Krevní test
Anémie způsobená nedostatkem železa se vyvíjí postupně. Poklesu hemoglobinu obvykle předchází fáze latentního nedostatku železa.
Anémie je pokles koncentrace červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Diagnostická kritéria pro tento stav jsou následující:
- U mužů jsou erytrocyty nižší než 4,0 * 10 12 / l; hemoglobin nižší než 130 g / l; hematokrit méně než 40%.
- U žen jsou erytrocyty nižší než 3,9 * 10 12 / l; hemoglobin nižší než 120 g / l; hematokrit méně než 36%.
Anémie z nedostatku železa
Při porušení syntézy hemu, ke které dochází v důsledku nedostatku železa v tkáních z různých důvodů, dochází k anémii z nedostatku železa (IDA). Anémii předcházejí stadia latentního nebo nedostatku železa ve tkáni bez poklesu hemoglobinu a počtu červených krvinek.
Latentní (latentní) nedostatek železa
V rané fázi nedostatku latentního (tkáňového) železa zpravidla zůstávají laboratorní údaje o obecném krevním testu, biochemické parametry a klinické příznaky normální. Poté se v důsledku nedostatku železa usazeného v tkáních vyvíjí sideropenický syndrom (syndrom hyposiderózy), který se vyznačuje takovými příznaky, jako je suchost, odlupování kůže; příčný pruh, křehké nehty; křehkost a vypadávání vlasů; suchost sliznic, svalová hypotenze, časté akutní respirační virové infekce, zvrácení čichu a chuti. V tomto případě jsou biochemické ukazatele obvykle následující:
- Hypoferritinemie (snížený obsah feritinu).
- Snížená koncentrace železa v séru.
- Zvýšení celkové a nenasycené kapacity vazby železa na sérum v důsledku zvýšeného obsahu transferinu.
V této fázi latentního nedostatku železa nebyla syntéza hemoglobinu dosud narušena, proto hemoglobin, erytrocyty, hematokrit, jakož i indexy erytrocytů (MCH, MCV, MCHC), a tedy i barevný index zůstávají v normálním rozmezí. Při transformaci latentního nedostatku železa na anémii je prvním parametrem, který se má změnit, RDW (objeví se anizocytóza).
Zdroj: Lugovskaya S.A., Postman M.E. Hematologický atlas. Moskva, 2004, s. 145 - 146.
Obrázky 1, 3. Krevní nátěry pod mikroskopem, zvětšení x 1000, barvení podle Romanovského-Giemsy.
Normochromní erytrocyty zcela naplněné hemoglobinem. Neexistuje žádná anémie. Ale hladiny železa v séru již mohou být pod normální hodnotou.
Takto vypadají hypochromní erytrocyty (ve formě prstenců) s anémií z nedostatku železa. V tomto případě je hladina hemoglobinu již pod normální hodnotou..
Klinický případ 1:
12letému pacientovi, který byl léčen v denním nemocnici s diagnózou biliární dyskineze, byl předepsán obecný krevní test. V souvislosti se stížnostmi na křehkost a vypadávání vlasů bylo v rámci biochemické studie také předepsáno stanovení železa v séru a celkové kapacity vázání železa. Studie obecného krevního testu ukázala normální obsah hemoglobinu - 132 g / l, indexy erytrocytů a hematokrit byly normální. Stanovení sérového železa nicméně poskytlo výsledek 5,5 μmol / L při dolní hranici normy 8,8 μmol / L, TIBC - 102 μmol / L při horní hranici normy 72 μmol / L. Na základě toho lékař uvedl latentní nedostatek železa.
Klinický případ 2:
Sedmnáctileté pacientce se stížnostmi na menstruační nepravidelnosti byl mimo jiné předepsán kompletní krevní obraz a stanovení sérového železa a TIBC. Hemoglobin byl pod normálem: 112 g / l, ale všechny indexy erytrocytů byly v normálních mezích, tj. hypochromie erytrocytů a anizocytóza s mikrocytózou, charakteristické pro IDA, nebyly pozorovány. Biochemická studie odhalila nízký obsah železa - 3,9 μmol / la zvýšený TSS v séru - 108 μmol / l. Lékař vysvětlil nálezy přítomností latentního nedostatku železa. Příčinou normochromní anémie i samotné sideropenie byla ztráta krve při častém a silném menstruačním krvácení..
Biochemické normy pro ukazatele důležité pro diagnostiku latentního stadia nedostatku železa
Sérové železo
Muži: 9,5 - 30 μmol / l
Ženy: 8,8 - 27 μmol / l.
Feritin
Novorozenci a děti do jednoho roku - 25-200 mcg / l;
Děti od 1 do 15 let - 30–140 mcg / l;
Muži 20–250 mcg / l;
Ženy 12-120 mcg / l.
Biochemické standardy v různých laboratořích se mohou lišit v důsledku použití různých testovacích systémů. Normální hodnoty pro sérové železo a OZhSS jsou uvedeny pro stanovení ferrozinovou metodou s reagenty od Vector-Best..
K posouzení metabolismu železa v těle se v řadě laboratoří provádí také test na rozpustné receptory transferinu. Výhodou této metody pro diagnostiku latentního nedostatku železa může být to, že koncentrace těchto proteinů nezávisí na jaterních patologiích, hormonálních hladinách a přítomnosti zánětlivých procesů, zatímco například feritin je protein akutní fáze, jehož koncentrace se během zánětu zvyšuje. Výsledkem je, že studie může ukázat normální obsah feritinu, zatímco tkáně již mají nedostatek železa..
Zveřejněno 29. března 2017 uživatelem olla
Kategorie: Biochemie
Co je skrytý nedostatek železa? Příznaky, diagnostika, léčba a prevence nemoci
Stopové prvky v našem těle hrají důležitou roli. Tímto prvkem je železo, které je absorbováno hemovým proteinem a nachází se na povrchu erytrocytů. Porušení oxidace a obnovení rovnováhy v buňkách a tkáních, nedostatek kyslíku vede k hladovění tkání. Vývoj ischemických procesů je výsledkem porušení této rovnováhy.
