Kategorie

Zajímavé Články

1 Testy
Diagnostika polycystických vaječníků
2 Hrtan
Dysfunkce hypofýzy. Dysfunkce hypotalamu
3 Testy
Růstový hormon je hlavním růstovým faktorem
4 Rakovina
Když je předepsán krevní test na protilátky proti peroxidáze štítné žlázy na TPO a jeho dekódování
5 Rakovina
Léčba zánětu mandlí v krku a tam, kde jsou mandle umístěny u dospělých
Image
Hlavní // Jód

24hodinová analýza moči pro metanefrin a normetanefrin


Mnoho pacientů se zajímá o informace o tom, kdy a proč je nutné provádět každodenní test moči na meziproduktové produkty rozpadu hormonů nadledvin, reprezentované metanefriny a normetanefriny. Nadměrný obsah těchto látek naznačuje vývoj nebezpečných nemocí, vážné zdravotní problémy a nutnost přijmout neodkladná opatření k jejich odstranění. Metanefriny a normetanefriny v denní moči s koncentrací převyšující stanovené normy jsou známkou neúčinnosti průběhu léčby nebo recidivy feochromocytomu, maligních novotvarů jiných žláz endokrinního systému, hypotalamických lézí, hypertenzní krize, infarktu myokardu, anginy pectoris.

Potřeba analýzy

Studie metanefrinů v moči, zaměřená na potvrzení nebo popření nádorových novotvarů, ve formě feochromocytomu u dospělých, paragangliomu a neuroblastomu u dětí, je předepsána endokrinologem, kardiologem, onkologem, terapeutem. V játrech jsou zahrnuty příznaky naznačující jeho potřebu:

  • vysoký krevní tlak a bušení srdce,
  • zvýšený indikátor tepelného stavu těla pacienta,
  • výskyt bolesti hlavy a závratě,
  • vysychání v ústech,
  • nevolnost,
  • zvýšené pocení,
  • pocit brnění v dolních a horních končetinách.

Výsledky diagnostické studie mají velký význam pro sledování léčby pacientů, stejně jako pro včasnou detekci benigních novotvarů a rakovinných nádorů schopných syntetizovat katecholaminy ve velkém množství. Tyto látky se pod vlivem konkrétního enzymu přeměňujícího na adrenalin, norepinefrin a meziprodukty jejich rozpadu, mezi něž patří metanefrin a normetanefrin, vylučují z těla spolu s močí. Jejich překročení obsahu v exkrementech vylučovaných ledvinami je nejdůležitějším ukazatelem vzniku nebezpečných nemocí..

Správná příprava na odběr denní moči

Analýza moči pro metanefrin hraje důležitou roli při identifikaci benigních maligních novotvarů v těle pacienta. Spolehlivost výsledků určuje správný sběr vylučovaných ledvin. Dva až tři dny před testem mají pacienti zakázáno:

  • užívejte antibakteriální léky, inhibitory MAO, adrenergní blokátory,
  • používat draslík v nose s charakteristickým vazokonstrikčním účinkem,
  • cvičení,
  • kouřte tři hodiny před sbíráním ledvinových výkalů během dne,
  • jíst sýry, banány, čokoládu, různé druhy dezertů s vanilkou, rajčaty, ananasem, avokádem,
  • pijte kávu, čaj, coca-colu, pivo a nápoje obsahující ethanol v jakémkoli množství.

Kromě toho se také v dnešní době doporučuje vyloučit vejce z vaší výživné stravy, abyste předešli stresovým situacím a nervovým poruchám. Pro analýzu je nutné odebírat moč denně v nádobě o objemu nejméně 3 dm³. Pro tyto účely jsou vhodné skleněné nádoby používané ke konzervaci. Po důkladném umytí a sterilizaci párou budou vhodné ke sběru ledvinových exkrementů během dne. Odběr denní moči se provádí bez jeho první a poslední části. Poté se nalije 100 ml a dopraví do laboratoře k analýze.

Nedodržení těchto doporučení může mít za následek zvýšené hladiny metanefrinů a normetanefrinů v denní moči, což naznačuje vznik vážných zdravotních problémů pro pacienta. Potřeba sběru moči po celý den je způsobena nekonzistencí úrovně produktů rozpadu katecholaminů do 24 hodin. Tento typ studie je hlavní a spolehlivou diagnostickou metodou zaměřenou na identifikaci patologického stavu nadledvin..

Přijatelný obsah produktů rozpadu adrenalinu a noradrenalinu

Stanovené normy metanefrinu, normetanefrinu v denní moči, lze vidět v tabulce.

