Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
Jak a proč jantar léčí - léčivé vlastnosti
2 Rakovina
CleverMindRu
3 Jód
Co dělat, když je TSH zvýšený?
4 Rakovina
Jak léčit hypotyreózu, aby se zabránilo následkům?
5 Hrtan
Snížená tolerance glukózy
Image
Hlavní // Hypofýza

Co ukazuje krevní test na kalcitonin?


Ve všech fázích růstu lidského těla, počínaje obdobím embryonálního vývoje, hraje nejdůležitější roli vnitřní sekrece - štítná žláza. Jeho úkolem je vyrábět biologicky aktivní látky obsahující jód - tyroxin a trijodtyronin, které se podílejí na regulaci metabolických procesů a ovlivňují plný vývoj buněk.

Kromě těchto hormonů vylučuje štítná žláza do krve tyrokalcitonin, peptidový hormon skládající se z 32 aminokyselin. Za jeho syntézu jsou odpovědné parafolikulární buňky štítné žlázy, brzlíku (brzlík) a plic. Hlavní funkcí kalcitoninu je regulace minerálního metabolismu - má schopnost snižovat permeabilitu plazmatických membrán, inhibuje uvolňování vápenatých solí z kostní tkáně do cirkulující krve.

Jakékoli porušení komplexní aminokyselinové sekvence hormonu vede ke ztrátě jeho biologické aktivity, což přispívá k tvorbě vápenatých usazenin v měkkých tkáních a orgánech - kalcifikaci. To je důvod, proč v případě patologické poruchy metabolismu vápníku praktičtí odborníci předepisují krevní test na kalcitonin. Tento hormon je navíc nádorovým markerem, který vám umožňuje identifikovat takový maligní proces jako medulární karcinom štítné žlázy..

V tomto článku chceme našim čtenářům sdělit fyziologickou roli kalcitoninu v lidském těle, jeho hlavní význam v laboratorní diagnostice, kdy je nutné stanovit kalcitonin v krvi, jaká je jeho norma u žen, mužů a dětí, jak se správně připravit na studium a co říká změna hladin hormonů.

Funkce kalcitoninu

Tento hormon, tvořený v C-buňkách štítné žlázy, má antagonistický účinek ve vztahu k biologicky aktivní látce, kterou příštítné tělíska vylučují k regulaci metabolismu vápníku - paratyroidní hormon. Kalcitonin podporuje nadměrné vylučování minerálních solí z lidského těla a normalizuje hladinu vápníku a fosforu.

Neaktivní prekurzor této látky, prokalcitonin, se nachází v ledvinách, genitáliích, plicní tkáni, jaterním parenchymu, buňkách nervového a oběhového systému. U zdravého člověka se tato proteinová sloučenina pod vlivem receptorů závislých na vápníku přeměňuje na kalcitonin a nevstupuje do krevního řečiště. Pod vlivem určitých negativních faktorů se však PCT produkuje během tvorby takových patologických procesů v těle, jako jsou:

  • generalizovaná bakteriální infekce;
  • sepse;
  • systémová zánětlivá odpověď.

Pro lidské tělo má kalcitonin velký význam, protože poskytuje:

  • aktivace minerálních metabolických procesů;
  • vylučování přebytečného sodíku a kyseliny močové v moči;
  • pokles koncentrace fosforu v krvi, který ovlivňuje funkční aktivitu ledvin a zažívacích orgánů;
  • syntéza vitaminu D, nezbytná ke zlepšení absorpce vápníku;
  • ochrana kostry, pomoc při snižování aktivity osteoklastů, zvyšování hladiny vápníku v krvi a jeho akumulace v kostní tkáni;
  • snížená produkce žaludečních sekrecí;
  • protizánětlivý účinek.

Tento hormon hraje důležitou roli během puberty a aktivního růstu těla, stejně jako u těhotných žen, „blokuje“ dráhy iontů vápníku z kostní tkáně a pomáhá posilovat orgány pohybového aparátu.

Hodnota analýzy v diagnostice

Kalcitonin se vyrábí v malém množství, jeho obsah v krvi by neměl být nadměrný. Laboratorní studie koncentrace hormonu má tu zvláštnost, že odráží dysfunkci štítné žlázy spojenou s tvorbou nádorové formace. Proto se v lékařském průmyslu používá nejen k hodnocení metabolismu fosforu a vápníku, ale také k diagnostice závažných patologických procesů:

  • osteoporóza - systémové metabolické onemocnění skeletu;
  • poruchy žaludku, jater a ledvin;
  • mechanické poranění kostí;
  • karcinom štítné žlázy;
  • rakovina prsu nebo plic.

