Kategorie

Zajímavé Články

1 Jód
Jak snížit prolaktin u žen léky a lidovými léky
2 Testy
Těhotenství s diabetem 1. typu
3 Testy
Jaké potraviny snižují hladinu cukru v krvi
4 Hrtan
Autoimunitní onemocnění - co to je
5 Jód
Šišinky (melatonin a serotonin)
Image
Hlavní // Hrtan

Renin (přímý test) **


Při problémech se stabilizací krevního tlaku je zapotřebí komplex analýz a studií, aby se zjistilo, proč není možné vrátit hladinu krevního tlaku na přijatelnou úroveň. Testy často ukazují, že tělo má zvýšenou hladinu proteolytického enzymu.

U nádorů nadledvin, hyperaldosteronismu, lékaři také detekují odchylku takového indikátoru, jako je renin. Co to je? Jak souvisí hladina ledvinových enzymů s kolísáním tlaku? Které nemoci způsobují zvýšení hladiny reninu? Odpovědi v článku.

Co to je

Důležitý prvek reguluje homeostázu voda-sůl, krevní tlak a objem krve cirkulující v těle. Proteolytický enzym, jedna ze složek renin-angiotenzního systému.

Ledvinová složka je produkována arterioly specifickými buňkami v orgánech ve tvaru fazole. V procesu transformace se renin přeměňuje na aktivní vazokonstrikční látku angiotensin II, která ovlivňuje uvolňování aldosteronu (hormon reguluje metabolismus sodíku a draslíku).

Sekrece reninu se zvyšuje se snižujícím se tlakem a slabším průtokem krve. Produkce proteolytického enzymu se aktivuje ve stavu stresu se snížením přívodu krve do ledvinových kanálků na pozadí snížení objemu veškeré cirkulující krve. Se zvýšenou produkcí reninu dochází k postupnému rozkladu jaterních bílkovin pomocí stupňů angiotensinu I a II. Důsledek kontrakce svalové vrstvy velkých krevních cév, zvýšení krevního tlaku, aktivace sekrece v kůře nadledvin hormonu aldosteronu.

Hormon renin-angiotensin nebo aldosteron-renin ovlivňuje ukazatele krevního tlaku: se zvýšením krevního tlaku se uvolňují hormony, ukazatele postupně klesají. Biochemické reakce vedou ke zúžení lumen tepen, hodnoty krevního tlaku mají opět tendenci nahoru.

Renin-angiotenzivní regulátory jsou produkovány kůrou nadledvin. Je třeba objasnit analýzu reninu a poměr s aldosteronem v případě hypertenze, jejíž průběh je slabě ovlivněn tradičními antihypertenzivy. Porušení úrovně důležitých prvků naznačuje patologické procesy v ledvinách nebo v kůře nadledvin. Jedním z důvodů je selhání ledvin. Je důležité vědět: nádory nadledvin zvyšují produkci reninu.

Zjistěte více o laktátové acidóze u cukrovky typu 2 a o tom, jak léčit nebezpečnou komplikaci.

Proč se tvoří a jak odstranit aceton v moči s cukrovkou? Přečtěte si užitečné informace na této adrese.

Role v těle

Hlavní funkce proteolytického renálního enzymu:

  • regulace objemu krve cirkulující cévami,
  • udržuje optimální rovnováhu vody, sodíku a draslíku v těle,
  • sledování indikátorů krevního tlaku.

Nadměrný příjem reninu do krve je stejně nebezpečný jako nízká koncentrace prohormonu. Dlouhodobá odchylka hladiny regulátoru od normy vyvolává vývoj závažných chronických onemocnění. Nejvíce negativně ovlivněny jsou ledviny a prvky kardiovaskulárního systému..

Norma indikátorů prohormonu

Optimální parametry proteolytického enzymu v krevní plazmě:

  • vertikální poloha pacienta od 0,7 do 2,6 mg / l / h,
  • horizontální poloha během analýzy od 0,5 do 2 mg / l / h.

Přípustná úroveň aktivity proteolytických enzymů v krevní plazmě:

  • od 3,3 do 41 μU / ml,
  • od 0,29 do 3,7 ng / (ml * za hodinu).

Na poznámku! K hodnocení hladiny reninu používají lékaři dvě metody: aktivitu proteolytického enzymu v krevní plazmě nebo přímé stanovení parametrů prohormonu (hmotnostní koncentrace nebo RENP).

Příčiny a příznaky odchylek

Aktivitu reninu ovlivňuje mnoho faktorů: nemoci, příjem léků, stav pacienta, nevyvážená strava. Při vývoji schématu pro korekci odchylek je nutné zjistit faktor, na jehož pozadí se mění hladina proteolytických enzymů..

Snížené hladiny reninu způsobují:

  • nadměrná sekrece antidiuretického hormonu vazopresinu,
  • Crohnov syndrom. Pacient má nadledvinový adenom, který produkuje aldosteron,
  • nadměrný příjem soli v těle,
  • nedostatek draslíku ve stravě,
  • rozvoj akutní formy selhání ledvin.

