Kategorie

Zajímavé Články

1 Hrtan
Cysta prsu
2 Hrtan
Jak kortizol narušuje hubnutí - způsoby, jak snížit hladinu hormonů
3 Jód
Příznaky a léčba tracheitidy u dospělých
4 Hrtan
Hrdlo v oblasti Adamova jablka bolí a bolí ho polykat: jaký je důvod?
5 Jód
Biochemický krevní test - normy, význam a dekódování indikátorů u mužů, žen a dětí (podle věku). Indikátory metabolismu železa: celkové železo, transferin, feritin, haptoglobin, ceruloplazmin
Image
Hlavní // Rakovina

Globulin vázající pohlavní hormony (SHBG)


Globulin vázající pohlavní hormony (SHBG) je protein produkovaný játry, který se váže na testosteron, dihydrotestosteron (DHT) a estradiol (estrogen) a transportuje je do krve v metabolicky neaktivní formě.

Globulin vázající pohlavní steroidy, SHBG, SHBG, globulin vázající testosteron-estradiol.

Globulin vázající pohlavní hormony, testosteron, testosteron zdarma, biologicky dostupný testosteron.

Rozsah detekce: 0,35 - 2 000 nmol / l.

Nmol / L (nanomol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před zahájením studie.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

SHBG je protein produkovaný játry. Váže se na testosteron, dihydrotestosteron (DHT) a estradiol (estrogen) a transportuje je do krve. Obsah SHBG v krvi závisí na věku, pohlaví a intenzitě produkce testosteronu nebo estrogenu. Kromě toho onemocnění jater, hypertyreóza, hypotyreóza a zvýšená tělesná hmotnost ovlivňují hladinu SHBG v krvi..

Množství testosteronu dostupného pro použití tělními tkáněmi závisí na kolísání hladin SHBG. V normálním stavu je od 40% do 60% testosteronu spojeno s SHBG a většina zbývajícího je slabě vázána na albumin. A pouze asi 2% volného testosteronu jsou přímo k dispozici tkáním.

Test na celkový testosteron nerozlišuje mezi vázaným a nevázaným testosteronem - měří se pouze množství hormonu obecně. V mnoha případech stačí určit přebytek nebo nedostatek tvorby hormonů v těle, avšak pokud se indikátor SHBG odchyluje od normálu, pak zjištěná hladina celkového testosteronu není přesným odrazem množství hormonu dostupného tělesným tkáním.

V současné době se analýza SHBG nepoužívá příliš často - ve většině případů poskytují dostatek informací testy na celkový a volný testosteron.

K čemu se výzkum používá?

  • Zjistit stav mužských hormonů (androgenů). U mužů je předepsán pro nedostatek testosteronu, pro ženy - pro jeho přebytek. Spolu s testem SHBG nebo před ním lze provést test celkového testosteronu.
  • Zjistit příčiny neplodnosti, snížené sexuální aktivity a erektilní dysfunkce u mužů, zejména pokud celkové hladiny testosteronu neodpovídají klinickému obrazu.
  • Pro diagnostiku syndromu polycystických vaječníků a onemocnění charakterizovaných nadprodukcí androgenů.
  • Posoudit stávající rovnováhu hormonů - společně s testy na volný testosteron, albumin, prolaktin, estradiol a luteinizační hormon.
  • Stanovit hladinu volných androgenů výpočtem jejich indexu (ISA) - společně s testem na celkový testosteron. To umožňuje zjistit množství testosteronu nesouvisejícího s SHBG: ISA = celkový testosteron / SHBG.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud výsledky testů na celkový testosteron nejsou v souladu s klinickými pozorováními, jako je snížená sexuální aktivita u mužů a hirsutismus u žen.

Hormon SHBG - co to je u žen?

Podle lékařských statistik obsahuje ženské tělo větší množství globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG) než mužské.

Podívejme se blíže na to, co je SHBG hormon u žen a proč je to nutné.

Analýzu ke stanovení hladiny globulinu u žen lze provést v kterýkoli den menstruačního cyklu.

Před analýzou se musíte řádně připravit - osm hodin před testem nejezte žádné jídlo, včetně džusu, čaje a kávy. Jedinou věcí, kterou lze před zákrokem užít, je voda.

Hormon SHBG: co to je?

Globulin, který váže pohlavní hormony, je speciální protein, jehož syntéza probíhá v játrech.

Hlavní funkcí tohoto hormonu je zajistit vazbu a transport biologicky aktivních látek, které se produkují v pohlavních žlázách.

Odborníci také nazývají tento hormon „globulin vázající sex“ a také testosteron estradiol, který váže globulin.

Koncentrace tohoto hormonu v krvi přímo souvisí s úrovní aktivity ženských a mužských pohlavních žláz. Se zvyšováním hladiny estrogenu se tedy zvyšuje množství bílkovin. A se zvýšením koncentrace androgenů jeho množství klesá a aktivita klesá.

V důsledku snížení estradiolu v ženském těle se ekvivalentně sníží obsah globulinu, který váže pohlavní hormony. Když se však hladina androgenu sníží, hladina tohoto proteinu se naopak začne zvyšovat..

Množství globulinu v krvi závisí na následujících faktorech:

  • věk a pohlaví;
  • funkční aktivita endokrinního systému;
  • přítomnost některých doprovodných onemocnění;
  • morfologický a funkční stav jater;
  • funkční činnost štítné žlázy, nadledvin a hypofýzy;
  • dlouhodobá léčba hormonálními léky;
  • obezita.

Potřeba analýzy

Existuje několik indikací pro provedení analýzy pro hladinu SHBG v ženském těle. Obsahují:

  • porušení přirozeného menstruačního cyklu;
  • vývoj hirsutismu - růst vlasů mužského typu na hrudi, břiše a obličeji;
  • anovulační cyklus;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • přítomnost onemocnění ženského reprodukčního systému;
  • nedostatečná schopnost otěhotnět;
  • těžká gestóza po těhotenství;
  • přítomnost patologie štítné žlázy;
  • vývoj hepatitidy;
  • seborrhea;
  • akné;
  • rychlá ztráta vlasů;
  • snížená sexuální touha;
  • časný nástup menopauzy.

Dekódovací indikátory

Normální hodnoty SHBG u žen jsou od 18 do 114 nmol / l.

Během těhotenství se tyto ukazatele liší. V prvním trimestru se pohybují od 26 do 241 nmol / l a ve druhém a třetím - od 85 do 491 nmol / l..

Tuto skutečnost je třeba vždy brát v úvahu při dekódování výsledků analýzy..

Je důležité si uvědomit, že po 60 letech se také zvyšuje obsah globulinu v krvi..

Rovněž se tvoří ženský pohlavní hormon estradiol u mužů a ovlivňuje mnoho procesů uvnitř těla.

Zde jsou uvedeny hlavní příznaky diabetes insipidus.

O funkcích hormonu kortikotropinu nebo ACTH se dočtete v tomto článku..

Zvýšený a snížený globulin vázající pohlavní hormony

Zdravé fungování těla závisí na hormonální koncentraci. Přidružená poloha pohlavních hormonů zajišťuje udržování požadované hladiny aktivních složek v krvi.

