Kategorie

Zajímavé Články

1 Jód
25-OH vitamin D, celkem, kalciferol, D3 + D2
2 Rakovina
Výrobky obsahující progesteron: hormon věčného mládí
3 Testy
Proč vlasy na obličeji rostou u žen, příčiny a léčba hirzutismu
4 Rakovina
Prolaktin: norma u žen
5 Hypofýza
Obnova hlasu po laryngitidě
Image
Hlavní // Jód

Jaké testy budou vyžadovány na prostatitidu


Prostatitida nemá žádné charakteristické příznaky, takže není možné stanovit přesnou diagnózu pouze na základě stížností člověka. Je zapotřebí komplexní diagnostika, při které hrají zvláštní roli různé laboratorní studie bakteriologického materiálu. Zvažte, jaké testy na prostatitidu bude muset muž podstoupit, poskytneme o nich stručné informace. Ukážeme vám také, jaké hodnoty jsou normální a kdy můžete mluvit o zánětu prostaty..

  • Co se děje v ordinaci lékaře
  • STI test
  • Krevní testy na prostatitidu
  • Klinická analýza moči
  • Krevní test na PSA
  • Analýza sekrece prostaty
  • Analýza spermatu
  • Jak dešifrovat výsledky testu
  • Závěr

Co se děje v ordinaci lékaře

Nikdo nebude brát krev nebo jiný materiál k testování, pokud nebude doporučen lékařem. Z tohoto důvodu by měl muž navštívit urologa v případě bolesti v perineu, potíží s močením a špatné potence..

Při jmenování lékař nejprve shromáždí anamnézu - informace o stávajících nemocech, stížnostech, životním stylu, předchozích operacích atd. Tato data pomáhají získat předpoklady o tom, jaký druh onemocnění má pacient a bude zohledněn při stanovení diagnózy..

Při podezření na akutní nebo chronickou prostatitidu je palpace prostaty nezbytná. Toto diagnostické opatření může způsobit bolest, když běží zánětlivý proces, ale nejčastěji způsobuje pouze pocit mírného nepohodlí. Palpace se provádí prstem přes konečník, v důsledku čehož bude lékař schopen získat některé informace o stavu prostaty:

  • jeho konzistence;
  • velikosti;
  • bolestivost.

U akutních zánětlivých procesů, stejně jako v případě kalkulující prostatitidy, se rektální vyšetření neprovádí. Riziko komplikací je v tomto případě vysoké a není srovnatelné s diagnostickou hodnotou metody..

Po obdržení potřebných informací lékař vypíše doporučení pro řadu testů. Jejich seznam lze upravit v závislosti na situaci..

STI test

Chlamydiová prostatitida a některé další formy jsou způsobeny pohlavně přenosnými infekcemi. Infekce se nejčastěji objevuje bez povšimnutí člověka - mikroorganismy se nemusí dlouho projevovat. Je však nutné zjistit skutečnost jejich přítomnosti nebo nepřítomnosti, na tom závisí úspěšnost terapie..

Následující testy se používají k diagnostice pohlavně přenosných chorob u mužů:

  • PCR diagnostika - vyšetřuje se škrábání ze sliznice močové trubice;
  • polymerázová řetězová reakce sekrece prostaty a spermií;
  • Krevní test ELISA.

Tři dny před přijetím materiálu je zakázáno mít sex, pít antibakteriální léky. Tři hodiny před provedením testů nemočte a omyjte mýdlem nebo jinými dezinfekčními prostředky. Porušení těchto pravidel povede k falešným výsledkům, léčba prostatitidy nebude účinná

Krevní testy na prostatitidu

Kromě testování na pohlavně přenosné choroby bude muž muset darovat krev pro biochemické a obecné krevní testy. Toto je povinná analýza, pomocí které můžete stanovit následující ukazatele:

  • rychlost sedimentace erytrocytů (dále jen ESR);
  • obsah erytrocytů a leukocytů;
  • objem červených krvinek;
  • počet krevních destiček;
  • koncentrace hemoglobinu a další parametry.

Biochemickou analýzou je možné stanovit obsah glukózy, cholesterolu, močoviny, zbytkového dusíku a dalších látek.

Pro zánětlivý proces v těle jsou charakteristické následující ukazatele krevních testů: leukocyty> 9x10 ^ 9, ESR> 5 mm / h, hemoglobin 5 mm / h.

Konečná diagnóza je stanovena na základě břišního a transrektálního ultrazvuku, MRI, CT a dalších typů instrumentálního vyšetření.

Závěr

Nyní víte, jaké testy se provádějí pro podezření na prostatitidu a jak je dešifrovat. Diagnostické metody se mohou lišit v závislosti na klinice a konkrétní situaci. Biochemická analýza spermií tedy není téměř nikdy předepsána..

Spermogram také není nutný při diagnostice prostatitidy, ale můžete na něm vidět její příznaky. Tato studie se nejčastěji provádí kvůli neplodnosti a zánět prostaty je detekován náhodou. Pokud lékař neposílá na nějakou analýzu, neznamená to jeho neschopnost..

Testy prostaty

  • Cena
  • Popis
Kočka. Ne.názevTypCena *Zvyk.Naléhavé **Objednat
61.06Cytologické vyšetření biomateriálu z lézí získaných aspirační punkcí tenkou jehlou (prsa, štítná žláza, prostata, lymfatické uzliny, mandle, játra, ledviny, plíce, varlata, vaječníky; retroperitoneální nádory; nádory mediastina, měkkých tkání, slinných žláz, jícnu, žaludek, tlusté a tenké střevo, močový měchýř, děložní hrdlo a tělo dělohy, kůže, kostra; extraorganické nádory krku, neoplastické procesy serózních membrán (exsudáty, transudáty)kvalitní.790 rbl.5 w.d.-
09.12Kyselinová fosfatáza (AC)Množství.260 rbl.3 dny.-
74,02Riziko vzniku rakoviny prostaty (CTBP2, loci; 8q24_Rl; 8q24_R3; 8q24_R2; 17q24.3; 17ql2-TCF2; ilql3; 2pl5; JAZF1) (9)kvalitní.4300 rbl.10 w.d.-
74.03Riziko vzniku rakoviny tlustého střeva; žaludek; prsa a prostata (u mužů - rodinné případy) (BRCA1 (4), BRCA2 (4) (8)kvalitní.4000 rublů.10 w.d.-
06.13PSA (prostatický specifický antigen) celkemMnožství.460 rbl.1 w.d.2-5 h.
06.14Celkem PSA + PSA zdarmaMnožství.960 rbl.1 w.d.2-5 h.
06.28Index zdraví prostaty: PSA celkově, PSA zdarma,% PSA zdarma, -2 proPSA, PHI NOVINKA!Množství.Cena na vyžádání10 w.d.--

* Náklady na laboratorní výzkum bez nákladů na odběr biomateriálu.
** Naléhavé provedení je platné pouze pro moskevský region.

Prostata nebo prostata je mužský orgán urogenitálního systému, který je zodpovědný za sexuální funkce, fungování močového systému a emoční stav člověka. Její nemoci jsou nejčastější u mužů středního věku. Nástup nemocí má důsledky, které mohou vést k významným komplikacím.

Krevní test prostatitidy a adenomu (hyperplazie) prostaty umožňuje nejen identifikovat přítomnost patologií, ale také porozumět příčině jejich výskytu. Získané výsledky výzkumu pomáhají stanovit přesnou diagnózu pacienta a určit nejúčinnější způsob řešení problému..

