnost zvýšit hormon kortizol může naznačovat nedostatečnost nadledvin, ke které dochází při Addisonově nemoci nebo hypopituitarismu..

V testu potlačení se místo toho odebere vzorek krve k posouzení koncentrace kortizolu; pacientovi je podán dexamethason (syntetický glukokortikoid) a kortizol je opět měřen v předem stanovených intervalech. Dexamethason potlačuje produkci ACTH a měl by snížit produkci kortizolu, pokud je příčinou nadbytku hypofýza.

Nízké hodnoty:

  • Hypopituitarismus;
  • Cushingův syndrom;
  • Rakovina nadledvin.

Vysoké hodnoty:

  • Adenom hypofýzy;
  • Nedostatek adrenalinu;
  • Cushingova choroba;
  • Addisonova choroba;
  • stres.

(Pozor, neúplný seznam.) Je také zdůrazněno, že často malé odchylky od referenčních intervalů nemusí být klinicky významné.)

Faktory ovlivňující analýzu

Sekrece hormonu se může zvýšit ve stresových situacích a během těhotenství a je fyziologicky vyšší u mužů než u žen; u žen však může během menstruace dojít ke zvýšení koncentrace.

Vyšší hodnoty lze zjistit, pokud je vyšetření provedeno po vážném poranění nebo dokonce v případě nočního odpočinku před analýzou..

Hodnoty se během dne výrazně mění.

Zvýšení hladin hormonů ACTH může být způsobeno různými léky, jako jsou amfetaminy, inzulín, levodopa, metoklopramid a mifepriston..

Mezi léky, které snižují hladinu ACTH, zaznamenávají lékaři dexamethason a další syntetické steroidy, které napodobují působení kortizolu, jako je prednison, hydrokortizon, prednisolon, methylprednisolon a megestrol-acetát..

Je-li vyžadován test ACTH

Test adrenokortikotropního hormonu je indikován, pokud existuje podezření na problémy s nadledvinami nebo hypofýzou, které se obvykle vyskytují s typickými příznaky nadbytku nebo nedostatku kortizolu..

Mezi příznaky způsobenými nadbytkem kortizolu lékaři poznamenávají:

  • obezita s tělesným tukem koncentrovaným v kufru;
  • vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
  • zaoblení obličeje;
  • nízké hladiny draslíku;
  • vysoké hladiny hydrogenuhličitanu;
  • vysoké hodnoty glukózy (a možný diabetes mellitus);
  • citlivost kůže;
  • načervenalé čáry na břiše;
  • svalová slabost;
  • bolesti zad;
  • změny nálady;
  • pokles sexuální touhy;
  • nepravidelná menstruace;
  • osteoporóza;
  • nadměrná žízeň;
  • akné;
  • zadržování vody;
  • hirsutismus.

Ti, kteří trpí nedostatkem kortizolu, mohou mít následující charakteristické rysy:

  • slabost a bolest svalů;
  • únava;
  • bolest svalů;
  • nedobrovolná ztráta hmotnosti;
  • bolest břicha;
  • průjem a / nebo zácpa;
  • zvýšená pigmentace kůže, a to i na místech, která nejsou vystavena slunci;
  • pokles tlaku;
  • nevolnost a zvracení;
  • neustálá touha jíst slaná jídla;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • Cítím apatii;
  • snížená chuť k jídlu.

Pokud pacient trpí benigním nádorem hypofýzy, mohou se objevit příznaky způsobené kompresí buněk a nervů v blízkosti hypofýzy..

Tumor může ovlivnit nervy, které kontrolují vidění, a způsobovat příznaky, jako je tunelové vidění (tj. Zúžení zorného pole jen do centrální oblasti), problémy se zorným polem v dobře definovaných oblastech nebo dvojité vidění (diplopie). Mohou také nastat změny v chování bolesti hlavy.

Příprava na analýzy

Krevní testy vyžadují odebrání normálního krevního vzorku, takže pacient musí postit; obvykle by měl být test proveden ráno, kdy je hladina hormonů na svém vrcholu (kolem 08:00).