Proteiny jsou zodpovědné za vazbu a distribuci hormonů, jedním z nich je globulin vázající pohlavní hormony - SHBG.

Hormon SHBG

Vazebný globulin je složitý prvek, který interaguje s estradiolem, testosteronem a dalšími složkami.

Tyto látky závislé na bílkovinách jsou biologicky neaktivní. Nemají žádný vliv na metabolismus, protože si je bílkoviny zachovávají.

V lékařské praxi existují také synonyma tohoto termínu: androgen-binding globulin, sex-steroid-binding globulin (SCHB), globulin, sex steroid-binding (SHBG hormon), sex-binding globulin (SSG), testosterone estradiol.

Poznámka! Pokud je koncentrace jakéhokoli proteinu narušena, objeví se nespecifické příznaky, které by lékař měl studovat. Po laboratorních testech bude zjištěna příčina patologie.

Většina androgenů se váže na globulin, zbytek se váže na albumin (krevní protein). Pouze 1% testosteronu zůstává volné a ovlivňuje tělo. Je tedy regulován hormonální přístup do každé buňky..

Kromě hormonálního pohybu jsou dalšími funkcemi prováděnými SHBG:

  • posílení imunitního stavu, pomoc v boji proti infekcím, virům;
  • podpora živin, vitaminových sloučenin v krvi;
  • účast na procesu srážení krve.

Orgány, které syntetizují vazebný protein:

  • játra;
  • mozek;
  • vaječníky;
  • varlata.

Koncentrace SHBG závisí na pohlaví, věkovém rozmezí, zdraví endokrinního systému, játrech. Zvýšená hladina estrogenu vyvolává zvýšení obsahu bílkovin a androgeny snižují jeho koncentraci.

Mezi ženami

Hormon SHBG u žen je protein, který je glykoproteinem, který zajišťuje transport biologických prvků syntetizovaných pohlavními žlázami.

Mimochodem! Ženy mají dvojnásobnou koncentraci vazebného globulinu ve srovnání s muži.

U každého ze spravedlivých pohlaví je důležitá normální hladina tohoto hormonu. Jakákoli odchylka od normy iniciuje okamžité zvýšení koncentrace estrogenu, a proto SHBG hormon u žen snižuje jeho koncentraci.

Takové odchylky způsobují patologické procesy. Se zvýšenou úrovní vazebného globulinu tedy existuje riziko rozvoje jaterní cirhózy. Se sníženou obezitou, polycystickým vaječníkem.

U mužů

Mužské tělo je pod silným vlivem testosteronu. Tento prvek neumožňuje akumulaci toxinů, odmítá houby, infekce, řídí proces srážení krve.

Hodnocení míry SHBG u mužů se provádí za účelem:

  • určení důvodů neplodnosti;
  • diagnostika sexuální impotence;
  • identifikace příčin inzulínové rezistence;
  • identifikace hodnot dostupného testosteronu.

Globulin vázající steroidy vyvolává funkčnost estrogenů a androgenů. Krev je proto studována spolu s hodnocením indexu testosteronu..

Kdy a jak se nechat testovat na globulin vázající pohlavní hormony

Analýza DES odhaluje obsah estradiolu a testosteronu u žen i mužů. Vzorkování krve pouze k detekci hladiny vazebného proteinu se provádí zřídka, kombinuje se s hodnocením indexu nevázaného testosteronu.

Je třeba si uvědomit, že analýza SHSS je přiřazena zástupcům obou pohlaví z následujících důvodů:

  • při normální hladině testosteronu se mění koncentrace androgenů;
  • neplodnost;
  • progrese plešatosti;
  • svalová dystrofie;
  • kožní patologie (akné, seborrhea).

Musíte vědět, že krevní test na DES se provádí ráno na lačný žaludek. Den před vyšetřením se vyvarujte alkoholu, stresu, kouření, nadměrné námahy a pohlavního styku.

Pamatujte, že u žen může být zapotřebí více vzorků SHBG, protože každá fáze menstruačního cyklu ovlivňuje výsledek.

Muži navíc podstoupí toto vyšetření na sexuální dysfunkce, snížené libido, prostatitidu.

Dámy jsou posílány k analýze DES na syndrom polycystických vaječníků, poruchy menstruačního cyklu, nedostatek ovulace, hirsutismus. Výsledek může být zkreslen, pokud nebudou dodržena pravidla přípravy. Vyšetřuje se sérum venózní krve.

Norma

Vazebný globulin se měří v nmol / ml, jehož rychlost se mění ve fázích až 14 let. U dívek do dvou let by hodnoty neměly překročit 97 nmol / ml, u chlapců - 64 let. Tento ukazatel následně roste a závisí na identifikaci pohlaví, věku.

Zajímavý! Puberta u dospívajících je charakterizována zvýšenou koncentrací DES, protože dochází k hormonálním změnám.

Norma pro hladiny SHBG u mužů mladších 60 let je 18-114 nmol / ml, norma pro SHBG pro ženy je 13-71 nmol / ml. Při diagnostice patologických procesů v endokrinním systému nebo v játrech se však hodnoty mohou lišit.

Snížené

Snížená hladina SHBG naznačuje nadměrnou koncentraci testosteronu. To může být způsobeno takovými patologiemi:

  • cukrovka;
  • nemoc ledvin;
  • dysfunkce jater;
  • nadváha;
  • syndrom polycystických vaječníků.

Kromě toho je pokles globulinu, který váže pohlavní hormony, u mužů i žen, způsoben kouřením tabáku, špatnou výživou (vegetariánství, strava).

Množství bílkovin a jejich vylučování močí klesá, v důsledku čehož je narušen metabolismus tuků, dochází ke ztrátě tekutin.

Hladiny androgenu s věkem klesají. Nízký SHBG způsobuje u mužů atrofii svalů, suchou pokožku, poruchy paměti, problémy s potencí. Dlouhodobý nedostatek vyvolává mrtvici, trombózu, infarkt.

Chcete-li zvýšit koncentraci SHBG, musíte určit důvod jejího poklesu. V zásadě jsou jako terapie předepsány léky, které zvyšují vazebný protein.

Snížený estradiol přirozeně snižuje hladinu globulinu, který váže pohlavní hormony u žen. Ale s poklesem androgenů se zvyšuje množství bílkovin. U dívek, které plánují těhotenství, nízké skóre SHBG způsobuje problémy s koncepcí.

Zvýšené

V závislosti na životním stylu člověka se také mění výsledek studie. Nadměrná konzumace alkoholu negativně ovlivňuje játra, a tím i produkci bílkovin..

Koncentrace SHBG se zvyšuje po fyzické únavě, užívání perorálních kontraceptiv, hormonálních léků.

Důvody zvýšené hladiny SHBG u žen jsou:

  • vysoká koncentrace estrogenu;
  • hypertyreóza;
  • hepatitida.

Mužské tělo je náchylnější k vlivu vazebného proteinu.

Protože zvýšený DES zvyšuje syntézu estrogenu, vede u mužů ke zvětšení prsou a distribuci tuku mezi ženami..

Faktory přispívající k růstu vazebného indexu globulinu:

  • nadměrná produkce štítné žlázy, estradiolu;
  • jaterní patologie;
  • hypogonadismus;
  • stav imunodeficience.

