Hlavní // Hrtan
Identifikátory Symbol PRL Externí ID OMIM: 176760 MGI: 97762 HomoloGene: 732 GeneCards: PRL Gene Genová ontologie Funkce • vazba prolaktinového receptoru Biologický proces • signální dráha receptoru buněčného povrchu Zdroje: Amigo / QuickGO Ortologové Pohled Muž Myš Entrez 5617 19109 Ensembl ENSG00000172179 ENSMUSG00000021342 UniProt P01236 P06879 RefSeq (mRNA) NM_000948 NM_001163530 RefSeq (protein) NP_000939 NP_001157002 Locus (UCSC) Chr 6:
22,29 - 22,3 Mb Chr 13:
27,06 - 27,07 Mb Hledat PubMed [1] [2] Den menstruačního cyklu 1-12 12-15 15-30 Hladina prolaktinu (ng / ml) 4,5-33 6,3-49 4,9-40 Hladina prolaktinu (μIU / ml) 136-999 190-1484 148-1212
Analýza prolaktinu. Mohu den předem pít alkohol?
V zásadě byste neměli užívat alkohol, dokud neprojdete žádnými testy. Musíte jíst naposledy, nejpozději do 21 hodin, krev se podává na prázdný žaludek. Před darováním krve prolaktinu se stále doporučuje, abyste neměli sex, jinak může být prolaktin mírně zvýšen. Analýza se provádí, pokud se nemýlím, v 9-10 hodin - na vrcholu produkce hormonů.
Před darováním krve prolaktinu nemůžete užívat alkohol, a to ani ve velmi, velmi malém množství.
Provádí se analýza prolaktinu ke kontrole hladiny hormonu reprodukční (reprodukční) funkce u člověka.
Ženy tuto analýzu provádějí v prvních fázích menstruačního cyklu (v prvních třech dnech cyklu).
Kromě alkoholu, den před provedením tohoto testu, nemůžete sexovat, pářit se v sauně nebo vaně nebo být nervózní. A hodinu před testem nemůžete kouřit.
Pokud jste den předtím znervózněli, protože to neděláme úmyslně, je lepší test odložit - stále musíte znovu.
Pokud porušíte kterékoli z těchto „ne“, nebude analýza přesná.
Ne, alkohol je zakázán v předvečer jakéhokoli krevního testu. Předpokládá se, že bez ohledu na analýzu stojí za to zdržet se 6–12 hodin před darováním krve z jakéhokoli jídla, alkoholu nebo cigaret. Neměli byste ani sportovat, aby se ukazatele nezměnily v důsledku fyzické aktivity. Navíc při darování krve prolaktinu je nemožné, aby ze spánku uplynuly více než dvě hodiny. Není nutné říkat, že i když je tato položka stanovena, jak důležité je také nekonzumovat alkoholické nápoje den předem.
A jaký má smysl pití, pokud víte, že to zkreslí výsledek. A jen málo lidí bude chtít znovu jít do laboratoře a zaplatit za testy..
Kdy se podává prolaktin? Prolaktin - co to je?
Mnoho žen musí podstoupit různé testy na kontrolu hormonálních hladin. To je nejčastěji nutné při plánování a řízení těhotenství, při výběru antikoncepčních prostředků a při diagnostice onemocnění. V ženském těle dochází k pravidelným výkyvům hladiny hormonů, proto by měl být ke správnému výsledku prováděn test v přesně definovaných dnech menstruačního cyklu. Jedním z důležitých hormonů, které ovlivňují mnoho dalších tělesných systémů, je hormon prolaktin. Kdy to vzít, jak se připravit na doručení, co můžete a co nemůžete udělat, hned níže v článku. Zde se také můžete dozvědět o příčinách zvýšeného a sníženého prolaktinu. A teď - trochu o tom, co je to hormon prolaktinu, co to je.
Prolaktin - "mléčný" hormon
Mléko, přeložené do latiny, zní jako „lakto“, které dalo tomuto hormonu jméno. Lékaři již dlouho znají jeho nejdůležitější vlastnost - regulaci syntézy mléka. Prsní žlázy pod vlivem hormonu začnou růst, tvoří se v nich kolostrum a poté zralé mléko. Mnoho receptorů se nachází na bradavce, a proto, když darují prolaktin, v žádném případě to neovlivňují, aby nezískali nadhodnocené hodnoty. Při kojení je pozorována nejvyšší hladina hormonu a začíná mít mírný analgetický účinek. Možná je to způsobeno skutečností, že když dítě neočekávaně kousne bradavku, matka není příliš bolestivá. Prolaktin zajišťuje imunitní nezávislost dítěte na matce a podílí se na zrání plic dítěte v pozdním těhotenství. Receptory hormonů se nacházejí nejen na hrudi, ale také ve všech lidských orgánech. Účinek hormonu na jiné orgány se stále studuje..
Účinky léčby, stresu, alkoholu a nikotinu na prolaktin
Hormon prolaktin je velmi citlivý na psycho-emocionální stav člověka. Jeho hodnoty se zvyšují se stresem, různými úzkostnými stavy, depresí. Proto je při užívání prolaktinu důležité být v klidu. Před provedením testu se musíte zdržet nadměrné konzumace alkoholu a nikotinu, protože to také výrazně zvyšuje koncentraci hormonu. Některé léky, zejména antipsychotika, trankvilizéry, antidepresiva, mohou výrazně zkreslit výsledky testu směrem nahoru. Proto, jak darovat krev prolaktinu, co lze a co nelze odebrat, by mělo být objasněno s lékařem, který doporučení provádí. Výsledky dolů se mohou lišit podle léků, jako jsou bromokriptin, kabergolin, tamoxifen a klostilbegit. Při omamné intoxikaci opiáty, amfetaminem, kokainem dochází ke zvýšení sekrece prolaktinu.
Vliv prolaktinu na imunitu
Podle pozorování lékařů je prolaktin také zapojen do imunitních reakcí. Když se imunitní systém aktivuje během zánětlivých onemocnění, během léčby infekce se může jeho hladina zvýšit a snížit při užívání léků, které potlačují imunitu. Patří mezi ně různé glukokortikoidy, imunosupresiva, antineoplastické a chemoterapeutické léky. Pacienti si proto musí u prolaktinu ověřit, jak je správně užívat, s přihlédnutím ke všem chorobám v anamnéze. Nebojte se zvýšené hladiny hormonů, pokud užíváte antiemetika, antihistaminika nebo léky obsahující estrogen. Na konci léčby je však nutné znovu zkontrolovat hladinu hormonů. Vysoký počet prolaktinů může naznačovat vážné zdravotní problémy..
Příčiny zvýšeného prolaktinu
Pokud jste při absolvování testu zjistili vysokou hladinu prolaktinu, pak je to pravděpodobně způsobeno těhotenstvím nebo kojením, nervozitou nebo nedodržením pravidel pro darování krve. Pokud to všechno nesedí, měly by být vyloučeny následující nemoci:
- Prolaktinom je stav, kdy se na hypofýze tvoří nádor a produkuje nadbytek prolaktinu. Jeho přítomnost je nepřímo indikována příznaky, jako je absence menstruace u žen, neplodnost a nadváha;
- hypotyreóza - snížení hladiny hormonů, které produkuje štítná žláza. K potvrzení této diagnózy je nutné absolvovat analýzu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH);
- syndrom polycystických vaječníků je stav ženského reprodukčního systému charakterizovaný menstruačními nepravidelnostmi, neplodností, nadměrným růstem ochlupení.
