Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
Snížený TSH. Důvody, co dělat a jak zvyšovat
2 Rakovina
Inzulínový krevní test - jak užívat, dekódování indikátorů
3 Hrtan
Míra progesteronu u žen podle fází cyklu a gestačního věku
4 Hrtan
Nízký testosteron: příčiny, příznaky a léčba u mužů
5 Jód
Folikulární fáze (jaký den cyklu): rychlost hormonů
Image
Hlavní // Rakovina

Vitamin D, 25-hydroxy (kalciferol)


25-hydroxykalciferol je meziproduktem transformace vitaminu D, jehož hladinu v krvi lze použít k posouzení saturace těla kalciferolem a ke zjištění nedostatku nebo nadbytku vitaminu D.

Vitamin D, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxykalciferol.

Vitamin D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metabolit, Vitamin D3 Metabolit, Kalcidiol (25-Hydroxy-Vitamin D), Kalcifidiol (25-Hydroxy-Vitamin D), 25 (OH) D.

Elektrochemiluminiscenční imunotest (ECLIA).

  • 3,0 - 167 ng / ml (analyzátor Access 2, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (analyzátor UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogram na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  1. Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  2. Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Vitamin D je látka rozpustná v tucích potřebná k udržení hladiny vápníku, fosforu a hořčíku v krvi. Svým působením je to hormon a antirachitický faktor. V krvi lze detekovat několik forem vitaminu D: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] a 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D je hlavní neaktivní forma hormonu nacházejícího se v krvi, prekurzor aktivního hormonu 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D se běžně používá ke kvantifikaci vitaminu D kvůli jeho vysoké koncentraci a dlouhému poločasu rozpadu.

Vitamin D je původem ze dvou typů: endogenní (cholekalciferol), který se tvoří v kůži pod vlivem slunečního záření, a exogenní (ergokalciferol), který vstupuje do těla s jídlem. Potravinové zdroje vitaminu D: mastné ryby (např. Losos, makrela), rybí olej. Vitamin D je v zásadě produktem přeměny 7-dehydrocholesterolu, který se tvoří v kůži pod vlivem ultrafialového záření s vlnovou délkou 290 - 315 nm. Syntéza vitaminu D závisí na délce expozice a intenzitě záření. V tomto případě nedochází k přebytku kalciferolu, protože existují fotocitlivé obranné mechanismy, které metabolizují přebytek vitaminu D na tachysterol a lumisterol. V játrech se vitamin D přeměňuje na 25-hydroxykalciferol, který je hlavním laboratorním indikátorem hladiny vitaminu D v těle. V krvi je tato forma vitaminu transportována v komplexu s bílkovinami. V ledvinách se 25-OH-D přeměňuje na biologicky aktivní formu vitaminu D - 1,25-dihydroxykalciferol (1,25-OH (2) -D), který stimuluje vstřebávání vápníku ve střevě a reabsorpci vápníku a fosforu v ledvinách.

Při nedostatku vitaminu D jsou hladiny vápníku kompenzovány jeho mobilizací z kostní tkáně, což může vést k osteomalácii, křivici u dětí a osteoporóze u dospělých. Podle některých studií je nedostatek vitaminu D také spojen s autoimunitními chorobami, rakovinou prostaty, rakovinou prsu, rakovinou tlustého střeva, hypertenzí, srdečními chorobami, roztroušenou sklerózou a diabetem 1. typu. Riziko rozvoje deficitu vitaminu D je vysoké u lidí se sníženou absorpcí živin ve střevě (např. Crohnova choroba, exokrinní nedostatečnost pankreatu, cystická fibróza, celiakie, stavy po resekci žaludku a střev), onemocnění jater, nefrotický syndrom. Starší lidé, obyvatelé severních zeměpisných šířek a lidé, kteří se vyhýbají slunečnímu záření, také trpí nedostatkem vitaminu D. Proto není neobvyklé, že dětem a dospělým s rizikem nedostatku vitamínu D jsou předepisovány léky s ergo- nebo cholekalciferolem.

Nadužívání doplňků vitaminu D má však negativní důsledky. Jeho přebytek je toxický a může způsobit nevolnost, zvracení, zpomalený růst a vývoj, poškození ledvin, zhoršený metabolismus vápníku a imunitní systém. V tomto ohledu je důležité kontrolovat hladinu vitaminu D v krvi, včasnou diagnostiku jeho nedostatku nebo nadbytku.

K čemu se výzkum používá?

  • Diagnostikovat nedostatek nebo přebytek vitaminu D..
  • Identifikovat příčiny poškození metabolismu vápníku, patologie kostní tkáně.
  • Sledovat účinnost léčby přípravky s vitaminem D a upravit dávku.

Kdy je studie naplánována?

  • Pro příznaky nedostatku vitaminu D, jako je zakřivení kostí u dětí (křivice) a slabost, změkčení a křehkost kostí u dospělých (osteomalacie).
  • Při komplexní diagnostice metabolismu vápníku.
  • S nízkými hladinami vápníku v krvi a změnami hladin parathormonu.
  • Před zahájením léčby osteoporózy (některé moderní léky na osteoporózu obsahují doporučenou dávku vitaminu D).
  • S malabsorpčním syndromem (na pozadí cystické fibrózy, Crohnovy choroby, celiakie).
  • Během léčby přípravky obsahujícími vitamin D..

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 30 - 100 ng / ml.

Důvody nízké hladiny 25-hydroxyvitamínu D:

  • nedostatek slunečního světla;
  • nedostatečný příjem vitaminu D z potravy;
  • zhoršená absorpce vitaminu D ze střeva s malabsorpčním syndromem;
  • nefrotický syndrom (kvůli zvýšené ztrátě tekutin a bílkovin);
  • onemocnění jater (porušení jedné ze stádií metabolismu vitaminu D);
  • užívání určitých léků (jako je fenytoin, který ovlivňuje schopnost jater produkovat 25-hydroxyvitamin D).

Zvýšené hladiny 25-hydroxyvitaminu D:

  • nadměrné užívání přípravků obsahujících vitamin D.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Léky, které snižují hladinu 25-hydroxykalciferolu v krvi: fenytoin, fenobarbital, rifampicin, perorální antikoagulancia.
  • Těhotenství.
  • Vysoké koncentrace vitaminu D a vápníku mohou vést ke kalcifikaci a poškození orgánů, zejména ledvin a cév.
  • Hladiny vitaminu D, vápníku, fosforu a paratyroidních hormonů spolu úzce souvisejí. Takže s přebytkem vitaminu D a vápníku klesá syntéza parathormonu.
  • Během těhotenství je metabolismus vitaminu D řízen prolaktinem a růstovým hormonem..

Kdo si objedná studii?

Pediatr, terapeut, ortoped, traumatolog, revmatolog, endokrinolog.

Krevní test 25 + OH vitamin D.

K určení koncentrace vitaminu D se provádí krevní test 25 OH, aby se zjistily metabolické poruchy a také se sledoval stav pacienta užívajícího doplňky obsahující tuto látku. Diagnostika umožňuje včas zaznamenat nedostatek nebo přebytek kalciferolu a přijmout nezbytná opatření.

Krevní test 25 + OH vitamin D.

  1. Komu je přiřazena analýza 25 + OH?
  2. Jak a kde se provádí výzkum?
  3. Jak se připravit na postup?
  4. Dekódování krevního testu na vitamin D 25 (OH)
  5. Příčiny nadbytku a nedostatku vitamínů

Komu je přiřazena analýza 25 + OH?

Analýza obsahu kalciferolu v krvi je předepsána všem pacientům s příznaky nedostatku nebo nadbytku tohoto vitaminu..

