Kategorie

Zajímavé Články

1 Testy
Jak hladiny TSH ovlivňují plánování těhotenství
2 Hrtan
10 potravin bohatých na jód
3 Hrtan
C peptid: analýza, normy, dekódování
4 Hypofýza
Jak funguje hlas? Fyziologie zpěváka a hlasivek.
5 Hypofýza
Příprava na krevní test TSH
Image
Hlavní // Rakovina

L-Thyroxin Berlin-Chemie


L-tyroxin je syntetický analog hormonů štítné žlázy, léčivo stimulující štítnou žlázu, které pomáhá normalizovat hypofunkci endokrinních žláz. Lék je předepsán pro onemocnění štítné žlázy.

  • 1 Složení, forma uvolnění
  • 2 Farmakologický účinek
  • 3 Jak se správně přihlásit?
  • 4 Indikace pro použití
  • 5 Kontraindikace
  • 6 Vedlejší účinky L-tyroxinu
  • 7 Během těhotenství a kojení
  • 8 Předávkování
  • 9 Interakce s jinými léky
  • 10 analogů

Denní dávka léku L-tyroxin se volí v závislosti na indikacích pro přijetí, věku, přítomnosti souběžných poruch.

Složení, forma uvolnění

Jako účinná látka se používá sodná sůl levotyroxinu..

Lék je v lékárnách nabízen ve formě tablet pro vnitřní podání v následujících dávkách:

  • L-tyroxin 50 Berlin-hemi.
  • L-tyroxin 75 Berlin-hemi.
  • L-tyroxin 100 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxin 125 Berlin-Chemie.

farmaceutický účinek

Levotyroxin je syntetický analog hormonů štítné žlázy.

  • Mechanismus účinku L-tyroxinu je způsoben skutečností, že aktivní složka se částečně přeměňuje na T3 v játrech a ledvinách, ovlivňuje procesy růstu, vývoje, metabolismu.
  • Při použití v nízkých dávkách vykazuje mírné anabolické vlastnosti.
  • Použití ve vysoké dávce přispívá k inhibici produkce hormonů uvolňujících thyrotropin v hypotalamu a thyrotropních hormonů hypofýzy.

Terapeutický účinek byl pozorován nejdříve 72 hodin po užití pilulek. Poločas rozpadu - až 1 týden.

Jak správně aplikovat?

Léčba je možná pouze pod dohledem lékaře, který u každého pacienta individuálně zvolí dávkování, frekvenci a délku užívání léku. Výpočet dávky L-tyroxinu závisí také na tělesné hmotnosti pacienta.

Doporučená denní dávka se užívá půl hodiny před jídlem, na lačný žaludek, bez žvýkání, zapíjející se velkým množstvím vody. Tablety mají zářezy pro dělení, což vám umožňuje v případě potřeby lék oddělit.

Doporučení pro trvání léčby:

  • Hypotyreóza, tyreoidektomie: celoživotní léčba.
  • Přídatná léčba hypertyreózy: v závislosti na délce užívání tyreostatik.
  • Eutyroidní struma: od šesti měsíců do 24 měsíců. Pokud během této doby chybí očekávaný farmakologický účinek, uvažuje se o jiné metodě léčby..
  • Prevence opakované strumy: několik měsíců - celoživotní léčba.
  • Zeštíhlení: od 1 měsíce do 7 týdnů. Dávka se snižuje postupně během 2 týdnů..

Doporučení týkající se dávkovacího režimu jsou pouze orientační. Lékař může upravit dávku, frekvenci, délku léčby, v závislosti na účinku, toleranci, individuálních charakteristikách těla pacienta.

Hypotyreóza- Ženy s normální kardiovaskulární funkcí: 75-100 mcg denně.

- Muži s normální kardiovaskulární funkcí: 100–150 mcg denně.

- Pacienti starší 55 let, osoby s dysfunkcí CVS: 25 μg denně. Po 8 týdnech může být dávka zdvojnásobena. V budoucnu se dávka zvýší o 25 μg každých 8 týdnů, dokud se thyrotropin normalizuje.

- V případě dysfunkce srdce a cév by měl lékař revidovat léčebný režim a zvolit léky pro symptomatickou terapii vznikajících poruch CVS.

Vrozená hypotyreóza- Lékař zvolí dávku individuálně.

- S přihlédnutím k věku pacienta.

Dětství- Denní dávka pro pacienty mladší než 6 měsíců: 25-50 mcg.

- 6-12 měsíců: 50-75 mcg denně.

- 1-5 let: 75-100 mcg denně.

- 6 let a starší: 100–150 mcg denně.

- 12 let a starší: 100-200 mcg denně.

- Při léčbě kojenců a dětí mladších 36 měsíců podávejte denní dávku v jedné dávce 30 minut před prvním krmením.

- Lék musí být nejprve zředěn ve vodě, dokud se nevytvoří lehká suspenze..

Ztráta váhy- 50 mcg denně, rozdělených do několika dávek ráno. Dále se používají beta-blokátory.

- Postupné zvyšování dávky na 150-300 mcg denně, rozdělené do 3 dávek, z nichž poslední se provádí do 18 hodin.

- Dávka se snižuje s rozvojem nežádoucích vedlejších reakcí.

Pokud je nutná druhá léčba, udělejte si přestávku až na 1 měsíc.

Indikace pro použití

Pro každou z dávek jsou uvedeny samostatné indikace pro použití..

L-tyroxin 50- Benigní novotvary ovlivňující štítnou žlázu.

- Přídatná tyreostatická léčba hypertyreózy.

- Náhradní léčba snížené funkce štítné žlázy.

- Preventivní léčba strumy po resekci.

L-tyroxin 100Indikace jsou stejné jako u dávky 50+ navíc:

- Diagnóza v testování potlačení štítné žlázy.

- Substituce a supresivní léčba maligních novotvarů štítné žlázy (v anamnéze je tyreoidektomie).

L-tyroxin 125, 150- Hypotyreóza.

- Prevence opakované strumy.

- Thyrostatická a náhradní léčba maligních nádorů štítné žlázy.

L-tyroxin 75- Přídatná tyreostatická léčba hypertyreózy.

- Ostatní indikace jsou stejné jako u dávek 125, 150

Kontraindikace

Doporučuje se zdržet se používání L-tyroxinu:

  • Pro reakce přecitlivělosti.
  • Thyrotoxikóza.
  • Zvýšená koncentrace thyrotropinu různého původu (a bez léčby).
  • Akutní infarkt myokardu, pancarditida a myokarditida.
  • Nedostatek kůry nadledvin a nedostatečnost hypofýzy (a nedostatek léčby).

Během těhotenství nelze L-tyroxin kombinovat s léky vykazujícími tyrostatické vlastnosti..

