Hlavní // Hrtan

Testy na hormony štítné žlázy: AT-TPO

„Hormon AT-TPO“ je mylný název, který se však často vyskytuje při diskusích o testech předepsaných ke stanovení patologických stavů štítné žlázy. Ve skutečnosti je AT-TPO zkratka, která znamená „protilátky proti peroxidáze štítné žlázy neboli anti-TPO. Toto je název autoagresivních protilátek namířených proti peroxidáze štítné žlázy, což je enzym, který je exprimován převážně ve štítné žláze a hraje klíčovou roli při tvorbě hormonů tyroxinu (T₄) a trijodtyronin (T.₃), které jsou odpovědné za různé metabolické procesy v lidském těle.

Při poruše imunitního systému může být peroxidáza vnímána tělem jako cizí látka (antigen), což znamená, že jsou proti ní vytvářeny protilátky (autoimunitní reakce těla), které se imunitní systém snaží zničit. V důsledku toho je narušena syntéza hormonů štítné žlázy. To může způsobit rozvoj difúzní toxické strumy, Hashimotovy tyroiditidy a řady dalších stavů, při kterých dochází ke zvýšení nebo snížení funkce štítné žlázy..

Podmínky, za kterých se vyrábí anti-TPO

Zvýšení protilátek proti peroxidáze je primárně považováno za autoimunitní poruchu štítné žlázy. Zvýšení tohoto indikátoru je pozorováno u přibližně 95% pacientů s Hashimotovou tyroiditidou a u 85% pacientů s difúzní toxickou strumou, stejně jako u 15-20% případů neautomunitních patologií štítné žlázy (včetně případů, kdy má pacient neoplazmy štítné žlázy).

Protilátky proti tyroperoxidáze však nejsou striktně specifické pro onemocnění štítné žlázy; jejich nárůst lze pozorovat u revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes a dalších autoimunitních onemocnění. Velké množství protilátek lze detekovat během ozařování oblasti hlavy a krku, chronického selhání ledvin i při virové infekci.

Zvýšenou hladinu protilátek proti peroxidáze štítné žlázy u žen lze zjistit během těhotenství, při spontánním potratu, komplikovaném porodu a také v období po porodu.

Klinické příznaky

Zvýšení anti-TPO a jeho pokles se klinicky projevuje změnou koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi..

Zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy

Snížené hladiny hormonů štítné žlázy

Snížená tělesná teplota

Prudký pokles tělesné hmotnosti

Přibývání na váze

Zvýšený krevní tlak, problémy se srdcem

Snížená pevnost kostí, vypadávání vlasů

Křehké nehty, suchá kůže, vypadávání vlasů

Změny nálady, podrážděnost, nespavost

Tendence deprese, slabost, zvýšená únava

Narušení menstruačního cyklu

Zhoršení kognitivních schopností

Diagnostika

Indikace pro výzkum

Krevní test na AT-TPO se provádí v případě poruch štítné žlázy, zejména k vyloučení nebo potvrzení jejího autoimunitního poškození a ke sledování účinnosti léčby. Obvykle je tato analýza předepsána ve spojení se stanovením koncentrace hormonů TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), T₃, T₄ a některé další ukazatele.

Pokud jsou hladiny anti-TPO velmi vysoké, může být kromě štítné žlázy zapotřebí i vyšetření osteoartikulárního systému. Za tímto účelem ultrazvuk, radioizotopová studie atd..

Indikace pro stanovení protilátek proti peroxidáze štítné žlázy jsou:

hypertyreóza;
hypotyreóza;
Hashimotova tyroiditida (autoimunitní tyroiditida);
difúzní toxická struma (Gravesova choroba, Basedowova choroba);
poruchy štítné žlázy po porodu, chirurgický zákrok, trauma;
cukrovka;
anémie;
exophthalmos;
otok dolních končetin.

Potřeba analýzy u těhotných žen a v období po porodu

Může být nutné stanovit AT-TPO během komplexního vyšetření těhotných žen. Vývoj hypotyreózy u ženy během porodu ohrožuje výskyt vývojových patologií plodu, komplikace průběhu těhotenství, negativní důsledky pro zdraví ženy, proto musí být tento stav buď vyloučen, nebo upraven. Analýza se také provádí se spontánním potratem v prvním trimestru. Přibližně u 10% žen se v období po porodu vyvine tyreoiditida. Podezření na něj je také důvodem pro jmenování studia.

Příprava na výzkum

Musíte se řádně připravit na analýzu protilátek proti tyroperoxidáze:

Měsíc před očekávaným darováním krve po konzultaci s lékařem by mělo být vyloučeno užívání hormonálních léků (včetně perorálních kontraceptiv).
3 dny před analýzou přestaňte užívat léky, které obsahují jód (pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem) a také nepijte alkohol.
Den před odběrem krve je nutné vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu, kouření, omezit stresové situace, které mohou zvýšit hodnotu stanoveného indikátoru.
Před objevováním se dobře vyspi.
Odběr krve by měl být proveden ráno na lačný žaludek, po posledním jídle by mělo uplynout alespoň 8 hodin.

Sazby protilátek proti peroxidáze štítné žlázy

Norma AT-TPO u žen a mužů je stejná a rovná se. Výsledky analýzy musí být poskytnuty lékaři, neměli byste je dešifrovat sami

AT-TPO zvýšeno: co dělat?

Léčebný režim pro zvýšenou hladinu AT-TPO zvolí lékař v závislosti na příčině odchylky.

Léčba drogami

V případě nedostatečné produkce hormonů štítné žlázy je pacientům předepsána hormonální substituční léčba.
Se zvýšenými hodnotami hormonálních parametrů naopak tyreostatické léky, které potlačují sekreční aktivitu štítné žlázy.
Ke snížení aktivity autoimunitního procesu jsou pacientovi předepsány antihistaminika, glukokortikosteroidy.
Na zánět lze použít nesteroidní protizánětlivé léky.
Symptomatická léčba se provádí pomocí antihypertenziv, beta-blokátorů atd..

Dietní terapie

U pacientů s hypertyreózou je prokázáno, že dodržují dietu, zatímco silný čaj a káva, kořeněná smažená jídla by měla být ze stravy vyloučena. Do jídelního lístku je přidáno více potravin bohatých na vitamíny a minerály (zelenina, ovoce, výrobky z kyseliny mléčné).

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji abnormalit spojených s funkcí štítné žlázy, doporučuje se:

odmítnutí špatných návyků;
vyvážená strava;
dodržování přiměřeného způsobu práce a odpočinku, celonoční spánek;
vyhýbání se fyzickému a duševnímu přetížení;
pro rizikové osoby - pravidelné preventivní lékařské prohlídky (minimálně jednou ročně).

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou zvýšené: co to znamená a jaká je norma

Peroxidáza štítné žlázy (peroxidáza štítné žlázy, TPO) je glykosylovaný transmembránový protein typu I. Enzym katalyzuje biosyntézu trijodtyroninu a tyroxinu (T3 a T4). Tyto hormony se účastní všech metabolických procesů v těle. Nedostatek nebo nepřítomnost peroxidázy štítné žlázy je jednou z příčin vrozené hypotyreózy.

