Hlavní // Testy

Když je předepsán krevní test na protilátky proti peroxidáze štítné žlázy na TPO a jeho dekódování

„Hormon AT-TPO“ je mylný název, který se však často vyskytuje při diskusích o testech předepsaných ke stanovení patologických stavů štítné žlázy. Ve skutečnosti je AT-TPO zkratka, která znamená „protilátky proti peroxidáze štítné žlázy neboli anti-TPO. Toto je název autoagresivních protilátek namířených proti peroxidáze štítné žlázy, což je enzym, který je exprimován převážně ve štítné žláze a hraje klíčovou roli při tvorbě hormonů tyroxinu (T₄) a trijodtyronin (T.₃), které jsou odpovědné za různé metabolické procesy v lidském těle.

Při poruše imunitního systému může být peroxidáza vnímána tělem jako cizí látka (antigen), což znamená, že jsou proti ní vytvářeny protilátky (autoimunitní reakce těla), které se imunitní systém snaží zničit. V důsledku toho je narušena syntéza hormonů štítné žlázy. To může způsobit rozvoj difúzní toxické strumy, Hashimotovy tyroiditidy a řady dalších stavů, při kterých dochází ke zvýšení nebo snížení funkce štítné žlázy..

Podmínky, za kterých se vyrábí anti-TPO

Zvýšení protilátek proti peroxidáze je primárně považováno za autoimunitní poruchu štítné žlázy. Zvýšení tohoto indikátoru je pozorováno u přibližně 95% pacientů s Hashimotovou tyroiditidou a u 85% pacientů s difúzní toxickou strumou, stejně jako u 15-20% případů neautomunitních patologií štítné žlázy (včetně případů, kdy má pacient neoplazmy štítné žlázy).

Protilátky proti tyroperoxidáze však nejsou striktně specifické pro onemocnění štítné žlázy; jejich nárůst lze pozorovat u revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes a dalších autoimunitních onemocnění. Velké množství protilátek lze detekovat během ozařování oblasti hlavy a krku, chronického selhání ledvin i při virové infekci.

Zvýšenou hladinu protilátek proti peroxidáze štítné žlázy u žen lze zjistit během těhotenství, při spontánním potratu, komplikovaném porodu a také v období po porodu.

Klinické příznaky

Zvýšení anti-TPO a jeho pokles se klinicky projevuje změnou koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi..

Zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy

Snížené hladiny hormonů štítné žlázy

Snížená tělesná teplota

Prudký pokles tělesné hmotnosti

Přibývání na váze

Zvýšený krevní tlak, problémy se srdcem

Snížená pevnost kostí, vypadávání vlasů

Křehké nehty, suchá kůže, vypadávání vlasů

Změny nálady, podrážděnost, nespavost

Tendence deprese, slabost, zvýšená únava

Narušení menstruačního cyklu

Zhoršení kognitivních schopností

Diagnostika

Indikace pro výzkum

Krevní test na AT-TPO se provádí v případě poruch štítné žlázy, zejména k vyloučení nebo potvrzení jejího autoimunitního poškození a ke sledování účinnosti léčby. Obvykle je tato analýza předepsána ve spojení se stanovením koncentrace hormonů TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), T₃, T₄ a některé další ukazatele.

Pokud jsou hladiny anti-TPO velmi vysoké, může být kromě štítné žlázy zapotřebí i vyšetření osteoartikulárního systému. Za tímto účelem ultrazvuk, radioizotopová studie atd..

Indikace pro stanovení protilátek proti peroxidáze štítné žlázy jsou:

hypertyreóza;
hypotyreóza;
Hashimotova tyroiditida (autoimunitní tyroiditida);
difúzní toxická struma (Gravesova choroba, Basedowova choroba);
poruchy štítné žlázy po porodu, chirurgický zákrok, trauma;
cukrovka;
anémie;
exophthalmos;
otok dolních končetin.