Koncept latentního (latentního) nedostatku železa
Železo se označuje jako stopové prvky, jejichž norma v těle je pouze 4–5 gramů. Toto množství poskytuje tělu potřebu tohoto prvku. Nedostatek železa má několik forem projevu. Latentní nebo latentní forma deficitu je druhou fází vývoje anémie z nedostatku železa..
Funkce železa v lidském těle
Role železa v lidském těle je různá. Železo se účastní procesů:
- krvetvorba;
- zajištění dodávky kyslíku a dýchání buněk;
- redoxní reakce uvnitř buněk;
- imunologické.
Je součástí bílkovin, enzymů, cytochromů. Jeho fyziologické funkce zajišťují normální fungování štítné žlázy. Jedná se o detoxikační činidlo zapojené do komplexního řetězce transformací bilirubinu. Neutralizací toxinů hromadících se v jaterní tkáni chrání tkáně před vznikajícím peroxidem vodíku. Je tvořen leukocyty k neutralizaci enzymů patogenních mikroorganismů.
Stopový prvek se podílí na asimilaci vitamínů skupiny B a jeho nedostatek ovlivňuje stav pokožky, vlasů, nehtů (suchost, křehkost).
Formy nedostatku železa
Fyziologická role v těle ovlivňuje všechny úrovně jeho organizace od genetické po orgánovou a systémovou. Podle klasifikace V.A. Burlev, nedostatek železa prochází třemi fázemi před nástupem klinických příznaků.
Tabulka - Fáze vývoje klinických příznaků nedostatku železa
Fáze | Mechanismus rozvoje |
Pre-latentní | Zásoby klesají, ale erytropoéza je stále normální. Erytropoéza je tvorba červených krvinek za účasti železa v kostní dřeni. |
Latentní | Vyčerpání zásob v depu. |
Manifest (nedostatek železa) | Snížené zásoby v depu a zhoršené redoxní procesy doprovázené příznaky anémie. |
Absorpce, když vstupuje do exogenní cesty v gastrointestinálním traktu, se vyskytuje v jejunu a duodenu. Tento proces závisí na faktorech:
- obsah stopových prvků v potravinách;
- biologická dostupnost;
- nedostatek železa v tělesných tkáních (potřeba).
Absorpční mechanismus začíná zachycením sliznice hranicí štětin, která ji rozpouští. Vstupem do buňky přes citlivou membránu se v ní hromadí a vstupuje do krevního řečiště. Železo v lékové formě se vstřebává lépe než z potravy.
Příčiny latentního nedostatku železa
Nedostatek je způsoben různými důvody.
Tabulka - Příčiny latentního nedostatku železa
Způsobit | Mechanismus projevu |
Výživa | Vegetariánství, strava pro hubnutí zbavená potravin se železem, způsobuje vyčerpání zásob železa. V těle se železo nevyrábí a zdrojem tohoto stopového prvku je jídlo. |
Nekompatibilita produktu | Potravinářské výrobky ovlivňují vstřebávání stopových prvků a vitamínů obsažených v potravinách. Káva a čaj obsahují tanin, který zabraňuje vstřebávání železa. Ca a Fe nejsou kombinovány, protože se navzájem neutralizují (pohanka s mlékem). |
Porušení stravitelnosti | Narušení normální mikroflóry, vyčerpání 12 střeva při infekčních onemocněních a v důsledku antibiotické terapie zhoršují stravitelnost. Sliznice se stává zranitelnou a nevnímá některé prvky. |
Růst a vývoj | Během růstového období využívá tělo dítěte vitamíny a látky rychleji a v těle je nedostatek. Adekvátní výživa doplňuje nedostatek, ale také to nemusí stačit. |
Období těhotenství | Železo je základní složkou, která zajišťuje stavbu placenty, zvýšený metabolismus, vývoj plodu a jeho potřeby. Celková potřeba těla je 1200-1140 mg, což je až 6 mg denně. |
Fyzická práce | Železo má tendenci se vylučovat během pocení při fyzické práci, sportu. |
Krvácející | Krvácení z nosu, dárcovství, gastrointestinální onemocnění doprovázená krvácením vedou ke snížení obsahu železa v těle. Riziko jeho snížení je charakteristické zejména u silné menstruace u žen v reprodukčním věku. |
Chirurgické zákroky ne vždy způsobují pokles hemoglobinu v těle. Se ztrátou krve v důsledku operací a jiných důvodů. Novorozené děti jsou ohroženy, protože mateřské železo je přítomno v těle dítěte až 2 roky.
Typické klinické projevy latentního období nedostatku železa (příznaky)
Změna obsahu prvku v těle, který se podílí na metabolických procesech a výživě tkání a tělesných systémů, ovlivňuje celkový stav těla. Stavy s nedostatkem železa mají tři formy:
- Pre-latentní. Laboratorní hodnoty zůstávají normální. Test absorpce železa je normální 10-15%, ale v tomto období se zvyšuje a je 50%.
- Latentní. Laboratorní hodnoty jako železo, feritin a transferin v séru jsou sníženy, zatímco erytrocyty, hemoglobin, hematokrit, indexy erytrocytů jsou normální.
- Manifestní forma se vyvíjí pod stresem a vyvolává provokaci jejího vývoje.
Objevují se příznaky manifestní formy:
- Suchá pokožka, bledost, ke které dochází při poklesu barevných indexů krve, což způsobí, že při naplnění krevních cév kůže je růžová.
- Vlasy a nehty se stávají křehkými, matnými, jejich struktura je narušena.
- Vznikají záchvaty (boláky v koutcích úst).
- Poruchy výživy nervového systému vedou k narušení koordinace, snížení inteligence a paměti.
- Mouchy před očima a tinnitus, závratě způsobené zhoršeným krevním oběhem a výživou v mozkových cévách.
- Letargie, rychlá únava, slabost jako příznak porušení intracelulární výživy tělesných tkání.
- Porušení srdečního rytmu (tachykardie), hypotenze, bolesti na hrudi se vyskytují během hladovění srdečního svalu kyslíkem.
- Dyspnoe a otoky se vyskytují, když jsou narušeny redoxní procesy v tkáních. Příznaky nedostatku železa - záchvaty
- Zvrácení chuti (touha jíst křídu, zem).
- Vývoj a exacerbace onemocnění ústní dutiny (glositida, kaz, stomatitida).