Je důležité vědět, že když se objeví první příznaky, které mohou být známkami patologických změn štítné žlázy, měli byste okamžitě podstoupit krevní test na kalcitonin a přihlásit se ke konzultaci s kvalifikovaným odborníkem. To je nezbytné pro včasné zahájení lékařských a preventivních opatření a vyloučení vývoje maligního procesu..

Mezi hlavní klinické projevy patří:

  • zhoršení celkového zdraví;
  • apatie;
  • rychlá únava;
  • zvětšení regionálních lymfatických uzlin a štítné žlázy;
  • ztráta váhy;
  • suchá kůže;
  • ztráta vlasů;
  • zhoršení paměti;
  • bolest v přední části krku.

Nejagresivnější novotvar podobný nádoru, který se tvoří ve štítné žláze, přímo souvisí s malignitou C-buněk. V tomto případě se množství kalcitoninu v krevním séru zvyšuje již na začátku vývoje patologického procesu a neustále se zvyšuje s jeho vývojem. Je zobrazen krevní test na tento hormon:

  • se změnami v metabolismu fosforu a vápníku;
  • podezření na vývoj medulárního karcinomu;
  • potřeba sledovat výsledky resekce nádoru;
  • preventivní vyšetření osob s dědičnou predispozicí k maligním novotvarům;
  • pacient má zaoblená ohniska proliferace tkáně štítné žlázy.

Správná příprava na výzkum

Pro získání správných údajů o konečné analýze v předvečer odběru biologického materiálu musí pacient splnit určité požadavky. Ženy by měly přestat užívat perorální antikoncepci 30 dní před laboratorní diagnostikou. Po tři dny byste měli omezit fyzickou aktivitu, včetně hodin v tělocvičně. Na jeden den se musíte zdržet konzumace alkoholu a jídla.

Musíte darovat krev po 12hodinovém půstu. Nekuřte 2 hodiny před diagnózou. Odběr biomateriálu (venózní krve) se provádí v manipulační místnosti klinického diagnostického centra ráno - od 8:00 do 10:30. Pacient musí přijít do laboratoře půl hodiny před zákrokem, aby si mohl sednout, odpočinout si a odpočívat.

Co znamená výsledek výzkumu??

Následující indikátory jsou považovány za referenční hodnoty při použití metody ELISA:

  • u novorozence - od 70 do 347 pg / ml;
  • u dětí - méně než 75;
  • u žen - od 0,07 do 12,96;
  • u mužů - od 0,67 do 32,25.

Míra kalcitoninu metodou ICL u žen nepřesahuje 1,45 pmol / l, u mužů - 2,45. Zvýšená hladina hormonu je pozorována při úplné resekci štítné žlázy a může být také způsobena:

  • Albrightova dědičná osteodystrofie;
  • chronické selhání ledvin;
  • zvýšení množství vápníku v krvi;
  • zápal plic;
  • perniciózní anémie;
  • difúzní toxická struma;
  • tuberkulóza;
  • alkoholická cirhóza jater;
  • hyperplazie para-folikulárních buněk.

Zvýšení indikátoru o více než 100 jednotek charakterizuje vývoj rakoviny - melanom, medulární karcinom, malobuněčný karcinom plic, ganglioma, pankreatický adenom. V případech, kdy množství hormonu přesahuje průměrné hodnoty, ale jeho parametry nemohou přesně diagnostikovat onkologický proces, jsou prováděny stimulační testy.

Pro jejich implementaci se používá vápenatá sůl kyseliny glukonové (glukonát vápenatý) nebo syntetický polypeptid (Pentagastrin), po jejichž zavedení se při aktivní tvorbě maligního nádoru významně zvyšuje koncentrace kalcitoninu. Při absenci rakoviny neexistuje žádná zvláštní reakce hormonu..

K aktivaci syntézy biologicky aktivní látky parafolikulárních buněk může dojít k poranění. Tento jev je dočasný - v případě silných modřin měkkých tkání a zlomenin kostí je nutné urychlit regenerační procesy. Snížení množství kalcitoninu v krvi pacienta je mnohem méně časté - je způsobeno důsledky chirurgického zákroku nebo nadměrným dávkováním léků.

