Hlavní // Rakovina
Co znamená krevní test CA 125?
8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1062
- Stručné informace o nádorovém markeru
- IHLA na CA 125
- Indikace krevních testů
- Příprava na výzkum nádorového markeru
- Normální hodnoty a odchylky
- Možné nemoci
- Výsledek
- Související videa
Detekce maligních novotvarů v těle se provádí laboratorní mikroskopií krve a moči a použitím metod hardwarového vyšetření (MRI, CT atd.). V klinické praxi se ke stanovení obsahu indikátorů nádorových procesů - nádorových markerů používají speciální studie.
Jedná se o soubor molekul, jejichž koncentrace v biologických tekutinách (krev nebo moč) se zvyšuje s vývojem onkologických patologií. Krevní test CA 125 je informativní metoda pro laboratorní diagnostiku rakoviny ženského reprodukčního systému a patologických změn v jiných orgánech..
Diagnostická hodnota nádorových markerů spočívá ve schopnosti identifikovat (nebo předpokládat) maligní a benigní procesy v těle dříve, než se objeví příznaky. Klinická mikroskopie identifikuje 15-20 hlavních vysoce citlivých indikátorů rakoviny, které lze snadno detekovat v krvi nebo moči pomocí specifické analýzy.
Stručné informace o nádorovém markeru
Antigen asociovaný s nádorem CA 125, jinak rakovinový antigen (rakovinový antigen) je dvousložkový proteinový glykoprotein, který se skládá z malých prvků proteinových molekul (peptidů) a hetero-oligosacharidů (heterogenní zbytky monosacharidů). Nachází se v buňkách endometria (vnitřní povrch dělohy), mesothelium lemující serózní membrány.
Přítomnost nádorového markeru v krvi je povolena v minimálním množství u žen ve folikulární fázi menstruačního cyklu a v prvním trimestru perinatálního období. Vysoká koncentrace látky je klinickým příznakem progrese onkologických procesů. Je to díky rozvoji rakoviny, že produkce glykoproteinu stoupá a organické bariéry jsou ničeny..
Hladina rakovinového antigenu v krvi tedy stoupá. Hlavním účelem laboratorního krevního testu na rakovinový antigen je včasná diagnostika rakoviny ženských pohlavních orgánů (vaječníky, děložní hrdlo a děloha, vejcovody), stejně jako nádory mléčné žlázy, konečníku.
IHLA na CA 125
Krev pro CA 125 je vyšetřována metodou IHLA (imunochemiluminiscenční test), založenou na studiu imunitní odpovědi antigen-protilátka. Analyzovaným biofluidem je pacientovo krevní sérum izolované v laboratorních podmínkách. Technika imunochemiluminiscenční mikroskopie je obdobou testu ELISA, ale má vyšší citlivost na vylučované látky a nevyžaduje dlouhou dobu.
IHLA nezjistí konkrétní onemocnění, ale naznačuje přítomnost:
- onkopatologie;
- dědičné nemoci imunitního systému;
- neplodnost;
- autoimunitní onemocnění;
- benigní novotvary;
- hematologické patologie (onemocnění krve);
- infekční procesy a typ patogenu;
- dysfunkce štítné žlázy;
- alergické reakce a specifický alergen;
- nestabilní hladiny hCG (lidský choriový gonadotropin) a AFP (alfa-fetoprotein) během těhotenství;
- urologické problémy.
V závislosti na indikacích pro výzkum se imunitní komplex určuje v krvi, moči a exkrementech pacienta. Rakovinový antigen CA 125 je glykoproteinový indikátor, ke kterému se přidává krevní sérum obsahující protilátky. Při interakci antigenu s molekulami protilátky se vytvoří imunokomplex.
Na vytvořené komplexy se „váže“ speciální látka se schopností studené luminiscence (luminiscence). Hodnocení intenzity luminiscence a počítání získaných částic se provádí na laboratorním zařízení. Úroveň CA závisí na jasu a množství vytvořených imunitních komplexů. Pokud zpočátku komplex není vytvořen, znamená to negativní výsledek.
Indikace krevních testů
Krev IHLA pro oncomarker CA 125 je předepsána pro včasnou diagnostiku maligních novotvarů (zejména rakoviny vaječníků a endometria u žen), jako kontrola léčby dříve identifikovaných onkopatologií (přítomnost metastáz a rozsah jejich šíření), pro profylaxi (v případě nepříznivé onkologické dědičnosti nebo potenciálu nebezpečí spojené s nepříznivými pracovními podmínkami).
Příznaky a klinické příznaky, u kterých je nutné provést krevní test u žen na nádorový marker CA 125:
- dříve diagnostikované ovariální cysty, endometrióza (růst vnitřní vrstvy stěny dělohy), pohlavně přenosné choroby (pohlavně přenosné infekce);
- chronický NOMC (narušení ovariálně-menstruačního cyklu);
- bolestivé pocity během intimity;
- krvavý nebo rozmazaný výtok v ovulační fázi menstruačního cyklu;
- bolest v dolní části břicha na pozadí neuspokojivých výsledků obecného klinického krevního testu, což naznačuje přítomnost zánětlivého procesu (zvýšené leukocyty, vysoká ESR).
Mezi další alarmující signály patří sada příznaků:
- CFS (syndrom chronické únavy);
- porušení termoregulace (nestabilní tělesná teplota);
- intenzivní plyn a zácpa (zácpa);
- falešné nutkání vyprázdnit močový měchýř;
- ztráta chuti k jídlu a hubnutí (beze změny stravy);
- dysanie (porucha spánku).
V premenopauzálním období a během menopauzy se jako preventivní postup doporučuje analýza. Je nutné darovat krev pro nádorový marker, a to i při absenci výrazných změn v pohodě a dědičné predispozici. Doporučení pro krevní test CA lze získat od lékaře nebo nezávisle vyšetřit na placené klinice.
V rámci odborného vyšetření a plánovaného lékařského vyšetření odborné způsobilosti není poskytováno testování na nádorové markery. Krevní test CA 125 by navíc neměl být zaměňován s testem Ca, který měří hladinu vápníku v krvi. Nemá to nic společného s diagnostikou onkologických onemocnění pohlavních orgánů..