Příznaky:

  • pokles krevního tlaku,
  • selhání srdečního rytmu,
  • křečový syndrom,
  • ztráta vědomí.

Zvýšené faktory vyvolávající hladinu reninu:

  • nedostatečný příjem tekutin,
  • Addisonova choroba, proti které se vyvíjí hypofunkce nadledvin,
  • vývoj maligního nádoru v nervových buňkách nebo cévách neuroblastomu nebo hemangiopericytomu,
  • zúžený lumen v důležité renální tepně,
  • cirhóza jater,
  • nedostatečný příjem sodných solí s jídlem,
  • patologické změny v ledvinách, které vyvolávají prudký pokles hladin bílkovin a zvýšené otoky,
  • rakovina fazole: zhoubný nádor produkuje renin,
  • narušení struktury a funkcí pravé komory, nesprávný krevní oběh,
  • arteriální hypertenze,
  • užívání léků: kortikosteroidy, diuretika, estrogeny, prostaglandiny, hydralazin a diazoxid.

Příznaky:

  • stoupá krevní tlak,
  • arytmie se vyvíjí,
  • častější močení.

Indikace pro analýzu pro renin, angiotensin a aldosteron

Studium komplexu hormonů je předepsáno pro patologické stavy:

  • rozvoj hypertenze u mladých lidí,
  • standardní antihypertenziva nesnižují vysoký krevní tlak,
  • předepsané léky: reserpin, propanolol, indomethacin, klonidin,
  • testy ukazují nedostatek draslíku v krvi,
  • nádor je detekován v nadledvinách nebo ledvinách,
  • diagnostika při detekci příznaků primárního hyperaldosteronismu,
  • ukazatele krevního tlaku jsou trvale nízké,
  • během počítačové tomografie nebo více informativní MRI studie bylo zjištěno zúžení lumenu renální tepny.

Jak se připravit na analýzu

Ke studiu stavu systému renin-angiotensin-aldosteron je předepsána studie venózní krve. Na základě výsledků analýzy je možné určit hladinu reninu, aldosteronu a poměr regulátorů.

Příprava na test začíná za 1430 dní. Je důležité vědět: v případě nedodržování stravy, užívání určitých léků, vystavení vnějším faktorům jsou možné nepřesné výsledky.

Poznámka pro pacienta:

  • stolní sůl po dobu dvou až čtyř týdnů, aby nedostávala více než 3 g denně, výrobky s draslíkem (sušené meruňky, brambory, banány), které se používají jako obvykle,
  • před studiem byste neměli být nervózní, sportovat, tvrdě pracovat,
  • určitě se vzdejte alkoholu na několik dní. S rozvojem hypertenze byste neměli pít alkohol: jsou možné závažné komplikace a hypertenzní krize,
  • nekuřte několik hodin před odběrem krve,
  • analýza pro renin a aldosteron se provádí ráno, na lačný žaludek,
  • poloha pro odběr krve je určena laboratorním asistentem (podle pokynů lékaře).

Renin je specifická renální látka, jejíž hladina závisí nejen na denní době, kdy si pacient vezme biomateriál, ale také na poloze osoby: ukazatele při užívání biomateriálu ve stoje a v lehátku se budou lišit.

Podívejte se na seznam antiandrogenních léků pro ženy proti hirzutismu a zjistěte vlastnosti jejich užívání.

Užitečné rady endokrinologů o prevenci cukrovky typu 2 jsou shrnuty v tomto článku..

Na stránce https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/follikulyarnaya-adenoma.html si přečtěte příznaky a léčbu folikulárního adenomu štítné žlázy.

Renin a vývoj hypertenze

Se zvýšením hladiny proteolytického enzymu se zvyšuje průtok krve a zvyšuje se průchod cirkulující tekutiny ledvinami. Dlouhodobé zatěžování nad nejtenčími membránami nad normální úroveň může vést k prasknutí citlivých struktur. Při poškození nefronů je narušena rovnováha vody a solí, mění se poměr draslíku a sodíku, objevuje se otok, zvyšuje se zátěž cév a srdce, je obtížné vrátit tlak na optimální hodnoty.

Úroveň reninu se mění během zúžení krevních cév, tělo se snaží kompenzovat nedostatek proteolytického enzymu, což vede k dalšímu zvýšení reninu, krevního tlaku a zvýšené sekreci aldosteronu. Prolomení začarovaného kruhu, odstranění patologického procesu je možné pouze s komplexním přístupem k terapii.

Vazokonstrikce související s věkem s akumulací škodlivého cholesterolu, snížení elasticity cévní stěny negativně ovlivňuje stabilitu krevního tlaku. Není náhodou, že po 45 letech se mnoho lidí potýká s projevy arteriální hypertenze, proti kterým se může při kombinaci provokujících faktorů vyvinout hypertenzní krize. Riziko hypertenze se zvyšuje v přítomnosti nadbytečných kilogramů, fyzické nečinnosti, vysoké koncentrace glukózy v těle.