Co dělat pro normalizaci indikátorů?

Za účelem snížení množství kalcitoninu by měl být stanoven přesný důvod pro zvýšení jeho parametrů. Především pacient potřebuje:

  • přepracovat svůj denní režim;
  • vyhnout se nadměrnému fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu;
  • spát alespoň 8 hodin;
  • zahrnout do stravy potraviny bohaté na vápník.

Je důležité si uvědomit, že i nepatrná změna v množství biologicky aktivní látky C-buněk vede ke zvýšené únavě, rozvoji rakovinných procesů v lidském těle, předčasnému ukončení těhotenství, křehkosti a křehkosti kostí, sekundární fibrocystické osteitidě, endemickému kretinismu. Na konci výše uvedených informací bych chtěl ještě jednou zdůraznit, že je nutné pravidelně provádět krevní test, který vám umožní určit hladinu kalcitoninu..

Jedna analýza samozřejmě nestačí k diagnostice maligních novotvarů. Za tímto účelem předepisují kvalifikovaní odborníci (endokrinologové, onkologové, chirurgové) pacientovi ultrasonografii, pozitronovou emisní tomografii, genetickou analýzu k detekci bodových mutací v protoonkogenu RET (iniciátor tvorby nádorových formací), určují koncentraci hormonů obsahujících jód produkovaných štítnou žlázou v krvi T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin).

Účel a příprava na krevní kalcitoninový test

Kalcitonin je hormon štítné žlázy produkovaný ve štítné žláze. Zvýšení nebo snížení jeho hladiny je možné s rozvojem řady závažných patologických stavů.

Proto je nutné provést krevní test na kalcitonin k určení jeho koncentrace v těle. Každý člověk by měl mít představu o tom, co to je, jak probíhá výzkum a z jakých důvodů jsou možné odchylky.

Popis a funkce kalcitoninu

Je to hormon produkovaný speciálními buňkami. Kromě toho může být produkován při vývoji rakoviny štítné žlázy, plic nebo prsu.

Tato látka má několik hlavních funkcí:

  • snižuje aktivní aktivitu osteoklastů, která chrání kostní tkáň;
  • stimuluje produkci vitaminu D, takže vápník je lépe absorbován tělem;
  • podílí se na procesu aktivace minerálního metabolismu v kostech;
  • odstraňuje sodík a kyselinu močovou;
  • pomáhá zvyšovat koncentraci vápníku v krvi;
  • snižuje produkci žaludeční šťávy;
  • má protizánětlivý účinek.

Hormon se produkuje v malém množství, takže jeho přítomnost v krvi by neměla být nadměrná. Kromě toho může tento prvek produkovat střeva, ale ve velmi malé dávce..

Proč udělat krevní test, co ukazuje

Stanovení hladiny kalcitoninu je předepsáno v případech, kdy je to nutné:

  • hodnotit práci vnitřních orgánů;
  • zkontrolujte ženské mléčné žlázy;
  • diagnostikovat medulární rakovinu štítné žlázy v první fázi.

Příštítné tělíska přispívají k produkci parathormonu. Jeho hlavním úkolem je aktivovat buňky osteoklastů, které ničí kostní tkáň. Na pozadí těchto procesů se vápník začíná uvolňovat do krevní tekutiny..

Díky tomu se navíc vápník vstřebává z moči a aktivuje se také syntéza vitaminu D. Kalcitonin je hormon, který snižuje koncentraci vápníku v krvi, protože přispívá k akumulaci tohoto enzymu v kostních tkáních. Jinými slovy, jeho zvláštnost spočívá v opačném působení parathormonu..

Když je naplánována analýza

Pravidelně by měla být prováděna studie obsahu kalcitoninu v krevním séru. Tím se zabrání různým poruchám v práci lidského těla na úrovni kompenzace. Na doporučení odborníků by tato analýza měla být provedena alespoň jednou ročně..

V případě, že se objeví známky, které mohou naznačovat patologii štítné žlázy, je vhodné okamžitě vyhledat lékaře. To umožní vyloučit vývoj maligního nádoru v něm nebo zahájit včasná terapeutická opatření v počátečních fázích..

