Kategorie

Zajímavé Články

1 Hrtan
Efektivní léky pro léčbu cukrovky typu 2
2 Hrtan
Jaká je norma FSH u žen a co naznačuje změna v její úrovni??
3 Hypofýza
Nemoci štítné žlázy u žen
4 Testy
Nízký testosteron: příčiny, příznaky a léčba u mužů
5 Jód
Zvýšený kortizol u žen: příčiny, příznaky a léčba
Image
Hlavní // Hypofýza

Co jsou protilátky TPO


Do objednávky můžete přidat další testy do 3 dnů

Peroxidáza štítné žlázy (TPO) - je enzym odpovědný za produkci hormonů štítné žlázy. Poskytuje tvorbu aktivní formy jodu oxidací jodidu pro syntézu trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (tetrajodtyronin, T4). Syntéza TPO je regulována hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH). Peroxidáza štítné žlázy je běžný antigen - v některých případech jej tělo vnímá jako cizího agenta a vytváří proti němu protilátky - protilátky proti mikrozomální peroxidáze štítné žlázy (anti-TPO).

Kdy je obvykle předepsáno testování protilátek TPO??

Test na protilátky proti tyroperoxidáze (anti-TPO) je nejinformativnějším testem pro stanovení autoimunitních onemocnění štítné žlázy.

Test je předepsán pro pacienty se známkami dysfunkce štítné žlázy, stejně jako výsledky patologických testů na TSH, volný T4 a volný T3.

Chcete-li získat úplnější představu o stavu štítné žlázy, můžete provést analýzu protilátek proti TPO spolu s analýzou TSH a dalších hormonů štítné žlázy nebo provést komplexní test - „Vyšetření štítné žlázy, screening“, který kromě hormonů zahrnuje také protilátky proti štítné žláze.

Co znamenají výsledky testu?

Pokud je hladina protilátek proti TPO v normálním rozmezí, pak jsou příznaky dysfunkce štítné žlázy pravděpodobně spojeny s jinou, neautomunitní příčinou. Určité procento pacientů však nemá protilátky v počátečních stádiích onemocnění, mohou se objevit později. Lékař vás proto může po nějaké době doporučit k opětovnému testování..

Nejčastěji je u pacientů s Hashimotovou tyroiditidou pozorována zvýšená hladina protilátek proti TPO. U tohoto onemocnění je přítomnost vysokých protilátek přibližně 90% případů, což potvrzuje jeho autoimunitní původ. Také s frekvencí 60% - 80% protilátek se vyskytuje u Gravesovy choroby.

Pacienti s jinými autoimunitními chorobami (jako je nedostatečnost nadledvin, revmatoidní artritida, diabetes typu 1) mohou mít protilátky proti tyroperoxidáze. Výsledky testu mohou také použít endokrinologové při rozhodování, zda léčit pacienta se subklinickou hypotyreózou..

Protilátky proti tyroperoxidáze se nacházejí asi u 5% zdravých lidí. Prevalence těchto protilátek je obecně vyšší u žen a má tendenci se zvyšovat s věkem. Přítomnost protilátek proti peroxidáze štítné žlázy naznačuje zvýšené riziko rozvoje onemocnění štítné žlázy v budoucnu. Pacienti s protilátkami proti TPO bez viditelné dysfunkce štítné žlázy potřebují pravidelné vyšetření, protože je u nich v budoucnu významně vyšší pravděpodobnost vzniku onemocnění štítné žlázy.

Načasování testu.

Výsledek protilátek proti TPO je obvykle připraven za 1-2 dny.

Jak se připravit na analýzu?

Není vyžadováno žádné speciální školení. Další podrobnosti naleznete v části „Příprava“.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy (anti-TPO)

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy jsou specifické imunoglobuliny namířené proti enzymu obsaženému v buňkách štítné žlázy a odpovědné za tvorbu aktivní formy jódu pro syntézu hormonů štítné žlázy. Jsou specifickým markerem autoimunitního onemocnění štítné žlázy.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy, mikrozomální protilátky, protilátky proti mikrozomálnímu antigenu, ATTPO, ATPO.

Autoprotilátky proti peroxidáze štítné žlázy, antimikrozomální protilátky, mikrosomální protilátky proti štítné žláze, protilátky proti peroxidáze štítné žlázy, protilátky TPO, test peroxidázy štítné žlázy, protilátky proti štítné žláze, protilátky proti tyreperoxidáze, TPOAb, Anti-TPO.