Zvýšení titru protilátek proti TPO (AT-TPO) je pozorováno u autoimunitního poškození štítné žlázy (TG). Protilátky proti tyroperoxidáze jsou produkovány B-lymfocyty infiltrujícími tkáň štítné žlázy a jsou markerem Hashimotovy choroby a Gravesovy choroby (Gravesova choroba).

Laboratorní diagnostika protilátek proti tyroperoxidáze

Titr AT pro tyroperoxidázu je indikátorem autoimunitních patologií štítné žlázy, což umožňuje detekovat onemocnění v raných stádiích. Protilátky proti antigenu mikrozomální frakce tyrocytů jsou specifickými markery této skupiny onemocnění. U 90–95% pacientů s Hashimotovou strumou a u 80% pacientů s Gravesovou chorobou jsou protilátky proti tyroperoxidáze zvýšené. Test protilátek je součástí panelu pro screening štítné žlázy.

Panel štítné žlázy zahrnuje následující testy:

hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
celkový a volný trijodtyronin;
tyroxin;
thyroglobulin, stejně jako protilátky proti němu.

Indikace pro analýzu protilátek proti tyroperoxidáze jsou:

podezření na autoimunitní patologii štítné žlázy;
screening těhotných žen v prvním trimestru těhotenství za účelem posouzení rizika dysfunkce štítné žlázy a rozvoje poporodní tyroiditidy;
stanovení rizikových faktorů pro vrozenou hypotyreózu;
screening na příčiny neplodnosti nebo opakovaného potratu;
hodnocení účinnosti léčby;
hodnocení funkce štítné žlázy před zahájením léčby amioadaronem, interferony a lithiovými přípravky.

Ke zvýšení titru protilátek proti TPO během těhotenství dochází v důsledku změn v imunitním systému a přizpůsobení štítné žlázy těhotenství. Hladiny protilátek se vrátí k normálu 8-9 měsíců po narození.

Během těhotenství je analýza AT-TPO odůvodněna skutečností, že protilátky mohou pronikat hematoencefalickou bariérou a mít negativní vliv na plod. Studie se provádí s patologií těhotenství: preeklampsie těhotných žen, spontánní potrat nebo předčasný porod.

Hladina protilátek proti tyroperoxidáze je stanovena s následujícími příznaky dysfunkce štítné žlázy:

Hypofunkce: charakterizovaná zvýšením tělesné hmotnosti, neustálou nevolností, únavou, intolerancí k chladu, zácpou, suchou pokožkou, vypadáváním vlasů; mohou být také sníženy hladiny krevního tlaku.
Hyperfunkce: typickými příznaky jsou ztráta hmotnosti, zvýšené slinění, tachykardie, exophthalmos, nespavost, podrážděnost, hypertenze.

K posouzení AT-TPO se odebere venózní krev. Studie se provádí ráno na prázdný žaludek. Je povoleno pít vodu. Měsíc před analýzou se doporučuje přestat užívat léky obsahující hormony. Tato otázka by měla být prodiskutována s ošetřujícím lékařem, protože vlastní vysazení léčby může představovat hrozbu pro zdravotní stav. Několik dní před studií, také po dohodě s lékařem, jsou léky obsahující jód zrušeny. V předvečer vyloučte fyzický a psycho-emocionální stres a také kouření. Studie se neprovádí bezprostředně po operaci nebo infekčním onemocnění. Výsledek mohou narušit zánětlivé procesy.

Protilátky proti tyreoidální peroxidáze jsou zvýšené u 15–20% lidí bez štítné žlázy.

Tabulka norem protilátek proti tyroperoxidáze.

Stáří	Indikátory (IU / ml)
Do 50 let	Méně než 35
Po 50 letech	Méně než 100

Referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na analyzátoru použitém v konkrétní laboratoři. Když jsou protilátky proti peroxidáze štítné žlázy silně zvýšené, provádí se řada dalších studií k diagnostice onemocnění štítné žlázy. Ultrazvuk a biopsie jsou informativní.

Zvýšené protilátky proti tyroperoxidáze: co to znamená?

Titr AT k tyroperoxidáze lze zvýšit za následujících podmínek:

chronická autoimunitní tyroiditida (Hashimotova choroba);
difúzní toxická struma (Basedowova choroba);
nodulární toxická struma;
subakutní tyroiditida (de Quervainova choroba);
poporodní tyroiditida;
nádor štítné žlázy;
systémová onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom).

Chronická autoimunitní tyroiditida je charakterizována zvýšením AT-TPO nad 1 000 IU / ml. Tyto změny naznačují částečnou genetickou poruchu imunitního systému. Protilátky ničí tyrocyty a způsobují hypotyreózu. Ztracenou funkci nelze obnovit.

Pokud se zvýší index AT-TPO, ale neexistují žádné objektivní příznaky onemocnění, je sledován stav pacienta. Zvýšení titru protilátek naznačuje progresi onemocnění. Funkce štítné žlázy se postupně snižuje, dochází k výměnně-hypotermickému syndromu, myxedému, letargii. U těžké hypotyreózy je ovlivněn kardiovaskulární, zažívací a vylučovací systém. Nejzávažnější komplikací je hypotyreóza. Burzovní procesy prudce klesají. Úmrtnost dosahuje 40%.

Ke zvýšení titru protilátek proti TPO během těhotenství dochází v důsledku změn v imunitním systému a přizpůsobení štítné žlázy těhotenství. 8-9 měsíců po porodu se hladina protilátek vrátí k normálu. Vysoká hladina AT-TPO může u dítěte způsobit hyperfunkci štítné žlázy.

Během těhotenství je analýza AT-TPO odůvodněna skutečností, že protilátky mohou proniknout hemato-placentární bariérou a mít negativní vliv na plod..

Hypotyreóza u dětí musí být diagnostikována v nemocnici. Pokud není substituční léčba předepsána včas, bude mít dítě zpoždění v psychofyzickém vývoji..

Důvody pro mírné zvýšení titru protilátek proti TPO:

poranění štítné žlázy;
ozáření;
nemoc z ozáření;
megaloblastická anémie;
diabetes mellitus závislý na inzulínu;
chronické infekční nemoci;
užívání léků obsahujících jód a antipsychotik.

Jak léčit poruchy štítné žlázy

Při léčbě autoimunitní tyroiditidy nebo Hashimotovy choroby se používají následující skupiny léků:

Glukokortikoidové léky. Je zobrazeno systémové použití prednisolonu. Je také možné injikovat léky přímo do tkáně štítné žlázy. Tento přístup má dobrý terapeutický účinek..
Substituční terapie. Je předepsán pacientům s příznaky hypotyreózy. Používá se triyotyronin, tyroxin, L-tyroxin. Starší lidé dodržují postup eskalace. Terapie se provádí s povinnou kontrolou hladiny TSH v krvi.
Operativní zásah. Je indikován pro rychle progresivní strumu, stlačení krčních orgánů, stejně jako pro podezření na nádor štítné žlázy. Po operaci je pacient po celý život substituční terapií.
Selen. Používá se jako doplňková terapie.

