Kategorie

Zajímavé Články

1 Testy
Jak léčit zánět hlasivek
2 Hypofýza
Příprava na analýzu anti-Müllerova hormonu
3 Jód
Nádorový marker CA - 19-9, krev
4 Hrtan
Puchýřovitá vyrážka v krku dítěte
5 Hypofýza
Protilátky proti mikrozomální tyroperoxidáze, Anti-TPO
Image
Hlavní // Rakovina

Krevní test na hormon T4


Štítná žláza je důležitým orgánem endokrinního systému, ve kterém se hromadí základní složka těla - jód. Jeho funkční aktivita spočívá ve výrobě biologicky aktivních látek obsahujících jód - hormonů tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), které se aktivně podílejí na regulaci metabolických procesů a buněčného růstu v lidském těle..

Jakékoli vyšetření pacienta, který vyhledá lékařskou pomoc od kvalifikovaného endokrinologa, začíná hodnocením hormonálního stavu, zejména krevním testem na TSH (titreotropin) a T4 - tyto látky plní v těle mnoho důležitých funkcí. Konečné údaje z laboratorních studií nám umožňují studovat aktivitu endokrinního systému. Ze všech látek, které specializované buňky endokrinních žláz vylučují do krve, je 90% tyroxin.

Vylučuje se folikuly štítné žlázy, poté vstupuje do cirkulující krve a váže se na globulární proteiny. Asi 5% T4 zůstává nevázaných (volných) - to je důvod pro maximální projev jeho nejdůležitějších biologických funkcí. V našem článku chceme hovořit o klinických příznacích nízké a vysoké hladiny hormonu v těle, když je předepsána laboratorní studie jeho koncentrace, jak se správně připravit na krevní test na T4 a co znamená jeho výsledek..

Porozumění hormonům štítné žlázy

Biologicky aktivní látky, které produkuje nejdůležitější endokrinní žláza, se dělí na dva typy. Jodotyroniny - metabolické regulátory:

  • T3 - zajišťuje výměnu kyslíku;
  • T4 - ovlivňuje syntézu bílkovin, spotřebu kyslíku a metabolismus tkání;
  • TSH - podporuje syntézu hormonů.

Polycitid kalcitoninu je růstový faktor a regulátor minerálního metabolismu. Pod vlivem hormonu stimulujícího štítnou žlázu epiteliální (nebo folikulární) buňky štítné žlázy zachycují jód nahromaděný v těle a ukládají ho ve formě prohormonu (matrice pro syntézu hormonů), což je glykoprotein - tyroglobulin. Thyroxin obsahuje dvě podjednotky - 4 atomy jódu a 2 monomery aminokyselin (chemické skupiny zbývající z aminokyseliny po začlenění do proteinového řetězce).

Je to díky své chemické struktuře, že hormon dostal své jméno. V cirkulující krvi se T4 kombinuje s proteinovým substrátem vázajícím tyroxin, který dodává hormon do buněk. CT4 je „volná“ (bez vazby na globulin) část hormonu, který je v krevním řečišti ve významně menším množství, než je vázáno. V důsledku porušení funkční činnosti štítné žlázy vstupuje do krve čistá a nejaktivnější forma hormonu. Tento jev vede k tomu, že se u člověka objeví zvýšený srdeční rytmus, podrážděnost, ztráta tělesné hmotnosti..

Thyroxin má pozitivní vliv na srdeční sval a přispívá k:

  • zvýšení rychlosti metabolismu, generování tepla, absorpce kyslíku tkáněmi;
  • zvýšená syntéza karotenoidů v játrech (vitamíny skupiny A rozpustné v tucích);
  • pokles koncentrace tuků v krvi, které jsou hlavním zdrojem energie - cholesterol a triglyceridy;
  • zvýšené vylučování z těla vápníkem v moči;
  • posílení metabolických procesů v kostní tkáni.

Normy celkového a volného T4 v krvi

Obsah tyroxinu v lidském těle závisí na denní době. Maximální množství hormonu je pozorováno v období 8.00-12.00, minimum - 23.00-3.00. U těhotných žen je koncentrace T4 ovlivněna estrogeny (steroidními ženskými pohlavními hormony), které postupně zvyšují jeho hladinu - nejvyšší množství je charakteristické pro třetí trimestr.

Celková sazba T4:

  • až 1 rok - od 69 do 205 nmol / l;
  • do 10 let - od 77 do 170;
  • do 16 let - od 64 do 141;
  • pro muže - od 59 do 136;
  • u žen - od 69 do 142.

Referenční hodnoty T4 light:

  • až 1 měsíc - od 9,7 do 23,1 pmol / l;
  • do 2 let - od 8,6 do 16,1;
  • do 8 let - od 6,6 do 16,4;
  • do 10 let - od 9,5 do 14,6;
  • do 14 let - od 8,3 do 13,4;
  • do 16 let - od 8,6 do 14,9;
  • u dospělých - od 7.6 do 14.1.

V jakých případech je předepsán krevní test na hormony??

V laboratorních podmínkách jsou studovány obě formy tyroxinu - obecné a volné. Pacient je veden k darování krve pro tyto biologicky aktivní látky:

  • během preventivních prohlídek;
  • pacient má známky narušení funkční činnosti štítné žlázy - hypotyreóza, charakterizovaná alopecií, intolerancí na chlad, suchá kůže, arytmie, otoky, nepravidelné měsíční krvácení nebo hypertyreóza - snížená zraková ostrost, průjem, rychlá únava, nespavost, exophthalmos, celková slabost, třes významná ztráta hmotnosti, otoky pod očima;
  • zvýšení velikosti štítné žlázy;
  • vyšetření těhotných žen s onemocněním žláz s vnitřní sekrecí nebo s genetickou predispozicí k nim;
  • neplodnost;
  • poruchy menstruační funkce;
  • poruchy rytmu srdeční činnosti;
  • impotence;
  • snížená sexuální touha;
  • zpomalení duševního a sexuálního vývoje u dětí;
  • užívání hormonální antikoncepce;
  • nepřiměřená změna hmotnosti;
  • depresivní podmínky;
  • tyreotoxická struma;
  • zvýšení obsahu prolaktinu v krvi;
  • sledování stavu pacienta po operaci štítné žlázy;
  • změny v indikátorech analýzy pro TSH.

Jak se připravit na studium?

Pro získání nejspolehlivějších výsledků je hormonální léčba, která může ovlivnit funkci štítné žlázy, zrušena 30 dní před laboratorní diagnostikou a příjem léků obsahujících jód je zastaven za tři dny. V předvečer vyšetření musí pacient přestat pít alkohol a sycené nápoje, omezit fyzickou aktivitu a kouřit, zdržet se jídla a psychoemotionálního stresu, večeřet nejpozději do 20.00.

Měli byste přijít do klinického diagnostického centra na lačný žaludek (smíte vypít sklenici vyčištěné nesycené vody) a půl hodiny před zahájením odběru biologického materiálu - abyste mohli sedět v uvolněném stavu a vrátit dech zpět do normálu. Pro stanovení množství T4 ve vzorku séra použijte metodu ELISA - enzymová imunotest.