Zvýšený prolaktin se může také objevit u různých onemocnění jater a ledvin. Proto je test na prolaktin někdy velmi důležitý. Jak a kdy se užít, měl by vám poradit lékař, ale u žen je to začátek cyklu nejčastěji. I když vám možná bude doporučeno ji užít v druhé polovině 20. až 21. dne.
Jaký den užívat prolaktin?
Hladina hormonu kolísá nejen během cyklu, ale po celý den, proto je pro přesnější stanovení indikátorů důležité vstát alespoň 3 hodiny před analýzou. Nejvhodnější dny cyklu pro ženy jsou 2., 3., 4. a 5. den. První den cyklu je den nástupu mírného nebo silného výtoku během menstruace. V případě rozmazaného výtoku byste měli počkat na výskyt hojného množství a poté byste měli být vyšetřeni na přítomnost prolaktinu. Jak to správně udělat, v jakém stavu se musíte nacházet, jak vypočítat svůj cyklus - lékař (nejčastěji endokrinolog nebo gynekolog) musí na to vše před testem upozornit. Zpravidla se doporučuje zdržet se užívání kávy, fyzické aktivity, pohlavního styku a nervového napětí 2 dny před analýzou. Někteří lékaři se domnívají, že je to ještě důležitější než den cyklu, protože každý den musí být hormon v určitém rozmezí uvedeném v normách každé laboratoře..
Příčiny nízkého prolaktinu
Nízké hladiny hormonů lze pozorovat u dětí a mužů. Obvykle není při stanovení nízké hladiny prolaktinu léčba předepsána, ale je třeba vyloučit následující nemoci:
- benigní a maligní formace hypofýzy;
- tuberkulóza hypofýzy;
- jakékoli zranění postihující hypofýzu.
Kromě toho nezapomeňte na léky, které užíváte. Například levodopa a dopamin mohou vést k nesprávné interpretaci výsledků, což ukáže analýzu prolaktinu. Jak to vzít, s přihlédnutím k užívaným lékům, by měl lékař říci. Pokud chcete, můžete se před provedením analýzy zeptat na předběžnou diagnózu. Během konzultace by bylo hezké zjistit, co je to prolaktinový hormon, co to je a jak analýza pomůže stanovit diagnózu. Lékař má obvykle klinický obraz před sebou a poskytne důležité informace o zdraví pacienta..
Kdy užívat prolaktin: příznaky a stavy
Nejčastěji lidé s určitými problémy jdou k lékaři a analyzují, na které lékař nařídí testování na prolaktin. Příznaky, které nepřímo naznačují problémy s hormonálními hladinami, jsou:
- porušení menstruačního cyklu: prodloužená absence menstruace, jejich nepravidelnost, nadměrný nedostatek nebo nadměrné vypouštění;
- výtok z hrudníku je dobrovolný a pod tlakem u nelaktujících a netehotných žen a všech mužů;
- pokud jsou problémy s koncepcí nebo je diagnostikována neplodnost;
- snížená sexuální touha;
- významný přebytek indexu tělesné hmotnosti, obezita;
- kožní problémy: akné.
Při individuálním přístupu k léčbě vás lékař musí informovat, ve který den máte užívat prolaktin, a poskytnout vhodná doporučení. Samoléčba a podávání hormonů jako autodiagnostika pravděpodobně nepřinese dobré výsledky. Obvykle i zkušení lékaři předepisují užívání tohoto hormonu několikrát (nejčastěji 3krát za sebou), aby si byla jistá diagnóza.
Kde se podává prolaktin?
Prolaktin je velmi důležitý hormon, který ovlivňuje fungování mnoha tělesných systémů, proto je téměř ve všech laboratořích možné tento hormon testovat. Laboratorní asistent nebo vedoucí laboratoře vás obvykle okamžitě upozorní, jak se připravit na jeho dodání. Krev se odebírá ze žíly na prázdný žaludek. V soukromých laboratořích je odběr vzorků tohoto hormonu možný bez předchozí domluvy. Ve vládních laboratořích v nemocnicích a na klinikách je velmi často na seznamu možných vzorků, neexistuje analýza prolaktinu. Lékař, který vydal doporučení prolaktinu, kam jej předat, nejčastěji mluví sám nebo píše na samostatný list papíru. Pokud to neudělal, můžete si informace ověřit sami. Ve většině případů vám doporučí některou ze spolehlivých laboratoří ve městě..
Normy prolaktinu
Pacienti, kteří užívají prolaktin, se často zajímají o normy, které je třeba splnit. Ošetřující lékař nemůže vždy na tuto otázku poskytnout vyčerpávající odpověď. To je způsobeno skutečností, že každá laboratoř používá vlastní vybavení, na kterém se jednotky měření neshodují s ostatními. Proto jsou na formuláři s výsledky analýzy nejčastěji označeny normy pro konkrétní laboratoř. Nejběžnějšími ukazateli normy jsou: 109-557 mU / ml pro ženy a 53-400 mU / ml pro muže.
Další studie pro zvýšené hladiny prolaktinu
Pokud máte vysoký obsah prolaktinu, jsou předepsány další studie těla k objasnění diagnózy. Obvykle toto:
- magnetická rezonance (MRI) mozku a hypofýzy, která vám umožní vidět povrch a tloušťku mozku, všechny neoplazmy a patologické procesy;
- studium stavu štítné žlázy. Kontrola hormonů TSH, SvT4, SvT3, jejichž patologické hodnoty naznačují pokles funkce štítné žlázy (léčba je nejčastěji dlouhodobá, možná i celoživotní);
- stanovení cholesterolu a lipidů s nízkou a vysokou hustotou, test glukózové tolerance u žen s problémy s nadváhou;
- vyšetření oftalmologem za přítomnosti mozkové patologie na základě MRI snímků.
Na základě dalšího výzkumu je učiněn závěr o diagnóze a je vybrána individuální léčba.
Krevní test na prolaktin u žen - recenze
Proč darovat krev prolaktin? Jak se správně připravit na test? Proč se někdy vyplatí odložit test na další den? Jaká je norma prolaktinu v krvi? Jak jsem snížil hladinu prolaktinu?
Naše tělo bude produkovat velké množství hormonů, jejichž rovnováha přímo souvisí se správným fungováním orgánů i s reprodukčním systémem. Jedním z těchto hormonů je prolaktin..
Co je to hormon Prolaktin:
hormon přední hypofýzy, který stimuluje růst a vývoj mléčných žláz a tvorbu mléka. Během těhotenství udržuje prolaktin produkci žlutého tělíska a progesteronu.
Hlavní funkcí prolaktinu je stimulace laktace (produkce mléka). Kromě této funkce však prolaktin plní v našem těle asi 300 dalších funkcí:
- pomáhá zpomalit ovulační cyklus (zabraňuje nástupu dalšího těhotenství během laktace),
- reguluje produkci dalších hormonů,
- ovlivňuje funkci vaječníků,
- podílí se na metabolismu, vykonává imunitní (ochranné) funkce,
- ovlivňuje naše chování.
Během těhotenství hladina hormonu stoupá a zůstává vysoká, zatímco žena kojí.
