Hlavní // Hrtan

Proč se provádí krevní test na kalcitonin?

Kalcitonin je hormon štítné žlázy produkovaný ve štítné žláze. Zvýšení nebo snížení jeho hladiny je možné s rozvojem řady závažných patologických stavů.

Proto je nutné provést krevní test na kalcitonin k určení jeho koncentrace v těle. Každý člověk by měl mít představu o tom, co to je, jak probíhá výzkum a z jakých důvodů jsou možné odchylky.

Popis a funkce kalcitoninu

Je to hormon produkovaný speciálními buňkami. Kromě toho může být produkován při vývoji rakoviny štítné žlázy, plic nebo prsu.

Tato látka má několik hlavních funkcí:

• snižuje aktivní aktivitu osteoklastů, která chrání kostní tkáň;
• stimuluje produkci vitaminu D, takže vápník je lépe absorbován tělem;
• podílí se na procesu aktivace minerálního metabolismu v kostech;
• odstraňuje sodík a kyselinu močovou;
• pomáhá zvyšovat koncentraci vápníku v krvi;
• snižuje produkci žaludeční šťávy;
• má protizánětlivý účinek.

Hormon se produkuje v malém množství, takže jeho přítomnost v krvi by neměla být nadměrná. Kromě toho může tento prvek produkovat střeva, ale ve velmi malé dávce..

Proč udělat krevní test, co ukazuje

Stanovení hladiny kalcitoninu je předepsáno v případech, kdy je to nutné:

• hodnotit práci vnitřních orgánů;
• zkontrolujte ženské mléčné žlázy;
• diagnostikovat medulární rakovinu štítné žlázy v první fázi.

Příštítné tělíska přispívají k produkci parathormonu. Jeho hlavním úkolem je aktivovat buňky osteoklastů, které ničí kostní tkáň. Na pozadí těchto procesů se vápník začíná uvolňovat do krevní tekutiny..

Díky tomu se navíc vápník vstřebává z moči a aktivuje se také syntéza vitaminu D. Kalcitonin je hormon, který snižuje koncentraci vápníku v krvi, protože přispívá k akumulaci tohoto enzymu v kostních tkáních. Jinými slovy, jeho zvláštnost spočívá v opačném působení parathormonu..

Když je naplánována analýza

Pravidelně by měla být prováděna studie obsahu kalcitoninu v krevním séru. Tím se zabrání různým poruchám v práci lidského těla na úrovni kompenzace. Na doporučení odborníků by tato analýza měla být provedena alespoň jednou ročně..

V případě, že se objeví známky, které mohou naznačovat patologii štítné žlázy, je vhodné okamžitě vyhledat lékaře. To umožní vyloučit vývoj maligního nádoru v něm nebo zahájit včasná terapeutická opatření v počátečních fázích..

Mezi hlavní příznaky patologického procesu patří:

• slabost;
• apatický stav;
• zvýšení štítné žlázy a lymfatických uzlin;
• letargie;
• nepřiměřená ztráta hmotnosti;
• suchá kůže;
• křehké nehty;
• ztráta vlasů;
• snížený výkon a paměť;
• bolest předního krku.

Známky uvedené výše mohou naznačovat, že tělo prochází patologickými změnami charakterizovanými rychlým a agresivním průběhem..

Indikace pro krevní testy jsou také:

• narušení metabolických procesů fosforu a vápníku;
• přítomnost podezření na rozvoj rakoviny;
• osteoporóza;
• potřeba sledovat výsledky terapie po resekci maligního novotvaru;
• vyšetření k prevenci, zejména u lidí s genetickou predispozicí k vývoji medulárních nádorů;
• kontrola ledvin, mléčných žláz a žaludku;
• přítomnost uzlů ve štítné žláze.

Analýzu hladiny hormonů může předepsat onkolog, terapeut, chirurg nebo endokrinolog.

Normální hodnoty pro ženy a muže

Norma obsahu hormonů závisí na věkové kategorii a pohlaví pacientů. Je třeba si uvědomit, že hodnota kalcitoninu s věkem klesá. Například míra u žen po 50 letech je o něco nižší než po 40 letech..

Normální hodnoty pro každou kategorii pacientů jsou uvedeny v tabulce níže..

Kalcitonin: hormonální norma, funkce, odchylky

Kalcitonin (tyrokalcitonin) je peptidový hormon složený z 32 aminokyselin a je produkován parafolikulárními buňkami (C buňkami) štítné žlázy. Je to funkční antagonista parathormonu (produkovaného v příštítných tělískách), podílí se na regulaci rovnováhy aktivity osteoblastů a osteoklastů, jakož i na metabolismu fosforu a vápníku v lidském těle. Až do konce nebyly funkce hormonu kalcitoninu dosud studovány..

V buňkách renálních tubulů způsobuje kalcitonin zvýšenou clearance a uvolňování ionizovaného vápníku, draslíku, hořčíku, sodíku a fosfátu. Mezi jeho účinky patří snížení obsahu vápníku a fosfátů v krevní plazmě (zvýšené vychytávání vápníku a fosfátů osteoblasty), stimulace funkční aktivity osteoblastů, inhibice funkční aktivity osteoklastů a proces resorpce (destrukce) kostní tkáně.

Když je hladina kalcitoninu v krvi vyšší než 100 pg / ml, je pravděpodobnost potvrzení medulární rakoviny štítné žlázy téměř 100%.

Kalcitoninové receptory se nacházejí na osteoklastech, v některých částech mozku, v ledvinách. Metabolizováno primárně ledvinami.