- Vývoj podmínek imunodeficience, které vedou k častým nachlazením, houbovým chorobám.
- Místní imunita je narušena a když se objeví rány, ložiska infekce na kůži, jejich hojení je obtížné a vyžaduje integrovaný přístup.
- Růst a vývoj u dětí je narušen, protože tkáně postrádají kyslík.
- Snižuje hmotnost, svalovou hmotu.
- Erektilní dysfunkce u mužů.
Tyto příznaky se vyskytují u trofických poruch v tkáních a metabolických procesů uvnitř buněk..
Diagnostika a léčba LVH
Odhalení hladiny stopového prvku v těle s latentním nedostatkem se provádí následujícími metodami:
- UAC. Norma hemoglobinu u žen je 120 mg / l. (v jižních oblastech, v severních oblastech je vyšší), u mužů - 130 mg / l.
- Indexy erytrocytů klesají.
- Mikrocytóza, anizocytóza (změna velikosti erytrocytů), poikilocytóza (změněné erytrocyty přestaly plnit své funkce).
- Hladina transferinu (transportního proteinu železa). Jeho norma u mužů je 2,1-3,6 mg / l, u žen - 2,5-3,8 mg / l.
- Hladina feritinu. U těchto procesů je obvykle zvýšen proteinový indikátor akutní fáze zánětlivých onkologických onemocnění, ale u LVH je snížen.
Léčba latentního nedostatku začíná zařazením potravin obohacených o železo do stravy. Jedná se o tyto produkty:
- játra (20,2);
- lískové ořechy (51,0);
- pistácie (60);
- ústřice (9,2);
- špenát (2,7);
- fazole (72,0).
Přibližně toto množství je obsaženo ve 100 g produktu.
Léky na doplnění stopových prvků jsou:
- sorbifer;
- fenuli;
- maltofer.
Léky jsou předepisovány během těhotenství, během rehabilitační terapie po ztrátě krve a jako prevence anémie ve stravě a výživové výživě.
Anémie z nedostatku železa. Klasifikace anémií
Podle ICD č. 10 je anémie zahrnuta do třídy „Nemoci krve a krvetvorných orgánů“. Klasifikace podle ICD s přiřazením kódu pro každý typ anémie je zahrnuta do skupiny kódů D50 - D64. V této skupině se rozlišují anémie:
- nutriční (D50 - D53);
- hemolytický (D55 - D59);
- aplastic a další (D60 - D64);
- při chronických onemocněních (D63).
Tabulka - Klasifikace anémií a jejich mechanismy vývoje
ICD kód | název | Mechanismus vývoje anémie |
D50 | Sideropenic (IDA) | Snížení stopového prvku v důsledku porušení jeho příjmu, asimilace a ztráty v těle. |
hypochromní | Barevný index je nižší než 0,8, což je způsobeno sníženou hladinou hemoglobinu v krvi. | |
D51 | Nedostatek vitaminu B12 | Při nedostatku vitaminu B12 jsou narušeny fyziologické procesy krvetvorby. |
D52 | Nedostatek kyseliny listové | Vyskytuje se na pozadí nedostatečného příjmu potravy a nedostatku vitaminu B12. |
D53 | Jiné formy | Anémie může nastat jako reakce těla na nedostatek příjmu bílkovin, onemocnění, s kombinovaným nedostatkem kyseliny listové a B12. |
D55 | Pro poruchy enzymů | Nedostatek glykolýzového enzymu podílejícího se na výrobě energie vede ke zničení erytrocytů v důsledku působení oxidantů na něj, ke změně jeho složení, zničení zevnitř. |
D56 | Talasémie | Genetické onemocnění způsobené destrukcí syntézy bílkovin během výstavby červených krvinek. Je založen na komplexním vývojovém mechanismu, ke kterému dochází v důsledku mutace. |
D57 | Poruchy srpkovitých buněk | Změna tvaru červených krvinek v důsledku genové mutace v rozporu s metabolizmem aminokyselin. Erytrocyty, které ztrácejí kyslík, získávají tvar půlměsíce, jsou tuhé, neaktivní. |
D58 | Jiné dědičné | Vznikají jako genetická onemocnění způsobená narušením normálních metabolických procesů, genetickými mutacemi. |
D59 | Získané hemolytické | Poruchy životního cyklu erytrocytů. |
D63 | Pro chronická onemocnění | K rozvoji nedostatku u chronických onemocnění dochází v důsledku patologického procesu (intoxikace, otrava těžkými kovy po dlouhou dobu, rakovina). |
Aplastická anémie se vyvíjí, když je narušena hematopoéza s patologickým útlumem kostní dřeně. Důvody tohoto stavu jsou:
- infekční choroby;
- vystavení záření;
- komplikace po očkování;
- těžké kovy;
- vystavení vibracím;
- porušení humorálních reakcí;
- psychogenní faktory;
- nekontrolovaný příjem léků.
To nejsou všechny příčiny hypoplastické anémie. Nemoci pojivové tkáně (krev, kost) mohou způsobit destrukci erytrocytů a způsobit jejich hemolýzu. Její příznaky jsou jasné a obtížně léčitelné..
Léčba hypoplastických (aplastických) anémií
Terapie aplastických anemií začíná eliminací etiologického faktoru, omezením komunikace v akutním období. Ke stimulaci erytropoézy se podávají glukokortikoidy, cyklosporiny, imunoglobuliny a provádí se infuzní terapie. V některých případech se užívá splenektomie, transplantace kostní dřeně, cytostatika.
Prevence nemocí je vyloučením provokujícího faktoru. Dodržování předpisů o léčbě předchází riziku komplikací. Anémie je nevyléčitelné onemocnění a udržování správné výživy a léčby během akutního období zvýší hladinu železa. Snížení redoxních reakcí a okysličení tkání.
Anémie z nedostatku železa. Jaké testy je třeba provést
Nejběžnější formou anémie je anémie z nedostatku železa (IDA), která je diagnostikována klinickým a laboratorním vyšetřením..
Anémie je pokles množství hemoglobinu, který se projevuje poklesem jeho koncentrace v krvi. Bez ohledu na formu anémie (příčinu jejího vývoje) je výsledkem onemocnění nedostatečný přísun kyslíku do těla (hypoxie).