Rozsah detekce: 5,00 - 600,00 IU / ml.

IU / ml (mezinárodní jednotka v mililitrech).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Tento test je určen ke stanovení specifických protilátek proti tkáni štítné žlázy v krevním séru - anti-TPO. Vznikají, když lidský imunitní systém omylem rozpozná tkáň štítné žlázy jako cizí biologickou látku, což může vést k tyroiditidě, poškození tkáně žlázy a různým poruchám její funkce..

Štítná žláza syntetizuje řadu životně důležitých hormonů: tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), které mají velký význam pro regulaci metabolismu. Práce štítné žlázy je zase regulována hypofyzárním hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH), který zajišťuje odpovídající produkci hormonů štítné žlázy v závislosti na potřebách těla. Škodlivý účinek protilátek na různé biochemické struktury může narušit normální produkci hormonů štítné žlázy a negativně ovlivnit regulaci jeho funkce, což nakonec vede k chronickým patologiím spojeným s hypo- nebo hypertyreózou. Hypotyreóza se projevuje ve formě příznaků, jako je přibývání na váze, struma, suchá kůže, vypadávání vlasů, zácpa a zvýšená citlivost na chlad. Hypertyreóza je doprovázena pocením, bušením srdce, úzkostí, třesem v končetinách, slabostí, poruchami spánku, úbytkem hmotnosti, exophthalmosem.

Enzym štítné žlázy, tyroperoxidáza, hraje klíčovou roli při produkci hormonů štítné žlázy. Peroxidáza štítné žlázy se podílí na tvorbě aktivní formy jódu, bez níž není biochemická syntéza hormonů štítné žlázy T4 a T3 možná. Vzhled protilátek proti tomuto enzymu v krvi narušuje jeho normální funkci, v důsledku čehož klesá produkce odpovídajících hormonů.

Kvantitativní analýza krevního séra na protilátky proti tyroperoxidáze je nejcitlivější metodou pro diagnostiku autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Odchylka od normy jeho výsledků je časným příznakem Hashimotovy tyroiditidy a difúzní toxické strumy (Gravesova choroba). Moderní vysoce citlivé metody detekce protilátek proti tyroperoxidáze umožňují správně diagnostikovat 95% pacientů s Hashimotovou tyroiditidou a 85% pacientů s difúzní toxickou strumou. Během těhotenství může anti-TPO významně ovlivnit vývoj štítné žlázy a zdraví nenarozeného dítěte, protože je schopno proniknout placentární bariérou z krve matky do plodu. Hladiny anti-TPO jsou často zvýšené u jiných onemocnění štítné žlázy, jako je idiopatická hypotyreóza, adenom a rakovina, a u všech typů autoimunitních onemocnění, včetně revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes, inzulín-dependentního diabetes mellitus, autoimunitní nedostatečnosti nadledvin a perniciózní nemoci v některých případech to naznačuje účast štítné žlázy v tomto patologickém procesu. Léčba určitými léky (amiodaron, lithiové léky, interferon) může také způsobit výskyt protilátek proti tyroperoxidáze a v důsledku toho hypotyreózu.

K čemu se výzkum používá?

  • Nejprve identifikujte různé autoimunitní onemocnění štítné žlázy:
    • Hashimotova tyroiditida,
    • difúzní toxická struma,
    • poporodní tyroiditida,
    • autoimunitní tyroiditida,
    • hypertyreóza nebo hypotyreóza u novorozenců.
  • Pro vyšetření štítné žlázy u novorozenců, aby se zajistilo, že nedojde k žádným abnormalitám, pokud má matka protilátky proti peroxidáze štítné žlázy nebo poporodní štítné žláze.
  • Stanovit nebo vyloučit autoimunitní povahu konkrétního onemocnění štítné žlázy (zvětšení štítné žlázy bez narušení její funkce, primární hypo- nebo hypertyreóza, oftalmopatie atd.), Protože to umožňuje předepisování nejúčinnější léčby.

Kdy je studie naplánována?

