Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
Jak rychle a snadno zvýšit testosteron u mužů
2 Hrtan
Recept na oxytocin (roztok) v latině
3 Hypofýza
Co je to nádor štítné žlázy?
4 Hypofýza
Estradiol a progesteron
5 Hrtan
Nejlepší léky, léky a léky na léčbu angíny
Image
Hlavní // Rakovina

Recenze Amaryl


Forma vydání: tablety

Recenze Natalia (host), datum přidání: 12/12/2017

Výsledek: negativní zpětná vazba

Dobré pro snížení cukru

Až donedávna jsem užíval další lék na cukrovku typu 2, ale z nějakého důvodu mi přestal pomáhat. Místo toho lékař navrhl, aby zkusil Amaryl. Tady jsem byl opotřebovaný kvůli tomu, že po dlouhou dobu nemohli vzít dávku. Když se ale nakonec vše napravilo, cítil jsem se jako úplně jiný člověk. V tuto chvíli užívám 3 mg denně a nedodržuji žádnou dietu. Někdy si dovolím sníst něco sladkého. U Amarylu se hladina cukru v krvi udržuje v přípustné normě, nedochází k žádným skokům. Necítím na sobě žádné vedlejší účinky. Když je cukr po dlouhou dobu normální, udělám si krátkou přestávku od užívání tohoto léku, ale současně držím dietu.

Recenze od Evgeniy (host) dne 12.9.2017

Výsledek: pozitivní zpětná vazba

Diabetes Assistant typu 2

Výhody: Cena, schopnost rozdělit tablet

Nevýhody: Může dramaticky snížit hladinu cukru v krvi

Cukrovku typu 2 jsem získal již dlouho. S Amarylem udržuji horní hranici normy pro cukr (nyní se pohybuje od 7 do 9). Užívám to pravidelně asi pět let, jak to předepisuje endokrinolog. Všechno, jak říká lékař: reguluje produkci inzulínu. Později mi však byl předepsán lék Amaryl M - obsahuje také metformin ke zlepšení zpracování cukru. Snažil jsem se to vypít, jak je napsáno v pokynech, zvykat si na to dva týdny, ale nevyhovovalo mi to: moje chuť k jídlu se během užívání Amarylu M opravdu snížila, ale stav byl nechutný, obecně jsem se vrátil k Amarilu a jeho účinnost mi vyhovuje. Plus - dobré riziko na tabletu, která vám umožňuje rozdrtit Amaryl z 2 mg na 1 mg.

Recenzoval Ivan (host), datum přidání: 12. 7. 2017

Výsledek: pozitivní zpětná vazba

Udržuje hladinu cukru

Výhody: účinnost, žádné vedlejší účinky, rozumná cena

Vždycky musím žít s diabetem. Zbývá jen co nejpřesněji sledovat vaše zdraví a věnovat zvláštní pozornost hladině cukru v krvi. Amaryl není první lék, který mi byl předepsán ke snížení hladiny cukru v krvi, ale ten nejběžnější. Z předchozích poklesla hladina cukru příliš prudce a cítil jsem se špatně. A s ním je všechno v pořádku. Používám to již několik let. Neexistují žádné vedlejší účinky, cukr se udržuje v přijatelných mezích. Produkt se vyrábí v Itálii, jedná se o drogu nové generace. Koupím tablety s 1 mg. Balení stojí 300 rublů. Ekonomicky docela netrpím cenou.

Recenze od Marina (host) dne 12.7.2017

Výsledek: neutrální zpětná vazba

Výhody: Silná akce

Nevýhody: Nešetří před náhlými výkyvy cukru, může vést k hypoglykémii, účinek slábne v průběhu času

První 2 týdny užívání Amarilu jsem dělal jen to, co jsem spal a jedl, únava a chuť k jídlu kvůli němu zuřila. Pak udělala chybu: vzala drogu, nejedla a omdlela, cukr strašně klesl. Ano, účinek léku je velmi silný, minimální dávka první den snadno zvedla mých 9 mmol na 4,3 mmol, ale účinek je nestabilní. Droga neudržuje cukr v normě celý den, existují skoky. Vypil jsem, zdálo se, že to bylo normální, uprostřed dne znovu vyskočilo, pak z nějakého důvodu znovu upadlo, takový trik. Cítíte se zároveň nechutní, otáčí se vám hlava. Je také nemožné rozdělit dávku, účinek zeslábne a pití vyšší dávky je nebezpečné kvůli riziku hypoglykémie. Skončilo to tím, že v průběhu času účinek drogy oslabuje, tak jsem ji přestal užívat.

Recenze od Elmy (hosta) dne 12.7.2017

Výsledek: pozitivní zpětná vazba

Nejlepší je užívat Amaryl jako součást kombinované terapie

Výhody: Jako součást kombinované terapie dokonale redukuje cukr, má dlouhý a stabilní účinek, nezpůsobuje nevolnost nebo slabost, zlepšuje metabolismus, toleranci glukózy

Nevýhody: Je obtížné zvolit dávku, protože v rámci monoterapie není dostatečně účinná a bezpečná

Byl jsem s ním doslova mučen, nemohli najít dávku. Vzali málo, takže účinek byl velmi slabý a cukr opravdu neklesl, vzali více, takže cukr klesl velmi ostře a velmi silně. Nakonec se lékař rozhodl předepsat kombinaci Amarilu a Glucophage v mezilehlých dávkách. Všechno tedy proběhlo hladce. Cukor se celý den držel na slušných výškách, nebyla tam žádná slabost ani nevolnost. Pro experiment se pokusili zrušit Amaryl a hladina cukru začala stoupat a působení samotného Glucophage zjevně nestačilo ani na jeden den, ne jen na 24 hodin. Nyní dodržuji takovou kombinovanou terapii a asi dva měsíce v tomto ohledu nebyly žádné problémy, i když jsem někdy jedl zakázané jídlo a byl velmi nervózní. Během této doby moje glukózová tolerance vzrostla, velmi snadno se zhublo, cítím se skvěle.

Recenze od uživatele Zlata (host) dne 12.7.2017

Výsledek: pozitivní zpětná vazba

Dobré pro snížení hladiny cukru v krvi

Nevýhody: vysoké náklady, vedlejší účinky

Můj výkon v cukru je velmi špatný. A než jsem to našel, vyzkoušel jsem spoustu léků na snížení cukru. Ve srovnání s ostatními je nejjednodušší tolerovat. Tím nechci říci, že nemá vůbec žádné vedlejší účinky. Někdy kvůli němu nemůžu spát. Ale to jsou maličkosti ve srovnání s jinými drogami. Hladina cukru je udržována v normálních mezích a to je hlavní věc. Další výhodou je, že jej lze bez problémů kombinovat s inzulínem. Je to docela drahé, ale dospělé děti mi pomáhají, takže si to mohu dovolit. Pamatujte, že žádné léky na snížení cukru vám nepomohou, pokud nedržíte dietu..

Škodlivé léky na cukrovku typu 2: seznam

Mnoho populárních léků na zhoršený metabolismus glukózy je škodlivých. Musíte je odmítnout užít a nahradit je postupnou léčbou diabetu 2. typu. Naučte se, jak snížit hladinu cukru v krvi a udržet ji stabilní. Stránka endocrin-patient.com učí, jak řídit narušený metabolismus sacharidů bez nutnosti užívat škodlivé a drahé pilulky, stejně jako bez hladovění a injekcí velkých dávek inzulínu. Níže naleznete seznam léků, jejichž účinnost při léčbě cukrovky je kontroverzní..

Zde najdete informace o léčbě, kterou používá Dr. Bernstein. Trpí těžkou cukrovkou 1. typu již 70 let. Dokázal se dožít 83 let, vyhýbal se vážným komplikacím, udržoval zdravou mysl a dobrou fyzickou kondici. Většina jeho pacientů jsou lidé s diabetem 2. typu, protože toto onemocnění je 9–10krát častější než autoimunitní záchvaty na slinivce břišní. Pokud jde o léčbu diabetu 2. typu, dostal se Dr. Bernstein za 30 let praxe..

Léky uvedené níže způsobují, že pankreas produkuje více inzulínu. Dr. Bernstein trvá na tom, že jsou škodlivé a mělo by být zastaveno. Máte k dispozici účinné a bezpečné pilulky, které vám udrží stabilní hladinu cukru..

Škodlivé léky - vše, co je zahrnuto do skupiny derivátů sulfonylmočoviny, stejně jako glinidy (meglitinidy). Jedná se o populární léky Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm a jejich analogy.