Dešifrování konečných dat

Při nedostatečné produkci tyroxinu štítnou žlázou se u pacienta rozvinou klinické příznaky hypotyreózy, které se vyznačují:

  • suchá kůže a sliznice;
  • obecná slabost;
  • snížený výkon;
  • přecitlivělost na nízké teploty;
  • zácpa;
  • ztráta vlasů;
  • mít nadváhu;
  • dysfunkce srdečního a cévního systému;
  • demence.

Snížení množství celkového a volného T4 v těle pacienta je také možné u neuroendokrinní poruchy, ke které dochází při odumírání buněk hypofýzy - Sheganův syndrom (nebo poporodní hypopituitarismus), vrozená nebo získaná difuzní struma, Hashimotova tyroiditida, poškození kostí lebky a měkkých tkání - mozkové pleny, tkáně, nervy a krevní cévy, zánětlivá léze hypotalamo-hypofyzární oblasti.

Při nadměrném množství T4 se vyvíjí hypertyreóza - metabolické procesy se zrychlují a buňky lidského těla přijímají energii rychleji. Tento jev bohužel není považován za pozitivní, pro tuto patologii je charakteristická tachykardie, nadměrná excitabilita, nespavost, třesoucí se končetiny, suchost a zarudnutí sliznice očí a prudký úbytek hmotnosti. Existuje také otoky obličeje, rozmazané vidění, otoky částí lidského těla, dysfunkce trávicích orgánů.

Zvýšení množství tyroxinu je pozorováno, když:

  • mnohočetný myelom - zhoubný nádor diferencovaných imunitních buněk (B-lymfocytů), které produkují protilátky izotypu G;
  • obezita;
  • HIV infekce;
  • poporodní dysfunkce štítné žlázy;
  • imunitně-zánětlivá léze renálních glomerulů;
  • chorionepiteliom;
  • chronické jaterní patologie;
  • tyreotoxikóza;
  • akutní a subakutní zánětlivá léze štítné žlázy;
  • porfyrinové onemocnění;
  • použití biologicky aktivních analogů syntetických hormonů.

Účinek tyroxinu na ženské tělo během těhotenství

Jak bylo uvedeno výše, hormony štítné žlázy se účastní všech procesů lidského života. Funkční činnost tohoto orgánu má během gestačního období zvláštní význam - jeho narušení ovlivňuje průběh, povahu, výsledek těhotenství a stav novorozeného dítěte. Endokrinní patologie vedou k narušení procesů oplodnění vajíčka, početí a porodu zdravého dítěte.

Množství tyroxinu v krvi ženy je důležité pro vývoj nenarozeného dítěte. V prvním trimestru zajišťuje volná forma T4 normální tvorbu nervového systému plodu - nedostatek hormonů může vyvolat různé vrozené anomálie. Nastávajícím matkám je často diagnostikována eutyreóza (difuzní struma se zachováním normální hormonální funkce štítné žlázy) a autoimunitní tyroiditida, která vyvolává změnu hormonálních hladin.

Chcete-li sledovat hormonální stav těhotné ženy, praktický porodník-gynekolog předepíše krevní test na volný T4 - to je tento indikátor, který objektivně vyhodnotí činnost štítné žlázy. Během gestačního období se fyziologicky zvyšuje syntéza plazmatického glykoproteinu, který transportuje tetrajodtyronin - což vede ke zvýšení koncentrace celkového T4.

Mírné zvýšení parametrů volného T4 v normálním zdraví ženy nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud je horní hranice znatelně překročena, je prováděna šetřící farmakoterapie a monitorování hormonálního stavu nastávající matky - tato opatření zajistí normální vývoj dítěte.

Závěr

Hladina tyroxinu je důležitým ukazatelem také pro muže - jeho nedostatek nebo nadbytek negativně ovlivňuje funkční aktivitu celého mužského těla. Chcete-li zjistit příčiny změn parametrů T4, je nutné vyšetřit hypofýzu, která řídí uvolňování hormonů..

Stabilizace hormonálního pozadí vyžaduje komplexní vyšetření pacienta, podrobnou studii jeho životní historie k posouzení faktorů, které by mohly ovlivnit sekreci biologicky aktivních látek, konzultace odborných specialistů - endokrinologa, nefrologa, kardiologa, onkologa. Je důležité si uvědomit, že na základě výsledků laboratorních studií je nemožné nezávisle diagnostikovat a používat syntetické analogy hormonů.!

Krevní test na hormon T4. Jak to předat?

T4 (tyroxin) je hlavní hormon produkovaný štítnou žlázou. Krevní test na T4 je nesmírně důležitý pro identifikaci nestability štítné žlázy..

Co je tyroxin?

Thyroxin je hormon štítné žlázy, který obsahuje 4 atomy jódu (odtud název testu T4). Za normálních okolností jsou téměř všechny molekuly tyroxinu vázány krevními bílkovinami: albumin, transtyren a globulin. Jsou odpovědné za transport tyroxinu do tkání a vnitřních orgánů..

Pouze 0,05% tyroxinu je ve volném stavu - jedná se zpravidla o „rezervy“, které dosud neměly čas zachytit krvinky.

Proč tělo potřebuje tyroxin??

Tento hormon je nesmírně důležitý pro normální metabolismus. Kromě toho je zodpovědný za výměnu tepla a termoregulaci těla. Thyroxin je zodpovědný za:

syntéza vitaminu A v játrech;

hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi;

růst a vývoj těla;

srdeční frekvence (zvyšuje ji);

oxidační procesy v buňkách;

normální vývoj všech buněk v těle.

Jak se nechat testovat na hormony T4

O tom, zda testovat hormony štítné žlázy, či nikoli, rozhodne ošetřující lékař. Vypisuje směr. Krev se odebírá z žíly.

Spolu s analýzou hormonu T4 je často předepsán TSH - hormon stimulující štítnou žlázu (zodpovědný za syntézu tyroxinu).

Alternativní názvy: test na tyroxin; obecná analýza T4 a TSH.

Co znamená krevní test pro „T4 obecně“ a „T4 zdarma“??

Již bylo řečeno výše, že většina tyroxinu je vázána na krevní proteiny. V obecném krevním testu na T4 se kontroluje procento jeho obsahu, analýza pro T4 je volná, respektive měří, kolik volných molekul tyroxinu je v těle aktuálně.

Jak se připravit na krevní test T4

Lékař vám mimo jiné řekne, zda potřebujete přestat užívat léky, které mohou ovlivnit vaše výsledky. Léky a doplňky obecně nezáleží. Existují však výjimky - biotin (vitamin B7) i jodové přípravky, proto o tom informujte svého lékaře.

Těhotenství a některá chronická onemocnění jater a ledvin mohou také testy zkreslit..

Tři dny před zákrokem byste měli:

vyloučit konzumaci alkoholu, kouření;

nešportujte a nepřehřívejte se.

Musíte provést krevní test na T4 na prázdný žaludek a odmítnout jíst 12 hodin před odběrem krve. Pitná voda je povolena. Zpravidla test absolvují ráno (8-11 hodin).

