Hlavní // Rakovina
Anti-Müllerian hormon u žen: funkce, norma a příčiny odchylky
Anti-Müllerian hormon u žen (AMH) je látka produkovaná vaječníky. Je zodpovědný za tvorbu zralých vajíček. AMH neovlivňuje menstruační cykly a nezávisí na FSH (folikuly stimulující hormon).
Na produkci tohoto hormonu nemají vliv žádné vnější faktory (výživa, hormonální příjem, životní styl). Pokud to neodpovídá normě, hrozí to neplodností. Proto se všem ženám doporučuje pravidelně darovat krev a znát hladinu jejich AMH.
- 1 Funkce anti-Müllerian hormonu
- 2 Účel měření úrovně AMH
- 3 Načasování dárcovství krve
- 4 normy AMH v různých věkových kategoriích
- 5 Nízké hladiny hormonů
- 6 Zvýšené úrovně AMH
Tento hormon dostal své jméno díky německému vědci Müllerovi, který zjistil, že embryonální vývoj mužů a žen probíhá stejným způsobem. Všechna embrya mají speciální hadičku, která se u chlapců vstřebává 9-10 týdnů po oplodnění. U dívek se z této trubice tvoří děloha a pochva. Od 32. týdne těhotenství začínají folikuly plodu produkovat AMH.
Po narození bude hladina hormonů u dívky nízká a v době puberty výrazně stoupne. Během tohoto období je počet zdravých vajec asi 400-500 tisíc. Říká se jim ovariální rezerva. V každém cyklu dozrává několik vajec, ale vychází nejvyšší kvalita. Hladiny anti-Müllerianových hormonů se snižují s nástupem menopauzy, kdy jsou vajíčka pryč.
Anti-Müllerian hormon u žen má dvě funkce:
- zajišťuje růst folikulů a zrání oocytů;
- stimuluje syntézu estrogenu pod vlivem FSH.
Hladina hormonů závisí na zásobě vajíček ve vaječnících ženy. Pokud sledujete úroveň AMH, můžete zjistit, jak jsou utraceny. Díky této vlastnosti se hodnotí stav reprodukčního systému..
Anti-Müllerian hormon a ovariální rezerva
Kromě toho obsah hormonů určuje:
- šance na přirozené početí;
- proveditelnost IVF;
- stanovení nástupu menopauzy asi 4 roky před rozvojem tohoto stavu.
Odborníci doporučují nulipární dívky co nejdříve, aby začaly pravidelně sledovat hladinu anti-Müllerova hormonu. Je těžké zabránit jejímu poklesu, ale vede k neplodnosti. V tomto případě se doporučuje extrahovat a zmrazit vlastní vejce, dokud hladina AMH neklesne na velmi nízkou hodnotu..
Krevní test na AMG by měl být proveden 3. - 5. den cyklu ráno. To lze provést v jakékoli laboratoři..
Před darováním krve se musíte řádně připravit na analýzu:
- nic tu není;
- vyhnout se stresu;
- nekuřte a nepijte alkohol denně;
- vyloučit těžkou fyzickou aktivitu za 3 dny.
Nedodržení těchto pravidel povede k nesprávným výsledkům.
Normální hladina tohoto hormonu je u každé ženy individuální. Záleží na tom, kolik vajec bylo původně uloženo. Často se stává, že ženy ve věku 45 let jsou schopné otěhotnět a u 25letých dětí se zásoba vajec končí a pravděpodobnost početí se výrazně sníží.
Pravidelnost změn hladiny hormonu je uvedena v tabulce:
| Stáří | Změny hladin hormonů |
| 12-14 let (puberta) | AMG začíná růst |
| 20-30 let | Hladina hormonů dosahuje svého maxima |
| Po 30 letech a před menopauzou | Indikátor začíná pomalu klesat |
| Menopauza | Hodnota hormonu je 0, protože vaječníky přestanou fungovat |
Tabulka ukazuje normální průměrné hodnoty hormonu v závislosti na věku:
| Stáří | Obsah anti-Müllerianových hormonů, ng / ml krve |
| Až 10 let (před pubertou) | 1.8-3.4 |
| 10-20 let (začátek reprodukčního věku) | 2.1-6.8 |
| 20-30 let | 3.2-7.3 |
| 30-50 let | 6.8-2.6 |
| 50-55 let (menopauza) | 2.6-1.1 |
| 55 let a starší | 1.1-0 |
V reprodukčních letech jsou hladiny AMH nad 7,3 ng / ml považovány za zvýšené. Normální hodnoty jsou 4 - 7,3 ng / ml. Index anti-Müllerianových hormonů 0,3-2,2 ng / ml je považován za nízký a těhotenství je v tomto případě nemožné.
AMH se také mírně mění během menstruačního cyklu - ve folikulární fázi se její hladina zvyšuje, během ovulace dosahuje svého maxima, na začátku luteální fáze se mírně snižuje a nemění se do konce další menstruace.
Pokud testy ukazují nízkou hladinu AMH v krvi ženy v reprodukčním věku, znamená to následující charakteristiky těla:
- časná puberta, v důsledku čehož končí dodávka folikulů;
- blížící se menopauza;
- genetické poruchy ve vývoji vaječníků.
V těchto případech je nemožné zvýšit množství hormonu..
Hladina hormonu může klesat s nadváhou, různým poškozením vaječníků (trauma, chirurgický zákrok, chemoterapie). V tomto případě, když je odstraněna příčina nesprávné funkce vaječníků, je možné obnovit hladinu AMH.
Pomocí léků nebude možné zvýšit hladinu tohoto hormonu. Léky se však používají k odstranění příčin, které ovlivnily pokles, ak stimulaci vaječníků. Léky jsou předepsány ke zlepšení průtoku krve do vaječníků a odstranění zánětu..
Čím nižší je hladina AMH, tím menší je šance na přirozené otěhotnění. V tomto případě se doporučuje IVF..
Důvody pro zvýšení anti-Müllerian hormonu:
- vrozené patologie ve vaječníkových tkáních;
- pozdní nástup puberty;
- prováděla radiační terapii pro rakovinu;
- dlouhodobé užívání antidepresiv;
- užívání léků k odstranění nádoru;
- zhoubný nádor ve vaječníku;
- přenesené infekční nemoci (příušnice, tuberkulóza, syfilis a další patologické stavy, při nichž je postiženo mnoho orgánů najednou);
- polycystický vaječník;
- kouření a zneužívání alkoholu;
- stres;
- chronická onemocnění;
- užívání léků ke stimulaci ovulace.
Přebytek AMH naznačuje vážné problémy v těle, což vyžaduje důkladný výzkum odborníků. Překročení indikátorů negativně ovlivňuje stav ledvin, srdce, dýchacích orgánů a nervového systému.
Pokud je hodnota AMH překročena, doporučují se další studie a léčba, jejichž hlavním cílem je normalizace hladiny hormonů. V každém případě se používají různé metody. Pokud žena chce otěhotnět, je předepsána umělá stimulace ovulace pomocí následujících léků:
- Menogon;
- Klostilbegit;
- Puregon.
Prognóza v tomto případě bude pozitivní, pokud budou dodržena všechna doporučení odborníka.
Podle nedávných studií je podávání polyfunkčního hormonu DHEA účinné při zvyšování počtu vajíček. Je však povoleno jej užívat pouze pod dohledem lékaře. Konvenční hormonální látky nejsou schopné zvýšit počet životaschopných vajíček.
Bylo také zjištěno, že hladiny hormonů v létě jsou o 18% vyšší než v zimě. Proto se doporučuje opalovat se a jíst potraviny bohaté na vitamin D:
- kaviár;
- mastné ryby (treska, losos);
- žloutky;
- vepřová játra;
- zelenina.
Zvýšení AMG můžete upravit pomocí lidových prostředků. Před jejich použitím se však doporučuje poradit se s odborníkem. Recepty:
Anti-Müllerian hormon
Anti-Müllerian hormon zajišťuje diferenciaci pohlaví v embryu a také se podílí na spermatogenezi a zrání folikulů. Slouží jako indikátor funkce pohlavních žláz a slouží ke zjištění příčiny narušené diferenciace pohlaví, mužské a ženské neplodnosti, jakož i při diagnostice některých nádorů.
AMG, Mullerova inhibiční látka.