Pokud se zjistí, že muži mají nadbytek SHBG, je nutné vědět, jak jej snížit. To je možné pouze s lékařskou pomocí. Zvýšený obsah bílkovin způsobuje nedostatek pohlavních hormonů a riziko rakoviny prostaty.

Dekódování

Interpretace výsledků testu může naznačovat různé patologie. Zvýšený hormon SSH tedy iniciuje buněčné dělení prostaty, což představuje hrozbu pro vývoj nádorů prostaty. Štítná žláza reaguje podobným způsobem. Včasná diagnóza zachrání muže před možnými komplikacemi.

Při dekódování analýzy SHBG je věnována zvláštní pozornost stavu jater. Vysoká produkce vazebného hormonu ovlivňuje rychlost metabolických procesů.

To zase vyvolává nervozitu, únavu, nevolnost a slabost. Ale vysoká syntéza globulinu spolu s hepatitidou je také považována za nebezpečný jev..

Tyto procesy přispívají k rozvoji chronické formy onemocnění, cirhózy. Pokud hormonální hladina globulinu, který váže pohlavní hormony, neodpovídá normě, pak bude ženě nebo muži přiděleno komplexní vyšetření.

Je nutné studovat stav břišní dutiny, štítné žlázy. Jakmile dojde k porušení normy SHBG, musí člověk po celý život kontrolovat parametry vazebného proteinu.

Jak normalizovat SHBG

Pro přesné stanovení koncentrace proteinu může být zapotřebí několik testů. Pokud je zjištěna odchylka hladiny globulinu od normy, musí lékař určit příčinu tohoto příznaku..

Když je diagnostikován zvýšený počet DES, jsou předepsány léky na jeho snížení - kortikosteroidy. Statiny se používají ke zvýšení bílkovin.

Bylo zjištěno, že konzumace bílkovin v potravinách snižuje koncentraci SHBG. Doporučuje se zahrnout do stravy rybí olej, který snižuje hladinu globulinu a také zvyšuje emoční pozadí, přispívá ke zdravému fungování srdečního systému.

Kromě toho byla prokázána skutečnost, že je závislá na syntéze vazebného globulinu a testosteronu na vitaminu D. Při normální hladině vitaminu je pozorován nárůst testosteronu a pokles SHBG..

Všechny procesy v těle závisí na koncentraci pohlavních hormonů. Na hladinu těchto látek má vliv mnoho faktorů, ale hlavním je zdravý obsah vazebného globulinu. DES je zodpovědný za pohyb hormonů krví a jejich účinek na buňky těla.

Hormon SHBG u žen: co to je? Jaká je norma, důsledky její fluktuace?

Většina lidí, kteří se zřídka setkávají s vyšetřením endokrinního systému, musí kontrolovat pouze hladinu androgenů, estrogenů, testosteronu, prolaktinu. Stav zbývajících hormonů by měl být hodnocen velmi zřídka, proto jejich názvy, zejména zkratky, zní jako cizí řeč. Například hormon SHBG - co to je u žen, za co je zodpovědný, proč se může zvyšovat nebo snižovat - málokdo ví.

Co je to SHBG hormon?

Dekódování zkratky „SHBG“, které většina nezná, zní jako „globulin vázající pohlavní hormony“. Tato látka je protein v krevní plazmě, který přebírá roli transportéru pro pár ženských a mužských pohlavních hormonů - androgenu a testosteronu, což jim umožňuje cestovat krevním řečištěm. Navíc díky němu jsou tyto 2 hormony dostupné pro většinu tělních tkání, protože SHBG také reguluje jejich vstup do určitých oblastí a jejich distribuci. Několik klíčových bodů:

  • Význam SHBG je zdůrazněn skutečností, že pod vlivem proteáz se pohlavní hormony u žen i mužů rozpadají, a proto nemohou být nezávisle přenášeny krevním řečištěm. Pouze 2% si zachovají svůj původní stav a dosáhnou svého cíle. A SHBG jim pomáhá zůstat inertní.
  • SHBG přenáší nejen čistý estradiol a testosteron, ale také estriol, dihydrotestosteron, estron, dihydroepiandrosteron. Vzhledem k tomu, že nemají biologickou aktivitu, nemohou se bez pojiv obejít..
  • Syntéza hormonu SHBG probíhá v játrech, ale je přítomna ve varlatech, děloze, placentě a mozku. A za jeho vzhled jsou odpovědné tyroxin, somatropin a estrogeny..

Je pozoruhodné, že mužské hormony mají obecně potlačující účinek na syntézu globulinů: testosteron, dihydrotestosteron, stejně jako inzulin a IGF-1, proto je hladina SHBG neoddělitelně spojena s množstvím testosteronu a estrogenu a také s jejich fluktuacemi.

Když potřebujete zkontrolovat SHBG?

V moderní endokrinologii se směr pro absolvování testů přímo na GSPD vydává jen zřídka - hlavně lékaři hodnotí hladinu volného testosteronu a celkovou hladinu: na základě výsledků můžeme hovořit o stavu vázajícího globulinu. Pokud jsou však ukazatele vyšší než normativní, musíte dodatečně zkontrolovat SHBG samostatně. Hlavní důvody jsou:

  • akné;
  • seborrhea;
  • alopecie;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • nedostatek ovulace;
  • fenomén hirsutismu u žen;
  • polycystický vaječník;
  • odchylky v úrovni steroidních hormonů (při absenci problémů s testosteronem);
  • menopauza u mužů;
  • snížené libido;
  • zhoršení erektilní funkce;
  • chronická prostatitida.

Lékaři také nepopírají možnou potřebu kontrolovat stav vázajícího globulinu u mužů, kteří čelí růstu mléčných žláz, a u žen s gestózou. V některých případech je nutné provést kontrolu SHBG během komplexního vyšetření reprodukčního systému za účelem kontroly rovnováhy pohlavních hormonů.

Rychlost hormonů SHBG a faktory vlivu

Syntézu vazebného globulinu ovlivňuje několik faktorů, mezi nimiž je v první řadě pohlaví a věk osoby (druhá v důsledku stavu reprodukčního systému), jakož i:

  • práce štítné žlázy a nadledvin;
  • obecná hladina pohlavních hormonů;
  • tělesná hmotnost (obezita způsobuje poruchy v činnosti endokrinního systému a sráží hormony);
  • stav jater (přítomnost nebo nepřítomnost patologických problémů).

Je pozoruhodné, že vysoká hladina SHBG není v žádném případě normální stav, protože čím více je, tím horší je transport mužských a ženských pohlavních hormonů a méně z nich se stává dostupnými pro tkáně. Zvýšený SHBG je navíc plný kardiovaskulárních onemocnění..

Pokud mluvíme o normativních ukazatelích, pak u lidí starších 15 let (přibližný věk formování reprodukčního systému) jsou čísla následující:

  • 28-112 nmol / l pro ženy (v klimakterickém období - 14-69 nmol / l);
  • 13-71 nmol / muži.

V některých případech lékaři navíc monitorují poměr mezi celkovým testosteronem a vazebným globulinem (to je důležité zejména pro sledování stavu mužského sexuálního zdraví). Zde se ukazatele (celkem po rozdělení) mohou pohybovat mezi 14,8-95%. U žen jsou normativní hodnoty nižší - méně než 11%. Na rozdíl od mužů se však samotná norma vazby globulinu velmi liší v závislosti na věku..