Potřeba analýzy u těhotných žen a v období po porodu

Může být nutné stanovit AT-TPO během komplexního vyšetření těhotných žen. Vývoj hypotyreózy u ženy během porodu ohrožuje výskyt vývojových patologií plodu, komplikace průběhu těhotenství, negativní důsledky pro zdraví ženy, proto musí být tento stav buď vyloučen, nebo upraven. Analýza se také provádí se spontánním potratem v prvním trimestru. Přibližně u 10% žen se v období po porodu vyvine tyreoiditida. Podezření na něj je také důvodem pro jmenování studia.

Příprava na výzkum

Musíte se řádně připravit na analýzu protilátek proti tyroperoxidáze:

Měsíc před očekávaným darováním krve po konzultaci s lékařem by mělo být vyloučeno užívání hormonálních léků (včetně perorálních kontraceptiv).
3 dny před analýzou přestaňte užívat léky, které obsahují jód (pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem) a také nepijte alkohol.
Den před odběrem krve je nutné vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu, kouření, omezit stresové situace, které mohou zvýšit hodnotu stanoveného indikátoru.
Před objevováním se dobře vyspi.
Odběr krve by měl být proveden ráno na lačný žaludek, po posledním jídle by mělo uplynout alespoň 8 hodin.

Sazby protilátek proti peroxidáze štítné žlázy

Norma AT-TPO u žen a mužů je stejná a činí Výsledky analýzy musí být poskytnuty lékaři, neměli byste je dešifrovat sami

AT-TPO zvýšeno: co dělat?

Léčebný režim pro zvýšenou hladinu AT-TPO zvolí lékař v závislosti na příčině odchylky.

Léčba drogami

V případě nedostatečné produkce hormonů štítné žlázy je pacientům předepsána hormonální substituční léčba.
Se zvýšenými hodnotami hormonálních parametrů naopak tyreostatické léky, které potlačují sekreční aktivitu štítné žlázy.
Ke snížení aktivity autoimunitního procesu jsou pacientovi předepsány antihistaminika, glukokortikosteroidy.
Na zánět lze použít nesteroidní protizánětlivé léky.
Symptomatická léčba se provádí pomocí antihypertenziv, beta-blokátorů atd..

Dietní terapie

U pacientů s hypertyreózou je prokázáno, že dodržují dietu, zatímco silný čaj a káva, kořeněná smažená jídla by měla být ze stravy vyloučena. Do jídelního lístku je přidáno více potravin bohatých na vitamíny a minerály (zelenina, ovoce, výrobky z kyseliny mléčné).

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji abnormalit spojených s funkcí štítné žlázy, doporučuje se:

odmítnutí špatných návyků;
vyvážená strava;
dodržování přiměřeného způsobu práce a odpočinku, celonoční spánek;
vyhýbání se fyzickému a duševnímu přetížení;
pro rizikové osoby - pravidelné preventivní lékařské prohlídky (minimálně jednou ročně).

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“ specializace „Laboratorní diagnostika“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Během života průměrný člověk vyprodukuje ne méně než dvě velké kaluže slin..

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné..

Nejvzácnější chorobou je Kuruova nemoc. Pouze zástupci kmene Fur na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá od smíchu. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku..

Antidepresivum klomipramin vyvolává orgasmus u 5% pacientů.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů znovu depresivní. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má každou šanci na tento stav navždy zapomenout..

Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na léky na alergie pouze v USA. Stále věříte, že se najde způsob, jak konečně porazit alergie??

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice..

Většina žen dokáže získat více potěšení z rozjímání o svém krásném těle v zrcadle než ze sexu. Ženy, usilujte tedy o harmonii.

Každý člověk má nejen jedinečné otisky prstů, ale také jazyk.

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena jejich integrita, může střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistou vodu a druhá pila melounový džus. Výsledkem bylo, že cévy druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu..

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. A kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Zubní lékaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo vytrhávání špatných zubů součástí povinností běžného kadeřníka..

74letý Australan James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí..

Rok začal a my jsme začali přemýšlet o letních prázdninách. Kam jít? Co si mám vzít s sebou? Neměli byste se dostat do formy na plaveckou sezónu? Samozřejmě že ano. Dokonce.