Nedostatek vitaminu D se projevuje následovně:

  • chronická únava a bolest svalů;
  • nespavost a potíže s usínáním;
  • nechutenství;
  • deformace kostry u dětí;
  • řídnutí kostní tkáně u dospělých;
  • nepohodlí v pánevní a hrudní oblasti;
  • časté zlomeniny.

Známky nadbytku vitaminu D nelze ignorovat:

  • nepohodlí s rotací očních bulvy;
  • suchost a svědění epidermis;
  • porušení funkce gastrointestinálního traktu (zácpa, průjem);
  • ostrý úbytek hmotnosti bez důvodu;
  • časté močení.

Při velmi vysoké koncentraci kalciferolu mohou být přítomny příznaky intoxikace (průjem, zvracení, nevolnost), stejně jako poškození srdečních chlopní a cév.

Je nutné pravidelně darovat krev za 25 (OH) D následujícím skupinám lidí:

  1. lidé starší 60 let;
  2. novorozenci krmení z lahví;
  3. pacienti s nadváhou;
  4. ženy, které začaly s menopauzou;
  5. pacienti s rakovinou, dokonce i během remise;
  6. obyvatelé severu a regionů střední zóny;
  7. během těhotenství;
  8. s autoimunitními chorobami;
  9. s patologiemi nervového systému.

Lékař může také předepsat analýzu u pacientů podstupujících léčbu vitamín-minerálními komplexy vitaminu D. To umožní včasné úpravy dávkování a zabrání překročení povolené koncentrace kalciferolu v krvi..

Jak a kde se provádí výzkum?

Zavádění vitaminu D do molekul krve začíná v játrech. Nejprve se vytvoří metabolit 25 (OH) D. Poté je látka transportována bílkovinami, přičemž je uložena v tukové tkáni.

Druhý krok asimilace kalciferolu nastává v ledvinách, kde se tvoří metabolit 1,25 (OH) D. Celkové množství vitaminu se zobrazí ve výsledcích analýzy.

Doporučuje se darovat krev za 25 (OH) v laboratořích jako Invitro, Gemotest atd. Studii lze nazvat následovně:

  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25 OH hydroxy vitamin D;
  • 25 (OH) D;
  • 25-OH vitamin D..

V některých případech lze analýzu provést i na okresní klinice, ale dostupnost služby v konkrétním zdravotnickém zařízení by měla být stanovena předem.

Krev ze žíly se odebírá v ošetřovně, zatímco specialisté používají speciální vakuové systémy k udržení biomateriálu v původním stavu. K zajištění bezpečnosti pacientů jsou pečlivě dodržována aseptická pravidla. Stanovení koncentrace kalciferolu v krvi provádějí biochemici.

Analýza bude hotová za 1–2 dny, téměř všechny moderní laboratoře nabízejí zákazníkům možnost obdržet výsledky e-mailem.

Jak se připravit na postup?

Aby výsledek studie nebyl zkreslený, je nutné se řádně připravit na provedení analýzy:

  1. Den před darováním krve se nedoporučuje pít silný čaj, kávu, džusy a sycené nápoje. Žízeň se nejlépe uhasí čistou vodou.
  2. Někteří lékaři doporučují provést test na lačný žaludek, ale bylo prokázáno, že hladovění nemá smysl. Denně před zákrokem stačí ze stravy odstranit alkohol, ryby, uzená a mastná jídla. Snažte se jíst zdravě a vyváženě.
  3. Před návštěvou lékaře nekuřte.

Dekódování krevního testu na vitamin D 25 (OH)

Norma vitaminu D v těle nezávisí na věku a pohlaví. Výsledky analýzy lze dešifrovat následovně:

  • nedostatek méně než 50 ng / ml - 25 (OH);
  • od 50 do 70 ng / ml je optimální indikátor;
  • od 70 do 100 ng / ml - hodnoty, které snižují pravděpodobnost onkologie a srdečních onemocnění;
  • od 100 ng / ml - přebytek.

Nezapomeňte, že u starších lidí může být hladina kalciferolu v krvi nižší než u mladších lidí. Drobné odchylky od normy v tomto případě nejsou patologií..

Příčiny nadbytku a nedostatku vitamínů

Nedostatek vitaminu D je často způsoben nevyváženou stravou a občasnými procházkami za slunečného počasí. V tomto případě stačí k normalizaci indikátorů úprava životního stylu.

Nedostatek může být také spojen s výskytem nebezpečných patologií: poškození jater a ledvin (pankreatitida, nefritida), tuberkulóza, metabolické poruchy, nadváha, užívání určitých léků a hypovitaminóza E.

Neměli byste se pokoušet sami si zvýšit vitamin D. Optimální dávku může zvolit pouze lékař..

Důvodem překročení indikátorů mohou být následující faktory:

  • nekontrolovaný příjem multivitaminových komplexů a doplňků, které obsahují vitamin D;
  • zneužívání opalování od 11:00 do 16:00, zejména s tenkou bledou kůží;
  • nedostatek fosforu a vápníku;
  • nadměrná konzumace potravin, které obsahují velké množství 25 (OH);
  • onkologické procesy;
  • hormonální nerovnováha, lymfom a sarcidóza.

Chcete-li zjistit důvod zvýšení koncentrace vitaminu D3 v krvi, musíte navštívit odborníka, který předepíše nezbytné studie.

Moderní výzkum spojuje nedostatek nebo přebytek kalciferolu s mnoha patologiemi. Aby se zabránilo zhoršení zdravotního stavu, je nutné pravidelně provádět test na vitamin D, je-li indikován.

Krevní test na vitamin D: k čemu je, co ukazuje

Vitamin D je skupina sloučenin, které jsou nezbytné pro správný růst a tvorbu zubů a kostí. Test na vitamin D měří hladinu látky v krvi.

  1. Trochu o vitaminu
  2. Důvody nedostatku a přebytku
  3. Deficit
  4. Přebytek
  5. Trochu o analýze, typech analýz
  6. K čemu je potřeba
  7. Indikace pro analýzu
  8. 25-hydroxykalciferol
  9. 1,25-dihydroxykalciferol
  10. Jak probíhá studie
  11. Výcvik
  12. Jak moc je
  13. Normy vitamínů, dekódování analýzy
  14. 25-hydroxykalciferol
  15. 1,25-dihydroxykalciferol

Trochu o vitaminu

Primární úlohou vitaminu D je pomáhat regulovat hladinu vápníku, fosforu a (v menší míře) hořčíku v krvi. Tento mikroelement je nezbytný pro růst a zdraví kostí; bez něj budou kosti měkké, deformované a nebudou se moci normálně regenerovat, což povede k onemocněním: křivici u dětí a osteomalaci u dospělých. Ukázalo se také, že vitamin D ovlivňuje růst a diferenciaci mnoha dalších tkání a pomáhá regulovat imunitní systém. Bylo také spojeno s jinými chorobami, jako je autoimunita a rakovina..

Na základě údajů z průzkumu National Health and Nutrition Examination Survey uvádí Centers for Disease Control and Prevention (CDC), že pouze dvě třetiny populace mají dostatek látky, zatímco zhruba čtvrtině hrozí nedostatek a 8% riziku..

Mezi lidi s vyšším rizikem nedostatku patří starší lidé, lidé obézní, lidé, kteří nemají dostatek slunečního světla, lidé s tmavší pokožkou a lidé, kteří dlouhodobě užívají určité léky..

Obvykle pro doplnění hladiny vitaminu D musíte zůstat na slunci alespoň dvakrát týdně po dobu 5–20 minut. Lidé, kteří to nemohou udělat, mohou dostat mikroživinu, kterou potřebují, z dietních zdrojů nebo doplňků.

