Hlavní // Hypofýza

Algoritmus pravidla inzulínové injekce

Inzulin je lék, který snižuje koncentraci cukru v krvi a dávkuje se v jednotkách inzulínu (UI). K dispozici v 5 ml injekčních lahvičkách, 1 ml inzulínu obsahuje 40 IU, 80 IU nebo 100 IU - pečlivě si přečtěte štítek lahvičky.

Inzulin se injektuje speciální jednorázovou inzulínovou stříkačkou, 1 ml.

Na jedné straně stupnice na válci jsou dělení pro ml, na druhé straně - dělení pro EI, na něm a provést sadu léku, který předtím odhadl dělící stupnici. Inzulin se podává subkutánně, intravenózně.

Účel: terapeutický - ke snížení hladiny glukózy v krvi.

Indikace:

Kontraindikace:

2. Alergická reakce.

Zařízení:

Sterilní: podnos s gázovými polštářky nebo vatovými tampony, inzulínová stříkačka s jehlou, 2. jehla (pokud se má na stříkačce vyměnit jehla), 70% alkohol, inzulínový přípravek, rukavice.

Nesterilní: nůžky, gauč nebo židle, nádoby na dezinfekci jehel, stříkačky, obvazy.

Příprava pacienta a léčiva:

1. Vysvětlete pacientovi nutnost dodržovat dietu při podávání inzulínu. Krátkodobě působící inzulin se podává 15-20 minut před jídlem, jeho hypoglykemický účinek nastává za 20-30 minut, maximálního účinku dosáhne po 1,5-2,5 hodinách, celková doba působení je 5-6 hodin.

2. Jehlu lze zavést do injekční lahvičky s inzulínem a s / c pouze poté, co je korek lahvičky a místo vpichu suché ze 70% alkoholu, protože alkohol snižuje aktivitu inzulínu.

3. Při natahování inzulínového roztoku do stříkačky natáhněte o 2 IU více, než je předepsaná dávka lékařem, protože je nutné vyrovnat ztráty při odvádění vzduchu a kontrole druhé jehly (za předpokladu, že jehla je odnímatelná).

4. Lahvičky s inzulínem jsou uchovávány v chladničce, aby nemohly zmrznout; přímé sluneční světlo je vyloučeno; před podáním zahřát na pokojovou teplotu.

5. Po otevření lze lahvičku skladovat po dobu 1 měsíce, kovový uzávěr neodtrhávejte, ale ohýbejte.

Algoritmus provedení:

1. Vysvětlete pacientovi průběh manipulace, získejte jeho souhlas.

2. Oblečte si čistý župan, masku, ošetřete si ruce na hygienické úrovni, oblékněte si rukavice.

3. Přečtěte si název inzulínu, dávkování (40,80 100 U v 1 ml) - musí odpovídat předpisu lékaře.

4. Podívejte se na datum, datum vypršení platnosti - musí se shodovat.

5. Zkontrolujte neporušenost obalu.

6. Otevřete obal s vybranou sterilní inzulínovou stříkačkou a vložte jej do sterilního podnosu.

7. Otevřete hliníkový kryt tak, že jej dvakrát ošetříte 70% alkoholem.

8. Po zaschnutí alkoholu propíchněte gumovou zátku lahve, natáhněte inzulin (dávka předepsaná lékařem plus 2 U).

9. Vyměňte jehlu. Uvolněte vzduch ze stříkačky (2 jednotky půjdou do jehly).

10. Vložte stříkačku na sterilní podnos, připravte 3 sterilní vatové tyčinky (2 zvlhčené 70% alkoholem, třetí suché).

11. Nejprve ošetřete pokožku první, poté druhou vatou (s alkoholem), třetí (suchá) v levé ruce.

12. Shromážděte kůži do trojúhelníkového záhybu.

13. Vložte jehlu do spodní části záhybu pod úhlem 45 ° do hloubky 1–2 cm (2/3 jehly) a držte stříkačku v pravé ruce.

14. Aplikujte si inzulín.

15. Stiskněte místo vpichu suchým vatovým tamponem.

16. Odstraňte jehlu a držte ji za kanylu.

17. Jednorázovou stříkačku a jehlu zlikvidujte po dobu 60 minut v nádobě s 3% chloraminem..

18. Sejměte rukavice a vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

19. Umyjte si ruce, osušte.

Možné komplikace při podávání inzulínu:

1. Lipodystrofie (zmizení tukové tkáně v místě více injekcí, zjizvení).

2. Alergická reakce (zarudnutí, kopřivka, Quinckeho edém).

3. Hypoglykemický stav (v případě předávkování). Pozorováno: podrážděnost, pocení, hlad. (Pomoc s hypoglykemií: podejte pacientovi cukr, med, sladké nápoje, sušenky).

Technika injekce podkožního inzulínu

Nevhodná místa a pravidla pro změnu místa vpichu

Břicho a stehna jsou nejvhodnější pro injekční uživatele. Zde je mnohem pohodlnější shromáždit záhyb a píchnutí, přičemž se ujistěte, že se jedná o oblast podkožního tuku. Může být obtížné najít místa vpichu pro hubené lidi, zejména pro ty, kteří trpí dystrofií.

Pravidlo odsazení by mělo být dodrženo. Z každé předchozí injekce musíte ustoupit alespoň 2 centimetry.

Důležité! Místo vpichu musí být pečlivě prozkoumáno. Neaplikujte do míst podráždění, jizev, jizev, modřin a jiných kožních lézí.
. Místa vpichu musí být neustále měněna

A protože potřebujete vstřikovat neustále a hodně, nabízejí se 2 způsoby, jak z této situace vyjít - rozdělit oblast určenou pro injekci na 4 nebo 2 části a vstříknout do jedné z nich, zatímco ostatní odpočívají, přičemž nezapomeňte ustoupit 2 cm od místa předchozí injekce.

Místa vpichu musí být neustále měněna. A protože potřebujete vstřikovat neustále a hodně, nabízejí se 2 způsoby, jak z této situace vyjít - rozdělit oblast určenou pro injekci na 4 nebo 2 části a vstříknout do jedné z nich, zatímco ostatní odpočívají, přičemž nezapomeňte ustoupit 2 cm od místa předchozí injekce.

Je vhodné zajistit, aby se místa vpichu nezměnila. Pokud injekce léku do stehna již začala, je nutné injekci do stehna pořád podávat. Pokud jste v žaludku, musíte tam pokračovat, aby se rychlost dodávky léku nezměnila.

5 Účinnost a možné nepříznivé účinky

Kritériem správně podané inzulínové terapie je dosažení kontroly onemocnění:

• glykémie nalačno 4,0-7,0 mmol / l;
• hladina glukózy po jídle - 5,0-11,0 mmol / l;
• absence hypoglykemických záchvatů;
• index glykovaného hemoglobinu méně než 7,6%.

Nevýhodou inzulínové terapie je pravděpodobnost lipodystrofie v místě vpichu a hypoglykemických stavů. Změna podkožního tuku není jen kosmetickou vadou, ale ovlivňuje také další absorpci léčiva.

Dodržování režimu dávkování a střídání míst vpichu hormonu předchází možným komplikacím.

Možnost změny vstřikovacích zón

Neotevřený inzulín skladujte při teplotě 2–8 ° C, lahvičku otevřete při pokojové teplotě. Před injekcí může být roztok zahřát v ruce: to podporuje lepší absorpci léku.