Zároveň, aby bylo možné získat správné výsledky testů 3 dny před kontrolou SHBG, je třeba odmítnout užívat hormonální léky, chránit se před pohlavním stykem a také nejíst ráno před darováním krve. Ženy přicházejí na kontrolu SHBG na začátku menstruačního cyklu (nejpozději do 7. dne). Dále lze testovat glukózu, inzulín, albumin.

Proč je zvýšen hormon SHBG?

Jelikož, jak již bylo zmíněno, je úroveň vazebného globulinu ovlivněna celým seznamem různých faktorů, a proto je třeba zvlášť zvážit situace překročení standardních hodnot nebo nedostatků. U žen se hormon SHBG často zvyšuje na pozadí nesprávné funkce štítné žlázy, zejména její hyperfunkce (která vede k nadměrné produkci jejích hormonů, tyreotoxikóza). Lékaři navíc nevylučují vliv:

  • anorexie;
  • nedostatek růstového hormonu;
  • užívání léků, které zahrnují ženské steroidy (hlavně taková léčba je předepsána v menopauze).

Je také možné, že existuje syndrom necitlivosti na mužské pohlavní hormony, který vytváří nerovnováhu v těle, cirhózu nebo hepatitidu jater a autoimunitní onemocnění. Často se zvyšuje SHBG na pozadí dlouhodobého užívání perorálních kontraceptiv s vysokým obsahem estrogenu. K fyziologickému růstu tohoto indikátoru dochází v posledním trimestru těhotenství..

Proč je snížen hormon SHBG?

Muži a ženy mnohem méně často pociťují pokles hladiny vazebného globulinu, i když u žen lze tuto situaci pozorovat při užívání hormonálních léků, které zvyšují prolaktin. Ve většině případů je hypoglobulinémie důsledkem vlivu:

  • subklinická hypotyreóza;
  • hirsutismus (u žen);
  • obezita;
  • dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů nebo somatotropinů;
  • příliš intenzivní činnost kůry nadledvin;
  • nefrotický syndrom;
  • zhoršená citlivost na inzulín (často spojená s diabetes mellitus);
  • prolaktinomy;
  • polycystický vaječník.

Přečtěte si také:

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů, proč existují odchylky v hladině hormonu SHBG u žen a mužů, takže musíte rozhodnout, co s tím dělat, pouze se svým lékařem. Ale v každém případě musíte ovlivnit ne tolik na hormonální pozadí, ale na primární zdroj jeho výkyvů, takže nezávislý pokus předepsat si léky, které snižují vazebný globulin, estrogen a testosteron, může být nebezpečný.

Vlastnosti, normy a důvody pro odchylky v krevním testu na SHBG

K určení jeho hladiny je předepsán krevní test, který pomáhá identifikovat abnormality a v případě potřeby poskytnout lékaři příležitost předepsat další diagnostické postupy k identifikaci příčin nadbytku nebo nedostatku hormonu SHBG. Je nutné se na zkoušku správně připravit, jinak mohou být výsledky zkreslené.

Analýza obsahu SHBG v krvi.

Analýza pro SHBG.

Toto vyšetření předepisují endokrinologové, urologové, gynekologové, reproduktologové a andrologové. Analýza obsahu SHBG se provádí v laboratoři, přičemž by se měla odebrat venózní krev v množství 10 ml. Poté se ve speciální odstředivce oddělí plazma, do které se následně přidají markery, které při interakci s SHBG začnou vyzařovat záři, která se měří pomocí luminometru. Podle těchto měření se stanoví koncentrace globulinu, který váže pohlavní hormony v krvi..

Indikace pro analýzu obsahu SHBG u mužů.

Zvažte některé odchylky v normálním fungování lidského těla:

  • Někteří pacienti pozorují takový jev, jako je intolerance k takovému léku, jako je inzulín, u onemocnění diabetes mellitus
  • Prudký pokles sexuální touhy takzvaného mužského libida, stejně jako erektilní funkce
  • Akné na pokožce, takzvané akné
  • Diagnóza neplodnosti
  • Stres má také velký účinek na snížení koncentrace SHBG u mužů.
  • Rychlý nárůst tukové hmoty
  • Snížené hladiny steroidních hormonů
  • Následovat může také schůzka k analýze s výrazným snížením imunity lidského těla.

Před darováním krve byste měli dodržovat nezbytná pravidla, která vám umožní přesněji určit SHBG v krvi. Rozhodně byste měli přestat užívat hormonální léky za dva dny, protože jejich přítomnost v analýzách může změnit skutečnou koncentraci bílkovin v těle. Také byste měli přestat užívat alkoholické nápoje a kouřit. Odběr krve se provádí ráno a na prázdný žaludek, je možné pít vodu ráno, v žádném případě čaj nebo džus.

Indikace pro analýzu obsahu SHBG u žen.

Analýza globulinu, který váže pohlavní hormony u žen, je předepsána hlavně pro poruchy reprodukce. Lze také provádět testy na HIV. Někdy je předepsán test volného testosteronu a pacient daruje krev ke stanovení koncentrace látek, jako jsou: albumin, estradiol, endrogeny.

Předepsat vyšetření lékař indikuje takové odchylky a patologie jako:

  • Onemocnění vaječníků (polycystické)
  • Narušení normálního fungování štítné žlázy, zánětlivé procesy v ní
  • Vyrážka na kůži, zejména na obličeji pacienta
  • Při pravidelných menstruačních nepravidelnostech
  • Nástup gestačního diabetu během těhotenství
  • Vypadávání vlasů jak na hlavě, tak v jiných oblastech pokožky.

Během přípravy na vyšetření se pacientce doporučuje přestat užívat hormonální léky, perorální antikoncepci a léky obsahující androgeny nejméně týden před odběrem krve pro analýzu SHBG u žen. Je zakázáno jíst po dobu 8-10 hodin, mít pohlavní styk za tři dny, protože jinak by to mohlo způsobit hormonální nárůst a poskytnout nepřesné hodnoty obsahu SHBG v krvi pacienta. Měli byste se také úplně uklidnit před odběrem krve, je lepší mít dobrý spánek, vyhýbat se stresovým podmínkám.

Vlastnosti krevního testu

Příprava na výzkum začíná 3 dny před dodáním materiálu do laboratoře. Omezení před analýzou:

  • vyhnout se fyzickému a emocionálnímu přetížení;
  • nepijte alkohol;
  • 3 dny před testem dodržujte sexuální odpočinek, přestaňte užívat hormonální léky;
  • nekuřte 30 minut před odesláním materiálu.

Studie se provádí ráno na prázdný žaludek.

Krev se odebírá ze žíly. Vlastnosti analýzy pro ženy:

  • test se provádí 3. - 7. den menstruačního cyklu;
  • během těhotenství se zvyšuje produkce estrogenu, takže se také zvyšuje rychlost SHBG;
  • po menopauze je koncentrace bílkovin nižší než v reprodukčním věku.

Společným znakem mužských a ženských pohlavních hormonů je přítomnost 17-beta hydroxyskupiny v kompozici. Stupeň interakce způsobený steroidy klesá směrem k dihydrotestosteronu, testosteronu, estradiolu.