Difúzní toxická struma nebo Gravesova choroba je také autoimunitní onemocnění. Je charakterizována hyperfunkcí štítné žlázy. Gravesova nemoc je považována za dědičnou. Provokujícími faktory jsou psycho-emoční trauma, infekční nemoci a další stresující vlivy.

Léčba se provádí podle následujících schémat:

Mercazolil nebo methylthiouracil. Terapie je dlouhodobá, po dobu 6-24 měsíců. Dávka se snižuje postupně se zaměřením na příznaky tyreotoxikózy a také na protilátky proti tyroperoxidáze a tyroglobulinu.
Beta-blokátory, glukokortikoidy, sedativa a draslík. Předepsáno podle pokynů.
Radiojodová terapie. Jedná se o moderní léčbu Gravesovy choroby. Izotop I-131 je zaveden do těla. Radioizotop, který se hromadí ve štítné žláze, ničí jeho buňky. Velikost štítné žlázy klesá, respektive klesá hladina hormonů..
Chirurgická operace. Chirurgický zákrok je indikován za přítomnosti přecitlivělosti na léky, což znemožňuje lékovou terapii, stejně jako při významném zvýšení žlázy, fibrilaci síní.

Ženám se během léčby merkazolilem doporučuje chránit se před těhotenstvím. Lék prochází placentou a ovlivňuje fungování štítné žlázy u plodu. S nástupem těhotenství je upřednostňován propylthiouracil.

Nemoci štítné žlázy mají příznivou prognózu. Pokud je diagnostikována a léčena včas, lze se vyhnout komplikacím..

Protilátky proti mikrozomální tyroperoxidáze, Anti-TPO

Enzym folikulárních buněk štítné žlázy, citlivý test na detekci autoimunitní tyroiditidy. Studium protilátek proti mikrozomální peroxidáze štítné žlázy je zaměřeno na identifikaci specifických imunoglobulinů v krevním séru, které působí proti enzymu přítomnému v buňkách štítné žlázy, který je nezbytný pro syntézu homonů štítné žlázy a tvorbu aktivní formy jódu. Detekce Anti-TPO je diagnostickým markerem několika autoimunitních onemocnění ovlivňujících štítnou žlázu. Kvantitativní analýza anti-TPO v krevním séru je jedním z nejpřesnějších indikátorů autoimunitních onemocnění štítné žlázy a umožňuje jejich detekci v rané fázi. V diagnostice se test anti-TPO používá k detekci takových lézí štítné žlázy autoimunitní povahy, jako je Hashimotova tyroiditida, difúzní toxická struma, poporodní a autoimunitní tyroiditida, hypertyreóza a hypotyreóza. Jako výzkumná metoda umožňuje analýza identifikovat stav štítné žlázy k vyloučení nebo potvrzení porušení. Analýza se také používá k potvrzení nebo vyloučení autoimunitní povahy onemocnění štítné žlázy. Indikací pro anti-TPO studii je identifikace příznaků charakteristických pro nesprávnou funkci štítné žlázy nebo pokud lze na základě výsledků jiných testů podezření na takové abnormality. Studie je předepsána jako prostředek sledování pacientů s potvrzenými onemocněními štítné žlázy před předepsáním léčby spojené s pravděpodobností vzniku hypotyreózy, projevů dysfunkce štítné žlázy. Analýza může být součástí výzkumu k identifikaci příčin potratů a předčasných porodů a může být předepsána pacientům s vysokým rizikem vzniku autoimunitní tyroiditidy. Výsledky jsou kvantifikovány, identifikovány a jsou uvedeny referenční hodnoty. Zvýšená hladina anti-TPO je indikativní pro diagnózu. Protilátky proti tyroperoxidáze jsou imunoglobuliny, které jsou markerem pro autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Ve většině případů jsou protilátky proti TPO významně zvýšeny v přítomnosti onemocnění, která se vyskytují bez jakýchkoli příznaků. V počáteční fázi se může objevit apatie, může být pozorována suchá kůže a zvýšená nervozita. Tyto příznaky jsou ve většině případů přičítány únavě nebo nedostatku vitamínů..

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou u žen značně zvýšené.

Pokud je třeba poznamenat, že protilátky proti TPO jsou zvýšené, může to být způsobeno skutečností, že tkáně štítné žlázy jsou náchylné k autoimunitní agresi..

Tyto změny se objeví v následujících případech:

Tyreoiditida,
Difúzní toxická struma,
Idiopatická hypotyreóza,
Gravesova nemoc,
Rakovina štítné žlázy.

NA TPO

Index AT TPO se zvyšuje a může se objevit také u lidí, kteří netrpí orgánovými dysfunkcemi a jsou způsobeni jinými chorobami, které ovlivňují štítnou žlázu. Abychom se chránili a pochopili, proč je AT TPO u žen značně zvýšen, je nejlepší se obrátit o pomoc na naši kliniku. Naši lékaři provedou všechny nezbytné testy a zjistí, zda je AT zvýšena na tyroperoxidázu.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy

Protilátky proti tyroperoxidáze se obvykle neliší, pokud jde o ukazatele u zástupců různých pohlaví, a neměly by překročit 34 IU / ml. Protilátky proti tyroperoxidáze v normě podle tabulky u žen a mužů se mohou lišit pouze podle věkové kategorie a vypadají následovně:

• Méně než 50 let - méně než 30 IU / ml,

• Starší než 50 let - méně než 50 IU / ml.

Peroxidáza štítné žlázy je enzym, který se syntetizuje ve štítné žláze u každého člověka. Protilátky proti TPO jsou proteinové sloučeniny, jejichž působení je namířeno proti enzymům odpovědným za tvorbu aktivní formy jódu, která je nezbytná pro syntézu hormonů štítné žlázy. Pokud jsou protilátky proti tyroperoxidáze zvýšené, je to známka přítomnosti autoimunitních onemocnění štítné žlázy v těle.

Testováním byly detekovány protilátky proti TPO v krvi. Tento test je také často předepisován lékaři jako doplněk k testům na volné T3 a T4 a analýze hladin TSH..

Pokud je test pozitivní, znamená to, že skutečnou příčinou bolestivého stavu štítné žlázy jsou autoimunitní onemocnění (Gravesova choroba nebo Hashimotova choroba). Tato onemocnění vyvolávají produkci protilátek imunitním systémem, které nenapadají nemocné buňky, ale zdravé, čímž vyvolávají obecnou dysfunkci štítné žlázy.

Kdy se nechat testovat na protilátky proti TPO:

pokud máte diagnostikovanou hyper- nebo hypotyreózu;
s chronickou tyroiditidou, náhlým zvětšením velikosti štítné žlázy nebo výskytem těsnění a uzlin na ní;
pokud má žena během těhotenství vysokou hladinu TSH;
pokud užíváte léky jako interferon, lithium, amidaron.

Stojí za zmínku, že ti lidé, jejichž testy na protilátky proti TPO byly pozitivní, ve skutečnosti nemusí mít autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Samotná skutečnost jejich přítomnosti v krvi však již signalizuje vážné riziko, že s nimi v budoucnu onemocníte. Pokud vaše štítná žláza navzdory přítomnosti protilátek funguje normálně, měli byste ji pravidelně vyšetřovat u lékaře, abyste předešli možným komplikacím.