V síti laboratoří "Litech" můžete provést krevní test na přítomnost prostatitidy a adenomu prostaty. Poskytujeme dostupné ceny všem našim pacientům.

Jaké testy se provádějí na prostatitidu u mužů

Prostatitida nemá žádné charakteristické příznaky, takže není možné stanovit přesnou diagnózu pouze na základě stížností člověka. Je zapotřebí komplexní diagnostika, při které hrají zvláštní roli různé laboratorní studie bakteriologického materiálu. Zvažte, jaké testy na prostatitidu bude muset muž podstoupit, poskytneme o nich stručné informace. Ukážeme vám také, jaké hodnoty jsou normální a kdy můžete mluvit o zánětu prostaty..

  1. Kdy se nechat otestovat
  2. Plán průzkumu
  3. Užívání anamnézy pro prostatitidu
  4. Palpace a masáž prostaty
  5. Laboratorní testy
  6. Testy na pohlavně přenosné infekce
  7. Analýza moči
  8. Obecná analýza krve
  9. Krevní test PSA
  10. Analýza sekrece prostaty
  11. Bakteriologická analýza spermatu
  12. Analýza močové šťávy
  13. PCR (polymerázová řetězová reakce)
  14. Další diagnostické metody
  15. Dekódování výsledků

Kdy se nechat otestovat

Pokud v sobě najdete následující příznaky, musíte provést testy k vyvrácení nebo potvrzení diagnózy prostatitidy:

  • problémy s močením (časté nutkání, bolest, zadržování moči);
  • erektilní dysfunkce;
  • pocit pálení v perineu;
  • bolest během stolice;
  • zrychlená ejakulace;
  • dlouhá noční erekce;
  • vysoká únava a psychologické problémy.

Plán průzkumu

  1. Obecná analýza moči a krve.
  2. Škrábání z močové trubice, analýza sekrece prostaty, spermatu a krve pomocí PCR u všech pohlavně přenosných infekcí (Podstatou metody je získat DNA patogenu a porovnat ji s databází všech pohlavně přenosných chorob, včetně HIV, syfilisu, hepatitidy B a C.).
  3. Kultura sekrece prostaty a stanovení citlivosti na antibiotika.
  4. Mikroskopické vyšetření sekrece prostaty.
  5. Analýza moči pro bakteriologickou kulturu.
  6. Bakteriologické vyšetření ejakulátu.
  7. TRUS a ultrazvuk.
  8. Plus další výzkum.

Ale ne ve všech případech je možné najít patogen, to znamená diagnostikovat bakteriální chronickou prostatitidu, nejčastěji nelze patogen najít. Pokud však má pacient příznaky, pak mluvíme o abakteriální prostatitidě, jejíž léčba je založena hlavně na potlačení syndromu chronické pánevní bolesti.

Podívejme se blíže na to, jaké testy musíte absolvovat na prostatitidu.

Užívání anamnézy pro prostatitidu

Androlog nebo urolog se pacienta zeptá na předchozí chronická a akutní onemocnění, operace na urogenitálních orgánech, jaké stížnosti se obávají, kdy byl naposledy vyšetřen a jaké byly výsledky testů a diagnóza.

Zeptejte se svého urologa!

Palpace a masáž prostaty

Existují případy, kdy neexistují žádné příznaky akutního zánětlivého procesu, ale existují předpoklady pro vznik chronické prostatitidy. V takových situacích jsou indikovány funkční testy a palpace prostaty..

Hlavním testem pro manuální vyšetření je masáž prostaty. Stav žlázy se posuzuje na základě pocitů, které masáž způsobuje. Vezměte v úvahu také konzistenci orgánu a jeho možné zvětšení..

V případě akutního zánětu by masáž prostaty neměla být prováděna! V tomto případě to může způsobit silnou bolest. Kromě toho může masáž akutního zánětu vyvolat vstup patogenních mikrobů do krevního řečiště. A to je velmi nebezpečné, protože to může vést k takové impozantní komplikaci jako sepse..

Laboratorní testy

Testy na pohlavně přenosné infekce

Před podáním nátěrů, sešití nebo kultur pro sexuálně přenosné infekce nemůžete:

  • močit 3 hodiny před odběrem materiálu;
  • používat dezinfekční prostředky;
  • používat mýdlo;
  • poslední sexuální kontakt by měl být alespoň 36 hodin před pořízením materiálu;
  • užívejte antibiotika nebo uroseptika ústy.

Typy testů na infekce:

  • Škrábání z močové trubice pomocí PCR pro všechny genitální infekce (chlamydie, ureaplasma, gardnerella, mykoplazma, Trichomonas, gonococcus, houby candida atd.)
  • Krev pro infekci metodou ELISA (IgA a IgM protilátky).
  • PCR diagnostika sekrece prostaty, spermatu a ranní moči.

Analýza moči

Analýza moči je povinná. Nejprve je věnována pozornost počtu bakterií a leukocytů, je odhalena přítomnost makrofágů a oválných tukových tělísek. K identifikaci patogenů lze provést kultivaci moči. E. coli je typickým původcem. U katarální prostatitidy v obecné analýze moči nejsou zřejmé změny vždy pozorovány. U pokročilých forem onemocnění po manuálním testu jsou v moči zaznamenána hnisavá vlákna, která se vysráží.

Obecná analýza krve

Obecný krevní test na prostatitidu ukazuje zvýšený počet leukocytů s posunem vzorce doleva, zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). To jsou typické příznaky toho, že v těle probíhá zánětlivý proces. Podle výšky těchto indikátorů můžete určit povahu průběhu onemocnění a jeho stádium.

V některých případech má zánět prostaty alergickou povahu. Proto se provádí krevní test na alergickou reakci. Rovněž odebírají krev ze žíly pro biochemickou analýzu. Je velmi důležité určit parametry elektrolytů (dusík močoviny v krvi a kreatinin), zejména s obstrukcí a retencí moči.

Krevní test PSA

PSA protein (prostatický specifický antigen) je produkován tkáněmi žlázy. Jeho hlavní funkcí je zkapalňování spermií. Přebytek povolené normy PSA může naznačovat přítomnost maligních buněk i další patologické změny v tkáních prostaty..

Diagnosticky zajímavé jsou tři typy PSA:

  • zdarma (tvoří 20% z celkového množství bílkovin cirkulujících v krvi);
  • připojeno;
  • Všeobecné.

Během normálního fungování sekrečního epitelu prostaty se stanoví PSA v krvi člověka nejvýše 4 ng / ml.

Obsah celkového antigenu v krvi v rozmezí 4... 10 ng / ml je známkou následujících patologií:

  • rakovina prostaty;
  • hyperplazie prostaty;
  • prostatitida.

Pro přesnější interpretaci analýzy je považován za obsah specifických proteinových frakcí:

  • pokles volného PSA se stává jedním ze znaků rozvoje rakoviny prostaty;
  • Zvýšení povolené míry volného PSA naznačuje chronickou formu prostatitidy.

Analýza sekrece prostaty

Hlavními testy, které umožňují přesnou diagnózu, jsou analýza sekrece prostaty a bakteriologická analýza moči. Tyto testy detekují mikroby jako: E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus atd..

Analýza sekrece zahrnuje mikroskopické vyšetření oddělené žlázy. Tato metoda dává lékařům příležitost zjistit, zda jsou v tajemství nějaké nezdravé nečistoty, jak probíhá zánětlivý proces a v jakém stavu je prostata..

Provádí se biochemické a cytologické vyšetření sekrece. Kromě toho se provádí výsev, který umožňuje posoudit citlivost patogenní flóry na antibiotika..