Nežádoucí účinky L-tyroxinu

S výhradou doporučení týkajících se dávkovacího režimu je lék dobře snášen. Pokud dávka není pro pacienta vhodná, jsou možné vedlejší reakce při užívání L-tyroxinu z kardiovaskulárního, nervového, reprodukčního systému, zažívacího traktu, kůže, stejně jako rozvoj thyrotoxikózy.

Může dojít ke zvýšení pocení, horečky, zvýšení tělesné teploty, narušení menstruačního cyklu, snížení tělesné hmotnosti, vzniku křečí, slabosti.

S rozvojem nežádoucích účinků se dávka snižuje nebo užívání léku se ruší po dobu 24-48 hodin. Dlouhodobé užívání L-tyroxinu ve vysokých dávkách je spojeno se závažnými komplikacemi kardiovaskulárního systému až po smrt..

Během těhotenství a kojení

Neexistují spolehlivé informace potvrzující absolutní bezpečnost užívání L-tyroxinu během těhotenství. Lék může být předepsán pouze lékařem pro objektivní indikace, s přihlédnutím k poměru přínosů a rizik.

Na pozadí farmakoterapie hormony štítné žlázy nepronikají do mateřského mléka v množství, které může u dítěte vyvolat tyreotoxikózu. Během laktace se lék používá přísně v souladu s pokyny lékaře týkajícími se dávkovacího režimu.

Předávkovat

V případě předávkování L-tyroxinem se mohou vyskytnout potíže s následujícími příznaky:

  • Zvýšený puls a srdeční frekvence, záchvaty anginy pectoris.
  • Zvýšená úzkost, pocení, teplota, horečka.
  • Arytmie, poruchy spánku, rozvoj třesu.
  • Vznik zvracení, průjem, záchvaty, bolesti hlavy, slabost.
  • Úbytek hmotnosti, menstruační nepravidelnosti.

Užívání drogy je zastaveno, provádí se kontrolní diagnostika.

Interakce s jinými léky

Je nutné vzít v úvahu možnou lékovou interakci L-tyroxinu s jinými skupinami léčivých přípravků:

Antidiabetika- Snížení účinnosti léků v této skupině.

- Je nutné častěji sledovat hladinu glukózy na začátku léčby a během úpravy dávky.

Barbituráty, karbamazepin- Zvýšená jaterní clearance L-tyroxinu.
Cholestyramin, colestipol, kolesevelam- Inhibice absorpce účinné látky L-tyroxinu.

- Mezi užitím drog je nutný interval nejméně 4–5 hodin.

Přípravky na bázi sóji se sójovou dietou- Může být nutná úprava dávky L-tyroxinu.

- Sója pomáhá inhibovat intestinální absorpci aktivní složky L-tyroxinu.

Přípravky na bázi hliníku (antacida, sukralfát), železa, uhličitanu vápenatého- Snížená účinnost L-tyroxinu.

- L-tyroxin by měl být užíván nejdříve 120 minut před použitím popsaných léků.

Glukokortikosteroidy, amiodaron, léky na bázi jódu- Potlačení přeměny hormonu T4 na T3.

- Pravděpodobnost vzniku hyper- / hypotyreózy.

- Při léčbě pacientů se strumou neznámého původu buďte zvláště opatrní.

Fenytoin- Podporuje vytěsnění aktivní složky L-tyroxinu z krevní plazmy.

- Je nutné neustále sledovat ukazatele hormonů štítné žlázy.

Estrogen- Může být nutné zvýšit dávku L-tyroxinu.
Salicyláty, furasemid (dávky nad 250 mg), dikumarol- Vytěsnění aktivní složky L-tyroxinu.
Inhibitory proteázy (indinavir, lopinavir, ritonavir)- Ovlivněte koncentraci účinné látky L-tyroxin.

- Je nutné pravidelně sledovat ukazatele hormonů štítné žlázy, v případě potřeby upravit koncentraci L-tyroxinu.

Deriváty kumarinu- Antikoagulancia zvyšují jejich účinek, zvyšuje se riziko krvácení, zvyšuje se gastrointestinální krvácení. Starší pacienti jsou ohroženi.

- Je nutné sledovat laboratorní parametry koagulace, v případě potřeby upravit dávku léků.

Analogy

Jako analogy L-tyroxinu může lékař navrhnout použití Eutiroxu, Levotyroxinu, Bagotyroxu, Tyro-4, L-Tyroku.

Podmínky skladování

Lék je skladován na místě nepřístupném dětem při dodržení teplotního režimu: ne více než 25 stupňů.

Lék "L-tyroxin": recenze lékařů a kupujících

"L-tyroxin" je lék, který umožňuje udržovat normální fungování těla s hypotyreózou. Jedná se o syntetické činidlo, analog tyroxinu, který se v játrech a ledvinách částečně přeměňuje na trijodtyronin, vstupuje do buněk těla, ovlivňuje metabolismus, vývoj tkání a jejich růst.

Farmakologický účinek a farmakokinetika

Při použití v malých dávkách má lék anabolický účinek na metabolismus tuků a bílkovin. Střední dávky léčiva přispívají k aktivaci růstových a vývojových procesů, metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů. V takovém množství lék zlepšuje fungování centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému. Užívání velkých dávek léku vede k inhibici produkce TSH a TSHR.

Terapeutického účinku lze dosáhnout po 7–12 dnech užívání „L-tyroxinu“. Recenze naznačují, že po vysazení léku získaný účinek přetrvává po stejnou dobu. Klinický účinek se projeví 3–5 dní, snížení difuzní strumy 3–6 měsíců.

Po proniknutí do těla je absorbováno až 80% přijatého "L-tyroxinu". Pokud se lék užívá současně s jídlem, jeho absorpce je narušena. Lék se dobře váže na sérové ​​proteiny (více než 99%). V tkáních je přibližně 80% levotyroxinu monodeodinováno, v důsledku tohoto procesu se tvoří trijodtyronin a neaktivní produkty. Metabolismus hormonů štítné žlázy se provádí hlavně v ledvinách, játrech, svalové tkáni a mozku. V játrech prochází malá část léčiva dekarboxylací a deaminací, konjugací s kyselinou glukuronovou a kyselinou sírovou. Metabolity jsou z těla odstraněny žlučí a močí.

Indikace

V jakých případech se používá „L-tyroxin“? Recenze ukazují účinnost tohoto léku při hypotyreóze způsobené určitými poruchami (nedostatečné množství hormonů štítné žlázy, rakovina štítné žlázy, benigní euthyroidní struma).

"L-tyroxin" se často používá k provedení testu, na jehož základě se stanoví funkčnost štítné žlázy, na komplexní léčbu autoimunitní tyroiditidy a Gravesovy choroby.

Lék je indikován na hypotyreózu k léčbě během těhotenství a na tyreotoxikózu (po dosažení eutyroidního stavu) - jako další látka.