AT TPO se silně zvyšuje u žen: hodnota

Existuje celá řada důvodů, proč se zvyšuje AT TPO:

tyroiditida autoimunitního typu;
Gravesova choroba;
primární hypotyreóza;
autoimunitní onemocnění, která ovlivnila jiné orgánové systémy;
zralý věk u žen;
těhotenství.

Chcete-li zjistit přesně důvod, proč jsou AT na TPO zvýšené u žen, stojí za to kontaktovat specialisty naší kliniky. Příčina vašeho onemocnění bude jistě zjištěna po prozkoumání historie a provedení další diagnostiky. Zkoušku na stanovení protilátek proti TPO můžete složit samostatně nebo společně s dalšími vzorky ve složitých programech pro zkoumání stavu těla.

Sazby AT pro peroxidázu štítné žlázy u mužů a žen

Protilátky proti tyroperoxidáze by normálně neměly u mužů ani u žen překročit 34 IU / ml. Protilátky proti tyroperoxidáze v normě podle tabulky u žen a mužů se mění pouze na základě věku. Po dosažení věku nad 50 let by toto číslo nemělo překročit 50 IU / ml.

Pro včasnou kontrolu nad výskytem protilátek proti TPO v krvi nás kontaktujte ohledně testů a vysoce přesné diagnostiky! Zaručujeme každému pacientovi provádění všech lékařských procedur v nejpohodlnějších podmínkách a při dodržení všech bezpečnostních pravidel pro práci s biologickým materiálem.

Pokud analýza ukáže, že protilátky proti TPO jsou zvýšené, pak na základě této studie budou naši lékaři schopni zvolit pro vás vhodnou metodu lékařské terapie..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH TESTŮ

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou silně zvýšené, což to znamená

Co je AT TPO, krevní norma

Výskyt protilátek proti TPO je signálem selhání imunitního systému

AT TPO (protilátky proti tyroperoxidáze) jsou patologické proteiny imunitního systému, produkované leukocyty proti vlastním buňkám těla, obsahující na povrchu enzym - tyroperoxidázu. Takové buňky tvoří většinu štítné žlázy a jsou její hlavní „pracovní jednotky“.

Štítná žláza produkuje dva hormony: tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), oba obsahující atomy jódu, které určují jejich biologickou aktivitu. Jód vstupuje do těla z potravy a vody hlavně ve formě jodidů - relativně inertních látek a pouze ve štítné žláze je možná transformace jodidů. Připojení jódu k proteinové bázi hormonů T3 a T4 je možné, pouze pokud je v aktivované formě - ve formě iontu. Tvorba volných jodových iontů z látek přijímaných s jídlem a podílí se na štítné žláze štítné žláze peroxidáza.

Vzhled protilátek proti tyroperoxidáze (AT TPO) je vždy spojen s chybou ve fungování imunitního systému, protože obvykle musí ničit pouze cizí látky (viry, mikroorganismy) a nádorové buňky, přičemž zůstává neutrální ve vztahu ke zdravým buňkám lidského těla.

Míra AT TPO v krvi je od 0 do 5,6 U / ml pro všechny věkové skupiny (normální rozmezí se může lišit v závislosti na metodě používané v laboratoři).

Zvýšený AT TPO: příčiny a příznaky

U žen v plodném věku může hladina protilátek proti TPO stoupat

Zvýšená hladina AT TPO je ve většině případů spojena buď s existující patologií štítné žlázy, nebo s nástupem autoimunitního onemocnění. V některých případech je malé množství AT TPO pozorováno u žen v plodném věku, které nemají žádné nežádoucí příznaky (vyskytuje se podle různých zdrojů u 3–7% dospělých žen). Je to způsobeno individuálními charakteristikami těla a vysokou hladinou estrogenu (ženských pohlavních hormonů), avšak zvýšení hladiny AT TPO naznačuje nástup onemocnění..

Úroveň AT TPO se významně zvyšuje u následujících patologických stavů:

Gravesova choroba;
Chronická nebo subakutní tyroiditida;
Nodulární struma;
Idiopatická hypotyreóza;
Stav po operaci štítné žlázy, její poranění;
Adenom štítné žlázy;
Karcinom a další rakoviny štítné žlázy.
Stávající autoimunitní patologie jiných orgánů (systémový lupus erythematodes, autoimunitní vaskulitida, revmatoidní artritida a další).

Chlad je jedním z možných příznaků zvýšených protilátek proti TPO

V raných stádiích je zvýšení AT TPO asymptomatické, ale se zvýšením poškození buněk štítné žlázy se může objevit řada příznaků:

Ztráta vlasů;
Změny tělesné hmotnosti, které nejsou spojeny se zvýšením nebo snížením kalorického příjmu;
Návaly tepla, nesnášenlivost teplých místností (nesouvisí s menopauzou);
Suchá kůže;
Přecitlivělost na chlad, chilliness (zvláště výrazné ráno);
Zácpa;
Změny psychického stavu: deprese, slábnutí zájmu o aktivitu, podrážděnost, nervozita, potíže se soustředěním;
Otok celého těla, otoky;
Změna vzhledu očí, jejich zvětšení a vyboulení nebo „oteklý“ vzhled;
Potřesení rukou;
Nespavost, denní ospalost;
Přerušení práce srdce, bušení srdce.

Sníženo při TPO: důvody

Proč jsou odchylky od normy nebezpečné?

Abnormality mohou vést k myxedému

I malé zvýšení hladiny AT TPO vede ke zhoršení funkce štítné žlázy v důsledku neustálého škodlivého účinku na její buňky. To může vést ke dvěma typům závažné endokrinologické patologie „štítné žlázy“: tyreotoxikóza nebo myxedém.

Thyrotoxikóza je spojena s progresivní metabolickou poruchou, trpí především metabolizmem bílkovin a svalové tkáně. Při thyrotoxikóze trpí nervový systém, orgán zraku a dochází k různým poruchám srdce: paroxysmální tachykardie, fibrilace síní a další typy arytmií.

AT TPO během těhotenství

Vysoké hladiny AT mohou způsobit potrat

Zvýšená hladina AT TPO v časném těhotenství zvyšuje riziko spontánního potratu podle řady vědců 2,2–3,7krát (M. Prummel, V. Virsing).

Vysoká hladina AT TPO během celého období těhotenství často vede k narození dětí s endokrinologickou patologií štítné žlázy - hypertyreózou. V případech, kdy bylo zvýšení AT TPO kombinováno s výrazným nedostatkem hormonů T3 a T4 u těhotné ženy, je možné porodit děti se sníženou nervovou aktivitou, kognitivní dysfunkce až kretinismus.

Analýza pro AT TPO: indikace a příprava na výzkum

Menstruační nepravidelnosti - možná indikace pro analýzu

Indikace pro analýzu pro AT TPO jsou:

Stávající onemocnění štítné žlázy (Hashimotova choroba, idiopatická hypotyreóza, Basedowova choroba, nodulární struma atd.)
Plánování těhotenství (zejména u žen nad 30 let);
Reprodukční dysfunkce u žen - spontánní potraty, prodloužená neschopnost otěhotnět, nepravidelná menstruace, silné menstruační krvácení;
Výskyt nepříznivých příznaků a příznaků, které nevylučují patologii štítné žlázy (vypadávání vlasů, třes, chilliness atd.);
Diagnostikované autoimunitní poškození jiných orgánů (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
Diagnostika novotvarů štítné žlázy (v kombinaci s dalšími vyšetřovacími metodami).