Anémie z nedostatku železa (IDA) tvoří více než 80% všech forem anémie a zůstává jedním z nejnaléhavějších a nejrozšířenějších nutričních problémů na celém světě. Hlavními důvody pro rozvoj IDA jsou nevyvážená výživa, zhoršená absorpce látek v gastrointestinálním traktu (GIT) a periodické ztráty krve (menstruace, žaludeční vředy, parazitární nemoci atd.). Riziková skupina pro rozvoj nedostatku železa zahrnuje:
ženy - kvůli periodické fyziologické ztrátě krve;
těhotné a kojící ženy - kvůli vysoké potřebě mikro a makro prvků;
děti a dospívající - kvůli vysokým potřebám rostoucího organismu;
starší lidé - kvůli vysoké prevalenci chronické ztráty krve (např. gastrointestinálním traktem) nebo změnám v denní stravě.
Analýzy anémie z nedostatku železa
První analýzou, kterou pacienti obvykle provádějí, je obecný nebo klinický krevní test. V této analýze je pozornost věnována indexům erytrocytů v KLA:
Koncentrace hemoglobinu HGB;
Počet červených krvinek RBC;
Hematocrit HCT označuje relativní podíl červených krvinek v plné krvi.
A také nejdůležitější ukazatele diferenciální diagnostiky forem anémie:
MCV - průměrný objem erytrocytů;
MCH - průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu charakterizuje průměrnou hmotnost hemoglobinu v erytrocytu. Tento indikátor nahradil barevný indikátor;
MCHC - průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytu odráží průměrnou hmotnost hemoglobinu na jednotku objemu erytrocytu;
RDW - šířka distribuce erytrocytů podle objemu - indikátor heterogenity velikosti erytrocytů.
U IDA a dalších hypochromních anemií (anémie chronických onemocnění, sideroblastická anémie) jsou hodnoty MCV, MCH, MCHC sníženy, zatímco u megaloblastických anémií (B12 a anémie s nedostatkem folátu) naopak naopak. RDW prudce stoupá s IDA, ale s jinou hypochromní anémií talasemie zůstává RDW normální nebo mírně zvýšená.
Nátěr z periferní krve na anémii z nedostatku železa
Pacienti s nízkou hladinou (méně než 120 g / l u žen a 130 g / l u mužů) však potřebují komplexní laboratorní studii, která nám umožní pochopit podstatu a příčiny anémie..
Laboratoř CIR provádí následující testy k diagnostice anémie z nedostatku železa:
Všechny tyto ukazatele odrážejí způsob výměny železa v těle. Závisí to na faktorech, jako je příjem železa z potravin nebo léků, absorpce železa, absorpce železa v těle a jeho výměna.
Laboratorní diagnostika anémie z nedostatku železa
Komplexní studie kvantitativního a kvalitativního složení jednotných prvků a biochemických parametrů krve, která umožňuje posoudit nasycení těla železem a detekovat nedostatek tohoto mikroelementu ještě dříve, než se objeví první klinické příznaky nedostatku železa..
K výsledkům výzkumu je vydán bezplatný komentář lékaře.
Test na nedostatek železa.
Kolorimetrická fotometrická metoda, SLS (laurylsulfát sodný) - metoda, konduktometrická metoda, průtoková cytometrie, imunoturbidimetrie.
Mcmol / l (mikromol na litr), * 10 ^ 9 / l, * 10 ^ 12 / l, g / l (gram na litr),% (procento), fl (femtolitr), pg (pikogram).
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studium?
- Vyloučte alkohol ze stravy 24 hodin před zahájením studie.
- Přestaňte jíst 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
- Neužívejte léky do 24 hodin před testem (po konzultaci s lékařem).
- Vyvarujte se užívání léků obsahujících železo do 72 hodin před zahájením studie.
- Eliminujte fyzický a emoční stres a nekouřte 30 minut před studií.
Obecné informace o studii
Nedostatek železa je běžný. Asi 80-90% všech forem anémie je spojeno s nedostatkem tohoto stopového prvku.
Železo se nachází ve všech buňkách těla a má několik důležitých funkcí. Jeho hlavní část je součástí hemoglobinu a zajišťuje transport kyslíku a oxidu uhličitého. Část železa je kofaktorem pro intracelulární enzymy a podílí se na mnoha biochemických reakcích.
Železo z těla zdravého člověka se neustále vylučuje potem, močí, exfoliačními buňkami a menstruačním tokem u žen. K udržení množství stopových prvků na fyziologické úrovni je nutný denní příjem 1–2 mg železa..
K absorpci tohoto stopového prvku dochází v duodenu a horní části tenkého střeva. Volné ionty železa jsou toxické pro buňky, proto jsou v lidském těle transportovány a ukládány v komplexu s proteiny. V krvi je železo přenášeno proteinem transferinem na místa použití nebo skladování. Apoferritin váže železo a tvoří feritin, který je hlavní formou uloženého železa v těle. Jeho množství v krvi souvisí se zásobami železa v tkáních..
Celková kapacita vazby na železo (TIBC) v séru je nepřímým měřítkem hladiny transferinu v krvi. Umožňuje odhadnout maximální množství železa, na které se může transportní protein připojit, a stupeň saturace transferinu pomocí mikroelementu. S poklesem množství železa v krvi klesá saturace transferinu a podle toho se zvyšuje TIBC.
Nedostatek železa se vyvíjí postupně. Zpočátku existuje negativní rovnováha železa, ve kterém tělesné potřeby železa a ztráta tohoto mikroelementu překračují objem jeho příjmu s jídlem. Může to být způsobeno ztrátou krve, těhotenstvím, růstovým proudem během puberty nebo nejedením dostatečného množství potravin obsahujících železo. Nejprve je železo mobilizováno ze zásob retikuloendoteliálního systému, aby kompenzovalo potřeby těla. Laboratorní studie během tohoto období odhalily pokles množství sérového feritinu beze změny dalších indikátorů. Zpočátku neexistují žádné klinické příznaky, hladina železa v krvi, TIBC a ukazatele klinického krevního testu jsou v rámci referenčních hodnot. Postupné vyčerpání zásob železa v tkáních je doprovázeno zvýšením TIBC.