Vyšetření sekrece je indikováno u chronické prostatitidy. Před analýzou musí být vyloučena akutní forma onemocnění. A postup odběru je následující: prostata je stimulována intrarektálně, z močové trubice je vylučováno tajemství (obvykle viskózní a průhledné), které je shromažďováno na skleněném sklíčku. Získané vzorky se zkoumají pod mikroskopem. Za normálních okolností po asi 20 minutách získává materiál vzhled kapradiny. V případě prostatitidy jsou pod mikroskopem viditelné pouze fragmenty. Pokud masáž nevedla k sekreci, měla by se po stimulaci odebrat moč k analýze. Spolu s močí se také vylučuje nahromaděné tajemství. To vám umožní vyhodnotit potřebné ukazatele provedením studie samotné moči..
Když zánět dosáhne svých pozdních stadií a proces se rychle rozvíjí, projeví se zjevné změny ve složení moči. K určení původců, kteří způsobili akutní zánět, se provádí kultivace moči.

Při mikroskopickém vyšetření sekrece prostaty je pozornost věnována leukocytům, lecitinovým zrnům, erytrocytům, epiteliálním buňkám, makrofágům. U zdravého muže v tajnosti prostaty by počet leukocytů neměl v zorném poli překročit 5.

Existuje několik způsobů, jak sbírat moč pro analýzu. V tomto případě je třeba dbát na to, aby se zabránilo pronikání environmentálních infekcí do moči..

První metodou je sběr materiálu pro analýzu pomocí tamponu. Aplikuje se na otvor močové trubice tak, aby absorboval část moči. Před zákrokem je kůže dezinfikována, aby se infekce nedostala do odebrané moči. Infekce může výrazně ovlivnit výsledky analýzy až po úplnou změnu obrazu. V takovém případě bude nutné postup provést znovu..

Spolehlivější metodou je odběr moči močovým katétrem. Tím se eliminuje pravděpodobnost infekce z vnějšího prostředí. Materiál se odebírá za sterilních podmínek a samotný katétr musí být sterilní. Moč se umístí do sterilní nádoby a naočkuje se na živné médium. Výsledky analýzy se stanou známými po několika dnech. Tato doba je nezbytná pro růst kultury a určení typu patogenu.

Provádějí také diagnostiku PCR. Tato studie zahrnuje detekci latentních infekcí v moči. Test pomáhá identifikovat DNA patogenu. Při sebemenším náznaku bakterií je vzorek pozitivní. Taková diagnóza pomáhá určit typ zánětu a jeho stupeň..

Bakteriologická analýza spermatu

Alternativou k očkování sekrece prostaty je kultivace spermatu. K této studii se uchyluje, pokud výsev tajemství nepřinesl přesné výsledky, nebo pokud nebylo možné získat tajemství v jeho čisté formě.

Laboratorní vyšetření ejakulátu je také přesnou diagnostickou metodou pro zánět prostaty. Informační obsah studie je vysvětlen skutečností, že semenná tekutina prochází prostatou a obsahuje její tajemství. U mužů s prostatitidou se v semenu nachází velké množství leukocytů. Kromě toho existují jednotlivé erytrocyty. Existují shluky slabých nebo mrtvých spermií zvaných aglutininy. Jejich tvorba je spojena s poruchami imunitního systému a senzibilizačním procesem, který vyvolává patogen.

U zdravých mužů by reakce spermatu měla být kyselá. Ale pod vlivem zánětlivého procesu se stává alkalickým, což má špatný vliv na životaschopnost zárodečných buněk. U prostatitidy lze v spermatu detekovat až 80% sedavých nebo mrtvých spermií.

V některých případech analýza spermatu ukazuje kvantitativní změny, tj. celkový počet spermií se sníží. To naznačuje šíření zánětu do oblasti varlat. Pokud se objeví modifikované zárodečné buňky, lze předpokládat hormonální problémy nebo genetické poruchy. S takovým obrazem není vyloučen maligní proces. Nelze však s naprostou jistotou říci, že se jedná pouze o určité stádium rakoviny prostaty..

Analýza močové šťávy

Dalším typem diagnózy je analýza uretrální šťávy. Procedura se provádí pomocí sondy s tamponem. Výsledný materiál je podroben laboratornímu testování. Analýza umožňuje zjistit, zda se zánět rozšířil do močové trubice.

Výše uvedené studie jsou zahrnuty v seznamu základních analýz. Při kombinaci prostatitidy s jinými chorobami bude zapotřebí řada dalších studií, které jsou zaměřeny na identifikaci sekundární patologie.

PCR (polymerázová řetězová reakce)

PCR diagnostika je jednou z nejúčinnějších metod široce používaných v urologické praxi.

Analýza se provádí v krátké době a ukazuje vysokou přesnost výsledku (až 99,9%).

Právě PCR je nejinformativnější metodou pro diagnostiku zánětu prostaty..

Technika PCR detekuje DNA všech patogenů přítomných v odebraném biologickém materiálu.

To umožňuje zvolit adekvátní farmakoterapii. Studie navíc odhaluje i jednotlivé viry a bakterie, což je u jiných metod zcela nemožné..

Další diagnostické metody

Mezi další vyšetřovací metody patří:

  • Ultrazvuk močového měchýře. Faktem je, že infekce močových cest mohou vést k městnavé prostatitidě..
  • CT vyšetření. Tato metoda umožňuje získat podrobný obraz o pánevních orgánech.
  • Transrektální sonografie a transrektální ultrazvuk prostaty (TRUS). Tato ultrazvuková metoda pomáhá lékaři vidět změny v prostatě pomocí rektální sondy a umožňuje vám posoudit stav prostaty a semenných váčků. Zároveň jsou přesně stanoveny objemy formací. U adenomu prostaty a maligních procesů je tato studie povinná.
  • Rozšířený spermogram s MAR testem a Krugerovým testem. Určeno pro muže, kteří nemohou zplodit dítě. Tato studie umožňuje zjistit, zda prostatitida ovlivnila schopnost oplodnění, tj. Jak se změnilo kvalitativní a kvantitativní složení spermií.
  • Výzkum pro PSA. Provádí se při podezření na maligní nádor po 45. roce věku.

Dekódování výsledků

Analýza moči. U zdravých mužů není obsah leukocytů vyšší než 3. Detekce ketonových tělísek naznačuje možný vývoj cukrovky. Krev v moči je normální..

PCR diagnostika. Stanoví se přítomnost DNA sexuálně přenosných chorob.

Studium šťávy z prostaty. Obsah leukocytů není větší než 12. Epitel a erytrocyty jsou obvykle jednotlivé. Neměly by existovat žádné další ukazatele.

Analýza ejakulátu. Jeho objem se obvykle pohybuje od 2 do 6 ml. Neexistuje žádný hlen, leukocyty - ne více než 1 milion / ml. Počet živých spermií by měl být alespoň poloviční. Aglutinace a agregace by neměly být detekovány. Podle morfologické struktury by z normálních spermií mělo být 40 až 60% všech zárodečných buněk.

Uzi a TRUZI. Během procedury odborník hodnotí hustotu a objem prostaty. U semenných váčků není norma větší než 5 cm.

Odchylka výsledků testu od normy může naznačovat zánětlivý proces v prostatě..

Pokud stále máte otázky, zeptejte se jich v komentářích (je to zcela anonymní a zdarma). Pokud je to možné, já nebo jiní návštěvníci stránek vám pomohou.