Dekódování výsledků

Diagnostické vyhledávání závisí na výsledcích testu

Výsledky mohou být prezentovány ve formě položky „Negativní“, což znamená normální nepřítomnost protilátek proti TPO v těle ve významných koncentracích pro diagnostiku. Při záznamu „Pozitivní“ je koncentrace obvykle dodatečně uvedena v U / ml nebo IU / ml, v závislosti na metodě laboratorního výzkumu.

Výsledek je nejčastěji prezentován v numerické formě s uvedením koncentračních jednotek. V tomto případě je pro dekódování nutné zaměřit se na normální rozsah uvedený ve výsledném formuláři. Překročení prahové úrovně naznačuje přítomnost protilátek TPO v krvi v koncentraci významné pro zdraví, v tomto případě není vyloučena autoimunitní patologie..

Oprava úrovně AT TPO

Korekce zvýšené hladiny AT TPO je možná při použití glukokortikoidů - hormonálních léků, které potlačují imunitní systém. Taková léčba se nejčastěji volí v případě, kdy je zvýšení indikátoru spojeno se systémovým lupus erythematodes, revmatoidní artritidou, v tomto případě může hormonální léčivo snížit závažnost příznaků onemocnění. Pokud jsou autoimunitní protilátky ovlivněny pouze na štítnou žlázu, korekce se neprovede, protože imunosupresivní léky mají výrazný vedlejší účinek.

Míra protilátek proti TPO u žen: příčiny a léčba. AT TPO se značně zvyšuje - co to znamená a jaké nemoci to naznačuje?

Z endokrinních onemocnění se stále častěji vyskytuje autoimunitní patologie štítné žlázy, která je spojena s agresí vlastních imunitních buněk proti zdravým orgánovým tkáním. Takovou anomálii lze diagnostikovat pomocí laboratorních testů, zejména stanovení hladiny protilátek.

Co potřebujete vědět pro pacienty, jejichž protilátky proti TPO - protilátky proti tyroperoxidáze - jsou zvýšené: v našem přehledu a videu v tomto článku budeme analyzovat hlavní příčiny, příznaky a metody léčby autoimunitních onemocnění.

Co je to peroxidáza štítné žlázy a co se stane, když se na ni vytvoří protilátky

Peroxidáza štítné žlázy (mikrozomální peroxidáza štítné žlázy) je enzym obsažený v buňkách štítné žlázy a je zodpovědný za tvorbu aktivních forem jódu, které se později spojí s aminokyselinovým zbytkem tyrosinu a promění se v molekuly (hlavní hormon štítné žlázy). Peroxidáza štítné žlázy je tedy jedním z článků komplexního biochemického řetězce, v důsledku čehož buňky štítné žlázy syntetizují a uvolňují hormony štítné žlázy do krve..

A co znamenají zvýšené protilátky proti mikrozomální tyroperoxidáze? Pokud z nějakého důvodu (o nichž bude pojednáno níže) začne imunitní systém útočit a ničit molekuly TPO, tvorba hormonů štítné žlázy se výrazně sníží.

To vede k hormonální nerovnováze a závažným klinickým projevům hypotyreózy. Zvýšení protilátek proti tyroperoxidáze je proto alarmujícím znamením, které by odborník neměl ignorovat..

Důležité! Normální hodnoty anti-TPO jsou v rozmezí 0-34 IU / ml. Pro spolehlivější výsledek instrukce předepisuje provést analýzu ráno na lačný žaludek a také předcházet stresu a vyčerpávající fyzické námaze v předvečer studie.

Důvody pro zvýšení titru protilátek TPO

Existuje několik onemocnění, u kterých lze zvýšit hladinu protilátek proti tyroperoxidáze:

(KHAIT);
(DTZ);
autoimunitní tyroiditida;
poporodní tyroiditida;
endokrinní patologie u novorozenců (může být doprovázena hyper- i hypotyreózou).

Poznámka! Pokud jsou protilátky proti tyroperoxidáze silně zvýšené, je pravděpodobnější, že se u pacienta vyvinula autoimunitní choroba štítné žlázy.

Pokud je předepsán test na protilátky proti tyreoidální peroxidáze

Indikace pro stanovení AT na TPO je:

příznaky funkčních poruch štítné žlázy;
změny v laboratorních testech na hormony štítné žlázy;
dynamické pozorování pacientů s diagnostikovanou autoimunitní patologií;
vyšetření žen s těhotenskou patologií (opakovaný potrat, preeklampsie, selhání IVF atd.);
autoimunitní patologie nesouvisející se štítnou žlázou (revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, SLE atd.);
vyšetření pacientů před předepsáním Cordaronu (Amiodaron), interferonových přípravků, lithia;
vyšetření pacientů s vysokým rizikem vzniku autoimunitní tyroiditidy.

Poznámka! Mírné zvýšení hladin anti-TPO je pozorováno u mnoha systémových onemocnění, včetně diabetes mellitus, systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy.

Anti-TPO a Hashimotova choroba

Hashimotova tyroiditida je běžná autoimunitní patologie štítné žlázy, která je doprovázena nevratnou destrukcí buněk a pomalou inhibicí funkční činnosti orgánu - chronickou hypotyreózou. Zvýšené protilátky proti tyroperoxidáze jsou v CAIT detekovány v 90-95% případů a stupeň jejich zvýšení je pro stanovení prognózy onemocnění prognosticky významný..

Poznámka! Vysoká hladina anti-TPO není vždy známkou Hashimotovy choroby, stejně jako CAIT není vždy doprovázen zvýšením titru peroxidázy štítné žlázy. Diagnostika onemocnění štítné žlázy by měla být komplexní, založená na laboratorních testech, ultrazvuku a dalších diagnostických metodách.

Test proti TPO během těhotenství

Například pokud byla ženě diagnostikována zvýšená hladina protilátek proti peroxidáze štítné žlázy během porodu, riziko rozvoje autoimunitního procesu ve štítné žláze se zvyšuje 2,5–3krát..

Klinické projevy autoimunitních onemocnění

Zvýšení anti-TPO může být doprovázeno jak hypotyreózou, tak thyrotoxikózou. Zvažte hlavní příznaky těchto syndromů v tabulce níže..