Ve stádiu erytropoézy s nedostatkem železa se syntéza hemoglobinu stává nedostatečnou a s klinickými projevy anémie se vyvíjí anémie z nedostatku železa. V klinické analýze krve se nacházejí malé bledě zbarvené erytrocyty, poklesne MHC (průměrné množství hemoglobinu v erytrocytu), MCV (průměrný objem erytrocytů), MHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytu), hladina hemoglobinu a pokles hematokritu. Při absenci léčby se množství hemoglobinu v krvi postupně snižuje, mění se tvar červených krvinek a rychlost dělení buněk v kostní dřeni. Čím hlubší je nedostatek železa, tím jasnější jsou klinické příznaky. Únava se promění ve výraznou slabost a letargii, ztrácí se schopnost pracovat, výraznější bledost kůže, změna struktury nehtů, praskliny v koutcích rtů, atrofie sliznic, kůže suchá, šupinatá. Při nedostatku železa se mění schopnost pacienta chutnat a čichat - existuje touha jíst křídu, jíl, surové obiloviny a vdechovat pachy acetonu, benzínu, terpentinu.
Díky včasné a správné diagnóze nedostatku železa a důvodům, které jej způsobily, vám léčba přípravky železa umožní doplnit zásoby tohoto prvku v těle.
K čemu se výzkum používá?
- Pro včasnou diagnostiku nedostatku železa.
- Pro diferenciální diagnostiku anémií.
- Pro monitorování terapie železem.
- Pro vyšetřování jedinců, u nichž je vysoká pravděpodobnost nedostatku železa.
Kdy je studie naplánována?
- Při vyšetřování dětí v období intenzivního růstu.
- Při vyšetřování těhotných žen.
- S příznaky nedostatku železa v těle (bledost kůže, celková slabost, únava, atrofie sliznice jazyka, změny struktury nehtů, abnormální preference chuti).
- Při detekci hypochromní mikrocytární anémie podle údajů klinického krevního testu.
- Při vyšetřování dívek a žen se silným menstruačním krvácením a děložním krvácením.
- Při vyšetření revmatologických a onkologických pacientů.
- Při sledování účinnosti užívání přípravků obsahujících železo.
- Při vyšetřování pacientů s astenií neznámého původu a těžkou únavou.
Latentní anémie s normálním hemoglobinem: jak identifikovat a léčit
Je známo, že normální hladina hemoglobinu je důležitá pro plné fungování všech orgánů a systémů těla. Pokud je jeho koncentrace pod normální hodnotou, je diagnostikována anémie. Jedná se o patologický proces, který vyžaduje urgentní léčbu. Stává se však, že latentní anémie se vyvíjí s normálním hemoglobinem. Tento stav je diagnostikován zřídka. Dokud se neobjeví závažné příznaky ve formě dysfunkcí vnitřních orgánů.
- Jak se vyvíjí latentní anémie
- Důvody pro snížení koncentrace železa
- Fáze anémie s nedostatkem železa
- Jak se anémie projevuje při normálním hemoglobinu
- Diagnostika latentní anémie
- Jak zvýšit koncentraci železa
- Závěr
Jak se vyvíjí latentní anémie
Latentní anémie se také nazývá anémie z nedostatku železa. Patologie se vyvíjí za normální hladiny hemoglobinu, ale na pozadí významného poklesu feritinu v těle.
Železo není syntetizováno v těle, ale je dodáváno s jídlem. Prochází zažívacím traktem, absorbuje se v tenkém střevě, kombinuje se s transferinem a je přenášen tkáněmi.
Více než 70% železa obsahuje erytrocyty, zbytek je uložen v jiných tkáních. Obvykle se jedná o kostní dřeň, slezinu a játra. Pokud je obsah železa v potravinách nedostatečný, tělo ho začne konzumovat ze skladu - feritinu.
Současně může hladina hemoglobinu zůstat normální po celá léta a klinické projevy patologie budou chybět..
Důvody pro snížení koncentrace železa
Každý den se z těla vylučuje asi 1 g železa spolu s výkaly, močí a potem. Abyste nahradili jeho ztrátu, musíte se dobře najíst. Pokud však tělo ztratí více železa, než kolik přijme z potravy, vyvine se chudokrevnost z nedostatku železa..
Nedostatek železa se vyskytuje také v patologických stavech způsobených fyziologickými vlastnostmi těla a vnějšími vlivy. Hlavním provokujícím faktorem anémie je pravidelná ztráta krve.
- menoragie,
- erozivní poškození gastrointestinálního traktu,
- hemoroidy a
- anální trhliny doprovázené krvácením.
Samostatně jsou zaznamenány krevní patologie vedoucí k krvácení -
- hemofilie,
- hemoragická diatéza,
- von Willebrandova choroba.
Předcházející latentní anémie
- velká ztráta krve způsobená traumatem a chirurgickým zákrokem,
- pravidelné dárcovství krve dárci,
- podstupující hemodialýzu pro chronické selhání ledvin.
Další příčiny nedostatku železa:
- Faktory ovlivňující absorpci a transport železa - malabsorpční syndrom, střevní infekce, chronická enteritida, hepatitida, cirhóza jater, resekce žaludku nebo části střeva.
- Nedostatečný příjem železa v těle - vegetariánství, strava s výjimkou masných výrobků, špatná výživa, anorexie.
- Chronické patologie - chronická infekční a zánětlivá onemocnění, erozivní poškození sliznice gastrointestinálního traktu, maligní nádory vedou k významné spotřebě stopového prvku.
- Zvýšená spotřeba železa - individuální potřeba stopových prvků je u předčasně narozených dětí, dospívajících, těhotných a kojících žen výrazně vyšší než je obvyklé.
Předpokládá se, že může existovat genetická predispozice k anémii - pokud má matka nedostatek železa, pak je pravděpodobnější, že tímto problémem budou trpět její děti..
Fáze anémie s nedostatkem železa
Nedostatek železa je akutně pociťován pouze s masivní ztrátou krve, v ostatních případech se vývoj nedostatku železa táhne po mnoho let.
Je obvyklé rozlišovat tři stadia patologie:
- Pre-latentní - množství železa v zásobách klesá, ale stále existuje dostatek železa pro produkci červených krvinek. Hladina hemoglobinu zůstává normální.