Věk pacientaObsah metanefrinu,Obsah normetanefrinu,
mcg / denmcg / den
Od narození do 3 měsíců
5,9 - 37,047,0 - 157
3 - 6 měsíců6,1 -4231.0 - 111.0
6 - 9 měsíců12,0 - 41,042,0 - 109,0
9 - 12 měsíců8,5 - 101,023.0 - 103.0
12 - 24 měsíců6,7 - 52,032,0 - 118,0
2-6 let11,0 - 99,050,0 - 111,0
6-10 let54,0 - 138,047,0 - 176,0
10-16 let39,0 - 243,053,0 - 290,0
Od 16 let do stáří
74,0 - 297,0105,0 - 354,0

Maximální přípustný obsah metanefrinu v denní moči je 320,0 mcg, normetanefrin je 390 mcg. Překročení těchto hodnot naznačuje přítomnost maligních nádorů, rozvoj srdečních onemocnění, závažné patologické stavy nervového systému, cirhózu jater, hepatitidu. Porušení pravidel při sběru denní moči pro analýzu má za následek také zvýšení hladiny metanefrinu, normetanefrinu. Klíčem k identifikaci závažných zdravotních problémů a jejich účinnému odstranění je včasné vyhledání pomoci od kvalifikovaných odborníků..

Běžný metanefrin a normetanefrin

Přijetí biomateriálu pro tuto studii může být zrušeno 2-3 dny před oficiálními státními svátky z důvodu technologické zvláštnosti výroby! Zadejte informace v kontaktním centru.

Metanefriny a normetanefriny jsou produkty rozkladu adrenalinu. Tento test se používá přímo k řízení hladiny adrenalinu, protože samotný adrenalin se rozpadá během několika minut po uvolnění z buněk, zatímco jeho produkty rozpadu jsou trvalejší a poskytují potřebnou přesnost výzkumu. Normálně je v krvi málo produktů rozpadu adrenalinu, ale jejich hladina se může významně zvýšit v důsledku stresu i pod vlivem neuroendokrinních nádorů, zejména feochromocytomu.

Stanovení hladiny celkových metanefrinů a normetanefrinů se provádí jako součást diagnostiky feochromocytomu, stejně jako u pacientů, kteří mají toto onemocnění, za účelem sledování účinnosti léčby. Indikací pro analýzu je také přítomnost příznaků feochromocytomu, včetně zvýšené frekvence impulzů, návalů horka, zvýšeného pocení, trvale vysokého krevního tlaku. Kromě toho může být studie nezbytná u pacientů s arteriální hypertenzí, která nereaguje dobře na léčbu, pokud je detekován nádor nadledvin nebo pokud jsou tyto nádory přítomny u blízkých členů rodiny..

Metanefrin a normetanefrin jsou vedlejší produkty rozkladu hormonu adrenalinu v těle. Vzhledem k tomu, že samotný adrenalin je nestabilní látka a rozpadá se během několika minut po jeho uvolnění, jsou produkty jeho rozpadu stabilnější.

Tento typ laboratorní analýzy se používá k řízení hladiny adrenalinu - jeho koncentrace v těle překračuje normu při stresu, stejně jako při růstu nádorů neuroendokrinního typu.

Kdo potřebuje test na moč pro metanefrin, normetanefrin?

Je nutné sledovat, zda je hladina celkového a volného rozpadu produktů adrenalinu v krvi a moči zvýšena v následujících případech:

  • pro diagnostiku feochromocytomu za přítomnosti příznaků, jako je vysoký krevní tlak, zvýšené pocení;
  • pro diagnostiku nádoru v nadledvinách;
  • se špatnou odpovědí na farmakoterapii u pacientů s diagnostikovanou arteriální hypertenzí.

V našem centru můžete získat test moči na metanefrin a normetanefrin za dostupnou cenu v době, která vám vyhovuje. Doporučujeme odebrat biomateriál pro další laboratorní diagnostiku jako profylaxi v přítomnosti neuroendokrinních nádorů u blízkých příbuzných..

Vlastnosti přípravy na analýzu moči pro metanefrin a normetanefrin

Vyvarujte se konzumace následujících potravin: banány, avokádo, sýr, káva, čaj, kakao, pivo 48 hodin před zahájením studie. Pokud je to možné, vylučte užívání tetracyklinových antibiotik chinidinu, rezerpinu, trankvilizérů, inhibitorů MAO, adrenergních blokátorů 4 dny před zahájením studie (po dohodě s lékařem).

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K VYŠETŘENÍ MOČU

Před zahájením studie se vyvarujte nadměrné fyzické námahy, vyloučte příjem alkoholu. Pitný režim je normální. Ženám se doporučuje, aby si během menstruace nenechaly testovat moč. Před odebráním vzorku je nutné provést důkladnou toaletu vnějších pohlavních orgánů a konečníku a opláchnout je pod sprchou mýdlem.

Pozornost! Je nemožné současně odebírat moč podle Zimnického, denní moč a denní moč s konzervačním prostředkem. To lze provést pouze ve třech dávkách a několik dní..