Důvody nedostatku a přebytku

Deficit

Vitamin D lze snížit z různých důvodů:

  • Ze své stravy nedostáváte dostatek látky;
  • Neabsorbujete dostatek živin z potravy (problém malabsorpce)
  • Nedostáváte dostatek slunečního světla;
  • Vaše játra nebo ledviny nemohou tento stopový minerál převést na aktivní formu v těle;
  • Užíváte léky, které narušují schopnost vašeho těla přeměňovat nebo absorbovat vitamin D..

Přebytek

Přebytek se obvykle vyskytuje, když osoba užívá více než RDA pro vitamin D. Pokud užíváte multivitamin, podívejte se na množství vitaminu D v něm..

Některé léky na předpis používané k léčbě vysokého krevního tlaku (thiazidová diuretika) a srdečních chorob (digoxin) mohou způsobit zvýšení hladiny v krvi.

Dlouhodobá estrogenová léčba s použitím antacid a isoniazidu, antituberkulózního léčiva, může také způsobit zvýšení obsahu látky.

Trochu o analýze, typech analýz

V krvi lze měřit dvě formy vitaminu D: 25-hydroxykalciferol (25 OH) a 1,25-dihydroxykalciferol (1,25 OH (2)) D. 25-hydroxykalciferol je hlavní formou v krvi a je relativně neaktivním prekurzorem aktivního hormonu 1 25-dihydroxykalciferol. Vzhledem ke svému dlouhému poločasu rozpadu a vyšší koncentraci se 25-hydroxykalciferol běžně měří k hodnocení a monitorování stavu vitaminu D u lidí.

Vitamin D pochází ze dvou zdrojů:

  • ze slunečního záření, díky čemuž je syntetizován v kožních tkáních,
  • a prostřednictvím potravin nebo vitamínových doplňků.

Chemická struktura typů vitaminu D se mírně liší: D2 (nazývaný také ergokalciferol) pochází z rostlinných potravin, zatímco D3 (neboli cholekalciferol) pochází ze živočišných potravin. D2 a D3 jsou stejně účinné, jsou-li převedeny játry a ledvinami na aktivní formu 1,25-dihydroxykalciferolu.

Některé testy nerozlišují mezi formami D2 a D3 a vykazují pouze celkový výsledek. Novější metody však mohou vykazovat úrovně D2 i D3 a poté je sečíst dohromady pro metriku celkové úrovně..

K čemu je potřeba

Proč musím být testován na vitamin D? A pak k čemu se používá:

  • Stanovení kostní slabosti, malformace kostí nebo abnormálního metabolismu vápníku (projevuje se abnormálním obsahem vápníku, fosforu, PTH) v důsledku nedostatku nebo přebytku.
  • Pomáhá diagnostikovat nebo kontrolovat problémy s fungováním příštítných tělísek, jako je PTH (hormon příštítných tělísek), který je vyžadován k aktivaci vitaminu D.
  • Diagnostikuje lidi s vysokým rizikem nedostatku.
  • Pomáhá kontrolovat zdraví lidí s nemocemi, které narušují vstřebávání tuků, jako je cystická fibróza a Crohnova choroba, protože vitamin D je vitamin rozpustný v tucích a vstřebává se ze střev jako tuk..
  • Monitoruje stav lidí, kteří podstoupili operaci bypassu žaludku a nemohou tuto látku dostatečně absorbovat.
  • Pomáhá určovat účinnost léčby vitamínem D, vápníkem, fosforem a / nebo hořčíkem.

Indikace pro analýzu

25-hydroxykalciferol

Pokud jsou hladiny vápníku nízké a / nebo má člověk příznaky nedostatku, jako jsou kostní defekty u dětí (křivice) a kostní slabost, měkkost nebo časté zlomeniny u dospělých (osteomalacie), obvykle se k identifikaci možného nedostatku podává vitamin D25 OH..

Zkoušku lze provést, když je člověk vystaven riziku nedostatku. Riziková skupina zahrnuje: seniory, lidi ve specializovaných ústavech nebo doma a / nebo velmi málo času na slunci, obézní, podstoupili operaci bypassu žaludku a / nebo kteří měli tukovou malabsorpci. Do této skupiny patří také lidé s tmavší pokožkou a kojené děti..

Často se také provádí dříve, než osoba zahájí léčbu k léčbě osteoporózy..

1,25-dihydroxykalciferol

Tento test lze objednat, pokud existuje podezření na onemocnění ledvin nebo abnormalitu enzymu, který převádí 25-hydroxykalciferol na 1,25-dihydroxykalciferol. Zřídka lze tento test provést, když jsou vysoké hladiny vápníku nebo má člověk zdravotní stav, který může produkovat přebytek vitaminu D, jako je sarkoidóza nebo některé formy lymfomu (protože imunitní buňky mohou vytvářet 1,25-dihydroxykalciferol).

Pokud jsou potřeba další doplňky vitaminu D, vápníku, fosforu nebo hořčíku, hladiny vitaminu D se někdy měří k monitorování účinnosti léčby.

Jak probíhá studie

Analýza zahrnuje odběr krve ze žíly (dětem se podle Sulkovicha místo krevního testu na vitamin D často předepisuje rozbor moči), čas obvykle netrvá déle než 10-15 minut (zahrnuje vyplnění všech nezbytných dokladů a dokumentů). Výsledky jsou obvykle hotové za den, na některých klinikách je nutné počkat několik dní.

Výcvik

Analýza (nazývaná také hemotest) se obvykle provádí ráno na lačný žaludek, 8-14 hodin před analýzou, neměli byste jíst (voda je povolena, ale pití se nedoporučuje). Někdy je test naplánován na oběd, v takovém případě je lehké občerstvení povoleno za 4 hodiny.

V den analýzy a den předtím byste neměli kouřit, přetížit se fyzickou aktivitou. Po dobu 10-15 minut musíte sedět tiše a uklidnit se.

Nezapomeňte předem informovat svého lékaře o pilulkách, které užíváte! Některé budou muset být před testováním pozastaveny.

Jak moc je

Cena v invitro - 2990 rublů.

Normy vitamínů, dekódování analýzy

Navzdory rozdílům mezi krevními testy používá většina laboratoří stejné kontrolní intervaly..

Doporučení Asociace endokrinologů Ruska (měření v ng / ml):

    méně než 10 - závažný nedostatek;

Vaše úroveňKolik vitaminu musíte denně spotřebovat
0-10 ng / ml7400 - 10 000 IU
10-20 ng / ml7000 - 9700 IU
20-30 ng / ml5800 - 8600 IU
30-40 ng / ml4600 - 7300 IU
40-50 ng / ml3000 - 5700 IU
50-60 ng / mlUdržujte již spotřebované
60-80 ng / mlJe třeba sledovat
Cokoli po 100 ng / mlSnižte spotřebu

25-hydroxykalciferol

Nízké hladiny 25-OH v krvi mohou znamenat, že osoba nedostává dostatek slunečního světla nebo její strava není vyvážená tak, aby vyhovovala potřebám těla, nebo že existuje problém s absorpcí látky ze střev. Stává se, že některé léky, které léčí záchvaty, zejména fenytoin (Dilantin), mohou interferovat s produkcí 25-hydroxykalciferolu v játrech.

Existují určité důkazy, že nedostatek vitaminu D může zvyšovat riziko určitých druhů rakoviny, imunitních chorob a kardiovaskulárních onemocnění.