Někdy se však hladina prolaktinu může lišit od normy, což může naznačovat, že máme nějaké onemocnění (přebytek i nedostatek).
Hlavní důvody pro stanovení hladiny prolaktinu v krvi u žen:
- náhlé a nepřiměřené zastavení menstruačního cyklu
- cyklus se stal nepravidelným nebo se začalo objevovat děložní krvácení
- nepřiměřené zhrubnutí žláz, které vylučují mléko, nebo jeho uvolňování mimo období těhotenství a kojení
- silné otoky mléčných žláz, způsobující bolest a nepohodlí
- po dlouhou dobu je nemožné otěhotnět
- systematické bolesti hlavy
- projev jedné nebo více výše uvedených v kombinaci se zrakovým postižením
- diagnostika chronických zánětlivých procesů pohlavních orgánů
- opožděná puberta v dospívání
- obezita (ve 40-60% případů)
- diagnostika patologií hypofýzy
- snížené libido
- těžká menopauza
- komplexní studie hormonální rovnováhy v těle
Existují i jiné případy.
Existují fyziologické a patologické důvody pro zvýšení prolaktinu:
Fyziologické zvýšení prolaktinu:
- dlouhodobý a intenzivní stres
- cvičit stres
- alkohol, kouření (také bezprostředně před testem na prolaktin)
- množství bílkovin ve stravě
- nedodržení norem při analýze (v tomto případě se předkládá znovu)
- kojení
- těhotenství
- užívání léků (některé léky mohou zvýšit prolaktin)
Nejběžnější patologickou příčinou je prolaktinom.
je to benigní nádor, který produkuje prolaktin.
Existují také důvody, jako například:
dysfunkce hypofýzy, onemocnění reprodukčního systému, benigní nádory prsu, cirhóza jater, onemocnění ledvin, hypotyreóza.
Makroprolaktin:
Jsou chvíle, kdy výsledky krevních testů ukazují zvýšené hladiny prolaktinu. ale neexistují žádné příznaky charakteristické pro tento stav. Důvodem je makroprolaktin (konglomerát běžného prolaktinu s krevními protilátkami). Makroprolaktin má mnohem menší účinek než prolaktin, ale je nemožné je odlišit konvenční analýzou.
Při výzkumu je proto nejlepší provádět testy na prolaktin a makroprolaktin, aby se předešlo nesprávné interpretaci výsledků..
Jaká příprava je nutná pro krevní test na prolaktin?
To je velmi důležitá a obtížná otázka! Je velmi důležité úspěšně absolvovat tento test..
Když jsem musel provést tuto analýzu, neznal jsem všechny jemnosti: četl jsem standardní informace o směru pro analýzu (ráno, na prázdný žaludek, nekuřte a neberte alkohol alespoň jeden den před darováním krve k analýze). To je vše. Všechno zní standardně, jako při darování krve pro jakýkoli jiný test. Možná bych si nepožádal o podrobnější studii tohoto problému, pokud by můj test nevykazoval zvýšený prolaktin..
Mimochodem, důvodem pro analýzu prolaktinu byl v mém případě výsledek ultrazvuku mléčných žláz (přítomnost cyst).
Darování krve prolaktinu, stejně jako mnoho jiných hormonů, vyžaduje speciální přípravu, protože v závislosti na vlivu vnějších faktorů se jeho obsah v krvi může významně měnit.
V který den cyklu by měla být krev prolaktinu darována:
Informace týkající se tohoto problému se liší:
Není těhotná:
1. 1. - 4. den menstruačního cyklu
2. 3–5 dní od začátku menstruace nebo 23. – 26. Den cyklu (je-li cyklus 29 dní)
3. den cyklu nezáleží, protože k dekódování výsledku dojde v závislosti na dni cyklu.
Těhotná:
po ukončení kojení by mělo uplynout alespoň 7 dní.
Příprava začíná za 24 hodin a během této doby je nutné:
- abstinence od pohlavního styku
- zabránění podráždění oblasti dvorce (dotýkání se nebo těsné spodní prádlo)
- vyloučit alkohol a fyzickou aktivitu
- horká koupel, výlet do lázní nebo sauny by se měly odložit
- noc předtím nejezte jídlo obsahující bílkoviny
- musíte dobře spát, zatímco spíte nejméně 7-8 hodin
- přestat užívat hormonální léky, včetně antikoncepce
Dodám, že různé zdroje označují různé doby abstinence od pohlavního styku (také mazlení) a termálních procedur: od 1 dne do 3 dnů.
Musíte mít dostatek spánku a ne být ospalí, protože hormon se během spánku zvyšuje. Sexuální styk, podráždění bradavek také zdvojnásobuje hladinu prolaktinu
Akce v den analýzy:
- lépe darovat krev ráno
- musíte se probudit 3 hodiny před zahájením studie
- darování krve na lačný žaludek
- u kuřáckých pacientů by měla být přestávka alespoň 1–2 hodiny
- poslední jídlo musí být alespoň před 8 hodinami. Pitná voda je povolena
- před vstupem do laboratorní místnosti musíte sedět 10-15 minut, uklidnit se.
V jednom ze zdrojů jsem obecně četl, že si před analýzou nemůžete ani vyčistit zuby.
Ale zní to absurdně a kromě toho jsem nikde takové informace nenašel..
Existují situace, kdy je lepší odložit analýzu:
Prolaktin je stresový hormon.
Nejlepší je darovat krev prolaktinu v klidném emočním stavu. Analýza bude spolehlivá pouze v případě, že má pacient dobrou náladu.
Silný emoční stres je faktor, který významně ovlivňuje hladinu prolaktinu v krvi. Trvání jejich vlivu na hormonální hladiny dosahuje několika dní..
Neměli byste být vyšetřováni, i když jste nachlazení a pokud se vaše chronické onemocnění zhoršilo. V době darování krve by se měl pacient cítit dobře a měl by být emocionálně vyrovnaný.
Jak analýza funguje:
Všechno se děje jako při obvyklém odběru krve ze žíly pro jakoukoli jinou analýzu.
Po odběru krve je analýza označena a odeslána k výzkumu.
V jakých případech stojí za to provést analýzu znovu:
Jediné stanovení prolaktinu není vždy spolehlivé.
Pokud hladina prolaktinu neodpovídá normě, lékař doporučí znovu ji užít.
Vzhledem k tomu, že jsem neznal všechny tyto jemnosti, musel jsem analýzu provést znovu.
Moje hladina prolaktinu byla velmi vysoká (možná to byl jen dlouhodobý stres, kterým jsem procházel, možná skutečnost, že jsem neměl dostatek spánku a okamžitě jsem šel z postele, abych se nechal otestovat, navíc se toho postupu strašně bojím a jsem velmi nervózní).
Hladina prolaktinu:
Koncentrace prolaktinu u žen se mění podle menstruačního cyklu..
Pro hladinu prolaktinu existují normální limity.
Množství prolaktinu v krvi těhotné ženy:
II trimestr - od 13 do 166 ng / ml;
III trimestr - od 13 do 318 ng / ml.
Většina gynekologů se domnívá, že hladiny prolaktinu u těhotných žen se neustále mění a nejedná se o nějaký druh patologie.
Množství prolaktinu v krvi netehotné ženy. Zde poznamenávám, že zdroje označují různá čísla:
Zdroj 1:
- Během folikulární fáze je rychlost 4, 1-30 ng / ml.