Příprava na výzkum nádorového markeru
Odběr krve pro nádorový marker se provádí z žíly ráno. K získání objektivních výsledků by měl pacient splnit řadu podmínek předběžné přípravy na studii: dodržovat režim nalačno po dobu nejméně 8 hodin, vyloučit z potravy mastná jídla za 2-3 dny a omezit příjem bílkovin (takové potraviny nepříznivě ovlivňují srážení krve).
Je nutné vyloučit nápoje obsahující alkohol tři dny před zákrokem a nikotin (půl hodiny), odmítnout užívat léky (toto je třeba nejprve projednat s lékařem). Pacientkám se doporučuje darovat krev 7. – 10. Den folikulární fáze menstruačního cyklu, tj. Po ukončení krvácení.
Doporučuje se zdržet se intimity po dobu 4-5 dnů před zákrokem. Nekombinujte ve stejný den analýzu nádorového markeru a gynekologická instrumentální vyšetření (kolposkopie, odebrání stěr z děložního čípku nebo cervikálního kanálu, transvaginální ultrazvuk).
Normální hodnoty a odchylky
Dešifrování krevního testu se provádí porovnáním získaných výsledků se standardy přijatými v laboratorní mikroskopii. Měření je jednotka na mililiter (U / ml). Referenční hodnota nádorového markeru pro ženy v reprodukčním věku je 15 U / ml. Norma Ca 125 v prvním trimestru perinatálního období, během menstruace a během menopauzy je 35 U / ml.
U mužů je přijatelným normativním indikátorem 10 U / ml. Pokud pacientka podstoupila hysterektomii (chirurgický zákrok k odstranění dělohy) nebo ooforektomii (resekci vaječníků), indikátor nesmí překročit 5 U / ml. To neplatí pro abnormální výsledky. Výsledek studie v rozmezí od 30 do 40 U / ml je hraniční (za předpokladu, že žena nemá těhotenství a menstruaci).
K potvrzení nebo vyvrácení možných patologických změn je nutné podstoupit další vyšetření. Hladina CA 125 v rozmezí 40-60 U / ml je důvodem k podezření na přítomnost ovariální cysty u pacientky nebo ke změně hormonálních hladin. Hodnoty antigenu rakoviny přesahující sto jednotek na mililiter (100 U / ml) jsou základem pro předpokládanou diagnózu benigního nebo maligního novotvaru..
Vážné nebezpečí představují glykoproteinové indikátory převyšující 1000 U / ml. V takové situaci má lékař právo předpokládat nejen rakovinu vaječníků, ale také souběžnou patologii břišní dutiny - ascites (vodnatelnost). Neuspokojivé výsledky studie, tj. Vysoká míra nádorového markeru, vyžadují další diagnostiku. Hardwarové postupy zahrnují: transvaginální ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Pomocné laboratorní testy zahrnují:
- biochemie krve;
- analýza nádorového markeru HE-4 (sérový glykoprotein);
- histologické vyšetření nátěrů a škrábanců;
- biopsie (odebrání kousku tkáně z oblasti podezřelé z rakoviny).
Poslední vyšetření ukazuje 100% výsledek přítomnosti onkologického novotvaru a určuje jeho povahu (maligní nebo benigní). Pokud je nutné posoudit staging patologického procesu, je předepsána diagnostická laparoskopie (minimálně invazivní chirurgie).
U diagnostikovaných onkologických patologií vaječníků a dělohy se kontroluje hladina nádorového markeru, aby bylo možné sledovat dynamiku terapie. V tomto případě vysoký výsledek naznačuje progresi onemocnění, možné metastázy do sousedních orgánů urogenitálního systému ženy..
Možné nemoci
Vysoká hladina nádorového markeru primárně indikuje vývoj maligních procesů ve vaječnících a děloze. CA 125 stoupá v ženské krvi asi šest měsíců před detekcí rakoviny na ultrazvukové diagnostice. Antigen nepatří k přísně specifickým markerům, proto překročení normy často naznačuje onkologii prsu a plic, žaludku, slinivky břišní, konečníku, jater.
Důvodem zvýšené rychlosti nádorového markeru mohou být další patologie:
- endometrióza a hyperplazie endometria;
- benigní nádor na vaječnících (cysta);
- cirhóza jater a opakující se fáze chronické hepatitidy;
- akutní nebo chronický zánět slinivky břišní (pankreatitida);
- zánět pleurální membrány plic s exsudátem (pleurisy);
- zánět děložního čípku (cervicitida), vejcovody (salpingitida), přídavky (adnexitida).
Nádorový marker se může projevit, když se tekutina hromadí v břišní dutině (ascites) nebo v pleurální dutině (hydrothorax). Tyto patologie nejsou nezávislé. Jedná se o doprovodné komplikace onemocnění trávicího systému a dýchacích orgánů..
Výsledek
Krevní test na nádorový marker CA 125 je informativní a přístupný způsob včasné diagnostiky rakovinových patologií ženského reprodukčního systému. Studium biofluidu se provádí metodou IHLA (imunochemiluminiscenční analýza), založenou na reakci korelační závislosti antigenu (nádorového markeru) a protilátek produkovaných tělem.
Standardní indikátor pro ženy v plodném věku je 10-15 U / ml, u mužů - ne více než 10 U / ml. V prvním trimestru perinatálního období, během menopauzy a během prvních sedmi dnů folikulární fáze menstruačního cyklu nejsou zvýšené hodnoty CA 125 (až 35 U / ml) patologií.
Desetinásobné zvýšení indexů nádorových markerů naznačuje vývoj onkologických procesů. K potvrzení předběžné diagnózy je povinné rozšířené vyšetření, včetně ultrazvuku, MRI a biopsie. Pouze kvalifikovaný lékař může správně vyhodnotit výsledky získané po všech diagnostických postupech..
Laboratorní mikroskopie pro nádorový marker je předepsána, pokud jsou v anamnéze ovariální cysty, endometrióza a také preventivně u žen v klimakterickém věku. Hlavním účelem krevního testu pro CA 125 je včasná diagnostika rakoviny. S včasnou detekcí onkopatologie se šance na uzdravení několikrát zvyšují. Výzkum nařízený lékařem nelze ignorovat.
Norma krevního testu na nádorový marker CA-125 u žen
V této fázi vývoje medicíny lze potvrdit nebo vyloučit různá onemocnění pomocí jednoduchého krevního testu. Vzhledem k objevu mnoha testů je obtížné říci, kdy a jaký výzkum je třeba provést..