Anglická synonyma
Anti-Müllerian hormon, AMH, Müllerův inhibiční faktor, MIF, Müllerian-inhibující hormon, MIH, Müllerian-inhibující látka, MIS.
Ng / ml (nanogram na mililiter).
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studium?
- Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
- Vyvarujte se užívání estrogenů a androgenů do 48 hodin od studie.
- Nekuřte 30 minut před testováním.
Obecné informace o studii
Anti-Müllerian hormon (AMH) je normálně syntetizován pouze Sertoliho buňkami varlat (jak během embryonálního vývoje, tak po narození) a granulovanými buňkami vaječníků (pouze po narození). To dostalo jeho jméno od jedinečné vlastnosti inhibice vývoje ženských reprodukčních struktur od rudimentu zvaného Müllerian potrubí. Přestože se pohlaví dítěte určuje v době početí, až do 6. týdne těhotenství má plod nediferencované reprodukční pohlavní žlázy a základy vnitřních reprodukčních struktur obou pohlaví: mezonefritický kanál (Vlk) a paramesonephritický kanál (Müller). Zpočátku se plod vyvíjí v ženském vzoru. V tomto případě Müllerianův kanál stimuluje vývoj dělohy, vejcovodů a horní části pochvy a buňky Vlčího kanálu jsou zničeny. A naopak, za přítomnosti potlačujících faktorů je Mullerianův kanál zničen a Wolfov vede k nadvarlím, chámovodu a semenným váčkům - k vývoji reprodukčního systému tedy dochází podle mužského typu. Jedním z těchto faktorů, které nakonec anatomicky tvoří mužské pohlaví dítěte, je anti-Müllerian hormon. Je produkován Sertoliho buňkami varlat přibližně od 7. týdne embryonálního vývoje. Jeho hlavní funkcí je potlačit tvorbu ženských reprodukčních struktur z Müllerova vývodu. Pokud má geneticky mužský plod mutace v genu pro anti-Müllerovy hormony nebo mutace v genu jeho receptoru, pokračuje vývoj Müllerova vývodu a spolu s vnitřními mužskými reprodukčními strukturami se tvoří ženské reprodukční struktury (děloha, vejcovody nebo děložní čípek). V tomto případě má dítě normálně vyvinutá varlata, vnitřní mužské reprodukční struktury (nadvarlete, chámovody a semenné váčky) a vnější mužské pohlavní orgány, pohlaví při narození je definováno jako mužské a nelze u něj předpokládat vývojovou anomálii.
Další důležitou funkcí AMG je snížit varlata z břišní dutiny do šourku. Když je AMG odmítnuto, sestup varlat je narušen. Zpožděný sestup varlat (kryptorchismus) je nejčastější patologií urogenitálního systému u chlapců; vyskytuje se u 30% předčasně narozených dětí a u 5% narozených dětí. Sestup varlat se zpravidla stále vyskytuje spontánně do 3. měsíce života. Pokud se tak nestane do 6 měsíců, provede se operace k přesunu varlat z břišní dutiny nebo tříselného kanálu do šourku (orchidopexie). Většina pacientů s nedostatkem nebo necitlivostí na AMH má kryptorchismus, proto jim je předepsána tato operace. Často se během orchidopexie nacházejí další vnitřní ženské reprodukční struktury a navrhuje se syndrom perzistentního Müllerova vývodu. Kromě anatomických vad, které zvyšují pravděpodobnost tříselné kýly u dětí, je tento syndrom spojen s neplodností..
Lékaři pozorující chlapce s kryptorchismem čelí určitým obtížím. Taková patologie se může objevit jak v rozporu se sestupem varlat, tak v jejich nepřítomnosti. Tyto odchylky mají zcela odlišnou prognózu a léčbu, proto je nutná jejich správná diferenciální diagnóza. Ultrazvukové vyšetření umožňuje detekci testikulární tkáně v břišní dutině nebo tříselném kanálu pouze v 70-80% případů, zatímco AMG je specifickým (98%) a citlivým (91%) indikátorem přítomnosti testikulární tkáně. Pozitivní test na AMG u chlapce naznačuje porušení sestupu varlat, které lze napravit chirurgickým zákrokem. Absence AMH umožňuje diagnostikovat anorchii (vrozenou bilaterální absenci varlat), u které není chirurgický zákrok indikován. V tomto ohledu lze měření AMG použít pro diferenciální diagnostiku kryptorchismu.
Koncentrace AMG se významně mění po celý život. Hladina AMH u chlapce je při narození nízká, ale významně stoupá o 6 měsíců. V dětství a dospívání se AMH postupně snižuje a dosahuje nejnižších hodnot v dospělosti. Na rozdíl od novorozených chlapců je hladina AMH u kojenců obvykle velmi nízká (nedetekovatelná) a zůstává jím i v dětství a dospívání. Během puberty u dívek se mírně zvyšuje a v dospělosti odpovídá dospělosti u mužů. Hladiny AMH po menopauze nejsou obvykle stanoveny. Koncentrace AMH u chlapců a dívek během novorozeneckého a raného dětství se tedy významně liší; proto lze AMH použít k diagnostice syndromů narušené diferenciace pohlaví. Pokud má dítě vnější genitální struktury s ženskými i mužskými vlastnostmi, AMG v kombinaci s některými dalšími ukazateli umožňuje nejen určit skutečné pohlaví, ale také identifikovat příčinu porušení pohlavní diferenciace. Například izolovaná dysfunkce Leydigových buněk produkujících testosteron je doprovázena nedostatečným vývojem vnějších mužských pohlavních orgánů, zatímco koncentrace AMH syntetizovaného Sertoliho buňkami zůstává normální. Naopak nedostatečný vývoj vnějších mužských pohlavních orgánů, který je výsledkem nedostatečného vývoje varlat, doprovázeného ztrátou buněk Sertoli i Leydig, je charakterizován nízkou hodnotou AMH. Novorozené dívky mají velmi nízkou hladinu AMH (nezjištěno). V tomto ohledu lze analýzu AMG použít při diagnostice narušené sexuální diferenciace a identifikaci její příčiny..
Navzdory skutečnosti, že hlavní funkce AMG je realizována během vývoje embrya, tento hormon po narození plní řadu úkolů. V těle dospělého muže se podílí na regulaci syntézy androgenů. Hladina AMH v séru u mužů s neobstrukční azoospermií (nepřítomnost spermií v ejakulátu kvůli jejich zhoršené tvorbě) je o 50% nižší než u pacientů s obstrukční azoospermií (nepřítomnost spermií v ejakulátu kvůli obstrukci chámovodu). Tento laboratorní indikátor je ještě přesnější metodou diferenciální diagnostiky dvou variant azoospermie než tradičně používaný test na folikuly stimulující hormon (FSH), proto lze k identifikaci příčiny mužské neplodnosti použít AMH..
V těle ženy se AMH podílí na zrání folikulů a na jejich výběru pro ovulaci. Je syntetizován granulovanými buňkami rostoucích folikulů, inhibuje růst sousedních primordiálních folikulů a také snižuje citlivost rostoucích folikulů na působení FSH. To vše přispívá ke konečnému zrání a ovulaci jednoho folikulu každý měsíc. Protože syntéza AMG se provádí pěstováním folikulů, jejich počet se odhaduje podle jeho koncentrace. Na druhé straně počet rostoucích folikulů odráží počet klidových primordiálních folikulů, které se nazývají funkční rezerva vaječníků. Tato rezerva klesá s věkem i v podmínkách doprovázených předčasnou menopauzou (například při chemoterapii). Posouzení funkční rezervy pomocí AMG vám umožňuje odpovědět na mnoho otázek. Moderní žena poměrně často záměrně odkládá narození dítěte. Současně bylo prokázáno, že pravděpodobnost početí prvního dítěte do 1 roku ženou nad 31 let je ve srovnání s mladšími ženami snížena šestkrát. Ve věku 41 let vedou kvantitativní a kvalitativní změny folikulů v drtivé většině případů k takzvané přirozené neplodnosti a vyskytuje se mnohem dříve než menopauza. Posouzení funkční rezervy vaječníků nám proto umožňuje určit přibližný věk menopauzy a neplodnosti (neplodnosti), které mohou mladé ženy brát v úvahu při plánování těhotenství. Nízká hladina AMH naznačuje nástup menopauzy v příštích 5 letech. Výhodou testu AMH je, že koncentrace tohoto hormonu se významně nemění během menstruačního cyklu a také zůstává konstantní z jednoho cyklu do druhého..