Srdeční selhání se často vyvíjí na pozadí hypertenze. Prudké zvýšení objemu krve cirkulující v těle v kombinaci s vysokým krevním tlakem vyčerpá srdeční sval. Když je hladina reninu narušena, svalová vlákna oslabují, dochází k dušnosti i při minimální námaze, vyvíjí se arytmie a zanícují se sliznice. Otok různých částí těla je jedním ze známek srdečního selhání. S přebytkem proteolytického enzymu trpí nejen na srdci, ale také na játrech, ledvinách, kůře nadledvin.

Důsledky příjmu alkoholu na pozadí arteriální hypertenze

Odmítnutí alkoholických nápojů je povinnou součástí léčby hypertenze. Se zvýšenou hladinou reninu se rychlost průtoku krve stává aktivnější, komprese a expanze krevních cév při pití alkoholu může vést k vážným následkům pro srdce. Negativní účinek na jaterní buňky se také zvyšuje..

Problém se zhoršuje častým příjmem smažených a tučných jídel. Dušnost v klidu je nebezpečný jev, který signalizuje vážné narušení fyziologických procesů. Při absenci farmakoterapie dramaticky stoupá pravděpodobnost nebezpečného poškození cév nebo úmrtí.

Závěr: v případě hypertenze, a to i na pozadí vysoké koncentrace reninu v krvi, je nutné úplně opustit alkohol. Zakázány jsou nejen lihoviny, ale také nealkoholické nápoje, pivo, lehká vína.

Objasnění hladiny reninu může pomoci při výběru optimálního léčebného režimu pro přetrvávající arteriální hypertenzi, ledvinové patologie a hyperaldosteronismus. Bez stabilizace hladiny proteolytického enzymu je nemožné se zbavit otoků a kriticky vysokého / nízkého krevního tlaku..

Video o produkci reninu v ledvinách a funkcích prohormonu v těle:

Renin (přímý test)

Cena služby:1100 RUB * Objednávka
Doba provedení:3 - 5 k.d.ObjednatUvedené období nezahrnuje den odběru biomateriálu

Renin je enzym, který je syntetizován juxtaglomerulárními buňkami ledvin. Renin je součástí systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), který určuje stálost objemu a osmolarity extracelulární tekutiny. Jeho hlavní funkcí je regulovat krevní tlak, hladinu draslíku a rovnováhu objemu tekutin. Aktivita plazmatického reninu se významně liší v závislosti na poloze těla a obsahu sodíku ve stravě.

Indikace pro účely studie:

  • Diagnostika hypertenzních stavů;
  • Hypokalémie;
  • Nedostatečná odpověď na probíhající antihypertenzní terapii.

Referenční hodnoty: Vertikální poloha: 4,4 - 46,1 μIU / ml, horizontální poloha: 2,8 - 39,9 μIU / ml.

Výklad

Zvýšená koncentrace reninuSnížená koncentrace reninu
  • Sekundární aldosteronismus (těžká forma hypertenze ledvin). Stanovení přímého reninu v kombinaci s měřením koncentrace aldosteronu pomáhá rozlišovat primární a sekundární hyperaldosteronismus.
  • Addisonova nemoc.
  • Dieta s nízkým obsahem sodíku, diuretika, krvácení
  • Chronické selhání ledvin.
  • Stav se ztrátou solí v důsledku onemocnění gastrointestinálního traktu
  • Nádory ledvin produkující renin
  • Primární hypertenze
  • Hypokalémie
  • Bartterův syndrom (vysoká koncentrace reninu při absenci hypertenze)
  • Primární aldosteronismus (těžká forma renální hypertenze). Stanovení přímého reninu v kombinaci s měřením koncentrace aldosteronu pomáhá při rozlišení primárního a sekundárního hyperaldosteronismu
  • Léčba steroidy s retencí solí
  • Stenóza renální arterie
  • Léčba antidiuretickým hormonem (vazopresinem)
  • Vrozená adrenální hyperplazie s nedostatkem 17-hydroxylázy

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, stanovení diagnózy a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" serv_cost "] => řetězec (4)" 1100 "[" cito_price "] => NULL [" rodič "] => řetězec (2)" 22 "[10] => řetězec (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (48) "Frozen plasma (EDTA)" >>>

Biomateriál a dostupné metody odběru:
TypV kanceláři
Frozen Plasma (EDTA)
Příprava na výzkum:
  • Nejprve 3 hodiny po posledním jídle je povolena neperlivá voda;
  • odběr krve se doporučuje ráno od 7:00 do 10:00, pokud ošetřující lékař neurčí jiný čas;
  • v předvečer studie je nutné vyloučit sportovní trénink, emoční stres a přetížení jídlem;
  • 7 dní před zahájením studie po dohodě s ošetřujícím lékařem vyloučit použití inhibitorů reninu;
  • 24 hodin před zahájením studie po dohodě s ošetřujícím lékařem přestaňte užívat následující léky - kaptopril, chlorpropamid, diazoxid, enalapril, guanethidin, hydralazin, lisinopril, minoxidil, nifedipin, nitroprusid, draslík šetřící diuretika, thiazidová diuretika atd.;
  • 24 hodin před studií nepijte alkohol a nekuřte 3 hodiny před odběrem krve;
  • před darováním krve v sedě musíte stát 30 minut a před darováním krve v poloze na břiše musíte ležet 30 minut;
  • k monitorování účinnosti terapie by měl být postup užívání prováděn ve stejnou denní dobu.