Indikace nádorových markerů slouží k identifikaci a potvrzení přítomnosti novotvarů. Na výsledek testu mají vliv jiné faktory než nádory. Musíte znát a dodržovat pravidla pro absolvování testu. V gynekologii je nejdůležitějším nádorovým markerem pro nádory vaječníků CA-125.
- Nádorové markery a jejich význam
- Typy nádorových markerů
- Co je CA-125?
- Koho je třeba vyzkoušet?
- Jak se nechat testovat na nádorový marker?
- Interpretace výsledků analýzy CA-125
- Ukazatele analýzy CA-125
- Cystická malformace vaječníků
- Endometrióza
- Myom dělohy
- Úroveň nádorového markeru během těhotenství
- Menopauza (menopauza)
- Hodnota CA-125 u rakoviny vaječníků
- Falešně pozitivní výsledky při hodnocení CA-125
- Co jiného může nádorový marker CA-125 naznačovat??
- Výsledek
Nádorové markery a jejich význam
Nádorové markery - specifické proteiny, které jsou produkovány maligními nádory nebo normálními tkáněmi v množství, které přesahuje přípustné hodnoty v důsledku vniknutí rakovinných buněk.
S jejich pomocí nelze stanovit přesnou diagnózu, detekce těchto látek v krvi a / nebo moči však umožňuje:
- podezření na rakovinu a její lokalizaci;
- rozlišit maligní nádor od benigního;
- zkoumat účinnost probíhající léčby nádorů;
- v raných fázích identifikovat relaps onemocnění;
- detekovat metastázy před jejich klinickým projevem.
Typy nádorových markerů
V současné době vědci identifikovali více než 200 typů nádorových markerů, protože všechny neoplazmy vylučují své antigeny.
Mezi nejčastěji používané nádorové markery v diagnostice patří:
- Alfa-fetoprotein (AFP) - je určen k detekci jaterního karcinomu, tvorbě metastáz onkopatologií jiných orgánů a ke sledování účinnosti terapie;
- Cancer-embryonální antigen (CEA) - protein je vylučován embryonálními buňkami, jeho detekce u dospělých umožňuje detekovat kolorektální karcinom s přesností více než 50%, sledovat pooperační recidivu a určovat stádium rakoviny;
- Lidský choriový gonadotropin (hCG) je marker, který se zvyšuje během těhotenství (jeho přítomnost potvrzuje zvýšení hormonu). V případě zvýšení indikátoru u mužů a netehotných žen lze předpokládat rakovinu varlat nebo vaječníků;
- Prostatický specifický antigen (PSA) - polypeptid, jehož vysoká hladina umožňuje podezření na benigní nádor prostaty nebo rakovinu prostaty u pacienta;
- CA 15-3 (marker nádoru prsu) je vysoce specifický marker, který umožňuje diagnostikovat rakovinu prsu v raných stádiích, hodnotit účinnost terapie a detekovat relapsy a metastázy v nejranějším období;
- CA 19-9 (marker nádoru pankreatu) je glykoprotein, který nemá dostatečnou specificitu, vhodný pro studium dynamiky vývoje nádoru a diferenciální diagnostiky s jinými formacemi pankreatu;
- CA-125 je specifický vysokomolekulární glykoprotein, nádorový marker používaný při diagnostice jak rakoviny vaječníků, tak jejich metastáz;
- HE 4 (epididymální sekreční protein) - glykoprotein, zvýšená produkce HE4 byla detekována u rakoviny vaječníků a endometria, vzácně u plicního adenokarcinomu; má větší citlivost než CA-125 a používá se spolu s ním k potvrzení přítomnosti rakoviny vaječníků.
Co je CA-125?
CA-125 nebo mucin-16, sacharidový antigen 125 je antigen lokalizovaný na membránách buněk rakoviny vaječníků.
Ovariální nádory jsou vážným gynekologickým problémem u všech věkových skupin pacientů.
Žádný jiný lidský orgán nemá takovou histologickou rozmanitost nádorů jako ve vaječnících..
Protein CA-125 patří ke specifickému typu epitelu, běžně se nachází v endometriální tkáni zdravých žen v reprodukčním věku..
V této situaci změny v CA-125 závisí na fázi menstruačního cyklu: mírné zvýšení jeho hladiny je pozorováno během menstruace (zejména za přítomnosti endometriózy), stejně jako během normálního těhotenství během třetího trimestru.
Obsah CA-125 v děložní tekutině je fyziologický a neproniká do krevního řečiště. Minimální množství glykoproteinu lze nalézt v mezoteliálních tkáních hrudních a břišních orgánů. Referenční (prahové) hodnoty bílkovin v laboratorní diagnostice jsou až 35 U / ml.
Koho je třeba vyzkoušet?
- Nejprve musí tento test podstoupit každá žena, která sleduje její zdraví. Pro účely screeningu se analýza provádí za účelem včasné detekce a nejúčinnější léčby rakoviny. Čím dříve je zjištěno zvýšení hladiny onkomarkeru, tím větší je šance na úspěšnou léčbu onemocnění..
- Je důležité projít testem u těch žen, u nichž bylo zjištěno, že mají příbuzné rakovinu. Za tímto účelem se doporučuje provádět analýzu jednou ročně..
- Pokud byla ženě dříve diagnostikována benigní novotvary, jako je leiomyom, fibroidy, funkční cysty na vaječnících, neoplastické léze, může lékař předepsat krevní test na nádorové markery za účelem diagnostiky a diferenciace nádorů.
- U žen, které mají příznaky maligního novotvaru, je povinné absolvovat test. Nezapomeňte však, že pozitivní analýza nádorových markerů není konkrétní a stoprocentní potvrzení rakoviny, proto budou předepsány další metody instrumentálního výzkumu (ultrazvuk, biopsie nádorové tkáně, MRI).
- Po diagnostice maligního nádoru a provedení konzervativní (chemoterapeutické, radioterapeutické) a chirurgické léčby (odstranění radikálů) lékař předepisuje opakované krevní testy na nádorové markery CA-125. To se provádí za účelem posouzení účinnosti terapie..
- Následně je provedena analýza k detekci metastáz ve vzdálených orgánech, jakož i k včasné detekci recidivy nádoru. Za tímto účelem se test provádí každý měsíc v prvním roce po léčbě, poté 1krát za 2 měsíce během druhého roku a 1krát za 3 měsíce ve třetím roce. Při absenci relapsů a metastáz se test provádí 1-2krát ročně až do konce života ženy.