Zvýšení hladiny vápníku v krvi stimuluje syntézu a sekreci kalcitoninu, snížení koncentrace vápníku tento proces brzdí. Sekrece hormonů je stimulována glukagonem a gastrinem.

Kalcitonin jako značka

Medulární karcinom nebo karcinom C-buněk se může vyvinout z C buněk štítné žlázy. Tento typ maligního nádoru se vyznačuje pomalým, ale stálým růstem. C-buněčný karcinom metastázuje do lymfatických uzlin krku a mediastina, navíc s průtokem krve mohou metastázy vstoupit do jater, plic, mozku a kostí. Léčba medulární rakoviny štítné žlázy představuje významné výzvy, zejména v pokročilém a pokročilém stadiu. Chirurgické odstranění nádoru v počáteční fázi vývoje je vysoce účinné; v tomto případě hraje klíčovou roli včasná detekce. Jelikož medulární rakovina roste z buněk vylučujících kalcitonin, jeho hladina v krvi významně stoupá již v raných stádiích onemocnění. Nejspolehlivější metodou pro včasnou detekci medulární rakoviny štítné žlázy je stanovení koncentrace hormonu. Evropská organizace štítné žlázy doporučuje jediný krevní test na kalcitonin u všech pacientů s uzlinami štítné žlázy.

Hormon je také markerem metabolismu vápníku. V klinické praxi se provádí komplexní hodnocení metabolických poruch vápníku v těle stanovením koncentrace kalcitoninu, parathormonu a vitaminu D₃.

Koncentrace kalcitoninu se zvyšuje během těhotenství s použitím vápníkových přípravků, estrogenů, s předávkováním vitamínem D.

Rychlost kalcitoninu

Míra kalcitoninu u žen se liší od mužů, referenční hodnoty jsou uvedeny v tabulce, mohou se však v různých laboratořích lišit v závislosti na použitých metodách výzkumu a analyzátorech..

Stůl. Hladiny kalcitoninu v krvi

Referenční hodnoty, pg / ml

Krevní test na kalcitonin

Stanovte obsah kalcitoninu v žilní krvi. Pro analýzu po venepunkci se krev pacienta odebere do prázdné zkumavky nebo do zkumavky s gelem, vzorek se ochladí (nezmrazí) a odešle do laboratoře. Nejspolehlivější metodou pro stanovení hladiny hormonu v krvi je imunochemiluminiscenční látka.

1-2 týdny před krevním testem na obsah hormonů přestanou užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky testu. Pokud to není možné, směr označuje léky, které pacient užívá. Zkreslené výsledky výzkumu lze získat v případě použití vápníku, glukagonu, adrenalinu, estrogenu, pentagastrinu, cholecystokininu, perorálních kontraceptiv atd..

Tři dny před odběrem krve pro analýzu by měla být vyloučena fyzická aktivita (včetně sportovního tréninku), jeden den - užívání alkoholických nápojů, smažených a mastných jídel, hodina kouření, půl hodiny před odběrem krve by měl být pacient v klidu. Krev pro výzkum musí být odebrána na lačný žaludek (je dovoleno pít vodu), nejlépe ráno (po posledním jídle musí uplynout alespoň 12 hodin).

Zvýšení hladiny vápníku v krvi stimuluje syntézu a sekreci kalcitoninu, snížení koncentrace vápníku tento proces brzdí.

Nedoporučuje se odebírat krev ihned po ultrazvukovém vyšetření, fluorografii, rentgenovém vyšetření, rektálním vyšetření a fyzioterapeutických postupech.

Analýza se provádí podle následujících indikací:

• identifikace a diferenciace poruch metabolismu vápníku v těle;
• diagnostika novotvarů produkujících kalcitonin,
• monitorování reakce na léčbu pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy za účelem identifikace možného opakování;
• screening rodinných příslušníků pacienta s medulárním karcinomem štítné žlázy, protože 20% všech případů onemocnění je familiárních.

Je-li podezření na medulární rakovinu štítné žlázy, mělo by předoperační vyšetření zahrnovat stanovení hladiny kalcitoninu, rakovinově-embryonálního antigenu, stejně jako parathormonu, ionizovaného vápníku nebo celkového vápníku a albuminu (diagnóza primární hyperparatyreózy), volných normetanefrinů a metanefrinů v krvi nebo denní moči ( diagnóza feochromocytomu). Po operaci by měla být hladina kalcitoninu a antigenu embryonálního karcinomu stanovena nejdříve za dva až tři měsíce.

Podmínky, ve kterých je kalcitonin zvýšený

Mezi nemoci charakterizované zvýšenou hladinou hormonů patří:

• hyperplazie C-buněk štítné žlázy;
• medulární rakovina štítné žlázy;
• rakovina prsu, prostaty, plic;
• Zollinger-Ellisonův syndrom;
• feochromocytom;
• karcinoidový syndrom;
• myeloproliferativní onemocnění, leukémie;
• pseudohypoparatyreoidismus (Albrightova dědičná osteodystrofie);
• tyroiditida;
• chronické selhání ledvin;
• uremie;
• perniciózní anémie;
• chronická zánětlivá onemocnění;
• alkoholická jaterní cirhóza.

Vzhledem k tomu, že medulární rakovina roste z buněk vylučujících kalcitonin, jeho hladina v krvi významně stoupá již v raných stádiích onemocnění..

Koncentrace kalcitoninu se zvyšuje během těhotenství s použitím vápníkových přípravků, estrogenů, s předávkováním vitamínem D.