Kontraindikace

Lék "L-tyroxin" je zakázáno užívat v případě nesnášenlivosti. Lék je předepsán s opatrností, pokud je identifikován:

  • těžká hypofunkce štítné žlázy přítomná u pacienta po dlouhou dobu;
  • tyreotoxikóza;
  • malabsorpční syndrom;
  • nedostatečnost hypofýzy nebo kůry nadledvin;
  • cukrovka (cukr, insipidus);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému.

Při léčbě těhotných žen je nejprve vyloučena hypotyreóza hypofýzy a hypotalamu a teprve poté je předepsán „L-tyroxin“. Komentáře lékařů naznačují, že tento lék zhoršuje účinek perorálních léků, které snižují množství inzulínu a cukru, přispívá ke zvýšení účinnosti tricyklických antidepresiv a nepřímých antikoagulancií.

Některé léky, jako je „Clofibrate“, „Fenytoin“, salicyláty, „Furosemid“, zvyšují koncentraci léčiva v krvi. Antityroidní léky, „Aminoglutethimid“, „Metoklopramid“, „Somatostatin“, „Diazepam“, „Lovastatin“, „Dopamin“, „Karbamazepin“, „Levodopa“, „Chloralhydrát“, beta-blokátory, „Amiodaron“, „Ethion mít vliv na farmakokinetiku léčiva.

Způsob aplikace

Zvažme způsob použití činidla "L-tyroxin". Pokyny k použití, recenze naznačují, že pro léčbu začínající hypotyreózy lékaři předepisují 25-100 mcg / den léku, zatímco udržovací dávka je 125-250 mcg / den. Pokud jde o léčbu dětí, doporučuje se nejprve užít 12,5-50 mcg terapie a 100-150 mcg na 1 m² povrchu těla jako udržovací dávku. Při vrozené hypotyreóze jsou děti předepsány na 1 kg tělesné hmotnosti denně:

  • děti do 6 měsíců - 8-10 mcg;
  • děti ve věku 6-12 měsíců - 6-8 mcg;
  • děti ve věku od 1 do 5 let - 5-6 mcg;
  • děti nad 6 let (do 12 let) - 4-5 mcg.

Pro léčbu endemické strumy je často předepsán "L-tyroxin". Recenze obsahují informace o dávce, která se v tomto případě používá. Obvykle se používá na 50 mikrogramů drogy denně. Tato dávka se postupně zvyšuje na 100-200 mcg..

U euthyroidní strumy a po operaci je lék předepsán jako profylaktický prostředek. Doporučuje se, aby dospělí konzumovali 75–200 mcg drogy denně a 12,5–150 mcg pro děti.

Pokud se použije další léčba založená na užívání tyrostatických léků, léčba se provádí pomocí 50-100 mcg léku denně.

Když se testuje štítná žláza, vezmou se pro test 3 mg "L-tyroxinu". Používá se na prázdný žaludek nebo po jídle lehkých jídel na snídani. Týden před studií se provede jedna dávka léčiva "L-tyroxin". Pokyny, recenze pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok v souvislosti s onoclogií, se doporučuje užívat 150-300 mcg tohoto léku každý den.

Patologické změny ovlivňující kardiovaskulární systém vyžadují použití "L-tyroxinu" v malých dávkách. V tomto případě by mělo být množství použitého léčiva postupně zvyšováno s přihlédnutím k výsledkům elektrokardiografické studie..

Dávka léku používaného k dlouhodobé léčbě ve vztahu k starším pacientům je 25 μg, za 6-12 měsíců se zvyšuje na plnou dávku, což je dostatečné pro udržovací léčbu.

Během těhotenství (trimestry 1 a 2) se používají velké dávky léku. Dávka se zvyšuje o 25%.

Užívání léku během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení je nutné zvláštní použití přípravku "L-tyroxin". Během těhotenství doporučují recenze lékařů pokračovat v léčbě hypotyreózy pomocí velké dávky léku. Zvýšená dávka je nutná kvůli zvýšenému obsahu globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy, které přechází do mateřského mléka, nestačí k poškození zdraví dítěte.

Těhotným ženám je zakázáno užívat „L-tyroxin“ ve spojení s tyreostatickými léky, protože v důsledku užívání „L-tyroxinu“ může být nutné zvýšit dávku tyroxinu, který má schopnost procházet placentární bariérou a vyvolávat vývoj hypotyreózy u plodu..

Kojení zahrnuje opatrné užívání drogy a pouze v dávkách, které doporučil lékař pod jeho dohledem.

Příjem "L-tyroxinu" pro hubnutí

K hubnutí je možné použít „L-tyroxin“. Recenze potvrzují, že lék má schopnost eliminovat nadváhu. Pokud se potřebujete zbavit nadbytečných kilogramů, používá se „L-tyroxin“ každý den v dávce 50 μg. Toto množství léku se užívá dvakrát, nutně v první polovině dne. Dále se používají β-blokátory, jejichž požadovaná dávka je nastavena v závislosti na tepové frekvenci.

Počáteční dávka "L-tyroxinu" se postupně zvyšuje na 150-300 mcg. Toto množství léku je rozděleno do 3 dávek, které by měly být provedeny nejpozději do 18:00. Není nutné zvyšovat pouze dávku L-tyroxinu. U hubnutí (recenze to potvrzují) je rovněž nutné zvýšit denní dávku β-blokátoru. Dávkování léků je stanoveno individuálně. Je přiřazeno správně, pokud je v klidu srdeční frekvence 60-70 úderů. za min. Pokud se vyskytnou výrazné vedlejší účinky, dávka léku se sníží.

Pro hubnutí stačí kurz, jehož trvání odpovídá 4-7 týdnům. Není třeba náhle opustit drogu, musí to být provedeno hladce. Aplikovaný prostředek se spotřebovává v menších množstvích každých 14 dní. Pokud tento způsob hubnutí způsobí průjem, měl by se k užívaným lékům přidat „Loperamid“. Tento lék v kapslích se užívá každý den (1 nebo 2 kapky). "L-tyroxin" je léčen cykly s dodržením intervalů nejméně 3-4 týdnů.

Vedlejší efekty

Zvažte negativní reakce těla po užívání léku "L-tyroxin" - vedlejší účinky. Recenze odrážejí absenci vedlejších účinků v případech, kdy je lék užíván v souladu se všemi doporučeními lékaře a pod jeho kontrolou. U pacientů citlivých na působení "L-tyroxinu" se mohou vyvinout alergie. V ostatních případech je to hlavně předávkování, které vede k rozvoji vedlejších účinků během léčby "L-tyroxinem". Recenze uvádějí, že lze pozorovat následující účinky:

  • extrasystola, angina pectoris, arytmie, tachykardie, palpitace;
  • křeče, horečka, silná slabost, ztráta hmotnosti, hypertermie, hyperhidróza;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • bolest hlavy, třes, úzkost, nespavost, pseudotumory mozku;
  • svědění, vyrážka, angioedém;
  • zvracení a průjem.