Kdy se nechat testovat na tyroxin

Pokud jsou ve štítné žláze nějaké abnormality, je předepsána analýza hormonů T4. Důvody mohou být zejména:

abnormální výsledky jiných testů štítné žlázy, jako je T3 nebo TSH;

příznaky hyperaktivity nebo naopak nedostatečná činnost štítné žlázy;

hypopituitarismus (Skienův syndrom);

hrudka nebo uzlík v tkáních štítné žlázy;

zvětšení nebo změny tvaru štítné žlázy.

Krevní test na hormon T4 musí být také proveden v těchto případech:

podezření na mužskou nebo ženskou neplodnost, problémy s potencí;

různé srdeční problémy;

zpomalení duševního a tělesného vývoje u dětí;

průběh hormonální substituční terapie.

Test na hormony T4 je předepsán také lidem, kteří jsou již léčeni na hypo nebo hypertyreózu..

Analýza pro hormony TSH a T4 (normální)

Normální množství tyroxinu v krvi zdravého člověka se pohybuje od 0,9 do 2,3 nanogramů na deciliter (ng / dL) nebo od 12 do 30 pikomolů na litr (pmol / l). U dětí do jednoho roku se tyto ukazatele mohou pohybovat od 19 do 35 pmol / l, u novorozenců mohou dokonce klesnout z rozsahu až 49 pmol / l..

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) by měl být normálně mezi 0,7 a 6,4 μIU / l.

Rozsahy hodnot se mohou v jednotlivých laboratořích mírně lišit, protože používají různé metody měření nebo mohou testovat nové. V každém případě vám váš poskytovatel zdravotní péče poradí, pokud je něco neobvyklé..

Špatné výsledky testů na hormony TSH a T4

Jak již bylo zmíněno, k získání úplného obrazu budou s největší pravděpodobností zapotřebí výsledky testů TSH a T3..

Výsledky testu mohou být také ovlivněny těhotenstvím, hladinou estrogenu, problémy s játry, jakýmikoli zděděnými abnormalitami ve vazebných proteinech T4.

Vysoké hladiny T4 mohou být způsobeny nadměrně aktivní štítnou žlázou:

Nadměrný příjem hormonů štítné žlázy;

Toxická struma nebo zánět štítné žlázy;

Některé nádory varlat nebo nadvarlete (vzácné)

Příliš mnoho potravin s jódem ve stravě (extrémně vzácné a pouze pokud máte problémy se štítnou žlázou).

Úroveň T4 pod normální znamená:

Hypotyreóza (Hashimotova choroba a další nemoci spojené s nedostatečnou aktivitou štítné žlázy);

Těžké akutní onemocnění;

Nedostatek výživy, hladovění;

Užívání určitých léků.

Je možné absolvovat analýzu hormonu T4 a TSH v rámci povinného zdravotního pojištění?

Je známo, že postup pro testování hormonu T4 a TSH není zahrnut do povinného zdravotního pojištění, to znamená, že je ve skutečnosti placen. Samotné územní fondy CHI však tvoří svůj program služeb, takže v některých regionech lze v rámci politiky CHI provést krevní test na T4 a TSH. Kromě toho také záleží na pojišťovně, s níž je vaše smlouva uzavřena..

Pro případ, poraďte se s okresní klinikou - zdarma nebo za poplatek si můžete nechat otestovat hormony štítné žlázy. Pro dopravu zdarma budete potřebovat:

Volný tyroxin (volný T4)

Thyroxin (T4) je jedním ze dvou hlavních hormonů štítné žlázy, jejichž hlavní funkcí je regulace energie a plastického metabolismu v těle. Volný tyroxin je biologicky aktivní součástí celkového tyroxinu, který hraje důležitou roli v metabolismu.

Volný T4, volný tetrajodtyronin.

Anglická synonyma

Thyroxin, zdarma T4.

Rozsah detekce: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (pikomol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou nesycenou vodu).
  • Přestaňte užívat steroidy a hormony štítné žlázy 48 hodin před zahájením studie (po konzultaci s lékařem).
  • Eliminujte fyzický a emoční stres 24 hodin před studií.
  • Nekuřte 3 hodiny před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Během analýzy se stanoví koncentrace zlomku hlavního hormonu štítné žlázy, tyroxinu (T4) v krvi, který není spojen s bílkovinami. Jedná se o jeden z nejdůležitějších testů pro hodnocení funkce štítné žlázy, jeho výsledky nezávisí na koncentraci proteinů, které váží tyroxin v krevní plazmě, a umožňují detekovat pouze hladinu aktivní části hormonu. Tento test je nejčastěji předepisován ve spojení s měřením koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) - regulátoru funkce štítné žlázy. Štítná žláza řídí metabolismus a rychlost spotřeby energie tělem. Funguje na mechanismu zpětné vazby s hypofýzou. Hypofýza vylučuje thyrotropin (TSH) v reakci na snížení koncentrace tyroxinu (T4), čímž stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů. Když stoupne hladina tyroxinu, hypofýza začne produkovat méně hormonu stimulujícího štítnou žlázu a sekrece štítné žlázy tyroxin klesá.

Thyroxin (T4) tvoří asi 90% z celkového množství hormonů vylučovaných štítnou žlázou. V krvi se T4 nachází buď ve volné formě, nebo ve formě spojené s proteiny-globuliny. Hlavní část veškerého tyroxinu je ve vázané formě a pouze 0,1% je ve volné formě. Je to volná frakce hormonu T4, která je biologicky nejaktivnější.

Pokud štítná žláza není schopna produkovat požadované množství tyroxinu, nebo je produkován nedostatečný hormon stimulující štítnou žlázu, aby ji stimuloval, objeví se příznaky hypotyreózy. U pacientů s nízkou hladinou T4 se zvyšuje tělesná hmotnost, vysychá se pokožka, zvyšuje se únava, stávají se velmi citlivými na chlad a u žen je narušen menstruační cyklus. Pokud je hladina volného T4 vyšší než obvykle, zvyšují se metabolické procesy v těle a produkce energie v buňkách, což vede k hypertyreóze, která se vyznačuje rychlou srdeční frekvencí, úzkostí, úbytkem hmotnosti, poruchami spánku, třesem v rukou, suchým a zarudlým očím, otokem obličeje.

Nejběžnější příčinou nerovnováhy hormonů štítné žlázy je autoimunitní žláza. Může to být Gravesova choroba (způsobuje hypertyreózu se zvýšeným volným T4) nebo Hashimotova tyroiditida (způsobuje hypotyreózu - volný T4 je nízký).

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy a sledování jejich léčby.
  • Diagnostikovat příčiny ženské neplodnosti.
  • Diagnostikovat vrozenou hypotyreózu.