Neexistují žádné univerzální režimy inzulínu. Hlavním úkolem lékaře je včas detekovat patologii, předepisovat léky a vzdělávat diabetika. Ovládání vlastního stavu je pacientovým vlastním úkolem. Pacienti s diabetem si na inzulínovou terapii postupně zvykají na nové životní podmínky. U mnoha pacientů a dokonce i dětí se pravidelné podávání inzulínu a výpočet dávek stává rutinou - spolu s čištěním zubů..

Výběr inzulínu

Existuje krátce, středně a dlouho působící inzulín.

Krátce působící inzulin (běžný / rozpustný inzulín) se vstřikuje do břicha před jídlem. Nezačíná působit okamžitě, proto musí být injekčně podáno 20-30 minut před jídlem.

Krátkodobě působící obchodní názvy inzulínu: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (zásobní vložka má žlutý barevný pruh).

Hladina inzulínu vrcholí přibližně po dvou hodinách. Proto si pár hodin po hlavním jídle musíte dát svačinu, abyste se vyhnuli hypoglykémii (snížení hladiny glukózy v krvi).

Glukóza by měla být normální: její nárůst i pokles jsou špatné.

Účinnost krátkodobě působícího inzulínu klesá po 5 hodinách. Do této doby je nutné znovu podat injekci krátkodobě působícího inzulínu a mít plné jídlo (oběd, večeři).

Existuje také ultrakrátce působící inzulín (na kazetu je aplikován oranžový proužek) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Může být zadán těsně před jídlem. Účinkuje 10 minut po podání, avšak účinek tohoto typu inzulínu klesá přibližně po 3 hodinách, což vede ke zvýšení glukózy v krvi před dalším jídlem. Proto se ráno do stehna dodatečně vstřikuje středně působící inzulín..

Středně působící inzulín se používá jako základní inzulín k udržení normální hladiny glukózy v krvi mezi jídly. Bodli ho do stehna. Lék začíná působit za 2 hodiny, doba působení je asi 12 hodin.

Existují různé typy inzulínu se středním účinkem: NPH-inzulin (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - zelený barevný proužek na zásobní vložce) a inzulín s páskou (Monotard, Humulin L). Nejčastěji používaný NPH inzulin.

Léky s dlouhodobým účinkem (Ultrahard, Lantus), pokud se podávají jednou denně, nezajišťují dostatečné hladiny inzulínu v těle během dne. Používá se hlavně jako základní inzulín během spánku, protože glukóza se produkuje během spánku..

Účinek nastává do 1 hodiny po injekci. Účinek tohoto typu inzulínu trvá 24 hodin.

Lidé s diabetem typu 2 mohou používat dlouhodobě působící inzulínové injekce jako monoterapii. V takovém případě to bude stačit k zajištění normální hladiny glukózy po celý den..

Zásobní vložky jsou hotové směsi krátkodobě a středně působícího inzulínu. Tyto vzorce pomáhají udržovat normální hladinu glukózy po celý den..

Nemůžete aplikovat inzulín zdravému člověku!

Nyní víte, kdy a jaký inzulin si máte aplikovat. Teď přijdeme na to, jak ho bodnout.

Obecná pravidla pro stanovení injekcí

Technika podávání inzulínových injekcí je jednoduchá, vyžaduje však základní znalosti pacienta a jejich aplikaci v praxi. Prvním důležitým bodem je udržení sterility. V případě porušení těchto pravidel existuje vysoké riziko infekce a rozvoj závažných komplikací..

Injekční technika tedy vyžaduje dodržování následujících hygienických a hygienických norem:

• před zvednutím injekční stříkačky nebo pera si důkladně umyjte ruce antibakteriálním mýdlem;
• je třeba také zpracovat místo vpichu, ale pro tyto účely by se v žádném případě neměly používat roztoky obsahující alkohol (ethylalkohol ničí inzulín a brání jeho absorpci do krve), je lepší použít antiseptické ubrousky;
• po injekci se použitá stříkačka a jehla vyhodí (nelze je znovu použít).

I když se používají speciální pera, jehla je po injekci také vyhozena.!

Pokud nastane taková situace, že je třeba injekci provést na silnici, a po ruce nemáte nic, kromě roztoku obsahujícího alkohol, mohou ošetřit oblast injekce inzulínu. Injekci však můžete podat až poté, co se alkohol úplně odpaří a ošetřená oblast je suchá.

Injekce se zpravidla podávají půl hodiny před jídlem. Dávky inzulínu se vybírají individuálně, v závislosti na celkovém stavu pacienta. Obvykle jsou diabetikům předepisovány dva typy inzulínu najednou - krátký a s prodlouženým účinkem.

Algoritmus pro jejich zavedení je mírně odlišný, což je také důležité vzít v úvahu při provádění inzulínové terapie..

Jaká nejlepší místa pro injekci je třeba vyloučit?

Je nutné dodržovat jasná doporučení týkající se volby místa vpichu. Mohou to být pouze místa uvedená výše. Kromě toho, pokud si pacient provádí injekci sám, je lepší zvolit přední část stehna pro dlouhodobě působící látku a žaludek pro ultrakrátkou a krátkou analogii inzulínu. Je to proto, že injekce léku do ramene nebo hýždí může být obtížná. Pacienti často nejsou schopni v těchto oblastech samostatně vytvořit záhyb kůže, aby se dostali do podkožní tukové vrstvy. Výsledkem je, že se droga omylem vstřikuje do svalové tkáně, což nezlepšuje stav diabetika..

Vyhněte se oblastem lipodystrofie (oblasti s chybějícím podkožním tukem) a ustupte asi 2 cm od předchozího místa vpichu. Chcete-li vyloučit tato místa nepříznivá pro zákrok, ujistěte se, že na plánovaném místě vpichu nejsou žádné zarudnutí, těsnění, jizvy, modřiny, známky mechanického poškození kůže..

Výběr inzulínu

Existuje krátce, středně a dlouho působící inzulín.

Krátce působící inzulin (běžný / rozpustný inzulín) se vstřikuje do břicha před jídlem. Nezačíná působit okamžitě, proto musí být injekčně podáno 20-30 minut před jídlem.

Krátkodobě působící obchodní názvy inzulínu: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (zásobní vložka má žlutý barevný pruh).

Hladina inzulínu vrcholí přibližně po dvou hodinách. Proto si pár hodin po hlavním jídle musíte dát svačinu, abyste se vyhnuli hypoglykémii (snížení hladiny glukózy v krvi).

Glukóza by měla být normální: její nárůst i pokles jsou špatné.

Účinnost krátkodobě působícího inzulínu klesá po 5 hodinách. Do této doby je nutné znovu podat injekci krátkodobě působícího inzulínu a mít plné jídlo (oběd, večeři).

Existuje také ultrakrátce působící inzulín (na kazetu je aplikován oranžový proužek) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Může být zadán těsně před jídlem. Účinkuje 10 minut po podání, avšak účinek tohoto typu inzulínu klesá přibližně po 3 hodinách, což vede ke zvýšení glukózy v krvi před dalším jídlem. Proto se ráno do stehna dodatečně vstřikuje středně působící inzulín..

Středně působící inzulín se používá jako základní inzulín k udržení normální hladiny glukózy v krvi mezi jídly. Bodli ho do stehna. Lék začíná působit za 2 hodiny, doba působení je asi 12 hodin.

