Kategorie

Zajímavé Články

1 Testy
Testy na hormony štítné žlázy: AT-TPO
2 Hrtan
Je fruktóza možná pro cukrovku?
3 Rakovina
Přehled doplňků železa pro anémii
4 Hrtan
Pokyny k použití thujového oleje pro děti s adenoidy, které je lepší kapat
5 Rakovina
Jak oxytocin způsobuje období?
Image
Hlavní // Hypofýza

Oss zvýšil, co to znamená


Sérová kapacita vázání železa (TIBC) je měřítkem množství železa, které může krev nést.

Celková kapacita séra na vázání železa, TIBC.

Anglická synonyma

Indexy železa, profil železa, TIBC, celková vazebná kapacita železa, vazebná kapacita železa, IBC, vazebná kapacita železa v séru.

Kinetická kolorimetrická metoda.

Mcmol / L (mikromol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  1. Nejezte 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  2. Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před zahájením studie.
  3. Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Železo je důležitým stopovým prvkem v lidském těle. Je součástí hemoglobinu, který plní červené krvinky a umožňuje jim přenášet kyslík z plic do orgánů a tkání. Železo je součástí svalového proteinu myoglobinu a některých enzymů. Je absorbován z potravy a poté přenášen tělem transferrinem, speciálním proteinem, který se tvoří v játrech..

Tělo obvykle obsahuje 4–5 g železa, asi 3–4 mg (0,1% z celkového množství v těle) cirkuluje v krvi „ve spojení“ s transferinem. Množství transferinu závisí na fungování jater a na stravě člověka. Normálně je 1/3 center vázajících transferin naplněna železem, zbývající 2/3 zůstávají v rezervě. K určení celkové kapacity vazby železa v krevním séru se do testovaného séra přidává určité množství železa, dokud nejsou vyplněna všechna vazebná místa pro transferin. Poté se měří celkové množství železa vázaného na transferin. Charakterizuje stupeň nedostatku železa v séru a ve skutečnosti odráží množství transferinu v krvi..

Při nedostatku železa je v těle více transferinu, aby se tento protein mohl vázat na malé množství železa v séru. V souladu s tím se zvyšuje také „neobsazený“ transferin železa, tj. Latentní vazebná kapacita séra na železo.

Naopak, s přebytkem železa jsou téměř všechna vazebná centra pro transferin obsazena tímto stopovým prvkem, proto se kapacita vazby na latentní železo v séru snižuje.

Množství železa v séru se může významně lišit v různých dnech a dokonce i v průběhu jednoho dne (zejména ráno), avšak TIBC zůstává v normě relativně stabilní..

K čemu se výzkum používá?

Test TIBC se obvykle provádí ve spojení se sérovým železem, někdy se sérovou vazebnou kapacitou pro železo a transferinem, aby se určilo množství železa v těle a jeho asociace s bílkovinami v krvi. Tyto studie vám umožňují vypočítat procento saturace transferinu železem, to znamená určit, kolik železa je neseno krví. Tento indikátor nejpřesněji charakterizuje výměnu železa.

Účelem těchto testů je diagnostikovat nedostatek nebo přebytek železa. U anemických pacientů pomáhají určit, zda je onemocnění způsobeno nedostatkem železa nebo jinými příčinami, jako je chronické onemocnění nebo nedostatek vitaminu B.12. Je zajímavé, že s nedostatkem železa jeho hladina klesá, ale TIBC se zvyšuje.

Tyto testy se také provádějí, pokud máte podezření na otravu železem nebo dědičnou hemochromatózu, onemocnění spojené se zvýšenou absorpcí a akumulací železa v těle. S ním se zvyšuje koncentrace železa v séru a TIBC klesá nebo zůstává normální..