Jak se nechat testovat na nádorový marker?
Chcete-li získat nejpřesnější výsledek testu pro marker tumoru, musíte se připravit a dodržovat jednoduchá, ale velmi důležitá pravidla:
- Krev ze žíly by měla být odebrána na prázdný žaludek; pacient by neměl jíst 8 hodin před odběrem krve pro analýzu. V nápojích je povolena pouze voda, aby nedošlo ke zkreslení výsledků.
- Je lepší absolvovat test ráno, mezi 8 a 11 hodinou..
- Žena se musí vzdát alkoholu a kouřit nejméně tři dny před testem.
- Uklidněte se bezprostředně před testováním. nervové napětí spolu s nikotinem a alkoholem může ovlivnit konečný výsledek.
- Po určitý počet dní před analýzou se nemůžete věnovat intenzivní fyzické aktivitě.
- 3-4 dny před testem je nutné vyloučit lékařské procedury (fyzioterapie, masáže, ultrazvukové studie).
- Je velmi důležité dodržovat svůj jídelníček po dobu jednoho týdne před testem: vzdejte se mastných, smažených a kořeněných jídel.
- Před provedením testu se poraďte s lékařem o užívání léků. některé z nich mohou ovlivnit výsledek analýzy.
- Pokud má žena nějaké zánětlivé onemocnění, musí být test odložen a složen po úplném vyloučení..
- Test by neměl být prováděn během menstruace. jak může být toto období doprovázeno fyziologickým zvýšením hladiny nádorového markeru v krvi.
Interpretace výsledků analýzy CA-125
Po odebrání krve je odeslána do laboratoře, kde je stanovena hladina nádorového markeru. Po obdržení určitých čísel začíná velmi důležitá a zásadní fáze - dekódování výsledků. Vyžaduje vysokou úroveň profesionality pro přesné ověření diagnózy a tedy správné zacházení s pacientem..
Výsledek:
- Prahové hodnoty bílkovin v laboratorní diagnostice jsou až 35 U / ml.
- Za normálních podmínek se hladina nádorového markeru při absenci patologie pohybuje od 10 do 15 U / ml.
- Zvýšení hladiny na 35 U / ml je pozorováno u žen během menstruace, stejně jako v prvním trimestru těhotenství.
- Pokud ženské screeningové vyšetření odhalilo zvýšení hladiny nádorového markeru CA-125 nad 35 U / ml, nemělo by se dělat ukvapené závěry a přemýšlet o nejhorší prognóze..
Ukazatele analýzy CA-125
Zvýšení antigenu CA-125 v krvi až na 100 U / ml může v těle ženy způsobit různé nenádorové procesy:
- zánětlivé změny v břišní dutině (chronická hepatitida a cirhóza jater, chronická pankreatitida, peritonitida),
- malá pánev (pelvioperitonitida),
- cystické ovariální abnormality,
- endometrióza,
- adnexitida,
- jiné gynekologické infekce, pleurisy, autoimunitní onemocnění.
Cystická malformace vaječníků
Ovariální cysty nejsou pravé nádory, protože v jejich přítomnosti není pozorován blastomatózní (buněčný) růst ve tkáních.
Jsou tvořeny v důsledku zpoždění nebo akumulace v dutině různých obsahů, sekrece žláz. Cysty se mohou tvořit v důsledku změkčení tkání v důsledku krvácení, nekrózy.
Přítomnost cyst u ženy může ovlivnit hladinu nádorového markeru CA-125 v krvi, který začíná dosahovat 60-70 U / ml (až 100 U / ml).
Správná diferenciace ovariálních cyst, včasná detekce a vyšetření pacientů je velmi důležitá. Pro přesné potvrzení diagnózy se provádí bimanuální vyšetření a ultrazvuk ženských pohlavních orgánů.
Po správné diagnóze zvolí lékař nejvhodnější taktiku léčby: od konzervativní a očekávané (funkční cysty se mohou vyřešit samy) až po chirurgické.
Endometrióza
Onemocnění je benigní a je charakterizováno přítomností endometriálních (tkáň v děloze) žláz a buněk mimo dělohu.
V 75% případů je pozorován u žen ve věku 25-50 let, bez ohledu na jeho umístění. Výskyt endometriózy u žen v reprodukčním a pozdějším období je v průměru 10–15%.
Hladina nádorového markeru CA-125 v krvi s touto patologií může dosáhnout 100 U / ml, což je mnohem vyšší než norma..
Vzhledem k tomu, že je nemoc rozšířená, je nutné ji při detekci zvýšené hladiny proteinu CA-125 pečlivě odlišit od maligních novotvarů..
Tomu lze pomoci provedením histologického vyšetření bioptického materiálu a ultrazvukových údajů o ženských pohlavních orgánech.
Myom dělohy
Benigní nádor, který se vyvíjí z tkáně hladkého svalstva dělohy a zaujímá první místo ve frekvenci mezi nádory ženského reprodukčního systému.
Podle statistik má 20% žen starších 30 let děložní myomy různých velikostí.
Nádor se obvykle nevyvíjí až do puberty, vyvíjí se pouze v reprodukčním věku a po menopauze ustupuje.
Vědci spojují jeho vývoj s hormonálními poruchami v těle ženy.
Po vývoji této patologie může indikátor nádorového markeru CA-125 v krvi dosáhnout 90-110 U / ml..
K potvrzení diagnózy je nutné podstoupit bimanuální vyšetření a ultrazvuk ženských pohlavních orgánů. Pouze důkladné vyšetření a vysoká profesionalita lékaře pomůže identifikovat příčinu zvýšení nádorového markeru a přijmout nezbytná opatření k léčbě patologie.
Prvním krokem při léčbě pacientů s děložními myomy je objasnění tvaru a rychlosti růstu nádoru. V závislosti na tom je zvolena taktika léčby pacienta. Hlavní složkou konzervativní léčby je hormonální léčba progestogeny..
V přítomnosti velkého nádoru je indikován vývoj komplikací z dělohy a sousedních orgánů, chirurgická léčba.
Úroveň nádorového markeru během těhotenství
V některých případech je možné stanovit zvýšené ukazatele proteinu CA-125 během normálního těhotenství v prvním trimestru.