Existují různé typy inzulínu se středním účinkem: NPH-inzulin (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - zelený barevný proužek na zásobní vložce) a inzulín s páskou (Monotard, Humulin L). Nejčastěji používaný NPH inzulin.

Léky s dlouhodobým účinkem (Ultrahard, Lantus), pokud se podávají jednou denně, nezajišťují dostatečné hladiny inzulínu v těle během dne. Používá se hlavně jako základní inzulín během spánku, protože glukóza se produkuje během spánku..

Účinek nastává do 1 hodiny po injekci. Účinek tohoto typu inzulínu trvá 24 hodin.

Lidé s diabetem typu 2 mohou používat dlouhodobě působící inzulínové injekce jako monoterapii. V takovém případě to bude stačit k zajištění normální hladiny glukózy po celý den..

Zásobní vložky jsou hotové směsi krátkodobě a středně působícího inzulínu. Tyto vzorce pomáhají udržovat normální hladinu glukózy po celý den..

Nemůžete aplikovat inzulín zdravému člověku!

Nyní víte, kdy a jaký inzulin si máte aplikovat. Teď přijdeme na to, jak ho bodnout.

Hormonální injekční stříkačky

Všechny inzulínové léky musí být uchovávány v chladničce, doporučená teplota skladování je 2 až 8 stupňů nad 0. Lék se často vyrábí ve formě speciálního injekčního pera, které je vhodné nosit s sebou, pokud potřebujete provést více injekcí během dne.

Nemohou být skladovány déle než 30 dní a vlastnosti léčiva jsou ztraceny pod vlivem tepla. Recenze pacientů ukazují, že je lepší zakoupit injekční pera, která jsou vybavena již zabudovanou jehlou. Takové modely jsou bezpečnější a spolehlivější.

Při nákupu je třeba věnovat pozornost rozdělení ceny stříkačky. Pokud je pro dospělou osobu jedna jednotka, pak pro dítě 0,5 jednotky

Pro děti je vhodnější zvolit krátké a tenké hry, které nepřesahují 8 milimetrů.

Před provedením sady inzulínu ve stříkačce musíte pečlivě zkontrolovat, zda je v souladu s doporučeními lékaře: je lék vhodný, je celé balení, jaká je koncentrace léku.

Injekční inzulín by měl být užíván takto:

1. Umyjte si ruce, ošetřete antiseptiky nebo noste rukavice.
2. Poté se otevře víčko na láhvi.
3. Korková láhev je ošetřena vatou, navlhčena v alkoholu.
4. Počkejte minutu, než se alkohol odpaří.
5. Otevřete obal obsahující inzulínovou stříkačku.
6. Otočte lahvičku s lékem vzhůru nohama a natáhněte požadovanou dávku léku (přetlak v lahvičce pomůže natáhnout lék).
7. Vytáhněte jehlu z lékovky a nastavte přesnou dávku hormonu. Je důležité zajistit, aby ve stříkačce nebyl žádný vzduch..

Pokud je nutné dlouhodobě aplikovat inzulín, měla by se ampule s léčivým přípravkem rolovat v dlaních, dokud se lék nezakalí..

Pokud nemáte injekční stříkačku na jedno použití, můžete použít opakovaně použitelný produkt. Současně však musíte mít dvě jehly: jednou se napíše lék, pomocí druhé se provede injekce.

O opakovaném použití inzulínových stříkaček

Roční náklady na jednorázové inzulínové stříkačky mohou být docela významné, zvláště pokud dávkujete více dávek inzulínu denně. Proto je lákavé použít každou stříkačku několikrát. Je nepravděpodobné, že tímto způsobem zachytíte nějaký druh infekční nemoci. Je však velmi pravděpodobné, že to způsobí polymeraci inzulínu. Penny úspora na injekčních stříkačkách bude mít za následek značné ztráty z toho, že musíte vyhodit inzulín, který se zkazí.

Dr. Bernstein ve své knize popisuje následující typický scénář. Pacient mu volá a stěžuje si, že jeho hladina cukru v krvi zůstává vysoká a nelze jej splácet. V odpovědi se lékař zeptá, zda inzulin v injekční lahvičce zůstává křišťálově čistý a průhledný. Pacient odpovídá, že inzulín je mírně zakalený. To znamená, že došlo k polymeraci, kvůli které inzulin ztratil schopnost snižovat hladinu cukru v krvi. K obnovení kontroly nad cukrovkou je naléhavě nutné vyměnit lahvičku za novou.

Dr. Bernstein zdůrazňuje, že polymerace inzulínu dříve či později proběhne u všech jeho pacientů, kteří se pokusí znovu použít jednorázové injekční stříkačky. Je to proto, že inzulín se při vystavení vzduchu přeměňuje na krystaly. Tyto krystaly zůstávají uvnitř jehly. Pokud spadnou do lahvičky nebo zásobníku během další injekce, způsobí to řetězovou reakci polymerace. K tomu dochází u prodlouženého i rychlého inzulínu..

Faktory zpomalující absorpci inzulínu

• porušení pravidel skladování;
• zhoršení kapilárního krevního oběhu;
• studený inzulín (teplota nižší než 20 ° C);
• intradermální podávání;
• zavedení ihned po otření alkoholem;
• rychlé odstranění jehly z kůže ihned po injekci.

POZORNOST! Informace poskytované stránkou DIABET-GIPERTONIA.RU slouží pouze pro informaci. Správa stránek není odpovědná za možné negativní důsledky v případě užívání jakýchkoli léků nebo postupů bez lékařského předpisu!... Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění, ke kterému dochází v důsledku nedostatečné produkce hormonu inzulínu a vyznačuje se vysokou hladinou cukru v krvi

Výzkum ukazuje, že v současné době žije na světě více než 200 milionů lidí s diabetem. Moderní medicína bohužel dosud nenalezla způsoby léčby této nemoci. Je však možné kontrolovat toto onemocnění pravidelným podáváním určitých dávek inzulínu..

Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění, ke kterému dochází v důsledku nedostatečné produkce hormonu inzulínu a vyznačuje se vysokou hladinou cukru v krvi. Výzkum ukazuje, že v současné době žije na světě více než 200 milionů lidí s diabetem. Moderní medicína bohužel dosud nenalezla způsoby léčby této nemoci. Je však možné kontrolovat toto onemocnění pravidelným podáváním určitých dávek inzulínu..

Výpočet dávky inzulínu u pacientů s různou závažností onemocnění

Výpočet se provádí podle následujícího schématu:

• nedávno diagnostikované onemocnění: 0,5 U / kg;
• diabetes 1. stupně s kompenzací od roku a více: 0,6 U / kg;
• diabetes 1. stupně s nestabilní kompenzací: 0,7 U / kg;
• diabetes v podmínkách dekompenzace: 0,8 U / kg;
• cukrovka komplikovaná ketoacidózou: 0,9 U / kg;
• cukrovka u těhotných žen ve třetím trimestru: 1,0 U / kg.

Dávka jedné injekční injekce by neměla být vyšší než 40 jednotek a denní dávka by neměla překročit 70-80 jednotek. Poměr denní a noční dávky bude navíc 2: 1.