- V ovulační fázi 6,5 - 50 ng / ml.
- .V luteální fázi je norma 5 - 41 ng / ml.
Zdroj 2:
Normální úroveň koncentrace prolaktinu v krvi u dospělých žen, které nejsou během těhotenství, s příchodem první menstruace, je stanovena na úrovni 4-23 ng / ml.
Zdroj 3:
Normy prolaktinu v krvi u žen kolísají mezi 4,5-49 ng / ml (136-1483 mIU / ml) a přesný indikátor hormonu se neustále mění, protože existuje velká souvislost s menstruačními fázemi:
- folikulární (od 1 do 14 dnů) - 4,5-33 ng / ml (136-999 mIU / ml);
- ovulační (den 14) - 6,3-49 ng / ml (190-1484 mIU / ml);
- luteální (od 14 do 28 dnů) - 4,9-40 ng / ml (148-1212 mIU / ml).
Tento rozdíl je způsoben skutečností, že metody detekce hladin prolaktinu se mohou v jednotlivých laboratořích lišit. Někde tedy bude hodnota normou a někde se zvýší..
Je nutné studovat přílohu s analýzami a určitě bude dešifrování.
Další kroky, pokud je hladina prolaktinu v krvi zvýšená, mohou být: test na vápník, ultrazvuk prsu a MRI mozku.
Snížení hladiny hormonu v krvi je mnohem méně časté..
Jak jsem snížil hladinu prolaktinu v krvi:
Pro normalizaci hormonálních hladin mi lékař předepsal
doplněk stravy Mastolek (přírodní produkt pro komplexní posílení těla mastopatií). Hladina prolaktinu významně poklesla a nyní je v normálních mezích, ale stále je na samém okraji zvýšení (bylo 110, poté 68, nyní 39,2 s maximem 40).
Poté, co jsem po tři měsíce užíval homeopatický lék Mastodinon, po kterém jsem měl dvojité dojmy a vůbec to neovlivnilo prolaktin.
Brzy začnu užívat nové pilulky
Ovlivňuje alkohol prolaktin
| Prolaktin | |||
|---|---|---|---|
PDB čerpané na základě 1n9d. |
| Dostupné struktury | |
|---|---|
| PDB | Hledání ortologu: PDBe, RCSB |
| Seznam identifikátorů PDB |
|---|
| 1RW5, 2Q98, 3D48, 3EW3, 3MZG, 3N06, 3N0P, 3NCB, 3NCC, 3NCE, 3NCF, 3NPZ |
• Kaskáda JAK-STAT zapojená do signální dráhy růstového hormonu
22,29 - 22,3 Mb
27,06 - 27,07 Mb
Prolaktin (laktotropní hormon, laktogenní hormon, mammotropin, mammotropní hormon, latinsky prolaktinum, anglicky Prolactin (PRL), luteotropní hormon (LTH)) je jedním z hormonů acidofilních buněk přední hypofýzy. Chemickou strukturou je peptidový hormon.
Prolaktin patří do rodiny proteinů podobných prolaktinu. Tato rodina zahrnuje:
Téměř všechny známé účinky tohoto hormonu nějak souvisí s reprodukcí. Hlavním cílovým orgánem prolaktinu jsou mléčné žlázy. Prolaktin je nezbytný pro kojení, zvyšuje vylučování mleziva, podporuje zrání mleziva, přeměnu mleziva na zralé mléko. Stimuluje také růst a vývoj mléčných žláz a zvýšení počtu lalůčků a kanálků v nich. Kromě mléčných žláz se receptory prolaktinu nacházejí téměř ve všech ostatních orgánech těla, ale účinek tohoto hormonu na ně dosud není znám..
Obsah
Struktura [Upravit | upravit kód]
Prolaktin je jednořetězcový polypeptid o 199 aminokyselinách a má hmotnost přibližně 24 kilodaltonů. Jeho struktura je podobná struktuře růstového hormonu a placentárního laktogenu. Jedna molekula prolaktinu má tři disulfidové můstky. Vzhledem k heterogenitě molekuly poskytují biotest a imunotest různé výsledky, což umožňuje rozlišovat mezi glykosylací, fosforylací, sulfatací a degradací (degradací). Dominantní forma prolaktinu je neglykosylovaná. Laktotrofní buňky hypofýzy vylučují neglykosylovaný prolaktin, který je poté přenášen do celého těla..
Jsou známy různé izoformy prolaktinu cirkulující v krvi, jejichž původ může být spojen s řadou posttranslačních modifikací polypeptidového řetězce. Jsou známy 4 izoformy: „malá“ (MM 22000), má vysokou afinitu a vysokou biologickou aktivitu, „velká“ (MM 50 000), „velmi velká“ (MM 100 000) a „glykovaná“ (MM 25 000), zatímco imunogenicita různých forem prolaktin je stejný.
„Velký“ a „velmi velký“ prolaktin mají nižší afinitu k receptorům a nižší biologickou aktivitu než „malý“ prolaktin. Tyto formy prolaktinu lze nalézt také v krvi zdravých lidí, ale jsou častěji detekovány u pacientů s adenomy. „Malý“ se pravděpodobně vytváří v důsledku pohybu některých aminokyselin neglykosylovaného prolaktinu, zatímco „velký“ prolaktin je produktem interakce několika molekul neglykosylovaného prolaktinu (dominantní forma). Problém heterogenity prolaktinu může být v tom, že prolaktin odlišný ve funkční aktivitě a různé strukturálně odlišné tkáňové receptory mohou simulovat periferní působení prolaktinu.
Genová struktura [Upravit | upravit kód]
Gen prolaktinu se skládá ze čtyř intronů a pěti exonů. Velikost genu je asi 10 000 párů bází. Gen je reprezentován jedinou kopií na haploidní sadu a je umístěn na šestém chromozomu. Sekvence odpovědné za tkáňově specifickou expresi genu pro lidský prolaktin a multihormonální kontrolu exprese genu pro lidský prolaktin jsou poměrně vzdálené od začátku transkripce. Exprese genu prolaktinu hypofýzou je pod kontrolou tří 5'-regulačních oblastí genu. Dvě ze tří oblastí obsahují místa interakce s Pit-1 (transkripční faktor specifický pro hypofýzu přítomný v jádrech laktotrofů, somatotrofů a thyrotrofů). Pit-1 se účastní indukce transkripce genu prolaktinu. Faktor Pit-1 stimuluje nejen expresi genu prolaktinu, ale také gen pro růstový hormon (GH) a hormon stimulující štítnou žlázu (TSH).
Receptory prolaktinu [Upravit | upravit kód]
Receptory prolaktinu se nacházejí v mléčných žlázách, srdci, plicích, brzlíku, játrech, slezině, slinivce břišní, ledvinách, nadledvinách, děloze, vaječnících, varlatech, kosterních svalech, kůži a také v některých částech centrálního nervového systému. Receptor prolaktinu je transmembránový receptor. Patří do rodiny cytokinových receptorů. Receptor prolaktinu obsahuje extracelulární doménu, se kterou váže prolaktin, transmembránové domény a cytoplazmatickou doménu. Když se prolaktin váže na receptor, dochází k dimerizaci - spojení dvou molekul receptoru. Aktivace receptoru prolaktinu vede k aktivaci Janus kinázy a odpovídající signální dráhy (JAK-Stat), stejně jako k aktivaci mitogenem aktivované proteinkinázy.