- Latentní (preanemie) - zásoby jsou zcela vyčerpány, je nedostatek transportního železa, aktivita všech enzymů obsahujících transportní železo klesá. Koncentrace hemoglobinu se nemění nebo mírně klesá. Podle ICD 10 se proto nedostatek latentního železa nepovažuje za chorobu, ale za funkční poruchu..
- Manifest - charakterizovaný snížením hladin hemoglobinu a úplnou absencí feritinu v těle.
Podle WHO se však hladina feritinu u téměř 13% pacientů do 3 let od nástupu onemocnění spontánně obnoví. 60% pacientů má desetileté období latence a 27% - poslední fáze se rychle vyvíjí na pozadí infekčních onemocnění, po operaci nebo porodu.
Jak se anémie projevuje při normálním hemoglobinu
Anémie z nedostatku železa se roky neprojevovala a pouze u řady příznaků lze předpokládat vývoj patologie.
Je obvyklé zdůraznit řadu běžných příznaků, které naznačují nedostatek železa v těle:
- Snížený výkon, neustálá únava.
- Nízká koncentrace, porucha paměti.
- Závratě, závratě.
- Časté bolesti hlavy.
- Pocit napětí v epigastriu.
- Poruchy spánku, neustálý nedostatek spánku.
- Poruchy trávicího systému.
- Porucha oběhu vedoucí k zimnici.
- Dušnost, tachykardie.
Přečtěte si také
Anémie z nedostatku železa u žen: léčba, příznaky
Hemoglobin, červený pigment v krvi, přenáší kyslík do tkání a přijímá oxid uhličitý. Hlavní složka.
Prodloužený průběh latentní anémie a nedostatek enzymů obsahujících železo vede k rozvoji sideropenického syndromu, který je vyjádřen následujícími projevy:
- Oslabení svalového systému, svalová slabost u dětí vede k mimovolnému močení u dětí.
- Zhoršení stavu pokožky a vlasů - pokožka je suchá, v oblasti záhybů se objevují šupinky, praskliny. Vlasy, zejména u ženy, se začínají štěpit a vypadávat, objevují se první šedé vlasy.
- Zvyšuje se tendence k erozivním lézím sliznice trávicího traktu.
- Chuťové preference se mění, existuje tendence ke kořeněným a slaným pokrmům, existuje touha jíst nejedlá jídla - zubní pasty, země, papír, led, uhlí.
- Zrakové postižení - změny zrakové ostrosti, mouchy před očima, zesílení bělma.
- Imunitní poruchy - snižuje se počet lymfocytů a imunoglobulinů, narušuje se fagocytární aktivita neutrofilů. Zvyšuje se tendence k chorobám infekční povahy.
- Endogenní intoxikace vede k narušení termoregulace a rozvoji psychoemotionálních poruch.
V manifestním stádiu nedostatku železa je narušena syntéza hemoglobinu a transport kyslíku ve tkáních, což vede k oběhovo-hypoxickému syndromu. Vyjadřuje se neustálou slabostí, tinnitem, mdlobami.
Rozvíjejí se patologie kardiovaskulárního systému - ischemická choroba srdeční, dystrofie myokardu, chronické srdeční selhání.
Diagnostika latentní anémie
Na latentní anémii může mít podezření bledost kůže, neustálá slabost, časté závratě a ledové končetiny. Tyto příznaky doprovázejí další nemoci, takže je důležité nechat se diagnostikovat včas..
K potvrzení anémie z nedostatku železa se provádějí laboratorní testy:
- Dokončete krevní obraz, abyste spočítali počet červených krvinek a zjistili hladiny hemoglobinu.
- Biochemický krevní test zahrnuje: detekci hladiny feritinu, transferinu, železa v séru, vazebné kapacity krevního séra na železo, koncentrace kyseliny listové a vitaminu B-12, testy jaterních funkcí.
- Okultní krevní test na stolici.
Instrumentální diagnostické metody jsou zaměřeny na identifikaci skrytého krvácení a nemocí, které mohou ovlivnit koncentraci železa v krvi.
Požadovaný průzkum zahrnuje:
- rentgenografie plic;
- firogastroduodenoscopy;
- kolonoskopie;
- ultrazvukový postup;
- počítačový tomogram.
Soubor diagnostických opatření předepisuje lékař po provedení anamnézy a posouzení celkového blaha pacienta.
Pokud nelze diagnostikovat okamžitě, je předepsána punkce kostní dřeně, která spočítá počet prvků kostní dřeně a stanoví index zrání neutrofilů a erytroblastů. Tato metoda umožňuje odlišit nedostatek železa od jiných typů anémií..
Jak zvýšit koncentraci železa
Terapie latentní anémie spočívá v eliminaci provokujících faktorů, úpravě stravy a doplnění zásob železa v depu. Léčebný režim vybírá hematolog spolu s dalšími úzkými odborníky - proktologem, gastroenterologem, gynekologem a dalšími, v závislosti na příčině patologie.
Všem pacientům je předvedena správná výživa, která spočívá v použití dostatečného množství masa - droby, hovězí, telecí, jehněčí.
Je třeba mít na paměti, že asimilace feritinu se zvyšuje s dostatečným použitím kyseliny askorbové, citronové a jantarové. A jeho absorpce klesá u kávy, čaje, mléčných výrobků a čokolády, proto je mezi nimi a použitím produktů obsahujících železo třeba několik hodin počkat..
Ale s úplným vyčerpáním zdrojů železa v těle není vyvážená strava schopna vrátit svou koncentraci zpět do normálu. Je nutná dlouhodobá léčba léky obsahujícími železo.
Přečtěte si také
Alternativní léčba anémie z nedostatku železa: základní metody
Nedostatek železa, neschopnost asimilovat ho z potravin v dostatečném množství, vede k vývoji.
Železné železo se nejlépe vstřebává. Léky volby jsou tedy:
- Maltofer,
- Sorbifer,
- Fenuls,
- Aktiferrin,
- Hemoglovitida.
Průběh hlavní léčby obvykle trvá 2-4 měsíce, ale i při normalizaci hladiny feritinu v krvi je nutné pokračovat v užívání léků k doplnění depa.