Pravidla a vlastnosti podávání inzulínu

1. Zavádění inzulínových přípravků, jak krátkých (a / nebo) ultrakrátce působících, tak dlouhodobě působících, se provádí vždy 25-30 před jídlem.
2. Je důležité udržovat ruce a místo vpichu čisté. K tomu bude stačit si umýt ruce mýdlem a otřít místo vpichu čistým hadříkem navlhčeným ve vodě.
3. Inzulin difunduje z místa vpichu různou rychlostí. Doporučená místa pro injekci krátkodobě působícího inzulínu (NovoRapid, Actropid) do břicha a dlouhodobě působícího (Protafan) - do stehen nebo hýždí
4. Injekci inzulínu není nutné provádět na stejném místě. To ohrožuje tvorbu těsnění pod kůží a v důsledku toho nesprávnou absorpci léčiva. Je lepší zvolit si jakýkoli injekční systém, aby byl čas na opravu tkáně.
5. Před použitím je nutné dlouhodobě inzulin dobře promíchat. Krátkodobě působící inzulín není třeba míchat.
6. Lék se vstřikuje subkutánně a podél záhybu shromážděného palcem a ukazováčkem. Pokud je jehla vložena svisle, může se inzulin dostat do svalu. Úvod je velmi pomalý, protože touto metodou se simuluje normální tok hormonu do krve a zlepšuje se jeho absorpce v tkáních.
7. Okolní teplota může také ovlivnit absorpci léčiva. Pokud například použijete topnou podložku nebo jiné teplo, pak se inzulin dostane do krve dvakrát rychleji, zatímco chlazení naopak sníží dobu absorpce o 50%. Proto je důležité, abyste drogu skladovali v chladničce a nechali ji zahřát na pokojovou teplotu..

Místa vpichu

Pokyny pro podávání inzulínu zdůrazňují potřebu dodržovat tyto tipy:

• Uchovávejte osobní deník. Většina pacientů s diabetes mellitus zaznamenává údaje o místech vpichu. To je nezbytné pro prevenci lipodystrofie (patologický stav, při kterém množství podkožního tuku v místě vpichu hormonu zmizí nebo prudce poklesne).
• Je nutné aplikovat inzulín tak, aby se místo další injekce „posunulo“ ve směru hodinových ručiček. První injekci lze provést do přední břišní stěny 5 cm od pupku. Při pohledu na sebe do zrcadla musíte určit místa „postupu“ v tomto pořadí: levý horní kvadrant, pravý horní, pravý dolní a levý dolní kvadrant.
• Dalším místem jsou boky. Oblast vpichu se změní shora dolů.
• Je nutné správně aplikovat inzulín do hýždí v tomto pořadí: na levou stranu, do středu levého hýždě, do středu pravého hýždě, do pravé strany.
• Výstřel do ramene, stejně jako oblast kyčle, znamená „tlačení“ shora dolů. Úroveň spodní povolené injekce je nastavena lékařem.

Břicho je považováno za jedno z oblíbených míst pro inzulínovou terapii. Výhody spočívají v nejrychlejší absorpci léku a rozvoji jeho působení, maximální bezbolestnosti. Kromě toho přední břišní stěna prakticky není náchylná k lipodystrofii..

Ramenní povrch je také vhodný pro podávání krátkodobě působícího činidla, ale biologická dostupnost je v tomto případě asi 85%. Volba takové zóny je povolena při odpovídající fyzické aktivitě..

Inzulín se vstřikuje do hýždí, jehož instrukce hovoří o jeho dlouhodobém působení. Proces sání je ve srovnání s jinými oblastmi pomalejší. Často se používá při léčbě dětské cukrovky.

Přední část stehen je pro terapii považována za nejméně vhodnou. Zde se používají injekce, pokud je zapotřebí dlouhodobě působící inzulín. Absorpce léku je velmi pomalá.

Komplikace během postupu

Komplikace se nejčastěji vyskytnou, pokud nedodržíte všechna úvodní pravidla.

Imunita vůči léku může způsobit alergické reakce, které jsou spojeny s nesnášenlivostí k proteinům, které tvoří jeho složení.

Alergie lze vyjádřit:

• zarudnutí, svědění, kopřivka;
• otok;
• bronchospazmus;
• Quinckeho edém;
• anafylaktický šok.

Někdy se vyvíjí fenomén Arthus - zvyšuje se zarudnutí a otok, zánět se stává karmínově červenou. K úlevě od příznaků se uchylují k injekci inzulínu. Dochází k opačnému procesu a v místě nekrózy se tvoří jizva.

Stejně jako u jiných alergií jsou předepsány desenzibilizující látky (Pipolfen, Difenhydramin, Tavegil, Suprastin) a hormony (Hydrokortison, mikrodávky vícesložkového prasete nebo lidský inzulin, Prednisolon)..

Lokálně se uchylujte k čipování se zvyšujícími se dávkami inzulínu.

Další možné komplikace:

1. Rezistence na inzulín. To je, když buňky přestanou reagovat na inzulín. Glukóza v krvi stoupá na vysokou hladinu. Je zapotřebí stále více a více inzulínu. V takových případech je předepsána strava, cvičení. Léčba biguanidy (Siofor, Glucophage) bez diety a cvičení není účinná.
2. Hypoglykemie je jednou z nejnebezpečnějších komplikací. Známky patologie - zvýšená srdeční frekvence, pocení, neustálý hlad, podrážděnost, třes (třes) končetin. Pokud nebudete jednat, může dojít k hypoglykemickému kómatu. První pomoc: dát sladkost.
3. Lipodystrofie. Rozlišujte mezi atrofickými a hypertrofickými formami. Také se tomu říká tuková degenerace podkožní tkáně. Vyskytuje se nejčastěji při nedodržování pravidel pro podávání injekcí - nedodržování správné vzdálenosti mezi injekcemi, zavedení chladného hormonu, hypotermie na místě, kde byla injekce provedena. Přesná patogeneze nebyla identifikována, ale vysvětluje to narušení tkáňového trofismu s neustálým poškozením nervů během injekcí a zavedením nedostatečně čistého inzulínu. Obnovte postižené oblasti injekcí jednosložkového hormonu. Profesor V. Talantov navrhuje techniku ​​- štěpení směsí novokainu. Hojení tkáně začíná již ve 2. týdnu léčby. Zvláštní pozornost je věnována hlubšímu studiu injekční techniky.
4. Snížená hladina draslíku v krvi. S touto komplikací je pozorována zvýšená chuť k jídlu. Předepište speciální dietu.

Lze také pojmenovat následující komplikace:

• závoj před očima;
• otok dolních končetin;
• zvýšený krevní tlak;
• přibývání na váze.

Není těžké je vyloučit speciální dietou a režimem..

Jak ředit inzulín a proč ho potřebujete

Mnoho pacientů si klade otázku, proč je potřeba ředění inzulínu? Řekněme, že pacient je diabetik 1. typu, má štíhlou postavu. Předpokládejme, že krátkodobě působící inzulín snižuje hladinu cukru v krvi o 2 jednotky.

Spolu s diabetem s nízkým obsahem uhlohydrátů stoupá hladina cukru v krvi na 7 jednotek a on si přeje snížit ji na 5,5 jednotky. K tomu potřebuje vstříknout jednu jednotku krátkého hormonu (přibližný obrázek).

Stojí za zmínku, že „chyba“ inzulínové stříkačky je měřítko 1/2. A v drtivé většině případů mají stříkačky rozdělení na dvě jednotky, a proto je velmi obtížné napsat přesně jednu, takže musíte hledat jiný způsob.