Sekrece a její regulace [Upravit | upravit kód]
Prolaktin je vylučován laktotrofními buňkami hypofýzy a na sekreci prolaktinu se podílejí také další tkáně, například mléčná žláza, placenta, centrální nervový systém a imunitní systém (leukocyty, včetně lymfocytů)..
Sekrece prolaktinu hypofýzou je pod silným regulačním vlivem hypotalamu. Regulace sekrece prolaktinu probíhá podle principu inhibice faktorem inhibujícím prolaktin (PIF), který se tvoří v hypotalamu. Tímto faktorem je biogenní amin dopamin. Procesy dopaminergních buněk umístěných v hypotalamu končí na cévách portálového systému, takže uvolňování prolaktinu hypofýzou je neustále ve stavu útlaku. Když se produkce dopaminu zastaví, zvyšuje se koncentrace prolaktinu v krvi. Specifické uvolňovací faktory (prolactoliberiny), které by mohly stimulovat uvolňování prolaktinu, dosud nebyly nalezeny [1]. Syntéza a sekrece prolaktinu jsou přímo stimulovány estrogeny v krvi. Zvýšení hladiny estrogenu v krvi stimuluje růst buněk vylučujících prolaktin a přímo sekreci prolaktinu. U lidí se vazoaktivní intestinální polypeptid a peptid histidinu-isoleucin také podílejí na regulaci produkce prolaktinu..
Když se novorozenec aplikuje na prsa, začne sát na bradavce, čímž dráždí mechanoreceptory na bradavce. Mechanoreceptory vysílají signál do hypotalamu, který spouští reflex toku mléka. Dráždění mechanoreceptorů bradavek se přenáší míchou podél aferentních vláken do hypotalamu, což inhibuje uvolňování dopaminu, což přispívá ke zvýšení koncentrace prolaktinu v krvi. Kojení nezačne během těhotenství, i přes vysoký obsah prolaktinu. To je způsobeno skutečností, že uvolňování mléka je inhibováno hormonem progesteronem, jehož koncentrace klesá při narození placenty, která následuje po narození dítěte, poté je možná laktace.
Některé buňky hypofýzy, které vylučují prolaktin, jsou schopné vylučovat kromě prolaktinu i somatotropní hormon (STH). Vědci naznačují, že je to způsobeno existencí běžných progenitorových buněk laktotrofů a somatotrofů..
Produkce prolaktinu se významně zvyšuje za stresových podmínek, s úzkostí, depresí, silnými bolestmi (například úrazy, chirurgické zákroky) a psychózami. Ještě významněji se zvyšuje sekrece prolaktinu během těhotenství a zejména během laktace (kojení). Během těhotenství se zvyšuje hladina estrogenu, což způsobuje zvýšení koncentrace prolaktinu. Výsledkem je, že vysoké hladiny prolaktinu vedou k zrání a zvětšení mléčných žláz v rámci přípravy na laktaci. Sekrece prolaktinu se zvyšuje také při zneužívání alkoholu a drog (opiáty, amfetamin, kokain, konopí), při užívání určitých psychotropních drog, zejména antipsychotik, v menší míře antidepresiv, trankvilizérů, normotimik, stejně jako při užívání estrogenů, antikoncepčních pilulek a některých antiemetik. Sekrece prolaktinu se snižuje při užívání agonistů dopaminových D2 receptorů (bromokriptin, pergolid, kabergolin a další), stejně jako antagonistů estrogenu tamoxifenu, clostilbegitu. Při užívání hormonů štítné žlázy, glukokortikoidů, je do určité míry snížena sekrece prolaktinu.
Účinky prolaktinu [Upravit | upravit kód]
Za prvé, při normální hormonální rovnováze, zvýšení koncentrace prolaktinu u žen způsobuje a podporuje tvorbu mléka v mléčných žlázách. Během těhotenství vysoká hladina prolaktinu udržuje vysokou hladinu estrogenu. Ale po narození dítěte hladina estrogenu v těle matky prudce klesá, pak udržování hladiny prolaktinu zajišťují mechanoreceptory bradavky. Sání také aktivuje hormon v zadní hypofýze, oxytocin, který umožňuje mléku procházet z prsu. Prolaktin zajišťuje produkci mléka (laktogenezi), plní prsa mlékem až do dalšího krmení, ale ne jeho uvolňování (reflex ejekčního mléka). Někdy u novorozenců (chlapců i dívek) dochází k vylučování mléčné látky z bradavek. Tato látka se často označuje jako „čarodějnické mléko“. Prolaktin, cirkulující v matčině krvi bezprostředně před narozením dítěte, má určitý účinek na dítě, což způsobuje uvolňování „čarodějnického mléka“ Výtok se obvykle zastaví krátce po narození.
Prolaktin je zodpovědný za zpomalení ovulačního cyklu inhibicí sekrece folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a faktoru uvolňujícího gonadotropin (GnTP). U žen prolaktin pomáhá prodloužit existenci žlutého tělíska vaječníků (prodlužuje luteální fázi cyklu), potlačuje ovulaci a nástup nového těhotenství, snižuje sekreci estrogenu folikuly vaječníků a sekreci progesteronu žlutým tělem. Normálně tento fyziologický mechanismus brání otěhotnění dalšího dítěte během období kojení a může zabránit menstruaci během období kojení..
Zdá se, že prolaktin má určité analgetické účinky. Snížení sekrece prolaktinu speciálními látkami zvyšuje citlivost na bolest při pokusech na zvířatech a zvýšení hladiny prolaktinu snižuje citlivost na bolest. Pravděpodobně jedním z mechanismů analgetického účinku (i když ne hlavním) opiátových analgetik, jako je morfin a další, jakož i nespecifickým analgetickým účinkem antidepresiv, antipsychotik a trankvilizérů je zvýšení sekrece prolaktinu, které způsobují. Zdá se, že analgetický účinek prolaktinu poskytuje příroda, takže kousání bradavek dítěte nezpůsobuje nadměrné bolesti u kojící matky. Prolaktin se podílí na tvorbě plicní povrchově aktivní látky embrya v poslední fázi těhotenství, zajišťuje imunitní toleranci embrya během těhotenství.
Prolaktin se podílí na podpoře orgasmu po pohlavním styku. Inhibuje působení dopaminu, který je zodpovědný za sexuální vzrušení. Může také poskytovat období nebuzení (refrakterní období). Hladina prolaktinu může být indikátorem sexuálního uspokojení a relaxace.
Existují návrhy, že prolaktin se podílí na imunitních reakcích. Jeho sekrece lymfocyty a jinými leukocyty se zvyšuje s aktivací imunity, zánětlivých procesů, infekcí a klesá s imunosupresí (léčba imunosupresivy, glukokortikoidy, protinádorovými chemoterapeutiky). Na povrchu mnoha buněk zapojených do imunitních procesů jsou receptory prolaktinu a prolaktin má na ně imunostimulační účinek..