Mezi hlavní příznaky patologického procesu patří:

  • slabost;
  • apatický stav;
  • zvýšení štítné žlázy a lymfatických uzlin;
  • letargie;
  • nepřiměřená ztráta hmotnosti;
  • suchá kůže;
  • křehké nehty;
  • ztráta vlasů;
  • snížený výkon a paměť;
  • bolest předního krku.

Známky uvedené výše mohou naznačovat, že tělo prochází patologickými změnami charakterizovanými rychlým a agresivním průběhem..

Indikace pro krevní testy jsou také:

  • narušení metabolických procesů fosforu a vápníku;
  • přítomnost podezření na rozvoj rakoviny;
  • osteoporóza;
  • potřeba sledovat výsledky terapie po resekci maligního novotvaru;
  • vyšetření k prevenci, zejména u lidí s genetickou predispozicí k vývoji medulárních nádorů;
  • kontrola ledvin, mléčných žláz a žaludku;
  • přítomnost uzlů ve štítné žláze.

Analýzu hladiny hormonů může předepsat onkolog, terapeut, chirurg nebo endokrinolog.

Normální hodnoty pro ženy a muže

Norma obsahu hormonů závisí na věkové kategorii a pohlaví pacientů. Je třeba si uvědomit, že hodnota kalcitoninu s věkem klesá. Například míra u žen po 50 letech je o něco nižší než po 40 letech..

Normální hodnoty pro každou kategorii pacientů jsou uvedeny v tabulce níže..

Proč se provádí krevní test na kalcitonin?

Co je to kalcitonin?

Kalcitonin je jediný hormon štítné žlázy, který není spojen s metabolismem jódu v těle. Je tvořen v buňkách žlázy typu „C“, ale v malém množství může být syntetizován buňkami jiných orgánů, například plic. Produkce hormonu začíná ve stadiu posledních týdnů embryonálního vývoje, avšak v prvních měsících života dítěte je jeho aktivita kvůli nezralosti žlázy a mechanismům práce biologických molekul nízká. Vrchol kalcitoninové práce je 10–40 let, poté se jeho hladina v těle snižuje.

Navzdory skutečnosti, že existují receptory pro molekuly kalcitoninu na kostních buňkách, osteoklastech, krevních buňkách, monocytech, v ledvinách, mozkové tkáni, placentě, pohlavních žlázách, plicích, střevech a játrech, hlavním předmětem hormonu ze všech těchto orgánů jsou kosti a ledviny. Účelem kalcitoninu je udržovat normální koncentraci vápníku v krvi, zatímco hladina sekrece hormonů je modulována koncentrací vápníku v séru: zvýšení vápníku vede ke zvýšení hladin kalcitoninu.

Účast kalcitoninu na metabolických procesech

  1. Regulace množství vápníku v krvi. Hormon snižuje vstřebávání vápníku z potravy ve střevě a jeho reabsorpci, stejně jako fosfáty a sodík v ledvinách. Sérový vápník se tak stává méně.
  2. Regulace kostní struktury a mineralizace. Se zvýšením koncentrace vápníku v krevním séru kalcitonin inhibuje aktivitu osteoklastů v kostní tkáni. Tyto buňky ničí kostní trabekuly a vápník z rozdělené tkáně vstupuje do krevního řečiště. Jejich antagonisté, osteoblasty, jsou naopak aktivováni kalcitoninem, jejich aktivita je zaměřena na syntézu kostní matrice, po které jsou v ní zazděni a zralí. Vápník se tak zadržuje v kostech a díky osteoblastům zesiluje..
  3. Snížená sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
  4. Snížení otoku tkáně a zánětu bylo zaznamenáno při použití kalcitoninových přípravků.

Předpokládá se, že ženy mají závislost hladiny hormonů na množství estrogenu, respektive v menopauze je sekrece hormonu výrazně snížena, což vede k osteoporóze - snížení funkčních kostních trabekul na jednotku objemu kostí. Křehkost kostí, výskyt jejich trhlin a zlomenin, a to i při malém zatížení - hlavní příznak osteoporózy.

U mužů se osteoporóza vyskytuje 1,5–2krát méně často než u žen a hladina kalcitoninu, i ve stáří, zůstává na poměrně vysoké úrovni..

Hladiny kalcitoninu v krvi

Ukazatele norem závisí na řadě faktorů.