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky hypertyreózy: bušení srdce, zvýšená podrážděnost, úbytek hmotnosti, nespavost, třes rukou, slabost, únava, průjem (v některých případech), zvýšená citlivost na světlo, rozmazané vidění, otoky kolem očí, suchost, zarudnutí, vypouklé oko jablka.
  • S příznaky hypotyreózy: přírůstek hmotnosti, suchá kůže, zácpa, intolerance nachlazení, otoky, vypadávání vlasů, nepravidelná menstruace u žen. U pokročilé hypotyreózy se mohou vyvinout komplikace, jako jsou poruchy srdečního rytmu, ischemie srdečního svalu, kóma. U dětí hypotyreóza někdy způsobuje zpoždění tělesného a duševního vývoje - kretinismus.
  • S preventivním (například ročním) vyšetřením spolu s dalšími laboratorními testy (obecné testy krve a moči, různé biochemické ukazatele).
  • Kontrolovat léčbu onemocnění štítné žlázy - pravidelně společně se studiem hormonu stimulujícího štítnou žlázu (nejméně 1krát za 3 měsíce).
  • Těhotné ženy, náchylné k onemocněním štítné žlázy nebo trpící nimi - pro včasné zjištění porušení sekrece hormonů štítné žlázy (mohou vést k potratu nebo vrozené patologii plodu).
  • V prvních dnech života se novorozenci narodili matkám s onemocněním štítné žlázy.

Hormon štítné žlázy T4

Co je hormon T4 (tyroxin)?

T4 - Hormon štítné žlázy je produkován buňkami folikulů štítné žlázy. Tyrocyty jsou syntetizovány z aminokyseliny a jodového tyreoglobulinu, který je prekurzorem tyroxinu. Thyroglobulin se hromadí ve folikulích a v případě potřeby se z něj tvoří tyroxin rozdělením na fragmenty.

Hlavním účinkem hormonu T4 je zrychlení katabolismu - proces získávání energie z energeticky významných metabolitů (glykogen, tuk). Nadměrná koncentrace tyroxinu v krvi vede k rychlému srdečnímu rytmu, podrážděnosti a úbytku hmotnosti. To ale neznamená, že je hormon škodlivý, jedná se pouze o příznaky předávkování. Tetraiodotyronin obvykle udržuje tón nervové soustavy, tepovou frekvenci a přiměřený metabolismus.

Hormon T4 není nejaktivnějším hormonem štítné žlázy, pro srovnání je jeho aktivita téměř desetkrát nižší než aktivita trijodtyroninu. Ten druhý se také nazývá hormon T3, protože jeho vzorec obsahuje 3 atomy jódu. T3 se může tvořit v buňkách samotné žlázy, stejně jako v buňkách těla z jejího předchůdce, tyroxinu. Ve skutečnosti je to aktivnější metabolit T4.

Hormony T3, T4 se také nazývají hormony štítné žlázy, protože jsou vylučovány štítnou žlázou, latinsky nazývanou „štítná žláza“. TSH se také někdy označuje jako štítná žláza, ale toto je mylné, protože je tvořeno hypofýzou, která je v mozku, a řídí hormon-formující funkci žlázy.

Často spolu s krevním testem na hormony TSH, T3, T4 jsou současně stanoveny protilátky proti TPO a tyroglobulinu. Tyto indikátory obvykle používají endokrinologové k diagnostice patologií štítné žlázy. Někdy se hormony štítné žlázy vyšetřují během léčby onemocnění, aby se určila jeho dynamika a účinnost předepsané terapie. Tento článek poskytne informace o tom, co je to hormon T4, jaké funkce v těle plní a jak je interpretována analýza jeho obsahu..

Hormon T4 patří do skupiny hormonů štítné žlázy obsahujících jód. Jeho chemický vzorec obsahuje dva aminokyselinové zbytky tyrosinu a čtyři atomy halogenu jódu. Synonyma hormonů T4 jsou tetrajodtyronin a tyroxin. Látka dostala své jméno kvůli počtu atomů jodu obsažených v molekule. Díky své jednoduché struktuře lze koncentraci tetrajodtyroninu snadno určit v laboratorních podmínkách. Ze stejného důvodu může být hormon syntetizován uměle, což se používá při hormonální terapii.

Hormon T4 v krvi

V krvi je hormon T4 hlavně ve stavu vázaném na bílkoviny. Když se tyroxin tvoří ve folikulech štítné žlázy, je zachycen speciálním proteinem zvaným globulin vázající tyroxin (TSH). Tato látka plní transportní funkci a dodává hormon do buněk těla. Toto malé množství tyroxinu nevázaného na bílkoviny se nazývá volný T4. Právě tato frakce je odpovědná za zajištění biologického účinku. Část hormonu, která je spojena s TSH, se nazývá asociovaná s T4. Pokud samostatně určíme T4 volný a T4 vázaný v krvi a potom přidáme tyto hodnoty, dostaneme T4 celkem.

V těle působí hlavní účinek volné hormony štítné žlázy (volný T4, volný T3), proto má jejich obsah největší význam pro stanovení patologií štítné žlázy. V laboratořích se nejčastěji provádějí krevní testy na tyreotropin a volný T4. Index TSH se používá k hodnocení regulace štítné žlázy hypofýzou a volný T4 jako hlavní hormon žlázy přímo odráží jeho funkci. Koncentrace volného T4 je zvýšena u hypertyroidních stavů nebo v důsledku předávkování hormonálními látkami používanými k léčbě hypotyreózy.

Test na hormony T4

V klinické praxi endokrinologů je nejčastěji používanou diagnostickou metodou analýza hormonů TSH, T4. Hormonální testy jsou předepisovány v různých kombinacích s přihlédnutím k pacientovým symptomům a ekonomickým možnostem.

Při počáteční návštěvě endokrinologa, pokud pacient nemá závažné příznaky, stačí provést analýzu na hormony TSH, T4, T3. Pokud jde o poslední dva hormony, je lepší zkoumat jejich aktivní, tj. Volné frakce. V případech, kdy pacient dostává tyreostatika k léčbě časného stadia Gravesovy nemoci (difúzní toxická struma), je lepší stanovit pouze volné hormony T3 a T4. Pod vlivem tyreostatik tyto ukazatele rychle klesají, zatímco hladina TSH se zdá být zpožděná a nemá čas se snižovat.

Pokud je pacient léčen po dlouhou dobu z důvodu nedostatečné funkce žlázy, pak pro pravidelné sledování kvality léčby stačí stanovit pouze koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Volný T4 je vyšetřován pouze za přítomnosti zvláštních indikací. Měli byste vědět, že v případě užívání tyroxinu lze krevní test na hormon T4 provést pouze před jeho užitím. Při nedodržení tohoto pravidla bude výsledek analýzy neinformativní, protože množství tyroxinu, které bylo dodáno s užívaným lékem, bude přidáno k hormonu T4 vylučovanému štítnou žlázou..

Během těhotenství se zvláště zvyšuje hodnota volného hormonu T4, protože hladinu thyrotropinu lze snížit v důsledku působení hCG, lidského choriového gonadotropinu produkovaného placentou. Při vyšetřování těhotných žen je proto stanovení samotné TSH pro správnou diagnózu nedostatečné. Je nutné testovat současně na TSH a T4.