Mužské hormony snižují schopnost globulinu vázat se. Ženské PG zvyšují tento indikátor. Dojde-li k jakýmkoli odchylkám v procesu vázání, dojde k poruchám v činnosti a tvorbě účinných látek..

Se zvýšenou syntézou estrogenu se globulin primárně váže na androgeny. Tato reakce zvyšuje účinek ženských hormonů na tělo. S přebytkem mužských steroidů, androgenů klesá produkce SHBG, což se v analýze odráží jako nevázaná frakce.

U mužů se test provádí v následujících případech:

  • erektilní dysfunkce;
  • snížená sexuální touha;
  • zvětšení prsou;
  • hodnocení plodnosti;
  • chronická prostatitida;
  • plešatost.

Indikace pro výzkum u žen:

  • nepravidelná menstruace;
  • neplodnost;
  • časná menopauza;
  • hodnocení rizika gestózy ve 3. semestru těhotenství;
  • vývoj sekundárních mužských charakteristik - změna zabarvení hlasu, růst vlasů na obličeji a těle;
  • akné;
  • nedostatek sexuální touhy;
  • polycystický vaječník.

Analýza se provádí pomocí imunochemiluminiscenčního krevního testu.

Po léčbě se provádí kontrola hladin SHBG, aby se vyhodnotily výsledky terapie..

Terapie

V případě jakéhokoli porušení je nutná odborná pomoc. Lékař předepíše plán vyšetření a adekvátní terapii. Pokud je protein zvýšený, jsou předepsány léky na jeho snížení (kortikosteroidy). Můžete užívat tablety nebo injekce stanozololu. Terapeutická opatření se provádějí v kombinaci s léčbou souběžných onemocnění, která přispěla ke změně hladiny bílkovin v krvi.

Pokud je snížena, jsou předepsány statiny (Toremifen). Vyšetřovací a léčebný plán se provádí přísně individuálně. Pro potvrzení diagnózy se provádí další komplexní vyšetření.

Vyšetřuje štítnou žlázu, břišní a pánevní orgány pomocí krevních testů a ultrazvuku.

Lékaři doporučují udržovat normální hladinu estrogenu. V tomto případě bude pozorován normální růst svalů. Zvýšený estrogen může sabotovat zrychlený růst svalů. Současně se zvyšuje SHBG. I při užívání exogenních steroidů je vysoká koncentrace bílkovin způsobena zvýšenou hladinou estrogenu, což negativně ovlivňuje anabolismus.

Dotyčný protein může pevně vázat hormony štítné žlázy. Hypertyreóza proto vede k tomu, že se zvyšuje SHBG. Podobný účinek je pozorován při užívání velké dávky léku, který je založen na hormonech štítné žlázy (T3 a T4).

Ke zvýšení hladiny SHBG se používají léky na bázi tamoxifenu. Tato látka stimuluje produkci vlastního testosteronu. Léky, které zvyšují SHBG:

  • Taky,
  • Toremifen,
  • Klomifen.

V některých případech jsou indikovány beta-blokátory, trankvilizéry, antidepresiva, antifungální látky.

Obecná informace

SHBG (globulin vázající pohlavní hormony) je glykoprotein, protein, který se syntetizuje v játrech. Vazbou na pohlavní hormony zajišťuje jejich volný pohyb v krvi a ochranu před škodlivými účinky enzymů. Analýza SHBG vám umožňuje vyhodnotit aktivní podíl mužských a ženských pohlavních hormonů (testosteron, estradiol atd.) A identifikovat patologické stavy reprodukčního a endokrinního systému.

Většina objemu SHBG se produkuje v játrech a jen malé množství se produkuje ve varlatech, vaječnících a mozku. Po sekreci globulin vstupuje do krve, kde se váže na hormony reprodukčního systému a štítné žlázy (estrogen, testosteron, hormony stimulující štítnou žlázu, inzulín atd.). SHBG řídí úroveň dostupnosti těchto hormonů pro buňky a tkáně, v důsledku čehož si tělo udržuje zdravé hormonální pozadí.

Koncentrace SHBG přímo závisí na intenzitě a objemu produkce pohlavních hormonů. To vysvětluje zvýšenou hladinu glykoproteinu u žen (estrogen vyvolává sekreci SHBG). Mužské androgenní hormony, mezi nimiž testosteron naopak potlačuje produkci SHBG. Proto při normální hladině globulinu v krvi dosahuje koncentrace vázaného testosteronu 40–60%, i když pro tělesné tkáně by stačilo jen 2–3%.

Pokud má pacient patologické stavy endokrinního systému (zhoršená sekrece hormonů štítné žlázy, stejně jako hormonů kůry nadledvin, hypofýzy, reprodukčního systému), syndrom necitlivosti jater nebo androgenů, bude dostupná koncentrace SHBG kriticky snížena.

Hladiny globulinu v plazmě závisí na několika faktorech:

  • intenzita produkce hormonů reprodukčního systému;
  • pohlaví a věk pacienta;
  • přítomnost onemocnění vnitřních orgánů a patologií endokrinních systémů;
  • tělesná hmotnost atd..

po 60 letech se koncentrace SHBG postupně zvyšuje (v průměru o 1,2% ročně) a hladina dostupného biologicky aktivního pohlavního hormonu (estrogen, volný testosteron) klesá.

SHBG lze také uměle zvýšit po podání estradiolu ve 3. trimestru těhotenství. Současně zavedení mužských hormonů vyvolává prudký pokles hladiny SHBG.

Snížení koncentrace SHBG je možné u syndromu androgenní aktivity, hyperprolaktinemie (hypersekrece prolaktinu), myxedému (akutní nedostatek hormonů štítné žlázy).

Léčba patologie

Pro přesnější diagnózu lékaři doporučují provést podobný postup několikrát. Opakované výsledky testu umožňují správnou diagnózu. U některých pacientů s extrémně vysokou hladinou SHBG předepisuje ošetřující lékař léky, které mohou snížit produkci hormonů na normální hladinu..

Tyto léky mohou být určeny k perorálnímu a injekčnímu podání. Nedostatečný obsah globulinu zvyšuje skupina léčiv statiny. Rychle normalizují poměr metabolických procesů v ženském těle.

Globulin vázající pohlavní hormony (SHBG) - co to je?

Funkce a normy SHBG v těle?

Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používali klášterní čaj. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se vám ho nabídnout. Přečtěte si více zde...

SHBG se váže v krvi a přenáší velké množství pohlavních hormonů do buněk oka:

  • testosteron;
  • dihydrotestosteron;
  • androstendion;
  • dehydroepiandrosteron;
  • estradiol;
  • progesteron.

Přítomnost SHBG v krvi snižuje množství volného hormonu, který má biologickou aktivitu.

Pokud se tento peptid zmenší, zvyšuje se hladina volného hormonu a zvyšuje se závažnost jeho biologického účinku. Naopak, čím vyšší je SHBG, tím nižší je množství bezplatných pohlavních steroidů a slabší jejich účinek..

Z tohoto důvodu se účinek těchto hormonů na tělo může významně zvýšit (nebo snížit) a získat patologický charakter, a to i při zachování normální hladiny samotných steroidů.