  • Pro příznaky poruchy funkce štítné žlázy.
  • Pokud jiné výsledky testu naznačují jakoukoli dysfunkci štítné žlázy.
  • Pokud je vyžadováno dlouhodobé sledování zdraví pacienta s onemocněním štítné žlázy, které zahrnuje laboratorní testy v pravidelných intervalech ke sledování účinnosti léčby.
  • Pokud se zvažuje možnost předepsat terapii spojenou s rizikem rozvoje hypotyreózy v důsledku vzniku anti-TPO (lithiové přípravky, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2).
  • V případě potřeby zjistěte příčiny potratu, preeklampsie, předčasného porodu, neúspěšných pokusů o umělé oplodnění - může to být způsobeno vlivem konkrétních protilátek.
  • Pokud jiné výsledky testů (pro T3, T4 a / nebo TSH) naznačují dysfunkci štítné žlázy.
  • U autoimunitního onemocnění, které původně nemělo vliv na funkci štítné žlázy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, perniciózní anémie, systémová autoimunitní vaskulitida, diabetes mellitus závislý na inzulínu), pokud se objeví příznaky, že je do tohoto procesu zapojena štítná žláza.
  • Pokud má pacient vysoké riziko autoimunitní tyroiditidy (jako jsou těhotné ženy s rodinnou anamnézou tohoto onemocnění).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0-34 IU / ml.

Důvody pro zvýšení hladiny anti-TPO

Obecně detekce anti-TPO v krevním séru naznačuje autoimunitní agresi proti štítné žláze a čím více se výsledky testu odchylují od normy, tím vyšší je pravděpodobnost tohoto typu patologie.

  • Mírné nebo mírné zvýšení hladin peroxidázy štítné žlázy může být způsobeno mnoha onemocněními štítné žlázy a autoimunitními abnormalitami: revmatoidní artritidou, systémovým lupus erythematodes, inzulín-dependentním diabetes mellitus, rakovinou štítné žlázy, systémovou autoimunitní vaskulitidou atd..
  • Významná odchylka od normy nejčastěji naznačuje autoimunitní onemocnění štítné žlázy, například Hashimotova tyroiditida, difúzní toxická struma.
  • Pozitivní výsledky testů během těhotenství naznačují možnost hypertyreózy u dítěte (během nitroděložního vývoje nebo po narození).
  • Pokud se pro dlouhodobé sledování průběhu léčby používá test na protilátky proti tyroperoxidáze, zatímco hladina protilátek buď zůstává vysoká po celou dobu sledování, nebo klesá na začátku léčby a poté po určité době opět stoupá, znamená to nedostatečnou účinnost léčby. terapie a také skutečnost, že onemocnění přetrvává nebo se zhoršuje.
  • Někdy je hladina anti-TPO zvýšena u zjevně zdravých lidí, častěji u žen, a tato pravděpodobnost s věkem stoupá. Většina z nich se nikdy neobtěžuje s onemocněním štítné žlázy, ale v každém případě je zdravotní stav pacienta po určitou dobu sledován..

Důvody pro snížení hladiny anti-TPO

Pokles koncentrace anti-TPO na nízké nebo ještě více nedetekovatelné hodnoty naznačuje, že léčba je úspěšná.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Vysoký obsah tuku v séru.

Citlivost a specificita testů anti-TPO se zvyšuje s rozvojem lékařské technologie. Metody výzkumu se pravidelně mění. Částečně z tohoto důvodu má tato analýza během své historie několik titulů. Nyní se používá několik způsobů jeho implementace, každý z nich má jiné limity citlivosti a normální limity. V tomto ohledu je důležité provést opakované testy ve stejné laboratoři za použití stejné techniky jako v primární studii, aby se dosáhlo srovnatelnosti získaných výsledků..

Kdo si objedná studii?

Praktický lékař, internista, endokrinolog, chirurg, revmatolog, kardiolog, porodník-gynekolog, pediatr, neonatolog.

Literatura

Autoimunitní tyreoiditida upravil W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlín, 1991.

Nemoci štítné žlázy editoval Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Thyroid Disease in Clinical Practice, I.Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH a další. Subklinické onemocnění štítné žlázy: vědecký přehled a pokyny pro diagnostiku a léčbu. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B a další. Pokyny americké asociace štítné žlázy pro detekci dysfunkce štítné žlázy. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekulární patologie endokrinních chorob, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londýn, 2010.