Analýza PSA pro prostatitidu: norma a odchylky, interpretace indikátorů, doporučení

Obecnou analýzou PSA je stanovení indikátorů prostatického specifického antigenu, jehož produkce se produkuje pomocí tkáně prostaty. K ředění mužských spermií je nutný protein PSA. Je třeba poznamenat, že více této látky je tvořeno zhoubnými novotvary. Z tohoto důvodu se analýza používá jako nádorový marker u rakoviny prostaty. Kromě toho absolutně jakýkoli patologický proces, ke kterému dochází v těle člověka, může ovlivnit množství produkovaného proteinu. Proto je nutné provést analýzu PSA prostatitidy. Díky němu můžete identifikovat vývoj onkologie nebo adenomu prostaty. Podívejme se tedy podrobněji na to, co je analýza PSA pro prostatitidu, jaké jsou její normy a také z jakých důvodů se od ní odchylky.

Proč se zvyšuje bílkovina

Jak se určuje množství tohoto prvku? Pro stanovení hladiny proteinu je nutné absolvovat bezplatný test PSA. Norma tohoto antigenu by neměla být vyšší než 4. S přítomností maligních buněk v těle začíná produkce proteinů výrazně stoupat. U ostatních, s obecným krevním testem PSA na prostatitidu, se rychlost zvýší z následujících důvodů:

  • Hladina antigenu se může zvýšit v důsledku existujících infekcí, které jsou také doprovázeny zánětlivým procesem v mužském těle. V takové situaci je narušena bariérová funkce tkáně, díky níž látka postupně vstupuje do krve..
  • PSA protein prostaty může aktivně vstoupit do krevního řečiště, pokud zarostlé tkáně s existující benigní hyperplazií prostaty tlačí na jiné tkáně orgánu.

Je třeba poznamenat, že analýza antigenu u takového onemocnění, jako je prostatitida, odhaluje jakoukoli odchylku a narušení v celé práci mužského těla. Většina pacientů se zvýšeným počtem antigenů netrpí rakovinou. S obecným krevním testem na PSA u prostatitidy se rychlost může zvýšit v důsledku chirurgického zákroku na močovém měchýři nebo v důsledku biopsie prostaty. Kromě toho se množství antigenu v krvi zvyšuje během ejakulace nebo po delší fyzické aktivitě..

Kdy se nechat otestovat

Jak již bylo zmíněno dříve, test prostaty se provádí testem PSA. To se však děje i v jiných případech. Specialista předepisuje tyto laboratorní testy v následujících situacích:

  1. Sledovat vývoj rakoviny prostaty. Díky tomu můžete zkontrolovat účinnost zvolené taktiky léčby..
  2. Pokud existuje podezření na novotvar na prostatě. To však lze zjistit i jinými diagnostickými metodami: ultrazvukem, digitálním rektálním vyšetřením a dalšími.
  3. Pro profylaxi je předepsána analýza antigenu u pacientů starších 40 let, aby se zjistilo zvýšení hladin bílkovin.
  4. Po protinádorové terapii, která byla provedena po diagnostice rakoviny prostaty. Po takové léčbě odborníci zpravidla doporučují, aby pacienti podstoupili toto vyšetření alespoň jednou za 3 měsíce..

Příprava na zkoušku

Chcete-li darovat krev pro PSA analýzu prostatitidy, měli byste se na tento postup pečlivě připravit. Pokud tento krok ignorujete, bude indikátor proteinového antigenu nesprávný. Z tohoto důvodu odborníci doporučují dodržovat následující pravidla:

  1. Asi 8 hodin před odběrem krve nejezte a také přestaňte pít alkoholické nápoje, silný čaj, kávu a džus.
  2. Rovněž je nutné se vzdát pohlavního styku asi 5-7 dní před odběrem krve.
  3. Analýza musí být provedena 12-14 dní po vyšetření urologa nebo před jeho návštěvou.

Pokud byla provedena masáž prostaty, katetrizace močového měchýře, transrektální ultrazvuk nebo cystoskopie, digitální rektální vyšetření nebo jiný mechanický účinek na prostatu, je krev odebrána 2 týdny po těchto výzkumných metodách a pokud byla provedena biopsie tkáně prostaty, je analýza provedena po 1 měsíci po tomto postupu.

Dešifrování analýzy PSA se provádí přibližně 1 den. Chcete-li předat analýzu muži, musí odborník dát doporučení, po kterém je pacient připraven, a poté darovat krev z žíly. Někdy je nutné určit buď volný antigen, nebo celkový indikátor. To je nezbytné pro přesnější diagnostiku pacienta..

Dekódování výsledků

Už jsme s vámi diskutovali, co znamená analýza PSA pro prostatitidu. Ale jak to stojí? Antigenovou analýzu tohoto onemocnění lze interpretovat několika metodami. Hladina antigenu v krvi se obvykle měří v nanogramech na ml krve. Někteří odborníci zároveň tvrdí, že minimální prahová hodnota pro tento ukazatel by měla být snížena na 2,5. Díky tomu lze zjistit více onemocnění prostaty. Existuje však riziko, že odborníci v důsledku tohoto testu budou léčit rakovinu, která nemá žádný klinický význam. Během diagnostiky je třeba zvážit tři typy bílkovin:

  1. Volný prostatický specifický antigen. Tento antigen se nachází v krvi, přičemž představuje přibližně 20% celkového PSA.
  2. Protein, který je spojen s A1-antichymotrypsinem nebo A2-makroglobulinem. V laboratorních podmínkách lze stanovit pouze první typ antigenu.
  3. Obecné skóre pro analýzu PSA. Tento indikátor zahrnuje souhrn bílkovin vstupujících do krve.

PSA a prostatitida

Toto onemocnění ve skutečnosti nelze nazvat maligním onemocněním. Koneckonců, prostatitida ani nezvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty. Ale pomocí pravidelného sledování hladiny antigenu můžete správně upravit léčbu, která je zaměřena na boj proti zánětlivému procesu. Pokud je indikátor antigenu v rozmezí od 4 do 10, může to znamenat vývoj následujících onemocnění:

  1. Prostatitida.
  2. Onkologie prostaty. V tomto případě se riziko diagnostikování onemocnění zvyšuje asi o 25%..
  3. Benigní hyperplazie prostaty.

Je třeba poznamenat, že tento indikátor hladiny antigenu je odborníky nazýván šedou zónou. Pokud koncentrace bílkovin stoupne nad 10, objeví se pravděpodobnost rozvoje onkologie asi o 67%.

Úroveň běžného antigenu poměrně často přímo souvisí s typem onemocnění prostaty. Tato analýza se často používá pro diferenciální diagnostiku..

Jak je definována nemoc

Pokud byla analýza předložena a provedena správně a hladina antigenu je mezi 45 a deseti, pak odborníci během diagnostiky věnují pozornost následujícím proteinovým frakcím a poměrům:

  1. Snížení koncentrace volného antigenu zvyšuje riziko vzniku rakoviny. To je způsobeno skutečností, že maligní buňky produkují mnohem více A1-atichymotrypsinu..
  2. Zvýšená koncentrace volného antigenu naopak snižuje riziko vzniku rakoviny. Tento indikátor navíc může naznačovat přítomnost chronické prostatitidy..

Další údaje

Obecná analýza pro stanovení antigenu v krvi pro prostatitidu, jejíž cena se bude lišit v závislosti na klinice, se doporučuje u pacientů starších 50 let v intervalech jednou ročně. Pro zlepšení výsledků testu se používají další indikátory, které vám umožní zvážit protein v závislosti na různých parametrech..