Hodnocení funkční rezervy vaječníků pomocí AMG se také provádí při výběru a přípravě pacientů na programy oplodnění in vitro pro léčbu ženské neplodnosti. Pacientky s nedostatečnou funkční rezervou vaječníků a sníženou hladinou AMH horší reagují na stimulaci ovulace a k jejich těhotenství dochází méně často. Na druhé straně se AMG používá k hodnocení rizika nadměrné stimulace ovulace. Nejen, že je doprovázen břišním diskomfortem a tvorbou defektnějších vajíček, ale může také vést k život ohrožujícímu stavu - ovariální hyperstimulační syndrom. AMG umožňuje identifikovat pacientky s vysokým rizikem nadměrné stimulace ovulace, což je nezbytné pro další výběr optimálního režimu léčby neplodnosti.
AMH je marker pro nádory vaječníků pocházející z granulárních buněk (nádory granulózových buněk). Představují asi 3% ovariálních novotvarů. Nejběžnější je takzvaná dospělá varianta nádoru, která je pozorována u žen před a po menopauze (průměrný věk, kdy je nádor diagnostikován, je 51 let). Současně se zvýšenou produkcí AMG se významně zvyšuje množství estrogenu, což vede k hyperplazii endometria, která se projevuje menstruačními nepravidelnostmi v premenopauzálním období. U postmenopauzálních žen se hyperestrogenismus nejčastěji projevuje děložním krvácením nebo adenokarcinomem endometria. U mužů je nadbytek estrogenu doprovázen gynekomastií. Mezi další vzácné hormonálně aktivní nádory vaječníků patří Sertoliho buněčné nádory. V obou případech se úroveň AMH výrazně zvýší.
Ve fázi sledování léčby nádoru lze použít opakované testy na AMG.
K čemu se výzkum používá?
- Pro diferenciální diagnostiku příčin kryptorchismu: opožděný sestup varlat nebo anorchie (stejně jako syndrom přetrvávajícího Müllerova vývodu).
- Diagnostikovat porušení genderové diferenciace a identifikovat jeho příčinu.
- Pro diagnostiku neobstrukční azoospermie jako příčiny mužské neplodnosti.
- Posoudit funkční rezervu vaječníků za účelem plánování těhotenství a předpovědi načasování menopauzy.
- Identifikovat skupiny pacientů s nedostatečnou nebo nadměrnou reakcí na stimulaci ovulace během programů oplodnění in vitro a korekci léčby ženské neplodnosti.
- Pro diagnostiku nádorů z granulózních buněk vaječníků a varlat a kontrolu nad jejich léčbou, jakož i pro diagnostiku novotvarů z Sertoliho buněk.
Kdy je studie naplánována?
- S kryptorchismem - absence varlat v šourku u novorozeného chlapce.
- Pokud má novorozenec vnější genitální struktury, které mají jak ženské, tak mužské vlastnosti.
- V diferenciální diagnostice obstrukční a neobstrukční azoospermie.
- Když se předpokládá věk nástupu neplodnosti a menopauzy.
- Při identifikaci skupin pacientů: a) s nedostatečnou odpovědí na stimulaci ovulace a nepříznivou prognózou těhotenství; b) s nadměrnou reakcí na stimulaci ovulace a nepříznivou prognózou vývoje syndromu ovariální hyperstimulace.
- Pro příznaky hyperestrogenismu u žen (děložní krvácení) a u mužů (gynekomastie).
Co znamenají výsledky?
Podlaha
Věk (roky) / Tannerova fáze
Referenční hodnoty, ng / ml
Hormon AMG - co to je a za co je u žen zodpovědný
Jedním z důvodů nemožnosti úspěšného početí je nekonzistentní hormonální pozadí. V gynekologii je to častý důvod, proč páry musí souhlasit s IVF. K identifikaci tohoto zdravotního problému je proveden test AMG. Odborníci nazývají tuto organickou látku cenným markerem funkční rezervy vaječníků..
Co je AMG
Vývoj patologie je vhodný pro hormonální nerovnováhu v ženském těle. Anti-Müllerian hormon je organický produkt, jehož produkce není řízena mozkem, ale plně závisí na funkčnosti vaječníků. Taková látka udržuje konstantní koncentraci až do nástupu puberty ženského těla. V budoucnu se mění v určitých mezích, je vystaven provokujícím faktorům, věkovým změnám v těle. Maximální koncentrace dosahuje 20–30 let a při menopauze je prakticky snížena na minimum.
Analýza AMG
Tato laboratorní studie se nazývá „Extended Efort-Test“ a její potřeba vyvstává v nepřítomnosti požadovaného těhotenství po opakovaných pokusech manželského páru o početí dítěte. Kromě toho gynekolog důrazně doporučuje provést test na hormony AMG pro následující odchylky, anomálie ženského těla:
- podezření na neplodnost za nejasných okolností;
- vysoká rychlost hormonu stimulujícího folikuly;
- několik neúspěšných pokusů o IVF;
- diagnostika polycystických vaječníků;
- kontrola pozitivní dynamiky antiandrogenní terapie;
- detekce nádorů vaječníků z granulózních buněk;
- zhoršený sexuální vývoj u dospívajících.
- Tetování s významem pro dívky: význam tetování
- Líné zelí v troubě - recepty na vaření. Jak vařit líné zelí v troubě
- Produkty na hubnutí - obsah kalorií a dietní menu. Seznam potravin, které podporují hubnutí
Hormon AMG - norma
Ukazatel tolerance vylučuje řadu důvodů, proč žena nemůže otěhotnět. Proto by se nemělo vyhýbat laboratorním testům. Norma anti-Müllerianského hormonu u žen závisí na věku a po dobu 20-30 let je 4-6,8 ng / ml. Stále existuje normálně nízký indikátor, jehož přípustná hodnota se pohybuje v rozmezí 2,2-4 ng / ml. Lékaři tvrdí, že norma hormonu AMH u žen v reprodukčním věku představuje takové rozmezí - 2,2-8 ng / ml. Jakékoli odchylky výmluvně naznačují patologický proces..
AMH se zvýšil
Jakékoli narušení hormonálního pozadí v ženském těle nejsou ignorovány, protože když se objeví, jsou pozorovány vnější a vnitřní změny. Kromě toho žena nemůže otěhotnět, dokud není základní onemocnění zcela vyléčeno. Charakteristický indikátor se mění pod vlivem patologických faktorů, vrací se do normálu po jejich eliminaci, použití terapeutických opatření. Takový skok je ovlivněn špatnými návyky přítomnými v životě člověka. AMH je tedy zvýšena v následujících klinických známkách:
- specifická mutace AMH receptoru;
- bilaterální kryptorchismus;
- polycystický vaječník;
- normogonadotropní anovulační neplodnost;
- nedostatek ovulace;
- Defekty receptoru LH a FSH;
- monitorování antiandrogenní terapie.
Nízká AMH
S věkem koncentrace hormonu v krvi rychle klesá a tento jev má své normální limity. Pokud skutečné ukazatele překročí stanovené intervaly, znamená to, že ne všechno je v pořádku se zdravím v těle. Nízký AMH může být spojen s menstruačními nepravidelnostmi nebo se stane důsledkem provokujících faktorů. Snížení anti-Müllerian hormonu může být:
- obezita ve vyšším reprodukčním věku;
- anarchismus;
- opožděný sexuální vývoj;
- menopauza;
- hypogonadotropní hypogonadismus;
- dysgeneze pohlavních žláz;
- snížená ovariální rezerva.
- Jak péct jablka v mikrovlnné troubě
- Suché koupele s oxidem uhličitým
- Laparoskopie - co je to za operaci? Kdy provést diagnostickou a chirurgickou laparoskopii
Hormon AMH - kdy užívat
Pokud žena nemůže dlouho otěhotnět, je nutné podstoupit vyšetření. Tyto informace jsou také užitečné pro muže, kteří se snaží stát se otcem. Toto je první a hlavní indikace, kdy darovat krev hormonu AMG oběma sexuálním partnerům. Pokud se anti-Müllerian hormon nadále produkuje v nedostatečné nebo nadměrné koncentraci, nelze se vzdát další hormonální léčby. Níže jsou uvedeny další indikace, kdy je požadována analýza:
- narušený menstruační cyklus;
- diagnostika nemocí ženským způsobem;
- předchozí chirurgický zákrok;
- opakovaně neúspěšné IVF;
- pozdní reprodukční věk plánování těhotenství;
- zhoršená funkce vaječníků;
- předčasný sexuální vývoj.