Zvýšený anti-TPO: příčiny a léčba

Štítná žláza je důležitým endokrinním orgánem u lidí, jehož hormony se účastní mnoha důležitých procesů pro normální fungování těla. Lidské zdraví, stejně jako schopnost ženy otěhotnět a porodit dítě, do značné míry závisí na správném fungování štítné žlázy..

Co znamenají protilátky proti tyroperoxidáze?

TPO - popis a funkce enzymu

Pokud je anti-TPO zvýšený, znamená to možnost vzniku endokrinních a imunitních onemocnění..

Peroxidáza štítné žlázy neboli TPO je enzym, který je produkován pouze štítnou žlázou. TPO je jedním z nejdůležitějších antigenů v lidském těle. Indikátory získané během testu na tyroperoxidázu jsou velmi důležité pro přesnou a správnou diagnostiku endokrinních poruch, včetně autoimunitních onemocnění. Často jsou způsobeny dědičností, genetickou predispozicí a jsou doprovázeny snížením nebo zvýšením hladin peroxidázy štítné žlázy..

Pokud analýza ukáže zvýšenou koncentraci protilátek proti TPO, pak to může být indikátor možného vývoje hypotyreózy v blízké budoucnosti..

Protilátky jsou „předvojem“ lidské imunity, která má útočit na vše, co tělo považuje za mimozemské a škodlivé. Někdy dojde k selhání a imunitní systém začne bojovat se svými vlastními systémy a orgány. Takto vznikají autoimunitní nemoci, to znamená, že nepřišly zvenčí, ale byly vytvořeny samotným lidským tělem.

Imunita napadá tyroperoxidázu a začíná ji ničit, což vede k prudkému poklesu produkce hormonů T3 a T4. V tomto případě dochází k hypotyreóze, to znamená ke snížené produkci hormonů štítnou žlázou..

Více informací o hormonech štítné žlázy najdete ve videu.

Když protilátky bojují s peroxidázou štítné žlázy, vznikají speciální imunokomplexy, které mohou vyvolat zánět štítné žlázy. To vede k dalšímu onemocnění - autoimunitní tyroiditidě. Zároveň tento orgán neustále trpí a je zničen a uvolňuje velké množství T3 a T4 do krve. Nastává stav s vysokou hladinou hormonů - hypertyreóza. Placenta nezastavuje protilátky, takže mohou interferovat s vývojem plodu nebo ovlivňovat zdraví dítěte. Anti-TPO testování s vysokou přesností může detekovat přítomnost autoimunitní tyroiditidy nebo Hashimotovy choroby.

Indikace pro analýzu

Test anti-TPO je nezbytný v následujících případech:

  • Když je nutné diagnostikovat poruchu funkce štítné žlázy.
  • Pokud máte chronickou formu tyreoiditidy (jako Hashimotova).
  • Sledovat účinnost léčby autoimunitních onemocnění štítné žlázy.
  • V přítomnosti autoimunitních onemocnění jiného původu (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a další nemoci).
  • V případě odchylky od normy takových ukazatelů fungování orgánu jako T3, T4, TSH).
  • S euthyroidní strumou.
  • Monitorovat stav novorozeného dítěte, jehož matka měla před porodem protilátky proti TPO.

Provedená analýza může potvrdit přítomnost zdravotních problémů a rychle zahájit léčbu léky. Díky včasné diagnostice je léčba efektivnější a efektivnější.

Dekódování

Míra anti-TPO a odchylka od normy

Interpretaci analýz provádí odborník, který se orientuje ve své oblasti činnosti. Různé úrovně indikátorů odrážejí různé zdravotní podmínky pacienta.

Nevýznamná úroveň nárůstu indikátorů může naznačovat přítomnost onemocnění žlázy v těle a některých autoimunitních onemocnění - systémový lupus erythematodes, systémová autoimunitní vaskulitida a revmatoidní artritida.

Pokud analýza ukáže, že anti-TPO je zvýšený, může to znamenat přítomnost chronického autoimunitního onemocnění - Hashimotova tyroiditida nebo difúzní toxická struma, nazývaná také Gravesova choroba nebo Gravesova choroba.

Pokud byly testy odebrány těhotné ženě, může přítomnost protilátek proti TPO ohrozit nenarozené dítě hypertyreózou. Při sledování účinnosti léčby onemocnění může trvale vysoká hladina protilátek nebo dočasné snížení jejich počtu s následným zvýšením indikovat neúčinnost léčby.