Renin je enzym, který je syntetizován juxtaglomerulárními buňkami ledvin. Renin je součástí systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), který určuje stálost objemu a osmolarity extracelulární tekutiny. Jeho hlavní funkcí je regulovat krevní tlak, hladinu draslíku a rovnováhu objemu tekutin. Aktivita plazmatického reninu se významně liší v závislosti na poloze těla a obsahu sodíku ve stravě.

Indikace pro účely studie:

  • Diagnostika hypertenzních stavů;
  • Hypokalémie;
  • Nedostatečná odpověď na probíhající antihypertenzní terapii.

Referenční hodnoty: Vertikální poloha: 4,4 - 46,1 μIU / ml, horizontální poloha: 2,8 - 39,9 μIU / ml.

Výklad

Zvýšená koncentrace reninuSnížená koncentrace reninu
  • Sekundární aldosteronismus (těžká forma hypertenze ledvin). Stanovení přímého reninu v kombinaci s měřením koncentrace aldosteronu pomáhá při rozlišení primárního a sekundárního hyperaldosteronismu.
  • Addisonova nemoc.
  • Dieta s nízkým obsahem sodíku, diuretika, krvácení
  • Chronické selhání ledvin.
  • Stav se ztrátou solí v důsledku onemocnění gastrointestinálního traktu
  • Nádory ledvin produkující renin
  • Primární hypertenze
  • Hypokalémie
  • Bartterův syndrom (vysoká koncentrace reninu při absenci hypertenze)
  • Primární aldosteronismus (těžká forma renální hypertenze). Stanovení přímého reninu v kombinaci s měřením koncentrace aldosteronu pomáhá při rozlišení primárního a sekundárního hyperaldosteronismu
  • Léčba steroidy s retencí solí
  • Stenóza renální arterie
  • Léčba antidiuretickým hormonem (vazopresinem)
  • Vrozená adrenální hyperplazie s nedostatkem 17-hydroxylázy

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, stanovení diagnózy a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace..

Renin rovně

Informace o studiu

Renin je jedním z enzymů podílejících se na regulaci rovnováhy vody a solí v těle, a tedy na úrovni krevního tlaku..

V renálním glomerulu, na vstupu do glomerulárního akteriolu, se nacházejí speciální buňky - juxtaglomerulární aparát a syntetizují prorenin, který se následně převádí na aktivní renin. Koncentrace juxtaglomerulárních buněk je způsobena schopností řídit tok krve do každého ledvinového nefronu s hodnocením objemu přicházející tekutiny a obsahu sodíku v něm.

Stimulanty vylučování reninu:

zvýšená hladina draslíku v krvi

snížený obsah sodíku v krvi

snížení objemu cirkulující krve

snížení krevního tlaku

snížený přívod krve do ledvin

Renin štěpí angiotensinogen (protein syntetizovaný v játrech) na angiotensin I. Angiotensin konvertující hormon převádí angiotensin I na angiotensin II. Angiotensin II vede ke kontrakci svalové vrstvy tepen, čímž zvyšuje krevní tlak a zároveň stimuluje uvolňování aldosteronu v kůře nadledvin.

Vztah mezi reninem a aldosteronem je přímo úměrný - čím více reninu, tím více aldosteronu.

Indikace pro účely studie

vysoký krevní tlak, který nelze kontrolovat standardními léky

patologická arteriální hypotenze

arteriální hypertenze v mladém věku

patologie ledvin nebo nadledvin

tvorba nádorů ledvin nebo nadledvin

snížená hladina draslíku v krvi

při detekci zúžení renální tepny na CT, MRI

Příprava na výzkum

Nepijte alkohol 24 hodin před studií.

Nejezte 12 hodin před darováním krve.

Vyvarujte se užívání inhibitorů reninu do 7 dnů před zahájením studie.

Den před analýzou přestaňte (po dohodě s lékařem) užívat následující léky: kaptopril, chlorpropamid, diazoxid, enalapril, guanethidin, hydralazin, lisinopril, minoxidil, nifedipin, nitroprusid, draslík šetřící diuretika (amilorid, spironolazidon). (bendroflumethiazid, chlorthalidon).

Zcela vyloučit užívání léků 24 hodin před zahájením studie (po dohodě s lékařem).

Eliminujte fyzický a emoční stres 24 hodin před studií.

Nekuřte 3 hodiny před darováním krve.

Hladina reninu v krvi se mění v závislosti na poloze těla (vertikální nebo horizontální). Pokud lékař předepíše test ve vodorovné poloze, měl by pacient ležet před odběrem krve po dobu nejméně 30 minut. Pokud je naplánován vzpřímený test, ujistěte se, že pacient byl před odběrem krve ve vzpřímené poloze (vsedě nebo ve stoje) po dobu nejméně 30 minut. Při studiu reninu v kombinaci s aldosteronem k výpočtu poměru aldosteron-renin je třeba odebrat krev poté, co byl pacient alespoň 2 hodiny ve vzpřímené poloze (ve stoje, v sedě nebo v chůzi)..