Pokud jsou zjištěny vedlejší účinky, je nutné snížit dávku léku "L-tyroxin". Recenze rovněž uvádějí krátké ukončení léčby v takových případech.

Existují informace o náhlé smrti po dlouhodobém užívání vysokých dávek drogy, což vyvolalo porušení srdce.

Jakmile nežádoucí účinky zmizí, léčba pokračuje. V tomto případě je však nová dávka zvolena opatrně. V případě alergických reakcí je nutné vysazení léku.

speciální instrukce

Hormony štítné žlázy, používané v malých dávkách, vedou ke vzniku anabolického účinku, ve velkých dávkách - k projevu silného katabolického účinku na metabolismus bílkovin.

Aby bylo možné správně určit optimální dávku léčiva, jsou nejprve vyšetřeni pacienti, poté je na základě získaných ukazatelů vybrána požadovaná dávka. U žen je norma tyroxinu 71-142 nmol / l, u mužů - 59-135 nmol / l.

Po odstranění štítné žlázy je obvykle pozorován pokles celkového tyroxinu T4. Stejný výsledek je také po léčbě hyperfunkce štítné žlázy, léčbě léky, které obsahují radioaktivní jód, a také autoimunitní tyroiditidou. Rychlost této látky je 9-19,1 nmol / l. Pokles tyroxinu T4 naznačuje přítomnost hypotyreózy a vyžaduje léčbu.

Analogy, recenze

"L-tyroxin" má účinné analogy, jedním z nich je "Eutirox". Co je lepší - „Eutirox“ nebo „L-tyroxin“? Recenze ukazují, že tyto léky jsou dávkovány stejným způsobem a jsou předepisovány k léčbě stejných poruch. Fondy mají stejné kontraindikace, což znamená, že působení přípravku „Eutirox“ je podobné působení „L-tyroxinu“. Oba léky jsou účinné, což znamená, že nezáleží na tom, co si vybrat - „Eutirox“ nebo „L-tyroxin“. Recenze ukazují, že originál lze nahradit analogem. Strukturní analogy kromě léčiva "Eutirox" zahrnují "L-tyroxin 50" a "L-tyroxin 100", "levotyroxin", "bagotyrox".

Recenze léku "L-tyroxin" jsou ve většině případů pozitivní. Tento lék obnovuje rovnováhu hormonů v těle, což významně zlepšuje celkovou pohodu. Navzdory velkému počtu dobrých recenzí existují i ​​negativní. Jsou spojeny hlavně s vedlejšími účinky, které droga někdy má..

Je důležité si uvědomit, že „L-tyroxin“ lze léčit až po jmenování lékařem, a to pouze v případě, že je zjištěna snížená funkce štítné žlázy. Takové porušení často vede k souboru nadbytečných kilogramů. Pokud jde o recenze o použití tohoto prostředku pro hubnutí, můžeme dojít k závěru, že korekce s jeho použitím je opravdu možná. Je zvláště účinný v kombinaci s dietou s nízkým obsahem uhlohydrátů. Pokud štítná žláza funguje normálně, neměli byste začít užívat "L-tyroxin".

Interakce s jinými léky

Uvažujme o reakci organismu, která může být přítomna během léčby originálním lékem "L-tyroxin" nebo analogem, například "L-tyroxin 100". Recenze ukazují, že při užívání těchto léků antidiabetiky je léčba méně účinná.

Pokud je nutná komplexní léčba, jsou nutné pravidelné testy srážlivosti krve. Při špatném výkonu se dávka antikoagulancií snižuje.

Lék se nedoporučuje užívat současně s inhibitory proteázy, protože v tomto případě může být jeho účinek slabý.

"Kolestyramin" a "Colestipol" zhoršují absorpci "L-tyroxinu a podobných látek, například léčiva" L-tyroxin 50 ". Recenze obsahují informace o potřebě užívat drogu nejpozději 4–5 hodin před podáním přípravků „Colestyramin“ a „Colestipol“.

Přípravky na bázi železa, uhličitanu vápenatého a hliníku zhoršují účinek "L-tyroxinu", proto se lék užívá nejpozději 2 hodiny před jejich použitím.

Při předepisování jiných léků by lékař měl vzít v úvahu nejen individuální vlastnosti těla pacienta, ale také jejich interakci s "L-tyroxinem". Potom bude riziko vzniku nežádoucích účinků minimální a účinnost „L-tyroxinu“ bude maximální.

L-tyroxin pro hubnutí

Thyroxin je jedním z hlavních hormonů produkovaných štítnou žlázou. Aktivuje syntézu a rozklad bílkovin a také zvyšuje proces přeměny sacharidů v buňkách. Účelem tyroxinu je stimulovat metabolismus. Proto jeho syntetický analog - sodná sůl levotyroxinu nebo L-tyroxinu má schopnost odstraňovat nadbytečné kilogramy, normalizuje metabolismus a urychluje biologické procesy.

Složení a forma uvolnění

Jedna tableta léčiva obsahuje 25, 50 nebo 100 mikrogramů sodné soli levotyroxinu. Obsahuje také dextrin, mikrokrystalickou celulózu, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého. L-Thyroxin 50 a 100 mikrogramů jsou nejběžnější a nejvhodnější dávky. L-tyroxin 200 mikrogramů v současné době není k dispozici v ruských lékárnách.

L-tyroxin je k dispozici výhradně v tabletách pro orální podání. Mají jednostranné riziko rozdělení tablety, dávkování je uvedeno na zadní straně.

farmaceutický účinek

  • Zvyšuje potřebu kyslíku v tkáni.
  • Urychluje metabolismus lipidů, sacharidů a bílkovin.
  • Zvyšuje produkci tepla (termogeneze): zvýšené pocení, průtok krve, což vede ke zvýšení rychlosti spalování tuků.
  • Zmírňuje otoky a odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla kvůli slabému močopudnému účinku.
  • Díky stimulaci činnosti nervových buněk zvyšuje výkon a vytrvalost člověka, snižuje chuť k jídlu a potřebu spánku.

Vedlejší efekty

Při užívání léku "L-tyroxin" se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • porušení srdečního rytmu (arytmie, tachykardie, angina pectoris, extrasystola);
  • průjem, zvracení;
  • zvýšená vzrušivost;
  • nespavost, pocit úzkosti;
  • bolesti hlavy;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • zvýšený krevní tlak;
  • alergické reakce;
  • svalové třesy;
  • při dlouhodobém užívání se může vyvinout osteoporóza, protože přebytek tyroxinu odplavuje vápník z kostí.

Užívání tohoto hormonálního léku zrychluje všechny metabolické procesy, včetně lipidů, ale spolu s tukovou tkání se také ztrácí bílkoviny. Během hubnutí se tak ztrácí nejen tuk, ale také svalstvo, které se skládá z bílkovin..