Možná prolaktin také ovlivňuje stimulaci proliferace primárních oligodendrocytů, které se následně mění a stávají se oligodendrocyty. Tyto buňky jsou zodpovědné za tvorbu myelinu (látky, která je součástí obalu nervových vláken)
Prolaktin snižuje hladinu pohlavních hormonů - estrogenu u žen a testosteronu u mužů. [zdroj nespecifikován 2181 dní]
Normálně hladiny prolaktinu vrcholí během REM spánku nebo brzy ráno. Zvýšení hladiny prolaktinu může být způsobeno fyzickou aktivitou, příjmem potravy a pohlavním stykem..
Prolaktin může stimulovat růst nových krevních cév. Mechanismus účinku může být buď přímý (stimulace proliferace endotelových buněk), nebo ovlivněním produkce různých pro-angiogenních faktorů, jako je vaskulární endoteliální růstový faktor [2].
Porušení [upravit | upravit kód]
Zvýšené hladiny prolaktinu [Upravit | upravit kód]
Stav zvýšených hladin prolaktinu v krvi se nazývá hyperprolaktinémie. Existují dva typy hyperprolaktinémie: fyziologická a patologická.
Fyziologická hyperprolaktinémie není spojena s onemocněním. Koncentrace prolaktinu se může zvýšit během hlubokého spánku, silné fyzické aktivity, kojení, těhotenství, pohlavního styku, stresu. Patologická hyperprolaktinémie je obvykle způsobena zdravotním stavem.
Zvýšení hladin prolaktinu může být indikátorem:
- syndrom galaktorea;
- syndrom amenorey;
- dysfunkce vaječníků;
- dysfunkce, adenom hypofýzy;
- onemocnění hypotalamu;
- hypotyreóza;
- selhání ledvin;
- cirhóza jater;
- autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida, difúzní toxická struma, systémový lupus erythematodes;
- hypovitaminóza B6;
- stres;
- poškození hrudníku.
Zvýšený prolaktin může být také výsledkem užívání antipsychotik, antiemetik, antihistaminik, estrogenů a některých dalších léků. Hyperprolaktinémie se může vyvinout v důsledku chirurgického zákroku na hrudi, časté kyretáže dělohy, potratu.
Existuje také idiopatická forma hyperprolaktinémie, při které se zvyšuje funkce buněk hypofýzy, zatímco jejich počet se téměř nemění. Příčiny idopatické hyperprolaktinémie nebyly dosud stanoveny..
Při hyperprolaktinemii u žen je narušen menstruační cyklus. Zvýšení koncentrace prolaktinu může vést k rozvoji neplodnosti, anorgazmie, frigiditě, snížení úrovně sexuální touhy, zvýšení velikosti mléčných žláz až k tvorbě makromastie (obřích mléčných žláz), cyst nebo adenomů mléčných žláz a následně i rakoviny prsu. Se silným zvýšením hladiny prolaktinu je charakteristická galaktorea. Velmi vysoké hladiny prolaktinu mohou způsobit duševní onemocnění.
Snížení hladin prolaktinu [Upravit | upravit kód]
Pokles hladin prolaktinu je indikátorem:
- Sheehanův syndrom (hypofýza);
- těhotenství po porodu,
- užívání léků: dopaminergní léky (dopamin, levodopa, bromokriptin, kabergolin, tergurid, ropinirol), kalcitonin, konjugované estrogeny, cyklosporin A, dexamethason, apomorfin, morfin, nifedipin, rifampicin, sekretin, bombesin, tamoxifen.
Sheehanův syndrom [Upravit | upravit kód]
Sheehanův syndrom je funkční nedostatečnost adenohypofýzy. Zpravidla se vyvíjí s velkou ztrátou krve během porodu, zatímco koncentrace prolaktinu v plazmě klesá.
Těhotenství po porodu [Upravit | upravit kód]
S těhotenstvím po porodu zpravidla klesá koncentrace estrogenu v krvi, proto klesá i koncentrace prolaktinu..
Lék Dostinex aktivně ovlivňuje mozek a snižuje koncentraci hormonu prolaktinu v krvi. Zneužívání alkoholu zvyšuje uvolňování prolaktinu hypofýzou. Takový rozporuplný účinek při užívání těchto látek způsobuje účinek předávkování, což činí léčbu zbytečnou.
Dostinex - popis léku
Výrobcem Dostinexu je italská společnost Pfizer. Uvolňovací forma - tablety 0,5 mg kabergolinu.
Léčivá látka kabergolin patří do skupiny dopaminomimetik - léků, které stimulují dopaminové receptory v hypotalamu, bazálních jádrech mozku.
Vlastnosti
Kabergolin je syntetická sloučenina, podle vzorce odpovídá námelovému alkaloidu, aktivuje D2-dopaminové receptory hypotalamu a potlačuje produkci hormonu prolaktinu.
Při užívání tablet Dostinex úplně vstupuje do krevního řečiště po 4 hodinách. Poločas rozpadu:
- u pacientů s hyperpolaktinemií - od 79 do 115 hodin;
- v kontrolní skupině zdravých lidí - až 68 hodin.
U 72% pacientů léčených léčivem se droga nachází v těle po 240 hodinách. U hyperlaktinémie trvá koncentrace léčiva v terapeutické dávce až 4 týdny. U žen užívajících Dostinex k ukončení laktace se obsah krve v léku a jeho aktivita postupně snižuje v průběhu 2-3 týdnů..
Účinek hormonu prolaktinu na muže a ženy
Přebytek prolaktinu u mužů vede ke snížení syntézy mužských pohlavních hormonů, ke změně ženského typu.
U žen prolaktin stimuluje laktaci, reguluje menstruační cyklus a je nezbytný pro ovulaci.
Prolaktin se zvyšuje po:
- příjem potravy;
- fyzická aktivita;
- tepelné postupy;
- stresové situace.
Zvýšení prolaktinu je zaznamenáno u chronického alkoholismu. Při jediném příjmu alkoholu u zdravého člověka hladina prolaktinu klesá. Při vysazení je zaznamenána nízká koncentrace tohoto hormonu v plazmě.
Indikace
Hladina prolaktinu se zvyšuje během těhotenství, onemocnění hypofýzy a hypotalamu, cirhóza jater, snížená funkce štítné žlázy.
Dostinex je předepsán, pokud je to nutné:
- ukončení laktace;
- léčba stavů způsobených hyperprolaktinemií;
- Parkinsonova choroba;
- terapie hypofyzárního adenomu.
Analogy Dostinex zahrnují Agalates, Bergolak, Cabergoline.
Kontraindikace
Dostinex je předepsán s opatrností pro nemoci:
- vřed, vnitřní střevní krvácení;
- selhání jater;
- duševní poruchy, poškození paměti;
- současně s léky, které snižují krevní tlak.
Vedlejší efekty
Při dlouhodobém užívání (více než 6 měsíců) je Dostinex doprovázen vedlejšími účinky v téměř 70% případů. Objevují se po 2 týdnech užívání drogy, po zrušení léčby nežádoucí účinky zmizí.
Účinek na nervový systém se projevuje:
- závrať;
- mdloby;
- ospalost;
- Deprese.
Zaznamenávají se také poruchy trávení, může se vyvinout gastritida a dyspepsie. Krevní tlak klesá co nejvíce 6 hodin po užití léku.
U pacientů s Parkinsonovou nemocí se při léčbě lékem s kabergolinem může objevit ospalost a náhlé usnutí.