S touto studií projdou

  • 2.19. ACTH
  • 2.22. Aldosteron
  • 11.11.1. Sodík, draslík (jednotlivý)
  • 41,391. Prach pro domácnost (Greer Labs. Inc.) IgE (H1, ImmunoCAP)

Výsledky výzkumu

Faktory ovlivňující výsledky výzkumu

nárůst - stres, cvičení, nízkosolná strava, diuretika, blokátory enzymů konvertujících angiotensin, sartany, kofein, estrogeny, laxativa, lithiové přípravky, opiáty

těhotenství - až 8 týdnů, hladina reninu se zvyšuje dvakrát, a do 20. týdne - čtyřikrát v důsledku zvýšeného uvolňování aldosteronu a objemu tekutiny v těle

snížit - androgeny (mužské pohlavní hormony), antidiuretické hormonální léky, beta-blokátory, kortikosteroidy, fludrokortison, ibuprofen, blokátory kalciových kanálů, zvýšená konzumace lékořice

pokud je pacient při darování krve ve vzpřímené poloze, bude naměřená hladina reninu vyšší.

Hladina reninu je nejvyšší ráno a kolísá po celý den.

Interpretace výsledku

1) snížený objem krve - dehydratace, ztráta krve, průjem nebo zvracení

2) pokles objemu krve uvnitř cév v důsledku jeho redistribuce v tkáni:

ascites - hromadění tekutiny v břiše

nefrotický syndrom - denní ztráta bílkovin v moči přesahuje 3,5 g / l

městnavé srdeční selhání

3) vazokonstrikce ledvin - krev proudí do ledvin za sníženého tlaku, což stimuluje uvolňování reninu, aldosteronu a zvyšuje krevní tlak

4) polycystické onemocnění ledvin

5) maligní arteriální hypertenze - vysoký krevní tlak poškozuje strukturu ledvin, vede ke ztrátě sodíku v moči a ke zvýšení hladiny reninu a aldosteronu v krvi

6) akutní glomerulonefritida - zánět glomerulů, který vede ke zhoršené filtraci a neustálé stimulaci k uvolňování reninu

7) renin produkující nádor ledviny nebo jiného orgánu, hyperplazie buněk juxtaglomerulárního aparátu

8) feochromocytom - nádor dřeně nadledvin, který produkuje katecholaminy - adrenalin, norepinefrin, dopamin

9) Barterův syndrom - je narušena absorpce chloridů a sodíku v ledvinových tubulech, což vede ke zvýšení hladiny reninu

10) hypertyreóza - zvýšená funkce štítné žlázy

11) Addisonova nemoc

1) stavy doprovázené poklesem krevního tlaku

zvýšený příjem soli nebo intravenózní podání solných roztoků

zvýšená hladina aldosteronu v benigním nebo maligním nádoru kůry nadledvin (Cohnův syndrom) nebo hyperplazie nadledvin

zvýšené hladiny kortizolu u Cushingova syndromu nebo onemocnění

zvýšené hladiny deoxykortikosteronu (prekurzoru aldosteronu), což také zvyšuje vylučování sodíku u některých forem hyperplazie nadledvin

Gordonův syndrom, vzácná autozomálně dominantní porucha, je doprovázen zvýšením objemu tekutiny v těle

Liddlův syndrom - napodobuje hyperaldosteronismus v důsledku zvýšené citlivosti ledvin na aldosteron

2) nedostatečná syntéza reninu v ledvinách u autoimunitních onemocnění ledvin, mnohočetný myelom, diabetes mellitus, chronické selhání ledvin

3) Billieriho syndrom - vrozený nedostatek 17α-monooxygenázy při syntéze steroidů - kortizolu a aldosteronu se sníženou hladinou reninu v krvi

4) blokáda sympatického nervového systému

5) nízký kořenový vysoký krevní tlak

99-10-318. Poměr aldosteron-renin (ARS)

Biomateriál: Plazmatická EDTA

Termín dokončení (v laboratoři): 1 w.d. *

Popis

Renin je proteolytický enzym vylučovaný skupinou buněk umístěných v bezprostřední blízkosti glomerulů. Sekrece reninu v ledvinách je stimulována snížením krevního tlaku v tepnách, což vede ke glomerulům, snížením koncentrace sodíku a v důsledku stimulace sympatického nervového systému. Nejdůležitějším faktorem, který zvyšuje tvorbu reninu, je snížení průtoku krve ledvinami. Snížený průtok krve ledvinami je často způsoben obecnými abnormalitami krevního tlaku v těle. U reninomů jsou patrné velmi vysoké hodnoty reninu.
Aldosteron je steroidní hormon syntetizovaný v buňkách glomerulární vrstvy kůry nadledvin z cholesterolu. Je to nejúčinnější mineralokortikoid, 30krát aktivnější než deoxykortikosteron. Syntéza a uvolňování aldosteronu do krve je regulováno renin-angiotensinovým systémem, ACTH, obsahem draslíku, sodíku a hořčíku v krvi. Aldosteron vede ke zvýšení obsahu sodíku v ledvinách, což je doprovázeno zvýšeným vylučováním draslíku. Koncentrace sodíku v moči je nízká, pokud je v krvi velké množství aldosteronu. Kromě buněk ledvinných tubulů ovlivňuje aldosteron vylučování sodíku ve stolici a distribuci elektrolytů v těle. Vzhledem k tomu, že renin a aldosteron spolu velmi úzce souvisí, jsou jejich hladiny často stanovovány současně.