To je způsobeno skutečností, že během tohoto období prochází ženské tělo významnými hormonálními posuny, obecnými změnami v těle, emoční nestabilitou.
Proto je zvýšení hladiny antigenu CA-125 v krvi fyziologickou změnou. Kromě toho jsou buňky plodu schopné produkovat tento antigen, v důsledku čehož se zvyšuje jeho hladina v krvi..
Z výše uvedených důvodů může hladina proteinu CA-125 dosáhnout hranice 35 U / ml v krvi a dokonce ji mírně překročit. Tato situace však vyžaduje pouze pečlivé sledování hladiny antigenu a další vyšetření ženy. Následně je nutné znovu darovat krev k analýze.
Menopauza (menopauza)
Po nástupu menopauzy (ukončení menstruace) se ženské tělo stává zranitelnějším, což je spojeno se změnou hormonálního metabolismu.
Detekce zvýšeného indikátoru nádorového markeru CA-125 v krvi v tomto období již nebude charakteristická pro těhotenství, menstruační nepravidelnosti, endometriózu (onemocnění ustupuje) nebo funkční cystické ovariální anomálie.
Detekce odchylek od normálních hodnot vyžaduje další výzkum: ultrazvuk ženských pohlavních orgánů, bimanuální vyšetření, opakované testování nádorových markerů v krvi.
Hodnota CA-125 u rakoviny vaječníků
Hlavním účelem testu na CA-125 v krvi je laboratorně potvrdit nebo vyloučit přítomnost maligního novotvaru u ženy.
V případě rakoviny vaječníků se index antigenu CA-125 zvyšuje více než 5krát ve srovnání s prahovou úrovní, čímž dosahuje hodnot více než 100 U / ml. Pamatujte, že u rakoviny vaječníků mohou být hladiny antigenu CA-125 normální..
To by zase nemělo být považováno za jednoznačné vyloučení rakoviny. Diagnózu lze stanovit až po dvojí analýze se zvýšením ukazatelů dynamiky.
Pro objasnění diagnózy je za přítomnosti kontroverzních indikátorů proteinu CA-125 užitečné absolvovat test na citlivější HE-4. Kombinovaný test s výpočtem speciálního indexu umožňuje identifikovat onkopatologii v rané fázi a také odlišit maligní nádory malé pánve od benigních.
V časných stádiích rakoviny se index CA-125 mírně zvyšuje nebo se nemění. S růstem nádoru a progresí stadií onemocnění může jeho hladina v krvi překročit normu. Analýzu tohoto antigenu lze použít k předpovědi průběhu onemocnění: pokud hladina klesá po zahájení léčby, míra přežití pacientů se významně zvyšuje.
Je velmi důležité sledovat ženu po zotavení ve fázi remise nádoru. Během tohoto období je hladina proteinu CA-125 snížena na nulu. Jeho zvýšení i na prahovou hodnotu může znamenat relaps ještě před jeho klinickým projevem. Tento stav vyžaduje pečlivé vyšetření..
Pokud je po zahájení léčby zjištěna konstantní hladina antigenu, lze posoudit špatnou odpověď na terapii a pokračující růst onkopatologie..
Falešně pozitivní výsledky při hodnocení CA-125
Nemoci, které nemají nádorový původ, vedou k falešně pozitivním výsledkům při hodnocení hladiny antigenu CA-125. Jsou pojmenovány jako takové, protože hlavním účelem testu je potvrdit a ukázat přítomnost rakoviny..
Mezi tyto patologie patří:
- zánětlivá onemocnění břišní dutiny (peritonitida, chronická hepatitida, chronická pankreatitida);
- zánětlivé onemocnění pánve (pelvioperitonitida);
- zánětlivá onemocnění hrudní dutiny (pleurisy);
- autoimunitní onemocnění;
- infekční léze ženských pohlavních orgánů.
Při rozlišení těchto onemocnění a onkopatologií pomáhají další vyšetřovací metody. Je důležité neprodleně potvrdit a vyléčit nebo vyloučit jakékoli poškození vnitřních orgánů.
Co jiného může nádorový marker CA-125 naznačovat??
Při počáteční detekci vysoké hladiny bílkovin je nutné provést kvalitní a podrobnou diferenciální diagnostiku s dalšími onkologickými onemocněními..
Protein CA-125 není striktně specifický pro rakovinu vaječníků, je také detekován v řadě dalších onkopatologií:
- rakovina prsu,
- děloha, endometrium,
- slinivka břišní,
- plíce,
- játra a žaludek.
Při absenci známek rakoviny vaječníků na ultrazvuku, MRI, histologickém vyšetření bioptického materiálu je nutné provést další diagnostiku patologií jiných orgánů uvedených výše.
Při předepisování analýzy nádorového markeru by žena měla přípravek užívat, než jej provede s plnou vážností, jinak může být výsledek a další interpretace nesprávná.
Test mohou ovlivnit následující faktory, proto stojí za to se na něj připravit:
- jíst před porodem;
- pití a kouření za pár dní;
- pití kávy, čaje před porodem;
- užívání drog;
- podstoupit ultrazvukové a rentgenové vyšetření;
- jíst kořeněná, mastná a smažená jídla;
- stres;
- menstruace.
Po vyloučení těchto faktorů zbývá správně dešifrovat tabulku výsledků analýzy. To vyžaduje vynikajícího specialistu a další metody výzkumu. V případě potřeby se zkouška opakuje.
Kromě toho lze dodatečně přiřadit analýzu pro HE-4. Nesmíme zapomínat, že absence nebo přítomnost zvýšené hladiny antigenu nemůže zcela vyloučit nebo potvrdit vznik maligního nádoru..
Včasná diagnostika a správně zvolená taktika léčby jsou klíčem k efektivnímu a rychlému uzdravení pacienta.!
Normální hodnoty nádorového markeru CA 125 u žen, interpretace výsledků analýzy
V moderní medicíně se k diagnostice různých onkologických patologií používá mnoho vyšetřovacích metod..
Hlavním výzkumem je možná právě studium krve pacienta na přítomnost určitých složek (markerů) a úroveň jejich koncentrace. Tato značka je CA 125.
Je důležité si uvědomit, že čím dříve je rakovina detekována, tím vyšší je šance pacienta na úspěšnou léčbu..