Výsledky analýzy závisí na metodě a typech antisér, které laboratoř používá pro diagnostiku, je to způsobeno skutečností, že molekuly kalcitoninu jsou heterogenní a některé metody nemohou vždy určit úplné množství hormonu v krvi..

V následující tabulce jsou uvedeny hormonální normy při použití testu ELISA.

Muži0,7-8,4 pg / ml
Ženy0,7-5,0 pg / ml
Děti do 15 letaž 45 pg / ml

V současné době se předpokládá, že imunochemiluminiscenční metoda poskytuje přesnější výsledky než ELISA, ale tato studie je nákladnější a obvykle se používá pouze v soukromé praxi. Níže jsou uvedeny standardy pro imunochemiluminiscenční metodu:

Muži0 - 1,95 mg / ml
Ženy0-1,46 mg / ml

Důvody pro odchylky od normálních hodnot

Plicní onemocnění může ovlivnit hladinu kalcitoninu

Zvýšené hladiny hormonů:

  1. Medulární rakovina štítné žlázy je nejběžnějším procesem, který lze identifikovat výrazným zvýšením koncentrace kalcitoninu. Současně C-buňky orgánu procházejí maligní transformací a zahajují nadměrnou syntézu hormonu. V tomto případě může být jeho koncentrace vyšší než 100 pg / ml. Studii hladiny hormonu lze také použít jako screeningovou metodu pro příbuzné pacienta s medulární rakovinou štítné žlázy, protože rodinná povaha tohoto onemocnění je nyní prokázána.
  2. Maligní nádory jiných orgánů: rakovina plic, slinivky břišní, buňky neuroendokrinního a APUD systému, feochromocytom.
  3. Rakovina krve - leukémie a další myeloproliferativní procesy.
  4. Benigní plicní nádory.
  5. Benigní nádor nebo hyperplastický proces štítné žlázy.
  6. Zollinger-Ellisonův syndrom: novotvar pankreatu produkující gastrin.
  7. Chronické zánětlivé procesy v tkáních žláz: pankreatitida, tyroiditida.
  8. Patologie jater: častěji alkoholická cirhóza.
  9. Chronické onemocnění ledvin vedoucí k selhání ledvin a neschopnosti odstranit vápník a samotný hormon z těla. Uremický syndrom.
  10. Perverzní anémie: maligní varianta megaloblastické anémie s nedostatkem B12.
  11. Těhotenství.
  12. Dostáváte intravenózní doplňky vápníku, užíváte estrogenové léky.

Pokles hladin hormonů obvykle neznamená patologii. Může to být dočasný jev, například po namáhavé fyzické aktivitě, včetně sportu. Snížení hormonu u žen z fyziologických důvodů, u žen po menopauze, se také nepovažuje za patologii, doporučuje se však zahájit léčbu hormonální substitucí vhodným lékem, protože to významně sníží riziko osteoporózy.

Indikace pro studii

Kalcitoninový test se používá v endokrinologii

  1. Podezření na nádor ve štítné žláze. Hlavně pro diagnostiku medulárního karcinomu štítné žlázy.
  2. Screening pro příbuzné pacienta s medulární rakovinou štítné žlázy.
  3. Hodnocení účinnosti radikálního odstranění nádoru a možnosti opakování procesu.
  4. Identifikace hormonálního deficitu u postmenopauzálních žen s osteoporózou.

Příprava na zkoušku

Přípravky kalcitoninu musí být zrušeny den předem

Doporučení pro tuto studii jsou společná pro mnoho analýz..

  1. 3-4 dny před analýzou se doporučuje vyloučit fyzický a duševní stres, normalizovat spánkové vzorce, snížit množství mastných, smažených, sladkých jídel ve stravě a vyloučit alkohol. Večeře večer před testem by měla být lehká.
  2. Analýza se provádí ráno na prázdný žaludek: noční půst by měl být nejméně 8 a ne více než 14 hodin. Před analýzou je povoleno pít neperlivou vodu, ale ne více než 1-2 sklenice. Kouření ráno před studií se nedoporučuje.
  3. Je lepší přijet do nemocnice předem, abyste před zákrokem strávili alespoň 30 minut v klidu.
  4. Krev pro analýzu se odebírá z žil lokte, takže pokožka v této oblasti by neměla být podrážděná ani poškozená.
  5. Pokud pacient užívá přípravky s kalcitoninem, má pro získání přesnějšího výsledku smysl je zrušit 10-14 dní před analýzou. Rozhodnutí o zrušení však může učinit pouze ošetřující lékař..