ACTH v krvi

Synonyma: ACTH, adrenokortikotropní hormon, kortikotropin, ACTH, adrenokortikotropní hormon, kortikotropin,

Vědecký redaktor: M. Merkusheva, Petrohradská státní lékařská univerzita pojmenovaná po něm akad. Pavlova, všeobecné lékařství.

Provádí se analýza adrenokortikotropního hormonu k identifikaci patologií v činnosti endokrinního systému a nadledvin.

Hormon je produkován mozkovou žlázou - hypofýzou, jmenovitě její přední částí (přední lalok). ACTH působí na kůru nadledvin a způsobuje produkci hormonů nezbytných pro zdraví: androgeny, kortizol, estrogeny.

Indikace pro analýzu

Pro diagnostiku a léčbu onemocnění spojených s dysfunkcí kůry nadledvin je předepsán test na hladinu hormonů. Monitorování indikátorů je rovněž nezbytné k posouzení účinnosti léčby onkologických patologií..

U žen se ACTH provádí v případě menstruačních nepravidelností, nadměrného růstu vlasů, neplodnosti.

Jaké příznaky a aktivity mohou být důvodem testu:

  • abnormální pigmentace epidermis;
  • akné u dospělých;
  • časná puberta u dospívajících;
  • Itenko-Cushingova choroba (ukládání tuku na obličeji, krku, břiše, fialové strie na břiše, řídnutí končetin, zvýšená hladina cukru v krvi, vysoký krevní tlak);
  • onemocnění kosterního systému (osteoporóza), stejně jako svalová slabost a bolest;
  • nepřiměřená ztráta hmotnosti doprovázená vysokým krevním tlakem;
  • pravidelné záchvaty hypertenze;
  • silná únava, slabost a letargie po dlouhou dobu;
  • odchylka od normy kortizolu v krvi;
  • kontrola rehabilitace pacienta po odstranění kortikotropinomů (novotvar v hypofýze);
  • dlouhodobá léčba léky (například glukokortikoidy);
  • dysfunkce kůry nadledvin;
  • sledování účinnosti léčby onkologických pacientů.

Důvodem pro doporučení pacienta na ACTH může být pro lékaře:

  • test s hormonem uvolňujícím kortikotropin;
  • změny hladin kortizolu;
  • podezření na nádor produkující ACTH.

Kdo udává směr

Přiřadí analýzu a dešifruje výsledky výzkumu

  • terapeut;
  • endokrinolog, konzultace s onkologem a kardiologem.

Test hormonů uvolňujících kortikotropin

Ve vzácných případech může být ACTH produkován nejen hypofýzou, ale také maligní tvorbou v jakémkoli orgánu. Vzorky vykazují vysoké hladiny ACTH a kortizolu. K diagnostice patologie je předepsán test hormonu uvolňujícího kortikotropin. Poté se hladina ACTH buď zvýší (hovoří o Itenko-Cushingově nemoci), nebo zůstane na stejné úrovni (syndrom mimomaternicové produkce).

Při testu ráno na lačný žaludek se odebere venózní krev a změří se ACTH. Poté se do žíly vstříkne 100 μg hormonu uvolňujícího kortikotropin a krev se odebere po 30, 45 minutách a 1 hodině, přičemž se vždy stanoví hladina ACTH.

Normy ACTH

Standardní referenční hodnoty

Normou pro test ACTH je absolutní hodnota 9-52 pg / ml.

Laboratorní referenční hodnoty Invitro
hodnoty Invitro se mírně liší od standardních, protože modernější vybavení této laboratoře umožňuje měření s vyšší přesností.