Jak správně darovat hormon AMG
Pokud je nutná analýza hormonu AMG - co to je, řekne vám to ošetřující lékař. Vlastnosti dalšího léčebného režimu a jeho terapeutická účinnost závisí na získaných výsledcích. Aby se zvýšila spolehlivost výsledku a zároveň se významně snížila potřeba opětovného vyšetření, je nutné zaujmout odpovědný přístup k zavedení analýzy pro anti-Müllerian hormon. Optimální období pro odběr krve je 3–5 dní menstruačního cyklu.
Aby bylo možné správně darovat hormon AMG, je třeba den předem vyloučit špatné návyky, vyhnout se stresovým situacím, nejíst jídlo 12 hodin před diagnózou a snížit fyzickou aktivitu. Plánovaný odběr vzorků venózní krve je vhodný pouze pro zdravé tělo. Po dlouhé nemoci je lepší počkat několik týdnů, než tělo zesílí.
Jak zvýšit AMG
Pokud je krevní sérum darováno podle stanovených pravidel, lze výsledku důvěřovat. Snížená hladina AMH je příznakem patologie. Je nutné stabilizovat referenční hodnoty. Ke zvýšení AMH potřebuje pacient:
- dodržovat terapeutickou dietu;
- kontrolovat hladinu hormonů v krvi;
- další příjem syntetických hormonů.
Anti-Müllerian hormon: normální, zvýšený, snížený
Anti-Müllerian hormon hraje obrovskou roli ve vývoji reprodukčního systému a realizaci plodné funkce, a to jak u mužů, tak u žen..
- U mužů je produkován Sertoliho buňkami a je zodpovědný za opačný vývoj embryonálních Müllerianových kanálků..
- U žen je produkován granulózovými buňkami, které obklopují oocyt ve vaječníkovém folikulu, a je indikátorem plodnosti..
- U mužů se anti-Müllerianův roh začíná vyrábět i in utero.
Müllerianovy kanály - embryonální útvar, který slouží jako předzvěst dělohy, trubiček a pochvy u žen.
U mužů tyto struktury procházejí zpětným vývojem pod vlivem inhibující látky Müller, jejíž koncentrace v prepubertálním období je u chlapců extrémně vysoká..
Pokud se tak nestane, rozvíjí se kryptorchismus, tvoří se tříselné kýly, je narušena spermatogeneze, což může vést k neplodnosti.
Jak se během puberty zvyšuje produkce androgenních hormonů, hladina anti-Müllerianského hormonu u mužů klesá.
V dospělosti zůstává obsah této látky v krvi mužů nízký..
U žen se před pubertou vytváří jen malé množství inhibiční látky.
V reprodukčním věku jeho produkce prudce stoupá. Anti-Müllerian hormon je produkován aktivními folikuly připravenými na ovulaci, proto je obsah tohoto hormonu ukazatelem schopnosti oplodnit.
Kromě aktivních folikulů jsou buňky granulózy obsaženy v obalu ovariálních cyst a v nádorech granulózy, proto zvýšení hladiny nad referenční hodnoty neznamená vysokou úroveň plodnosti, ale přítomnost závažné patologie v těle.
- Indikace pro krevní test na anti-Müllerian hormon
- Kdy užívat anti-Müllerian hormon?
- Anti-Müllerian hormon - norma AMH (referenční hodnoty)
- Anti-Müllerian hormon - Co říká zvýšení AMH??
- Když jsou hladiny anti-Müllerianových hormonů nízké?
Indikace pro krevní test na anti-Müllerian hormon
Analýza pro stanovení anti-Müllerian hormonu je předepsána pro ženy:
- v případě neplodnosti neznámého původu určit taktiku léčby;
- zjistit důvody selhání IVF;
- se zvýšenou hladinou folikuly stimulujícího hormonu;
- pokud máte podezření na nádor nebo polycystické onemocnění vaječníků.
U mužů vám tento test umožňuje určit předčasnou pubertu nebo její zpoždění..
Kdy užívat anti-Müllerian hormon?
Ženy v plodném věku absolvují 3. den ovulačního cyklu krevní test na obsah anti-Müllerianského hormonu. Kromě toho je třeba vzít v úvahu řadu dalších faktorů..
Úroveň produkce inhibiční látky je významně ovlivněna nejen fází menstruačního cyklu, ale také emočními nepokoji, fyzickou aktivitou a exacerbací chronických onemocnění, infekcemi, včetně akutních respiračních infekcí a ARVI.
Krevní test na obsah Muellerovy inhibiční látky se tedy provádí na pozadí úplného somatického zdraví nebo remise chronických onemocnění 2 - 3 dny před zákrokem, je vyloučena zvýšená fyzická aktivita a emoční otřesy..
Anti-Müllerian hormon - norma AMH (referenční hodnoty)
Referenční hodnoty pro obsah anti-Müllerova hormonu v lidské krvi závisí na pohlaví a věku. Například obsah tohoto hormonu v krvi 3,0 ng / ml pro chlapce je považován za nízký, zatímco u žen v plodném věku je to norma..
U dívek před pubertou je norma od 0,16 ng / ml do 8,9 ng / ml. Jak je dosaženo gestačního věku, produkce hormonu se zvyšuje a je obvykle od 1 ng / ml do 2,5 ng / ml. A konečně, na začátku menopauzy, hladina inhibiční látky prudce klesá a nemusí být vůbec detekována..
Obsah tohoto hormonu u žen v menopauze pod 0,16 ng / ml je považován za normální..
U chlapců a mladých mužů, kteří nedosáhli puberty, může být hladina anti-Müllerova hormonu velmi vysoká, až 159,8 ng / ml, spodní hranice normy je 3,8 ng / ml. V pubertě u mužů obsah hormonů klesá a je obvykle od 0,5 ng / ml do 6,0 ng / ml.
Anti-Müllerian hormon - Co říká zvýšení AMH??
U žen se obsah anti-Müllerian hormonu v krvi zvyšuje za podmínek doprovázených zvýšením aktivity granulózních buněk ovariálních folikulů nebo zvýšením jejich počtu:
- nádory zahrnující ovariální granulózní buňky;
- normogonadotropní anovulační neplodnost (absence ovulace s normální strukturou genitálií);
- polycystický vaječník;
- antigonadotropní terapie.
U mužů může zvýšení hladin AMH doprovázet:
- bilaterální kryptorchismus;
- opožděný sexuální vývoj.
Když jsou hladiny anti-Müllerianových hormonů nízké?
U žen může pokles hladin AMH indikovat pokles počtu aktivních folikulů nebo poruchu funkce vaječníků. K tomu dochází, když:
- snížená ovariální rezerva;
- nástup menopauzy;
- nedostatečný rozvoj pohlavních orgánů;
- v pozdním reprodukčním věku s obezitou.
Je třeba mít na paměti, že v tomto případě je hladina AMH pouze indikátorem patologického procesu, a nikoli jeho příčinou. S poklesem tohoto ukazatele je proto nutné hledat skutečnou příčinu nemoci, nikoli způsoby, jak ji zvýšit. Samotné zvýšení hladiny hormonu nepomůže eliminovat nežádoucí jevy..
U mužů a chlapců je hladina AMH snížena, když:
- anorchismus;
- předčasný sexuální vývoj.
Jak se užívá anti-Müllerian hormon
2 Účel měření úrovně AMH
Hladina hormonů závisí na zásobě vajíček ve vaječnících ženy. Pokud sledujete úroveň AMH, můžete zjistit, jak jsou utraceny. Díky této vlastnosti se hodnotí stav reprodukčního systému..
Anti-Müllerian hormon a ovariální rezerva
Kromě toho obsah hormonů určuje:
- šance na přirozené početí;
- proveditelnost IVF;
- stanovení nástupu menopauzy asi 4 roky před rozvojem tohoto stavu.
Odborníci doporučují nulipární dívky co nejdříve, aby začaly pravidelně sledovat hladinu anti-Müllerova hormonu. Je těžké zabránit jejímu poklesu, ale vede k neplodnosti. V tomto případě se doporučuje extrahovat a zmrazit vlastní vejce, dokud hladina AMH neklesne na velmi nízkou hodnotu..