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud jsou zjištěny jakékoli abnormality v obecném krevním testu, hemoglobin, hematokrit, počet erytrocytů (společně s testem na sérové ​​železo).
  • Pokud existuje podezření na nedostatek nebo nadbytek železa.
  • V raných fázích nemusí nedostatek železa vykazovat žádné příznaky. Pokud je člověk jinak zdravý, pak se onemocnění může projevit pouze tehdy, když hemoglobin klesne pod 100 g / l. Obvykle se jedná o stížnosti na slabost, únavu, závratě, bolesti hlavy.
  • Se závažným nedostatkem železa, dušností, bolestí na hrudi a hlavě, slabostí nohou. Někteří mají touhu jíst neobvyklá jídla (křída, hlína), pálení na špičce jazyka, praskliny v koutcích úst. Děti mohou mít potíže s učením.
  • Při podezření na přetížení železem (hemochromatóza) mohou být předepsány TIBS a další testy, které odrážejí metabolismus železa. Tento stav se projevuje různými způsoby, například bolestmi kloubů nebo břicha, slabostí, únavou, sníženou sexuální touhou nebo neobvyklými srdečními rytmy..
  • Při sledování účinnosti léčby nedostatku železa nebo jeho přebytku.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretace výsledků analýzy pro TIBC se obvykle provádí s přihlédnutím k dalším indikátorům, které hodnotí metabolismus železa..

Důvody pro zvýšení TIBC

  • Anémie je nejčastější příčinou nedostatku železa. Je to obvykle způsobeno chronickou ztrátou krve nebo nejedením dostatečného množství masa..
  • Třetí trimestr těhotenství. V tomto případě hladina železa v séru klesá kvůli zvýšené potřebě..
  • Akutní hepatitida.

Důvody pro snížení TIBC

  1. Chronická onemocnění: systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, tuberkulóza, bakteriální endokarditida, Crohnova choroba atd..
  2. Hypoproteinémie spojená s malabsorpčními poruchami, chronickým onemocněním jater, popáleninami. Snížení množství bílkovin v těle vede mimo jiné ke snížení hladiny transferinu, což snižuje TIBC.
  3. Dědičná hemochromatóza. U tohoto onemocnění se příliš mnoho železa vstřebává z potravy, jejíž přebytek se ukládá v různých orgánech a způsobuje jejich poškození..
  4. Thalassemia je dědičná anemická porucha, při které je změněna struktura hemoglobinu.
  5. Cirhóza jater.
  6. Glomerulonefritida - zánět ledvin.
  7. Vícenásobné transfuze krve, intramuskulární podání železa, nedostatečné dávkování předepsaných přípravků železa.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Estrogeny, perorální antikoncepce vedou ke zvýšení TIBR.
  • ACTH, kortikosteroidy, testosteron mohou snížit TIBR.
  • Množství železa v séru se může významně lišit v různých dnech a dokonce i v průběhu jednoho dne (zejména ráno), avšak TIBC zůstává v normě relativně stabilní..
  • Hladinu transferinu lze vypočítat pomocí vzorce: 0,8 x TIBC - 43. Vztah mezi TIBC a transferinem však není lineární a nemusí být pozorován u onemocnění, která ovlivňují vazebnou kapacitu transferinu..

Kdo si objedná studii?

Praktický lékař, internista, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, chirurg.

Proč je odchylka OZHSS od normy nebezpečná??

Snížené hladiny železa mohou vést k anémii, snížení produkce červených krvinek, mikrocytóze (zmenšení velikosti červených krvinek) a hypochromii, při které červené krvinky zblednou kvůli nedostatku hemoglobinu. Jeden test, který pomáhá posoudit stav železa v těle, je „celková kapacita vazby na železo v séru“. Měří množství všech proteinů v krvi, které mohou vázat částice železa, včetně transferinu, hlavního transportního proteinu pro železo v plazmě..

Železo - proč to tělo potřebuje?

Železo (ve zkratce Fe) je látka nezbytná k udržení života. Díky němu tělo vytváří normální červené krvinky, protože tento prvek je hlavní částí hemoglobinu, který je součástí těchto krvinek. Váže se na sebe a váže se na molekuly kyslíku v plicích a dodává je do dalších částí těla, přičemž z tkání odebírá odpadní plyn - oxid uhličitý.