Je třeba poznamenat, že účinky androgenů s poklesem globulinu vázajícího sex se zvyšují významněji než estrogenní. Testosteron se snáze vytěsňuje z vazby SHBG než estradiol, což je výsledkem vytvoření jeho silné vazby s SHBG. Ale adrenální androgeny (androstendion a dehydroepiandrosteron), bez ohledu na množství SHBG, se na něj prakticky neváží a jejich účinky jsou stejné jak při normální hladině tohoto proteinu, tak při jeho poklesu.

Normální hodnoty globulin vázajících pohlavních hormonů jsou uvedeny v tabulce.

Kategorie pacientůReferenční hodnoty (norma), nmol / l
Muži14,5-65,4
Ženy v reprodukčním věku ve folikulární fázi menstruačního cyklu26,1-110
Ženy během menopauzy14,1-68,9

Krevní test k určení SHBG je třeba provést na prázdný žaludek

U žen je důležité provést studii o množství SHBG ve folikulární fázi menstruačního cyklu (tj. 5. - 7. den cyklu). Faktem je, že v budoucnu se obsah estrogenů zvyšuje, což nadhodnocuje skutečnou hladinu transportního peptidu v těle.

Důvody pro změnu hladiny globulinu vázajícího pohlavní steroidy

Důvody, proč lze zvýšit koncentraci SHBG v krvi:

  • hyperestrogenismus (včetně užívání perorálních kontraceptiv a provádění hormonální substituční léčby estrogenovými léky v klimakterickém období);
  • cirhóza jater;
  • tyreotoxikóza;
  • předčasná puberta;
  • těhotenství;
  • nedostatek androgenu;
  • mentální anorexie;
  • nádory nadledvin.

Podmínky, za kterých je hladina SHBG v lidském těle snížena:

  • hyperinzulinémie (inzulínová rezistence, diabetes mellitus typu 2 na počátku onemocnění);
  • obezita;
  • hyperandrogenismus jakékoli geneze;
  • hypofunkce štítné žlázy;
  • akromegalie a užívání léků na růstový hormon;
  • Itsenko-Cushingův syndrom (včetně léků);
  • vysoké hladiny prolaktinu;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • adrenogenitální syndrom;
  • menopauza.

Kdo potřebuje podstoupit krevní test na SHBG?

Tento indikátor je určen se zjevnými známkami přebytku (nebo nedostatku) hormonu na jeho normální obecné úrovni.

To je důležité při zkoumání koncentrací testosteronu. Existují diagnostické testy ke stanovení obsahu volného hormonu

Ale přesnost těchto metod je velmi nízká, proto se tradičně určuje hladina celkového testosteronu a SHBG. Existují speciální nomogramy pro výpočet koncentrace volného hormonu na základě celkového testosteronu a SHBG.

Pokud je možné určit volnou frakci steroidů pomocí vysoce citlivých metod, není třeba určovat hladinu SHBG.

Podmínky, pro které se doporučuje vyšetřovat globulin vázající steroidy pro obě pohlaví:

  • akné;
  • androgenní typ alopecie (plešatost);
  • mastná seborrhea.

Patologie, ve které je předepsána analýza u žen:

  • hirsutismus; Androgenní alopecie. Vypadávání vlasů hlavně ve frontálních a temenních oblastech.
  • menstruační nepravidelnosti;
  • anovulace a neplodnost;
  • snížené libido;
  • syndrom polycystických vaječníků.

Poruchy u mužů:

  • snížená sexuální touha;
  • erektilní porucha.

Do dekódování výsledků výzkumu by měl být zapojen endokrinolog. V některých případech je nutná pomoc dalších úzkých odborníků (gastroenterologů pro jaterní cirhózu). Je možné snížit nebo zvýšit hladinu globulinu, který váže pohlavní hormony, korekcí podmínek, které způsobují změny v koncentraci tohoto transportního proteinu..

Indikace pro výzkum

Úroveň SHBG musí být stanovena v následujících případech:

  • stanovení stavu androgenů (u mužů je předepsáno s nedostatkem testosteronu a u žen naopak s jeho přebytkem);
  • objasnění skutečných příčin poruch reprodukčního zdraví (snížené libido, erektilní dysfunkce, anorgazmie, neplodnost);
  • hodnocení rovnováhy albuminu, inzulínu, prolaktinu, estrogenu, testosteronu, luteinizačního hormonu atd.;
  • výpočet indexu volných androgenů;
  • stanovení příčin časného nebo pozdního sexuálního vývoje;
  • stanovení markerů inzulínové rezistence (snížená citlivost na inzulín);
  • prognóza vývoje gestózy u těhotných žen (těžká komplikace 3. trimestru těhotenství, charakterizovaná poruchou funkce ledvin, kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému).

Studie SHBG se také provádí v diagnostice patologií:

  • syndrom polycystických vaječníků (jejich dysfunkce na pozadí poruch cyklu);
  • hirsutismus u žen (nadměrný růst vlasů mužského typu);
  • alopecie (plešatost), mastná seborrhea;
  • akné (akné);
  • menstruační nepravidelnosti:
  • amenorea (absence menstruace);
  • oligomenorea (cyklus prodloužený na 35 dní);
  • anovulace (bez ovulace);
  • chronická prostatitida.

    Rozluštit analýzu může zkušený endokrinolog, stejně jako androlog, urolog, gynekolog, pediatr a další odborníci..

    Když muži musí být testováni, aby určili hladinu SHBG?

    Změna obsahu globulinu, který váže pohlavní hormony, se projevuje řadou příznaků, které samy o sobě pravděpodobně rychle objeví muži i ženy:

    • Sexuální dysfunkce, což je pravděpodobně první věc, kterou muži pociťují;
    • Snížení vitality, efektivity, nástup únavy z ne tak významné fyzické námahy;
    • Deprese, špatná nálada bez důvodu, apatie, podrážděnost;
    • Porucha koncentrace, rozptýlení;
    • Pravidelné návaly horka;
    • Křehkost kostí (vývoj osteoporózy, osteopenie), díky nimž jsou křehčí;
    • Inzulínová rezistence (imunita) u diabetických pacientů;
    • Rychlý úbytek hmotnosti nebo naopak rychlý přírůstek hmotnosti;
    • Oslabení obrany (pokles imunity);
    • Mastná seborrhea (dysfunkce mazových žláz), vypadávání vlasů až plešatost, akné;
    • Porušení menstruačního cyklu;
    • Gynekomastie (zvětšení prsou u mužů).

    Uvedené příznaky by mezitím měly osobu přinutit, aby vyhledala lékařskou pomoc, a nejednat sama. Analýza je předepsána lékařem, zejména andrologem nebo reprodukčním lékařem. Zde má čtenář právo stěžovat si, že takoví úzcí odborníci obvykle nepracují v malých osadách..

    1. mít problémy s počátkem;
    2. jsou nervózní z impotence a lhostejnosti k sexu;
    3. najít růst vlasů mužského typu a zaznamenat menstruační nepravidelnosti (ženy);
    4. vhodné pro věk „mužské menopauzy“.