  • 1000 pg / ml);
  • paraneoplastický syndrom. Je to důsledek reakce hypofýzy na onkologickou formaci v jakémkoli orgánu;
  • Nelsonův syndrom. Vyvíjí se u pacientů s Cushingovou chorobou v přítomnosti nádoru hypofýzy po amputaci nadledvin. U pacienta se vyvine sekundární adrenální nedostatečnost a hladina ACTH stoupá;
  • syndrom ektopické produkce adrenokortikotropního hormonu - překročení normy 1,5krát. Ve vzácných případech může být ACTH produkován nejen hypofýzou, ale také maligní tvorbou v jakémkoli orgánu. Vzorky vykazují vysoké hladiny ACTH a kortizolu. K diagnostice patologie je předepsán test hormonu uvolňujícího kortikotropin. Poté se hladina ACTH buď zvýší (hovoří o Itenko-Cushingově nemoci), nebo zůstane na úrovni (syndrom mimomaternicové produkce);
  • brát léky. Umělým zvýšením hladiny ACTH mohou být léky na bázi lithia, inzulínu, ethanolu, glukonátu vápenatého, skupiny amfetaminů, aminoglutethimidu, levodopy, metoklopramidu, metyraponu, pyrogenů, vazopresinu.

ACTH sníženo

Nedostatečná produkce hormonů je spojena s následujícími procesy:

  • sekundární hypokorticismus. Pokud je narušena funkce hypofýzy (nedostatečná produkce ACTH), dochází k atrofii kůry nadledvin (nedostatečná syntéza kortizolu). Lze pozorovat také funkční nedostatečnost dalších žláz endokrinního systému;
  • Itsenko-Cushingův syndrom. Úroveň adrenokortikotropního hormonu klesá v přítomnosti maligního růstu nadledvin. Od Cushingovy choroby se liší tím, že dochází k nadměrné produkci kortizolu a v důsledku toho ke snížení produkce ACTH hypofýzou;
  • benigní formace v nadledvinách. Nádory v tomto případě vykonávají funkci orgánu a produkují další kortizol, který snižuje hladinu ACTH;
  • užívání léků z glukokortikoidových skupin, kryptoheptadin.

Příprava a dodání ACTH

Materiál pro výzkum je krevní plazma (EDTA).

Úroveň ACTH je silně ovlivněna stresem, spánkem a fyzickou aktivitou, těhotenstvím, proto je třeba 24 hodin před zákrokem vyloučit faktory, které mohou výsledky analýzy zkreslit. To:

  • duševní stres;
  • přepracování;
  • zvedání závaží, sportování;
  • špatné návyky (alkohol po dobu 24 hodin, kouření po dobu 3 hodin, toxické drogy, energetické nápoje);
  • jídlo (12 hodin před zákrokem), nápoje (3-4 hodiny), voda 40 minut;
  • úplně přestat užívat léky 24 hodin před zahájením studie (po dohodě s lékařem).

U dívek je ACTH předepsán po dobu 5-7 dnů menstruačního cyklu (s výjimkou mimořádných situací). Doporučuje se také darovat krev během bazálního období (ovulace), kdy hladina hormonu dosáhne svého vrcholu..

Nejvyšší hladina adrenokortikotropního hormonu je pozorována za 6-8 hodin, proto se test provádí ráno. Krev lze navíc odebrat k analýze od 18:00 do 23:00 (například při diagnostice Cushingova syndromu). Je důležité sledovat dynamiku, že všechny vzorky krve jsou odebírány současně..

  • Popis analýzy na webových stránkách laboratoře Invitro a Helix.
  • G.I. Nazarenko Klinické hodnocení výsledků laboratorního výzkumu / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicine, 2006 - 543 s.
  • Wilson D.D. McGraw-Hill Manuál laboratorních a diagnostických testů / D.D. Wilson; 1 vyd. - McGraw-Hill Professional, 2007.-- 608 stran.

Důležité! Všechny materiály slouží pouze pro informaci a v žádném případě nejsou alternativou osobní konzultace s odborníkem.

Tento web používá soubory cookie k identifikaci návštěvníků webu: Google Analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Pokud je to pro vás nepřijatelné, otevřete prosím tuto stránku v anonymním režimu.

Top