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou silně zvýšené, což to znamená

Co je AT TPO, krevní norma

Výskyt protilátek proti TPO je signálem selhání imunitního systému

AT TPO (protilátky proti tyroperoxidáze) jsou patologické proteiny imunitního systému, produkované leukocyty proti vlastním buňkám těla, obsahující na povrchu enzym - tyroperoxidázu. Takové buňky tvoří většinu štítné žlázy a jsou její hlavní „pracovní jednotky“.

Štítná žláza produkuje dva hormony: tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), oba obsahující atomy jódu, které určují jejich biologickou aktivitu. Jód vstupuje do těla z potravy a vody hlavně ve formě jodidů - relativně inertních látek a pouze ve štítné žláze je možná transformace jodidů. Připojení jódu k proteinové bázi hormonů T3 a T4 je možné, pouze pokud je v aktivované formě - ve formě iontu. Tvorba volných jodových iontů z látek přijímaných s jídlem a podílí se na štítné žláze štítné žláze peroxidáza.

Vzhled protilátek proti tyroperoxidáze (AT TPO) je vždy spojen s chybou ve fungování imunitního systému, protože obvykle musí ničit pouze cizí látky (viry, mikroorganismy) a nádorové buňky, přičemž zůstává neutrální ve vztahu ke zdravým buňkám lidského těla.

Míra AT TPO v krvi je od 0 do 5,6 U / ml pro všechny věkové skupiny (normální rozmezí se může lišit v závislosti na metodě používané v laboratoři).

Zvýšený AT TPO: příčiny a příznaky

U žen v plodném věku může hladina protilátek proti TPO stoupat

Zvýšená hladina AT TPO je ve většině případů spojena buď s existující patologií štítné žlázy, nebo s nástupem autoimunitního onemocnění. V některých případech je malé množství AT TPO pozorováno u žen v plodném věku, které nemají žádné nežádoucí příznaky (vyskytuje se podle různých zdrojů u 3–7% dospělých žen). Je to způsobeno individuálními charakteristikami těla a vysokou hladinou estrogenu (ženských pohlavních hormonů), avšak zvýšení hladiny AT TPO naznačuje nástup onemocnění..

Úroveň AT TPO se významně zvyšuje u následujících patologických stavů:

Gravesova choroba;
Chronická nebo subakutní tyroiditida;
Nodulární struma;
Idiopatická hypotyreóza;
Stav po operaci štítné žlázy, její poranění;
Adenom štítné žlázy;
Karcinom a další rakoviny štítné žlázy.
Stávající autoimunitní patologie jiných orgánů (systémový lupus erythematodes, autoimunitní vaskulitida, revmatoidní artritida a další).

Chlad je jedním z možných příznaků zvýšených protilátek proti TPO

V raných stádiích je zvýšení AT TPO asymptomatické, ale se zvýšením poškození buněk štítné žlázy se může objevit řada příznaků:

Ztráta vlasů;
Změny tělesné hmotnosti, které nejsou spojeny se zvýšením nebo snížením kalorického příjmu;
Návaly tepla, nesnášenlivost teplých místností (nesouvisí s menopauzou);
Suchá kůže;
Přecitlivělost na chlad, chilliness (zvláště výrazné ráno);
Zácpa;
Změny psychického stavu: deprese, slábnutí zájmu o aktivitu, podrážděnost, nervozita, potíže se soustředěním;
Otok celého těla, otoky;
Změna vzhledu očí, jejich zvětšení a vyboulení nebo „oteklý“ vzhled;
Potřesení rukou;
Nespavost, denní ospalost;
Přerušení práce srdce, bušení srdce.

Sníženo při TPO: důvody

Proč jsou odchylky od normy nebezpečné?

Abnormality mohou vést k myxedému

I malé zvýšení hladiny AT TPO vede ke zhoršení funkce štítné žlázy v důsledku neustálého škodlivého účinku na její buňky. To může vést ke dvěma typům závažné endokrinologické patologie „štítné žlázy“: tyreotoxikóza nebo myxedém.