Je nutné snížit ředění léku, aby se snížila pravděpodobnost zavedení nesprávné dávky. Například pokud zředíte lék 10krát, pak k zadání jedné jednotky budete muset zadat 10 jednotek léku, což je s tímto přístupem mnohem jednodušší..

Příklad správného ředění léku:

• Chcete-li ředit 10krát, musíte si vzít jednu část léku a devět dílů „rozpouštědla“.
• Pro zředění 20krát užijte jednu část hormonu a 19 dílů „rozpouštědla“.

Inzulin lze ředit solným roztokem nebo destilovanou vodou, jiné tekutiny jsou přísně zakázány. Tyto kapaliny můžete ředit přímo v injekční stříkačce nebo v samostatné nádobě bezprostředně před podáním. Alternativně prázdná lahvička, která dříve obsahovala inzulín. Uchovávejte zředěný inzulín po dobu až 72 hodin v chladničce.

Diabetes mellitus je závažná patologie, která vyžaduje neustálé sledování hladin glukózy v krvi a je třeba ji regulovat injekcemi inzulínu. Injekční technika je jednoduchá a cenově dostupná, hlavní je správně vypočítat dávku a dostat se do podkožního tuku. Video v tomto článku pouze ukáže techniku ​​injekce inzulínu..

Příznaky a léčba diabetes mellitus

Jakákoli terapeutická opatření a postupy pro diabetes mellitus jsou zaměřeny na jeden hlavní cíl - stabilizaci hladiny cukru v krvi. Normálně, pokud neklesne pod 3,5 mmol / l a nevystoupí nad 6,0 ​​mmol / l.

Někdy stačí dodržovat dietu a dietu. Injekce syntetického inzulínu jsou však často nepostradatelné. Na základě toho existují dva hlavní typy diabetes mellitus:

• Závisí na inzulínu, když je nutné podkožní nebo perorální podání inzulínu;
• Je nezávislá na inzulínu, když je dostatečná výživa dostatečná, protože inzulín je i nadále produkován pankreasem v malém množství. Podávání inzulínu je vyžadováno pouze ve velmi vzácných a naléhavých případech, aby nedošlo k hypoglykemii.

Bez ohledu na typ diabetes mellitus jsou hlavní příznaky a projevy onemocnění stejné. To:

1. Suchá kůže a sliznice, neustálá žízeň.
2. Časté nutkání močit.
3. Neustálý hlad.
4. Slabost, únava.
5. Bolesti kloubů, kožní onemocnění, často křečové žíly.

U diabetes mellitus 1. typu (závislý na inzulínu) je syntéza inzulínu zcela blokována, což vede k zastavení fungování všech lidských orgánů a systémů. V tomto případě jsou injekce inzulínu nutné po celý život..

U cukrovky typu 2 se produkuje inzulín, ale ve zanedbatelném množství, které nestačí na správné fungování těla. Tkáňové buňky to jednoduše nerozpoznají.

V tomto případě musíte zajistit výživu, která stimuluje produkci a asimilaci inzulínu, ve vzácných případech může být zapotřebí podkožní inzulin.

1 Popis a účel terapie

Pankreas normálně vylučuje určité množství inzulínu. V tomto případě je hormonální aktivita orgánu nestabilní. Fázové rozložení hormonu je pozorováno v krvi zdravého člověka:

• V klidu, mimo jídlo, se inzulín produkuje v malém množství (bazální pozadí).
• Po jídle nebo s masivním uvolňováním protinádorových hormonů (hlavně stresu) dochází k prudkému skoku v produkci a uvolňování inzulínu.

Existuje určitý rytmus funkční aktivity β-buněk pankreatu.

Pacienti s diabetes mellitus 1. typu mají skutečný nedostatek inzulínu, který vede ke stavu hyperglykémie. Inzulínová terapie je zaměřena na doplnění nedostatku hormonů. Všechny existující techniky podávání inzulínu mají za cíl napodobit normální rytmus slinivky břišní..

Použití inzulínové terapie vám umožňuje dlouhodobě kontrolovat hladinu glukózy v krvi, vyhýbat se krizovým situacím a snižovat negativní dopad nemoci na všechny systémy těla..

Hormonální injekce se někdy předepisují pacientům s diabetem 2. typu, když se nemoc vymkne kontrole kvůli smrti velké masy ostrovního aparátu.

Každý pacient, kterému je předepsán inzulín, by si měl být vědom důležitosti stravy a být schopen posoudit jeho stav v určitém časovém okamžiku. Existuje několik pravidel, bez nichž bude inzulínová terapie neúčinná a dokonce nebezpečná:.
1

Vlastní monitorování hladiny glukózy v krvi je nezbytně nutné. Přenosné měřiče glukózy v krvi se používají k hodnocení hladiny glukózy v krvi doma. Výsledky měření se zaznamenávají do samostatného poznámkového bloku s uvedením času a dalších informativních informací (na základě jakých okolností došlo ke zvýšení cukru).

2. Je nutné dodržovat určitou sacharidovou dietu. Stravování probíhá ve stejnou dobu (například snídaně - 7:00, oběd - 13:00, večeře - 17:30).

3. Je důležité umět vypočítat příjem potravy v chlebových jednotkách (XE). Diabetici používají speciální tabulky, pomocí kterých můžete vyhodnotit sacharidovou složku každého jídla. Přepočet konzumované potravy v XE je nezbytný k určení potřeby zavedení dalších jednotek inzulínu.

4. Pacient by si měl být vědom známek stavů spojených se změnami hladiny glukózy v krvi. U diabetiků užívajících inzulín se často vyvíjí hypoglykémie, kterým lze předcházet předem, když jsou zjištěny první příznaky nebo jsou zastaveny v rané fázi užíváním sacharidů.

5. Sociálně aktivní člověk by měl také naplánovat režim stresu a odpočinku. Tyto nuance se berou v úvahu při změně doby podávání léku nebo spotřeby potravin..

1. 1. Ujistěte se, že provádíte vlastní monitorování hladiny glukózy v krvi. Přenosné měřiče glukózy v krvi se používají k hodnocení hladiny glukózy v krvi doma. Výsledky měření se zaznamenávají do samostatného poznámkového bloku s uvedením času a dalších informativních informací (na základě jakých okolností došlo ke zvýšení cukru).
2. 2. Je nutné dodržovat určitou sacharidovou dietu. Stravování probíhá ve stejnou dobu (například snídaně - 7:00, oběd - 13:00, večeře - 17:30).
3. 3. Je důležité umět vypočítat příjem potravy v chlebových jednotkách (XE). Diabetici používají speciální tabulky, pomocí kterých můžete vyhodnotit sacharidovou složku každého jídla. Přepočet konzumované potravy v XE je nezbytný k určení potřeby zavedení dalších jednotek inzulínu.
4. 4. Pacient by si měl být vědom známek stavů spojených se změnami hladiny glukózy v krvi. U diabetiků užívajících inzulín se často vyvíjí hypoglykémie, kterým lze předcházet předem, když jsou zjištěny první příznaky nebo jsou zastaveny v rané fázi užíváním sacharidů.
5. 5. Sociálně aktivní člověk by měl také naplánovat režim stresu a odpočinku. Tyto nuance se berou v úvahu při změně doby podávání léku nebo spotřeby potravin..

Když znáte denní rutinu a množství spotřebované potravy, můžete vypočítat, kdy a kolik inzulínu potřebujete.