Dlouhodobé užívání "L-tyroxinu" silně oslabuje srdeční sval, proto je před zahájením užívání léku za účelem hubnutí nutné pečlivě analyzovat všechny argumenty pro a proti.

Schéma příjmu

Pokud užíváte jakýkoli lék na hubnutí, je důležité posoudit rovnováhu přínosů a poškození z něj, zejména hormonálních léků. Před zahájením léčby L-tyroxinem se doporučuje poradit se s odborníkem, například s dietetikem.

Návod k použití

Pokud neexistuje žádné individuálně vybrané schéma, můžete se řídit touto objednávkou:

  • Počáteční dávka léku je 50 mcg, musí být rozdělena do 2 dávek. Odpoledne se pilulka užívá přísně do 18:00. Doporučuje se užívat drogu jednu hodinu před nebo dvě hodiny po jídle, protože jídlo snižuje absorpční kapacitu. Abyste se vyhnuli poruchám srdečního rytmu ráno, měli byste si vzít beta-blokátor "Metoprolol" - 25 mg. Pokud srdeční frekvence stoupne (v klidu) nad 70 úderů, doporučuje se užívat dalších 25 mg metoprololu odpoledne.
  • Maximální denní dávka L-tyroxinu je 150 až 300 μg. Tato částka musí být dělena třikrát. Dávka metoprololu by měla být také zvýšena na 100 mg užíváním betablokátoru dvakrát denně. Se zvýšenou srdeční frekvencí se dávka metoprololu vybírá individuálně.
  • Po dosažení maximální dávky hormonu je nutné pečlivě sledovat jakékoli změny v pohodě, pravidelně měřit krevní tlak a srdeční frekvenci. Když tlak stoupne nad 100/140 mm Hg. Umění. dávka metoprololu by měla být upravena nahoru.

Další doporučení

  1. Při užívání hormonu L-tyroxinu pro hubnutí je nutné upravit jídelníček a snížit počet spotřebovaných kalorií. Hlavní důraz by měl být kladen na libové maso, libové ryby, čerstvou zeleninu a ovoce, celozrnné výrobky a nízkotučné mléčné výrobky. Vylučte ze stravy živočišné tuky, příchutě, barvy a látky zvyšující chuť.
  2. Nezapomeňte zvýšit svoji fyzickou aktivitu: několikrát týdně se věnujte silovému cvičení, joggingu, chůzi nebo jízdě na kole. Pokud to není možné, doporučuje se trávit více času venku a dopoledne lehká cvičení..
  3. Dodržujte svůj pitný režim, vylučujte nápoje s vysokým obsahem cukru.
  4. Doplňky železa nebo vápníku by měly být užívány nejméně 4 hodiny po užití hormonu.

Následující potraviny jsou zvláště užitečné při užívání hormonu:

  • citrony;
  • rajčata;
  • okurky;
  • celer;
  • listový salát.

Tyto produkty urychlují vylučování škodlivých látek z těla, které narušují syntézu hormonů štítné žlázy.

Několik dalších bodů při užívání L-tyroxinu pro hubnutí:

  • pokud vynecháte užívání léku, nemusíte následující den zvyšovat počet tablet;
  • doba trvání jedné léčby L-tyroxinem je 1–2 měsíce;
  • vysazení léku by mělo proběhnout hladce a snížit dávku do týdne;
  • přestávka mezi kurzy musí být nejméně 4 týdny;
  • měsíc po začátku užívání L-tyroxinu se doporučuje provést krevní test na hormony TSH, T4 (zdarma) a T3 (zdarma) Podle výsledků je třeba pozorovat mírnou hypotyreózu: je třeba snížit TSH a zvýšit T4 a T3;
  • v případě rychlého srdečního rytmu je nutné začít užívat antagonisty (beta-blokátory), které pomohou normalizovat puls a snížit závažnost dalších nežádoucích účinků.

Dávkování

Zeštíhlující účinek závisí na dávce levotyroxinu sodného:

  • malé dávky - anabolický účinek, aktivuje se syntéza bílkovin. Hormon urychluje procesy regenerace a obnovy buněčných struktur, tkání a svalů;
  • střední dávky - aktivace růstu buněčných struktur a tkání, zvýšená potřeba kyslíku, zvýšená aktivita, metabolismus bílkovin, sacharidů a lipidů, stimulace fungování nervového a kardiovaskulárního systému;
  • zvýšené dávky - snižuje uvolňování TSH hypofýzou, v těchto dávkách se nepoužívá pro hubnutí.

Při normální hladině hormonů štítné žlázy in-line musí člověk začít brát větší dávku, aby zhubnul. To je nezbytné, aby se v těle začala rozvíjet tyreotoxikóza. Doporučuje se začít užívat L-tyroxin v dávce 50 mcg denně, děleno na polovinu, což zvyšuje každých několik dní o dalších 25 mcg. Maximální dávka je 300 mcg denně.

Náklady

Chcete-li koupit L-tyroxin v lékárnách, potřebujete lékařský předpis. Ruské lékárny mají L-Tyroxin Berlin-Chemie (Německo), L-Tyroxin, OOO Ozone (Rusko), L-Tyroxin-Acri (Rusko). Nejdražší pilulky nabízejí zahraniční společnosti, náklady na hormon ruské výroby jsou nižší. Je třeba poznamenat, že L-tyroxin od zahraničních farmaceutických společností má mnoho možností dávkování (od 50 do 150 mcg). Průměrné náklady na balení 100 tablet německé výroby jsou:

  • 50 mcg - 111 rublů;
  • 75 mcg - 123 rublů;
  • 100 mcg - 140 rublů;
  • 125 mcg - 160 rublů;
  • 150 mcg - 163 rublů.

Také v lékárnách si můžete koupit synonymum pro lék - německý "Eutirox" (LLC "Merck") se stejnou účinnou látkou. Tento lék má velké množství různých dávkových forem, což je velmi výhodné pro lidi s přecitlivělostí na léčivo..

Cena přípravku "Eutirox" pro balení 100 tablet:

  • 25 mcg - 98 rublů;
  • 50 mcg - 120 rublů;
  • 75 mcg - 125 rublů;
  • 88 mcg - 134 rublů;
  • 100 mcg - 131 rublů;
  • 112 mcg - 159 rublů;
  • 125 mcg - 164 rublů;
  • 137 mcg - 165 rublů;
  • 150 mcg - 166 rublů.

Ruská společnost Ozone LLC nabízí lék v dávce 50 mikrogramů č. 50 v ceně od 98 rublů na balení a 100 mikrogramů č. 50 - od 115 rublů a č. 100 - od 120 rublů. Je ekonomičtější nakupovat velká balení na hubnutí, protože dosažení požadovaného účinku hubnutí může trvat několik měsíců..

Hormon thyroxin: proč je potřebný a jaké má funkce?