Dostinex a kompatibilita s alkoholem
Alkohol ovlivňuje hypofýzu a hypotalamus. Jediný příjem alkoholu stimuluje dopaminové receptory, což způsobuje uvolňování dopaminu, pocity uspokojení a zvýšené hladiny prolaktinu.
V případě alkoholismu je syntéza dopaminu vyčerpána, pacient potřebuje všechny nové dávky, aby alespoň překonal stav stažení.
Známky poškození hypofýzy se projevují:
- snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
- suchost, bledost kůže;
- ztráta síly, letargie;
- křehkost kostí.
Kombinace alkoholu s Dostinexem je nebezpečná pro osoby, které zřídka pijí alkohol. Vzhledem k tomu, že Dostinex je předepsán ke snížení prolaktinu, mají tito lidé zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi..
Vypijí sklenici nápoje obsahujícího alkohol a prudce zvyšují koncentraci prolaktinu v krevní plazmě. To vede k tomu, že dávka léku předepsaného lékařem pro léčbu je nedostatečná, což snižuje účinnost léčby.
Možné následky
Jedna dávka Dostinexu a alkoholu nepřinese mnoho škody. Je však třeba mít na paměti, že účinek hormonů není zcela objasněn. Není možné přesně předpovědět, jak se bude předávkování chovat..
Zvyšování dávky tedy zvyšuje vedlejší účinky doprovázené:
- poruchy stolice, nevolnost, zvracení;
- pokles krevního tlaku, mdloby;
- křeče;
- zmatené vědomí, vývoj psychózy.
Cítit se horší kvůli palpitacím, slabosti, bolesti hlavy, pocení, křečím v nohou, zmatenosti, halucinacím.
Pravidla přijetí
Pití alkoholických nápojů při užívání přípravku Dostinex činí léčbu nesmyslnou. Léčivý účinek léčiva se vyvíjí po dlouhou dobu, jeho obsah krve se udržuje v terapeutických koncentracích po dobu 3-4 týdnů. Pití alkoholu popírá dny úsilí o snížení prolaktinu. Zvažte, kolik léků lze použít po alkoholu a naopak.
Pití alkoholu po drogách
Aby se nesnížila účinnost přípravku Dostinex, je povoleno pít alkohol jednou:
- při léčbě k zastavení laktace - po 3 týdnech;
- při léčbě hyperlaktinémie - po 4 týdnech.
Při zneužívání alkoholu se hladina hormonu progesteronu snižuje, Dostinex není u těchto pacientů předepsán.
Užívání drogy po alkoholu
Při zahájení léčby přípravkem Dostinex musíte mít jistotu, že krev neobsahuje alkohol. Čas potřebný k úplnému vyloučení ethylalkoholu můžete vypočítat sami pomocí kalkulačky alkoholu.
Pokud tedy žena vážící 60 kg vypila večer láhev lehkého piva, pak ráno v její krvi už alkohol nebude detekován.
závěry
Alkohol nelze kombinovat s léčbou Dostinexem. Lékaři, kteří předepisují léčbu tímto lékem, zdůrazňují, že ačkoli neslučitelnost není indikována v kontraindikacích, je nebezpečné je užívat současně.
Pití alkoholu a užívání Dostinexu:
- snižuje účinnost léčby makrolidovými antibiotiky;
- zhoršuje stav jater s cirhózou;
- zvýšit vedlejší účinky;
- zvýšit riziko vzniku alergických reakcí, hypotenze.
Názory lékařů na otázku, zda je možné dostat Dostinex s alkoholem, jsou kategorické, ve všech recenzích je třeba poznamenat, že taková kombinace hormonální drogy a depresoru, kterým je alkohol, je nepřípustná.
Současný příjem má negativní vliv na nervový systém. Náhlé usnutí, záchvaty, halucinace, zmatenost, deprese - kterýkoli z těchto příznaků se může objevit po požití alkoholu a léků.
Kategoričnost recenzí lékařů je vysvětlena také skutečností, že interakce léků obsahujících kabergolin s alkoholem nebyla studována. Nelze přesně předpovědět, jak taková kombinace bude fungovat. Riziko se zvyšuje při plánování těhotenství a léčbě přípravkem Dostinex.
Doba čtení: min.
Hormon prolaktin a co to je?
Prolaktin (mammotropin, luteinotropní hormon, laktotropin) je hlavní ženský hormon, který řídí ovulaci, je zodpovědný za plodnost a menstruační cykly. Před těhotenstvím většina žen neví, co to je - hormon prolaktin, za jaké funkce v těle ženy je zodpovědný, jak je stanovena hladina prolaktinu a kdy by měly být provedeny testy k identifikaci jeho indikátorů. U mužů se mohou také zvýšit hladiny prolaktinu, ale problém se objevuje mnohem méně často. V každém případě, aby se ujistil, že se u pacienta (pacienta) skutečně vyvinula hyperprolaktinémie, lékař předepíše soubor testů.
Produkce prolaktinu probíhá v předních lalocích hypofýzy, v mozku. Jeho množství se dramaticky zvyšuje pod vlivem stresových faktorů, emočního a fyzického stresu. Proto se tomuto hormonu také říká stresový hormon. Lékaři dosud plně nezkoumali vlastnosti prolaktinu. Několik studií však zjistilo, že tento hormon plní v ženském těle řadu užitečných funkcí..
- Během puberty je to prolaktin, který ovlivňuje aktivaci růstu prsou a je přímo zapojen do přípravy těla na laktaci. Po narození dítěte je prolaktin zodpovědný za stimulaci a regulaci množství mateřského mléka během kojení..
- Prolaktin podporuje přítomnost žlutého tělíska ve vaječnících žen. To vám umožní udržovat vysokou hladinu progesteronu, což je velmi důležité pro porod..
- Hormon reguluje činnost nadledvin aktivací produkce androgenů.
- Hormon prolaktin také ovlivňuje reakce ženy na chování. Díky němu se utváří takzvaný mateřský instinkt..
Prolaktin je také důležitý pro mužské tělo.
- Hormon reguluje procesy spermatogeneze.
- Prolaktin úzce souvisí s jinými hormony (např. LH, FSH). V kombinaci s nimi pomáhá aktivovat další aktivní složky, které regulují sexuální funkce. Například podporuje produkci mužského hormonu testosteronu.
- Prolaktin aktivuje produkci sekrece prostaty.
Prolaktin má tedy obrovský dopad na reprodukční systém žen a mužů. Během těhotenství a kojení působí jako přirozená antikoncepce, brání početí.
Chcete-li zjistit, proč je prolaktin zvýšen u ženy, příčiny a důsledky takového stavu, je nutné absolvovat řadu testů, z nichž hlavní je krevní test. Pro zástupce žen je důležitá otázka, v který den užívat prolaktin po nástupu menstruace? Lékaři říkají, že za účelem zjištění, na jaké úrovni se prolaktin nachází, by den cyklu měl být nejpozději 3. den. Jinými slovy, testy poskytnou nejspolehlivější výsledek, pokud je krev prolaktinu darována v den, což jsou 3 dny po začátku menstruace. Nejpříznivějším obdobím pro takový postup je ráno (do 2-3 hodin po probuzení). Doporučuje se darovat krev na lačný žaludek.