Dekódování výsledků

Lékař dešifruje výsledky.

Dešifrování a interpretaci výsledků analýzy provádí lékař, který pacienta odeslal. Častěji je to endokrinolog nebo onkolog, méně často terapeut.

Po obdržení analýzy může lékař porovnat výsledek s laboratorními standardy uvedenými ve formuláři a vzít v úvahu závěr, který laboratoř k této záležitosti dává. Je však také nutné porovnat výsledek hormonálního testu s klinickým obrazem onemocnění, další analýzy a studie, například biochemický krevní test, výsledky ultrazvuku a MRI štítné žlázy atd. Teprve po komplexní studii o pacientovi vydá ošetřující lékař konečné stanovisko a zahájí léčbu.

Oprava odchylek od normy

Odstranění příčiny vede k normalizaci indikátoru

Metodou korekce hladiny kalcitoninu při zvyšování jeho hladiny je odstranění příčiny tohoto stavu. Pokud má pacient nádor, podílí se na jeho léčbě onkolog a lze použít metody radikálního odstranění nádoru (chirurgická resekce štítné žlázy), radiační terapie a chemoterapie. K dosažení dobrého výsledku se často používá několik metod současně nebo postupně.

Z jiných důvodů pro růst hormonu v krvi mohou být zapojeni lékaři jiných specializací. Například gastroenterolog nebo hepatolog v případě jaterní cirhózy, urolog - v případě onemocnění ledvin, hematolog - v případě těžké anémie.

Snížený kalcitonin je příčinou osteoporózy v menopauze

Snížení hladiny hormonu, zejména u postmenopauzálních žen, které mají sklon k častým zlomeninám kostí, vyžaduje jiný přístup: předepisují se hormonální substituční léčba, přípravky obsahující vitamin D a vápník. Je nutná konzultace endokrinologa i gynekologa, denzitometrie (metoda měření hustoty kostí) alespoň jednou ročně. Kalcitonin lze podávat ve formě tablet, injekcí, sprejů, vápník s vitaminem D se častěji používá ve formě tablet.

Funkce kalcitoninu v těle. Co ukazuje analýza pro tyrokalcitonin?

Thyrokalcitonin (běžnější název je kalcitonin, kalcitonin) je hormon syntetizovaný parafolikulárními buňkami štítné žlázy. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že je přesným markerem tvorby nádoru. Studium hladiny kalcitoninu umožňuje včasné rozpoznání onkologie štítné žlázy.

Úloha hormonu v lidském těle

Kalcitonin je hormon štítné žlázy, který na rozdíl od tyroxinu a trijodtyroninu neobsahuje jód. Jeho úlohou je regulovat metabolické procesy zahrnující fosfor a vápník. V tomto případě kalcitonin inhibuje kostní resorpci a zvyšuje tok vápníku z krve do kostní tkáně. Paratyroidní hormon (PTH) je jeho přímý antagonista, jehož úkolem je naopak odstraňovat vápník z kosti do krve a udržovat potřebnou hladinu ionizovaného vápníku v plazmě.

Důležitou funkcí kalcitoninu je stimulace intenzivní aktivity osteoblastů. Jedná se o mladé buňky kostní tkáně, které následně tvoří osteocyty. Takto se u lidí tvoří kosti. Kalcitonin je také zodpovědný za zlepšení pronikání iontů vápníku do kostní tkáně.

Obecně tento hormon poskytuje dobře koordinovaný mechanismus minerálního metabolismu a udržuje hladinu vápníku nezbytnou pro lidské tělo. Kalcitonin se podílí na procesech, jako je regenerace kostí, udržování pevnosti kostí, růst kostí ve stadiu kosterní struktury u dětí a dospívajících.

Laboratorní diagnostika

K identifikaci nádorových markerů se provádí kalcitoninový test. Vysoká hladina tohoto hormonu v krvi obvykle naznačuje růst nádoru ve štítné žláze (někdy v jiných orgánech). Studie hladiny tyrokalcitoninu se proto používá hlavně ke stanovení medulární rakoviny (C-buněčný karcinom).