Během analýzy je třeba vzít v úvahu hustotu antigenu. Díky tomu je možné vypočítat koncentraci proteinu ve vztahu k velikosti samotné prostaty, která se stanoví pomocí transrektálního ultrazvuku. Nízká hustota antigenu může naznačovat, že hlavní důvod jeho růstu spočívá ve vývoji prostatitidy.

Kromě toho je také brána v úvahu rychlost antigenu. Jedná se o srovnání antigenu za určité časové období. Pokud se indikátor rychle zvyšuje, může odborník diagnostikovat pacienta s akutní prostatitidou. To může také naznačovat počáteční fázi onkologie..

Kontrola bílkovin

Indikátor bílkovin v krvi je možné sledovat pouze pomocí analýzy, která je popsána v tomto článku. Specialista musí podrobně prostudovat vlastnosti tohoto testu. Například jako výsledek nedávných studií bylo prokázáno, že onemocnění, jako je prostatitida, může vést ke zvýšení sérových hladin tohoto antigenu. Je nutné podstoupit test, i když nejsou žádné známky zánětlivého procesu a digitální rektální vyšetření neodhalí žádné abnormality.

Tyto jevy především naznačují, že prostata kvůli některým poruchám nefunguje dobře. Pokud indikátory analýzy prudce vyskočí, pak lékaři v tomto případě doporučují:

  1. Pokud se hladina antigenu významně zvýšila, je nutné zkontrolovat příznaky prostatitidy a jakékoli genitourinární infekce.
  2. Po léčbě prostatitidy nebo po urogenitálních infekcích je nutné znovu absolvovat test PSA.

Náklady

Cena takového testu je od 600 rublů. a více. Na některých klinikách může pacient také platit za odběr krve ze žíly. Chcete-li říci o přesnější ceně, v každém případě budete muset kontaktovat laboratoř na vaší klinice.

Závěr

Neexistují žádné přímé důkazy o tom, že prostatitida vyvolává rakovinu prostaty. Histologické příznaky tohoto onemocnění však lékaři často diagnostikují během studia rakovinných tkání prostaty..

Jak se provádějí testy na prostatitidu, jaká vyšetření se provádějí

Při návštěvě urologa ohledně podezření na prostatitidu začíná algoritmus diagnostiky onemocnění lékařem shromažďováním údajů, u nichž se provádí průzkum stížností pacienta, palpace konečníku.

Bez laboratorních a instrumentálních diagnostických metod však není možné přesně diagnostikovat onemocnění..

OBSAH (klikněte na tlačítko vpravo):

V jakých případech je vyšetření nutné?

Prostatitida v počátečním stadiu vývoje prochází nevýraznými příznaky, které mohou naznačovat další, pro člověka často nebezpečnější nemoci.

Z tohoto důvodu lze získat úplný klinický obraz pouze při použití sady diagnostických metod.

Důvody pro jmenování komplexní diagnostické techniky jsou následující stížnosti:

  • porušení vyprazdňování močového měchýře;
  • snížená sexuální aktivita;
  • opakované pocity pálení v perineu;
  • duševní deprese spojená s nespokojeností se sexuálním životem;
  • nadměrná únava při absenci zvýšení obvyklého zatížení;
  • erektilní dysfunkce;
  • opakovaná bolest při vyprazdňování střev;
  • zvýšená frekvence močení;
  • "Rychlost střelby" - rychlá ejakulace;
  • dlouhé erekce v noci.

Jaké testy mohou ukázat?

Komplexní diagnostika prostatitidy vám umožňuje posoudit stav prostaty, přítomnost infekčních agens v ní, přítomnost (nepřítomnost) zánětlivé reakce, stupeň patogenního procesu.

Pomocné vyšetřovací techniky umožňují lékaři identifikovat:

  • celkové zdraví člověka;
  • stupeň zapojení prostaty do vývoje novotvarů;
  • schopnost existujících infekčních agens aktivovat;
  • stupeň odolnosti těla vůči účinkům patogenních organismů.

Jaké testy se provádějí na prostatitidu?

Analýzy pro podezření na prostatitidu jsou obvykle rozděleny do 2 skupin:

  1. Základní - bakteriologické vyšetření moči, molekulárně genetická diagnostika (analýza polymerázové řetězové reakce), výpočetní a magnetická rezonance, obecná analýza prostatické tekutiny a moči.
  2. Pomocné - analýza spermií, po které je dešifrován spermogram, ultrazvukové vyšetření močového měchýře, detekce markerů nádoru prostaty v krvi, sonografie ve formě transrektálního ultrazvukového vyšetření prostaty.

Ruční vyšetření - koncepce a postup

Funkční testování je hlavní vyšetřovací technikou mezi manuálními metodami..

Je vhodné ji provádět při absenci symptomatických příznaků akutního průběhu prostatitidy.

Jednou ze zkušebních metod při hodnocení fungování prostaty je masáž žláz prováděná transrektální metodou.

Urolog má schopnost posoudit stupeň poškození orgánů, velikost a tvar žlázy, hustotu a konzistenci folikulární tkáně.

V případě akutního poškození prostaty existuje riziko poškození hnisavých nekrotických oblastí a jejich migrace do krve, což ohrožuje systémovou zánětlivou reakci známou jako „sepse“.

Při masáži prostaty během akutního průběhu se významně sníží práh bolesti procedury, což zvyšuje utrpení pacienta během procedury.

Analýza PSA pro prostatitidu - koncept a norma

Indikátor prostatického specifického antigenu (PSA) je významným diagnostickým nástrojem používaným při diagnostice urologických patologií v krevním testu.

Zjištěním počtu nádorových markerů v krvi analýza ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost rakoviny v prostatické žláze a také vám umožní sledovat hladinu nádorových markerů v terapeutické metodě léčby rakoviny..

Mírné zvýšení specifického antigenu prostaty v krvi znamená jakékoli poškození žlázy nebo přítomnost zánětlivých procesů v ní doprovázené orgánovou hyperplazií.

Z tohoto důvodu by měl muž před darováním krve pro analýzu PSA věnovat maximální pozornost prevenci i minimálního poranění prostaty, aby nedošlo k narušení analýzy PSA..

Mikrotrauma lze získat během sexu, masturbace, transrektální masáže, TRUS a cystoskopie.

Optimální doba pro zdržení se analýzy po těchto postupech je 7-11 dní.

U biopsie prostaty je interval mezi procedurami přibližně 1 měsíc.

Týden před testem PSA by měl projít bez aktivního fyzického tréninku, konzumace potravin s vysokým obsahem tuku, horkých koření a soli. V tuto chvíli nepijte alkoholické nápoje a nekuřte.

V den provedení analýzy konkrétního antigenu je pitným režimem pouze neperlivá voda.

Během vývoje maligního nádoru počet nádorových markerů v krvi mnohokrát překračuje normu.

Za normální koncentraci prostatického antigenu se považuje koncentrace 1 ml od 1,5 ng do 6,5. Horní limit normy je považován za muže ve věku 70 let.

Každé desetiletí mladší než tento věk snižuje míru:

  • u 60letých pacientů je to 3,5 ng / ml;
  • 50letí muži mají normální koncentraci PSA 2,5 ng / ml;
  • 40leté - 2,0 ng / ml;
  • 35leté děti - ne více než 1,5 ng / ml.

Více než 70 let umožňuje jakékoli zvýšení hladin PSA za předpokladu, že nedojde k malignitě zdravých buněk prostaty.