Proč jsou léky, které způsobují, že slinivka produkuje více inzulínu, škodlivé:

  1. Neléčí cukrovku typu 2, ale spíše zvyšují základní metabolické poruchy. U pacientů v krvi je hladina inzulínu již vyšší než obvykle, ale buňky na něj ztratily citlivost. Je nutné obnovit tuto citlivost a nezvyšovat zátěž slinivky břišní.
  2. Zvýšená hladina inzulínu v krvi blokuje rozklad tukové tkáně, což znemožňuje hubnutí. Způsobuje také vazospazmus a zadržuje přebytečnou tekutinu v těle. Stimuluje otoky, rozvoj hypertenze a srdečního selhání, zvyšuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice..
  3. Užívání škodlivých léků způsobuje pro tělo nesnesitelnou zátěž pro produkci inzulínu. Výsledkem je, že se slinivka břišní vyčerpá, v průběhu času se nemoc změní na těžký diabetes typu 1, při kterém už pilulky nepomáhají.
  4. Tyto léky mohou nadměrně snižovat hladinu cukru v krvi a způsobovat příznaky, včetně ztráty vědomí a smrti. Tato akutní komplikace se nazývá hypoglykemie. S alternativní léčbou můžete udržovat hladinu cukru v krvi normální, aniž byste riskovali hypoglykemii.

Léky Diabeton MB, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm a jejich analogy přispívají k tomu, že se z nemoci stává závažný diabetes typu 1.

Pacienti začínají nevysvětlitelně hubnout. Pilulky přestávají vůbec pomáhat, hladina cukru v krvi stoupá na 13-15 mmol / l a více. V této fázi musíte urgentně zahájit injekci inzulínu, jinak pacient upadne do kómatu a zemře. Obvykle trvá 4-8 let, než je pankreas zcela vyčerpán. U hubených lidí, u nichž byla mylně diagnostikována cukrovka typu 2, jsou však škodlivé léky přijímány do hrobu mnohem rychleji - za 1-2 roky.

Zvýšené hladiny inzulínu v krvi poškozují kardiovaskulární systém. Proto většina lidí s diabetem 2. typu nežije, aby se u nich vyvinul diabetes 1. typu. Častěji než ne, umírají na infarkt nebo mrtvici, než se jejich slinivka stane nepoužitelnou. Pacienti, kteří mají to štěstí, že se jim narodilo vytrvalé srdce, žijí déle, ale trpí komplikacemi v očích, nohou a ledvinách. Pokud nejste spokojeni s touto možností, přečtěte si, jak snížit hladinu cukru v krvi, postupujte podle doporučení Dr. Bernsteina a přestaňte užívat škodlivé léky..

DrogaAnalogyLéčivá látka
ManinilGlimidstadGlibenklamid
Glidiab
  • Gliklazide-Akos
  • Diabefarm
  • Diatica
  • Diabinax
Gliklazid v konvenčních tabletách
Diabeton MV
  • Glidiab MV
  • Diabetharm MV
  • Gliclada
  • Diabetalong
  • Gliklazid MV
  • Gliklazid Canon
Gliklazid tablety s prodlouženým uvolňováním
Amaryl
  • Glemaz
  • Glumedex
  • Meglimid
  • Glimepirid-Teva
  • Diamerid
  • Glamuno
  • Glimepirid Canon
  • Glime
Glimepirid
Glurenorm-Glickvidone
MovoglekenGlybenez retardGlipizidy
NovoNormDiaglinidRepaglinid
Starlix-Nateglinid

Můžete najít mnoho pozitivních diabetických recenzí výše uvedených léků. Tyto léky skutečně rychle a silně snižují hladinu cukru v krvi. Zpočátku indikátory glukometru potěší pacienty, ale toho je dosaženo za cenu zhoršení dlouhodobé prognózy. Po několika letech užívání škodlivých léků nevyhnutelně deaktivuje beta buňky pankreatu. Toto onemocnění přeroste v těžký diabetes typu 1, pokud nejdříve nenastane smrtelný infarkt nebo cévní mozková příhoda.

Podívejte se na video, jak pacient s diabetem 2. typu změnil svůj životní styl a byl vyléčen bez pilulek a inzulínu.

Video neříká, že jeho postava přešla na nízkosacharidovou dietu. Ale buďte si jisti, že to udělal. Protože neexistuje jiná cesta.

Škodlivé pilulky na cukrovku snižují hladinu cukru, ale zvyšují úmrtnost pacientů. Mnoho lékařů o tom ví, ale stále předepisují Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm a jejich analoga. V roce 2010 byly shrnuty výsledky velké studie ACCORD. Testovala tři různé přístupy k léčbě diabetu 2. typu. U pacientů, kteří užívali deriváty sulfonylmočoviny, byla úmrtnost mnohem vyšší než v jiných skupinách. Po nějaké době byly obvyklé tablety Diabeton staženy z trhu a zůstal pouze Diabeton MV, který tak rychle nezničí pankreas, ale stále je škodlivý.

Jaké léky na cukrovku typu 2 nejsou škodlivé?

Nejúčinnější, neškodný a dokonce prospěšný lék na cukrovku se nazývá metformin. Snižuje cukr, pomáhá vám zhubnout a zlepšuje výsledky krevních testů na cholesterol. Tento lék prodlužuje život diabetiků a pravděpodobně i zdravých lidí. Známá lékařka Elena Malysheva zejména učinila metformin oblíbeným jako lék na stáří..

Glucophage a Glucophage Long, stejně jako Siofor, jsou oblíbené tablety s účinnou látkou metformin. Jeden z těchto léků by měl být součástí vašeho režimu léčby cukrovky 2. typu. Metformin se však také prodává jako kombinované léky se škodlivými sulfonylmočovinami. Neměly by být užívány, aby se zabránilo výše uvedeným problémům..

Obchodní názvyLéčivá látka
  • Glibomet
  • Glucovance
  • Bagomet Plus
  • Glucofast
  • Gluconorm
  • Metglib
  • Síla Metglib
Glibenklamid + metformin
GlimecombGliklazid + metformin
Amaryl MGlimepirid + metformin

Výrobci škodlivých léků na diabetes typu 2 se snaží přesvědčit lékaře a pacienty, že k těmto pilulkám neexistuje žádná alternativa. Podobně, pokud si pacient nechce začít aplikovat inzulín, nezbývá mu žádná další léčba. To není pravda. Nízkosacharidová strava snižuje hladinu cukru v krvi a do značné míry eliminuje metabolické poruchy typické pro diabetiky a pacienty s nadváhou.

Další informace najdete v článku Diabetická dieta typu 2. Přesný měřič glukózy v krvi rychle zjistíte, že léčba popsaná na tomto webu funguje dobře. Cukr klesá po 2-3 dnech, zlepšuje se také zdravotní stav.

35 komentářů k tématu „Škodlivé léky na cukrovku 2. typu: seznam“

  1. naděje
    20. srpna 2017

Výška 176 cm, hmotnost 87 kg, věk 40 let. Užívám Siofor 1 500 mg denně, tělo to už nemůže snášet, začíná žaludeční nevolnost. Také piju Galvus 50 mg ráno a večer. Ráno je hladina cukru v krvi udržována na 9-10. Glykovaný hemoglobin 8,7%. Co dělat? Nerad bych užíval deriváty sulfonylmočoviny kvůli jejich poškození.

Na inzulínu, běh s takovým cukrem!

Nedávno jsem přidal blok „Inzulínová léčba cukrovky: kde začít“ - Prozkoumat.

Užívám Siofor 1 500 mg denně, tělo to už nemůže snášet, začíná žaludeční nevolnost.

Zkoušel TOGETHER s jídlem?

Užívám Siofor 1500 mg denně, tělo to už nedokáže snášet, začíná žaludeční nevolnost.

Galvus + Siofor - za cenu lepší než Galvus Met a účinek by neměl být o nic horší

Ahoj! Je mi 61 let, výška 178 cm, váha 96 kg, cukrovka 2. typu. Asi před 10 dny jsem začal používat režim léčby krok za krokem popsaný na tomto webu. Výsledky jsou skutečně zázračné, jak slibujete. Cukr je téměř dokonalý, krevní tlak je zcela normální, zdravotní stav se zlepšil. Zároveň jsem nikomu nic neplatil - ani za konzultace, ani za doplňky stravy. I když samozřejmě takové jídlo vyžaduje zvýšené náklady. Ale to je v pořádku. Byla tam otázka. Doufejme, že na to odpovím. Léky Mezim, Festal a podobné také ničí slinivku břišní, jako jsou škodlivé pilulky na cukrovku uvedené na této stránce.?

Léky Mezim, Festal a podobné také ničí slinivku břišní, jako škodlivé pilulky na cukrovku

Tyto enzymové tablety nejsou vůbec škodlivé, ale naopak mohou být užitečné. V případě potřeby je vezměte klidně. I když je velmi důležité zbavit se zvyku přejídání, abyste se nemuseli uchýlit k těmto lékům. Místo jídla a alkoholu hledejte jiné věci. Ulehčete práci a rodině. Abyste nemuseli kompenzovat přetížení a stres přejídáním.