Na tuto studii se slevy neposkytují (viz nařízení o slevách)

Indikace pro jmenování

Reninový test se používá k diagnostice onemocnění souvisejících se změnami jeho hladiny..

Pro screening primárního hyperaldosteronismu - Connova syndromu, který způsobuje vysoký krevní tlak.

S vysokým krevním tlakem a nízkou hladinou draslíku.

Je obtížné upravit hypertenzi,

Pokud máte podezření na nedostatečnost nadledvin.

Příprava na výzkum

Po dobu 2-4 týdnů byste po dohodě s ošetřujícím lékařem měli přestat užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky studie (diuretika, antihypertenziva, perorální antikoncepce, přípravky z lékořice). Doporučuje se darovat krev na lačný žaludek (můžete pít neperlivou vodu), ráno od 8:00 do 11:00. Hladina reninu v krvi se mění v závislosti na poloze těla. Pokud lékař předepíše test ve vodorovné poloze, před odběrem krve si lehněte alespoň 30 minut. Pokud jste ve vzpřímené poloze - postavte se před odběrem krve po dobu nejméně 30 minut.
Faktory ovlivňující výsledek:

Hladiny reninu se mohou měnit s nedostatkem nebo přebytkem soli v potravinách.
Pokud je pacient při darování krve ve vzpřímené poloze, bude naměřená hladina reninu vyšší.
Stres a cvičení také ovlivňují koncentraci reninu.
Hladiny reninu jsou nejvyšší ráno a během dne kolísají.
U závažných onemocnění jsou hladiny aldosteronu výrazně sníženy.

Faktory ovlivňující výsledek:

Hladiny reninu se mohou měnit s nedostatkem nebo přebytkem soli v potravinách.

Pokud je pacient při darování krve ve vzpřímené poloze, bude naměřená hladina reninu vyšší.

Stres a cvičení také ovlivňují koncentraci reninu.

Hladiny reninu jsou nejvyšší ráno a během dne kolísají.

U závažných onemocnění jsou hladiny aldosteronu výrazně sníženy.

Účinek léků:

Aldosteron.
Posílení: diuretika, laxativa (chronické zneužívání s rozvojem dehydratace), estrogeny, perorální kontraceptiva, draslík, angiotensin.
Snižuje: Beta-blokátory, centrální alfa 2 mimetika, NSAID, ACE inhibitory, Ca2 + -blokátory (skupina dihydropyridinu), blokátory AT receptorů, inhibitory reninu, kortikosteroidy, dlouhodobá léčba heparinem, přípravky z kořene lékořice (lékořice), aminoglutetidikosteron, deoxicikosteroidy, ethocortikosteroidy.

Renin.
Zvýšení: Diuretika snižující hladinu draslíku, draslík šetřící diuretika, ACE inhibitory, přípravky obsahující draslík, blokátory kalciových kanálů dihydropyridinu, inhibitory reninu, nitroprusid, estrogeny a perorální kontraceptiva, chlorpropamid, diazoxid, guanethidin, hydralazin.
Snižuje: Beta-blokátory, NSAID, glukokortikoidy, blokátory kalciových kanálů dihydropyridinu, lékořice, methyldopa, podávání draslíku, prazosin, reserpin, karbenoxolon, klonidin, guanethidin (u pacientů s normálním obsahem sodíku).

Interpretace výsledků / Informace pro odborníky

Interpretace výsledků:

zvýšení referenčních hodnot:
Pokud je hladina reninu a aldosteronu zvýšena, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku sekundárního aldosteronismu. Může to být způsobeno snížením krevního tlaku a hladin sodíku a také podmínkami, které snižují průtok krve ledvinami. Nejnebezpečnější věcí je zúžení cév dodávajících krev do ledvin (stenóza renální arterie) - to vede k nekontrolovanému zvýšení krevního tlaku v důsledku vysokých hladin reninu a aldosteronu, pak může pomoci pouze chirurgická léčba. Sekundární hyperaldosteronismus se někdy vyvíjí u pacientů s městnavým srdečním selháním, cirhózou jater, onemocněním ledvin a toxikózou. Pokud je hladina reninu vysoká a hladina aldosteronu nízká, je možné diagnostikovat chronickou nedostatečnost kůry nadledvin, tzv. Addisonovu chorobu, která se projevuje dehydratací, nízkým krevním tlakem a nízkou hladinou sodíku a draslíku..

snížení referenčních hodnot:
Snížení koncentrace reninu se zvýšeným aldosteronem s největší pravděpodobností naznačuje primární hyperaldosteronismus (Connův syndrom) způsobený benigním nádorem jedné z nadledvin. Může to být bez příznaků, ale svalová slabost se objeví, pokud hladina draslíku poklesne. Hypokalémie a hypertenze naznačují testování hyperaldosteronismu.