Zvýšení koncentrace prostatického antigenu nad 10 ng / ml naznačuje možnou benigní změnu prostaty (adenom) nebo hyperplazii žlázy, přičemž hladina vázaného PSA je 15% ve vztahu k volnému antigenu.

Normálně je koncentrace volného PSA v krvi 90% celkové koncentrace antiproteáz.

Ve vázané formě v množství 10% celkového specifického antigenu je PSA spojen s bílkovinami krevního séra.

Při koncentracích PSA do 30 ng / ml se uvažuje o možné transformaci benigního nádoru na maligní formu. Přebytek hladiny prostatického antigenu o 1 000 ng / ml jasně naznačuje rozsáhlé poškození prostaty rakovinou.

Na papírové formě by se po analýze měla hladina PSA sledovat ve sloupci, kde je antiproteáza označena latinskými symboly PSA.

Léčba prostatitidy, při které hodnota indikátoru nepřesahuje 7 ng / ml, probíhá podle zjednodušeného schématu.

U mužů nad 55 let je vyžadováno testování na hladinu PSA v krvi, aby se zabránilo rozvoji prostatitidy.

Kompletní krevní obraz prostatitidy a její četnost

U obecného krevního testu probíhá odběr vzorků z žíly. Indikátory pro studii jsou koncentrace celkového hemoglobinu, přítomnost (nepřítomnost) hlístů, přítomnost zánětlivého procesu.

Druhý ukazatel je základem pro předpoklad o možnosti vzniku prostatitidy..

Obecný krevní test nemůže navrhnout diagnózu prostatitidy, pokud hladina hemoglobinu v krvi neklesne pod 110 g / l. Koncentrace leukocytů by neměla překročit 9x109.

Při dekódování leukocytové formy krve se věnuje pozornost počtu bodných leukocytů, jejichž norma není větší než 4.

S rozvojem zánětu prostaty se ESR v krvi zvyšuje nad 5 mm / h.

Přebytek normy v ukazatelích obecného krevního testu se mění úměrně se stupněm vývoje zánětlivého procesu v prostatě: čím více ukazatelů překračuje normu, tím více zánět probíhá.

Doporučení pro obecný krevní test provádí urolog po vyšetření jinými diagnostickými metodami.

Kompletní krevní obraz není jediným a nezávislým základem pro diagnózu..

Analýza moči pro prostatitidu

Indikátory pro analýzu moči u prostatitidy jsou kvantitativní parametry bílkovin, solí, ketonů a acetonu, krevních částic a patogenních bakterií.

Analýza je rozdělena na bakteriologické a cytologické složky, obecná analýza.

Pacient se obzvláště pečlivě připravuje na dodávku moči k analýze, sledování čistoty těla, stravě a postupu sběru moči.

Analýza sekrece prostaty a kultivace moči

Tajemství prostaty musí být sbíráno s následným stanovením patologie mikroskopickou metodou.

Pod mikroskopem se zkoumá přítomnost patologického obsahu a konzistence tajemství.

Výsledky analýzy umožňují posoudit stupeň poškození prostaty a povahu zánětlivé reakce.

Analýza sekrece prostaty se neprovádí v průběhu akutní prostatitidy.

Tajemství prostaty se získá uvolněním kapky čiré sliznice z prostaty transrektální stimulací orgánu.

Sekrece uvolněná otvorem uretry je umístěna na skleněné podložní sklíčko ve formě nátěru a následně pozorována okulárem mikroskopu.

Po několika minutách začne sekrece prostaty nabývat podobnosti s odstraněným obrazem kapradiny. Za přítomnosti patologie se na obrázku objevují fragmenty různých tvarů.

V případech, kdy ani po transrektální stimulaci nedochází k sekreci, je pacient požádán, aby během močení shromáždil první část trysky, ve které je sekrece prostaty.

Chemická a bakteriologická analýza moči ukazuje ostré odchylky v ukazatelích s agresivním vývojem prostatitidy a výraznými zánětlivými procesy.

Proces odběru moči během bakteriologické analýzy je charakterizován vysokou mírou sterility postupu odběru, který by měl vylučovat vniknutí infekčních agens do laboratorního skla při jeho vylučování z močové trubice.

Existují 2 metody sterilního odběru moči:

  1. U sterilního močového katétru se odběr provádí zavedením nástroje močovou trubicí směrem k močovému měchýři. Tato metoda je nejvíce sterilní, protože za předpokladu, že je kovová trubice sterilní, vylučuje další podmínky pro očkování moči..
  2. S použitím sterilního tampónu položeného na otvor močové trubice, po kterém začíná močení. První část paprsku tampón hojně smáčí, což podléhá následnému uvolňování vlhkosti a jeho umístění na skleněné podložní sklíčko. Nevýhodou této metody je vysoká pravděpodobnost penetrace patogenních mikroorganismů z kůže penisu do tamponu a jinými způsoby. Při absenci močového katétru by měla být pokožka penisu přiléhající k hlavě ošetřena dezinfekčními prostředky.

Výsledky bakteriologické kultivace moči jsou detekovány několik dní po zvýšení počtu jedinců patogenních mikroorganismů nebo růstu kolonie.

Analýza sekrece močové trubice

Pro stanovení hladiny leukocytů a obsahu patogenních mikroorganismů v močové trubici se používá nátěrová technika pomocí speciální sondy se špičkou ve formě vatového tamponu.

Po sondování se vatový tampon krouživými pohyby otře o sklíčko.

Analýza spermatu

Sperma je komplex sekretů bulbourethral, ​​prostaty, varlat a semenných váčků.

Podle povahy a složení tajemství, které prostata bezpodmínečně představuje, se přítomnost a stupeň vývoje zánětlivého procesu posuzuje na základě leukocytů a možné přítomnosti erytrocytů.

Fragmenty oslabených a odumřelých mužských zárodečných buněk vznikají během patogenních metabolických procesů a imunitních reakcí.

Zánětlivý proces v prostatě lze také posoudit podle acidobazické rovnováhy tekutiny. Normální pH ejakulátu má mírný kyselý posun.

Když se pH média odchyluje od neutrálního k alkalickému, zvyšuje se podezření na zánětlivý proces v žláze..

Prostatitida je indikována 8 z deseti spermií, které jsou mrtvé nebo inaktivované.

Větší procento gamet, které nejsou schopné oplodnit vajíčko, odhaluje rakovinové stavy prostaty nebo patologické stavy, které postihly nejen prostatu, ale také varlata člověka.

Transformované spermie vykazují abnormality endokrinní funkce, vývoj maligních stavů prostaty nebo genetické abnormality.

V případě obtíží s bakteriologickou analýzou obsahu prostaty se provádí očkování ejakulátu.

Analýza semene je považována za jednu ze spolehlivých laboratorních metod pro detekci zánětu v prostatě..

Z tohoto důvodu a vzhledem k vysoké spolehlivosti výsledků se při diagnostice prostatitidy často používá analýza spermatu urology..

DŮLEŽITÉ VĚDĚT: U akutní prostatitidy je postup cystografie kontraindikován.

Další metody výzkumu

Výše uvedené hlavní metody detekce prostatitidy neposkytují úplnou záruku spolehlivého pozitivního výsledku..

Aby se zvýšila spolehlivost výsledků, používá se několik dalších technik uvedených výše v klasifikaci, pokud je infikována prostata, klinické příznaky zánětu se nezastaví ani po zahájení používání terapeutických metod..

Pokud jsou zjištěny příznaky prostatitidy vyplývající z vývoje maligního nádoru v prostatě nebo pánevních orgánech, je nutné další vyšetření.