Důvody poklesu
Nízké hodnoty AMH lze pozorovat nejen po nástupu menopauzy ve věku 50-55 let, ale také v důsledku gynekologických onemocnění, jako jsou:
- Předčasný pohlavní vývoj - patologie je diagnostikována, když se u dívek do 8 let objeví sekundární sexuální charakteristiky, které mohou být způsobeny aktivním uvolňováním estrogenů nebo androgenů v důsledku ovariálních cyst nebo hyperplazie nadledvin..
- Zpožděná puberta - pozorována bez menstruace do 16 let v důsledku nádorů na mozku, cystické fibrózy, onemocnění ledvin, diabetes mellitus, podváhy nebo nadváhy.
- Ovariální cysta - během růstu cysty a v důsledku operace je ovariální rezerva výrazně snížena. Laparoskopická operace k odstranění cyst zvyšuje pravděpodobnost neplodnosti o 15%.
- Deplece vaječníků je předčasná menopauza vyplývající z chromozomálních abnormalit, autoimunitních poruch (autoimunitní hypotyreóza) a hypotalamické poruchy. Příčinou vyčerpání může být také poškození folikulárního aparátu v embryonálním stadiu v důsledku gestózy u matky, užívání léků (antibiotika, antidepresiva, analgetika, antikoagulancia, antihypertenziva a protinádorové léky) a virových onemocnění (zarděnky, chřipka, příušnice).
- Onkologická onemocnění reprodukčního systému.
V případech, kdy je anti-Müllerian hormon snížen, je předepsán test FSH, který řídí růst a zrání folikulů. V závislosti na výsledcích hormonu stimulujícího folikuly se stanoví diagnóza a provede se další léčba.
Co může způsobit neplodnost
Anti-Müllerian hormon u žen není příčinou, ale indikátorem neplodnosti. Ne vždy to však představuje problém. Neplodnost mohou vyvolat další faktory. Například pokud žena během ovulace neprodukuje vajíčko, může to být způsobeno problémy s ovulací, ke které dochází u jednoho ze čtyř párů. U některých žen je to neustálý problém, u jiných k nim dochází pouze čas od času. Ovulace se vyskytuje v některých cyklech, ale v jiných ne.
Existuje mnoho důvodů pro poruchy ovulace:
- Časná, předčasná menopauza.
- Syndrom polycystických vaječníků.
- Hormonální poruchy, jako je vysoká hladina prolaktinu, který je zodpovědný za produkci mléka během těhotenství.
- Nízké množství hormonů štítné žlázy obsahujících jód může také ovlivnit neplodnost.
- Nadváha nebo podváha.
- Zvýšená fyzická a sportovní aktivita.
- Dlouhodobé a chronické onemocnění. U některých žen mohou chronická onemocnění (nekontrolovaný diabetes, rakovina, poškození ledvin) vést k vymizení ovulace.
- Nežádoucí účinky některých léků. Mezi tyto léky patří chemoterapeutické léky.
- Různé problémy s ovulací jsou dědičné povahy..
Neplodnost mohou také u žen vyvolat nemoci vejcovodů, děložního čípku nebo dělohy. Mezi tyto nemoci patří endometrióza, která vede k neplodnosti u 5% neplodných párů. U tohoto onemocnění roste sliznice lemující vnitřní dutinu dělohy (endometrium) mimo dělohu. To vede k různým poruchám ve vaječnících, děloze a okolních orgánech..
Předchozí infekce dělohy a vejcovodů (zánětlivé onemocnění pánve) jsou další velmi častou příčinou neplodnosti. Patří mezi ně infekce chlamydiemi. Infekce pánve mohou způsobit jizvu a poškození vejcovodů, což vede k neplodnosti.
Mezi další příčiny neplodnosti patří chirurgické operace prováděné na vejcovodech, děloze nebo děložním čípku. Velké fibroidní (benigní) výrůstky mohou také vést k neschopnosti ženy otěhotnět..
Lékaři tak obvykle doporučují párům, které do jednoho roku neplodily dítě, aby se nechaly otestovat, aby zjistily příčinu problému. Terapeut může poskytnout doporučení pro analýzy, aby zjistil běžné příčiny, a navrhnout možná východiska z této situace..
Amg hormon, co to je, když vzít
Anti-Müllerian hormon (AMH) - u žen je tento hormon produkován od narození do menopauzy granulomatózními buňkami vaječníků.
Norma anti-Müllerianského hormonu u žen je 1,0-2,5 ng / ml. Jeho hladina stoupá uprostřed reprodukčního období a během menopauzy klesá téměř na nulu. Hladina tohoto hormonu se během menstruačního cyklu téměř nemění. Nejlepší čas na provedení anti-Mülleriánského hormonálního testu je 3–5 dní cyklu.
Co ukazuje anti-Müllerian hormon?
Anti-Müllerian hormon je markerem pro:
- ovariální rezerva;
- stárnutí vaječníků;
- ovariální odpověď u IVF
Fyziologický pokles hladiny anti-Müllerova hormonu je pozorován ve zralém reprodukčním věku ženy ve srovnání se začátkem reprodukčního období.
Anti-Müllerian hormon a FSH jsou markery ovariální rezervy. Hladina anti-Müllerova hormonu nejpřesněji odráží počet a kvalitu oocytů ve vaječnících než hladinu hormonu stimulujícího folikuly, protože cyklus je nezávislým markerem. Hladiny anti-Müllerianových hormonů se používají při hodnocení ovariální rezervy v postupech IVF.
Anti-Müllerian hormon má velký význam v diagnostice rakoviny vaječníků granulózových buněk u postmenopauzálních žen, je jeho specifickým markerem. Zvýšená hladina anti-Müllerianského hormonu je důvodem pro další testování.
Během dlouhodobého onemocnění, po dlouhodobém tréninku, nemůžete být testováni na anti-Müllerian hormon. Mělo by být testováno na tento hormon 3. - 5. den menstruačního cyklu. Anti-Müllerian hormon hraje důležitou roli při určování mužské neplodnosti, je markerem exokrinní funkce varlat, tj. Spermatogeneze. Normálně se v mužském těle tento hormon produkuje v buňkách Sertoli, narušení produkce anti-Müllerova hormonu se projevuje kryptorchismem, tříselnými kýlami, reprodukční dysfunkcí.
Proto anti-Müllerian hormon hraje důležitou roli ve fungování reprodukčního systému ženských i mužských organismů a je markerem mnoha patologických procesů. Včasná identifikace odchylek v úrovni produkce anti-Müllerova hormonu v těle pomůže najít skutečnou příčinu mnoha dysfunkcí, včas odhalit nádorový proces.
Zjistěte si svoji hladinu AMG! Darujte krev pro hormon „AMG“ v našem lékařském centru. Harmonogram příjmu krve od pondělí do pátku od 8:00 do 09:30.
Jak se správně připravit na studium?
- Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou nesycenou vodu).
- Přestaňte užívat steroidy a hormony štítné žlázy 48 hodin před zahájením studie (po konzultaci s lékařem).
- Eliminujte fyzický a emoční stres 24 hodin před darováním krve.
- Nekuřte 3 hodiny před vyšetřením.
Důvody pro zvýšení
Zvýšení anti-Müllerian hormonu může být známkou patologických procesů a naznačuje vývoj onemocnění, jako jsou:
- PCOS - s polycystickým syndromem procházejí folikuly všemi fázemi zrání, ale cystické tkáně neumožňují, aby se vajíčka během ovulace dostala do dělohy, v důsledku čehož se zvyšuje AMH.
- Folikulom je patologická proliferace buněk. Obvykle se vyskytuje v důsledku genetických mutací nebo předčasného nástupu menstruace. Folikulom může být benigní, maligní a hraniční, ale v každém případě vyžaduje chirurgické odstranění, protože může dorůst do značné velikosti a narušit fungování reprodukčního, trávicího a vylučovacího systému.
Méně často lze vysokou hladinu AMH pozorovat při nepřítomnosti ovulace v důsledku nesprávné funkce hypotalamu a hypofýzy, které kontrolují produkci steroidů, onemocnění štítné žlázy, anorexii, užívání hormonální antikoncepce..