Tabulka: Hypo- a hypertyreóza u onemocnění doprovázených zvýšenou hladinou anti-TPO:

Typické nemoci	Typické příznaky	Laboratorní obrázek
Syndrom hypotyreózy	Hashimotova choroba; autoimunitní tyroiditida; poporodní tyroiditida.	slabost, únava; ospalost; intolerance na chlad, chilliness; suchá kůže, sliznice; křehké nehty; ztráta vlasů; otoky obličeje, krku, horních končetin; pokles srdeční frekvence; zpomalení metabolismu, zvýšení tělesné hmotnosti; hypercholesterolemie, příznaky aterosklerózy; porušení menstruační funkce u žen, neplodnost; zvětšení štítné žlázy a související nepohodlí na krku, dušnost, problémy s polykáním.	zvýšené TSH; pokles FТ3; pokles FT4; zvýšený anti-TPO.
Syndrom hypertyreózy	Difúzní toxická struma	zvýšená vzrušivost; podrážděnost, nervozita; nespavost, noční můry; třesoucí se ruce; zvýšená produkce tepla: pokožka je vlhká, horká na dotek; křehkost nehtů, vlasů; tachykardie, poruchy srdečního rytmu; zrychlení metabolismu, dramatický úbytek hmotnosti; porušení menstruačního cyklu u žen; struma - rovnoměrné zvětšení velikosti štítné žlázy.	Snížený TSH; Zvýšení FT3; zvýšení FT4; zvýšený anti-TPO.

Jak vrátit hladinu protilátek na peroxidázu štítné žlázy do normálu

Po dalším vyšetření pacienta a určení typu hormonálních poruch endokrinolog vypracuje individuální plán léčby, který zahrnuje:

dopad na příčinu nemoci (pokud je to možné);
korekce endokrinního stavu;
symptomatická léčba.

Pokud má člověk zvýšený hormon protilátek proti peroxidáze štítné žlázy a má klinické projevy hypotyreózy, je mu obvykle předepsána dlouhodobá substituční léčba syntetickými analogy hormonů štítné žlázy. Hypertyreóza v DTG je korigována užíváním tyreostatických léků.

Poznámka! V současné době neexistuje žádná účinná metoda terapie, která by zasahovala do obranného systému těla a potlačovala patologické autoimunitní procesy. Ve skutečnosti je veškerá léčba Hashimotovy tyroiditidy založena na příjmu syntetických hormonů, kdy je vlastní štítná žláza pomalu, ale nevratně ničena. V současné době probíhá rozsáhlý klinický vývoj léku, který by mohl potlačit proces autoagresce těla na buňky endokrinního orgánu..

Pokud jsou tedy protilátky proti mikrozomální peroxidáze štítné žlázy zvýšené, je důležité co nejdříve navštívit lékaře. Vlastní lidová léčba nepomůže vyrovnat se s problémem a pouze zhorší stávající hormonální poruchy.

Diagnostický plán vypracovaný odborníkem vám umožní zjistit příčinu autoimunitního procesu ve štítné žláze a kompetentní léčba eliminuje narušení endokrinního systému..

Není žádným tajemstvím, že náš imunitní systém nám umožňuje vypořádat se s viry a mikroby. V tom jí pomáhají speciální proteiny - protilátky. Identifikují cizí předmět, určují jeho slabá místa a neutralizují jej. Stává se však, že protilátky začnou bojovat proti zdravým tkáním vlastního těla..

Může být zasažen klíčový orgán endokrinního systému - štítná žláza. Enzym peroxidáza štítné žlázy „trpí“ ze všeho nejvíc, jeho účelem je pomoci žláze při syntéze hormonů, jako je tyroxin a trijodtyronin. K detekci takového selhání je předepsána analýza protilátek proti peroxidáze štítné žlázy (anti-TPO).

Indikace pro anti-TPO

Analýza protilátek proti tyroperoxidáze je předepsána v následujících případech:

přítomnost příznaků narušení normálního fungování štítné žlázy (ospalost, podrážděnost, výkyvy nálady, únava);
pokud máte v anamnéze jiné autoimunitní onemocnění (inzulín-dependentní diabetes mellitus, revmatoidní artritida, Liebman-Sachsova choroba (lupus), perniciózní anémie, systémová angiitida (vaskulitida) autoimunitního původu);
před předepsáním lékové terapie s negativním účinkem na funkci štítné žlázy (psychotropní léky na bázi lithia, antiarytmické léky (kordaron, amiokardin atd.), antivirové a imunomodulační léky (interferon alfa, interleukin);
při studiu patogeneze ženské neplodnosti, spontánního potratu a potratu;
pokud máte podezření na dysfunkci štítné žlázy (hypertyreóza, hypotyreóza);
když ultrazvuk zjistí jakékoli abnormality ve štítné žláze (zmenšení nebo zvětšení velikosti, změna struktury);

Příprava na analýzu

Studie se provádí ráno na prázdný žaludek (měl by být také vyloučen nikotin). Měsíc před analýzou je příjem jakýchkoli hormonálních léků zastaven (existují výjimky, pokyny musí poskytnout ošetřující endokrinolog), několik dní před užitím jakýchkoli léků obsahujících jód. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, pokud je to možné, aby se zabránilo stresovým situacím. Pokud jste nedávno utrpěli závažné onemocnění (chřipka, zápal plic, tonzilitida) nebo jste podstoupili operaci, mohou být ukazatele nesprávně odhadnuty. V takovém případě vám doporučujeme odložit analýzu na TVE.

Dekódování výsledků. Důvody pro odchylku od normy

Normálně by protilátky proti tyroperoxidáze u zdravého člověka do 50 let měly být 0-35 IU / ml, více než 0-100 IU / ml. Pokud jsou zaznamenány odchylky od normy, je evidentní autoimunitní proces ve vztahu k štítné žláze. Při klasifikaci stupně odchylky od normy je možné rozlišit mírné zvýšení úrovně, střední a významné.

Přímé nebo nepřímé důvody pro mírné nebo střední zvýšení anti-TPO mohou být:

vnější faktory (záření, špatná ekologie, toxiny);
fyzické poškození štítné žlázy;
dědičná predispozice;
léčba vysokými dávkami jódu;
minulé nemoci (ARVI, chřipka atd.);
přítomnost ložisek chronické infekce (adenoiditida, tonzilitida, faryngitida, sinusitida);
užívání hormonálních léků po dlouhou dobu a bez řádné kontroly;
psychotraumatické faktory vedoucí ke stresujícím podmínkám (změna místa práce nebo bydliště, smrt milovaného člověka, rozvod atd.).
těhotenství;

Důvodem významné odchylky výsledků od normy je nejčastěji autoimunitní onemocnění štítné žlázy (lymfocytární tyroiditida (Hashimoto), Basedowova choroba). Zvýšení hladiny protilátek proti TPO během těhotenství naznačuje vysokou pravděpodobnost vzniku onemocnění, jako je hypertyreóza u dítěte in utero nebo po narození.

Je důležité zdůraznit, že protilátky proti peroxidáze štítné žlázy nejsou primární příčinou autoimunitního onemocnění štítné žlázy. Spíše důsledek. Proto jsou pokusy o snížení hladiny protilátek neopodstatněné (i v případě jejich významné odchylky od normy). Stejně jako nemá smysl hodnotit hladiny anti-TPO v dynamice.

Opakované analýzy

Sledování protilátek proti tyroperoxidáze může být oprávněné pouze po chirurgické léčbě diferencovaného karcinomu štítné žlázy. V některých případech lze hladinu anti-TPO zvýšit u prakticky zdravých lidí, zejména žen, a pravděpodobnost této patologie je přímo úměrná věku..

Citlivost a informativita testů na protilátky proti tyroperoxidáze se zvyšuje se zlepšováním lékařských technologií a změnami ve výzkumných metodách. Zčásti proto se čas od času mění název této analýzy a standardní kritéria. Pro dosažení srovnatelnosti získaných výsledků se proto doporučuje provést několik testů v různých laboratořích..