Jak vypočítat dávku inzulínu

Chybně vypočítaná dávka inzulínu způsobí smrt. Při překročení hormonu v těle hladina cukru prudce poklesne, což způsobí glykemické kóma. Dávka anabolik vypočítá lékař individuálně, ale diabetik může pomoci se správným určením dávky:

Inovace v péči o cukrovku - pijte každý den...

• Je nutné zakoupit glukometr, určuje množství cukru na jakémkoli místě, bez ohledu na čas. Hladinu cukru byste měli měřit během týdne: ráno na lačno, před jídlem, po jídle, v poledne, večer. V průměru se denně provede nejméně 10 měření. Všechna data se zapisují do poznámkového bloku.
• Speciální váhy budou řídit množství spotřebované potravy a pomohou při výpočtu spotřebovaných bílkovin, tuků a sacharidů. U cukrovky je dieta jednou z důležitých složek léčby. Množství živin by mělo být denně ve stejném množství.

Maximální hodnota inzulínu při výpočtu dávky je 1 jednotka na 1 kilogram tělesné hmotnosti. Zvýšení maximální hodnoty nepřispívá ke zlepšení a vede k hypoglykémii. Přibližné dávky v různých stádiích onemocnění:

• Když je detekován komplikovaný diabetes typu 2, použije se 0,3 jednotky / 1 kg hmotnosti.
• Pokud je zjištěn stupeň onemocnění závislý na inzulínu, je předepsáno 0,5 jednotek / 1 kg hmotnosti.
• V průběhu roku se s pozitivní dynamikou dávka zvyšuje na 0,6 jednotky / 1 kg.
• V případě těžkého průběhu a nedostatečné kompenzace dávkujte 0,7-0,8 jednotek / 1 kg.
• Když se objeví komplikace, je předepsáno 0,9 jednotky / 1 kg.
• Během těhotenství se dávka zvýší na 1 jednotku / 1 kg hmotnosti.

1 dávka léku - ne více než 40% denní hodnoty. Objem injekce také závisí na závažnosti onemocnění a vnějších faktorech (stres, fyzická aktivita, užívání jiných léků, komplikace nebo souběžná onemocnění).

1. U pacienta vážícího 90 kilogramů, který trpí cukrovkou 1. typu po dobu jednoho roku s pozitivní dynamikou, je dávka inzulínu 0,6 jednotky. za den (90 * 0,6 = 54 jednotek - denní dávka inzulínu).
2. Dlouhodobě působící hormon se injektuje dvakrát denně a je poloviční než denní dávka (54/2 = 27 je denní dávka dlouhodobě působícího inzulínu). První příjem léku je 2/3 z celkového objemu ((27 * 2) / 3 = 18 - ranní dávka dlouhodobého léku). Večerní dávka je 1/3 z celkové dávky (27/3 = 9 je večerní dávka dlouhodobě působícího inzulínu).
3. Krátkodobě působící inzulin také tvoří polovinu celkové hormonální normy (54/2 = 27 - denní dávka rychle působícího léku). Lék se užívá před jídlem 3krát denně. Ranní příjem je 40% z celkové normy krátkého inzulínu, příjem k obědu a večeru je 30% (27 * 40% = 10,8 - ranní příjem; 27 * 30% = 8,1 jednotek - večerní a obědové dávky).

Se zvýšenou hladinou glukózy před jídlem se změní rychlý výpočet inzulínu.

Měření se provádějí v chlebových jednotkách. 1XE = 12 gramů sacharidů. Dávka krátkodobě působícího léku se volí v závislosti na hodnotě XE a denní době:

• ráno 1XE = 2 jednotky;
• v poledne 1XE = 1,5 jednotky;
• večer 1XE = 1 jednotka.

V závislosti na závažnosti onemocnění se výpočty a dávky liší:

• U diabetu 1. typu tělo netvoří inzulín. Léčba využívá rychle a dlouhodobě působící hormony. Pro výpočet jsou celkové povolené jednotky inzulínu sníženy na polovinu. Dlouhodobý lék se podává dvakrát denně. Krátký inzulín se injektuje 3-5krát denně.
• V závažných případech diabetu typu 2 se podává dlouhodobě působící lék. Injekce se provádějí dvakrát denně, ne více než 12 jednotek na injekci.

1 jednotka inzulínu snižuje hladinu cukru v krvi v průměru o 2 mmol / l. Pro přesné měření se doporučuje kontinuální měření hladiny cukru v krvi..

Algoritmus pro provádění subkutánní injekce inzulínu

SUBKUTÁNNÁ INJULINOVÁ INJEKCE

Jednoduchá technologie provádění lékařské služby

Účel: Lékařský.

Indikace: Diabetes mellitus.

Kontraindikace: Hypoglykemický stav.

Zařízení:

1. Lahvička s inzulínem 10 ml (1 ml odpovídá 100 jednotkám).

2. Sterilní inzulínová stříkačka.

3. Sterilní podnos se sterilním ubrouskem (pr. 38/177)

4. Nesterilní podnos

5. Rukavice jsou jednorázově sterilní

7. Injekční stříkačka sterilní 1 - 2 ml.

8. Jehly, 20 mm dlouhé.

9. Ampule s léčivou látkou.

10. Sterilní pinzeta v nádobě s 6% peroxidem vodíku

11. Gázové ubrousky s antiseptikem obsahujícím alkohol obsahující 3–5 ks ke zpracování

injekční pole (SanPiN 2.1.3.2630 -10, bod 12).

12. Suché sterilní gázové ubrousky (v bix)

13. Antiseptikum obsahující alkohol pro hygienické ošetření rukou (SanPiN 2.1.3.2630-10, položka 12)

14. Kapacita pro dezinfekci stříkaček dez. znamená (třída odpadu „B“) (MU 3.1.2313-08)

15. Kapacita pro dezinfekci vatových tamponů s dez. znamená (třída odpadu „B“) (MU 3.1.2313-08)

16. Odstraňovač jehel s dezinfekčním prostředkem pro dezinfekci jehel (odpad třídy „B“) (MU 3.1.2313-08).

I. Příprava na postup:

1. Představte se pacientovi, vysvětlete průběh a účel zákroku. Zajistěte, aby měl pacient informovaný souhlas s výkonem.

2. Nabídněte / pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu (v závislosti na místě vpichu: sedět, ležet).

4. Hygienicky ošetřujte ruce antiseptikem obsahujícím alkohol (SanPiN 2.1.3.2630-10, s. 12).

5. Nasaďte si sterilní jednorázové rukavice.

6. Připravte stříkačku. Zkontrolujte datum použitelnosti a těsnost obalu.

7. Natáhněte požadovanou dávku inzulínu z lahvičky.

Sada injekční lahvičky s inzulínem:

- Přečtěte si název léku na lahvičce, zkontrolujte datum exspirace inzulínu, jeho průhlednost (jednoduchý inzulín by měl být průhledný a prodloužený inzulín musí být zakalený)

- Míchejte inzulín pomalým otáčením lahvičky mezi dlaněmi (lahvičkou netřepejte, protože třepání vede ke vzniku vzduchových bublin)

- Gumovou zátku na inzulínové lahvičce otřete gázovým tampónem navlhčeným antiseptikem.

- Určete cenu rozdělení stříkačky a porovnejte ji s koncentrací inzulínu v lahvičce.

- Nasajte do stříkačky vzduch v množství odpovídajícím podané dávce inzulínu.