Po odběru krve důkladně promíchejte obsah zkumavky tak, aby nedocházelo k tvorbě sraženin převrácením zkumavky 8-10krát (netřepejte).

Kde se nechat otestovat?

Zadejte adresy lékařských středisek, kde si můžete studii objednat, na telefonním čísle 8-800-100-363-0
Všechna lékařská centra CITILAB v Lipecku >>

Nejčastěji objednané s touto službou

KódnázevObdobíCenaObjednat
25-20-001Draslík, sodík, chlor (K +, Na +, Cl-) (krev)od 1 dne.220,00 r.
27-20-001Celkový cholesterolod 1 dne.150,00 rub.
33-10-007Renin (přímá definice)od 1 dne.940,00 rub.
33-20-001Kortizolod 1 dne.370,00 rub.
33-20-006Aldosteronod 1 dne.850,00 rub.

* Stránka uvádí maximální možný termín studie. Odráží čas potřebný k dokončení studie v laboratoři a nezahrnuje čas pro dodání biomateriálu do laboratoře.
Poskytnuté informace slouží pouze pro informaci a nejedná se o veřejnou nabídku. Chcete-li získat aktuální informace, kontaktujte lékařské centrum nebo call-centrum dodavatele.

Renin, krev

- odběr krve se provádí na prázdný žaludek (džus, čaj, káva nejsou povoleny, můžete pít vodu);

- 24 hodin před analýzou musí být vyloučen příjem alkoholu;

- 24 hodin před studiem je nutné vyloučit fyzickou a emoční zátěž;

- před darováním krve, sezením nebo vleže musíte v této poloze odpočívat 30 minut;

- po 2 - 4 týdnech byste po dohodě s ošetřujícím lékařem měli přestat užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky studie (diuretika, léky snižující krevní tlak, perorální antikoncepce, léky na sladké dřevo);

- při analýze na pozadí užívání léků je nutné uvést užívané léky.

Zkušební materiál: Odběr krve

Renin je hormon produkovaný v ledvinách. Je součástí systému renin-angiotensin-aldosteron, jehož hlavní funkcí je regulace krevního tlaku a rovnováhy vody a solí. K syntéze reninu v ledvinách dochází se snížením krevního tlaku, snížením koncentrace sodíku a zvýšením hladiny draslíku v těle. Působením reninu se enzym angiotensinogen, který vstupuje do ledvin z krve, přemění na biologicky neaktivní angiotensin 1, který se poté přemění na aktivní angiotensin 2. Tento hormon způsobuje křeče cév a podílí se na produkci aldosteronu, který zase zvyšuje krevní tlak a udržování normální hladiny sodíku a draslíku v těle.

Stanovení aktivity reninu se provádí pro diferenciální diagnostiku stavů doprovázených zvýšením krevního tlaku a souvisejících s onemocněním ledvin nebo primárním aldosteronismem. Primární je aldosteronismus způsobený nádorem nadledvin vylučujícím aldosteron. Tento stav se také nazývá Cohnův syndrom. Toto onemocnění je charakterizováno nadměrnou produkcí aldosteronu a projevuje se zvýšením krevního tlaku, poklesem draslíku v těle, těžkou svalovou slabostí a zvýšeným močením. U primárního aldosteronismu je aktivita reninu v plazmě snížena. Se sekundárním aldosteronismem (způsobeným poruchami v práci jiných orgánů (játra, ledviny atd.)) Se zvyšuje jak aktivita reninu v plazmě, tak hladiny aldosteronu..

Jelikož působení reninu a aldosteronu úzce souvisí, je vhodné stanovit hladiny těchto indikátorů současně.

Analýza stanoví koncentraci reninu v krevní plazmě (μIU / ml).

Metoda

Metoda IHLA (imunochemiluminiscenční analýza) je jednou z nejmodernějších metod laboratorní diagnostiky. Metoda je založena na imunologické reakci, při které jsou ve fázi identifikace požadované látky k ní připojeny fosfory - látky, které září v ultrafialovém světle. Úroveň záře se měří na speciálních přístrojích, luminometrech. Úroveň luminiscence se používá k posouzení koncentrace analytu..

Referenční hodnoty - norma
(Renin, krev)

Informace týkající se referenčních hodnot indikátorů a složení indikátorů zahrnutých do analýzy se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři.!

- při darování krve ve vodorovné poloze - 2,8 - 39,9 μIU / ml;

- při darování krve ve svislé poloze - 4,4 - 46,1 μIU / ml.

Hodnoty normy a metody výzkumu v různých laboratořích se mohou lišit a jsou uvedeny ve formuláři analýzy.