K testování kalcitoninu se provádí krevní test. Existují dvě metody provádění výzkumu:

  • Imunoanalýza (ELISA). Tato metoda je levnější a běžnější, ale méně přesná. Vysoká chyba může vést k chybné diagnóze a následně k nesprávné léčbě. Provádí se pomocí analyzátorů druhé generace.
  • Imunochemiluminiscenční (IHLA). Tato technika se vyznačuje zvýšenou přesností, ale také vyšší cenou..

Navíc ne každá laboratoř používá analyzátory třetí generace požadované pro IHLA. IHLA však zvyšuje pravděpodobnost, že diagnóza bude správná..

Dále se provádí biochemie krve k objasnění obsahu vápníku. Sérum venózní krve se používá jako biomateriál pro studium parametrů kalcitoninu..

Indikace pro účely analýzy

Studie hladiny tyrokalcitoninu se provádí v případech, kdy existuje podezření na přítomnost rakoviny. Hladiny hormonů v krvi se mění také při následujících poruchách:

  • primární osteoporóza,
  • hyperplazie příštítných tělísek,
  • syndrom mnohočetné endokrinní neoplazie,
  • hyperparatyreóza,
  • hypoparatyreóza,
  • feochromcytom,
  • porušení zásobování těla vápníkem.

Pokud máte příznaky některého z výše uvedených stavů, může vám lékař doporučit krevní test, aby zkontroloval hladinu vašich hormonů. Někdy se také používá během rehabilitace traumatu k monitorování procesu hojení kostí. Po odstranění části štítné žlázy nebo celého orgánu je nutné sledovat stav pacienta během období zotavení. Za tímto účelem se uchylují k analýze kalcitoninu. Jeho koncentrace v krvi sdělí lékaři, zda je nutná další léčba k obnovení normálních hladin hormonů..

Příprava na výzkum

Aby byly výsledky analýzy co nejpřesnější, měl by se pacient připravit:

  • Dva týdny před testem musíte přestat užívat hormonální léky. Pokud je nelze odmítnout, zaznamená se jejich seznam a zohlední se při dekódování výsledků.
  • Den před zákrokem se musíte vzdát tučných jídel, alkoholu a cigaret.
  • Den před analýzou se doporučuje pozastavit sportovní trénink. Těžká břemena mohou významně ovlivnit výsledek, protože fyzická aktivita podporuje uvolňování hormonů do krve.
  • Rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření by se nemělo provádět. Pokud je pacientovi přidělen rentgen nebo ultrazvuk, je nutné jej odložit na dobu po provedení krevního testu na kalcitonin.
  • Krev ze žíly pro hormon kalcitonin se podává na prázdný žaludek.

Dekódování analýzy

Obsah kalcitoninu závisí na věku a pohlaví. Například děti mají tendenci mít vyšší hladinu tohoto hormonu v krvi než dospělí. To je způsobeno obdobím aktivního růstu kostní tkáně. U mužů je rozsah normálních ukazatelů mnohem větší než u žen. Během těhotenství se zvyšuje úroveň přípustné normy, která je spojena s vývojem plodu. Při dekódování výsledků analýzy je nutné vzít v úvahu referenční hodnoty laboratoře, na kterou se pacient pro studii obrátil..

Tabulka s normálními hodnotami pro enzymovou imunotest je uvedena níže:

S věkem může hladina hormonu v krvi klesnout téměř na nulu - jedná se o fyziologický proces, který je u většiny lidí pozorován po 50 letech.

Norma u žen

Věk a pohlavíRychlost obsahu, pg / ml
Novorozenci (až 7 dní)70-348
Děti0-79
ŽenyŽeny 0,07-12,97
Muži0,40-32,2

Hormon kalcitonin u žen se obvykle pohybuje od 0,07 do 12,97 pg / ml. Během těhotenství může dojít k mírnému zvýšení hladin kalcitoninu. Nejvyšší koncentrace hormonu během tohoto období je pozorována bezprostředně před porodem. To je způsobeno zvláštními metabolickými procesy, které se vyskytují v těle těhotné ženy. Přebytek obsahu tyrokalcitoninu v krvi během těhotenství zpravidla není známkou patologie, nicméně takové situace vyžadují zvýšenou pozornost, aby se zabránilo patologiím vývoje plodu..