Thyrotoxikóza je spojena s progresivní metabolickou poruchou, trpí především metabolizmem bílkovin a svalové tkáně. Při thyrotoxikóze trpí nervový systém, orgán zraku a dochází k různým poruchám srdce: paroxysmální tachykardie, fibrilace síní a další typy arytmií.

AT TPO během těhotenství

Vysoké hladiny AT mohou způsobit potrat

Zvýšená hladina AT TPO v časném těhotenství zvyšuje riziko spontánního potratu podle řady vědců 2,2–3,7krát (M. Prummel, V. Virsing).

Vysoká hladina AT TPO během celého období těhotenství často vede k narození dětí s endokrinologickou patologií štítné žlázy - hypertyreózou. V případech, kdy bylo zvýšení AT TPO kombinováno s výrazným nedostatkem hormonů T3 a T4 u těhotné ženy, je možné porodit děti se sníženou nervovou aktivitou, kognitivní dysfunkce až kretinismus.

Analýza pro AT TPO: indikace a příprava na výzkum

Menstruační nepravidelnosti - možná indikace pro analýzu

Indikace pro analýzu pro AT TPO jsou:

Stávající onemocnění štítné žlázy (Hashimotova choroba, idiopatická hypotyreóza, Basedowova choroba, nodulární struma atd.)
Plánování těhotenství (zejména u žen nad 30 let);
Reprodukční dysfunkce u žen - spontánní potraty, prodloužená neschopnost otěhotnět, nepravidelná menstruace, silné menstruační krvácení;
Výskyt nepříznivých příznaků a příznaků, které nevylučují patologii štítné žlázy (vypadávání vlasů, třes, chilliness atd.);
Diagnostikované autoimunitní poškození jiných orgánů (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
Diagnostika novotvarů štítné žlázy (v kombinaci s dalšími vyšetřovacími metodami).

Dekódování výsledků

Diagnostické vyhledávání závisí na výsledcích testu

Výsledky mohou být prezentovány ve formě položky „Negativní“, což znamená normální nepřítomnost protilátek proti TPO v těle ve významných koncentracích pro diagnostiku. Při záznamu „Pozitivní“ je koncentrace obvykle dodatečně uvedena v U / ml nebo IU / ml, v závislosti na metodě laboratorního výzkumu.

Výsledek je nejčastěji prezentován v numerické formě s uvedením koncentračních jednotek. V tomto případě je pro dekódování nutné zaměřit se na normální rozsah uvedený ve výsledném formuláři. Překročení prahové úrovně naznačuje přítomnost protilátek TPO v krvi v koncentraci významné pro zdraví, v tomto případě není vyloučena autoimunitní patologie..

Oprava úrovně AT TPO

Korekce zvýšené hladiny AT TPO je možná při použití glukokortikoidů - hormonálních léků, které potlačují imunitní systém. Taková léčba se nejčastěji volí v případě, kdy je zvýšení indikátoru spojeno se systémovým lupus erythematodes, revmatoidní artritidou, v tomto případě může hormonální léčivo snížit závažnost příznaků onemocnění. Pokud jsou autoimunitní protilátky ovlivněny pouze na štítnou žlázu, korekce se neprovede, protože imunosupresivní léky mají výrazný vedlejší účinek.

AT TPO (protilátky proti tyroperoxidáze): co to znamená při analýze krve

Byli jste posláni k provedení analýzy AT-TPO. Co je tohle? Pojďme na to přijít společně.

Co je AT-TPO

Krevní test AT-TPO je testovací metoda zvaná enzymový imunosorbentní test nebo imunochemiluminiscenční test.

Krev je odeslána k testování, aby se určila přítomnost nebo nepřítomnost koeficientu AT-TPO. Po zpracování se zbytek krve vrací zpět do těla. Jedná se zpravidla o všechny potřebné leukocyty, krevní destičky a erytrocyty. Někdy je pacienti odmítnou a pak materiál zůstane pro darovanou krev. AT-TPO lze dešifrovat jako protilátky peroxidázy štítné žlázy v krvi. Protilátky jsou proteiny, které vytváří imunitní systém. Jejich funkcí je rozpoznat a v případě potřeby zničit bakterie a viry. Ve vzácných případech protilátky začínají působit proti zdravému tělu.