Co znamená CA 125
Krevní prvek CA-125 je specifický nádorový marker, který umožňuje lékařům diagnostikovat rakovinu vaječníků s vysokou přesností. Pomocí takové studie je možné identifikovat onemocnění v rané fázi..
Nádorový marker CA 125 je velmi složitá kombinace polysacharidu s proteinem a přestože se ve skutečnosti jedná o speciální antigen epitelu určité kategorie (tkáně plodu).
Normálně může být přítomen nádorový marker 125:
- Zejména v děložní dutině, ve složení serózní a mucinózní tekutiny a v endometriu (v nezměněných tkáních), ale při normálním zachování přirozených biologických bariér prvek nikdy nepronikne do krve, proto jej nelze během výzkumu určit.
- Určité množství tohoto prvku je také produkováno výstelkou (mezoteliálním) pobřišnice, stejně jako pleura, epitel průdušek, perikardu, střev, varlat, žlučníku, vejcovodů, ledvin, žaludku a slinivky břišní. Syntéza CA 125 membránami těchto orgánů je však minimální..
Důležitým bodem je, že u žen během těhotenství, zejména v první třetině období, obvykle dochází k odchylkám hodnot nádorových markerů CA125 směrem nahoru. Diskriminační hladinu látky lze během menstruace zvýšit..
Je důležité, aby odebraná krev byla dodána do laboratoře pro výzkum nejpozději 1,5 hodiny po jejím odběru, přičemž zkumavka by měla být skladována ve speciální krabici, kde je teplota udržována na maximálně 8 ° C.
CA 125 hraje v těle důležitou roli, protože jeho koncentrace v krvi má diagnostickou povahu. Dále v článku zjistíte, co znamená krevní test na CA 125, kdo musí takovou studii podstoupit a jak se na ni správně připravit, najdete přepis výsledků studie pro nádorový marker a jaké nemoci ukazuje odchylka získaných hodnot od stanovených norem.
Indikace pro analýzu
Všechny ženy by měly darovat krev ke studiu CA 125, prvku, který je jedním z nádorových markerů, protože pouze při pravidelném provádění tohoto testu je možné nejen určit onemocnění v raných stádiích a zahájit včasnou léčbu, ale také zabránit nebezpečnému onemocnění včasným určením hraniční hodnoty.
Lékař předepíše studii pro nádorový marker CA 125 v případě, že existuje podezření na přítomnost rakoviny vaječníků, aby bylo možné přesně diagnostikovat nebo vyvrátit podezření. Pokud je detekována rakovina, pak lékař předepíše konkrétní terapii, zatímco před zahájením léčby se studie opakuje a výsledky se zaznamenají.
Během období léčby je poměrně často předepisována analýza nádorového markeru, aby měl lékař možnost posoudit účinnost léčby a v případě potřeby ji upravit. Po dokončení komplexní léčby se také provádí studie na úrovni CA125, aby se zajistilo, že nemoc byla úspěšně vyléčena..
Po úspěšné léčbě lékař pravidelně předepisuje takové studie, aby sledoval stav pacienta a včas odhalil relaps onemocnění..
Příprava na analýzu
K provedení studie je nutná žilní krev, respektive její plazma, která je předběžně očištěna od ostatních krevních elementů. Postup odběru krve je standardní a provádí se obvyklým způsobem z ulnární žíly, když je upnut do středu ramene pomocí speciálního škrtidla.
Pravidla přípravy analýzy:
- Krev by měla být darována v časných ranních hodinách, optimální doba je od 7:00 do 11:00. Je důležité přijít na proceduru s určitým časovým odstupem, abyste mohli klidně sedět a odpočinout si od lezení po schodech, chůzi a dalších okamžicích a také vrátit své emoce do normálu.
- Odběr krve musí být proveden na prázdný žaludek, takže poslední příjem potravy den před zákrokem by měl být nejpozději do 18:00. Je velmi důležité, aby mezi posledním občerstvením a časem procedury uplynulo nejméně 8–10 hodin..
- Den před zákrokem se doporučuje pít pouze vodu, kromě jiných nápojů, zejména sycených nealkoholických nápojů, stejně jako kávy a čaje, protože mohou ovlivnit výsledky studie.
- Kouření, stejně jako pití jakýchkoli alkoholických nápojů, by mělo být vyloučeno nejméně 3 dny před zákrokem.
- Je důležité si uvědomit, že některá z těchto potravin mohou ovlivnit koncentraci CA125 i hladinu mnoha dalších krevních elementů, proto byste měli den před testem vyloučit ze svého jídelníčku smažená, mastná, kořeněná, slaná a sladká jídla..
- Některé léky mohou mít také účinek, proto byste se v případě užívání jakýchkoli léků měli poradit se svým lékařem o možnosti jejich dočasného zrušení nebo pokračování v užívání.
- Fyzická aktivita by měla být také omezena několik dní před předepsaným postupem, protože zátěž může změnit složení krve a koncentraci mnoha jejích indikátorů.
- Je důležité vyloučit alespoň týden před odběrem krve a různými lékařskými postupy, jako jsou rentgenové záření, ultrazvuk, MRI, CT a další diagnostické metody, stejně jako masáž.
Norma CA-125
Při absenci patologií u žen v důsledku krevního testu by koncentrace nádorového markeru CA 125 neměla překročit normální hodnotu od 10 do 15 U / ml. Důležitým bodem je, že pokud je hodnota koncentrace CA-125 v rozmezí od 15 do 35 jednotek, není se čeho bát, protože údaje o 35 jednotkách jsou hraniční hodnotou přípustné normy a nenaznačují žádnou problém.
Zvýšení nádorového markeru samozřejmě nemusí vždy indikovat přítomnost rakoviny vaječníků. Zvýšení koncentrace lze pozorovat v různých situacích, například během menstruace nebo při nošení dítěte v raných fázích..
Výsledky studie se mohou za jiných okolností ukázat jako falešně pozitivní:
- V přítomnosti jakéhokoli zánětlivého procesu v reprodukčním a reprodukčním systému.
- V přítomnosti peritonitidy, kdy je zánět lokalizován v břišní dutině.
- V přítomnosti pleurisy, což je mírné onemocnění, zánět jejich serózní membrány.
- Pro závažné onemocnění ledvin.
- S endometriózou.
- V přítomnosti onemocnění autoimunitní povahy.
- S infekčními lézemi genitálií.