Jaké testy na hormony je třeba provést při plánování těhotenství
Ženy, které plánují těhotenství, budou s největší pravděpodobností čelit potřebě následujících testů:
Hormon stimulující štítnou žlázu TSH je hormon hypofýzy, který řídí činnost štítné žlázy. Stimuluje syntézu hormonů štítné žlázy a jejich hladina zase ovlivňuje jeho produkci - princip zpětné vazby.
U žen je koncentrace TSH v krvi přibližně o 20% vyšší než u mužů. S věkem se koncentrace TSH mírně zvyšuje. Pro TSH je charakteristický denní rytmus: nejvyšší hodnoty TSH v krvi dosahují do 2–4 ráno, v ranních hodinách je nejvyšší hladina v krvi stanovena v 6:00, minimální hodnoty TSH jsou zaznamenány v 17–18 hod. U žen středního věku a starších mužů se maximální maximální sérová TSH vyskytuje v prosinci.
Důvody pro zvýšení normy hormonu TSH:
- primární hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy, zvýšené TSH na základě principu zpětné vazby)
- Nádory produkující TSH
Důvody pro snížení normy hormonu TSH:
- primární hypertyreóza (nadměrná funkce štítné žlázy, snížení TSH na základě zpětné vazby)
- snížená funkce hypofýzy
- léčba léky s hormony štítné žlázy
Volný tyroxin FT4 a celkový tyroxin T4
Thyroxin je hlavní hormon štítné žlázy. Reguluje metabolismus, energetický metabolismus, procesy syntézy a rozpadu bílkovin, tuků, sacharidů, růst, vývoj a reprodukci, metabolismus kyslíku, tělesnou teplotu. Syntetizuje se pod vlivem TSH hypofýzy, sama naopak potlačuje její sekreci.
Příprava na test Při odběru krve nepoužívejte dezinfekční prostředky obsahující jód!
U dospělých hladiny T4 a FT4 s věkem po 40 letech klesají. U žen je koncentrace tyroxinu nižší než u mužů. Během těhotenství se koncentrace tyroxinu zvyšuje a ve třetím trimestru dosahuje maximálních hodnot.
V průběhu roku jsou maximální hodnoty T4 pozorovány v období od září do února, minimální - v létě. Během dne se maximální koncentrace tyroxinu stanoví od 8 do 12 hodin, minimální - od 23 do 3 hodin.
Hladiny T4 a FT4 mohou snížit hladovění, špatný příjem stravy s nízkým obsahem bílkovin, expozice olovu, cvičení a trénink silných svalů, různé druhy stresu, úbytek hmotnosti u obézních žen, chirurgický zákrok, hemodialýza. Hyperémie, obezita, přerušení příjmu heroinu (v důsledku zvýšení transportních proteinů) způsobují zvýšení T4, heroin snižuje FT4 v séru. Kouření způsobuje podceňování i nadhodnocování výsledků testů na tyroxin. Aplikace škrtidla při odběru krve s „bez práce rukou“ a bez ní způsobuje zvýšení T4 a FT4.
Důvody pro zvýšení hladiny hormonu T4 obecně:
Důvody pro snížení hladiny hormonu T4 obecně:
- hypotyreóza
- snížená funkce hypofýzy
Volný T4 (jeho aktivní složka není vázána na plazmatické bílkoviny)
Důvody pro zvýšení volného T4:
- hypertyreóza
- užívání tyroxinových přípravků
Důvody pro pokles volného T4:
- hypotyreóza
- 3. trimestr těhotenství (zvýšení množství vazebných proteinů)
Popis AMG a kde se vyrábí
Při analýze anti-Müllerova hormonu u žen lze poznamenat, že tato biologicky aktivní látka se vyrábí bez ohledu na fungování endokrinního systému, který zahrnuje hypofýzu, hypotalamus a další prvky. Hormon je produkován před věkem menopauzy buňkami primárních folikulů umístěných ve vaječnících.
Vzhledem k tomu, že AMH se produkuje v mužských embryích téměř od samého počátku vývoje, je to právě tento hormon, který po 8–10 týdnech podporuje resorpci Müllerova vývodu, ze kterého by se děloha měla tvořit u dívek. Novorozenci mají také aktivní syntézu anti-Müllerianského hormonu, jehož koncentrace dosahuje vysokých hodnot, když nastane věk puberty. Dívky mohou mít tento stav ve věku 11-12 let..
U mužů začíná puberta v průměru ve 12 letech a někdy trvá až 19 let. Poté, s mírným poklesem, úroveň zůstává stabilní až do věku 40 let, poté může o něco více poklesnout, ale produkce se nezastaví až do stáří, přičemž se udrží mužská schopnost otěhotnět.
Dehydroepiandrosteron sulfát DHA-S DHEA-S
DHA-S (DHEA-S) je mužský pohlavní hormon syntetizovaný v kůře nadledvin. Rozhodnuto diagnostikovat původ hyperandrogenismu (nadbytek mužských pohlavních hormonů) u žen.
Příprava na analýzu DHA-S: V předvečer studie je nutné vyloučit léky, které ovlivňují hladinu DEA-S v plazmě, cvičení, kouření, podávání a příjmu glukózy.
U novorozenců, zejména předčasně narozených dětí, se koncentrace DEA-C v plazmě zvyšuje, poté během prvního týdne života prudce klesá. Několik let před pubertou a během tohoto období se zvyšuje koncentrace DEA-C v plazmě. S věkem dále dochází k progresivnímu poklesu DEA-C u mužů a žen. U tohoto hormonu nebyl nalezen žádný definitivní cirkadiánní rytmus. Během těhotenství klesá jeho koncentrace v plazmě.
Alkoholismus, příjem 75 g glukózy, těžká onemocnění způsobují pokles DEA-C. Cvičení, půst, kouření - zvyšte.
Důvody pro zvýšení hladiny DHA-S:
adrenální hyperandrogenismus (hyperplazie kůry nadledvin, nádory, Cushingova choroba)
Důvody nízké hladiny DHA-S:
17-ketosteroidy jsou metabolické produkty mužských pohlavních hormonů. Tato analýza umožňuje posoudit celkovou hladinu všech mužských hormonů za den. To je jeho výhoda oproti krevním testům na jednotlivé hormony, které určují hladinu jednotlivých hormonů v určitou dobu a jsou tak méně citlivé. Denní moč v 17-KS vám umožní zachytit jakékoli fluktuace jakýchkoli mužských hormonů za den. Tato metoda by byla více informativní než krevní test na hormony, pokud by bylo vše správně shromážděno a připraveno k analýze. V moderních podmínkách, pokud laboratoř stanoví 17-hydroxyprogesteron v krvi, je lepší darovat krev.
U novorozenců a dětí ve věku 15 let je obsah 17-KC v moči nižší než u dospělých. Vylučování 17-KS se zvyšuje s věkem. Po 30-40 letech dochází k postupnému snižování koncentrace 17-KC v moči. U mužů je vylučování 17-KS vyšší než u žen. Během těhotenství se zvyšuje vylučování. Vrchol vylučování je pozorován v ranních hodinách a minimální vylučování je pozorováno v noci. V zimě je obsah 17-KC v moči vyšší než v létě.
3 dny před odběrem a v den odběru jsou z potravin vyloučena barviva (žlutá, oranžová, červená): mrkev, řepa, červená jablka, citrusové plody (vše včetně džusů, salátů, omáček, polévek atd.), Vitamíny. Jinak bude indikátor nadhodnocen. V předvečer studie je vyloučena fyzická aktivita, kouření, stres.
V den odběru se nesbírá první ranní moč. Dále se celý den, celou noc a první ranní část následujícího dne (ve stejnou dobu, dokonce i den předem, tj. Aby mezi dvěma ranními porcemi uplynulo přesně 24 hodin) - shromažďují do jedné velké nádoby. Dále je objem denní moči pečlivě měřen odměrkou (přesnost analýzy závisí na přesnosti objemu) a je zaznamenán na kousek papíru spolu s celým jménem. Obsah nádoby se smíchá a nalije do malé nádoby, jako je tomu u běžné analýzy moči. Úroveň 17-KS bude přepočítána pro celkový denní objem uvedený na kousku papíru.