- Nasajte shromážděný vzduch do injekční lahvičky s inzulínem

- Otočte lahvičku se stříkačkou a užijte dávku inzulínu předepsanou lékařem a dalších asi 10 U (další dávky inzulínu usnadňují přesný výběr dávky).

- Pro odstranění vzduchových bublin poklepejte na injekční stříkačku v oblasti, kde jsou vzduchové bubliny. Když se vzduchové bubliny posunou injekční stříkačkou nahoru, zatlačte na píst a upravte jej na úroveň předepsané dávky (minus 10 U). Pokud vzduchové bubliny zůstanou, posuňte píst, dokud nezmizí v injekční lahvičce (netlačte inzulín do vzduchu v místnosti, protože je to zdraví škodlivé)

- Po vytočení správné dávky odstraňte jehlu injekční stříkačky z injekční lahvičky a nasaďte na ni ochranný kryt.

- Umístěte injekční stříkačku do sterilního podnosu pokrytého sterilní tkání (nebo jednorázovým obalem injekční stříkačky) (PR 38/177).

8. Vyzvěte pacienta, aby odkryl místo vpichu:

- přední břišní stěna

- přední vnější stehno

- horní vnější rameno

9. Ošetřete sterilní jednorázové rukavice antiseptikem obsahujícím alkohol (SanPiN 2.1.3.2630-10, položka 12).

II. Provedení postupu:

10. Ošetřete místo vpichu nejméně 2 sterilními ubrousky navlhčenými antiseptikem. Nechte pokožku uschnout. Použité gázové ubrousky vyhoďte do nesterilního podnosu..

11. Sejměte víčko z injekční stříkačky, vezměte injekční stříkačku pravou rukou, ukazováčkem držte kanylu jehly, jehlu držte řezem.

12. Sbírejte kůži v místě vpichu prvním a druhým prstem levé ruky do trojúhelníkového záhybu spodní částí dolů.

13. Vložte jehlu do spodní části kožního záhybu pod úhlem 45 ° k povrchu kůže. (Při provádění injekce do přední břišní stěny závisí úhel zavádění na tloušťce záhybu: pokud je menší než 2,5 cm, je úhel zavedení 45 °; pokud více, pak úhel zavedení 90 °)

14. Aplikujte si inzulín. Počítejte do 10 bez odstranění jehly (zabráníte tak úniku inzulínu).

15. Stiskněte suchou sterilní gázovou vložku odebranou z bixu do místa vpichu a vyjměte jehlu.

16. Držte sterilní gázový tampon po dobu 5-8 sekund, nemasírujte místo vpichu (mohlo by to vést k příliš rychlé absorpci inzulínu).

III. Konec procedury:

17. Vydezinfikujte veškerý použitý materiál (MU 3.1.2313-08). Za tímto účelem natáhněte dezinfekční prostředek z nádoby „Pro dezinfekci stříkaček“ jehlou do stříkačky, jehlu odstraňte odstraňovačem jehly a stříkačku vložte do příslušné nádoby. Vložte gázové destičky do nádoby "Pro použité ubrousky". (MU 3.1.2313-08). Desky dezinfikujte.

18. Sejměte rukavice a vložte je do nepromokavého vaku vhodné barvy pro následnou likvidaci (odpad třídy „B nebo B“) (Technologie pro provádění jednoduchých lékařských služeb; Ruská asociace lékařských sester. Petrohrad. 2010, s. 10.3).

19. Ošetřujte ruce hygienicky, suchě (SanPiN 2.1.3.2630-10, s. 12).

20. Proveďte vhodný záznam o výsledcích provedení v pozorovacím listu historie ošetřovatelství, Journal of the procedural m / s.

21. Připomeňte pacientovi, aby jedl 30 minut po injekci.

Poznámka:

- Při podávání inzulínu doma se nedoporučuje ošetřovat pokožku v místě vpichu alkoholem.

- Aby se zabránilo rozvoji lipodystrofie, doporučuje se, aby každá následující injekce byla podána o 2 cm níže než ta předchozí, ve sudých dnech se inzulín vstřikuje do pravé poloviny těla a ve liché dny - do levé.

- Lahvičky s inzulínem se skladují na spodní polici chladničky při teplotě 2-10 * (2 hodiny před použitím musíte lahvičku vyjmout z chladničky, aby dosáhla pokojové teploty)

- Láhev pro trvalé použití lze skladovat při pokojové teplotě po dobu 28 dnů (na tmavém místě)

- Krátkodobě působící inzulín se podává 30 minut před jídlem.

Datum přidání: 2017-01-14; Zobrazení: 9268; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl zveřejněný materiál užitečný? Ano | Ne

Technika injekce inzulínu

Technika injekce inzulínu

Existují určité požadavky na podávání inzulínu i na podávání jakéhokoli jiného léku..

Injekční inzulín by měl mít pokojovou teplotu. Láhev nebo pero s inzulínem, které používáte každý den, by proto neměly být uchovávány v chladničce, ale v místnosti..

Pokud zjistíte, že není dostatek inzulínu pro další injekci, měli byste kazetu vyjmout předem z chladničky.

Aplikování alkoholu před injekcí

Před každou injekcí neotírejte místa vpichu alkoholem. Za prvé, alkohol hodně vysušuje pokožku, což při neustálém používání může nepříznivě ovlivnit její stav..

Za druhé, alkohol ničí inzulín. Pokud jste tedy místo vpichu otřeli alkoholem, počkejte, až je alkohol úplně suchý, a teprve poté proveďte injekci.

Zařízení pro dodávání inzulínu

Pro podání inzulínu použijte:

• Opakovaně použitelná injekční pera
• Jednorázová pera s předplněnou náplní
• Stříkačky
• Inzulínové pumpy

Inzulinové stříkačky

• Přesné podání správné dávky
• Jednorázový
• Jemné jehly
• 0,1 jednotky krok

Inzulínové stříkačky jsou dnes méně časté než dřív. Přesto zůstávají nejpřesnějším prostředkem pro podávání inzulínu..

Inzulin se vyrábí v injekčních lahvičkách k injekční aplikaci léku injekční stříkačkou.

Je nutné kombinovat správnou koncentraci inzulínu a typ stříkačky. Existují tedy inzulínové roztoky o koncentraci 40 a 100 jednotek. Pro každou koncentraci existuje stříkačka s odpovídající značkou.

Pokud dojde ke zmatení stříkačky a koncentrace inzulínu, bude podána nesprávná dávka, což povede k hyperglykémii nebo hypoglykémii.

Moderní inzulínové stříkačky jsou jednorázové s tenkou jehlou. Proto jsou injekce inzulínu injekční stříkačkou bezbolestné..

Injekční pera

• Pohodlí a snadné vstřikování
• Je možné vybrat nejpohodlnější jehly
• Bezbolestná injekce
• Děti si mohou injekci aplikovat samy
• Krok v 0,5 a 1,0 jednotkách

Injekční pera jsou nejběžnějším způsobem injekce inzulínu. Každá inzulínová společnost vyrábí vlastní injekční pera pro svůj vlastní inzulín.

Nepoužívejte pero od jedné společnosti k podávání inzulínu jiné. V tomto případě společnost nezaručuje, že bude podána přesná dávka, což může vést k výkyvům cukru..

Do pera je vložena inzulínová kazeta. Když se inzulin v zásobní vložce vyčerpá, vyjme se a vloží se další.