Indikace

- vysoký krevní tlak;

- nízký obsah draslíku (pro diferenciální diagnostiku primárního a sekundárního hyperaldosteronismu);

- nedostatek účinku lékové terapie zaměřené na snížení krevního tlaku) nebo rozvoj hypertenze (zvýšeného tlaku) v raném věku (k diagnostice příčin zvýšeného tlaku se analýza provádí ve spojení se studií pro aldosteron);

- maligní nádor doprovázený zvýšením krevního tlaku (diagnóza produkce mimoděložního reninu).

Rostoucí hodnoty (pozitivní výsledek)

- vysoký krevní tlak;

- omezený příjem sodíku (např. bez solí);

- patologie pravé srdeční komory a související oběhové selhání;

- nefrotický syndrom - skupina onemocnění ledvin, doprovázená významnou ztrátou bílkovin v moči a otoky;

- Addisonova choroba - snížení funkce kůry nadledvin, které se projevuje dehydratací, nízkým krevním tlakem, svalovou slabostí; doprovázeno bronzovým zabarvením kůže.

- zúžení (stenóza) renální tepny;

- neuroblastom - zhoubný nádor nervových buněk;

- reninový nádor;

- hemangiopericytom - nádor cév.

Hladiny reninu podléhají každodenním výkyvům a jsou nejvyšší ráno.

Zvýšení aktivity reninu je také pozorováno během těhotenství..

Klesající hodnoty (negativní výsledek)

- Cohnův syndrom je vzácné onemocnění způsobené benigním nádorem kůry nadledvin, který vylučuje hormon aldosteron..
- nadměrný příjem soli;

- vysoké hladiny antidiuretického hormonu (vasopresinu), který zabraňuje nadměrnému úbytku vody v těle;
- akutní selhání ledvin.

Výzkum hormonů: renin a angiotensin 1

Renin + angiotenzin 1

Hormonální studie indexů reninu a angiotensinu1 pomáhají kvalifikovaným odborníkům posoudit riziko vzniku závažných onemocnění: mozková mrtvice a infarkt myokardu.

Renin - Systém angiotensin-aldosteron je zodpovědný za udržování objemu krve v těle a krevního tlaku. Určité změny v této funkci způsobují rozvoj hypertenzní krize.

Renin je hormon, který se aktivně podílí na výměně vody a solí v těle a na regulaci krevního tlaku. Když tlak poklesne, ledviny začnou tento enzym produkovat. Působením reninu má plazmatický protein - angiotensin, který je produkován v játrech, formu angiotensinu-1 a poté je syntetizován na angiotensin-2, který má stahující účinek na cévy - což vede ke zvýšení krevního tlaku. První neprovádí žádné funkce, pouze označuje aktivitu druhého.

Nemoci, u nichž je stanovení ukazatelů důležité:

  • nefróza (poškození renálních tubulů);
  • rakovina ledvin;
  • Schwartz-Barterův syndrom (kombinace vody a soli a hormonálních poruch);
  • nádor nadledvin (Cohnova choroba).

Kdy je analýza naplánována a jak se na ni připravit

Analýzu může předepsat terapeut, kardiolog, endokrinolog, urolog v podmínkách, jako jsou:

  • přetrvávající arteriální hypertenze;
  • pokles obsahu draslíku;
  • srdeční selhání;
  • otok;
  • ateroskleróza, trombóza;
  • nemoc jater.
Venózní krev se daruje ke stanovení hladiny hormonů.

Analýza vyžaduje přípravu:

  • omezit příjem antihypertenziv, diuretik, perorálních kontraceptiv po dobu tří týdnů;
  • v předvečer analýzy nemusíte užívat alkohol a antihypertenziva;
  • mít večeři nejpozději do 21 hodin, omezit slaná jídla;
  • nebyli vystaveni stresu a stresu;
  • nekuřte 2 hodiny před zkouškou;
  • nechte se otestovat od 8 do 11 hodin.

Normy indikátorů a interpretace výsledků analýz

Norma koncentrace reninu:

  • v poloze na zádech od 0,20 do 1,90 ng / ml / hodinu;
  • stojící od 0,8 do 5,0 ng / ml / hodinu.
Koncentrace angiotensinu:
  • vleže od 0,40 do 4,10 ng / ml;
  • stojící od 1,1 do 8,5 ng / ml.
Hodnoty normy v různých diagnostických laboratořích se mohou lišit a jsou uvedeny ve formuláři analýzy.

Obsah reninu a angiotensinu1 se zvyšuje s:
  • poškození ledvin, včetně maligních;
  • hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • hypokalémie;
  • hypertenze;
  • renální hypertenze;
  • neuroblastom;
  • Bartterův syndrom.
Úroveň reninu a angiotensinu1 klesá, když:
  • léze nadledvin;
  • dehydratace;
  • akutní selhání ledvin;
  • nadměrné používání soli v potravinách;
  • Liddleův syndrom (vzácné autoimunitní onemocnění).
Pomocí postupů a léků, které vracejí koncentraci hormonů renin-angiotensin v těle zpět do normálu, je možné regulovat zvýšení krevního tlaku a obnovit funkce systému renin-angiotensin-aldosteron. Léky vyžadují pečlivé užívání pacienty a léčbu by měli upravovat pouze kvalifikovaní odborníci.

Top