V případě komplikací po prostatitidě je nezbytná pomocná technika.

Shrnutí hodnocení diagnostických technik

Navzdory rozmanitosti hlavní a další sady metod detekce prostatitidy účinnost jedné z nich převyšuje ostatní, pokud jde o hodnocení, a to jak z hlediska četnosti použití, tak míry spolehlivosti výsledků..

Tato technika je TRUS, když sonda zavedená do ampulky konečníku ukazuje konzistenci, velikost prostaty, přítomnost kamenů a kalcifikací.

Jaké testy je třeba provést na prostatitidu

Zánět prostaty je vyvolán patogeny, pro jejichž detekci se vyšetřují biologické tekutiny: krev, moč, sperma, sekrece prostaty, výtok z močové trubice (škrábání z močové trubice). Analýzy na prostatitidu předepisuje urolog (androlog, venereolog).

Typy studia

Účinnou metodou detekce patogenů je PCR - řetězová reakce, během níž je detekována DNA všech mikroorganismů v analyzovaném materiálu. Jinými způsoby je nelze vždy detekovat a abakteriální prostatitida je mylně diagnostikována. Přesnost metody PCR je 99,9%. K vyloučení falešně pozitivních nebo falešně negativních výsledků analýzy genitálních infekcí se paralelně používá metoda RIF (imunofluorescenční reakce).

Ukáže prostatitidu a další diagnostické metody. Pomocí bakteriální inokulace (umístění biomateriálu do živného média) je možné identifikovat časté původce chronické prostatitidy: E. coli, streptokoky, stafylokoky, latentní genitální infekce. Nevýhody metody: doba čekání na výsledek, vysoké požadavky na odběr vzorků materiálu a kvalifikace personálu.

Rychlou a poměrně přesnou diagnostickou metodou je mikroskopické vyšetření, během něhož je biomateriál studován při vícenásobném optickém zvětšení. Všechny buněčné struktury obsažené ve vzorku jsou v zorném poli specialisty..

Analýza moči

Protože část močové trubice prochází prostatickou žlázou, její zánětlivé procesy ne vždy, ale ovlivňují složení moči (tajemství prostaty pravidelně vstupuje do urogenitálního kanálu). V některých případech jsou známky zánětu zjevné (tabulka 1).

Tabulka 1. Změny vzhledu moči, které mohou naznačovat prostatitidu

Změny v močiTyp prostatitidyDalší značky
Růžová nebo červenáAkutní forma zánětu. Možná komplikace ve formě pyelonefritidy.Křeče během močení, neustálá bolest v rozkroku, celková slabost.
Bílé nitě, shluky, světlé vločkyHnisavá prostatitidaHorečka, bolesti dolní části zad, oblast svalů, horečka, časté nutkání močit.
Lepkavá, hustá močChronický zánětOpakovaná bolest v perineu.

Přesnost diagnostiky prostatitidy na základě analýzy moči je asi 60%. Používají se následující typy výzkumu:

  1. Obecná analýza. Zohledňuje se vzhled moči, jeho fyzikální a chemické vlastnosti a biochemické složení. Známky zánětlivého procesu: přítomnost bílkovin (množství je více než 0,033 g / l - jasný důkaz prostatitidy), více než 3 leukocyty v zorném poli, přítomnost krystalů solí nebo erytrocytů. Zvýšení nebo snížení kyselosti (pH 5-7) se nepovažuje za charakteristický znak prostatitidy. Tento ukazatel se mění v závislosti na stupni fyzické aktivity a složení stravy..
  2. Cytologická analýza. Pomáhá identifikovat maligní degeneraci žlázy přítomností abnormálních buněk ve vylučovaném epitelu.
  3. Bakteriologická diagnostika (výsev bakterií) sedimentu. Normálně by v moči neměly být žádné houby, tyčinky nebo jiné cizí mikroorganismy. Jinak existuje důvod k podezření na infekční prostatitidu.

Přítomnost červených krvinek v moči není vždy nebezpečným znamením. Důvodem může být užívání syntetického vitaminu C, řady léků (například sulfonamidů). Při vypočítavé prostatitidě tuhé útvary vycházející z kanálků poškozují epitel a vyvolávají uvolňování krve.

Pro odběr moči na prostatitidu se používá metoda 3 nebo 4 sklenic. V prvním případě musí muž postupně močit do každé z brýlí. Ve druhém probíhá plot ve 4 fázích:

  • Do 1 sklenice odeberte 30 ml první moči;
  • Dále člověk močí do toalety (vypustí se 100-200 ml), poté se do 2 sklenic odebere asi 15 ml moči;
  • Provádí se masáž prostaty, po které se několik kapek šťávy uvolněné z močové trubice shromáždí ve 3 sklenicích (zkumavka);
  • Zbytek moči (15-20 ml) spolu se sekrecí prostaty se shromáždí ve 4 sklenicích.

Celý proces trvá asi 20 minut. V případě akutního zánětu doprovázeného silnými bolestmi se masáž prostaty neprovádí.

Sbírka sekrétů prostaty (kliknutím obrázek zvětšíte)

Pravidla pro sběr moči:

  1. Než se vzdáte, po dobu 5 hodin nemočte, neměli sex ani masturbujte.
  2. Ranní moč je nejvíce informativní..
  3. Před močením musíte penis opláchnout antiseptikem.
  4. Uroseptika a antibiotika ovlivňují výsledky, proto je třeba po jejich vysazení odebrat moč.
  5. Nemůžete pít alkohol 2-3 dny před porodem, nedoporučuje se jíst po dobu 7-12 hodin.

Analýzu moči na prostatitidu lze provést několikrát za účelem sledování dynamiky léčby nebo k vyloučení cizích faktorů, které ovlivňují ukazatele.

Krevní test

Při podezření na prostatitidu je darována krev za účelem identifikace zánětlivých a infekčních agens. Provádí se mikroskopické a bakteriologické vyšetření.

Následující indikátory naznačují přítomnost zánětu žlázy:

  • Hladina leukocytů je nad 9 * 10 (9) jednotek, v zorném poli jsou více než 4 bodné leukocyty;
  • ESR překračuje 5 mm / hodinu;
  • Hemoglobin poklesl - méně než 110 g / l.

Pro detekci genitálních infekcí přítomných v krvi je nejúčinnější metoda PCR. S jeho pomocí jsou účinně detekovány skryté intracelulární patogeny..

Fungování prostaty je ovlivněno hormonálními hladinami, proto je v některých případech nutné darovat krev ke stanovení hladin testosteronu, FSH (folikuly stimulující hormon), dihydrotestosteronu.

Krev pro obecnou a biochemickou analýzu by měla být odebrána ráno na lačný žaludek (odebraný z žíly). Den před jídlem se nedoporučuje jíst tučné jídlo a alkohol. Je důležité zdržet se kouření hodinu před testem..

V některých případech je u prostatitidy (hlavně u mužů po 40 letech) předepsána analýza pro PSA, proteinový enzym vylučovaný sekrecí prostaty (druh hormonu žlázy). Jeho samotná přítomnost nenaznačuje zánět ani rakovinu. PSA plní řadu důležitých funkcí: zkapalňuje spermie štěpením proteinových řetězců a reguluje fungování varlat. Hladina enzymu má diagnostickou hodnotu (jako je test PSA u prostatitidy).