Ahoj! Je mi 66 let, váha 94 kg a výška 158 cm. Glykovaný hemoglobin - 7,5%, glukóza nalačno - 7,5 - 8,5. Cholesterol - 7.4. Užívám maninil 1,75 mg dvakrát ráno a večer, stejně jako 850 mg metforminu ráno a 2 tablety 850 mg večer. Vím, že potřebuji zhubnout, ale prostě nemůžu. Chuť k jídlu je vynikající, nemohu si pomoci. Místo přípravku Maninil užívala v letech 2009 až 2016 Diabeton MB 60 mg ráno a metformin 1000 mg ráno a večer. Cítil jsem se lépe. Nyní svaly a klouby hodně bolí.

Vím, že potřebuji zhubnout, ale prostě nemůžu

Normální hladiny cukru v krvi můžete dosáhnout i bez hubnutí a hladovění, přečtěte si více https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/

Užívám 1,75 mg maninilu dvakrát ráno a večer

Pokud vás tento článek o škodlivých pilulkách nepřesvědčil, abyste se ho vzdali, zasloužíte si všechny své potíže..

Obecně platí, že pokud chcete získat odpověď, musíte si položit konkrétní otázku, a ne pouze uklidnit svou duši.

Ahoj! Je mi 66 let, váha 97 kg a výška 165 kg. Cukor nalačno v rozmezí 6,4-7,4. Ale při zkoušce na cukr se zátěží po užití glukózy, 8.7. Lékař diagnostikoval cukrovku typu 2 a předepsal tablety Gglucophage Long 500 večer po jídle po dobu jednoho týdne a poté zvýšil na 1000. Otázka: Musím užívat tablety? Jak lék působí na slinivku břišní? Nebo možná dokonce bez pilulek?

předepsal Gglucophage Long 500 tablet večer po jídle po dobu jednoho týdne a poté se zvýšil na 1000. Otázka: Musím užívat tablety? jak
lék působí na slinivku břišní?

Přečtěte si článek o drogách Glucophage a Glucophage Long - https://endocrin-patient.com/glucofag-instrukciya/

Nebo možná dokonce bez pilulek?

Dobré odpoledne! Píšete o sulfonylmočovinách, které vyčerpávají buňky pankreatu a vedou k rychlejšímu příjmu inzulínu. Je tomu tak a pacientům se o tom říká. Většina pacientů však odmítá dodržovat jakýkoli druh stravy, tj. Nízkosacharidovou, tabulku číslo 9 nebo jakoukoli jinou. Chtějí „magickou“ pilulku. Proto jsou ve většině případů tyto léky předepsány. Je lepší tímto způsobem snížit hladinu cukru, než ji snížit vůbec a udržovat ji na vysokých hodnotách. Co myslíš?
Neříkáte nic o nových lécích pro pacienty s T2DM. Například SGLT-2, GLP4 atd., Které nemají přímý účinek na slinivku břišní, snižují hladinu cukru v krvi a nezpůsobují hypoglykémii. Proč? Je to pohodlnější než okamžitě se uchýlit k injekcím inzulínu, jak zde často radíte..
Ve svých článcích často zmiňujete, že se jedná o „spiknutí lékařů!“ Aby měli práci. Ale věřte mi, lékaři, zejména ve státních poliklinikách, budou rádi, pokud má pacient normální hladinu glykovaného hemoglobinu a glukózy v krvi. Práce je už spousta. Možná byste neměli nastavovat pacienty tak negativně?
Pochopte, nejsem proti této dietě, pokud opravdu pomůže lidem, pak je to v pohodě..

Je lepší tímto způsobem snížit hladinu cukru, než ji snížit vůbec a udržovat ji na vysokých hodnotách. Co myslíš?

V pozdních 2000s, hlavní ACCORD studie byla dokončena. U diabetiků typu 2, kteří užívali deriváty sulfonylmočoviny, se hladina cukru v krvi snížila, ale úmrtnost se nesnížila, ale dokonce dokonce vzrostla. To stačí k odeslání všech derivátů sulfonylmočoviny na skládku, včetně nejškodlivějšího přípravku Diabeton MB.

Autoři studie měli tu drzost napsat závěr, že je obecně zbytečné snižovat hladinu glukózy u pacientů s T2DM na normální hodnotu. To je samozřejmě lež. Je možné a nutné snížit hladinu cukru, jen ne pomocí škodlivých pilulek..

Máte-li zájem, můžete snadno najít podrobnosti o studii ACCORD..

Neříkáte nic o nových lécích pro pacienty s T2DM. Například o SGLT-2, GLP4 atd..

Web jste nečetli příliš pečlivě. Začněte článkem „Diabetes Medication: An In-depth Review“ - https://endocrin-patient.com/lekarstva-ot-diabeta/ - má mnoho zajímavých.

Ve svých článcích často zmiňujete, že se jedná o „spiknutí lékařů!“ Aby měli práci

Výše jsem uvedl přesvědčivý příklad takového spiknutí. Většina lékařů z toho samozřejmě nemá přímý prospěch. Používají se pouze jako užiteční idioti..

Pochopte, že nejsem proti této dietě, pokud opravdu pomáhá lidem.

Chvála pacientů na tomto webu je skutečná. většinou :). Zkuste to a uvidíte sami. Krevní cukr začne klesat po 2-3 dnech. Nemusíte zažívat chronický hlad..

Dobré odpoledne! Je mi 59 let, s výškou 170 cm, váhu 79 kg. Odhalený diabetes typu 2. Před rokem mi byl předepsán lék Forsig, který užívám neustále. Snažím se držet dietu a nepřejídat se. Chůze večer, ale ne pravidelně. Před rokem byla hmotnost 87 kg. Ráno nyní glykometr zobrazuje až 6 jednotek. Má smysl přejít na jinou drogu a kterou? dík.

Před rokem mi byl předepsán lék Forsig, který užívám neustále.

Má smysl přejít na jinou drogu a kterou??

Je třeba dodržovat komplexní program léčby diabetu 2. typu - https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/

Je mi 45 let. Diabetes typu 2 byl diagnostikován již v roce 2005, jmenován Maninil. V roce 2013 začala rychle a nevysvětlitelně hubnout z 88 na 47 kg. Nakonec skončila na jednotce intenzivní péče. Objevila se nevolnost a zvracení, hladina cukru v krvi 25-35. Prošel testy - ukázalo se, že mám cukrovku 1. typu, neexistují žádné beta buňky. Začala si aplikovat inzulín Humalog a Lantus - cukr se vrátil do normálu, její stav je stabilní. Proč se na nás dělají experimenty? Věříme lékařům se životem! Opravdu neví, že by Maninil neměl být předepisován? Je to škodlivé! Záchrana lidí je jejich přísaha!

Diabetes typu 2 byl diagnostikován již v roce 2005, jmenován Maninil. V roce 2013 začala rychle a nevysvětlitelně hubnout z 88 na 47 kg. Nakonec skončila na jednotce intenzivní péče. Objevila se nevolnost a zvracení, hladina cukru v krvi 25-35.

Poučný příběh, děkuji.

Začala injekčně podávat inzulín Humalog a Lantus - cukr se vrátil do normálu, její stav je stabilní.

Začněte se řídit doporučeními tohoto webu - stát bude nejen stabilní, ale také vynikající.

Sergey, ahoj! Chci se vás zeptat na dvě otázky. Pokud odpovíte, budu vám vděčný.

1) Někde jsem se s vámi setkal, že metformin pomáhá s T2DM pouze u těch, kteří mají nadváhu. Takže po tvém osvícení a mém úsilí jsem nechal 20 kg za sebou. Nyní je moje váha dokonce podprůměrná, pravděpodobně - 65 kg s výškou 172 cm. Otázka: Neměl bych pokračovat v užívání metforminu?

2) Poté, co jsem zhubla, jsem měla radostné „medové“ období. A pak, navzdory skutečnosti, že se i nadále držím nízkosacharidové stravy, je cukr často rozrušený. I když jsem zvýšil příjem metforminu a injekčně jsem podával inzulín Levemir. Otázka: Možná už mám jinou diagnózu, a ne cukrovku 2. typu?

Chci také přidat jednu skutečnost. Mám neustále zvýšenou chuť k jídlu. Abych nejedl hodně, jím často, mám takovou příležitost. Obecně se to stále hodně ukazuje. Nicméně nepřibírám na váze. Ukázalo se, že jde o nějaký začarovaný kruh.

Neměl bych pokračovat v užívání metforminu?

Myslím, že ne. Tento lék vám pomůže udržet dobré výsledky, kterých jste dosáhli. Pokud přestanete užívat, váha se může zvýšit.

Už mám jinou diagnózu, ne cukrovku 2. typu?

Máte mírné autoimunitní záchvaty na slinivce břišní, jako drtivá většina lidí s T2DM. Musíte se s tím vyrovnat a kompenzovat injekcemi inzulínu..

Jste skvělí, že to začínáte dělat, aniž byste mě popichovali. Podle potřeby dávku zvyšte.

Mám neustále zvýšenou chuť k jídlu

Jezte povolené potraviny klidně, nehladujte, je to škodlivé

Ukázalo se, že jde o nějaký začarovaný kruh.