Ve směru nebo formě s výsledkem studie najdete různé zkratky:

FT4, FT3 - T4 a T3 jsou zdarma (anglicky zdarma, což znamená „zdarma“);

Hormonální St. T4, St. T3 - také volné formy hormonů.

Jaká je rychlost hormonu T4?

Volný hormon T4. Ke správnému vyhodnocení výsledků analýzy volného hormonu T4 nestačí znát žádné konkrétní normy. Normální obsah tyroxinu do značné míry závisí na laboratoři provádějící analýzu. Tyto indikátory se u různých analyzátorů liší; dokonce záleží na sadě reagencií použitých v každém případě. Přijatelná koncentrace T4 v krvi je zpravidla uvedena na formuláři po výsledku testu. Při použití vysoce kvalitního laboratorního vybavení 3 generací u zdravých lidí se koncentrace tyroxinu pohybuje v rozmezí přibližně 9 - 20 pmol / l.

Celkový hormon T4. Indikátor, jako je celkový hormon T4, závisí na fyziologickém stavu těla. Například u těhotných žen stoupá. Normální rozmezí pro celkový tyroxin je proto variabilnější než pro jeho volnou frakci..

Zdarma T4 - co je to za hormon?

Odpovědět na otázku, zda T4 zdarma - jaký druh hormonu to je, nejprve musíte určit, co je to tyroxin. Tato biologicky aktivní látka patří k hlavním formám hormonů štítné žlázy štítné žlázy a je syntetizována jejími folikulárními buňkami. Produkce tyroxinu je řízena hypofýzou stimulujícím hormonem štítné žlázy (TSH). Thyroxin je biologicky neaktivní, v periferních tkáních se mění v aktivnější formu - trijodtyronin (T3). 1 molekula tyroxinu obsahuje 4 atomy jódu. Významná část tohoto hormonu cirkuluje v krvi ve vázané formě ve spojení s globulinem vázajícím tyroxin. Nevýznamná část tyroxinu je v krvi ve volné formě.

Volný tyroxin (T.4 zdarma, sv. T4, SVATÝ4, volný tetrajodtyronin) je zlomek hormonu štítné žlázy cirkulujícího v krvi, který se neváže na bílkoviny a je přibližně 0,03% koncentrace celkového tyroxinu. Volná frakce tyroxinu nejprimerovaněji charakterizuje hormonální funkci štítné žlázy.

Za co je zodpovědný hormon T.4 zdarma u žen a mužů

V těle neexistují žádné specifické cílové buňky pro tento hormon, tyroxin ovlivňuje všechny tkáně lidského těla. Je schopen proniknout přes membránu a vázat se na receptory všech buněk a také se hromadit v tkáních štítné žlázy. Mechanismus uvolňování této látky ze štítné žlázy je regulován její koncentrací v krvi..

Mezi hlavní úkoly tohoto hormonu v těle patří aktivace metabolických procesů, je nutné zajistit vývoj a diferenciaci všech buněk těla.

V prvních třech měsících těhotenství hraje hormon důležitou roli ve vývoji plodu - podílí se na vývoji jeho nervové soustavy a některých dalších procesech.

Kromě toho provádí následující funkce:

  • řídí růst a vývoj těla;
  • zvyšuje tělesnou teplotu;
  • stimuluje syntézu bílkovin;
  • zvyšuje srdeční frekvenci;
  • zesiluje výstelku dělohy u žen;
  • stimuluje metabolismus vitamínů;
  • snižuje hladinu cholesterolu, triglyceridů v krvi;
  • zvyšuje vylučování vápníku močí;
  • zvyšuje spotřebu kyslíku tkáněmi (kromě mozku, sleziny, varlat u mužů).

Proč může být hormon T zvýšen4

Vysokou hladinu volného tyroxinu lze pozorovat u zánětlivých onemocnění a novotvarů štítné žlázy, poruch jater a ledvin. Kromě toho se může zvýšit u žen během těhotenství..

Zvýšení hladiny tyroxinu může být způsobeno:

  • hypertyreóza;
  • choriokarcinom;
  • mnohočetný myelom;
  • syndrom získané immunití nedostatečnisti;
  • hepatitida;
  • poporodní dysfunkce štítné žlázy;
  • obézní.

Radiologické kontrastní látky, perorální kontraceptiva, antiepileptika, užívání inzulínu, velké dávky kyseliny acetylsalicylové mohou zvýšit hladinu hormonu.

Proč lze T snížit4

Po 40 letech se hladina tyroxinu obvykle začíná snižovat u mužů i žen. Dočasné snížení hladiny hormonu je možné při nadměrné fyzické námaze. Chirurgické odstranění štítné žlázy vede k trvalému snížení obsahu tyroxinu.

Pokud je navíc zjištěna nízká koncentrace tyroxinu, znamená to, že je možný jeden z následujících patologických stavů:

  • hypotyreóza;
  • ztráta bílkovin (při onemocněních gastrointestinálního traktu, nefrotický syndrom);
  • Itsenko-Cushingova choroba;
  • patologie hypotalamu a / nebo hypofýzy;
  • nedostatek jódu v těle.

Nelegální drogy a léky následujících skupin mohou snížit obsah hormonů:

  • glukokortikoidy;
  • antibiotika;
  • antikonvulziva;
  • anabolický steroid;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • diuretika;
  • antituberkulóza;
  • beta-blokátory.

Příznaky nerovnováhy

Jak nedostatečná, tak nadměrná aktivita štítné žlázy může být doprovázena nárůstem.

Nízká koncentrace tyroxinu je charakterizována:

  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • suchá kůže;
  • únava i při menší fyzické námaze;
  • menstruační nepravidelnosti u žen.

Vrozený nedostatek této látky v těle u malých dětí může vést u starších pacientů k rozvoji kretinismu - myxedém.

Při vysoké hladině volné frakce tyroxinu lze pozorovat následující:

  • tachykardie;
  • arytmie;
  • otok na obličeji;
  • ztráta váhy;
  • poruchy spánku;
  • exophthalmos;
  • třes horních a dolních končetin;
  • zvýšené pocení;
  • pocit úzkosti;
  • podrážděnost.

Při dlouhodobém zvýšeném obsahu tyroxinu v krvi člověka začíná vápník vymývat z kostí, což zvyšuje riziko zlomenin a vzniku osteoporózy. Pokud se u pacienta se zvýšenou produkcí tyroxinu objeví hypertyreóza, může to způsobit rozvoj srdečního selhání..

Diagnostika

Pro získání informací o fungování štítné žlázy je předepsána analýza pro tyroxin ve spojení s laboratorním stanovením hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (zejména při kolísání hladiny globulinu vázajícího tyroxin během těhotenství, v případě použití androgenu, estrogenových přípravků) a trijodtyroninu. Hlavní funkce v těle plní volné frakce tyroxinu a trijodtyroninu. Studium protilátek proti peroxidáze štítné žlázy a tyroglobulinu má diagnostickou hodnotu..