- Pokud je v dutině jednoho nebo obou vaječníků cysta.
Je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě studie na úrovni CA 125. Pokud je zjištěno zvýšení koncentrace, mělo by být provedeno další podrobné vyšetření, aby bylo možné přesně určit příčinu takového porušení..
Dešifrování odchylek
Zvýšení nádorového markeru CA 125 lze pozorovat z různých důvodů, ale je možné určit určitý z nich až po dalších studiích tělesných tekutin, ultrazvuku, MRI, gastroskopie a laparoskopických postupů.
Při získání zvýšeného výsledku CA 125 může lékař zpravidla s přihlédnutím k existující anamnéze a stížnostem pacienta uvést přibližnou příčinu tohoto jevu a předepsat určité další studie. Situace, kdy dominantní roli není přiřazen žádný konkrétní důvod, je mnohem horší, protože v tomto případě existuje téměř vždy pouze jedna varianta příčiny, která spočívá v přítomnosti rakovinového nádoru v reprodukčním systému nebo v zažívacím systému..
Pro přesnější definici rakoviny vaječníků je indikátor CA-125 dešifrován s povinným zvážením dalších prvků, především jsou to nádorové markery CA 15-3, CA 19-9, CA 19-4, které jsou také specifickými markery.
Norma nádorového markeru CA 125 se zvyšuje v přítomnosti cysty v jakémkoli vaječníku nebo v obou najednou. V tomto případě může hodnota markeru dosáhnout 60 U / ml. Tento stav vyžaduje nejen včasnou léčbu, ale také zvláštní pozornost, protože mezi cystou a výskytem rakoviny je velmi tenká hranice. Tento stav je nejnebezpečnější pro ženy v klimakterickém věku, kdy se kvůli nestabilitě hormonů významně zvyšuje šance na výskyt a rychlý rozvoj rakoviny.
Dalším důvodem odchylky indikátorů CA 125 od normy je endometrióza. Dnes je toto onemocnění pozorováno u mnoha žen, ale nejčastěji je toto onemocnění pozorováno ve věkové skupině od 20 do 40 let. Onemocnění se liší tím, že vnitřní vrstva stěn dělohy, nazývaná endometrium, začíná růst mimo děložní dutinu. Toto onemocnění způsobuje výrazné zvětšení břišní dutiny a neustálé silné bolesti v této oblasti. Nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že buňky zarostlého endometria se mohou snadno změnit na rakovinné.
U děložního myomu, ke kterému dochází s častými hormonálními poruchami, indikátor CA125 obvykle dosahuje 110 jednotek, ale k přesnému určení přítomnosti fibroidů, jejich velikosti a umístění je nutný ultrazvuk nebo vážnější studie (MRI). Myom je nádor benigního typu, ale taková formace má často mnohonásobný charakter..
Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:
Analýza na CA 125
Testy nádorových markerů
- obecný popis
- Normy
- Nemoci
obecný popis
CA 125 je vysokomolekulární glykoprotein, antigen odvozený od derivátů coelomového epitelu plodových tkání. Je přítomen v normální endometriální tkáni, serózní a mucinózní tekutině dělohy. Je to marker reaktivního mezotelu. Jelikož jeho hlavním zdrojem je endometrium, vysvětluje to cyklickou změnu jeho hladiny v krvi v závislosti na fázi menstruačního cyklu (studium jeho hladiny se provádí pouze ve fázi 1). CA 125 je považován za hlavní marker rakoviny vaječníků a jejich metastáz.
Diskriminační úroveň CA 125 je 35 U / ml. Mírné zvýšení CA 125 v krvi až na 35 jednotek / ml lze pozorovat u zdravých žen během menstruace v prvním trimestru těhotenství. V ostatních případech je zvýšení hladiny antigenu CA 125 nad normu - 35 jednotek / ml, příznakem rakoviny.
Benigní nádory a zánětlivá onemocnění, u kterých hladina CA 125 nepřesahuje 100 U / ml:
- endometrióza - 70%;
- ovariální cysta - 70%;
- zánět přídavků - 70%;
- menstruace - 70%;
- pohlavně přenosné infekce - 70%;
- peritonitida - 70%;
- pleurisy - 70%;
- chronická hepatitida - 70%;
- cirhóza jater - 70%;
- chronická pankreatitida - 70%.
Maligní nádory (hladina CA 125 přesahuje 100 U / ml):
- rakovina vaječníků, dělohy, endometria, vejcovodu - 90%;
- rakovina prsu - 90%;
- rakovina pankreatu - 90%;
- rakovina konečníku - 90%;
- rakovina žaludku - 90%;
- rakovina jater - 90%;
- rakovina plic - 90%;
- jiné maligní nádory - 70%.
Jak je vidět, zvýšení CA 125 doprovází nejen maligní, ale také benigní nádory a zánětlivá onemocnění. Proto na základě analytických dat samotného CA 125 není možné stanovit přesnou diagnózu. Vyžadují se vyjasnění výzkumných metod. Zároveň je důležité sledovat jeho koncentraci, aby bylo možné posoudit účinnost chemoterapie a chirurgického zákroku. Když je děloha odstraněna, její hladina v krvi klesá na 10 jednotek / ml. Zvýšení koncentrace až na 35 jednotek / ml naznačuje relaps procesu. Při léčbě rakoviny vaječníků a endometria naznačuje pokles hladiny markeru dobrou odpověď na léčbu a příznivou prognózu..
Normy
Během těhotenství je CA 125 detekován v krvi v 1. trimestru. Mírné zvýšení tohoto markeru u zdravých žen je vysvětleno přítomností jeho syntézy v mezotelu peritoneem (ascites, adnexitis), pleurálními (pleurisy) dutinami, perikardem, bronchiálním epitelem, vejcovody, u mužů - v epitelu varlat.
Normálně je u zdravých žen hladina CA 125 v rozmezí 11,0-13,0 U / ml; u mužů - ne více než 10 jednotek / ml. Mírné zvýšení CA 125 v krvi až na 35 U / ml lze pozorovat u zdravých žen během menstruace, v prvním trimestru těhotenství.