Myslím, že jste více nervózní, než byste měli. Vede se ti skvěle.

Sergey, ahoj ještě jednou! Nedávno jsem složil nezbytné testy pro svoji „kyticu“ (cukrovka, hypertenze, dna), zejména proto, že jsem některé dlouho nebral. Obecně jsou výsledky podle norem oficiální medicíny někde uprostřed. Což jsem samozřejmě rád. Ale HDL je dokonce o 1 jednotku vyšší než obvykle. JE TO ŠPATNÉ?? Na internetu o tom existují polární argumenty.

A ještě jedna otázka. Opakovaně endokrinologové, povinní i placení, mi tvrdili, že ideální cukerné normy 4,6-5,2 jsou pro mě nebezpečné. Stejně jako já patřím do rizikové kategorie s takovou „kyticí“ a mrtvicí. Takže jsem v rozpacích. CO JSEM VÍCE NEBEZPEČNÉ?

Děkuji, Miroslav.

HDL je dokonce o 1 jednotku vyšší než obvykle. JE TO ŠPATNÉ?

Naopak, skvělé! To je typické pro pacienty, kteří pilně dodržují nízkosacharidovou dietu. Jste dobře hotovi! A ať lékaři závidí takové nádherné výsledky testů.

ideální sazby cukru 4,6-5,2 jsou pro mě nebezpečné. Stejně jako já patřím do rizikové kategorie s takovou „kyticí“ a mrtvicí.

Ve vašem případě se lékaři mýlí. Pacienti s těžkou diabetickou retinopatií mohou být problematičtí. Musí snižovat hladinu glukózy postupně, ne náhle. Cíle jsou však pro všechny diabetiky stejné: jako pro zdravé lidi. A žádné kompromisy, pokud chcete žít.

Musíte se bát závratí z úspěchu..

Ahoj! Je mi 47 let, váha 87 kg, výška 176 cm. Mám diabetes mellitus, cukr dosahuje 32, téměř vždy drží 20-22. Začal jsem užívat Amaryl 2 mg. Protože to není tak špatné, až na zrak, jsem slepý. Endokrinolog je s Amarylem spokojený. Řekni mi co dělat?

Ani nevím, co na to říct.

Vydržte, hodně štěstí a dobré nálady :).

Ahoj Sergey!
Velice vám děkuji za odpověď.
Uklidněný. Pokud máte více otázek, určitě napíšu.
Buďte zdraví a hodně štěstí ve všem!
S pozdravem, Miroslav.

Ahoj! Můj manžel byl nedávno diagnostikován s diabetem 2. typu.
Již několik dní držíme dietu s nízkým obsahem sacharidů..
Prosím komentujte analýzy.
Protein v moči - 0,5, rychlostí 0,0-0,1. Glukóza - 11,0, rychlostí 0,0-0,8, glykovaný hemoglobin 9,70%.

Předepsali mu léky Diabeton a Siofor. O Diabetonu Četl jsem, že pilulky jsou škodlivé. Vezměte pouze Siofor?
Vysoký obsah bílkovin mě děsí, můžete s ním vzít tento lék?
Musím si aplikovat inzulín?
Díky předem.

To je vážný a impozantní výsledek.

Získejte další testy krve a moči ke kontrole funkce ledvin uvedené zde - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/

Vezměte pouze Siofor? Vysoký obsah bílkovin mě děsí, můžete s ním vzít tento lék?

Záleží na tom, jak moc jsou ledviny již poškozené. Podrobně diskutováno zde - https://endocrin-patient.com/metformin-instrukciya/

Na základě výsledků krevního testu na kreatinin se musíte také rozhodnout, zda budete držet dietu s nízkým obsahem sacharidů..

Je nutné začít, protože cukr je velmi vysoký a komplikace již prošly do ledvin. Pokud budete mít štěstí, můžete se nakonec denních injekcí vzdát..

Během profylaktického vyšetření byl mému manželovi diagnostikován diabetes 2. typu, věk 54, výška 160 cm, hmotnost 55 kg. Předtím za 3 měsíce ztratil 4 kg, hladina cukru v krvi byla 15, glykovaný hemoglobin byl 14%. Nyní je cukr 9-13, C-peptid je na spodní hranici normy, analýza protilátek proti beta buňkám pankreatu je normální 0,44. Určeno k pití Galvus 2krát denně a Diabeton MV. Ale cukr neklesá. Jaký léčebný režim byste doporučil??

Jaký léčebný režim byste doporučil??

Doporučil bych vám pečlivě si přečíst tento web a dodržovat doporučení

Ahoj! Mám cukrovku typu 2 po dobu 15 let. Posledních 5 let užívám ráno 2 jednotky amarilu, 1 000 mg glukofágu dvakrát denně. Hladina cukru byla 7,5 - 9. Na konci listopadu se na pozadí léčby obezity v sanatoriu diabetes mellitus dekompenzoval, na krku se vytvořil carbuncle a začal stav ketoacidózy. Do nemocnice jsem se dostal ve vážném stavu s cukrem 23. Tam jsem podstoupil operaci k odstranění karbunky a vyvedl mě ze stavu ketoacidózy. Injekčně podávali pouze inzulín a zrušili všechny léky, takže se rána na hlavě uzdravila. Teď jsem doma a pokračuji v podávání inzulínu třikrát denně, krátký na jídlo 6-8 jednotek a večer dlouhých 12 jednotek. Hladina cukru byla až do dneška celý měsíc mezi 9 a 14. Někdy po obědě dosáhla 20. Přesto se mi dnes rána na hlavě zahojila. Prosím, řekněte mi, jak se dostat z inzulínu a jaké pilulky, abych si neublížil? Pravděpodobně nemůžete vůbec jít na dietu s nízkým obsahem sacharidů bez pilulek.

Pravděpodobně nemůžete vůbec jít na dietu s nízkým obsahem sacharidů bez pilulek.

Musíte projít testy, které sledují funkci ledvin, které jsou uvedeny zde - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Na základě jejich výsledků přejděte na dietu s nízkým obsahem sacharidů.

Svetlana, výška 164 cm, hmotnost 104 kg, 63 let, cukrovka typu 2, cukr 7-11. Lze Galvus Met 1000 a Glucophage 500 použít ke snížení cukru a hubnutí??

Lze Galvus Met 1000 a Glucophage 500 použít ke snížení cukru a hubnutí??

Tyto léky nejsou škodlivé. Můžete si vzít, pokud neexistují žádné kontraindikace. Pečlivě si přečtěte pokyny. Bez přechodu na zdravý životní styl nebudou pilulky příliš užitečné.

proč radíte všem, aby si podávali inzulín? Nějak jsem popadl dávku cukru v klidu. se zvýšením dávky inzulínu začal cukr růst ještě více. nyní to opustil a šel k jinému lékaři

Nějak jsem popadl dávku cukru v klidu. se zvýšením dávky inzulínu začal cukr růst ještě více

Máte špatný inzulín, nyní je to na každém kroku

Můj manžel (56 let, výška 176 cm, váha 105 kg) před 3 lety byl diagnostikován s diabetem 2. typu. Endokrinolog předepsal pít Vipdomet 12,5 mg + 1 000 mg 1 tabletu 2krát denně ráno a odpoledne. Terapeutka není spokojena s úplností svého manžela, poskytla doporučení k léčbě v nemocnici na endokrinním oddělení. Dnes byl můj manžel v nemocnici na recepci, endokrinolog předepsal pít Gliklazid mv 60 mg spolu s Vipdomet. Je to opravdu možné?

Můžete, pokud nemáte mozek a motivaci

Dobré odpoledne. Otázka zní. Po mnoho let bylo mé matce předepsáno 850 glibenklamidu spolu s metforminem 5/2krát denně. Snažím se jí jednodušším způsobem vysvětlit, že tyto pilulky je třeba odsunut. Nadváha samozřejmě je. A lékaři říkají, že tyto pilulky jsou nejlepší, mají málo kontraindikací a vedlejších účinků. Máma jim bezesporu věří. Je to pro mě těžké. Počkejte však, přesvědčil jsem ji, aby vypila alespoň jednu tabletu glibenklamidu denně. Snažím se postupně přejít na low-carb. A otázka zní. Jak realistické je se po několika letech užívání glibenklamidu dostat pryč? A můžete jej nahradit galvusem? Vím, že se musíte postupně snažit dostat pryč od glibenklamidu, ale jak dlouho lze toto období postupného přechodu prodloužit? Nefunguje to rychle, ale je lepší to dělat postupně. Co myslíš?

Věřím, že musíte nechat svou matku na pokoji a starat se o sebe, dokud se u vás neobjeví cukrovka nebo jiné závažné onemocnění..

Desítky tisíc lidí již prošlo tímto hráběm..