Štítná žláza produkuje během své činnosti různé hormonální látky. Thyroxin (T4, tetrajodtyronin) je jedním ze dvou nejdůležitějších hormonů tohoto orgánu, které ovlivňují všechny životně důležité procesy v těle. Podílí se na regulaci metabolismu a ovlivňuje růst a vývoj těla. Podívejme se blíže na to, který hormon tyroxin a jeho funkce.

Tyroxin: typy a funkce

Hormonální látka T4 je hlavní formou účinných látek, které produkuje štítná žláza. K jeho syntéze dochází z L-tyrosinu v důsledku přidání jódu k němu. Hlavní funkcí hormonu tyroxinu je aktivace metabolických procesů stimulací produkce RNA a speciálních proteinů. Tato látka v lidském těle:

  • zvyšuje tělesnou teplotu;
  • urychluje syntézu bílkovin;
  • ovlivňuje růst a vývoj těla;
  • zvyšuje potřebu buněk pro kyslík;
  • zvyšuje oxidační procesy ve tkáních;
  • připravuje výstelku dělohy na pravděpodobné těhotenství ve druhé fázi menstruace;
  • je zodpovědný za zvýšení systémového krevního tlaku;
  • zrychluje tep;
  • aktivuje myšlenkové procesy;
  • zvyšuje fyzickou aktivitu;
  • podporuje růst glukózy v krvi a ovlivňuje její syntézu;
  • zvyšuje rozpad tukových buněk;
  • aktivuje erytropoézu v kostní dřeni.

Thyroxin je hormon štítné žlázy, který ovlivňuje všechny buňky lidského těla. Neexistují pro to žádné specifické cílové orgány. To je způsobeno širokou škálou funkcí této hormonální látky..

Štítná žláza produkuje tyroxinové hormony ve dvou verzích: vázaná a volná. První funguje na úkor krevních proteinů: albumin, globulin a transthyretin. Mezi jeho hlavní vlastnosti patří: neschopnost biologicky působit na tělo, nedostatek nezávislé schopnosti transportu po cévním lůžku, obsah ve velkém množství, existuje několik měsíců, nezhroutí se v játrech a ledvinách.

Volný hormon tyroxin se váže na cílové buňky pro svou biologickou funkci. Mezi vlastnosti volného T4 patří: přímý účinek na metabolismus, nevázání na krevní proteiny a nezávislý transport v krevním řečišti, obsah v malém množství, krátkodobá existence a destrukce v ledvinách a játrech.

Během dne se mění koncentrace celkového T4 v krvi. Maximálně je detekován ráno od 8 do 12 hodin, minimálně večer a v noci od 23 do 3 hodin..

Zajímavý! Hladiny tyroxinu nejsou po celý rok stabilní. Jeho nejvyšší produkce je pozorována od září do února. Nejnižší koncentrace T4 je pozorována v létě.

Někdy jsou tyroxin a hormon stimulující štítnou žlázu zmatené. To je chyba, protože první produkuje štítná žláza a druhé produkuje hypofýza. Receptory hormonálních látek stimulujících štítnou žlázu se však nacházejí na povrchu epitelu štítné žlázy, což podporuje aktivaci produkce tyroxinu a trijodtyroninu. Proto, navzdory skutečnosti, že oba hormony jsou produkovány různými orgány, jeden se podílí na syntéze druhého. V souladu s tím se v případě poklesu thyrotropinu zvyšuje koncentrace T4 a naopak.

Diagnostika T4 a léků, které regulují jeho obsah v krvi

Po celý život zůstává hormon štítné žlázy tyroxin u mužů přibližně na stejné koncentraci. U žen je to v průměru nižší a rozdíl je patrnější během puberty (14 - 18 let). Spravedlivá polovina má také změnu hladiny T4 během těhotenství. Po dosažení čtyřiceti let se hormon tyroxin v krvi snižuje u obou pohlaví. Jeho míra navíc nezávisí na sexuálních charakteristikách a je určena výhradně věkem. U mužů a žen starších 18 let je norma T4:

  • obecně od 62 do 150 nmol / l;
  • zdarma - 9 - 19 nmol / l.

Chcete-li zkontrolovat, zda je hormon tyroxin normální nebo ne, provede se speciální diagnóza, včetně krevního testu. K tomu však musí existovat vhodná čtení.

Důležité! K hodnocení dynamiky hladiny hormonálních látek se doporučuje odebírat krev ve stejnou denní dobu.

Diagnostika krve pro celkový a volný T4 se provádí, když se změní koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a za přítomnosti klinických příznaků léze štítné žlázy (s hypotyreózou nebo hypertyreózou) a strumy je indikací pro tuto analýzu.

Zvýšení koncentrace T4 v těle je pozorováno, když:

  • hormonálně aktivní nádory - tyreotropinom a choriokarcinom;
  • tyroiditida - zánět štítné žlázy;
  • toxická struma;
  • některé dědičné choroby;
  • poporodní dysfunkce štítné žlázy;
  • závažné poškození jater a ledvin;
  • obezita;
  • HIV infekce;
  • užívání určitých léků, včetně perorálních kontraceptiv, estrogenů, jódových přípravků, inzulínu.

Osoba necítí zvýšení vázaného T4. Příznaky se objevují, když se zvyšuje volný tyroxin. To je vyjádřeno:

  • náhlé změny nálady, podrážděnost, hyperaktivita;
  • vysoký krevní tlak;
  • tachykardie;
  • pocení;
  • třes;
  • ztráta váhy.

Když jsou vyčerpány zásoby těla, zvyšuje se únava a snižuje imunita. Důvody pro snížení koncentrace T4 jsou onemocnění štítné žlázy nebo resekce tohoto orgánu a užívání určitých léků může také způsobit nedostatek tyroxinu. Mohou to být protinádorové léky, kortikosteroidy, antifungální, antituberkulózní léky. Pokles volného T4 se projevuje: přírůstkem hmotnosti, deficitem koncentrace a paměti, letargií, apatií, letargií, nemotivovanou únavou, periferním edémem, sníženým krevním tlakem a bradykardií.

Pozor! Těžké případy spojené s nedostatkem hormonu tyroxinu způsobují poruchy srdečního rytmu a dokonce kóma.

Jedním z nejpopulárnějších léků na normalizaci T4 je hormon l-tyroxin. Po částečném metabolickém procesu v játrech a ledvinách má lék pozitivní účinek na celý metabolismus. Kromě toho má lék anabolický účinek, pokud je užíván v minimální dávce, doplňuje tkáňovou spotřebu kyslíku a zvyšuje aktivitu centrálního nervového systému..

Hormon L-tyroxin je předepsán pro některá onemocnění štítné žlázy. Jedná se o hypotyreózu v různých formách, nedostatek hormonů T4 a autoimunitní tyroiditidu..

Zajímavý! U rakoviny je hormon L-tyroxin předepisován jako celoživotní léčba.