Beta podjednotka choriového gonadotropinu. Chorionický gonadotropin je syntetizován buňkami chorionu - pláště embrya. Jeho stanovení v krvi nebo moči znamená přítomnost chorionické tkáně v těle: těhotenství, zbytky membrán po ukončení těhotenství, nádor choriové tkáně (žlučník, choriový karcinom). Posoudit blahobyt těhotenství, životaschopnost embrya atd. na hCG je to přímo nemožné, protože se vylučuje buňkami nikoli embrya, ale membránami, které mohou pokračovat v růstu i po úmrtí těhotenství. HCG se skládá ze dvou podjednotek, je to beta podjednotka, která je specifická, a na její definici je založena diagnóza těhotenství. Má však také více než poloviční složení LH hypofýzy..
Překročení normy pro daný gestační věk:
- cystický drift, choriový karcinom
- vícečetné těhotenství
Pokles, nedostatečná dynamika růstu hCG:
- výhružný potrat
- mimoděložní těhotenství
- placentární nedostatečnost
- Zásady ochrany osobních údajů
- Podmínky použití
- Pro držitele autorských práv
- Adenom
- Nezařazeno
- Gynekologie
- Drozd
- O krvi
- Psoriáza
- Celulitida
- Vaječníky
Anti-Müllerian hormon je u žen normou
Anti-Müllerian hormon je hormon, který ovlivňuje růstový faktor. U žen je tento hormon produkován od narození do menopauzy granulomatózními buňkami vaječníků..
Norma anti-Müllerianského hormonu u žen je 1,0-2,5 ng / ml. Před nástupem období puberty není anti-Müllerian hormon u žen normálně detekován, jeho hladina stoupá uprostřed reprodukčního období a během nástupu menopauzy klesá téměř na nulu. Hladina tohoto hormonu se během menstruačního cyklu téměř nemění. Nejlepší čas na testování na anti-Müllerian hormon je třetí den cyklu.
Co ukazuje anti-Müllerian hormon?
Anti-Müllerian hormon je markerem pro:
- ovariální rezerva;
- stárnutí vaječníků;
- dysfunkce vaječníků;
- reakce vaječníků.
Anti-Müllerian hormon je zodpovědný za regulaci výdeje folikulu v klidu, určuje rychlost, při které dochází k meióze, a ovlivňuje rychlost poklesu v prvotním poolu. Je to základní hormon, který je vylučován folikulem a poskytuje informace o počtu folikulů, které jsou stále malé a právě vstupují do růstové fáze. Zvýšení hladiny tohoto hormonu u ženy naznačuje přítomnost většího počtu malých antrálních folikulů a klinicky se projevuje syndromem polycystických vaječníků. Snížení hladiny tohoto hormonu naznačuje vyčerpání vaječníků. Fyziologický pokles hladiny anti-Müllerova hormonu je pozorován ve zralém reprodukčním věku ženy ve srovnání se začátkem reprodukčního období.
Anti-Müllerian hormon a FSH jsou markery ovariální rezervy. Hladina anti-Müllerova hormonu nejpřesněji odráží počet a kvalitu oocytů ve vaječnících než hladinu hormonu stimulujícího folikuly, protože cyklus je nezávislým markerem. Hladiny anti-Müllerova hormonu a inhibinu B se používají společně při hodnocení ovariální rezervy a jsou novými markery v postupech IVF.
Anti-Müllerian hormon u žen se také používá k diagnostice:
- opožděná puberta;
- předčasná puberta;
- kontrola granulomatózní rakoviny vaječníků;
- neplodnost neznámého původu;
- neúspěšné pokusy o IVF;
- zvýšené hodnoty FSH.
Anti-Müllerian hormon má velký význam v diagnostice rakoviny vaječníků granulózových buněk a je jeho specifickým markerem. Zvýšená hladina anti-Müllerianského hormonu je důvodem pro další testování.
Chcete-li se připravit na testování na anti-Müllerian hormon, nesmíte kouřit hodinu před testováním, nezapomeňte, že ve stresových situacích se jeho hladina může snížit. Během dlouhodobého onemocnění, po dlouhodobém tréninku, nemůžete být testováni na anti-Müllerian hormon. Mělo by být testováno na tento hormon 3. - 5. den menstruačního cyklu. Pro radu a doporučení k analýze hladiny anti-Müllerianského hormonu byste měli kontaktovat endokrinologa.
Inhibin B a anti-Müllerian hormon hraje důležitou roli při určování mužské neplodnosti, je markerem exokrinní funkce varlat, tj. Spermatogeneze. Normální v mužském těle
Proto anti-Müllerian hormon hraje důležitou roli ve fungování reprodukčního systému ženských i mužských organismů a je markerem mnoha patologických procesů. Včasná identifikace odchylek v úrovni produkce anti-Müllerianských hormonů v těle pomůže najít skutečnou příčinu mnoha dysfunkcí, vyřešit problém s neplodností nevysvětlitelné geneze a včas detekovat nádorový proces..
- Zásady ochrany osobních údajů
- Podmínky použití
- Pro držitele autorských práv
- Adenom
- Nezařazeno
- Gynekologie
- Drozd
- O krvi
- Psoriáza
- Celulitida
- Vaječníky
Co říkají odchylky od normy u žen?
Jakékoli odchylky od normy naznačují porušení reprodukčních orgánů u ženy..
Nad normální výsledky jsou možné v následujících případech:
- Nedostatek ovulace během několika menstruačních cyklů.
- Polycystický vaječník.
- Granulární nádory vaječníků.
- Vrozená patologie vaječníků.
- Neplodnost.
- Zaostává za normami sexuálního vývoje.
- Výsledek antiandrogenní terapie.
Výsledky pod normální hodnotou indikují přítomnost takových odchylek:
- Předčasný sexuální vývoj u dívky.
- Nástup menopauzy u žen.
- Nízké hladiny FSH.
- Ovariotoxické léky se léčí po operaci.
Indikátor může být také nízký v přítomnosti obezity, v premenopauzálním období a po těžké otravě..
Jak zvýšit AMG
Pokud je krevní sérum darováno podle stanovených pravidel, lze výsledku důvěřovat. Snížená hladina AMH je příznakem patologie. Je nutné stabilizovat referenční hodnoty. Ke zvýšení AMH potřebuje pacient:
- dodržovat terapeutickou dietu;
- kontrolovat hladinu hormonů v krvi;
- další příjem syntetických hormonů.
Jak zvýšit AMG lidovými léky
Alternativní medicína se také podílí na udržování hormonální rovnováhy. Pokud dojde ke zvýšené hladině AMH, je nutné znovu projít testem. Pokud se klinický obraz nezmění, postupujte urgentně. Chcete-li zvýšit AMG lidovými léky, můžete v praxi použít následující recepty:
Účinnou metodou, jak zvýšit AMH, je konzumovat odpadní produkty včel. Hlavní věcí je ujistit se, že nejste alergičtí na med..
Užívání vitaminu D je chůze za slunečného počasí dalším lidovým prostředkem pro zvýšení anti-Müllerianského hormonu.
Normalizační metody
Známky nízkého anti-Müllerova hormonu jsou nepravidelný menstruační cyklus, prodloužená absence těhotenství, neustálá únava, návaly horka. V takových situacích je nutné se rozhodnout, jak zvýšit úroveň a zda to lze provést dostatečně efektivně.
Je třeba poznamenat, že pro vývoj životaschopných oocytů jsou uměle stimulovány následným IVF. Zvýšení hormonálních hladin je nemožné, pokud došlo k časné menopauze. Také v dalších klinických případech s detekcí nízkého antimülleriánského hormonu je účinná léčba téměř nemožná, protože ovariální rezerva nemůže růst, protože má stabilní hodnotu. Ale podle výsledků testů je možné včas léčit nemoci, které způsobily odchylku úrovně A.M.G. z normy.
Pokud je zjištěna nadměrně zvýšená A.M.G., pak při předepisování tradiční léčby nebo při používání lidových léků se bere v úvahu mnoho faktorů - věk, důvody, doprovodné patologie atd. Například u syndromu polycystických vaječníků jsou nutná opatření, která vedou k jeho eliminaci - normalizace hmotnosti, vyvážená strava, optimální fyzická aktivita a dostatečný odpočinek. Poté je předepsána terapie k normalizaci hormonálního stavu..
- Potrat, infekce, vrozená imunita; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - „GEOTAR - Media“. - Moskva. - 73 s. - 2007.
- Potrat, infekce, vrozená imunita. O. V. Makarov, L. V. Kovalchuk, L. V. Gankovskaya, I. V. Bakhareva, O. A. Gankovskaya. Moskva, „GEOTAR-Media“, 2007.