Aby játra z aminokyselin poskytla buňkám těla železo, produkuje protein transferrin, který transportuje Fe v těle. Když jsou zásoby Fe v těle nízké, hladiny transferinu se zvyšují.

Naopak, jak se zvyšují zásoby železa, produkce tohoto proteinu klesá. U zdravých lidí se třetina veškerého transferinu používá k přenosu železa.

Zbytky Fe, které se nepoužívají k buněčné konstrukci, se ukládají v tkáních ve formě dvou látek, feritinu a hemosiderinu. Tato rezerva se používá k produkci jiných typů proteinů, jako je myoglobin a některé enzymy..

Testy železa

Lze provést testy ukazující stav těla obsahující železo k určení množství železa cirkulujícího v oběhovém systému, schopnosti krve přenášet tuto látku a množství Fe uloženého v tkáních pro budoucí potřeby těla. Testování může také pomoci rozlišovat mezi různými příčinami anémie..

K posouzení hladiny železa v krvi lékař předepisuje několik testů. Tyto testy se obvykle provádějí současně, aby poskytly srovnávací interpretaci výsledků potřebných k diagnostice a / nebo monitorování nedostatku nebo přebytku Fe v těle. Následující testy diagnostikují nedostatek nebo přebytek železa v těle:

  • Test TIBC (celková kapacita vazby na železo) - protože transferin je primární protein vázající železo, rychlost TIBC je považována za spolehlivý indikátor.
  • Analýza hladiny Fe v krvi.
  • Nenasycená schopnost vazby na železo (IRS) - měří množství transferinu, které je nenavázáno na molekuly železa. NSAID také odráží celkovou hladinu transferinu. Tento test je také známý jako vazebná kapacita latentního železa v séru..
  • Nasycení transferinu se počítá v souladu s jeho nasycením molekulami železa. To vám umožní zjistit podíl transferinu nasyceného Fe.
  • Hodnoty sérového feritinu odrážejí zásoby železa v těle, které se ukládají hlavně v tomto proteinu..
  • Testování rozpustného transferinového receptoru. Tento test lze použít k identifikaci anémie z nedostatku železa a k odlišení od sekundární anémie, která je způsobena chronickým onemocněním nebo zánětem..

Dalším testem je test na protoporfyrin spojený se zinkem. Toto je název předchůdce části hemoglobinu (drahokamu), která obsahuje Fe. Pokud v drahokamu není dostatek železa, váže se protoporfyrin na zinek, jak ukazuje krevní test. Proto může být tento test použit jako screening, zejména u dětí. Měření protoporfyrinu vázaného na zinek však není specifickým testem pro detekci problémů s Fe. Zvýšené hodnoty této látky proto musí být potvrzeny dalšími analýzami..

Ke studiu železa mohou být předepsány genetické testy genu HFE. Hemochromatóza je genetická porucha, při které tělo absorbuje více Fe, než potřebuje. Důvodem je abnormální struktura specifického genu zvaného HFE. Tento gen řídí, kolik železa je absorbováno z potravy ve střevech..

U pacientů, kteří mají dvě kopie abnormálního genu, se v těle hromadí přebytečné železo, které se ukládá v různých orgánech. Z tohoto důvodu se začínají zhoršovat a chybně fungovat. Test na gen HFE identifikuje různé mutace, které mohou vést k onemocnění. Nejběžnější mutací v genu HFE je mutace zvaná C282Y.

Obecný krevní test

Spolu s výše uvedenými testy lékař zkoumá data obecného krevního testu. Mezi takové studie patří testy na hemoglobin a hematokrit. Snížené hodnoty jedné nebo obou analýz naznačují, že pacient má anémii.

Výpočty průměrného počtu erytrocytů (průměrný objem buněk) a průměrného počtu hemoglobinu v červených krvinkách (průměrný buněčný hemoglobin) jsou také zahrnuty do kompletního krevního obrazu. Nedostatek Fe a doprovodná nedostatečná produkce hemoglobinu vytvářejí podmínky, při nichž se zmenšují červené krvinky (mikrocytóza) a stávají se bledšími (hypochromie). Navíc průměrný objem buněk i průměrný buněčný hemoglobin jsou pod normálem.