    K výše uvedenému zbývá jen dodat, že analýza SHBG nevyžaduje speciální přípravu, pacienti darují krev ráno (špička PG od 8 do 11 hodin). Jinak je vše jako obvykle: nejezte jídlo, nekuřte, nepracujte tvrdě, nebuďte nervózní.

    Lékaři důrazně doporučují podstoupit tuto analýzu u mužů, kteří mají první známky problémů s reprodukčním systémem, dochází ke snížení libida a jsou zde také problémy s počátím dětí.

    Také je předepsán protein krevní plazmy SHBG (stanovení jeho hladiny v krvi), když je hladina testosteronu v mužském těle v normálním rozmezí a dochází k různým porušením.

    Jak již bylo zmíněno dříve, analýza ke stanovení hladiny globulinu je předepsána velmi zřídka. Ženy jsou častěji předepisovány pro stanovení úrovně IST (index volného testosteronu). Na základě laboratorních studií můžete přesně určit množství mužských hormonů v těle.

    Takový test zpravidla zcela nahrazuje analýzu pro SHBG (hormon), ale ne vždy. Nejčastěji je testosteron u žen zvýšený, ale pokud je tento indikátor pod normálem, je předepsána analýza ke stanovení hladiny globulinu, který váže pohlavní hormony.

    AH AH! Hormon kortizol je zvýšen! Proč?!

    To je pozorováno, když:

    1. Adenom nebo karcinom nadledvin (Itsenko Cushingův syndrom). Přečtěte si více o této nemoci v článku „Syndrom Itsenko Cushingova syndromu“.
    2. Primární nodulární adrenální hyperplazie.
    3. Když hladina prolaktinu stoupá (hyperprolaktinemie).

    O makroprolaktinémii si přečtěte článek „Co je makroprolaktin a jak jej zjistit?“

    Funkční hyperkortizolismus

    Existují případy, kdy při vyšetření pacienta na podezření na hyperkortizolismus není detekována endogenní nadměrná syntéza kortizolu, stejně jako souvislost s příjmem glukokortikoidů. To znamená, že s touto možností zvýšení hormonu kortizolu neexistuje žádné onemocnění, které přímo přispívá ke zvýšení tohoto hormonu. Současně existují další nemoci, které nepřímo, tj. Funkčně, zvyšují hladinu kortizolu..

    V tomto případě je možné předpokládat přítomnost tzv. Funkčního hyperkortizolismu. V případě, že je hormon kortizol zvýšen v důsledku funkčního hyperkortizolismu, může se klinicky mírně lišit od endogenního zvýšení kortizolu. Při výběru metody léčby je rozdíl.

    Podmínky, které způsobují funkční hyperkortizolismus, jsou následující:

    1. Obezita.
    2. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
    3. Léze jater doprovázené zhoršenou syntézou bílkovin (chronická hepatitida, cirhóza, chronický alkoholismus, mentální anorexie atd.).
    4. Deprese.
    5. Těhotenství.
    6. Puberta.

    Příznaky zvýšeného kortizolu jsou vždy stejné a nezávisí na příčině. Jednoduše řečeno, bez ohledu na příčinu hyperkortizolismu budou příznaky stejné. Ačkoli jsou projevy zvýšeného hormonu kortizolu u různých onemocnění stejné, existují zásadní rozdíly v přístupech k léčbě..

    Proto je důležité, abychom jasně porozuměli tomu, co máme před sebou: Itenko Cushingovu chorobu nebo syndrom, syndrom ektopické produkce ACTH nebo nodulární hypertrofii nadledvin, nebo je to možná jen funkční hyperkortizolismus. K rozhodnutí, jak zacházet s konkrétním pacientem, je nutné pečlivě a přesně určit diagnózu.

    Algoritmus pro diagnostiku zvýšených hladin kortizolu

    Pokud existuje podezření na hyperkortizolový syndrom, který je založen na pacientových stížnostech a také na jeho vyšetření, stanoví se nejprve denní vylučování kortizolu močí. Jedná se o screeningovou metodu a s ní začíná jakékoli vyšetření na hyperkortizolismus..

    DŮLEŽITÉ! Je to kortizol, který se určuje v moči, nikoli v krvi. Děje se tak proto, že tento hormon není v krvi stabilní a na jeho syntézu má vliv mnoho různých faktorů.

    Definice kortizolu v krvi dnes tedy nemá žádný klinický význam. I samotný odběr krve z žíly může zvýšit syntézu tohoto hormonu a ve výsledku je indikátor nadhodnocen.

    Pokud je výsledek negativní, diagnóza je vyvrácena.

    Pokud je stanovena zvýšená hladina hormonu kortizolu v moči, pokračujte dalším vyšetřením. Veškeré následné vyšetření je zaměřeno na zjištění příčiny zvýšení kortizolu. Dalším krokem je zajistit endogenní syntézu hormonu. Za tímto účelem se provádí malý test dexamethasonu. Jak se provádí, přečtěte si v článku „Test na dexamethason“.

    V případě pozitivního výsledku, když je pokles hladiny kortizolu menší než 50 nmol / l, je stanovena diagnóza: funkční hyperkortizolismus. Negativní výsledek naznačuje přítomnost endogenního hyperkortizolismu. Tato možnost je indikátorem velkého dexamethasonového testu. Může to být také pozitivní nebo negativní..

    Pozitivní test ukazuje na Itenkovu Cushingovu chorobu a negativní test na poškození nadledvin (Itenko Cushingův syndrom).

    Po určení příčiny zvýšené hladiny kortizolu musíte tuto formaci vizualizovat, jinými slovy zjistit, co zvyšuje hladinu hormonu. U syndromu Itsenko Cushingova se provádějí studie nadledvin (ultrazvuk, CT, MRI) a u Itenko Cushingovy choroby studie lebky.

    Pokud je léze nalezena v nadledvinách na jedné straně, pak jde o nádor, který syntetizuje kortizol (kortikosterom nebo karcinom). Pokud jsou postiženy obě nadledviny, provede se další test k potvrzení nebo popření jiného důvodu zvýšení hladiny kortizolu. Toto je odběr krve pro ACTH. Pokud je ACTH vyšší než obvykle, jedná se o syndrom ektopické produkce ACTH. Pokud je ACTH pod normálem, pak jde o nodulární hyperplazii nadledvin.

    Po přesné definici zdroje hyperkortizolismu se provádí výběr způsobu léčby, ale toto je další příběh. Přečtěte si o tom v mých dalších článcích..

    Hormon SHBG - co to je?

    Mnoho žen má často otázku, co je to SHBG a jaký je to hormon. Tato zkratka znamená glykoprotein vázající hormon. Svou strukturou se jedná o protein lidské krevní plazmy, který se podílí na transportu a vazbě pohlavních hormonů. Syntetizuje se přímo v játrech. Hormon SHBG u žen se podílí na vazbě testosteronu a v menší míře estradiolu. Proto jsou přípravky, které jej obsahují, předepsány, když je v těle ženy nadbytek testosteronu..

    Proč tělo potřebuje SHBG?

    V lidském těle testosteron cirkuluje hlavně ve vázané formě, ve spojení s HPSG, méně často - s albuminem. Podobné variace ve vazbě SHBG ovlivňují koncentrace testosteronu v krvi.