Příliš nízká hladina hormonu zase naznačuje možné problémy s ovulací a těhotenstvím. Pokud má žena nedostatek tyrokalcitoninu v krvi, může to znamenat hormonální poruchy, které mohou ovlivnit početí a normální vývoj plodu. Během menopauzy je určitý pokles kalcitoninu normální. Nízké hladiny hormonu však mohou negativně ovlivnit zdraví kloubů. Proto v těchto případech lékař často předepisuje léky..

Hladiny hormonů u dětí

Během týdne po narození má většina zdravých dětí extrémně vysokou hladinu kalcitoninu (až 350 pg / ml, což je více než stokrát vyšší hodnota než u dospělých). To je způsobeno aktivním růstem kostní tkáně během tohoto období, proto se v tak raném věku hladina tyrokalcitoninu zpravidla nepoužívá pro diagnostické účely. U dětí a dospívajících je také poměrně vysoký obsah hormonů - až 79 pg / ml. To je způsobeno zvláštnostmi fyziologie rostoucího organismu a stravou bohatou na vápník - v tomto ohledu se kalcitonin produkuje ve zvýšeném objemu. Mnoho dětí také užívá multivitamíny, které obsahují vysoké množství vápníku, který ovlivňuje hladinu hormonů v krvi..

Kalcitonin nad normální

Vysoká míra hormonu hovoří hlavně o přítomnosti maligního nádoru s převládající lokalizací ve štítné žláze. Zvýšené hladiny kalcitoninu obvykle indikují přemnožení karcinomu C-buněk (medulární rakovina).

Tento typ rakoviny je extrémně necitlivý na konzervativní terapeutické metody (radiační terapie, chemoterapie) a nejlepším řešením by bylo chirurgické odstranění nádoru. Analýza hladiny hormonů umožňuje diagnostikovat medulární rakovinu v raných fázích a včasnou léčbu. Vysoký kalcitonin může také indikovat rakovinné bujení v jiných orgánech než ve štítné žláze. Mohou to být mléčné žlázy, prostata, plíce, průdušnice, hrtan. V takových případech je hormon méně specifický..

Zvýšení koncentrace kalcitoninu v krevním séru může také naznačovat onemocnění, která nejsou spojena s onkologií, mezi ně patří:

  • Gravesova choroba,
  • Hashimotova nemoc,
  • autoimunitní tyroiditida (AIT),
  • hypertyreóza,
  • chronické selhání ledvin,
  • akutní forma plicních onemocnění (bronchitida, pneumonie, tuberkulóza),
  • perniciózní anémie.

Kromě maligních nádorů a různých poruch se může tyrokalcitonin zvýšit z důvodů nesouvisejících s patologií:

  • těhotenství a období po porodu,
  • užívání hormonálních přípravků obsahujících estrogen,
  • pití,
  • nedávná zranění, zlomeniny, modřiny,
  • intravenózní vápník.

Kalcitonin pod normální hodnotou

Úplná nepřítomnost hormonu (zejména u starších osob) může být dokonce považována za normu, ale v některých případech to znamená přítomnost řady patologií. Například snížený kalcitonin u žen naznačuje možné problémy během těhotenství a kojení. Nízká schopnost těla absorbovat vápník může negativně ovlivnit vývoj dítěte. Pokud je současně vysoký paratyroidní hormon, může to znamenat sekundární hyperparatyreózu..

Nízké hladiny tyrokalcitoninu také naznačují křehkost kostí a obtížnou rehabilitaci v případě zlomeniny. To je nejdůležitější pro sportovce a další lidi, kteří jsou často zraněni. Snížená hladina hormonu vede ke snížení odolnosti kostí vůči zlomeninám a také k jejich delší fúzi. Pokud byla pacientovi odstraněna štítná žláza nebo její část, sníží se tím také hladina kalcitonu v krvi, což je spojeno se snížením objemu tkání, které jej syntetizovaly, a následnou hypofunkcí štítné žlázy.

Jak dostat hladinu hormonů zpět do normálu?

Pokud byla snížena hladina tyrokalcitoninu, jeho obnova se provádí pomocí farmakoterapie. V současné době se k léčbě používá syntetizovaný kalcitonin, dostupný ve formě tablet a injekcí. Pokud je hormon zvýšený, léčba závisí na diagnóze. V případech s onkologií to může být chirurgický zákrok k odstranění postižené tkáně.

Top