Vysoké hladiny 25-hydroxykalciferolu obvykle odrážejí nadměrné doplňování vitaminových tablet nebo jiných doplňků stravy.

1,25-dihydroxykalciferol

Nízké hladiny 1,25-dihydroxykalciferolu lze pozorovat u onemocnění ledvin a jsou jednou z prvních změn u lidí s časným selháním ledvin..

Vysoké hladiny 1,25-dihydroxykalciferolu se mohou objevit při nadbytku paratrioidního hormonu nebo za podmínek, jako je sarkoidóza nebo některé lymfomy, které mohou mimo ledviny tvořit 1,25-dihydroxykalciferol..

25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D)

Cena služby:1790 RUB * Objednávka
Doba provedení:1 - 2 k.d.
  • Prémiová třída (pro ženy od 30 let) - I 42 810 rub. Tento program je součástí komplexního laboratorního vyšetření určeného pro ženy ve věku nad 30 let za účelem zjištění poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tento věk. Objednat
  • Prémiová třída (pro muže od 30 let) 37 990 RUB Objednat
  • Prémiová třída (pro ženy nad 50 let) 49 035 rub. Tento program je komplexním laboratorním vyšetřením určeným pro ženy ve věku nad 50 let za účelem identifikace poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tuto věkovou skupinu: obecná analýza. Objednat
  • Prémiová třída (pro muže nad 50 let) 5 085 RUB Tento program je komplexním laboratorním vyšetřením určeným pro muže nad 50 let za účelem identifikace poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tuto věkovou skupinu: obecná analýza. Objednat
Objednat Jako součást komplexu je levnějšíUvedené období nezahrnuje den odběru biomateriálu

Krev se odebírá na prázdný žaludek (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: IHLA

Vitamin D - regulátor metabolismu vápníku a fosforu, kombinuje skupinu vitamínů, z nichž dvě biologické mají velký biologický význam.

Vitamin D3 (cholekalciferol) se syntetizuje v kůži pod vlivem ultrafialového záření a pochází z potravin živočišného původu (rybí olej, játra, vaječný žloutek). Naopak, vitamin D2 (ergokalciferol) vstupuje do těla pouze s rostlinnou stravou a ve velmi malém množství.

Obě formy vitaminu D jsou hormonálně neaktivní, ale při vstupu do jater se metabolizují na kalcidiol 25 (OH) a poté se v ledvinách pod vlivem parathormonu (PTH) přemění na kalcitriol 1,25 (OH) 2.

Stav vitaminu D je obvykle určen úrovní 25 (OH) D, protože jeho poločas je 2–3 týdny, zatímco 1,25 (OH) 2 D - 4 hodiny.

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Osoby žijící v regionech se sníženým slunečním zářením (střední pruh a v severních oblastech Ruska);
  • Starší osoby;
  • Těhotná;
  • Děti;
  • Ženy v menopauze;
  • Nemoci kardiovaskulárního systému;
  • Nemoci kostí a kloubů;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Endokrinní patologie;
  • Onkologická onemocnění;
  • Monitorování léčby přípravky obsahujícími vitamin D (nejdříve 3 měsíce po ukončení léčby).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

string (4) "1790" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "17" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (sérum)" >> ["within"] => pole (4 ) < [0]=>pole (5) < ["url"]=>řetězec (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => řetězec (55) "Prémiová třída (pro ženy od 30 let) - I" ["serv_cost" ] => řetězec (5) "42810" ["opisanie"] => řetězec (2303) "

Tento program je součástí komplexního laboratorního vyšetření určeného pro ženy ve věku nad 30 let za účelem identifikace poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tuto věkovou skupinu: kompletní krevní obraz, biochemické markery zánětu, diagnostika funkce jater, kardiovaskulární onemocnění systém, ledviny, štítná žláza, žaludek, slinivka břišní, střeva, diabetes mellitus 2. typu, riziko aterosklerózy, studium pohlavních hormonů, hodnocení stavu různých vitaminů, hodnocení stavu imunitního systému při alergických onemocněních, parazitární onemocnění, nádorové markery; genetická predispozice ke komplikacím v těhotenství, trombóze, rakovině prsu a vaječníků.

Indikace pro účely studie:

  • rozšířená preventivní prohlídka žen nad 30 let.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300142 "> [1] => pole (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Premium class (for men 30+)" ["serv_cost"] => string (5) "37990" ["opisanie"] => řetězec (0) " ["catalog_code"] => řetězec (6) "300144"> [2] => pole (5) < ["url"]=>řetězec (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => řetězec (51) "Prémiová třída (pro ženy nad 50 let)" ["serv_cost"] => řetězec (5) "49035" ["opisanie"] => řetězec (2404) "

Tento program je komplexním laboratorním vyšetřením určeným pro ženy ve věku nad 50 let za účelem zjištění poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tuto věkovou skupinu:

kompletní krevní obraz, biochemické ukazatele zánětu a autoimunitních onemocnění (včetně revmatoidní artritidy), diagnostika jaterních funkcí, onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin, štítné žlázy, žaludku, slinivky břišní, střev, cukrovka typu 2, riziko aterosklerózy, výzkum pohlavní hormony, hodnocení stavu různých vitaminů, hodnocení stavu imunitního systému u alergických onemocnění, parazitárních onemocnění, nádorových markerů; genetická predispozice k osteoporóze, trombóze, arteriální hypertenzi a infarktu myokardu.

Indikace pro účely studie:

  • rozšířená preventivní prohlídka u žen starších 50 let.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300145 "> [3] => pole (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"] => string (51) "Premium class (for men 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "54085" ["opisanie"] => řetězec (2432) "

Tento program je komplexním laboratorním vyšetřením určeným pro muže ve věku nad 50 let za účelem zjištění poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tuto věkovou skupinu:

kompletní krevní obraz, biochemické ukazatele zánětu a autoimunitních onemocnění (včetně revmatoidní artritidy), diagnostika jaterních funkcí, onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin, štítné žlázy, žaludku, slinivky břišní, střev, cukrovka typu 2, riziko aterosklerózy, výzkum pohlavní hormony, hodnocení stavu různých vitaminů, hodnocení stavu imunitního systému u alergických onemocnění, parazitárních onemocnění, nádorových markerů; genetická predispozice k ischemické chorobě srdeční, trombóze, arteriální hypertenzi a infarktu myokardu.

Indikace pro účely studie:

  • rozšířená preventivní prohlídka u mužů starších 50 let.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300146 ">>>

ParametrReferenční hodnotyJednotky
25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D)
Biomateriál a dostupné metody odběru:
TypV kanceláři
Krev (sérum)
Příprava na výzkum:

Krev se odebírá na prázdný žaludek (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: IHLA

Vitamin D - regulátor metabolismu vápníku a fosforu, kombinuje skupinu vitamínů, z nichž dvě biologické mají velký biologický význam.

Vitamin D3 (cholekalciferol) se syntetizuje v kůži pod vlivem ultrafialového záření a pochází z potravin živočišného původu (rybí olej, játra, vaječný žloutek). Naopak, vitamin D2 (ergokalciferol) vstupuje do těla pouze s rostlinnou stravou a ve velmi malém množství.

Obě formy vitaminu D jsou hormonálně neaktivní, ale při vstupu do jater se metabolizují na kalcidiol 25 (OH) a poté se v ledvinách pod vlivem parathormonu (PTH) přemění na kalcitriol 1,25 (OH) 2.

Stav vitaminu D je obvykle určen úrovní 25 (OH) D, protože jeho poločas je 2–3 týdny, zatímco 1,25 (OH) 2 D - 4 hodiny.