Pokud jsou protilátky proti peroxidáze štítné žlázy významně zvýšeny, jsou předepsány další testy k vyloučení patologie štítné žlázy (hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu, trijodtyroninu, tyroxinu, volných hormonů štítné žlázy). K určení správné diagnózy a kompetentního přístupu k léčbě je nutné důkladné posouzení uvedených parametrů. Proto se nedoporučuje léčit, obraťte se na odborníka. být zdravý!

Nemoci endokrinního systému (zejména autoimunitní tyreoiditida) jsou dnes diagnostikovány se stejnou frekvencí jako vegetativní-vaskulární dystonie, ale téměř každá z nich vyžaduje důkladné testování. Bude nejsprávnější provést analýzu protilátek proti TPO a TG.

Protilátky proti TPO: co to je?

Zkratka TPO znamená tyreoidální peroxidázu a spolu s tyreoglobulinem (TG) je nejčastěji testována u žen v případě endokrinologických problémů. Každý z nich je pro tělo nezbytný enzym, ale pokud nefunguje štítná žláza, začne imunitní systém aktivně produkovat protilátky - proteiny určené ke zničení vytvořených negativních buněk. Z tohoto důvodu je v řadě případů nutná kontrola nad AT TPO prováděná provedením krevního testu a jeho dalším dekódováním..

TPO působí jako katalyzátor produkce hormonů T3 a T4, jejichž produkce klesá se zvyšujícím se počtem protilátek proti TPO. Tento enzym také nemá malý význam pro přirozenou tvorbu jódu v těle, proto musí být v počátečních stádiích blokován nárůst protilátek proti TPO..

Analýza protilátek proti TPO se provádí jak při stanovení přesné diagnózy, tak před zahájením cílené léčby a při primárních příznacích změny jejich úrovně:

zvětšení štítné žlázy (výskyt strumy u žen);
edém bérce;
oftalmopatie;
hypertyreóza u novorozenců.

Odborníci také trvají nejen na rutinních testech, ale také na povinném testování protilátek během těhotenství, protože to může nejen mít nežádoucí negativní účinek na plod, ale také vyvinout tyroiditidu u mladé matky..

Zvýšení a snížení protilátek proti TPO u žen

Chcete-li správně dekódovat výsledky testu sami, musíte znát nejen hodnoty jednoduchého krevního testu, ale také míru protilátek proti TPO u žen:

Ve věku 50 let (před menopauzou) je normou hodnota od 0,0 do 35,0 U / l.
Po nástupu menopauzy může horní hranice vzrůst na 100,0 U / l.
Řada klinik provádějících testy může nastavit hodnoty v jednotkách / ml, poté bude referenční hodnota menší než 5,6 jednotek / ml, limit je nastaven od 3,0 jednotek / ml do 1 000,0 jednotek / ml.

Zvýšení protilátek proti TPO u žen o 18-20 U / ml obvykle nevyžaduje léčbu, ale vyžaduje další sledování pacienta.

Odborníci poznamenávají, že sníženou hodnotu lze zaznamenat u lidí s absencí jakýchkoli poruch endokrinního systému a zejména štítné žlázy, a někdy se to připisuje chybě metody ověřování. S nárůstem protilátek proti TPO to není tak hladké.

Hlavním důvodem zvýšení je Hashimotova tyroiditida (90% případů), vizuálním projevem je změna štítné žlázy směrem ke zvýšení.
Méně častou variantou je Gravesova choroba nebo Gravesova choroba, která se projevuje nárůstem strumy; navíc může být dodána hypertyreóza.
„Mírnou“ příčinou je poporodní dysfunkce štítné žlázy s příznaky podobnými obecným poruchám těla: únava, snížená výkonnost, křehké vlasy a nehty, suchá kůže.
Hypotyreóza je vzácná, ale také k ní dochází. U dětí se stává předzvěstí kretinismu. Doprovázena rychlou únavou, sníženou aktivitou, otokem obličeje, zpomalením metabolických procesů.

Jak zvolit léčbu, pokud jsou zvýšené protilátky TPO?

Lékař by měl předepsat léčbu závažného zvýšení protilátek proti TPO, pokud jde o obecná doporučení a pravidla, která zde budou zavedena, v 90% případů je léčba založena na hormonálních lécích, takže nežádoucí vedlejší účinky jsou docela pravděpodobné.

Kromě hormonů mohou být předepsány jodové přípravky, jejichž nedostatek se zvýšením protilátek proti TPO je zvláště jasně vysledovatelný, ale pouze to nebude stačit. Proto je při jakékoli odchylce od normy, pokud jde o ukazatele, nutné jít k lékaři..

Je známo, že v lidském těle je imunitní systém zodpovědný za boj proti různým mikrobům a virům - speciální proteiny (protilátky) rozpoznávají cizí předměty a ničí je. Někdy se však stane, že protilátky napadnou nepoškozené zdravé tkáně a buňky lidského těla.

Protilátky tedy mohou zaměnit užitečný enzym tyroperoxidázu za cizí předmět a pokusit se ho zničit. Peroxidáza štítné žlázy je enzym produkovaný štítnou žlázou, který pomáhá železu syntetizovat hormony, jako je trijodtyronin a tyroxin. K identifikaci takového porušení je nutné provést analýzu protilátek proti peroxidáze štítné žlázy (anti-TPO). Je třeba říci, že takovým porušováním nejčastěji trpí ženy..

Je-li předepsána analýza protilátek proti tyroperoxidáze?

Anti-TPO analýza je předepsána v následujících případech:

- s projevy podrážděnosti, ospalosti, únavy, výkyvů nálady, které mohou být příznaky způsobenými porušením přirozeného fungování štítné žlázy;
- před předepsáním léků, které mohou negativně ovlivnit činnost štítné žlázy (imunomodulační, antivirové léky, jako je interleukin, interferon alfa, antiarytmické léky a také psychotropní léky na bázi lithia);
- pokud existuje podezření na dysfunkci štítné žlázy - hypotyreóza, hypertyreóza;
- po zjištění dalších autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, diabetes mellitus závislý na inzulínu, vaskulitida (systémová angiitis) autoimunitního původu, perniciózní anémie, lupus (Liebman-Sachsova choroba);
- při studiu ženské neplodnosti patogenní povahy s porušením těhotenství;
- pokud se během ultrazvuku objeví změny ve struktuře nebo velikosti štítné žlázy.

Proti tpo. Norma u žen

U zdravé ženy do 50 let jsou protilátky proti TPO v normálním rozmezí 0–35 IU / ml, u starších osob 0–100 IU / ml. Jakákoli odchylka od výše uvedených norem může naznačovat autoimunitní proces ve vztahu k štítné žláze. V závislosti na úrovni odchylky existují: významné, mírné a nevýznamné zvýšení stupně protilátek proti tyroidní proxidáze.

Důvody významného zvýšení anti-TPO jsou zpravidla autoimunitní poruchy štítné žlázy: Basedowova choroba, Hashimotova choroba (lymfocytární štítná žláza). Během těhotenství naznačuje zvýšený stupeň protilátek proti TPO vysokou pravděpodobnost hypertyreózy u dítěte před i po narození..