    Úroveň syntézy, přímo SHBG, závisí na koncentraci pohlavních hormonů. Takže zvýšení hladiny estrogenu zvyšuje jeho syntézu. Proto je obsah tohoto hormonu v krvi žen dvakrát vyšší než u mužů. Spolu se snížením produkce estradiolu klesá také obsah SHBG v krvi žen..

    Jak se u žen určuje obsah SHBG?

    Někdy ženy, kterým je přiřazena analýza SHBG, vědí, co to je a jak dešifrovat její výsledky - nemají tušení. Nejprve musíte vědět, jaká úroveň SHBG by měla být u žen normální. Hned je třeba poznamenat, že jeho koncentrace v krvi je proměnlivá a závisí na mnoha faktorech. Jeho nárůst nebo pokles lze pozorovat za patologických stavů..

    Změna hladiny tohoto hormonu je pozorována s rostoucím věkem. Takže u žen:

    • 8-10 let - 26-128 nmol / l;
    • 10-12 - 16-112 nmol / l;
    • 12-14 let - 19-89 nmol / l;
    • 14-60 let - 18-114 nmol / l.

    Pro diagnostiku onemocnění se také často používá takzvaný IST (index volného testosteronu). Vyjadřuje se v poměru celkového testosteronu v lidském těle k SHBG. U žen se tedy tento index pohybuje v rozmezí 0,8–11%, u mužů 14,8–95%.

    Proč lze zvýšit hladinu SHBG v krvi žen?

    Takový jev je často pozorován, když je zvýšena hladina SHBG u žen v krvi. Za prvé to může být způsobeno:

    • zvýšení koncentrace estrogenu v ženské krvi;
    • stav hypertyreózy - pozorovaný v patologii štítné žlázy;
    • hepatitida;
    • HIV infekce;
    • užívání hormonální antikoncepce, z nichž většina obsahuje estrogeny.

    Co způsobuje pokles hladiny SHBG v krvi?

    V případech, kdy je SHBG u žen snížena, mluví o vývoji patologie. Ve většině případů se jedná o:

    • nefrotický syndrom (narušení vylučovacího systému);
    • zvýšení hladiny androgenů v krvi - hyperadrogenismus;
    • cukrovka;
    • akromegalie;
    • Cushingova choroba;
    • zvýšené hladiny prolaktinu v krvi;
    • syndrom polycystických vaječníků;
    • cirhóza jater;
    • užívání léků, zejména: Danazol, Somatostatin, stejně jako léky obsahující androgeny a glukokortikoidy.

    Jak je ovládána úroveň SHBG?

    Za účelem stanovení hladiny SHBG v těle ženy je odebrána krev. V takovém případě musí být splněny následující podmínky:

    1. Analýza se provádí na lačný žaludek ráno.
    2. Všechny hormonální léky musí být zrušeny 72 hodin před výkonem.
    3. Zdržte se pohlavního styku.

    Výsledek analýzy je obvykle znám již po dni. Jeho dekódování by navíc mělo provádět výhradně lékař. Žena by tedy s vědomím, co je SHBG a k čemu je, neměla po obdržení výsledku analýzy panikařit a v žádném případě by neměla dělat nezávislé závěry, ale určitě vyhledejte radu od gynekologa.

    Hranice normy jsou závislé na pohlaví

    Norma SHBG v plazmě u žen může být jeden a půl až dvakrát vyšší než u mužů. Je třeba poznamenat, že v krvi silné poloviny lidstva se provádí test, který určuje koncentraci popsaného proteinu, pokud je hladina hlavního androgenu v krvi nízká, u žen se sérum testuje tímto směrem, pokud se předpokládá nebo detekuje vysoký indikátor hlavního mužského PG v krevním séru..

    K určení pohlaví globulinu se obvykle používá metoda enzymového imunosorbentního testu (ELISA) nebo přesnější a moderní imunochemiluminiscenční test (IHLA). Výsledky testu se počítají v μg / ml nebo nmol / l.

    Hodnoty popsaného indikátoru mohou být ovlivněny řadou faktorů:

    • Pohlaví, věk;
    • Obsah pohlavních hormonů v krvi (muži a / nebo ženy);
    • Hmotnost lidského těla (nadváha negativně ovlivňuje hladinu SHBG);
    • Stav jater, protože jeho buňky jsou zaměstnány produkcí tohoto glykoproteinu;
    • Práce nadledvin a štítné žlázy;
    • Za určitých podmínek užívání hormonálních léků (umělé analogy lidských hormonů).

    Mezitím v největší míře hranice normy biologicky aktivních látek, které určují sexuální funkce těla, závisejí na věku a pohlaví osoby, proto se tyto zákony řídí i limity normálních hodnot proteinů, které je vážou, jak dokazuje tabulka níže.

    Tabulka: hranice normálních hodnot SHBG v závislosti na věkové kategorii a pohlaví

    V lékařské praxi existují také synonyma tohoto termínu: androgen-binding globulin, sex-steroid-binding globulin (SCHB), globulin, sex steroid-binding (SHBG hormon), sex-binding globulin (SSG), testosterone estradiol.

    Většina androgenů se váže na globulin, zbytek se váže na albumin (krevní protein). Pouze 1% testosteronu zůstává volné a ovlivňuje tělo. Je tedy regulován hormonální přístup do každé buňky..

    Kromě hormonálního pohybu jsou dalšími funkcemi prováděnými SHBG:

    • posílení imunitního stavu, pomoc v boji proti infekcím, virům;
    • podpora živin, vitaminových sloučenin v krvi;
    • účast na procesu srážení krve.

    Orgány, které syntetizují vazebný protein:

    • játra;
    • mozek;
    • vaječníky;
    • varlata.

    Koncentrace SHBG závisí na pohlaví, věkovém rozmezí, zdraví endokrinního systému, játrech. Zvýšená hladina estrogenu vyvolává zvýšení obsahu bílkovin a androgeny snižují jeho koncentraci.

    Mezi ženami

    Hormon SHBG u žen je protein, který je glykoproteinem, který zajišťuje transport biologických prvků syntetizovaných pohlavními žlázami.

    U každého ze spravedlivých pohlaví je důležitá normální hladina tohoto hormonu. Jakákoli odchylka od normy iniciuje okamžité zvýšení koncentrace estrogenu, a proto SHBG hormon u žen snižuje jeho koncentraci.

    Takové odchylky způsobují patologické procesy. Se zvýšenou úrovní vazebného globulinu tedy existuje riziko rozvoje jaterní cirhózy. Se sníženou obezitou, polycystickým vaječníkem.

    U mužů

    Mužské tělo je pod silným vlivem testosteronu. Tento prvek neumožňuje akumulaci toxinů, odmítá houby, infekce, řídí proces srážení krve.

    Hodnocení míry SHBG u mužů se provádí za účelem:

    • určení důvodů neplodnosti;
    • diagnostika sexuální impotence;
    • identifikace příčin inzulínové rezistence;
    • identifikace hodnot dostupného testosteronu.

    Globulin vázající steroidy vyvolává funkčnost estrogenů a androgenů. Krev je proto studována spolu s hodnocením indexu testosteronu..

    Top
    StáříNorma pro ženy (nmol / l)Norma pro muže (nmol / l)
    Novorozenci, kojenci a děti do 2 let