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Osoby žijící v regionech se sníženým slunečním zářením (střední pruh a v severních oblastech Ruska);
  • Starší osoby;
  • Těhotná;
  • Děti;
  • Ženy v menopauze;
  • Nemoci kardiovaskulárního systému;
  • Nemoci kostí a kloubů;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Endokrinní patologie;
  • Onkologická onemocnění;
  • Monitorování léčby přípravky obsahujícími vitamin D (nejdříve 3 měsíce po ukončení léčby).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Celkový vitamin D (25-OH vitamin D2 a 25-OH vitamin D3, celkový výsledek)

25-OH vitamin D celkem (25-OH vitamin D2 a 25-OH vitamin D3, celkový výsledek)

25-O vitaminum D summa

25-OH vitamin D celkem

Informace o studiu

Osoba získává vitamin D dvěma způsoby: z jídla a vystavením ultrafialovému záření na kůži. Vitamin D je nezbytný pro dobrou kondici kostí a svalů - pomáhá vstřebávat vápník a fosfor, „stavební materiál“ našeho těla, v tenkém střevě.

Vitamin D užívají také leukocyty - bílé krvinky, které bojují proti vnitřním a vnějším hrozbám: rakovinové buňky, viry a bakterie. I minimální pokles jeho hladiny vede k tomu, že je oslabena imunitní obrana.

Zkontrolujte hladinu vitaminu D a zjistěte, zda má vaše tělo zdroje na obranu před sezónními epidemiemi, udržení vitality a zdraví kostí.

Vitamin D nebo kalciferol je souhrnný název pro skupinu látek rozpustných v tucích s biologickou aktivitou. V těle je vitamin D přítomen hlavně ve dvou formách: D2 (ergokalciferol) a D3 (cholekalciferol). Ergocalciferol vstupuje do těla pouze s jídlem, zatímco cholekalciferol se tvoří v kůži ultrafialovým zářením.

Hlavní funkcí vitaminu D je regulace metabolismu vápníku a fosforu, na kterých závisí proces mineralizace kostí, neuromuskulární přenos a metabolické reakce. Předpokládá se, že mírný nedostatek vitaminu D je důvodem snížené účinnosti absorpce vápníku z potravy. Nedostatek vitaminu D u dětí vede k osteomalácii, známé také jako křivice. U dospělých jsou projevy nedostatku vitaminu D podobné hyperparatyreóze, která se může vyvinout sekundárně. U starších dospělých může nedostatek vitaminu D, zejména v kombinaci se zvýšenými hladinami parathormonu (PTH), vést k osteomalácii, přestavbě kostí, snížení kostní hmoty a zvýšenému riziku zlomenin..

Kalciferol hraje důležitou roli nejen v procesech tvorby kostí. Výzkum za poslední dvě desetiletí jasně ukazuje, že hladiny vitaminu D jsou spojeny s imunitní aktivitou a výskytem nachlazení. To je způsobeno účastí kalciferolu na aktivaci imunitních buněk. Vitamin D tělo také potřebuje k udržení normální hladiny určitých neurotransmiterů v mozku, včetně „hormonu štěstí“ serotoninu. Vitamin D ovlivňuje expresi více než 200 různých genů. Nedávné studie ukazují, že dostatečné množství vitaminu D snižuje riziko vzniku řady nádorových a kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, roztroušené sklerózy, tuberkulózy.

Přebytek vitaminu D je možný při nepravidelném příjmu léků obsahujících D2 nebo D3. Může vést k toxickým účinkům (častěji u dětí), které se projevují hyperkalcémií, hyperfosfatemií, kalcifikací měkkých tkání, nevolností, zvracením, zácpou, anorexií, růstem a vývojovým zpožděním. Vysoké koncentrace vitaminu D a vápníku mohou vést ke kalcifikaci a poškození orgánů, zejména ledvin a cév.

Hladiny vitaminu D se mohou lišit podle věku (u starších lidí je pravděpodobnější pokles hladin), sezóny (vyšší v pozdním létě, nižší v zimě), příjmu potravy, etnického původu a geografické populace. Během těhotenství dochází k poklesu obsahu vitaminu D v krvi.

Indikace pro účely studie

  • Žijící v regionech se sníženým slunečním zářením (střední pruh a severní regiony Ruska)
  • Dětství
  • Starší věk
  • Těhotenství
  • Menopauza
  • Nemoci kardiovaskulárního systému
  • Nemoci kostí a kloubů
  • Autoimunitní onemocnění
  • Onkologická onemocnění
  • Monitorování léčby léky obsahujícími vitamin D.

Studii lze doplnit stanovením hladiny vápníku a fosforu v krvi (při výrazném nedostatku se očekává pokles těchto ukazatelů) a také močoviny, kreatininu a hořčíku k vyloučení stavů spojených s patologií ledvin a nedostatkem hořčíku.

Příprava na výzkum

Doporučuje se stát alespoň 4 hodiny po posledním jídle, neexistují žádné povinné požadavky. Alkohol a tučné pokrmy je třeba vyloučit 12 hodin před zahájením studie. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve se zdržujte kouření, nepijte džus, čaj, kávu (můžete pít neperlivou vodu). Před darováním krve se doporučuje 15 minut odpočívat, uklidnit se.

S touto studií projdou

  • 1.37. Celkový vápník
  • 1.4. Kreatinin
  • 1.43. Hořčík
  • 1.5. Močovina
  • 2.24. Parathormon
  • 1.44. Anorganický fosfor
  • 28,153. MINERÁLY PRO ZDRAVÍ

Výsledky výzkumu

  • 150 - toxický účinek je možný

Faktory ovlivňující výsledky výzkumu

  1. Léky, které snižují hladinu 25-hydroxykalciferolu v krvi: fenytoin, fenobarbital, rifampicin, perorální antikoagulancia.
  2. Těhotenství.

Interpretace výsledku

Zvyšování hodnoty

  • Nadměrné užívání přípravků obsahujících vitamin D..


Snižte hodnotu

  • Nedostatek slunečního světla
  • Nedostatečný příjem vitaminu D z potravy
  • Porucha absorpce vitaminu D ze střeva při malabsorpčním syndromu
  • Nefrotický syndrom (kvůli zvýšené ztrátě tekutin a bílkovin)
  • Onemocnění jater (porušení jedné z fází metabolismu vitaminu D)
  • Užívání určitých léků (jako je fenytoin, který ovlivňuje schopnost jater produkovat 25-hydroxyvitamin D)

Vitamin 25 (OH) D v krvi - ukazatel stárnutí a úmrtnosti na rakovinu a KVO

V posledních letech byla věnována velká pozornost úloze vitaminu D v těle. Nedostatek vitaminu D byl prokázán řadou mechanismů, které způsobují zánět, rakovinu a kardiovaskulární onemocnění. Studie Dimitriaios Papadimitriou z Aténské univerzity vedla k atraktivní lékařské hypotéze, že pokud lidé s hladinami 25 (OH) D v krvi pod 40 ng / ml tuto hladinu zvýší doplněním dalšího vitaminu D3, zlepší zdraví a sníží úmrtnost.... Řada RCT ukázala, že doplňkový příjem vitaminu D3 může ve skutečnosti snížit úmrtnost a také snížit riziko rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění. A některé metaanalýzy těchto studií dospěly ke stejnému závěru. Na druhé straně řada dalších RCT nezjistila žádný přínos z doplňování vitaminu D3 a některé metaanalýzy nezjistily žádný přínos. Vyvstala otázka, proč takový rozdíl ve výsledcích.