Můžete si vybrat jakékoli injekční jehly - liší se délkou, což je velmi výhodné. Pro malé dítě a dospělého budou jehly různých délek určitě pohodlné.

Nyní existují jednoduchá mechanická injekční pera, elektronická injekční pera. Existují pera, která si pamatují čas poslední injekce. Pera si také pamatují poslední podanou dávku.

Samotná madla mohou být vyrobena z plastu nebo kovu, v různých barvách, což může potěšit děti.

Jednorázová injekční pera

• Plíce
• Snadná obsluha
• Není třeba doplňovat kazetu
• Lze zvolit pohodlné jehly
• 1 jednotka krok

Jednorázová injekční pera jsou v současné době vyráběna různými inzulínovými společnostmi.

Jednorázová pera s injekční stříkačkou jsou dodávána s náplní naplněnou inzulínem. Na konci inzulínu je pero zlikvidováno.

V takových stříkačkách se v současné době vyrábí krátký i prodloužený inzulín.

Tyto rukojeti jsou lehké, plastové. Pro ně jsou vhodné všechny jehly, které jsou vhodné i pro opakovaně použitelná injekční pera.

Inzulínové pumpy

• Není třeba denní injekce
• Možnost zavedení minimálních dávek
• Možnost měření hladiny cukru
• Možnost v případě potřeby vypnout dodávku inzulínu

Inzulínové pumpy si získávají velkou popularitu jak v Rusku, tak v dalších zemích.

Moderní pumpy jsou kompaktní počítače, které měří cukr, vypočítávají dávku inzulínu, podávají základní inzulín, podávají potravinový inzulín nebo snižují vysokou hladinu cukru v krvi.

Mnoho lidí má rádi inzulínové pumpy, protože poskytují větší svobodu, vylučují denní injekce.

Čerpadla jsou preferována pro malé děti, protože umožňují minimální dávky inzulínu.

Injekce inzulínu injekčním perem

Zavádění inzulínu pomocí pera na opakované použití nebo na jedno použití se neliší.

Jediný rozdíl je v přípravě pera pro injekci.

Příprava opakovaně použitelného pera:

• Nejprve musíte dostat inzulínovou kazetu z chladničky předem, aby se inzulin zahřál na pokojovou teplotu;
• Odšroubujte horní část rukojeti zespodu;
• Vložte náplň dovnitř pera a přišroubujte horní a dolní část;
• Našroubujte jehlu na pero stříkačky;
• Odstraňte víčko z jehly a uvolněte 2–3 jednotky do vzduchu, aby se na jehle objevila kapka inzulínu;
• Pokud náplň obsahuje inzulín skládající se ze dvou složek (například protafan), musíte nejprve inzulinem protřepat, rukou kolísat a potom snížit několik jednotek;
• Uzavřete jehlu víčkem, nasaďte víčko na pero stříkačky;
• Rukojeť je připravena k použití.

Příprava pera na jedno použití:

• Vytáhněte injekční pero z chladničky předem, aby se inzulin zahřál na pokojovou teplotu;
• Našroubujte jehlu na pero stříkačky;
• Vypusťte 2-3 jednotky inzulínu, abyste uvolnili vzduch z kazety;
• Na jehlu nasaďte víčko;
• Rukojeť je zcela připravena k injekci.

Inzulin se injektuje do podkožní vrstvy. Vyvarujte se vstupu inzulínu do svalů a tukové tkáně, tím se změní rychlost absorpce inzulínu, což může vést ke zvýšení / snížení cukru.

Technika pro podávání inzulínu injekčním perem:

• Sejměte víčko z pera a jehly;
• Uvolněte 1 jednotku inzulínu do vzduchu;
• V případě potřeby protřepejte inzulin a poté vypusťte 1 jednotku;
• Vytočte požadovanou dávku inzulínu otočením knoflíku na požadované číslo;
• Chcete-li provést injekci - zasuňte jehlu pod kůži a stiskněte píst rukojeti;
• Počkejte na charakteristický zvuk s upozorněním, že píst byl zcela stlačen a byla podána celá dávka;
• Nevytahujte jehlu ihned po injekci. Držte jehlu po dobu 5.
• Vyjměte jehlu, zavřete víčko a odšroubujte;
• Použitou jehlu zlikvidujte;
• Při příští injekci našroubujte novou jehlu

Injekce inzulínu injekční stříkačkou

Sada inzulínu do stříkačky má některé zvláštnosti, ale opakováním tohoto postupu již nebudete mít potíže a vše proběhne automaticky.

Dnes se téměř všechny inzulínové stříkačky prodávají se zapečetěnou jehlou, to znamená, že jehla ve stříkačce je nenahraditelná..

Technika podávání inzulínu injekční stříkačkou:

• Odstraňte víčko ze stříkačky;
• Otočte injekční stříkačku s jehlou nahoru a vytáhněte píst zpět na dávku, kterou chcete podat;
• Držte lahvičku s inzulínem volnou rukou, druhou rukou vložte injekční stříkačku do lahvičky a propíchněte gumovou zátku lahve;
• Stiskněte píst injekční stříkačky a zavedete do lahvičky s lékem předem nasávaný vzduch;
• Nevyjímejte jehlu z lahve;
• Lahvičku opatrně otočte tak, aby byla nad stříkačkou tak, aby stříkačka směřovala nahoru. Jehla se vloží do lahvičky;
• Vytáhněte píst injekční stříkačky dolů a vytočte požadovanou dávku inzulínu;
• Zkontrolujte sebraný inzulín, zda neobsahuje bubliny;
• Pokud jsou ve stříkačce bubliny, měli byste inzulin snížit zpět do injekční lahvičky a opakovat sadu inzulínu počínaje prvním bodem;
• Pokud je vše v pořádku a ve stříkačce nejsou žádné bubliny, vyjměte jehlu z injekční lahvičky;
• Nastříkněte si inzulín a zavřete víčko stříkačky.

Místa pro injekci inzulínu

Jak bylo uvedeno výše, je důležité zvolit správné místo pro injekci inzulínu. Na tom závisí rychlost jeho absorpce a podle toho také rychlost zahájení práce.

Krátké a ultrakrátké inzulíny:

• Oblast břicha - vpravo, nalevo od pupku, nad a pod pupkem;
• Mimo předloktí

Inzulíny s prodlouženým uvolňováním:

• Vnější stehno
• Hýždě

Každá další injekce by měla být provedena o 1-2 cm dále než předchozí. Nemůžete aplikovat několikrát za sebou na stejné místo, je to plné vývoje diabetické lipodystrofie - patologické změny v tukové tkáni, ve které se objevují "hrbolky". Tato místa mohou bolet. Neměl by se do nich injikovat inzulín..

Aby nedošlo k chybám a aby se injekce nepodávala na stejném místě, doporučuje se vyvinout systém pro změnu místa vpichu.

Volba místa vpichu ovlivňuje rychlost absorpce inzulínu. Nejrychlejší inzulín se tedy vstřebává, když se vstřikuje do břicha..

Poté předloktí sledují rychlost absorpce..

Inzulin se vstřebává nejdelší z hýždí.

Při injekci do břicha držte pero jednou rukou, druhou rukou udělejte malý záhyb kůže a zasuňte do něj jehlu.

Totéž by mělo být provedeno s injekcemi do stehna..

Správné podávání inzulínu a správná volba míst vpichu budou mít pozitivní vliv na průběh cukrovky..