Přímým analogem tohoto léku je Eutirox. Obsahuje téměř identické složení, ale má jinou koncentraci účinné látky. Jakékoli z hormonálních léků by měl předepisovat pouze lékař, protože samoléčba může mít nenapravitelné následky.

L-tyroxin

L-tyroxin: návod k použití a recenze

Latinský název: L-tyroxin

ATX kód: H03AA01

Léčivá látka: levotyroxin sodný

Výrobce: Ozone LLC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 20. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 77 rublů.

L-tyroxin - lék stimulující štítnou žlázu, hormon štítné žlázy.

Uvolněte formu a složení

Droga se vyrábí ve formě tablet (10 ks. V blistrech, 2, 3, 4, 5, 6, 8 nebo 10 balení v papírové krabičce; 20 nebo 50 ks. V polymerových nádobách, 1 nádoba v papírové krabičce balení; 50 ks v blistrech, 1, 2, 4, 5, 6, 8 nebo 10 balení v lepenkové krabici; 50 ks v blistrech, 1 blistr v lepenkové krabici).

1 tableta obsahuje léčivou látku: sodnou sůl levotyroxinu - 50 nebo 100 mcg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složkou L-tyroxinu je levothyroxin sodný - syntetický levotočivý izomer tyroxinu, který se v ledvinách a játrech částečně přeměňuje na trijodtyronin, poté přechází do buněk těla a ovlivňuje metabolismus, vývoj a růst tkání.

V malých dávkách má lék anabolický účinek na metabolismus tuků a bílkovin. Ve středních dávkách zvyšuje spotřebu kyslíku v tkáních, zlepšuje funkční činnost centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému, stimuluje růst a vývoj zlepšením metabolismu tuků, sacharidů a bílkovin. Ve vysokých dávkách sodná sůl levotyroxinu inhibuje produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy a hormonu uvolňujícího thyrotropin v hypotalamu.

Terapeutický účinek se vyvíjí během 7-12 dnů po užití léku. Stejný počet dní po jeho zrušení akce zůstane. U hypotyreózy se klinický účinek projeví za 3–5 dní. Difuzní struma klesá nebo úplně zmizí během 3-6 měsíců.

Farmakokinetika

Po vstupu do gastrointestinálního traktu je sodná sůl levotyroxinu absorbována téměř pouze v horní části tenkého střeva. Absorpce léčiva je přibližně 80% užité dávky. Při současném příjmu potravy absorpce látky klesá.

Maximální koncentrace v krvi je dosaženo přibližně za 5-6 hodin po užití tablety. Levothyroxin sodný se vyznačuje velmi vysokou (alespoň 99%) vazbou na sérové ​​proteiny - albumin, TSPA (tyroxin vázající prealbumin) a TSH (tyroxin vázající globulin). V různých tkáních dochází k monodeiodaci asi 80% účinné látky léčiva za vzniku trijodtyroninu (T3) a neaktivní produkty. Metabolismus hormonů štítné žlázy se provádí hlavně v ledvinách, játrech, svalech a mozku. Malé množství léčiva podléhá dekarboxylaci a deaminaci a také konjugaci s kyselinou sírovou a glukuronovou (v játrech).

Cesta vylučování metabolitů je střevem a ledvinami. Poločas je 6-7 dní, u pacientů s tyreotoxikózou - 3-4 dny, u pacientů s hypotyreózou - 9-10 dní.

Indikace pro použití

  • Eutyroidní struma;
  • Hypotyreóza;
  • Období po resekci štítné žlázy (za účelem prevence recidivy strumy a jako náhradní léčba);
  • Rakovina štítné žlázy (po operaci);
  • Difúzní toxická struma (pro monoterapii nebo jako součást komplexní léčby po dosažení eutyroidního stavu pomocí tyreostatik);
  • Provedení testu potlačení štítné žlázy (jako diagnostický nástroj).

Kontraindikace

  • Akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;
  • Neošetřená tyreotoxikóza;
  • Neléčená nedostatečnost nadledvin
  • Dědičný nedostatek laktázy nebo intolerance laktózy (zhoršená absorpce glukózy a galaktózy);
  • Přecitlivělost na levotyroxin.

Relativní (tablety L-tyroxinu je třeba užívat opatrně):

  • Nemoci kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze, arytmie, ischemická choroba srdeční (anamnéza infarktu myokardu, ateroskleróza, angina pectoris);
  • Cukrovka;
  • Těžká (dlouhodobá) hypotyreóza;
  • Malabsorpční syndrom (může být nutná úprava dávky).

Návod k použití L-tyroxinu: metoda a dávkování

Tablety L-tyroxinu se užívají perorálně ráno nalačno, nejméně 1 /2 hodiny před jídlem, bez žvýkání a pití malého množství (1 /2 sklenice vody.

Denní dávka L-tyroxinu stanoví ošetřující lékař individuálně a závisí na indikacích.

Pro substituční léčbu hypotyreózy u pacientů mladších 55 let, při absenci kardiovaskulárních onemocnění, je doporučená denní dávka L-tyroxinu 1,6 - 1,8 μg / kg tělesné hmotnosti. U pacientů starších 55 let nebo s kardiovaskulárními chorobami se dávka stanoví rychlostí 0,9 μg / kg tělesné hmotnosti. U pacientů s těžkou obezitou (BMI - index tělesné hmotnosti ≥ 30 kg / m 2) se počítá pro „ideální váhu“.

V počáteční fázi substituční léčby hypotyreózy je doporučená dávka levotyroxinu:

  • Pacienti bez kardiovaskulárních onemocnění do 55 let: muži - 100–150 mcg / den, ženy - 75–100 mcg / den;
  • Pacienti starší 55 let a / nebo s kardiovaskulárními chorobami: bez ohledu na pohlaví - 25 μg / den s postupným zvyšováním dávky (25 μg v intervalu 2 měsíců), až do normalizace hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi.

V případě výskytu nebo zhoršení příznaků z kardiovaskulárního systému je třeba upravit průběh léčby kardiovaskulárních onemocnění.

Doporučené denní dávky L-tyroxinu k léčbě vrozené hypotyreózy v závislosti na věku dítěte (dávka levotyroxinu / dávka levotyroxinu na tělesnou hmotnost):

  • Od narození do 1 /2 roky - 25-50 μg / 10-15 μg / kg;
  • Od 1 /2 do 1 roku - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
  • Od 1 roku do 5 let - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Od 6 do 12 let - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Více než 12 let - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Doporučené denní dávky L-tyroxinu v závislosti na stavu / nemoci:

  • Terapie pro euthyroidní strumu - 75-200 mcg;
  • Prevence relapsu po chirurgickém ošetření eutyroidní strumy - 75-200 mcg;
  • Thyrotoxikóza (jako součást komplexní terapie) - 50-100 mcg;
  • Rakovina štítné žlázy (pro supresivní terapii) - 150-300 mcg;
  • Provedení testu potlačení štítné žlázy - 3-4 týdny před testem - 75 mcg, 1-2 týdny před testem - 150-200 mcg.