AMARIL: recenze

Dobrý den.
Zbavit se cukrovky je nemožné, ale abyste mohli žít dál a žít déle, musíte neustále sledovat a udržovat hladinu cukru v krvi. A to není snadný úkol, s výjimkou dodržování stravy předepsané lékařem je nutné neustále užívat léky, které regulují hladinu cukru v krvi a věřte mi, není snadné je vyzvednout. Bylo mi předepsáno několik různých léků, ale kvůli vedlejším účinkům, a to prudkému poklesu cukru se vším, co z toho vyplývá, jsem to musel zrušit. Amaryl byl tedy předepsán v dávce 1 miligramu a hypoglykemický přípravek Bayer "Glucobay".
Léčivou látkou je Glimeperide, který patří do skupiny hypoglykemických léků III. Generace.
Výrobce Sanofi-Aventis, Itálie.
Tato kombinace nešla špatně, řekněme, str. přečtěte si více, pak neexistují žádné vedlejší účinky, někdy, ale extrémně zřídka. Beru to jednou denně. Kupuji pilulky v dávce 2 miligramy, mají riziko a jsou dobře rozděleny na polovinu. Je to mnohem ekonomičtější než nákup v dávce 1 miligramu, což není o moc levnější za cenu. Používám tento lék již sedm let, pomáhá udržovat hladinu cukru, i když není normální, ale někde blízko horních mezí. Mimochodem, když jsem užil další léky s účinnou látkou pioglitazon (Pioglar, Zolid), jak to předepsal lékař, cukr se obecně udržoval v normálním rozmezí, ale poté tyto léky bohužel zmizely z našich lékáren. Pokud jde o Amaril, řeknu, že se jedná o moderní lék nové generace, který účinně snižuje hladinu cukru v krvi s omezeným počtem vedlejších účinků..

Dobrý den.
Zbavit se cukrovky je nemožné, ale abyste mohli žít dál a žít déle, musíte neustále sledovat a udržovat hladinu cukru v krvi. A to není snadný úkol, s výjimkou dodržování stravy předepsané lékařem je nutné neustále užívat léky, které regulují hladinu cukru v krvi a věřte mi, není snadné je vyzvednout. Bylo mi předepsáno několik různých léků, ale kvůli vedlejším účinkům, a to prudkému poklesu cukru se vším, co z toho vyplývá, jsem to musel zrušit. Amaryl byl tedy předepsán v dávce 1 miligramu a hypoglykemický přípravek Bayer "Glucobay".
Léčivou látkou je Glimeperide, který patří do skupiny hypoglykemických léků generace III.
Výrobce Sanofi-Aventis, Itálie.
Tato kombinace neseděla špatně, říci, že vůbec neexistují žádné vedlejší účinky, někdy, ale extrémně zřídka. Beru to jednou denně. Koupím tablety v dávce 2 miligramy, mají riziko a jsou dobře rozděleny na polovinu. Je to mnohem ekonomičtější než nákup v dávce 1 miligramu, což není o moc levnější za cenu. Používám tento lék již sedm let, pomáhá udržovat hladinu cukru, i když není normální, ale někde blízko horních mezí. Mimochodem, když jsem užil další léky s účinnou látkou pioglitazon (Pioglar, Zolid), jak předepsal lékař, cukr byl obvykle v normálním rozmezí, ale poté tyto léky bohužel zmizely z našich lékáren. Pokud jde o Amaril, řeknu, že se jedná o moderní lék nové generace, který účinně snižuje hladinu cukru v krvi s omezeným počtem vedlejších účinků..

Amaryl

Hodnocení 3,5 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

Amaryl: 2 recenze lékařů, 4 recenze pacientů, návod k použití, analogy, infografika, 1 forma vydání.

Recenze lékařů o amarilu

Hodnocení 3,8 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

Skvělá příprava. Jeden z nejlepších v této skupině. Dobře snižuje hladinu glukózy v krvi. Dávky od 1 do 6 mg, existují rizika na tablety, to znamená, že mohou být rozbité. Užívá se jednou denně, funguje 24 hodin. Proto je dodržování léčby vysoké!!

Hypoglykémie je možná. Proto doporučuji začít s užíváním a výběrem dávky pod dohledem lékaře..

Droga je úžasná. V praxi došlo k jednomu případu: pacient byl schopen přejít z inzulínové terapie (glykemická hladina byla 15,0) na „Amaryl“ 1 tabletu denně, cukr se okamžitě vrátil k normálu.

Hodnocení 3,3 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

Originální lék díky svému dvojímu mechanismu účinku umožňuje dobrou kontrolu hladin glukózy v krvi. To nejlepší ze sekretářek.

Docela vysoká cena za tuto skupinu drog. Riziko hypoglykémie je dostatečně vysoké. Vyžaduje úpravu dávkování.

Maximálního účinku je dosaženo v kombinaci s užíváním metforminu.

Recenze pacientů o amarilu

Jsem zkušený diabetik, diabetes typu 2, užívám Amaryl několik let, 3 mg denně. Proto ve skutečnosti nedržím dietu, můžu si dovolit i něco sladkého, například lžičku medu nebo několikrát týdně zmrzlinu. Někdy nahrazuji cukr buď sacharinem nebo stévií, nemám rád jejich chuť, tak jsem se naučil pít všechno bez cukru. Zatímco užívání cukru v krvi „Amaril“ je téměř v normálních mezích, kontroluji to sám glukometrem. Necítím žádné zvláštní negativní vedlejší účinky. Pokud je cukr po dlouhou dobu normální, přestal jsem užívat Amaril, pak samozřejmě držím dietu a piji něco zeleninového, co snižuje cukr, například borůvky.

Moje matka má cukrovku typu 2, brala jiný lék, ale nedávno přestal pomáhat, lékař navrhl vyzkoušet Amaryl, pokud to nepomůže, bude si muset aplikovat inzulín. Z vysvětlení lékaře jsem si uvědomil, že tento lék obsahuje 2 účinné látky. 1 - reguluje produkci inzulínu, 2 látky - umožňuje tělu přeměnit cukr na glykogen, což je bezpečné pro diabetiky. Droga pomáhá mé matce udržovat hladinu cukru na hladině téměř rok, užívá Amaryl. Tento lék je také určen pro diabetiky s nadváhou, jako je moje matka. Opravdu doufáme, že droga bude i nadále pomáhat.

Mami byl před dvěma lety diagnostikován diabetes mellitus a téměř okamžitě jí byly předepsány 2 mg amarylu. Droga opravdu pomáhá, jemně snižuje hladinu glukózy v krvi. Droga od příjmu k příjmu dobře udržuje normální hladinu glukózy v krvi. Několikrát se stalo, že vzhledem k velkému počtu léků na arteriální hypertenzi bylo nutné dávku zvýšit ze 2 na 3 nebo 4 mg. Ale pak se maminka snadno vrátila ke svým 2 mg. Droga není návyková, po dobu dvou let moje matka nezaznamenala žádné vedlejší účinky přípravku "Amaril".

Sám jsem se s tím nikdy nesetkal, ale moje zesnulá babička měla cukrovku. Celý život (podle mého vědomí, pokud si pamatuji) si injekčně podávala inzulín do rukou a nohou. Jen jsem z něj žil. Neustále měnila pilulky, které musely být užívány současně s injekcí. Ve skutečnosti, s takovými nemocemi jako ona, by člověk těžko mohl doufat v uzdravení, spíše je to udržení současného stavu. Že nedošlo k žádnému zhoršení. Dali jí amaril. Zdánlivě růžové dlouhé pilulky a tolik hrůzy se stalo. Zpočátku si nikdo nevšiml žádných změn, ale po... Zažila strašnou ospalost, její astma se zhoršilo. A já nevím, možná se cítily samotné pilulky nebo cukrovka, ale její zrak se prudce zhoršil. Nemyslím si, že tento lék je úplně špatný, jen asi není vhodný pro každého. Lékař musel vzít v úvahu všechny kontraindikace, ale toto je ruská medicína...

Uvolněte formuláře

DávkováníObalÚložný prostorProdejSkladovatelnost
30, 60, 90, 120

Návod k použití amarilu

Stručný popis

Droga amaryl (INN - glimepirid) je antihyperglykemický lék pro orální podání od německé pobočky světové farmaceutické společnosti Sanofi Aventis. Amaryl stimuluje β-buňky pankreatických ostrůvků slinivky břišní k produkci více inzulínu, který snižuje hladinu glukózy v krvi: lék snižuje práh citlivosti β-buněk, aby na ně glukóza působila. Podle Institutu zdravotní statistiky ve světě přibližně 20 milionů diabetiků užívá deriváty sulfonylmočoviny - léky, které jsou standardem v léčbě diabetes mellitus typu 2, když není možné dosáhnout kompenzace onemocnění korekcí stravy spolu s adekvátní fyzickou aktivitou. Deriváty sulfonylmočoviny se dělí na léky 1. a 2. generace. Amaryl je zástupcem „nové vlny“ hypoglykemických látek. Pokud porovnáme amaryl s dalším zástupcem 2. generace derivátů sulfonylmočoviny, glibenklamidem (maninil), je množství inzulínu uvolněného první, menší, s přibližně stejným poklesem koncentrace glukózy v důsledku použití obou léčiv. To naznačuje, že amaryl má určité výhody, zejména schopnost senzibilizovat tkáně s ohledem na inzulin a přítomnost inzulinomimetické aktivity. Jinými slovy, amaril má účinnost srovnatelnou s glibenklamidem, pokud se používá v nižších dávkách, nezpůsobuje hypoglykemické reakce a má také pozitivní vliv na metabolismus tuků..