VITAMIN D je obecný název pro vitamíny D3 a D2. Cholekalciferol (vitamin D3) se syntetizuje působením ultrafialových paprsků v kůži a vstupuje do lidského těla s jídlem (viz obrázek). Ergocalciferol (vitamin D2) lze získat pouze z potravy. Různé formy vitaminu D mají různé rychlosti metabolismu. Abyste se vyhnuli vedlejším a toxickým účinkům, měli byste se před použitím poradit se svým lékařem. Hlavní funkcí vitaminu D je zajistit absorpci vápníku a fosforu v tenkém střevě. V krvi lze detekovat několik forem vitaminu D: 25-hydroxyvitamin D [25– (OH) D] a 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25– (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D je hlavní neaktivní forma hormonu nacházejícího se v krvi, prekurzor aktivního hormonu 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D se běžně používá ke kvantifikaci vitaminu D kvůli jeho vysoké koncentraci a dlouhému poločasu rozpadu.

Odkaz na výzkum:

  • https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-016-3535-z

V posledních letech byla věnována velká pozornost úloze vitaminu D v těle. Nedostatek vitaminu D byl prokázán řadou mechanismů, které způsobují zánět, rakovinu a kardiovaskulární onemocnění. UC (USA) metaanalýza 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) a 2017 studie z Aténské univerzity (Řecko) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) ukázaly, že nízké hladiny vitaminu D jsou spojeny s rizikem rakoviny tlustého střeva a prsu, metabolického syndromu, cukrovky typu 2 a 1 a dalších autoimunitních onemocnění..

Metaanalýza University of California (USA) 2014. Provádí se krevní test na obsah této konkrétní formy vitaminu D. Nedostatek 25 (OH) D v krvi zvyšuje riziko osteoporózy (onemocnění, při kterém se zvyšuje křehkost kostí), některých typů rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění. Podle metaanalýzy pokrývající studie z let 1966 až 2013 byly koncentrace 25 (OH) D v séru menší nebo rovné 30 ng / ml spojeny s vyšší mortalitou ze všech příčin než koncentrace vyšší než 30 ng / ml ( P Odkazy na studii:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832

2018, Houari Boumediene University of Science and Technology, Algeria. U 132 pacientů s RCT s chronickým selháním ledvin ve stádiu 3 s výchozí hladinou 25 (OH) D v krvi pod 20 ng / ml jim bylo podáváno 30 000 IU vitaminu D3 měsíčně nebo 200 000 IU jednou za tři měsíce - po dobu 6 12 měsíců. Zlepšila se rychlost glomerulární filtrace ledvin, snížila se proteinurie, snížila se hladina PTH, zánětlivého markeru c-reaktivního proteinu a potlačila se kortizolemie. Což naznačuje, že u těchto lidí s nedostatkem vitaminu D terapie vitaminem D zlepšila zdraví ledvin.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746

Metaanalýza observačních studií z Tianjin Medical University z roku 2013 zjistila, že suplementace vitaminem D3 u pacientů se selháním ledvin snížila úmrtnost ze všech příčin.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946

2014, Niš University, Srbsko. Metaanalýza 159 RCT s vyhledáváním v Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, LILACS atd. Studie je publikována na 257 stránkách! Aby se minimalizovalo riziko zkreslení, bylo v zahrnutých studiích také hodnoceno riziko zkreslení. Ze 159 studií poskytlo údaje o úmrtnosti pouze 56 RCT zahrnujících 95 286 lidí. Věk účastníků se pohyboval od 18 do 107 let. Většina studií zahrnovala ženy starší 70 let. Průměrný podíl žen činil 77%. Z nich čtyři RCT zahrnovaly zdravé dobrovolníky, devět RCT zahrnovalo ženy po menopauze a 35 RCT zahrnovalo starší dospělé žijící samostatně nebo v ústavech. Střední doba léčby vitaminem D byla 4,5 roku. Více než polovina RCT měla nízké riziko zaujatosti. Všechny RCT byly prováděny v zemích s vysokými příjmy. 45 RCT (80%) uvádělo výchozí stav sérového vitaminu 25 (OH) D u účastníků. V 19 RCTs měli účastníci 25 (OH) D hladiny 20 ng / ml nebo vyšší na začátku a zbývajících 26 RCTs mělo 25 (OH) D hladiny pod 20 ng / ml. Když byly různé formy vitaminu D hodnoceny v samostatných analýzách, pouze vitamin D3 (cholekalciferol) snižoval úmrtnost. Vitamin D2, alfakalcidol a kalcitriol neměly statisticky významný příznivý účinek na úmrtnost. Vitamin D3 v kombinaci s vápníkem zvyšoval riziko vzniku nefrolitiázy. Alfacalcidol a kalcitriol významně zvýšily riziko hyperkalcémie. Celkově se úmrtnost na vitamin D3 významně snížila (RR 0,94 (95% CI 0,91 až 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75 927 účastníků; 38 studií; analýza 1,9). Stojí za zmínku, že populárním vitamínem D3 v kapkách nazývaným "Aquadetrim" v Ruské federaci je cholecalciferol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552

2016, Graz Medical University, Graz, Rakousko a VU University Medical Center, Amsterdam, Nizozemsko. Metaanalýza RCT. Suplementace vitaminu D3 je bezpečná a souvisí s mírným, ale statisticky významným snížením úmrtnosti.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039

Velké studie prokázaly malou, ale statisticky významnou účinnost léčby vitaminem D3 při snižování rizika rakoviny, zejména pokud sledování trvalo průměrně 11 let (až 13 let) u 36 282 osob (50 až 80 let), nikoli pouze 3 roky. jako v mnoha jiných studiích. Je důležité, že pokles úmrtnosti začal být pozorován až přibližně po 10 letech. Proto je důležité si uvědomit, že studie, které nedokázaly snížit riziko rakoviny při doplňkové suplementaci vitaminem D3, trvaly v průměru 1 rok a jen o něco déle (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

2017 rok. Zajímavý nález z RCT. Léčba vitaminem D3 snižuje frekvenci exacerbací u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Jedná se o onemocnění, které se neléčí, pouze udržuje a výrazně snižuje kvalitu života, což výrazně zvyšuje riziko úmrtí.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181

2006, RCT z University of Bonn, Německo. Zvýšené cirkulující koncentrace prozánětlivých cytokinů mohou přispívat k progresi chronického srdečního selhání. 123 pacientů v RCT mělo původně nedostatek vitaminu D v krvi - D25 (OH) v průměru 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Pacientům byl podáván vitamin D3 a po 15 měsících této terapie byly sledovány zánětlivé markery a úmrtnost. Studii dokončilo 93 pacientů až do konce. Léčba vitaminem D3 významně zlepšila zánětlivý stav pacientů.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924

Na druhou stranu řada dalších RCT nenalezla žádný přínos z doplňování vitaminu D3 a některé metaanalýzy nezjistily žádný přínos.

