Proč se provádí krevní test na kalcitonin?
Kalcitonin je hormon štítné žlázy produkovaný ve štítné žláze. Zvýšení nebo snížení jeho hladiny je možné s rozvojem řady závažných patologických stavů.
Proto je nutné provést krevní test na kalcitonin k určení jeho koncentrace v těle. Každý člověk by měl mít představu o tom, co to je, jak probíhá výzkum a z jakých důvodů jsou možné odchylky.
Popis a funkce kalcitoninu
Je to hormon produkovaný speciálními buňkami. Kromě toho může být produkován při vývoji rakoviny štítné žlázy, plic nebo prsu.
Tato látka má několik hlavních funkcí:
- snižuje aktivní aktivitu osteoklastů, která chrání kostní tkáň;
- stimuluje produkci vitaminu D, takže vápník je lépe absorbován tělem;
- podílí se na procesu aktivace minerálního metabolismu v kostech;
- odstraňuje sodík a kyselinu močovou;
- pomáhá zvyšovat koncentraci vápníku v krvi;
- snižuje produkci žaludeční šťávy;
- má protizánětlivý účinek.
Hormon se produkuje v malém množství, takže jeho přítomnost v krvi by neměla být nadměrná. Kromě toho může tento prvek produkovat střeva, ale ve velmi malé dávce..
Proč udělat krevní test, co ukazuje
Stanovení hladiny kalcitoninu je předepsáno v případech, kdy je to nutné:
- hodnotit práci vnitřních orgánů;
- zkontrolujte ženské mléčné žlázy;
- diagnostikovat medulární rakovinu štítné žlázy v první fázi.
Příštítné tělíska přispívají k produkci parathormonu. Jeho hlavním úkolem je aktivovat buňky osteoklastů, které ničí kostní tkáň. Na pozadí těchto procesů se vápník začíná uvolňovat do krevní tekutiny..
Díky tomu se navíc vápník vstřebává z moči a aktivuje se také syntéza vitaminu D. Kalcitonin je hormon, který snižuje koncentraci vápníku v krvi, protože přispívá k akumulaci tohoto enzymu v kostních tkáních. Jinými slovy, jeho zvláštnost spočívá v opačném působení parathormonu..
Když je naplánována analýza
Pravidelně by měla být prováděna studie obsahu kalcitoninu v krevním séru. Tím se zabrání různým poruchám v práci lidského těla na úrovni kompenzace. Na doporučení odborníků by tato analýza měla být provedena alespoň jednou ročně..
V případě, že se objeví známky, které mohou naznačovat patologii štítné žlázy, je vhodné okamžitě vyhledat lékaře. To umožní vyloučit vývoj maligního nádoru v něm nebo zahájit včasná terapeutická opatření v počátečních fázích..
Mezi hlavní příznaky patologického procesu patří:
- slabost;
- apatický stav;
- zvýšení štítné žlázy a lymfatických uzlin;
- letargie;
- nepřiměřená ztráta hmotnosti;
- suchá kůže;
- křehké nehty;
- ztráta vlasů;
- snížený výkon a paměť;
- bolest předního krku.
Známky uvedené výše mohou naznačovat, že tělo prochází patologickými změnami charakterizovanými rychlým a agresivním průběhem..
Indikace pro krevní testy jsou také:
- narušení metabolických procesů fosforu a vápníku;
- přítomnost podezření na rozvoj rakoviny;
- osteoporóza;
- potřeba sledovat výsledky terapie po resekci maligního novotvaru;
- vyšetření k prevenci, zejména u lidí s genetickou predispozicí k vývoji medulárních nádorů;
- kontrola ledvin, mléčných žláz a žaludku;
- přítomnost uzlů ve štítné žláze.
Analýzu hladiny hormonů může předepsat onkolog, terapeut, chirurg nebo endokrinolog.
Normální hodnoty pro ženy a muže
Norma obsahu hormonů závisí na věkové kategorii a pohlaví pacientů. Je třeba si uvědomit, že hodnota kalcitoninu s věkem klesá. Například míra u žen po 50 letech je o něco nižší než po 40 letech..
Normální hodnoty pro každou kategorii pacientů jsou uvedeny v tabulce níže..
Kalcitonin: hormonální norma, funkce, odchylky
Kalcitonin (tyrokalcitonin) je peptidový hormon složený z 32 aminokyselin a je produkován parafolikulárními buňkami (C buňkami) štítné žlázy. Je to funkční antagonista parathormonu (produkovaného v příštítných tělískách), podílí se na regulaci rovnováhy aktivity osteoblastů a osteoklastů, jakož i na metabolismu fosforu a vápníku v lidském těle. Až do konce nebyly funkce hormonu kalcitoninu dosud studovány..
V buňkách renálních tubulů způsobuje kalcitonin zvýšenou clearance a uvolňování ionizovaného vápníku, draslíku, hořčíku, sodíku a fosfátu. Mezi jeho účinky patří snížení obsahu vápníku a fosfátů v krevní plazmě (zvýšené vychytávání vápníku a fosfátů osteoblasty), stimulace funkční aktivity osteoblastů, inhibice funkční aktivity osteoklastů a proces resorpce (destrukce) kostní tkáně.
Když je hladina kalcitoninu v krvi vyšší než 100 pg / ml, je pravděpodobnost potvrzení medulární rakoviny štítné žlázy téměř 100%.
Kalcitoninové receptory se nacházejí na osteoklastech, v některých částech mozku, v ledvinách. Metabolizováno primárně ledvinami.