Amaryl je dostupný v tabletové dávkové formě. Mnohost jeho jmenování - jednou denně - je vhodná, zejména pro starší lidi. Protože kolísání koncentrace glukózy v krvi je spojeno se spotřebou sacharidových potravin, důležitou nuancí pro užívání derivátů sulfonylmočoviny je její korelace s dietním plánem. Aby se zvýšila účinnost amarilu a pohodlí pacienta

lék je indikován k použití 1krát denně před hlavním jídlem. V počáteční fázi užívání amarilu se lék užívá v dávce 1 mg. Pokud není dosaženo očekávaného výsledku, dávka se postupně zvyšuje na 2, 3, 4, 6 a nakonec na 8 mg, dokud se nedosáhne jasné kompenzace hyperglykémie. Jak ukazuje praxe, optimální dávka pro velkou většinu pacientů je v rozmezí od 1 do 6 mg. Dalším povzbudivým výsledkem klinických studií je relativní absence negativních vedlejších účinků při kombinaci amarilu s antagonisty vápníku, ACE inhibitory, nesteroidními protizánětlivými léky, sulfonamidy. Je třeba říci samostatnou linii o antiaterogenním účinku amarylu: lék normalizuje lipidový profil, snižuje hladinu celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou.

Farmakologie

Perorální hypoglykemický lék - derivát sulfonylmočoviny generace III.

Glimepirid snižuje koncentraci glukózy v krvi, hlavně stimulací uvolňování inzulínu z β-buněk pankreatu. Jeho účinek je převážně spojen se zlepšením schopnosti pankreatických β-buněk reagovat na fyziologickou stimulaci glukózy. Ve srovnání s glibenklamidem způsobují nízké dávky glimepiridu uvolňování menšího množství inzulínu při dosažení přibližně stejného snížení koncentrace glukózy v krvi. Tato skutečnost svědčí ve prospěch přítomnosti extrapankreatických hypoglykemických účinků v glimepiridu (zvýšená citlivost tkání na inzulin a inzulinomimetický účinek).

Sekrece inzulínu. Stejně jako všechny ostatní deriváty sulfonylmočoviny reguluje glimepirid sekreci inzulínu interakcí s draslíkovými kanály citlivými na ATP na β-buněčných membránách. Na rozdíl od jiných derivátů sulfonylmočoviny se glimepirid selektivně váže na protein s molekulovou hmotností 65 kilodaltonů, který se nachází v membránách β-buněk pankreatu. Tato interakce glimepiridu s vazbou na protein reguluje otevírání nebo zavírání draslíkových kanálů citlivých na ATP.

Glimepirid uzavírá draselné kanály. To způsobuje depolarizaci β-buněk a vede k otevření napěťově citlivých vápníkových kanálů a vstupu vápníku do buňky. Výsledkem je, že zvýšení intracelulární koncentrace vápníku aktivuje sekreci inzulínu exocytózou.

Glimepirid mnohem rychleji, a proto častěji vstupuje do vazby a je uvolňován z vazby s proteinem, který se na ni váže, než glibenklamid. Předpokládá se, že tato vlastnost vysoké rychlosti výměny glimepiridu s jeho vazbou na proteiny určuje jeho výrazný účinek senzibilizace β-buněk na glukózu a jejich ochranu před desenzibilizací a předčasným vyčerpáním..

Účinek zvýšení citlivosti tkáně na inzulín. Glimepirid zvyšuje účinky inzulínu na absorpci glukózy periferními tkáněmi.

Inzulinomimetický účinek. Glimepirid má podobné účinky jako inzulín na absorpci glukózy periferními tkáněmi a uvolňování glukózy z jater.

Absorpce glukózy periferními tkáněmi se provádí jejím transportem do svalových buněk a adipocytů. Glimepirid přímo zvyšuje počet molekul transportujících glukózu v plazmatických membránách svalových buněk a adipocytů. Zvýšení příjmu glukózy do buněk vede k aktivaci fosfolipázy C specifické pro glykosylfosfatidylinositol C. Výsledkem je snížení intracelulární koncentrace vápníku, což vede ke snížení aktivity proteinkinázy A, což zase vede ke stimulaci metabolismu glukózy..

Glimepirid inhibuje uvolňování glukózy z jater zvýšením koncentrace fruktóza-2,6-bisfosfátu, což inhibuje glukoneogenezi.

Vliv na agregaci krevních destiček. Glimepirid snižuje agregaci trombocytů in vitro a in vivo. Zdá se, že tento účinek souvisí se selektivní inhibicí COX, který je zodpovědný za tvorbu tromboxanu A, důležitého endogenního faktoru agregace trombocytů..

Antiatherogenic akce. Glimepirid přispívá k normalizaci lipidů, snižuje hladinu malonového aldehydu v krvi, což vede k významnému snížení peroxidace lipidů. U zvířat vede glimepirid k významnému snížení tvorby aterosklerotických plaků.

Snížení závažnosti oxidačního stresu, který je u pacientů s diabetem typu 2 neustále přítomen. Glimepirid zvyšuje aktivitu endogenního α-tokoferolu, katalázy, glutathionperoxidázy a superoxiddismutázy.

Kardiovaskulární účinky. Deriváty sulfonylmočoviny také působí na kardiovaskulární systém prostřednictvím draslíkových kanálů citlivých na ATP. Ve srovnání s tradičními deriváty sulfonylmočoviny má glimepirid výrazně nižší účinek na kardiovaskulární systém, což lze vysvětlit specifickou povahou jeho interakce s proteinovými draslíky citlivými na ATP, které se na něj vážou..

U zdravých dobrovolníků je minimální účinná dávka glimepiridu 0,6 mg. Účinek glimepiridu je závislý na dávce a je reprodukovatelný. Fyziologická odpověď na cvičení (snížená sekrece inzulínu) při užívání glimepiridu přetrvává.

Neexistují žádné významné rozdíly v účinku v závislosti na tom, zda byl lék užíván 30 minut před jídlem nebo bezprostředně před jídlem. U pacientů s diabetes mellitus lze dosáhnout dostatečné metabolické kontroly do 24 hodin s jednou dávkou léku. V klinické studii navíc 12 ze 16 pacientů s renální insuficiencí (CC 4 - 79 ml / min) také dosáhlo dostatečné metabolické kontroly..

Kombinovaná léčba s metforminem. U pacientů s nedostatečnou metabolickou kontrolou může být při použití maximální dávky glimepiridu zahájena kombinovaná léčba glimepiridem a metforminem. Dvě studie s kombinovanou terapií prokázaly lepší metabolickou kontrolu ve srovnání s léčbou každým z těchto léků samostatně..

Kombinovaná léčba s inzulínem. U pacientů s nedostatečnou metabolickou kontrolou může být při současném užívání glimepiridu v maximálních dávkách zahájena souběžná léčba inzulinem. Ve dvou studiích dosahuje tato kombinace stejné zlepšení metabolické kontroly jako samotný inzulin. Kombinovaná léčba však vyžaduje nižší dávku inzulínu.

Farmakokinetika

Při srovnání údajů získaných při jednorázovém a opakovaném podávání glimepiridu (1krát denně) nebyly zjištěny žádné významné rozdíly ve farmakokinetických parametrech a jejich variabilita mezi různými pacienty byla velmi nízká. Nedochází k významné akumulaci léku.

Při opakovaném podávání léčiva uvnitř v denní dávce 4 mg C.max v krevním séru je dosaženo asi za 2,5 hodiny a je 309 ng / ml. Mezi dávkou a C existuje lineární vztahmax glimepirid v krevní plazmě, stejně jako mezi dávkou a AUC. Při perorálním podání je biologická dostupnost glimepiridu 100%. Příjem potravy významně neovlivňuje vstřebávání, s výjimkou mírného zpomalení jeho rychlosti.

Glimepirid se vyznačuje velmi nízkým Vd (přibližně 8,8 L), přibližně rovná Vd albumin, vysoká vazba na plazmatické bílkoviny (více než 99%) a nízká clearance (přibližně 48 ml / min).

Glimepirid se vylučuje do mateřského mléka a prochází placentární bariérou.

Glimepirid se metabolizuje v játrech (hlavně za účasti izoenzymu CYP2C9) za vzniku 2 metabolitů - hydroxylovaných a karboxylovaných derivátů, které se nacházejí v moči a stolici.