Normy pro muže, ženy a děti

Normální hladiny protilátek se počítají na základě věku. U osob mladších 50 let je tato norma 0,0 - 34,9 jednotek / ml, u lidí starších 50 let je indikátor 1,00 - 99,9 jednotek / ml.

Je důležité si zde zapamatovat jeden bod. Pokud má pacient nárůst na úrovni 20 jednotek, znamená to, že hormon je stále normální, ale je nutné systematické sledování. Pokud je úroveň vyšší o 25 nebo více jednotek, je nutný zásah lékaře.

Tabulka norem u žen podle věku

Normy u těhotných žen

U mužů

U dětí

Pokud je předepsána analýza AT-TPO

Diagnóza je indikována v případě problémů se štítnou žlázou. Pacienti s Gravesovou chorobou nebo Hashimotovou chorobou již mají zvýšenou hladinu TPO-AT. Riziková skupina zahrnuje také revmatoidní artritidu, systémový lupus erythematodes, diabetes mellitus a další..

U zdravých lidí se navíc nachází zvýšené hladiny protilátek. Zejména postihuje 10% starších žen.

Další indikace pro vyšetření:

těhotné ženy s problémy se štítnou žlázou
kojenci, pokud jejich matky měly během těhotenství zvýšenou hladinu AT-TPO
zvětšení štítné žlázy
peritibiální myxedém
euthyroidní Gravesova choroba
s tvorbou nádorů
tyreotoxikóza
hypotyreóza

Jak se to dělá

Před analýzou je jen malá příprava. Procedura se provádí ráno na prázdný žaludek, kouření před vyloučením procedury. Měsíc před tím musíte přestat užívat všechny hormonální léky, pokud existují. Za několik dní - odmítnutí užívat léky obsahující jód. Z pravidla existují výjimky, ale může je předepsat pouze lékař. Minimum stresu a fyzické námahy - to je možná celý seznam toho, co je třeba udělat před analýzou.

Samotný krevní test AT-TPO má několik kroků. Nejprve se zkoumá kvantitativní obsah volného T4, TSH a hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním séru pacienta, za který je zodpovědná hypofýza. Pokud je hladina T4 normální a hodnoty TSH jsou podhodnoceny, pak je další fází studie kvantitativních ukazatelů volného T3. Současně se provádějí krevní testy na přítomnost a množství protilátek proti TPO a TG vůči TSH.

Mezi skupinami různého věku a pohlaví nejsou mezi analýzou žádné rozdíly. Výsledky AT-TPO budou hotové za pět dní.

Důvody pro zvýšení

Existují také důvody, proč mají ukazatele AT-TPO zvýšenou úroveň. Jedním z nich je onemocnění jater. Pro ty, kteří jsou příliš závislí na jídle slaných, mastných, sladkých a smažených, je to důvod k přemýšlení. Dalším důvodem je obezita, která může být opět primárně způsobena špatnou stravou..

Co znamená sníženo

Indikátory pod normou obvykle nezpůsobují u člověka nepříjemné příznaky, zdravotní stav zůstává dobrý. Jedním z důvodů je genetická predispozice. Snížená úroveň je považována za zcela přípustnou chybu, ale v každém případě to může stanovit pouze lékař po absolvování analýzy a jejím dekódování.

Léčba

Jako léčba se obvykle předepisují hormonální léky. Problém nelze zcela odstranit, můžete jej jen mírně napravit.

Existují také preventivní opatření doporučená lékaři, která by měla být dodržována, aby se zabránilo problémům se štítnou žlázou..

Abychom se v budoucnu chránili:

vzdát se špatných návyků;
vyhnout se stresovým situacím;
správně jíst;
uklidit si každodenní rutinu;
častěji navštěvujte ekologicky čistá místa.

V případě potřeby proveďte analýzu AT-TPO co nejdříve. Včasně zjištěné odchylky - polovina úspěchu v léčbě.

Materiál byl aktualizován 27.02.2018

Kategorie

Zajímavé Články