Nemoci, u nichž může lékař nařídit analýzu CA 125
- 1. Pleurisy
- 2. Rakovina plic
- 3. Endometrióza
- 4. Peritonitida
- 5. Rakovina žaludku
- 6. Chronická pankreatitida
- 7. Rakovina jater
- 8. Rakovina prsu
- 9. Chronická hepatitida
- 10. Cirhóza jater
- 11. Cystická anomálie vaječníku
Zánět pohrudnice
Hladiny CA 125 v rozmezí od 35 do 100 U / ml mohou být příznakem pleurisy.
Rakovina plic
Hladiny CA 125 nad 100 U / ml mohou být známkou rakoviny plic.
Endometrióza
Hladiny CA 125 v rozmezí od 35 do 100 U / ml mohou být příznakem endometriózy.
Zánět pobřišnice
Hladiny CA 125 v rozmezí od 35 do 100 U / ml mohou být příznakem peritonitidy.
Rakovina žaludku
Hladiny CA 125 nad 100 U / ml mohou být známkou rakoviny žaludku.
Chronická pankreatitida
Hladiny CA 125 v rozmezí od 35 do 100 U / ml mohou být příznakem chronické pankreatitidy.
Rakovina jater
Hladiny CA 125 nad 100 U / ml mohou být známkou rakoviny jater.
Rakovina prsu
Hladiny CA 125 nad 100 U / ml mohou být známkou rakoviny prsu.
Chronická hepatitida
Hladiny CA 125 v rozmezí od 35 do 100 U / ml mohou být příznakem chronické hepatitidy.
Cirhóza jater
Hladiny CA 125 v rozmezí od 35 do 100 U / ml mohou být příznakem jaterní cirhózy.
Cystická anomálie vaječníků
Hladiny CA 125 v rozmezí od 35 do 100 U / ml mohou být příznakem ovariální cysty.
- Facebook
- cvrlikání
- odnoklassniki
- vkontakte
- Youtube
- pošta
Online diagnostika
© LLC „Inteligentní lékařské systémy“, 2012—2020.
Všechna práva vyhrazena. Informace o webu jsou zákonně chráněny, kopírování je trestné podle zákona.Umístění reklamy, spolupráce: [email protected]
Web nenese odpovědnost za obsah a přesnost obsahu zveřejněného uživateli na webu, recenze návštěvníků webu. Materiály stránek slouží pouze pro informační a informační účely. Obsah stránek nenahrazuje odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku a / nebo léčbu. Samoléčba může být zdraví škodlivá!
Antigen rakoviny 125
Studujte biomateriál Venózní krev (sérum) Metoda výzkumu IHLA Termín od okamžiku, kdy biomateriál dorazí do laboratoře 1 k.d. Rakovinový antigen 125 (CA 125) - glykoprotein, běžně se vyskytující ve tkáních plodu, u dospělých - v mezotelu břišních a pleurálních dutin, endometria.
Krevní test na CA-125 se používá jako marker pro rakovinu vaječníků: hladina nádorového markeru se významně zvyšuje ve stadiích II-IV onemocnění. Ve stádiu I rakoviny vaječníků není diagnostická účinnost vyšší než 50%, lze však jako další test použít krevní test na CA 125.Komplexní studie CA 125 a HE 4 je účinnější při diagnostice rakoviny vaječníků (včetně raných stadií) a používá se také k diferenciální diagnostice benigních a maligních onemocnění pánevních orgánů.
Úroveň CA-125 se mění v závislosti na menstruačním cyklu, těhotenství, což je důležité vzít v úvahu při interpretaci výsledků..
Cancer Antigen 125 je protein s vysokou molekulovou hmotností. Za normálních okolností se nachází v buňkách pobřišnice, endometria, perikardu, pleury a varlat, ale neproniká do krevního řečiště. Tento protein mohou také produkovat nádory vaječníků. Významný přebytek jeho koncentrace je markerem rakoviny vaječníků. Je třeba mít na paměti, že v některých případech je u pacientů s takovou diagnózou nádorový marker CA125 v normálním rozmezí. To je způsobeno skutečností, že nádor nemusí produkovat rakovinový antigen. U těchto pacientů nelze tuto studii použít jako marker během léčby..
Pokud je mucin-16 (CA125) přítomen v krvi ve vysoké koncentraci, může to znamenat onkologická onemocnění nejen vaječníků, ale i dalších tkání a orgánů (například tlustého střeva, slinivky břišní, endometria). Venózní krev slouží jako biologický materiál pro analýzu..obecná informace
Významné zvýšení hladin C slouží jako marker rakoviny vaječníků. Ve většině případů s takovou diagnózou studie ukazuje překročení normy o 5 nebo vícekrát. Normálně může tento protein vstoupit do krevního řečiště během menstruace (zejména u endometriózy) a v prvním trimestru těhotenství. Analýza má nízkou specificitu. Zvýšená míra může naznačovat onkologická onemocnění gastrointestinálního traktu, endometria a dalších vnitřních orgánů a tkání. Zvýšená koncentrace této látky je také často pozorována při zánětu pánevních orgánů. U 20% pacientů s rakovinou vaječníků se hladina CA 125 v krvi nezvyšuje. Riziko vzniku tohoto typu rakoviny se zvyšuje s rodinnou anamnézou případů..
Pouze lékař může interpretovat výsledky analýzy na sacharidový antigen 125, stanovit diagnózu, předepsat další vyšetření a léčbu. Studie není určena pro autodiagnostiku.
Odběr krve se provádí na lačný žaludek (nejdříve 3 hodiny po posledním jídle). Můžete pít vodu bez plynu.
- Plánování léčby rakoviny vaječníků.
- Dodávka a dokončení léčby.
Analýza se používá k diagnostice rakoviny vaječníků pouze jako součást komplexního vyšetření. Jeho výsledky jsou rovněž nezbytné, aby lékař identifikoval relaps a posoudil účinnost terapie. Diagnóza onkologie a screening nemoci pouze na základě výsledků této analýzy jsou nepřijatelné. Přiřazuje se současně s jinými testy. Během diagnostiky jsou zpravidla nutné také instrumentální studie..
Výsledky laboratorních testů nejsou jediným kritériem, které ošetřující lékař bere v úvahu při stanovení diagnózy a předepsání vhodné léčby, a měly by být brány v úvahu ve spojení s historickými údaji a výsledky dalších možných vyšetření, včetně instrumentálních diagnostických metod..
V lékařské společnosti „LabQuest“ můžete získat osobní konzultaci s lékařem služby „Doctor Q“ na základě výsledků výzkumu během schůzky nebo telefonicky.