Závěr
Latentní anémii s normálním hemoglobinem lze upravit a nezpůsobuje závažné komplikace. Ale pouze pokud by existovala včasná diagnóza.
Problémy s léčbou nedostatku železa nastanou, pokud je zahájeno příliš pozdě, není zjištěna příčina porušení nebo jsou předepsány příliš malé dávky léků obsahujících železo.
Odborníci proto doporučují neignorovat příznaky ve formě slabosti, pravidelných závratí, zblednutí kůže, ale včas vyhledat lékařskou pomoc..
Existuje skrytý nedostatek železa??
Související a doporučené otázky
8 odpovědí
Při porušení syntézy hemu, ke které dochází v důsledku nedostatku železa v tkáních z různých důvodů, dochází k anémii z nedostatku železa (IDA). Anémii předcházejí stadia latentního nebo nedostatku železa ve tkáni bez poklesu hemoglobinu a počtu červených krvinek.
Latentní (latentní) nedostatek železa
V rané fázi nedostatku latentního (tkáňového) železa zpravidla zůstávají laboratorní údaje o obecném krevním testu, biochemické parametry a klinické příznaky normální. Poté se v důsledku nedostatku železa usazeného v tkáních vyvíjí sideropenický syndrom (syndrom hyposiderózy), který se vyznačuje takovými příznaky, jako je suchost, odlupování kůže; příčný pruh, křehké nehty; křehkost a vypadávání vlasů; suchost sliznic, svalová hypotenze, časté akutní respirační virové infekce, zvrácení čichu a chuti. V tomto případě jsou biochemické ukazatele obvykle následující:
Hypoferritinemie (snížený obsah feritinu).
Snížená koncentrace železa v séru.
Zvýšení celkové kapacity vázání železa v séru v důsledku zvýšeného obsahu transferinu.
V této fázi latentního nedostatku železa nebyla syntéza hemoglobinu dosud narušena, proto hemoglobin, erytrocyty, hematokrit, jakož i indexy erytrocytů (MCH, MCV, MCHC), a tedy i barevný index zůstávají v normálním rozmezí. Při transformaci latentního nedostatku železa na anémii je prvním parametrem, který se má změnit, RDW (objeví se anizocytóza).
Normochromní erytrocyty, zcela naplněné hemo
Prohledávání stránek
Co když mám podobnou, ale jinou otázku?
Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli informace, které potřebujete, nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste položit další otázku lékaři na stejné stránce, pokud souvisí s hlavní otázkou. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Můžete také vyhledat relevantní informace v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..
Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete získat poradenství v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, urolog, ortoped-traumatolog, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.
Odpovídáme na 96,64% otázek.
Jak se ujistit, že nemáte latentní anémii (má ji každá sekunda) - Om Activ
Zahájení série článků o roztahování - všechny užitečné informace o tomto cvičení v jednom článku se nevejdou.
Ideální olej na smažení.
Nejjednodušší metody prevence jsou často nejdůležitější a nejúčinnější..
Hloubkové ošetření, které nepoškodí pokožku. Cena - od 200 lei.
Jsme si jisti, že se hranice brzy otevřou a my se setkáme s mořem.
Deštivé dny dopředu.
- O vodě
- o projektu
- zprávy
- Příkaz
- podmínky použití webu
- redakční politika
- Zásady ochrany osobních údajů
- anémie
- Ekaterina Didyk
- výživa
- latentní anémie
Jak se ujistit, že nemáte latentní anémii (má ji každá sekunda)
Jak se ujistit, že nemáte latentní anémii (má ji každá sekunda)
- anémie
- Ekaterina Didyk
- výživa
- latentní anémie
odborník na výživu, spoluorganizátor a kurátor projektu „Škola výživy“ v Moldavské republice, vedoucí sekce „Odborné poradenství“ na STS, odborník na program „Kontrola kvality“ v Ren TV a TNT
Latentní formou anémie je nízký obsah železa v krevních zásobách a séru s (stále) normálními hladinami hemoglobinu. Latentní nedostatek železa je předchůdcem zjevné anémie z nedostatku železa, a proto se jí říká latentní anémie nebo anémie bez anémie..
Existuje mnoho důvodů pro vznik tohoto stavu: chronická ztráta krve v důsledku nemocí, menstruace, zranění atd.; nedostatek železa ve stravě; nedostatečná absorpce železa ve střevě a další poruchy jeho absorpce; zvýšená spotřeba železa; helminthické invaze (zejména u dětí); nedostatek bílkovin ve stravě.
Lidé s nedostatkem železa mají následující stavy a příznaky:
- 1Změny vlasů (řídnutí, zvýšené vypadávání vlasů, předčasné šedivění),
- 2 změny nehtů (křehkost, příčné pruhy, zubaté hrany, zakřivení, zploštění nebo prohloubení nehtové ploténky),
- 3 slabost pojivové tkáně,
- 4 močová inkontinence,
- 5 zvrácených chutí (závislost na syrovém mase a těstě, křída, zubní prášek, led),
- 6zájem o vůni plísní, benzínu, petroleje, acetonu atd..,
- 7 atrofie sliznice jazyka, úhlová stomatitida (záchvaty), glositida, kaz,
- 8 slabost, zvýšená únava, chronická únava, slabost, pokles, účinnost,
- 9bolesti hlavy, závratě,
- 10 podrážděnost a sklon k depresivním stavům,
- 11 letí před vašima očima a hluk v hlavě,
- 12 nepravidelný srdeční rytmus a dušnost,
- 13 bledost kůže a sliznic,
- 14 snížená imunita (častý opar a kandidóza),
- 15 necitlivost paží a nohou,
- 16studené nohy a syndrom neklidných nohou,
- 17 čerpání v dopravě,
- 18 svalová slabost (pomalé zotavení po cvičení).
Pokud máte přibližně polovinu příznaků, proveďte tři testy: celkový krevní protein (norma: 78-82 g / l), feritin: (norma pro ženy: 10-120 mcg / l, pro muže: 20-250 mcg / l, fyziologické limity normy závisí na hmotnosti a symptomech) a obecný krevní test, který ukáže hladinu hemoglobinu (norma: 129-136 g / l, ženy jsou testovány uprostřed cyklu).