Zvýšení hladiny vápníku v krvi stimuluje syntézu a sekreci kalcitoninu, snížení koncentrace vápníku tento proces brzdí. Sekrece hormonů je stimulována glukagonem a gastrinem.
Kalcitonin jako značka
Medulární karcinom nebo karcinom C-buněk se může vyvinout z C buněk štítné žlázy. Tento typ maligního nádoru se vyznačuje pomalým, ale stálým růstem. C-buněčný karcinom metastázuje do lymfatických uzlin krku a mediastina, navíc s průtokem krve mohou metastázy vstoupit do jater, plic, mozku a kostí. Léčba medulární rakoviny štítné žlázy představuje významné výzvy, zejména v pokročilém a pokročilém stadiu. Chirurgické odstranění nádoru v počáteční fázi vývoje je vysoce účinné; v tomto případě hraje klíčovou roli včasná detekce. Jelikož medulární rakovina roste z buněk vylučujících kalcitonin, jeho hladina v krvi významně stoupá již v raných stádiích onemocnění. Nejspolehlivější metodou pro včasnou detekci medulární rakoviny štítné žlázy je stanovení koncentrace hormonu. Evropská organizace štítné žlázy doporučuje jediný krevní test na kalcitonin u všech pacientů s uzlinami štítné žlázy.
Hormon je také markerem metabolismu vápníku. V klinické praxi se provádí komplexní hodnocení metabolických poruch vápníku v těle stanovením koncentrace kalcitoninu, parathormonu a vitaminu D3.
Koncentrace kalcitoninu se zvyšuje během těhotenství s použitím vápníkových přípravků, estrogenů, s předávkováním vitamínem D.
Rychlost kalcitoninu
Míra kalcitoninu u žen se liší od mužů, referenční hodnoty jsou uvedeny v tabulce, mohou se však v různých laboratořích lišit v závislosti na použitých metodách výzkumu a analyzátorech..
Stůl. Hladiny kalcitoninu v krvi
Referenční hodnoty, pg / ml
Krevní test na kalcitonin
Stanovte obsah kalcitoninu v žilní krvi. Pro analýzu po venepunkci se krev pacienta odebere do prázdné zkumavky nebo do zkumavky s gelem, vzorek se ochladí (nezmrazí) a odešle do laboratoře. Nejspolehlivější metodou pro stanovení hladiny hormonu v krvi je imunochemiluminiscenční látka.
1-2 týdny před krevním testem na obsah hormonů přestanou užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky testu. Pokud to není možné, směr označuje léky, které pacient užívá. Zkreslené výsledky výzkumu lze získat v případě použití vápníku, glukagonu, adrenalinu, estrogenu, pentagastrinu, cholecystokininu, perorálních kontraceptiv atd..
Tři dny před odběrem krve pro analýzu by měla být vyloučena fyzická aktivita (včetně sportovního tréninku), jeden den - užívání alkoholických nápojů, smažených a mastných jídel, hodina kouření, půl hodiny před odběrem krve by měl být pacient v klidu. Krev pro výzkum musí být odebrána na lačný žaludek (je dovoleno pít vodu), nejlépe ráno (po posledním jídle musí uplynout alespoň 12 hodin).
Zvýšení hladiny vápníku v krvi stimuluje syntézu a sekreci kalcitoninu, snížení koncentrace vápníku tento proces brzdí.
Nedoporučuje se odebírat krev ihned po ultrazvukovém vyšetření, fluorografii, rentgenovém vyšetření, rektálním vyšetření a fyzioterapeutických postupech.
Analýza se provádí podle následujících indikací:
- identifikace a diferenciace poruch metabolismu vápníku v těle;
- diagnostika novotvarů produkujících kalcitonin,
- monitorování reakce na léčbu pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy za účelem identifikace možného opakování;
- screening rodinných příslušníků pacienta s medulárním karcinomem štítné žlázy, protože 20% všech případů onemocnění je familiárních.
Je-li podezření na medulární rakovinu štítné žlázy, mělo by předoperační vyšetření zahrnovat stanovení hladiny kalcitoninu, rakovinově-embryonálního antigenu, stejně jako parathormonu, ionizovaného vápníku nebo celkového vápníku a albuminu (diagnóza primární hyperparatyreózy), volných normetanefrinů a metanefrinů v krvi nebo denní moči ( diagnóza feochromocytomu). Po operaci by měla být hladina kalcitoninu a antigenu embryonálního karcinomu stanovena nejdříve za dva až tři měsíce.
Podmínky, ve kterých je kalcitonin zvýšený
Mezi nemoci charakterizované zvýšenou hladinou hormonů patří:
- hyperplazie C-buněk štítné žlázy;
- medulární rakovina štítné žlázy;
- rakovina prsu, prostaty, plic;
- Zollinger-Ellisonův syndrom;
- feochromocytom;
- karcinoidový syndrom;
- myeloproliferativní onemocnění, leukémie;
- pseudohypoparatyreoidismus (Albrightova dědičná osteodystrofie);
- tyroiditida;
- chronické selhání ledvin;
- uremie;
- perniciózní anémie;
- chronická zánětlivá onemocnění;
- alkoholická jaterní cirhóza.
Vzhledem k tomu, že medulární rakovina roste z buněk vylučujících kalcitonin, jeho hladina v krvi významně stoupá již v raných stádiích onemocnění..
Koncentrace kalcitoninu se zvyšuje během těhotenství s použitím vápníkových přípravků, estrogenů, s předávkováním vitamínem D.