U dětí od narození do 3 let se denní dávka levotyroxinu podává za 1 /2 hodiny před prvním krmením (najednou). Bezprostředně před použitím musí být tableta rozpuštěna ve vodě, dokud se nevytvoří jemná suspenze..

V případě hypotyreózy se L-tyroxin obvykle užívá po celý život. K léčbě tyreotoxikózy se léčivo používá v kombinaci s antityroidními léky po dosažení eutyroidního stavu. Trvání léčby levotyroxinem u jakýchkoli stavů / nemocí stanoví ošetřující lékař.

Vedlejší efekty

Při použití L-tyroxinu v souladu se všemi doporučeními a pod lékařským dohledem nebyly pozorovány vedlejší účinky.

V případě přecitlivělosti na levotyroxin jsou možné alergické reakce. Další nežádoucí účinky se mohou vyvinout pouze při předávkování léky.

Předávkovat

V případě předávkování se vyskytují příznaky charakteristické pro tyreotoxikózu: zvýšené pocení, bolest srdce, poruchy srdečního rytmu, bušení srdce, třes, zvýšená chuť k jídlu, průjem, poruchy spánku, úzkost, úbytek hmotnosti.

V závislosti na závažnosti příznaků předávkování může lékař doporučit snížení denní dávky L-tyroxinu, krátkou (několikadenní) přestávku v jeho užívání a / nebo užívání betablokátorů. Po normalizaci stavu by měl být lék užíván s opatrností, s minimální dávkou.

speciální instrukce

V případě hypotyreózy způsobené poškozením hypofýzy je nutné diagnostikovat a zjistit, zda je současně nedostatek kůry nadledvin. Pokud je výsledek pozitivní, je nutné zahájit substituční léčbu GCS (glukokortikosteroidy) před podáním hormonů štítné žlázy k léčbě hypotyreózy, aby se zabránilo rozvoji akutní nedostatečnosti nadledvin..

Pravidelně by měla být sledována koncentrace TSH v krvi, zvýšení tohoto indikátoru naznačuje nedostatečnou dávku L-tyroxinu.

Levotyroxin neovlivňuje koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí nezbytných k ovládání složitých mechanismů a nosičů.

Aplikace během těhotenství a kojení

Léčba hypotyreózou během těhotenství a kojení by měla pokračovat. Během těhotenství hladina TSH stoupá, proto je nutné zvýšit dávku L-tyroxinu.

Užívání sodné soli levotyroxinu během těhotenství je kontraindikováno v kombinaci s antityroidními léky, protože při užívání L-tyroxinu může být nutné zvýšit jejich dávku. Navíc, na rozdíl od levotyroxinu sodného, ​​mohou antityroidní léky pronikat placentou, což vede k rozvoji hypotyreózy u plodu..

Množství hormonu štítné žlázy, které se vylučuje do mateřského mléka (i při užívání léku ve vysokých dávkách), je malé, takže není schopné způsobit u dítěte žádné poruchy. Kojící ženy by nicméně měly být léčeny pod dohledem lékaře, přesně podle doporučení.

Použití v dětství

Podle pokynů je L-tyroxin schválen pro použití v pediatrii v souladu s dávkovacím režimem podle věku.

Použití u starších osob

L-tyroxin se používá podle indikací u starších pacientů v souladu s doporučeními lékaře.

Lékové interakce

Vzájemný vliv následujících látek / léků a levotyroxinu při současném užívání:

  • Inzulín a perorální hypoglykemické léky - může být nutné zvýšit jejich dávku (na začátku léčby levotyroxinem sodným, protože v případě změny dávkovacího režimu je třeba častěji kontrolovat koncentraci glukózy v krvi);
  • Nepřímá antikoagulancia, tricyklická antidepresiva - jejich účinek je zesílen (může být nutné snížení dávky);
  • Colestipol, cholestyramin, hydroxid hlinitý - snižují koncentraci levotyroxinu sodného v krevní plazmě v důsledku snížení rychlosti jeho absorpce ve střevě;
  • Anabolické steroidy, asparagináza, tamoxifen - existuje možnost farmakokinetické interakce na úrovni vazby na bílkoviny;
  • Srdeční glykosidy - jejich účinnost klesá;
  • Salicyláty, klofibrát, furosemid (ve vysokých dávkách), fenytoin - zvyšují plazmatické hladiny levotyroxinu sodného, ​​který není vázán na bílkoviny, a volného tyroxinu (T4); fenytoin snižuje objem levotyroxinu vázaného na proteiny o 15%, koncentrace T4 - o 25%;
  • Léky obsahující estrogen - zvyšují množství globulinu vázajícího tyroxin, což může u některých pacientů zvyšovat potřebu levotyroxinu;
  • Růstový hormon - je možné urychlit uzavření epifýzových růstových zón;
  • Fenobarbital, karbamazepin a rifampicin - mohou zvýšit clearance levotyroxinu sodného, ​​v důsledku čehož je pravděpodobné zvýšení jeho dávky;
  • Aminoglutethimid, amiodaron, kyselina paraaminosalicylová (PASK), antityroidní léky, β-blokátory, ethionamid, karbamazepin, chloralhydrát, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - ovlivňují tyroxismus a distribuci L.

Analogy

Analogy L-Thyroxinu jsou: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze L-tyroxinu

Recenze o L-tyroxinu jsou většinou dobré. Pacienti naznačují, že lék normalizuje rovnováhu hormonů štítné žlázy, což má pozitivní vliv na celkovou pohodu. Některé negativní zprávy obsahují stížnosti na vývoj nežádoucích účinků.

Navzdory skutečnosti, že L-tyroxin je určen k léčbě endokrinologických onemocnění, jeho anabolický účinek se často používá pro účely hubnutí. Pacienti tvrdí, že lék pomáhá korigovat tělesnou hmotnost, zejména pokud je doplněn dietou s nízkým obsahem sacharidů. Lékaři však zdůrazňují, že levotyroxin sodný lze používat pouze se sníženou funkcí štítné žlázy. Nadváha je často jedním ze znaků nesprávného fungování tohoto orgánu, proto lze pokles tělesného tuku považovat za druh vedlejšího účinku léku. Užívání L-tyroxinu výhradně pro hubnutí je přísně kontraindikováno, protože je plné různých zdravotních problémů. V tomto ohledu by měl lék předepisovat lékař pouze po stanovení přesné diagnózy..

Cena za L-tyroxin v lékárnách

Ceny L-tyroxinu, v závislosti na dávce, mohou být: 50 tablet po 50 mcg - od 80 rublů, 50 tablet po 100 mcg - od 100 rublů, 100 tablet po 100 mcg - od 120 rublů.

Top