2017, Geriatrics, University of Colorado School of Medicine, Aurora, Colorado. Po menopauze nemusí suplementace vitaminu D3 snižovat riziko osteoporózy a nemusí snižovat riziko úmrtí, pokud není deficitní (nedostatek 25 (OH) D je referenční literatura):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804

2018, University of Auckland, Nový Zéland. RCT 5 108 účastníků, průměrný věk 65,9 (+ -8,3) let. Základní hladina 25 (OH) D v krvi byla v průměru 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - to znamená, že mnoho účastníků mělo vyšší než 20 ng / ml (žádný nedostatek podle kritérií WHO)... V předchozích studiích byla úmrtnost významně snížena, když byla hodnota 25 (OH) D upravena z úrovně nižší než 20 ng / ml. Léčba vitaminem D3 v tomto RCT po dobu 3,3 roku (rozmezí 2,5-4,2 roku) nesnížila riziko rakoviny.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269

2017, University of Bochum, Německo. Vysoké dávky vitaminu D3 (4 000 IU denně) užívané po dobu 3 let u lidí se selháním ledvin mohou zvyšovat potřebu implantátů, tj. Jsou nebezpečné.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942

Metaanalýza z roku 2018 nenalezla žádné důkazy o tom, že by suplementace vitaminu D3 mohla snížit úmrtnost na rakovinu u starších dospělých. Metaanalýza však dospěla k závěru, že většina studií zahrnutých do metaanalýzy měla krátké období sledování (přibližně 1 rok), přičemž nejdelší období sledování mělo medián pouhých 6,2 roku. To je velmi málo k detekci protirakovinných účinků. Osvědčené protirakovinné vlastnosti aspirinu se tedy začínají projevovat nejdříve po 5 letech pozorování. Autoři také dospěli k závěru, že výhody doplňování vitaminu D zůstávají nejasné, protože studie obsažené v přehledu nebyly provedeny u účastníků s celkovým nedostatkem D25 (OH) v krvi. A průměrný věk subjektů byl nejméně 60 let. To znamená, že období pozorování je nedostatečné, není pochopení účinnosti u lidí s nedostatkem D25 (OH) v krvi a závěry se vztahují pouze na lidi středního věku ve věku nejméně 60 let..

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490

V čerstvé velké RCT z Harvardské lékařské školy z roku 2018 cholekalciferol (vitamin D3) nesnížil úmrtnost. Ale tento RCT nenahrazuje předchozí výzkum. V této RCT bylo 15 787 lidí. Jejich průměrná hladina 25 (OH) D v séru na počátku byla 30,8 ± 10,0 ng / ml a pouze 12,7% mělo hladiny 25 (OH) D pod 20 ng / ml a 32,2% účastníků mělo 25 (OH ) D od 20 do 30 ng / ml. To znamená, že většina subjektů neměla před pozorováním nedostatek 25 (OH) D. Nedostatek vitaminu D je interpretován jako 25 (OH) D pod 20 ng / ml. Předchozí studie jednoznačně ukázaly, že nedostatek 25 (OH) D (pod 20 ng / ml) je spojen se silným zvýšením úmrtnosti a že kompenzace nedostatku dalším příjmem vitaminu D3 úmrtnost snižuje. Ještě důležitější je, že ve studii Harvard Medical School z roku 2018 byli muži ve věku 50 let a starší a ženy ve věku 55 let. To je důležité, protože předchozí studie ukázaly, že například u postmenopauzálních žen je se sníženou úmrtností spojena pouze korekce deficitu 25 (OH) D (pod 20 ng / ml) a u postmenopauzálních žen léčba vitaminem D3 neovlivňuje zdraví kostí ani zlomeniny. To znamená, že po 50–55 letech nemá smysl zvyšovat hladinu 25 (OH) D nad 20 ng / ml. Možná to dává smysl. Studie Harvardské lékařské školy z roku 2018 tedy trvala pouze 6 let. Možné ochranné účinky se mohou objevit při pozorování, například 15 let, což je často.

Odkazy ke studiu:

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944

Metaanalýza z University of North Carolina z roku 2018 ukazuje, že suplementace vitaminu D3 bez nedostatku (podle WHO je nedostatek 25 (OH) D v krvi 25 (OH) D pod 20 ng / ml) u lidí věk 50 let a starší nesnižuje úmrtnost a nemá žádné zdravotní výhody.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308

Vyvstala otázka, proč takový rozdíl ve výsledcích. Rozpis všech RCT a metaanalýz naznačuje, že vitamin D je skutečně velmi důležitý. Ale hladiny 25 (OH) D ve zdravém těle mohou být vyšší než zdravotní minimum. RCT a metaanalýzy ukazují, že léčba vitaminem D3 poskytuje další výhody pouze tehdy, když je pacientům doplněna hladina 25 (OH) D v krvi od méně než 20 ng / ml do více než 20 ng / ml. Možná v asociativních studiích (kde není uvedena žádná suplementace vitaminem D) zajišťuje vyšší hladina 25 (OH) D na začátku sledování, že 25 (OH) D nebude v budoucnu pod 20 ng / ml. A RCT, ve kterých jsou pacientům podávány doplňky vitaminu D3, zajišťují, aby hladiny 25 (OH) D v krvi byly během sledování alespoň 20 ng / ml, i když je vždy mírně nad 20 ng / ml. K tomu se skutečně používají přísady k neustálému vyplňování deficitu.

2017, Německé centrum pro výzkum rakoviny, Německo. Účinnost terapie vitaminem D3 při snižování úmrtnosti závisí na počáteční hladině vitaminu 25 (OH) D v krvi. Pokud je hladina 25 (OH) D v krvi 12-20 ng / ml, pak zvýšení hladiny 25 (OH) D při léčbě vitaminem D3 způsobí mírný pokles úmrtnosti během 5 let sledování u lidí ve věku 50-75 let. Pokud však byla počáteční hladina 25 (OH) D v krvi pod 12 ng / ml, pak léčba vitaminem D3 silně snižuje úmrtnost.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415

2017 rok. Aarhus University Hospital, Dánsko; University College Cork, Irsko; Lékařská univerzita v Grazu, Rakousko; Islandská asociace srdce, Island; Univerzita v Bernu, Švýcarsko; University of the Arctic Norway, Norsko; Vrieux University, Nizozemsko. Velké množství observačních studií uvádělo rizika nedostatku 25 (OH) D. Mnoho RCT s doplňováním vitaminu D3 však neprokázalo účinnost takové terapie při snižování úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění, cukrovku a rakovinu, i když jiné RCT prokázaly ochrannou roli vitaminu D3. Účelem tohoto přehledu je zjistit, proč pouze 8 z 12 metaanalýz zjistilo snížení úmrtnosti na doplňkový příjem vitaminu D3. Proč doplnění vitaminu D3 snížilo depresi pouze u 1 ze 4 metaanalýz, snížený krevní tlak pouze u 2 z 9 metaanalýz., snížil počet infekcí dýchacích cest pouze ve 3 metaanalýzách ze 7 atd.? Tato recenze zkoumá RCT obsažené v takových metaanalýzách. Ukázalo se, že pouze 1/3 RCT účinku vitaminu D3 na úmrtnost zahrnovala na začátku studie pouze účastníky s nedostatkem 25 (OH) D v krvi (méně než 20 ng / ml). Byl vyvozen závěr, že publikované RCT byly prováděny hlavně v populacích bez deficitu 25 (OH) D v krvi. Skutečnost, že řada metaanalýz z RCT nezjistila příznivý účinek terapie vitaminem D3, tedy nevyvrací hypotézu naznačenou pozorovacími nálezy o nepříznivých zdravotních výsledcích při nízkých hladinách 25 (OH) D v krvi..

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645

Níže uvedený obrázek porovnává nejnovější randomizované zaslepené, placebem kontrolované studie (RCT) a metaanalýzy těchto RCT (M / A RCT), stejně jako metaanalýzy metaanalýz a RCT (M / A RCT a M / A). Je možné poznamenat, že pokles úmrtnosti je pozorován pouze v těch studiích, ve kterých byla léčba vitamínem D3 použita u lidí, kteří na samém začátku studie měli hladinu 25 (OH) D v krvi (méně než 20 ng / ml) - zeleně zvýrazněnou. Včetně snížení úrovně deprese, snížení rizika diabetes mellitus, CVD, rakoviny, snížení krevního tlaku, počtu respiračních infekcí bylo pozorováno ve studiích, kde hladina 25 (OH) D u pacientů před zahájením léčby vitaminem D3 je menší nebo rovna 20 ng / ml.