- Intenzivní terapie. Anesteziologie. Reanimatologie. Manevich A.Z. 2007 M. "Medizdat".
- Potrat v těhotenství. Učebnice pro studenty, obyvatele, postgraduální studenty, posluchače FUVL. Ozolinya, T.N. Savchenko, T.N., Sumedi.-Moskva. -21 s. - 2010.
- Porodnictví. Klinické přednášky: učebnice s CD / Ed. prof. O. V. Makarova. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 640 s.: Bahno.
Když je nutné darovat krev pro ženské hormony
U určitých problémů s počátkem, těhotenstvím a jednoduše v případě selhání cyklu jsou ženám přiděleny hormonální testy.
Stanovení hormonálního stavu by mělo být pod dohledem lékaře. Interpretací výsledků by se měl zabývat také lékař, protože existuje řada nuancí, které běžní pacienti nemusí brát v úvahu:
Příklad 1. Analýza pro LH a FSH:
Při dešifrování výsledků LH a FSH ženy často zapomínají (nebo nevědí), že poměr LH / FSH je důležitý. Normálně před menarche (první menstruací) je to 1, po roce menarche - od 1 do 1,5, v období od dvou let po nástupu menarche a před menopauzou - od 1,5 do 2
Příklad 2. Analýza pro LH, prolaktin, kortizol:
Stresové hormony: prolaktin, LH, kortizol - lze zvýšit nikoli v důsledku hormonálních onemocnění, ale v důsledku chronického nebo akutního (jít do nemocnice a darovat krev ze žíly) stresu. Je třeba je opakovat. Například pro diagnostiku hyperprolaktinémie je nutné trojnásobné měření zvýšené hladiny prolaktinu..
Doufám, že tyto velmi běžné příklady přesvědčí plánovače, aby při interpretaci výsledků vyšetření zvolili odpovědnější přístup k výběru lékaře..
Kdy vzít AMG, v který den cyklu tipy a triky
Hormony hrají v našem těle velkou roli. Ovlivňují činnost všech systémů. Hrají důležitou roli při koncepci a narození dítěte. Takže pro manželské páry, které se nemohou v žádném případě stát rodiči, lékaři doporučují provést testy na hladinu hormonů. Tyto odchylky často hrají rozhodující roli. Existuje mnoho takových analýz, ale chtěl bych se zabývat analýzou AMG. Kdy vzít, v který den cyklu je hormon, jaký je jeho význam pro ženské tělo a muže. Více o tom dále v článku a také několik tipů, jaká doporučení je třeba dodržovat při přípravě na test.
Anti-Müllerian hormon hraje různé role v mužském a ženském těle. Ale v jednom a druhém případě se to týká reprodukční funkce. Než odpovíte na otázku, který den cyklu musíte užívat AMG, zvažte jeho význam pro ženské tělo:
- Vyrábí se od narození do menopauzy.
- Před nástupem puberty to nelze určit.
- Uprostřed reprodukčního období se počet zvyšuje.
- Během menopauzy klesá na téměř nulu.
- Ukazuje, jak fungují vaječníky.
- Používá se k diagnostice rakoviny ženských reprodukčních žláz během menopauzy.
- Je to indikátor toho, kolik vajec je vhodných k oplodnění.
- Čím nižší je hladina AMH, tím méně je pravděpodobné, že otěhotníte.
- Hladiny AMH lze použít k určení, kdy nastane menopauza..
- Stanovte hladinu AMH, abyste mohli vyhodnotit ovariální rezervu pro postup IVF.
Zvažte roli AMG v mužském těle.
U mužů je anti-Müllerian hormon také zodpovědný za reprodukční funkce těla. A to:
- Začíná se tvořit v těle v embryonálním období.
- Řídí tvorbu orgánů reprodukčního systému.
- Vyrobeno před pubertou.
- Snižuje se během puberty.
- Má vliv na sexuální funkce.
- Vysoká hladina může naznačovat nádorový proces nebo abnormalitu ve struktuře genitálií..
Výše bylo uvažováno, jakou roli hraje AMG pro muže a ženy. Kdy vzít, jaký den cyklu je další poté, co určíme, v jakých případech je tato analýza nutná:
- Těhotenství se neobjevuje z nejasných důvodů.
- Používají se léky, které ovlivňují funkci vaječníků.
- IVF neposkytuje požadovaný výsledek.
- Časný nástup menopauzy.
- Vyšetření vaječníků pro detekci maligních procesů.
- Provádění androgenní terapie.
- Stanovení přítomnosti testikulární tkáně.
- Pochybnosti o pohlaví dítěte.
V těchto případech je nutné určit hladinu AMH.
Kdy si vzít, který den cyklu a kterou analýzu je třeba připravit, o tom později.
Jak zvolit den analýzy
Neměli byste taková rozhodnutí dělat sami. Je nutná konzultace s gynekologem nebo endokrinologem. Vše záleží na účelu vaší návštěvy lékaře. V který den cyklu je lepší užívat AMG?
Gynekologové doporučují provést analýzu třetí den cyklu. To je vhodné pro ty, kteří:
- Kdo udržel menstruační cyklus.
- S umělou stimulací ovulace pro IVF.
- Pro nemoci, které narušují menstruační cyklus.
V některých případech je povoleno absolvovat test čtvrtý nebo pátý den cyklu. Závisí to na onemocnění, s nímž je hladina AMH spojena.
Gynekologové také poznamenávají, že můžete jít do laboratoře v kterýkoli den měsíčního cyklu, výsledky se příliš neliší, ale pro přesnější odpověď, s přihlédnutím k důvodu, je lepší ji užívat v intervalu od 2. do 5. dne.
Při absenci menstruačního cyklu lze test provést každý den.
Muži také provádějí analýzu AMG. V který den cyklu pro ně není relevantní to vzít. Může to být jakýkoli kalendářní den.
Normální hodnoty hormonů
Tabulka 1 - A.M.G. - průměrná míra u žen v ng / ml.
| Stáří | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | třicet | 31 |
| Množství | 4.1 | 4.1 | 4.2 | 3.7 | 3.8 | 3.5 | 3.2 | 3.1 |
| Stáří | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 |
| Množství | 2.5 | 2.6 | 2,3 | 2.1 | 1.8 | 1.6 | 1.4 | 1.3 |
| Stáří | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46-47 | 48 |
| Množství | 1.1 | 1.0 | 0,9 | 0,7 | 0,6 | 0,5 | 0,4 | 0.2 |
Až 8 - 9 let starý AMG hormon u dívek se pohybuje v rozmezí 1,7 - 5,3 ng / ml. Je třeba mít na paměti, že tyto indikátory jsou indikátory indikující požadovaný počet antrálních folikulů ve vaječnících. Můžeme mluvit o snížení jejich funkční rezervy, když hodnoty
Referenční hodnoty u prepubertálních žen jsou
Úroveň AMG je v západní praxi kontrolována u dívek. od 12 let. Pokud je od 14 let pozorován nadměrný pokles, uchýlí se ke zmrazení vajíčka, aby zajistily v budoucnu výskyt potomků.
Pokud je hodnota anti-Müllerova hormonu ve věku 24 - 31 let o 3 nebo mírně vyšší (až 4,2 ng / ml), znamená to, že žena bude schopná otěhotnět a porodit zdravé dítě.
1 Funkce anti-Müllerian hormonu
Tento hormon dostal své jméno díky německému vědci Müllerovi, který zjistil, že embryonální vývoj mužů a žen probíhá stejným způsobem. Všechna embrya mají speciální hadičku, která se u chlapců vstřebává 9-10 týdnů po oplodnění. U dívek se z této trubice tvoří děloha a pochva. Od 32. týdne těhotenství začínají folikuly plodu produkovat AMH.
Po narození bude hladina hormonů u dívky nízká a v době puberty výrazně stoupne. Během tohoto období je počet zdravých vajec asi 400-500 tisíc. Říká se jim ovariální rezerva. V každém cyklu dozrává několik vajec, ale vychází nejvyšší kvalita. Hladiny anti-Müllerianových hormonů se snižují s nástupem menopauzy, kdy jsou vajíčka pryč.
Anti-Müllerian hormon u žen má dvě funkce:
- zajišťuje růst folikulů a zrání oocytů;
- stimuluje syntézu estrogenu pod vlivem FSH.