Pravidla pro přípravu dárcovství krve k analýze:

  1. Pokud pacient používá tyroxinové přípravky, je možné darovat krev k analýze pouze před odběrem, jinak bude dosaženo zkresleného výsledku.
  2. Den před darováním krve je třeba vyloučit stres a nadměrnou fyzickou aktivitu.
  3. Před analýzou musíte ze stravy odstranit tučné pokrmy..
  4. Doporučuje se darovat krev ráno na lačný žaludek (po posledním jídle by mělo uplynout alespoň 8 hodin).

Různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody, normy pro obsah tyroxinu v krvi se mohou lišit, navíc různé laboratoře mohou používat různé jednotky pro měření koncentrace volného tyroxinu v krvi (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml a atd.), kterému byste měli také věnovat pozornost. Pokud je nutné opakovaně určovat ukazatele funkce štítné žlázy, je nejlepší provést testy ve stejné lékařské instituci..

T4 zdarma: norma

U žen je koncentrace tyroxinu v krvi obvykle o něco nižší než u mužů. Během normálního fungování štítné žlázy je obsah volného T4 v krvi závisí na hladině globulinu vázajícího tyroxin.

Charakteristické jsou denní výkyvy. Nejvyšší hladina hormonu je tedy pozorována mezi 08:00 a 12:00, nejnižší - v období od 23:00 do 03:00. Existují také sezónní změny v úrovni volného T4 v krvi: maximální koncentrace je mezi zářím a únorem, minimální hodnota je v letních měsících.

Tabulka ukazuje normální hladinu volné frakce tyroxinu v krvi.

Krevní test na T4: indikace a normy

Krevní test na T4 je nedílnou součástí testu na hormony štítné žlázy. Štítná žláza - součást lidského endokrinního systému, produkuje hormony obsahující jód, které se aktivně podílejí na metabolismu v těle. Při diagnostice onemocnění štítné žlázy lékař předepíše krevní test na T4, T3 a TSH.

  • TSH je hormon stimulující štítnou žlázu, který ovlivňuje syntézu hormonů štítné žlázy T4 a T3.
  • T3 (trijodtyronin) je hormon štítné žlázy, který zvyšuje absorpci a výměnu kyslíku tělními tkáněmi.
  • T4 (tyroxin) je hormon štítné žlázy, který zvyšuje metabolismus tkání, syntézu bílkovin a spotřebu kyslíku.

Co je T4

Thyroxin zvyšuje rychlost metabolismu, produkci tepla a absorpci kyslíku tkáněmi těla (s výjimkou sleziny, mozku, varlat). Zvyšuje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje hladinu triglyceridů a cholesterolu v krvi. Zvyšuje vylučování vápníku močí, zvyšuje metabolismus kostí. Má pozitivní vliv na srdce.

Koncentrace T4 v krvi podléhá každodenním výkyvům. Maximální hladina tyroxinu v krvi ráno od 8 do 12 hodin, minimální - v noci od 23 do 3 hodin. Hladiny T4 v krvi se mohou lišit podle ročních období. Maximální hodnota T4 je pozorována od září do února a minimální - v létě.

Během těhotenství se pod vlivem estrogenu hladina tyroxinu neustále zvyšuje a ve třetím trimestru dosahuje maximální hodnoty.

Koncept „krevního testu na T4“ zahrnuje 2 indikátory: obecný T4 a volný T4. Hormon thyroxin v krvi je volný a váže se na bílkoviny. Hlavní část T4 je ve vázané formě, ve volné formě - 3 - 5% z celkové hladiny tyroxinu. Ale je to volný T4, který je účinnější látkou než celkový T4.

Pokud je předepsán krevní test pro T4, T3 a TSH

Lékař nařídí pacientovi provést krevní test na T4, T3 a TSH v následujících případech:

  1. Výskyt příznaků hypotyreózy (snížená hodnota hormonů štítné žlázy v krvi) a tyreotoxikózy (zvýšená hodnota hormonů štítné žlázy v krvi).
  2. Zvýšená velikost štítné žlázy.
  3. Monitorování zdraví pacienta po operaci štítné žlázy.
  4. Antikoncepční použití.
  5. Vyšetření žen s amenoreou a neplodností.
  6. Preventivní vyšetření lidí žijících v oblastech s vysokým výskytem endokrinního systému.
  7. Vyšetření těhotných žen.
  8. Vyšetření na difúzní toxickou strumu.
  9. Srdeční arytmie.
  10. Hyperprolaktinemie - zvýšená koncentrace hormonu prolaktinu v krvi.
  11. Snížené libido, impotence.
  12. Plešatost.
  13. Zpožděný sexuální vývoj.
  14. Mentální retardace u dětí.
  15. Změna tělesné hmotnosti v důsledku metabolických poruch.
  16. Deprese.
  17. Úroveň TSH se liší od referenční hodnoty.

Příznaky hypotyreózy: opožděný duševní a fyzický vývoj u dětí, nepravidelný menstruační cyklus, vypadávání vlasů, otoky, intolerance nachlazení, zácpa, suchá kůže, přírůstek hmotnosti, poruchy srdečního rytmu.

Příznaky hypertyreózy: rozmazané vidění, zvýšená citlivost na světlo, průjem, únava, slabost, třes rukou, nespavost, výrazný úbytek hmotnosti, zvýšená podrážděnost, zvýšená srdeční frekvence, vypouklé oční bulvy, otoky kolem očí.

Jak se připravit na test krevních hormonů

Aby byl krevní test na T4, T3 a TSH co nejinformativnější, je nutné se na vyšetření předem připravit. Pokud endokrinolog nedal zvláštní pokyny, pak měsíc před odběrem krve musíte přestat užívat léky, které ovlivňují štítnou žlázu. Přestaňte užívat přípravky obsahující jód 3 dny před studií. V předvečer krevního testu na hormony štítné žlázy je přísně zakázáno pít alkohol. Doporučuje se také nekouřit a doporučuje se vyvarovat se fyzického a emočního stresu.

Odběr krve by měl být proveden ráno a na prázdný žaludek, tj. 10-12 hodin po posledním jídle. Před užitím biomateriálu je povoleno pít pouze nesycenou vodu. Pití jiných nápojů může zkreslit výsledek testu.

Bezprostředně před krevním testem na T3, T4 a TSH by měl pacient sedět 30 minut v uvolněném stavu.

Pokud je naplánováno několik diagnostických vyšetření na jedno ráno, měl by být první postup odběr krve.

Dekódování krevního testu na T4

Dešifrování krevního testu na T4 by měl provést endokrinolog. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen stanovit správnou diagnózu, pokud se hodnoty krevního testu T4 volné nebo celkové krve budou lišit od referenčních hodnot.

Obecná norma T4

Obecné referenční hodnoty krevního testu T4:

  • děti: do 1 roku - 69,1-206 nmol / l,
    od 1 do 9 let - 77,2 - 160,9 nmol / l;
  • muži: od 10 do 23 let - 64,3-141,6 nmol / l,
    nad 23 let 64,3 - 160 nmol / l;
  • ženy: od 10 do 17 let - 64,3-141,6 nmol / l,
    nad 17 let - 64,3 - 160 nmol / l.