Následující obrázek níže ukazuje, že výsledek léčby chronického selhání ledvin také závisí na hladině 25 (OH) D u pacientů před zahájením léčby vitaminem D3. Pokud je před zahájením léčby 25 (OH) D menší nebo rovné 20 ng / ml, pak vitamin D3 významně zvyšuje na endotelu závislou dilataci brachiální arterie, vede k významným příznivým změnám v rychlosti šíření pulsních vln a cirkulující úrovni zánětlivého markeru interleukinu-6, zlepšuje rychlost glomerulární filtrace ledvin, snižuje proteinurii, snižuje hladiny PTH, stejně jako hladinu zánětlivého markeru c-reaktivního proteinu, inhibuje kortizolemii, snižuje úmrtnost ze všech příčin.

Dalším důvodem nedostatečné účinnosti léčby vitaminem D3 v řadě studií ke snížení rizika úmrtí a rakoviny je příliš krátké období pozorování..

2013, metaanalýza, Institute of Respiratory Diseases, Guangdong College of Medicine, Zhanjiang, Čína. Příjem vitaminu D3 je účinný při snižování úmrtnosti, pouze pokud jsou splněny následující podmínky: doba sledování je nejméně 3 roky, před zahájením sledování je hladina 25 (OH) D v krvi pod 20 ng / ml, léčba cholekalciferolem.

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197

Velké studie prokázaly malou, ale statisticky významnou účinnost léčby vitaminem D3 při snižování rizika rakoviny, zejména pokud sledování trvalo průměrně 11 let (až 13 let) u 36 282 osob (50 až 80 let), nikoli pouze 3 roky. jako v mnoha jiných studiích. Je důležité, že pokles úmrtnosti začal být pozorován až přibližně po 10 letech. Proto je důležité si uvědomit, že studie, které nedokázaly snížit riziko rakoviny při doplňkové suplementaci vitaminem D3, trvaly v průměru 1 rok a jen o něco déle (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Odkazy ke studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Jaké závěry z toho lze vyvodit:

  1. Pokud váš krevní test ukazuje celkovou hladinu vitaminu D 25 (OH) D> 20 ng / ml, není nutné užívat další vitamin D3 ke zvýšení hladiny. Je třeba pouze pravidelně sledovat jeho hladinu v krevních testech, zejména v zimě, nebo aplikovat minimální udržovací dávku 400 IU denně. Podle studie z roku 2017 z Aténské univerzity (Řecko) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) a meta- však hladiny v krvi 25 (OH) D ne vyšší než 56 ng / ml jsou považovány za bezpečné Analýza UC (USA) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Pokud je v krevních testech vaše celková hladina vitaminu D 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, pak se doporučuje další příjem vitaminu D3 v dávce 400 až 1 000 IU denně a v některých případech na základě rozhodnutí lékaře a vyšší k dosažení hladiny 25 (OH) D v krvi není nižší než 20 mg / ml. Ve velkých studiích byly účinné dávky 400 - 1 000 IU denně, aby se snížilo riziko rakoviny (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) u pacientů 25 (OH) D Doporučená hladina vitaminu 25 (OH) D v krvi 20-56 ng / ml
  3. Často se mě ptají, kde se nechám testovat. Dříve jsem prošel několika testy poliklinikou. Ale nyní se to stalo problematickým. Žiji v Moskvě. V Moskvě existuje dobrá laboratoř, pokud jde o poměr ceny a kvality, podle mého názoru - DNKOM - odkaz na laboratoř DNKOM. Analýzy nepředávám v neověřených laboratořích, protože některé typy analýz jsou v nich prováděny extrémně nesprávně. Máte-li jakékoli dotazy týkající se laboratoře DNA, můžete je položit přímo řediteli DNA a získat rychlou odpověď - Dialog with Andrey Isaev - DNA director
  4. Vitamin d3 (aquadetrim) si můžete koupit v jakékoli lékárně nebo klikněte na odkaz - aquadetrim (vitamin d3)
  5. Kde koupit vitamin D3 (cholekalciferol) viz: Now Foods, Vitamin D-3, 400 IU, 180 Softgels, nebo Now Foods, Vitamin D-3, High Potency, 1000 IU, 360 Softgels.
  6. Souhrnná tabulka (viz níže) nejnovějších RCT a metaanalýz, na jejichž základě byla analýza v tomto přehledu založena:

Stručný výpis z článku:

Metaanalýza UC z roku 2014 (USA) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) a studie z roku 2017 z Aténské univerzity (Řecko) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) doporučují minimální míra úmrtnosti ze všech příčin usiluje o hladinu vitaminu D (25-OH) v krvi 40 ng / ml (100 nmol / l), ale ne vyšší než 56 ng / ml (140 nmol / l) kvůli nedostatku bezpečnostních údajů více vysoká úroveň. Existují důkazy, že jak nedostatek vitaminu D, tak vysoké hladiny vitaminu D jsou spojeny s vaskulární kalcifikací. Nežádoucí účinky spojené s přebytkem vitaminu D zahrnují hyperfosfatemii, hyperkalcémii, zvýšené hladiny matrixových metaloproteináz (MMP), mediální kalcifikaci, arteriální ztuhlost a hypertrofii levé komory (akademický.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... Nadbytek vitaminu D navíc blokuje protein dlouhověkosti Klotho (vitamínyindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Klotho prodlužuje život stejně mocně jako nízkokalorická strava (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho blokuje kalcifikaci a fibrózu (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Clotho působí proti stárnutí a je silným inhibitorem tvorby 1,25-dihydroxyvitamínu D3 [1,25 (OH) 2D3], a tedy i minerálního metabolismu. U myší s nízkým Klotho vede nadměrná produkce 1,25 (OH) 2d3 k hyperkalcémii, hyperfosfatemii a vaskulární kalcifikaci, zrychlenému stárnutí a předčasné smrti. Myši s nízkou Clotho trpí rychlejší degradací extracelulární matrice. A vitamin D-podvýživa prodlužuje životnost myší s deficitem Clotho (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Vzhledem k tomu, že nebyla ověřena bezpečnost vitaminu D nad 56 ng / ml, je třeba vzít v úvahu předklinické údaje a také to, že hladiny vitaminu D nad 20 ng / ml neposkytují žádné výhody pro očekávanou délku života u žádných RCT

Autor článku nestarenieRU, vědecký ředitel OPENLONGEVITY - Dmitrij Evgenievich Veremeenko (foto vlevo), autor knihy „Diagnostika stárnutí“. Tel. +7 925 9244328 [chráněno e-mailem]

Nabízíme vám, abyste se přihlásili k odběru nejnovějších a nejdůležitějších zpráv, které se objevují ve vědě, a také zpráv naší vědecké a vzdělávací skupiny, aby vám nic neuniklo.

Věděli jste, že web nestarenie.ru je objektivně jedním z nejpopulárnějších zdrojů o stárnutí a dlouhověkosti v Rusku - v Yandexu, v Google, co se týče kvantity, kvality a loajality publika. Nestarenie.ru má potenciál stát se jedním z nejpopulárnějších stránek proti stárnutí nejen v Rusku, ale i ve světě. To vyžaduje peníze. Povzbuzuji každého, aby daroval a přesvědčil své přátele, aby udělali totéž..

  • I ndex.Wallet 410012847316235
  • Karta v Sberbank (rublů): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)
Top
ParametrReferenční hodnotyJednotky
25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D)