T1/2 při plazmatických koncentracích léčiva v séru odpovídajících režimu vícenásobného dávkování je přibližně 5-8 hodin. Po užití vysokých dávek glimepiridu se T1/2 mírně se zvyšuje.

Po jednom perorálním podání se 58% glimepiridu vylučuje ledvinami a 35% střevem. Nezměněná účinná látka není v moči detekována.

T1/2 hydroxylované a karboxylované metabolity glimepiridu byly přibližně 3 až 5 hodin a 5 až 6 hodin.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Farmakokinetické parametry jsou podobné u pacientů různého pohlaví a různých věkových skupin..

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin (s nízkým CC) existuje tendence ke zvýšení clearance glimepiridu a ke snížení jeho průměrných koncentrací v krevním séru, což je se vší pravděpodobností způsobeno rychlejším vylučováním léčiva v důsledku jeho nižší vazby na proteiny. U této kategorie pacientů tedy neexistuje žádné další riziko kumulace glimepiridu..

Formulář vydání

Tablety růžové, podlouhlé, ploché, s dělící čárou na obou stranách, s vyrytým „NMK“ a stylizovaným „h“ na obou stranách.

1 záložka.
glimepirid1 mg

Pomocné látky: monohydrát laktosy - 68,975 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A) - 4 mg, povidon 25 000 - 0,5 mg, mikrokrystalická celulosa - 10 mg, stearát hořečnatý - 0,5 mg, červený oxid železitý (E172) - 0,025 mg.

15 ks - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks - blistry (4) - balení z lepenky.
15 ks - puchýře (6) - balení z lepenky.
15 ks - blistry (8) - balení z lepenky.

Dávkování

Dávka přípravku Amaryl® je zpravidla určena cílovou koncentrací glukózy v krvi. Lék by měl být používán v minimální dávce dostatečné k dosažení požadované metabolické kontroly.

Během léčby přípravkem Amaryl ® je nutné pravidelně určovat hladinu glukózy v krvi. Kromě toho se doporučuje pravidelné sledování hladiny glykosylovaného hemoglobinu..

Porušení příjmu léku, například přeskočení další dávky, by nemělo být doplňováno následným podáním léku ve vyšší dávce.

Lékař by měl pacienta předem poučit o opatřeních, která je třeba podniknout v případě chyb při užívání přípravku Amaryl ® (zejména při vynechání dávky nebo vynechání jídla) nebo v situacích, kdy není možné drogu užít..

Tablety přípravku Amaryl ® by měly být užívány celé, nežvýkané, zapíjené dostatečným množstvím tekutiny (asi 1/2 sklenice). V případě potřeby lze tablety přípravku Amaryl ® rozdělit podél čar na dvě stejné části.

Počáteční dávka přípravku Amaryl ® je 1 mg 1krát denně. V případě potřeby lze denní dávku postupně zvyšovat (v intervalech 1–2 týdnů) při pravidelném sledování hladiny glukózy v krvi a v následujícím pořadí: 1 mg – 2 mg – 3 mg – 4 mg – 6 mg (–8 mg) denně.

U pacientů s dobře kontrolovanou cukrovkou typu 2 je denní dávka léku obvykle 1-4 mg. Denní dávka vyšší než 6 mg je účinnější pouze u malého počtu pacientů.

Lékař určí dobu užívání přípravku Amaryl ® a rozložení dávek během dne s přihlédnutím k životnímu stylu pacienta (doba jídla, množství fyzické aktivity). Denní dávka je předepsána na 1 recepci, zpravidla bezprostředně před plnou snídaní nebo, pokud nebyla denní dávka užita, bezprostředně před prvním hlavním jídlem. Po užití tablet Amarylu ® je velmi důležité nevynechávat jídlo.

Protože zlepšená metabolická kontrola je spojena se zvýšenou citlivostí na inzulín; během léčby je možné snížit potřebu glimepiridu. Aby se zabránilo rozvoji hypoglykémie, je nutné okamžitě snížit dávku nebo přestat užívat přípravek Amaryl ®.

Podmínky, za kterých může být také nutná úprava dávky glimepiridu:

  • ztráta váhy;
  • změny životního stylu (změna stravy, doba jídla, množství fyzické aktivity);
  • výskyt dalších faktorů, které vedou k predispozici k rozvoji hypoglykémie nebo hyperglykémie.

Léčba glimepiridem je obvykle dlouhodobá.

Přechod pacienta z užívání jiného perorálního hypoglykemického léčiva na užívání přípravku Amaryl ®

Neexistuje přesný vztah mezi dávkami přípravku Amaryl® a jinými perorálními hypoglykemickými léky. Při přechodu z těchto léků na Amaryl® je doporučená počáteční denní dávka posledně jmenovaného 1 mg (i když je pacient převeden na Amaryl® z maximální dávky jiného perorálního hypoglykemického léčiva). Jakékoli zvýšení dávky by mělo být prováděno postupně, s přihlédnutím k reakci na glimepirid v souladu s výše uvedenými doporučeními. Je nutné vzít v úvahu intenzitu a trvání účinku předchozího hypoglykemického činidla. Může být nutné léčbu přerušit, aby se zabránilo aditivním účinkům, které zvyšují riziko hypoglykémie.

Používejte v kombinaci s metforminem

U pacientů s nedostatečně kontrolovaným diabetes mellitus může být zahájena léčba kombinací těchto dvou léků, pokud užívají glimepirid nebo metformin v maximálních denních dávkách. V tomto případě předchozí léčba glimepiridem nebo metforminem pokračuje ve stejných dávkách a další příjem metforminu nebo glimepiridu je zahájen nízkou dávkou, která je poté titrována v závislosti na cílové úrovni metabolické kontroly až do maximální denní dávky. Kombinovaná léčba by měla být zahájena pod přísným lékařským dohledem.

Používejte v kombinaci s inzulínem

Pacientům s nedostatečně kontrolovaným diabetes mellitus, kteří užívají glimepirid v maximální denní dávce, může být současně předepsán inzulín. V tomto případě zůstane poslední dávka glimepiridu předepsaná pacientovi nezměněna. V tomto případě léčba inzulínem začíná nízkými dávkami, které se postupně zvyšují pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi. Kombinovaná léčba se provádí pod pečlivým lékařským dohledem.

Pacienti s poruchou funkce ledvin mohou být citlivější na hypoglykemický účinek glimepiridu. Údaje o použití přípravku Amaryl ® u pacientů se selháním ledvin jsou omezené.

Údaje o použití přípravku Amaryl ® u pacientů s poruchou funkce jater jsou omezené.

Předávkovat

Příznaky: při akutním předávkování, stejně jako při dlouhodobé léčbě glimepiridem v příliš vysokých dávkách se může vyvinout závažná život ohrožující hypoglykemie.

Léčba: hypoglykémii lze téměř vždy rychle zastavit okamžitým příjmem sacharidů (glukózy nebo kostky cukru, sladkého ovocného džusu nebo čaje). V tomto ohledu by měl mít pacient vždy s sebou alespoň 20 g glukózy (4 kusy cukru). Sladidla jsou neúčinná při léčbě hypoglykémie.

Dokud lékař nerozhodne, že je pacient mimo nebezpečí, potřebuje pečlivý lékařský dohled. Je třeba mít na paměti, že hypoglykémie se může vrátit po počátečním obnovení koncentrace glukózy v krvi.

Pokud je pacient s diabetem léčen různými lékaři (například během pobytu v nemocnici po nehodě, během nemoci o víkendech), musí je informovat o své nemoci a předchozí léčbě..

Někdy může být nutná hospitalizace pacienta, i když pouze jako preventivní opatření. Významné předávkování a závažné reakce s projevy, jako je ztráta vědomí nebo jiné závažné neurologické poruchy, jsou naléhavými zdravotními případy a vyžadují okamžitou léčbu a hospitalizaci.

V případě ztráty vědomí je nutné intravenózní podání koncentrovaného roztoku dextrózy (glukózy) (u dospělých, počínaje 40 ml 20% roztoku). Alternativně k dospělým je možné podávat například IV, SC nebo IM glukagon v dávce 0,5-1 mg.

Při léčbě hypoglykémie v důsledku náhodného příjmu přípravku Amaryl ® u kojenců nebo malých dětí by měla být dávka dextrózy pečlivě upravena, aby se zabránilo možnosti nebezpečné hyperglykémie; zavádění dextrózy by mělo být prováděno za stálého sledování koncentrace glukózy v krvi.

V případě předávkování přípravkem Amaryl ® může být nutné provést výplach žaludku a užít si aktivní uhlí.

Po rychlém obnovení koncentrace glukózy v krvi je bezpodmínečně nutné provést intravenózní infuzi roztoku dextrózy v nižší koncentraci, aby se zabránilo obnovení hypoglykémie. Koncentrace glukózy v krvi u těchto pacientů by měla být neustále sledována po dobu 24 hodin.V závažných případech s prodlouženým průběhem hypoglykémie může riziko poklesu hladiny glukózy v krvi přetrvávat několik dní

Jakmile je zjištěno předávkování, je nutné o tom neprodleně informovat lékaře..