Umožňuje určit problémy se železem počítáním mladých erytrocytů, retikulocytů, jejichž absolutní počet je snížen u anémie z nedostatku železa. Toto číslo se ale zvyšuje na normální úroveň poté, co je pacient léčen doplňky železa..

Jsou-li předepsány testy na Fe

Pokud jsou výsledky CBC mimo normální rozmezí, lze objednat jeden nebo více testů. To se často stává u nízkých hodnot hematokritu nebo hemoglobinu. Lékař může také doporučit pacienta na testy Fe, pokud jsou přítomny následující příznaky:

  • Chronická únava a únava.
  • Závrať.
  • Slabost.
  • Bolesti hlavy.
  • Bledá kůže.

Stanovení obsahu železa, TIBC a feritinu může být předepsáno, pokud má pacient příznaky nadbytku nebo otravy Fe. To se může projevit jako bolesti kloubů, nedostatek energie, bolesti břicha, problémy se srdcem. Pokud je dítě podezření, že užilo příliš mnoho tablet železa, mohou tyto testy pomoci určit rozsah otravy..

Lékař může předepsat test na železo, pokud má pacient podezření na chronický nadbytek železa v těle (hemochromatóza). V tomto případě jsou objednány další studie genu HFE k potvrzení diagnózy tohoto dědičného onemocnění. Ve prospěch tohoto podezření mohou mluvit případy hemochromatózy u příbuzných pacienta..

Dekódování výsledků

Nedostatek Fe u žen a mužů se může projevit nedostatečným příjmem této látky s jídlem, nedostatečným vstřebáváním živin. Zvýšené požadavky na tělo za určitých podmínek, včetně těhotenství, akutních nebo chronických ztrát krve, také vedou k nedostatku železa.

Akutní přebytek železa může být důsledkem konzumace velkého množství doplňků železa. To je obzvláště běžné u dětí. Chronický přebytek Fe může být také důsledkem nadměrné konzumace této látky s jídlem a může se objevit také v důsledku dědičných onemocnění (hemochromatóza), častých transfuzí krve a z některých dalších důvodů.

Hodnoty výsledků pro stav železa v těle jsou uvedeny v následující tabulce:

ChorobaFeTIBSS / transferrinNZhSS% nasycení transferinuFeritin
Nedostatek železaSníženNad normálníZvýšenéPod normálníSnížen
HemochromatózaZvýšenéSníženSníženZvýšenéZvýšené
Chronická onemocněníSníženSníženSnížené / normálníPod normálníNormální / zvýšené
Hemolytická anémieNad normálníNormální / sníženáSnížené / normálníZvýšenéZvýšené
Sideroblastická anémieNormální / zvýšenéNormální / sníženáSnížené / normálníZvýšenéZvýšené
Otrava železemZvýšenéNormálníPod normálníZvýšenéNormální

V mírném stádiu nedostatku železa je spotřeba zásob této látky pomalá. To znamená, že Fe v těle funguje normálně, ale jeho zásoby se nedoplňují. Sérové ​​železo může být v této fázi normální, ale hladiny feritinu jsou obvykle nízké.

Jak pokračuje spotřeba železa, zvyšuje se jeho deficit, a proto se dodávka Fe postupně končí. Aby se tento nedostatek vyrovnal, zvyšuje se v těle produkce transferinu, aby se zvýšil přenos Fe. Hladina železa v plazmě tedy nadále klesá, zatímco transferin a TIBC stále rostou. Jak tento stav postupuje, erytrocyty se produkují stále méně a jejich velikost se také zmenšuje. V důsledku toho se vyvíjí anémie z nedostatku železa. Tento problém lze snadno vyřešit tím, že dodáte tělu potraviny, které obsahují dostatečné množství železa potřebného pro tělo a zvýší se jeho nedostatek..

Top