Bezplatná sazba T4

Referenční hodnoty krevního testu zdarma T4:

  1. děti: do 25 dnů - 9,8-23,2 pmol / l,
    od 26 dnů do 2 let - 8,7-16,2 pmol / l,
    od 3 do 8 let - 6,7-16,5 pmol / l,
    od 9 do 10 let - 9,6-14,5 pmol / l,
    od 11 do 14 let - 8,4-13,5 pmol / l,
    od 15 do 17 let - 8,7-15 pmol / l;
  2. dospělí - 7,7-14,2 pmol / l.

Zvýšené hodnoty

Pokud jsou při dekódování krevního testu na T4 volné i celkové T4 nad normální hodnotou, mohou to být následující důvody:

  1. Obezita.
  2. Chronické onemocnění jater.
  3. Syndrom rezistence na hormony štítné žlázy.
  4. Nefrotický syndrom.
  5. Myelom s vysokou hladinou IgG.
  6. Familiární dysalbuminemická hypertyroxinemie.
  7. Choriokarcinom.
  8. Tyreotoxikóza nezávislá na TSH
  9. Tyreoiditida.
  10. Toxická struma.
  11. Poporodní dysfunkce štítné žlázy.

Snížené hodnoty

Pokud jsou při dekódování krevního testu pro T4, volný a T4 oba celkové indikátory pod normální hodnotou, mohou to být následující důvody:

  1. Primární hypotyreóza (novotvary ve štítné žláze, autoimunitní tyroiditida, endemická struma - získaná, vrozená).
  2. Sekundární hypotyreóza (zánět hypofýzy, Sheehanův syndrom)
  3. Terciární hypotyreóza (zánět v hypotalamu, traumatické poranění mozku).

Možné důvody odchylek

Zvýšení celkových hladin T4 může naznačovat následující nemoci:

  1. Porfyrie.
  2. HIV infekce.
  3. Toxický adenom.
  4. Thyrotropinom.
  5. Hypotyreóza rezistentní na T4.

Zvýšení volného T4 je pozorováno v těchto případech:

  1. Léčba heparinem.
  2. Tyreotoxický adenom.

Snížená úroveň T4 free je možná z následujících důvodů:

  1. Užívání heroinu.
  2. Úbytek hmotnosti u obézních pacientů.
  3. Chirurgický zákrok.
  4. Kontakt s olovem.
  5. Nízkobílkovinová strava nebo nedostatek jódu ve stravě.
  6. Thyrotropinom.
  7. Užívání uvedených léků: antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin), anabolické steroidy, perorální antikoncepce, oktreotid, metadon, lithiové přípravky, klofibrát, předávkování tyreostatikem.

Jaký druh hormonu T4 je zdarma, to je norma u žen podle věku, během těhotenství

Analyzujeme volný normální T4 u žen a o jaký druh hormonu jde. Thyroxin byl poprvé izolován americkým chemikem E.K. Kendall ze sušeného vzorku tkáně štítné žlázy v roce 1919. Po 7 letech bylo možné uměle syntetizovat, studovat a popsat Sh.R. Haringthom.

Dostupné údaje o tyroxinu nám umožňují připsat jej nejdůležitějšímu ze všech hormonů, které jsou vylučovány štítnou žlázou. Zvažte v článku: Bez T4, o jaký druh hormonu jde, jaké funkce plní a jakou frekvenci je třeba stanovit u pacientů různého věku.

Co je volný T4 v krevním testu?

Hormon T4 znamená tyroxin nebo kyselinu propionovou. Je to jeden ze dvou nejdůležitějších hormonů štítné žlázy. Na jeho základě se během metabolických reakcí tvoří trijodtyronin.

Samotný hormon T4 je tvořen z L-tyrosinu, když jsou k němu připojeny 4 molekuly jódu. Biologická aktivita T4 je extrémně nízká. Jeho aktivace vyžaduje působení enzymu monodeiodinázy závislé na selenu. Převádí tyroxin na trijodtyronin, který se vyznačuje vysokou biologickou aktivitou.

Celkový poměr hormonů produkovaných štítnou žlázou je následující: 4/5 je tyroxin, 1/5 je trijodtyronin.

Syntéza hormonu je řízena thyrotropinem (TSH), který se ukládá ve tkáních štítné žlázy. Potřeba akumulace je na rozdíl od jiných hormonů spojena s jejím dlouhým obdobím funkční aktivity.

Množství syntetizovaného hormonu T4 závisí na jeho koncentraci v krvi. Čím vyšší úroveň, tím méně se uvolní do krve. Když jeho koncentrace klesá, jsou blokovány inhibiční faktory, které brání jeho uvolnění. Hormon začíná aktivně vstupovat do krve. Jeho syntéza také závisí na vnějších faktorech. Například, když je lidské tělo po dlouhou dobu podchlazené, zvyšuje se produkce tyroxinu.

Jaké funkce plní T4 v těle žen??

Bylo zjištěno, že hormon je schopen ovlivnit všechny buňky a tkáně. Nejsou k dispozici žádné specifické cílové buňky, které by na ni vykazovaly nebo blokovaly citlivost.

Hlavní funkcí je zlepšit metabolické procesy stimulací replikace RNA a esenciálních proteinů. Hormon je schopen ovlivnit termoregulaci, růst a vývoj těla. Dělá to aktivací syntézy bílkovin. Bez ní je normální proces diferenciace zracích buněk a plné provedení oxidačních reakcí nemožný..

T4 je také schopen zvýšit srdeční frekvenci, stimulovat zesílení slizniční vrstvy v děloze, zvýšit redoxní procesy v nervových tkáních, podílet se na diferenciaci buněk atd..

Zdarma T4 - norma u žen a mužů podle věku

V lidském těle se hormon T4 vyskytuje ve 2 stavech:

  • volný, když hormon vykazuje biologickou aktivitu;
  • související, neaktivní forma.

Je známo, že 99,9% celkové koncentrace hormonu je ve vázané formě a 0,1% ve volné formě. Proto je v laboratorní praxi obvyklé stanovit dvě hodnoty: celkový obsah hormonu a jeho volnou formu. Přidružený obsah tyroxinu není stanoven. V případě potřeby lékař provede výpočty a zjistí velikost přidruženého formuláře.

Dešifrování výsledků krevního testu u dospělých pacientů na volné nebo obecné úrovni T4 provádí lékař, endokrinolog, gynekolog, neurolog nebo chirurg. Lékař potřebuje znát věk pacienta, protože s počtem let jsou vybrány normální hodnoty.

Míra volného tyroxinu (T4) u žen je podobná jako u mužů, proto tabulka uvádí referenční hodnoty pro obě pohlaví.

Stáří Normální hodnoty tyroxinu podle věku
Volná forma, pmol / l Celkové množství, nmol / l
Až šest měsíců11 - 27.570 - 215
4 měsíce - 1 rok12 - 2571,5 - 200
17 let12.1 - 21.575,9 - 188
7 - 12 let12.4 - 2275,7 - 175
12 - 20 let12.7 - 20.975,4 - 165
Více než 20 let10.5 - 21.865 - 180

Plné fungování lidského těla závisí na tom, jak správně funguje štítná žláza a kolik hormonu se uvolňuje..