Interakce

Glimepirid je metabolizován za účasti izoenzymu CYP2C9, což je třeba vzít v úvahu při současném užívání léku s induktory (například rifampicinem) nebo inhibitory (například flukonazol) CYP2C9.

Potenciaci hypoglykemického účinku a v některých případech lze pozorovat související možný vývoj hypoglykemie, když je přípravek Amaryl® kombinován s jedním z následujících léků: inzulin, jiná hypoglykemická činidla k perorálnímu podání, ACE inhibitory, anabolické steroidy a mužské pohlavní hormony, chloramfenikol, deriváty kumarinu, cyklofosfamid, disopyramid, fenfluramin, feniramidol, fibráty, fluoxetin, guanethidin, ifosfamid, inhibitory MAO, flukonazol, PASK, pentoxifyllin (vysoké parenterální dávky), fenylbutazon, azapropazon, oxyphenecidon, sulfazin tritoqualin, troposfamid.

Snížení hypoglykemického účinku a související zvýšení koncentrace glukózy v krvi je možné při kombinaci s jedním z následujících léků: acetazolamid, barbituráty, GCS, diazoxid, diuretika, sympatomimetika (včetně epinefrinu), glukagon, laxativa (při dlouhodobém užívání) ), kyselina nikotinová (ve vysokých dávkách), estrogeny a progestogeny, fenothiaziny, fenytoin, rifampicin, hormony štítné žlázy obsahující jód.

Blokátory histaminu H.2-receptory, beta-blokátory, klonidin a reserpin mohou zvyšovat i snižovat hypoglykemický účinek glimepiridu.

Pod vlivem sympatolytik, jako jsou beta-blokátory, klonidin, guanethidin a reserpin, se mohou známky adrenergní kontraregulace v reakci na hypoglykémii snížit nebo zcela chybí.

Během užívání glimepiridu může být účinek kumarinových derivátů zesílen nebo zeslaben.

Jednorázová nebo chronická konzumace alkoholu může zvýšit nebo oslabit hypoglykemický účinek glimepiridu.

Sekvestranty žlučových kyselin: colesevelam se váže na glimepirid a snižuje absorpci glimepiridu z gastrointestinálního traktu. V případě použití glimepiridu, nejméně 4 hodiny před požitím colesevelam, není pozorována žádná interakce. Glimepirid proto musí být užíván nejméně 4 hodiny před užitím colevelam.

Vedlejší efekty

Ze strany metabolismu: je možná hypoglykemie, kterou lze, stejně jako při použití jiných derivátů sulfonylmočoviny, prodloužit. Příznaky hypoglykémie - bolest hlavy, hlad, nevolnost, zvracení, únava, ospalost, poruchy spánku, úzkost, agresivita, poruchy soustředění, bdělost a rychlost reakce, deprese, zmatenost, poruchy řeči, afázie, poruchy vidění, třes, paréza, smyslové poruchy, závratě, ztráta sebeovládání, delirium, mozkové křeče, ospalost nebo ztráta vědomí až po kóma, mělké dýchání, bradykardie. Kromě toho se mohou objevit projevy adrenergní kontraregulace v reakci na hypoglykemii, jako je výskyt studeného vlhkého potu, úzkosti, tachykardie, arteriální hypertenze, anginy pectoris, palpitace a poruchy srdečního rytmu. Klinický obraz těžké hypoglykémie může připomínat cévní mozkovou příhodu. Příznaky hypoglykémie téměř vždy zmizí po její eliminaci..

Ze strany orgánu zraku: možné (zejména na začátku léčby) přechodné poruchy zraku způsobené změnami koncentrace glukózy v krvi. Jsou způsobeny dočasnou změnou otoku čočky v závislosti na koncentraci glukózy v krvi a v důsledku toho změnou indexu lomu čočky.

Z trávicího systému: zřídka - nevolnost, zvracení, pocit tíže nebo plnosti v epigastriu, bolesti břicha, průjem; v některých případech - hepatitida, zvýšená aktivita jaterních enzymů a / nebo cholestáza a žloutenka, které mohou vést k život ohrožujícímu selhání jater, ale mohou při vysazení léku projít regresí.

Z hematopoetického systému: zřídka - trombocytopenie; v některých případech - leukopenie, hemolytická anémie, erytrocytopenie, granulocytopenie, agranulocytóza a pancytopenie. Po uvedení léčiva na trh byly hlášeny případy závažné trombocytopenie s počtem trombocytů. ® je v těhotenství kontraindikován. V případě plánovaného těhotenství nebo v případě těhotenství by měla být žena převedena na inzulinovou terapii.

Bylo prokázáno, že glimepirid se vylučuje do mateřského mléka. Během laktace má být žena převedena na inzulin nebo kojení ukončeno.

Žádost o porušení funkce jater

Kontraindikováno pro použití při těžké jaterní dysfunkci.

Žádost o poškození funkce ledvin

Použití je kontraindikováno u těžké renální dysfunkce (včetně pacientů na hemodialýze);

Aplikace u dětí

Kontraindikováno v dětství.

speciální instrukce

Za zvláštních klinických stresových podmínek, jako je trauma, chirurgický zákrok, infekce s horečnatou teplotou, se může metabolická kontrola zhoršit u pacientů s diabetes mellitus, proto může být vyžadován dočasný přechod k léčbě inzulinem k udržení adekvátní metabolické kontroly.

V prvních týdnech léčby se může riziko hypoglykémie zvýšit, což vyžaduje obzvláště pečlivé sledování koncentrace glukózy v krvi.

Faktory přispívající k riziku vzniku hypoglykémie zahrnují:

  • neochota nebo neschopnost pacienta (častěji pozorována u starších pacientů) spolupracovat s lékařem;
  • podvýživa, nepravidelná jídla nebo přeskakování jídel;
  • nerovnováha mezi cvičením a příjmem sacharidů;
  • změna stravy;
  • pití alkoholu, zejména v kombinaci s vynecháním jídla;
  • těžká renální dysfunkce;
  • těžká jaterní dysfunkce (u pacientů se závažnou jaterní dysfunkcí je indikován přechod na inzulínovou terapii, alespoň do dosažení metabolické kontroly);
  • předávkování glimepiridem;
  • některé dekompenzované endokrinní poruchy, které narušují metabolismus sacharidů nebo adrenergní kontraregulaci v reakci na hypoglykemii (například některá dysfunkce štítné žlázy a přední hypofýzy, nedostatečnost nadledvin);
  • současné užívání určitých léků;
  • užívání glimepiridu, pokud neexistují indikace pro jeho užívání.

Léčba deriváty sulfonylmočoviny, které zahrnují glimepirid, může vést k rozvoji hemolytické anémie, proto je u pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy nutná zvláštní opatrnost při předepisování glimepiridu, je vhodnější používat hypoglykemické látky, které nejsou deriváty sulfonylmočoviny.

V případě přítomnosti výše uvedených rizikových faktorů pro rozvoj hypoglykemie a výskytu interkurentních onemocnění během léčby nebo změn životního stylu pacienta může být nutné upravit dávku glimepiridu nebo celé léčby.

Příznaky hypoglykémie vyplývající z adrenergní kontraregulace těla v reakci na hypoglykemii mohou být mírné nebo mohou chybět s postupným vývojem hypoglykémie, u starších pacientů, u pacientů s poruchami autonomního nervového systému nebo u pacientů užívajících beta-blokátory, klonidin, reserpin, guanethidin a další sympatolytická činidla.

Hypoglykemii lze rychle vyřešit okamžitým příjmem rychle se vstřebávajících sacharidů (glukózy nebo sacharózy). Stejně jako u jiných derivátů sulfonylmočoviny se hypoglykemie může navzdory počáteční úspěšné úlevě od hypoglykémie opakovat. Pacienti proto musí zůstat pod neustálým dohledem. V případě těžké hypoglykémie je navíc nutné okamžité ošetření a lékařský dohled a v některých případech i hospitalizace pacienta.

Během léčby glimepiridem je nutné pravidelné monitorování funkce jater a počtu periferních krvinek (zejména počtu leukocytů a krevních destiček).

Nežádoucí účinky, jako je závažná hypoglykemie, závažné změny v krevním obrazu, závažné alergické reakce, selhání jater, mohou představovat ohrožení života, proto pokud se takové reakce objeví, měl by o nich pacient okamžitě informovat ošetřujícího lékaře, přestat užívat drogu a pokračovat v užívání bez doporučení lékaře.

Použití v pediatrii

Nejsou k dispozici žádné údaje o dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti léku u dětí..

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Na začátku léčby, po změně léčby nebo při nepravidelném příjmu glimepiridu, může dojít ke snížení koncentrace pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí způsobených hypo- nebo hyperglykemií. To může nepříznivě ovlivnit schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat různé stroje a mechanismy..

Top