Normální hladiny anti-TPO protilátek jsou považovány za mezi 0 a 30 U / ml.

Po dosažení věku třiceti tento údaj poněkud stoupá. Pro analýzu není nutná žádná speciální příprava, doporučuje se pouze vyhnout se fyzické námaze a nervovému napětí, které může ovlivnit hladinu hormonů.

Samotná analýza hladiny protilátek proti TPO nebude schopna poskytnout úplný obraz bez provedení dalších testů - na hormon stimulující štítnou žlázu, trijodtyronin, tyroxin, volné hormony štítné žlázy. Pouze při provádění komplexní analýzy bude odborník schopen vyvodit přesné závěry o zdraví pacienta.

Důvody pro zvýšení

Zvýšený anti-TPO a možná onemocnění štítné žlázy

Zvýšení hladin protilátek je v mnoha případech spojeno s Hashimotovou chorobou - autoimunitní tyroidózou. U této nemoci vlastní imunita napadá žlázu a vnímá ji jako cizí těleso. V tomto procesu se tvoří protilátky, jejichž množství indikuje úroveň onemocnění.

V tomto případě se orgán zapálí, zvětší se a objeví se hypotyreóza - snížená produkce hormonů žlázou. Toto onemocnění je náchylnější k ženám než k mužům, zejména ve stáří. Testy potvrzují, že protilátky proti tyroperoxidáze se nacházejí ve více než 90% všech hlášených případů.

V případě Gravesovy choroby je také zaznamenáno velké množství protilátek proti TPO. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou strumy, exophthalmosu (vypoulenýma očima), výsledkem je zvýšená produkce hormonů štítné žlázy - hypertyreóza. Gravesova choroba postihuje také častěji ženy než muže.

Důvodem zvýšení anti-TPO může být také nesprávná funkce štítné žlázy po narození dítěte. Vnější příznaky tohoto stavu mohou být nevýrazné, hlavně se projevují zvýšenou suchostí pokožky, křehkostí a vypadáváním vlasů, fyzickou slabostí a zhoršenou pozorností. Tento stav lze určit u každé desáté ženy po porodu..

Vědět o množství protilátek proti TPO je možné úspěšně diagnostikovat různé autoimunitní onemocnění a také hypotyreózu - nízké hladiny hormonů štítné žlázy.

To je velmi důležité pro celkové zdraví člověka, protože tyto hormony se podílejí na tvorbě hormonálních hladin. Pokud je práce jednoho orgánu narušena, bude to mít nevyhnutelně nepříznivý vliv na fungování jiných tělesných systémů. Čím dříve je zjištěno selhání nebo porušení, tím snazší je vypořádat se s následky. Jakékoli problémy s hormony štítné žlázy představují zdravotní riziko, proto je testování protilátek proti peroxidáze štítné žlázy velmi důležité.

Nezbytné ošetření

Pokud se zjistí, že anti-TPO je zvýšený, vyžaduje tento stav léčbu. Pokud byl tento test proveden u těhotné ženy, může tento výsledek znamenat, že má vysoké riziko vzniku tyreoiditidy po porodu. Přítomnost vysoké hladiny protilátek proti TPO může navíc znamenat hrozbu pro nitroděložní vývoj plodu..

Vysoká hladina protilátek proti TPO znamená, že lidské tělo trpí nedostatkem hormonů štítné žlázy. Tento stav je charakterizován jako hypotyreóza..

Pokud jsou takové údaje zaznamenány v dětství, může dojít k vážnému poškození mozku - kretinismu, u dospělých se může objevit myxedém - extrémní, klinická forma hypotyreózy.

Jedná se o velmi nebezpečné stavy, které ohrožují nejen zdraví, ale i život pacienta, proto vyžadují léčbu:

  • Hypotyreóza je léčena hormonálními léky. Oni a dávkování jsou individuálně vybráni lékařem se zaměřením na indikace testů a analýz..
  • Při správném výběru léku se stav pacienta normalizuje a vrátí se do normálního života.
  • Pro udržení stabilní hladiny hormonů štítné žlázy je velmi důležité vést klidný a zdravý životní styl. Hladiny hormonů jsou silně ovlivňovány stresem a je třeba se jim vyhnout..
Top