Co když stále existuje latentní anémie? Nejprve nepropadejte panice. Za tři měsíce správné výživy vrátíte železo do normálu.
Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem oxalátů a polyfenolů
Oxaláty jsou látky, které se vážou na molekuly železa a ztěžují jejich vstřebávání. Oxaláty jsou bohaté na mandarinky, ořechy, čokoládu, čaj, bobule, otruby, vařené fazole. Polyfenoly také zhoršují vstřebávání železa. Vyskytují se v kakau, černém čaji a některých bylinných čajích. Některé druhy kávy mohou inhibovat vstřebávání železa až o 60%.
Přidejte do své stravy potraviny bohaté na vitamín B12 a železo
Vitamin B12 se nachází v mase (hlavně červeném), játrech, rybách a mořských plodech (hodně z toho v ústřicích). Existují také rostlinné zdroje vitaminu B12: tofu, čočka, rozinky, ovesné vločky a cereálie, ale riziko anémie u vegetariánů je stále poměrně vysoké. Existuje však cesta ven - vitamin B12 lze užívat ve formě doplňků stravy, například jako součást komplexu vitamínů.
Dobré zdroje železa: Tmavě zelené listy (špenát, květák, růžičková kapusta, brokolice). Lídrem v obsahu železa jsou petržel a artyčoky. Sladké prameny - sušené meruňky a švestky.
Zvyšte vstřebávání železa
Vyvarujte se čaje, kávy, potravin s vysokým obsahem vlákniny a vlákniny (otruby, saláty ze surového zelí), vajec, čokolády, mléčných výrobků a doplňků vápníku dvě hodiny před a dvě hodiny po něm, což vše snižuje vstřebávání železa.
Vitamin C s bioflavonoidy, vitamin B12, kyselina listová, měď zvyšují vstřebávání železa.
Oslabení - přebytek vápníku, zinku, vitaminu E, fosfáty, léky snižující kyselost žaludku (některé léky k léčbě vředů a gastritidy) a kyselina fytová, která se nachází ve vlašských ořechech, mandlích, luštěninách, celozrnných výrobcích a otrubách. Je čas vám připomenout, že nedoporučujeme každému vzdát se těchto užitečných produktů za sebou. Strava musí být upravena pouze pro ty, kteří prošli testy a byli přesvědčeni o nedostatku železa.
Přidejte doplňky stravy.
Průměrný denní příjem železa u mužů je 8–10 mg, u žen 15–20 mg. Těhotné a kojící ženy zvyšují svůj příjem na 30 mg. Zde je kompletní seznam potřebných doplňků:
- Železo v chelátové formě s maximální absorpcí (70-100 mg).
- Vitamin C s bioflavonoidy (500–1000 mg).
- Komplex aminokyselin.
Anémie z nedostatku železa není tak špatná. V některých případech se toho můžete opravdu zbavit úpravou stravy. Anémie s nedostatkem B12 by měla být léčena lékařem. Pokud máte podezření, že ji také máte, darujte krev na vitamin B12 (kyanokobalamin) a homocystein. Pokud jsou vaše hladiny B12 nízké, ale naopak se zvyšuje homocystein, existuje šance, že máte anémii z nedostatku B12. Při obecném krevním testu může být také snížena hladina bílých krvinek a krevních destiček. V této fázi navazujte na amatérské představení.
Poruchy spánku, nedostatek energie, problémy s pokožkou a vlasy a dokonce i špatná nálada mohou být příznaky latentní nebo zjevné anémie a mnoha dalších stavů. Vždy hledejte důvod.
Diagnóza anémie z nedostatku železa
Cena služby: | 1750 RUB * Objednávka |
Odběr krve se provádí na lačno (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu.
80-90% všech případů anémie je anémie z nedostatku železa (IDA). U IDA je syntéza hemoglobinu narušena v důsledku nedostatku železa. Důvodem tohoto nedostatku je převaha spotřeby železa nad jeho vstupem do těla. V Rusku je IDA pozorována u 10–15% dospělé populace. Prevalence stavů nedostatku železa u žen v plodném věku a u dětí dosahuje 30-60%. Stavy nedostatku železa jsou příčinou metabolických poruch, snížené výkonnosti u dospělých, náchylnosti k akutním respiračním virovým infekcím a zpomaleného růstu a vývoje dětí. Proto je včasná diagnostika poruch metabolismu železa velmi důležitá pro léčbu a prevenci nedostatku železa..
Program se doporučuje pro detekci stavů nedostatku železa, výběr optimální terapie a monitorování léčby onemocnění.
Výklad
Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, stanovení diagnózy a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace..
"[" serv_cost "] => řetězec (4)" 1750 "[" cito_price "] => NULL [" rodič "] => řetězec (3)" 323 "[10] => řetězec (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => pole (2) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (sérum)"> [1] => array (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (22) "Blood with EDTA" >>>
Typ | V kanceláři |
---|---|
Krev (sérum) | |
Krev s EDTA |
Biochemické krevní testy
- Železo (Ferrum)
- Nenasycená kapacita vázání železa (UIBC)
- Celková kapacita vázání železa
- Nasycení transferinu
Obecné klinické krevní testy
- Kompletní krevní obraz (bez počtu leukocytů a bez ESR), žilní krev
Odběr krve se provádí na prázdný žaludek (nejméně 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu.
80-90% všech případů anémie je anémie z nedostatku železa (IDA). U IDA je syntéza hemoglobinu narušena v důsledku nedostatku železa. Důvodem tohoto nedostatku je převaha spotřeby železa nad jeho vstupem do těla. V Rusku je IDA pozorována u 10–15% dospělé populace. Prevalence stavů nedostatku železa u žen v plodném věku a u dětí dosahuje 30-60%. Stavy nedostatku železa jsou příčinou metabolických poruch, snížené výkonnosti u dospělých, náchylnosti k akutním respiračním virovým infekcím a zpomaleného růstu a vývoje dětí. Proto je včasná diagnostika poruch metabolismu železa velmi důležitá pro léčbu a prevenci nedostatku železa..
Program se doporučuje pro detekci stavů nedostatku železa, výběr optimální terapie a monitorování léčby onemocnění.
Výklad
Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, stanovení diagnózy a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace..
Top