Bezplatná sazba T4 u žen během těhotenství

Při interpretaci výsledků pro těhotné pacientky by se nemělo primárně soustředit na věk, ale na délku těhotenství. Maximální obsah je zaznamenán v prvním trimestru, minimální ve třetím. Při nošení dítěte žena aktivuje produkci pohlavních hormonů. Mají stimulační účinek na štítnou žlázu. Souběžně s rostoucím množstvím hormonů štítné žlázy se zvyšuje také hladina transportních proteinů. Proteiny aktivně přenášejí hormon T4 do buněk a tkání, kde se podílejí na metabolismu.

Uvažujme normální obsah volného tyroxinu pro každý trimestr zvlášť. Až do konce 13. týdne je tedy jeho hladina od 10 do 19,7 pmol / l.

Druhý trimestr (13 - 28 týdnů) se vyznačuje mírným poklesem tyroxinu, jeho hodnota se pohybuje od 9,5 do 18,3 pmol / l.

V posledním trimestru je zaznamenán minimální obsah T4 v krvi: od 8,5 do 15,5 pmol / l.

Hormonální výzkum není součástí povinného komplexu. Pokud má žena v anamnéze onemocnění štítné žlázy nebo je v ohrožení, je testována na T4 každý trimestr. Význam analýzy by neměl být podceňován, protože odchylka hladin T4 od normy může způsobit předčasné ukončení těhotenství, narušení nitroděložního vývoje plodu, zmrazení těhotenství, rozvoj těžké gestózy, poškození nervového systému a mozku plodu atd..

Co ovlivňuje indikátor T4?

Analýza je uvedena ráno. Minimální interval mezi darováním krve a posledním jídlem je 8 hodin. Během této doby je žádoucí, aby pacient konzumoval velké množství tekutiny. Voda by měla být bez cukru a plynu.

Kouření je vyloučeno po dobu 2-3 hodin, alkohol - po dobu 2 dnů.

Spolehlivost ovlivňují také léky. Užívání antiarytmických, antialergenních a analgetik může tedy vést k nepatrně zvýšenému výskytu. Proto byste se měli vyvarovat jejich užívání nejméně dva dny před zahájením studie..

Když je zvýšen T4 free - co to znamená?

Je možné detekovat zvýšený tyroxin T4 obecně s hypertyreózou (difúzní toxická struma). Patologie je doprovázena abnormálně silnou sekrecí hormonů štítné žlázy.

1 důvod

Nemoc je považována za dědičnou a její projev je vyvolán různými faktory. Například duševní poruchy, mechanické trauma štítné žlázy, chronické zánětlivé procesy v lidském těle, těžké akutní infekce, otrava toxickými látkami atd..

Navzdory předpokladu genetického přenosu nemoci dosud nebyl nalezen žádný gen, mutace, která by byla považována za jednoznačnou příčinu rozvoje hypertyreózy. Toto onemocnění nejčastěji postihuje ženy ve věku od 30 do 50 let. U mužů je patologie detekována 8krát méně často.

Prognóza výsledku závisí na gramotnosti a včasnosti léčby. V budoucnu by se pacienti měli vyhnout dlouhodobému vystavení přímému slunečnímu záření, stresu, těžké fyzické námaze, spánkovému deficitu a používání přípravků / léků s vysokým obsahem jódu.

2 důvod

Dalším důvodem, proč celkový tyroxin stoupá, je Hashimotova tyroiditida, což je autoimunitní patologie. Pacient se obává chronického zánětu štítné žlázy v důsledku jejího poškození vlastními protilátkami (ochranné proteiny).

Toto onemocnění ve většině případů postihuje ženy starší 55 let (až 10% z celkového počtu zjištěných případů). Děti nepřesahují 1,2%. Prognóza je obvykle příznivá (podle doporučení lékaře a adekvátní léčby).

Adenom štítné žlázy vede ke zvýšení její fyziologické aktivity a nadměrné produkci hormonálních látek. Jedná se o benigní onemocnění, jehož výsledek je obvykle příznivý..

Důvod 3

Kromě toho se u žen po porodu může objevit dysfunkce štítné žlázy. Dobrá výživa a odpočinek pomohou obnovit jeho práci. Mladé matky jsou však zpravidla zbaveny možnosti udržovat správný denní režim a správný spánek. Proto, aby se urychlilo jejich zotavení, lékař zvolí hormonální léčbu. Neměli byste se bát hormonální terapie, protože po jejím jmenování vám umožní obnovit vlastní funkci hormonální syntézy štítné žlázy (léky nezpůsobují hormonální závislost a abstinenční syndrom).

Pokud je T4 free snížen, co to znamená?

Stav, při kterém je hladina hormonů štítné žlázy nízká, se nazývá hypotyreóza. U žen po 55 letech je detekována častěji než u mužů a mladých žen.

S tímto onemocněním klesá tkáňová hmota orgánu, což vede k inhibici procesu produkce T4. Primární hypotyreóza způsobuje:

  • autoimunitní poruchy;
  • nedostatek jódu;
  • nedostatek selenu.

Sekundární stupeň se projevuje dysfunkcí mozkové hypofýzy, což vede k nedostatečné syntéze hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Nakonec je rovnováha hormonů štítné žlázy a hypofýzy nevyvážená. To negativně ovlivňuje lipidy a sacharidy, stejně jako metabolismus vody a soli..

Toto onemocnění je charakterizováno vysokou prevalencí v Rusku. Existuje tedy 19 případů hypotyreózy na 1 000 žen, u mužů toto číslo dosahuje 21 nových případů na 1 000 lidí..

Zvláštností patologie je, že její včasná identifikace je obtížná. Hypotyreóza je zpravidla detekována během preventivních ročních vyšetření. Taková pozdní detekce je způsobena absencí typického obrazu a vymazáním příznaků v rané fázi. A únava samotného pacienta a snížený výkon se připisují přepracování a stresu.

Léčba a prognóza určují stádium onemocnění i základní příčinu. Příznivý výsledek je pozorován při správné a včasné hormonální léčbě.

Shrnutí

Je třeba poznamenat:

  • míra volného a celkového T4 u mužů je podobná jako u žen;
  • určité referenční hodnoty odpovídají každému věku;
  • hlavní metodou léčby v případě odchylky parametru od normy je hormonální terapie; v extrémně závažných případech je indikováno chirurgické odstranění štítné žlázy, po kterém následuje celoživotní hormonální substituční léčba;
  • příznaky odchylky T4 od normy: únava, podrážděnost, snížený výkon, bolesti břicha, změna tělesné hmotnosti, otoky, špatná snášenlivost s chladem nebo teplem, nadměrné pocení a menstruační nepravidelnosti. Vzhledem k jejich typičnosti pro mnoho onemocnění je nutné každoročně podstoupit komplexní diagnostiku a stanovit celkový hormonální stav pacientky.
  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Top