Množství hormonu prolaktinu se stanoví pomocí řady vyšetření. Pokud se objeví určité příznaky, je třeba provést testy. U žen je to:
- neschopnost počat dítě;
- období chybí po delší dobu (více než 6 měsíců);
- vypouštění mléka z ženského prsu (zatímco pacientka sama není těhotná a nedojčí dítě);
- závažné poškození zraku z nejasných důvodů;
- časté bolesti hlavy;
- zvětšení prsou.
Analýza prolaktinu u mužů se provádí v následujících případech:
- zvětšení prsou;
- erekční dysfunkce (muž si nedokáže udržet erekci během celého pohlavního styku);
- vzhled vizuálních poruch;
- muž si stěžuje na bolesti hlavy;
- neplodnost;
- snížená sexuální touha.
Pokud plánujete podstoupit testování na prolaktin, zjistěte, v jaký den je studie naplánována. To je velmi důležité, protože se musíte na postup připravit. Ženy i muži by měli dodržovat následující lékařská doporučení.
- Den před odběrem krve je nutné vyloučit sexuální kontakty.
- Před procedurou nesmíte navštívit koupele, sauny.
- Je zakázáno pít alkohol i v malém množství.
- V předvečer provádění testů ke stanovení hladiny prolaktinu, zdržte se stresu a emocionálních výbuchů (přispívají k prudkému zvýšení prolaktinu v krvi).
- Před vyšetřením se doporučuje zabránit poranění hrudníku..
- Zkuste se uvolnit a lehnout si 30 minut před testem na prolaktin..
- Přestaňte kouřit na 1 hodinu, nebo ještě lépe - den před odběrem krve k rozboru.
Soulad s těmito požadavky má velký význam, protože jinak jsou výsledky testů nespolehlivé a diagnostický proces je zpožděn.
Norma hormonu prolaktinu
Norma prolaktinu se měří v mIU / l, medu / l nebo ng / ml. Indikátory tohoto hormonu se mohou lišit v závislosti na věku, pohlaví, souběžných okolnostech (například na pozadí onemocnění, po operaci, hormonální rázy u žen během těhotenství, po porodu, v důsledku kojení nebo před menstruací).
Podle obecných statistik by norma hormonu prolaktinu u žen měla být 40-600 mU / l. Během těhotenství je prolaktin u žen vyšší než obvykle a může dosáhnout 500-10 000 mU / l. Během období laktace až 6 měsíců jsou hladiny prolaktinu až 2 500 mU / l považovány za normální. Pokud žena pokračuje v krmení svého mléka po dobu až jednoho roku, pak hladina prolaktinu v krvi může dosáhnout 1000-1200 mU / l. S nástupem menopauzy se množství prolaktinu pohybuje v rozmezí 25-400 mU / l a tyto ukazatele se časem ještě více snižují..
Míra prolaktinu v krvi u žen také závisí na fázi menstruačního cyklu. Produkce tohoto hormonu může být ve 3 polohách.
- Folikulární (první dny po nástupu menstruace je koncentrace prolaktinu v normálních mezích).
- Před nástupem ovulace dochází k prudkému skoku luteotropního hormonu v krvi.
- Luteální (hladiny prolaktinu se zvyšují ve srovnání s folikulární fází).
Následující tabulka normy prolaktinu podle dne cyklu pomůže rychle určit, které ukazatele tohoto hormonu jsou považovány za normu v daném období.
Normální ukazatele prolaktinu u ženských zástupců také závisí na poloze těla (během těhotenství se zvyšuje množství tohoto hormonu) a počtu let života. Norma hormonu prolaktinu u žen podle věku v tabulce níže vám umožní rychle se orientovat ve výsledcích testu a pochopit, zda indikátory v těle odpovídají standardním lékařským hodnotám.
| Věk ženy | Hormonální dávky v ng / ml | Hormonální dávky v mIU / ml |
| 0-12 měsíců | 0,88-133,12 | 42 - 6339 |
| 1-4 roky | 4,45-76,13 | 212 - 3625 |
| 4–7 let | 7.12-58.32 | 339 - 2777 |
| 7-10 let | 1,34-57,44 | 64 - 2735 |
| 10-13 let | 4.01-57.44 | 191 - 2735 |
| 13-16 let | 7.12 - 73.9 | 339 - 3519 |
| 16-18 let | 9,35 - 81,92 | 445 - 3901 |
| 18-20 let | 18.06 - 104.16 | 860 - 4960 |
| 20-45 let | 4,5 - 23 | 252 - 504 |
| Menopauza | 3-15 | 170 - 330 |
Norma hormonu prolaktinu u žen je velmi labilní a závisí na mnoha faktorech. Ukazatele této složky v krvi se mění i během dne (například nejvyšší množství prolaktinu je pozorováno v ranních hodinách). V různých věkových skupinách, před a po menstruaci, se hladina pohlavního hormonu může zvyšovat nebo snižovat. Míra prolaktinu 3. den cyklu nebude stejná jako 15. nebo 30. den. Během prvních let života novorozené dívky jsou pozorovány tendence k postupnému zvyšování luteotropního hormonu. Ve věku 7 let nastává první vrchol růstu prolaktinu. Podobný skok v hormonu je zaznamenán u dospívajících dívek (16 let a starších). V plodném období se laktogenní hormon stabilizuje, což brání rozvoji ženských chorob a umožňuje vám otěhotnět.
Prolaktin pod normální hodnotou u žen je pozorován, když:
- menopauza;
- poranění mozku (otřes mozku);
- užívání některých léků;
- tuberkulóza hypofýzy;
- krvácení v hypofýze.
Bez ohledu na to, zda je prolaktin snížen nebo zvýšen, tabulka s normou u žen pomáhá lékaři identifikovat patologii a předepsat nápravnou léčbu. Vhodná terapie může pomoci sladit hladinu prolaktinu s lékařskými pokyny.
Hladiny prolaktinu v rozmezí 3-18 ng / ml jsou považovány za normální pro muže. Podle mnoha laboratoří je bazální množství laktotropního hormonu u mužů 140 mU / l nebo 7 ng / ml. V tomto případě by maximální ukazatele mammotropinu neměly překročit 400 mU / l nebo 20 - 27 ng / ml.
Snížení nebo zvýšení prolaktinu u mužů závisí na řadě fyziologických faktorů. Ráno, ihned po probuzení, je koncentrace laktotropinu v mužské krvi minimální. Když muž spí, dělá těžkou fyzickou práci nebo jí hodně bílkovin, zvyšuje se hladina laktotropního hormonu v krvi. Někdy vysoká hladina prolaktinu u mužů není spojena s přirozenými procesy v těle, ale je vyvolána patologickými jevy. V každém případě je nutné vyšetřit, aby se stanovila hladina mammotropinu a podstoupit léčbu. Zobrazuje následující tabulku rychlosti prolaktinu u mužů podle věku. Pokud se skutečné ukazatele silně odchylují od norem (nahoru nebo dolů), je nutné zjistit příčinu jevu a zacházet s nimi.
| Mužský věk | Hormonální sazby |
| mIU / l | |
|---|---|
| 4-30 (31) dnů | 264-4468 |
| 30 (31) dnů - 1 rok | 132-2388 |
| 1 rok - 19 let | 88-483,9 |
| Více než 19 let | 73-407 |
| med / l | |
| 0-30 (31) dní | 78-1705 (u novorozených chlapců jsou hladiny prolaktinu velmi vysoké, ale během 4-8 týdnů po narození se postupně snižuje. |
| 31 - 365 dní | |