Standardní indikátory (v ng / ml):

  1. Méně než 50 - 2.3.
  2. Až 60 - 3,4.
  3. Až 70 - 4,4.

PSA na pozadí zánětu prostaty se vždy hodnotí ve spojení s výsledky jiných testů. U chronické prostatitidy se indikátor pohybuje od 5 do 6 ng / ml, s exacerbací se zvyšuje na 10. Překročení norem u prostatitidy a adenomu prostaty je obvykle zanedbatelné. Vážné zvýšení množství enzymu v 60% případů naznačuje vývoj onkologického procesu.

Před provedením analýzy se doporučuje zdržet se sexu po dobu nejméně 3–5 dnů. Počkejte 10-14 dní po TRUS. Další podmínky - jako při přípravě na obecný krevní test.

Tajemství prostaty

Prostatické tajemství nejpřesněji odráží funkční stav žlázy. Dokáže detekovat pohlavně přenosné infekce (kapavka, Trichomonas, ureaplasma, mykoplazma) i nespecifické původce prostatitidy (Proteus, enterokoky, E. coli, Pseudomonas aeruginosa). Detekce druhého v jednom množství je povolena a není považována za známku prostatitidy. Pro analýzu sekrece prostaty je nejúčinnější metodou bakteriální kultura následovaná antibiotikem.

Standardní indikátory (mikroskopické vyšetření):

  • Leukocyty - až 12 jednotek, pozorované v zorném poli;
  • Erytrocyty - chybí nebo jsou jednotlivé;
  • Amyloidní tělíska (hnědé skvrny vzniklé rozpadem odumřelých buněk epitelu) chybí. Jejich zvýšený počet naznačuje bakteriální prostatitidu;
  • Epiteliální buňky - obvykle chybí, v zorném poli mohou být maximálně 2;
  • Makrofágy (buňky, které bojují proti cizím mikroorganismům) - chybí;
  • Lecitinová zrna - asi 10 milionů jednotek v 1 ml šťávy. Čím větší počet, tím lépe prostata funguje..

Nejvýznamnější ukazatele obecné klinické analýzy tajemství:

  1. Objem šťávy. Pokud se uvolní více než 2 ml, existuje důvod k podezření na zánět, méně stagnující procesy.
  2. Hustota. Norma je přísně 1,022 g / ml.
  3. Odstín - jednotná bílá.
  4. Kyselost pH - 7 (+/- 0,3).

Na pozadí akutní prostatitidy je šťáva žluto-hnědá, kyselá, se sladkou vůní. Existuje jen málo lecitinových zrn, epiteliální buňky, jsou přítomny Bettcherovy krystaly.

Příprava na postup:

  • Sexuální odpočinek po dobu 2-3 dnů;
  • Zdržení se od alkoholu, návštěva lázní po dobu 3 dnů;
  • Klystýr asi hodinu před zákrokem.

Proces užívání biomateriálu: pacient leží na boku, tlačí na kolena, lékař několik minut provádí rektální masáž prostaty, v důsledku čehož se z močové trubice uvolní malé množství tekutiny (asi 2 ml). Pokud nedochází k žádnému výtoku, sbírá se moč (šťáva může být hodena do močového měchýře).

Spermogram

Prostatická šťáva tvoří přibližně 30% ejakulátu, takže jeho kvalita do značné míry závisí na stavu žlázy. Spermie pro analýzu se získá masturbací po sexuální abstinenci po dobu 2–3 dnů (ne však více než 7). Nemůžete pít alkohol po dobu 5-6 dnů. Materiál lze odebrat buď na klinice nebo doma. V druhém případě musíte předem připravit sterilní nádobu a do 30 minut dopravit sperma na kliniku, aniž byste nádobu protřepali nebo podchladili..

U prostatitidy klesá objem ejakulátu (méně než 1,5 ml), pH se posune na alkalickou stranu (norma je od 7,2 do 7,8). Barva kapaliny se stává nažloutlou, nahnědlou, někdy červenou. Prodlužuje se doba zkapalňování (více než hodinu). Ve spermatu zdravého člověka se nenacházejí patogeny, hlen a epitel. Bakteriální kontaminace je diagnostikována, když je koncentrace mikroorganismů> 103 CFU / ml.

Pro nejúplnější diagnostický obraz lékaři současně předepisují analýzu spermatu a prostatickou šťávu. Primární zdroj infekce se nachází nejen v prostatě, ale také v semenných váčcích nebo v močové trubici. Ejakulát je více informativní, protože současně zachycuje sekrece všech žláz a myje močovou trubici. Avšak prostatické sekrece nejsou vždy zcela vylučovány do spermatu. Mohou být ucpané kanály, které se otevírají pouze během masáže. Analýza obou kapalin poskytuje objektivní výsledek.

Škrábání ze stěn močové trubice

Šmouha (škrábání) z močové trubice je jedním z povinných testů na prostatitidu. Příprava na odběr vzorků:

  1. Nestříkejte do 2 dnů.
  2. Nemočte do 2 hodin.
  3. V den zákroku si neumývejte penis.
  4. Přestaňte užívat léky na týden (po dohodě s lékařem).

Samotný postup je nepříjemný, ale ne příliš bolestivý: pružná sonda je ponořena do močové trubice (hloubka asi 3 cm), posouvána a poté odstraněna. Po ukončení procedury může na několik hodin dojít k nepohodlí..

Normativní ukazatele:

  • Leukocyty: až 5 jednotek, rozlišitelné v zorném poli;
  • Epitel: v rozmezí 5 až 10;
  • Hlen: s mírou;
  • Trichomonas, gonokoky chybí;
  • Cocci: umírněný.

V případě prostatitidy se v některých případech škrábání z močové trubice provádí po masáži prostaty, aby se současně zkontrolovalo vylučování žlázy.

Kam vzít

Testy na prostatitidu lze bezplatně provádět na státní klinice (v místě bydliště) k ošetřujícímu lékaři. Z mínusů: dlouhá čekací doba na příjem a výsledky testů, ne vždy kvalitní vybavení.

Většina mužů dává přednost soukromým síťovým laboratořím, například: „Helix“, „Invitro“, „Gemotest“, „Citylab“. Hlavní výhody:

  1. Vysoce kvalitní vybavení.
  2. Rychlý výsledek (lze obdržet poštou).
  3. Slevy na zkouškový program, který zahrnuje základní testy.

Průměrné minimální náklady na sadu laboratorních testů na prostatitidu budou od 2 do 5 tisíc rublů. (v závislosti na klinice a městě). Orientační ceny analýz a podmínky jejich implementace:

  • Džus prostaty - 450 rublů (2 dny);
  • Uretrální výtěr - 440 rublů (2 dny);
  • Obecná analýza moči - 350 rublů. (1 den), cytologické - 840 rublů. (2 dny), bakteriologické - 900 rublů. (až 2 týdny);
  • Celková krev (v závislosti na počtu indikátorů) - od 300 do 1200 rublů, biochemická - 3600 rublů. (1 den);
  • Spermogram - 1500 rublů. (1 den);
  • PSA - 800 rublů. (1 den).

Soukromé laboratoře nerozlušují výsledky, poskytují pouze stručný popis některých ukazatelů. Ošetřující lékař by měl předepsat testy a interpretovat jejich výsledky při osobní konzultaci.

Závěr

Správně diagnostikovaná je klíčem k úspěšné léčbě prostatitidy. Lékaři nedoporučují odkládat diagnózu nebo zahanbovat určité postupy. Čím dříve je léčba zahájena, tím menší bude poškození tkání prostaty a okolních orgánů. Muži nad 40 let se doporučují testovat nejméně dvakrát ročně. Tím se zabrání tvorbě adenomu, rozvoji chronické prostatitidy, onkologické degeneraci žlázových buněk.

Top