Některé nepřímé faktory mohou také sloužit jako důvody pro mírné nebo nevýznamné odchylky od normy:

- poškození štítné žlázy fyzické povahy;
- faktory prostředí (toxiny, špatná ekologie, záření);
- Používání zvýšené dávky jódu při léčbě;
- situace, které traumatizují psychiku a vedou ke stresu (smrt nebo vážná nemoc milovaného člověka, změna místa bydliště nebo práce, rozvod atd.);
- dlouhodobé užívání hormonálních léků bez odpovídající kontroly;
- přítomnost zdrojů chronických infekcí (faryngitida, adenoiditida, sinusitida, tonzilitida);
- těhotenství;
- přenos nemocí, jako je chřipka, ARVI atd.;
- dědičná predispozice k onemocnění.

Je třeba poznamenat, že odchylka od normy protilátek proti TPO je důsledkem autoimunitního onemocnění štítné žlázy, a nikoli její příčinou. Proto nemá smysl hodnotit stupeň vývoje anti-TPO ve vývoji, nebo se jednoduše pokusit snížit jejich úroveň, i když jsou odchylky od normy významné..

Dodání analýzy

Je nutné přestat užívat hormonální léky měsíc před analýzou, pokud to neurčí jinak ošetřující endokrinolog. Užívání léků obsahujících jód by mělo být pozastaveno několik dní před analýzou. Měli byste se také vzdát fyzické aktivity a pokusit se vyhnout stresovým situacím. Pokud jste krátce před analýzou podstoupili operaci nebo závažné onemocnění (tonzilitida, pneumonie, chřipka), stojí za to odložit analýzu anti-TPO, protože je možné, že výsledky mohou být nepřesné. Musíte jít na analýzu brzy ráno na prázdný žaludek (také vyloučit nikotin).

V posledních letech lékaři často diagnostikovali poruchy fungování endokrinního systému u žen a mužů. Například onemocnění, jako je autoimunitní tyroiditida, se pravděpodobně vyskytuje u každé páté osoby, která navštíví kliniku..

Externí symptomatologie by měla být vždy pečlivě zkontrolována. Nejlepší možností by bylo absolvovat testy AT na TPO. Abyste pochopili výsledek, měli byste vědět, jaká by měla být norma u zdravého člověka. Při provádění testů má již každá 10. žena a každý 20. muž protilátky proti TPO, ale pouze při zvýšení jejich hladiny se situace stává nebezpečnou.

TPO nebo tyroidperoxidáza / tyroperoxidáza je enzym produkovaný štítnou žlázou, který hraje roli v biosyntéze hormonů. Jedná se o komplexní proteinové sloučeniny vytvořené v těle, které jsou spolu s imunitním systémem považovány za něco cizího..

V současné době bylo identifikováno a studováno značné množství protilátek nalezených v lidském těle, z nichž každá má svou vlastní funkci. V zásadě k takovým porušením dochází v těle žen. Úrodná půda pro to jsou také změny související s věkem - čím starší dáma, tím vyšší riziko.

Když je vyšetřován TVET

TPO nejčastěji lékaři vyšetřují na poruchy štítné žlázy. Je to nezbytný enzym v životě ženského těla, za který je odpovědný imunitní systém. Ale v případě selhání je to on, kdo je citlivý na produkci protilátek - proteinů, které musí eliminovat vytvořené buňky negativního typu. Kontrola protilátek proti tyroperoxidáze u žen a mužů se provádí pomocí krevních testů a kompetentního dekódování podle normy. TPO slouží jako urychlovač pro výkon hormonů, jako jsou T4 a T3.

V případech, kdy je zvýšena hladina AT na TPO, je produkce hormonů výrazně snížena. Tento enzym také hraje důležitou roli při produkci jódu v těle přirozenou cestou. Chcete-li blokovat růst protilátek v raném stadiu, musíte být endokrinologem, zejména u žen, sledováni co nejčastěji.

Známky následků zvýšení AT na TPO

Práce štítné žlázy je důležitá v životě všech osob spravedlivějšího pohlaví; včasné odhalení známek pomůže udržet zdraví.

goiter ();
otoky dolních končetin (dolní končetiny);
hrubost v hlase;
ztráta vlasů;
endokrinní oftalmopatie.

Důsledky zvýšení AT na TPO

V důsledku toho může dojít k poškození kardiovaskulárního systému, muskuloskeletálního systému. Práce nervového a reprodukčního systému je narušena.

Těhotné ženy by měly věnovat zvláštní pozornost sobě samým, protože jakékoli porušení může mít na dítě dopad. Nejběžnějším syndromem při narození je hypertyreóza u kojenců. Po porodu mají lékaři na identifikaci patologie pouze 14 dní, takže je také nutné otestovat děti. Jakékoli opomenutí v normě může vést nejen k narušení endokrinního systému, ale také k demenci.

Příčiny

Důvody pro zvýšení protilátek u žen dosud nebyly zcela identifikovány, ale lékaři naznačují, že jsou následující:

onemocnění štítné žlázy;
špatná dědičnost;
otrava toxiny;
některá chronická onemocnění;
virové infekce;

Důvodem, proč se zvyšuje hladina protilátek proti tyroperoxidáze, je také dítě. Výše uvedené souvisí se skutečností, že hormonální změny začínají u žen během těhotenství..

Imunoglobuliny proti tyroperoxidáze jsou autoprotilátky. Jejich aktivní spojení se vyskytuje v těle žen během autoimunitních procesů (tj. Pod vlivem osobního imunitního systému) ve štítné žláze a vede k rozvoji onemocnění, jako jsou:

chronické nebo subakutní tyroidiny;
zvětšení orgánu (difuzní nebo nodulární);
hypotyreóza (proces snižování hlavní funkce štítné žlázy);

Podle normy TPO

Pokud se hladina protilátek proti peroxidáze štítné žlázy zvýší o 20 u / ml, jedná se o normu a nevyžaduje léčbu, ale mělo by být zajištěno povinné sledování a systematické sledování. Zvýšení nad 25 u / ml již vyžaduje lékařský zásah.

Léčba

Léčba bude spočívat v hormonální terapii. Je nemožné to úplně vyléčit, pomocí léků si lékaři udržují pouze rychlost AT na TPO. V žádném případě byste se neměli léčit sami, hladina protilátek může být opět zvýšena, což povede k novým problémům.

Prevence

zbavte se špatných návyků a je lepší je vůbec nezískávat;
jíst správně;
vybrat nejekologičtější oblast pro život;
dodržovat denní rutinu. To je zvláště důležité pro ženy, poruchy spánku vedou k problémům se štítnou žlázou;
udržovat psychologické zdraví, snažit se být vždy vyrovnaný, klidný;
sledovat zdraví vnitřních pohlavních orgánů.

K řízení úrovně produkce protilátek proti TPO by měl člověk nejen vést zdravý životní styl, ale měl by být neustále sledován v lékařských zařízeních. Systematický výzkum alespoň jednou ročně vám pomůže dozvědět se o jakýchkoli odchylkách a zmírnit zbytečný stres.

Kategorie

Zajímavé Články