POKYNY PACIENTA PRO ODBĚR A ZPRACOVÁNÍ 24hodinových vzorků moči

Během prvního ranního močení (7-9 hodin ráno) úplně vyprázdněte močový měchýř, nesbírejte moč, vyznačte přesný čas začátku odběru moči na nádobu pro odběr denní moči. Pokud se pro studium používá denní moč s konzervačním prostředkem, vložte konzervační prostředek do nádoby na odběr denní moči (15 g kyseliny citronové, můžete použít jídlo). Shromážděte veškerou moč z této doby do 24hodinové nádoby na moč. Nádoba by měla být skladována na chladném místě. Po 24 hodinách od času uvedeného na nádobě úplně vyprázdněte močový měchýř a přidejte odebranou moč do nádoby pro odběr denní moči. Míchejte v nádobě moč, změřte získaný objem a zaznamenejte jej. Pro dodání do laboratoře odeberte asi 30 ml 24hodinové moči do jednorázové plastové šroubovací nádoby (SC). Je bezpodmínečně nutné uvést denní objem moči ve formuláři průvodce (denní výdej moči).

Poznámka: Pokud objem denní moči přesahuje kapacitu nádoby, použije se další nádoba, ve formuláři je uveden celkový objem vyloučené moči v obou nádobách. Pokud používáte konzervační prostředek, přidejte jej do druhé nádoby..

Pokud jedna z částí moči nebyla odebrána do kontejneru, pak se sběr moči opakuje.

Pozornost! Kontejnery na sběr denní moči a konzervační látky (vážené množství kyseliny citronové) nejsou k dispozici.

Co je metanefrin a normetanefrin při analýze moči

6 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1231

  • Obecná informace
  • O analýze
  • Referenční hodnoty
  • Indikace pro výzkum
  • Příprava na denní analýzu
  • Sbírka biomateriálu
  • Odchylka výsledků analýzy od normy
  • Výsledek
  • Související videa

Laboratorní stanovení metanefrinu a normetanefrinu v moči je zaměřeno na detekci benigních a maligních novotvarů periferního nervového systému a endokrinních žláz (nadledvin). Studie je specifická a je přiřazena výhradně podle indikací.

Obecná informace

Nadledviny patří do orgánů endokrinního systému, které syntetizují bioaktivní látky (hormony) nezbytné pro tělo a podílejí se na metabolických procesech. Hlavními hormony nadledvin jsou kortikosteroidy (více než deset typů) a katecholaminy (adrenalin a noradrenalin).

Katecholaminy regulují neuropsychologické, svalové a kardiovaskulární adaptivní reakce zaměřené na ochranu těla. Po splnění svých funkcí se adrenalin a norepinefrin ničí pod vlivem specifických jaterních a ledvinových enzymů.

V procesu rozkladu se tvoří metabolity (meziprodukty) - normetanefrin a metanefrin, které se vylučují (vylučují) močí. Podle množství metabolitů katecholaminů v moči lze určit funkční stav nadledvin a dalších vnitřních orgánů..

O analýze

Analýza moči pro metanefriny (volné a související) má zvláštní význam při diagnostice benigních nebo rakovinných nádorů ovlivňujících dřeň nadledvin (feochromocytomy). V tomto případě je volný metabolit více informativní, protože nádor je hormonálně aktivní.

Kromě nadledvin produkuje adrenalin a norepinefrin samotný novotvar, což znamená, že se také zvyšuje množství produktů rozpadu hormonů. Studie zahrnuje dva typy: jednorázový (jednorázový) odběr moči, denní diurézu. Druhý typ analýzy je citlivější a je vhodnější pro spolehlivou diagnostiku..

Hlavním cílem studie je potvrdit nebo vyvrátit údajné nádory následujících typů:

  • Ganglioneurom - je tvořen z nervových uzlin autonomního nervového systému, je benigní, může být lokalizován v nadledvinách, mozku, páteři.
  • Neuroblastom je typický pro děti (u dospělých je diagnostikován zřídka). Lokalita je nadledviny, retroperitoneální prostor. Jedná se o zhoubný nádor, schopný ovlivnit játra, kostní systém s metastázami.
  • Feochromocytom (chromafinom) - roste v dřeni nadledvin (v 90% případů). Aktivně produkuje katecholaminy, vyvolává rozvoj těžkých forem hypertenze. Může být benigního i maligního původu.

O potřebě provést vyšetření moči rozhoduje onkolog, endokrinolog (méně často kardiolog nebo terapeut).

Referenční hodnoty

Metabolity moči se měří v mikrogramech (mikrogramech) denně. Standardy pro děti mají věkovou klasifikaci. U kojenců do tří měsíců je nízká hladina metanefrinu normální - 5,9-37 mcg / s. a průměrná hladina normetanefrinu je 47-156 mcg / s. Koncentrace metabolitů je během puberty stabilizována. V 16 letech jsou porovnávány hodnoty pro dospělé a pro děti.

Věk a metabolit3-6 měsíců.6-9 měsíců.až rok1-2 roky2-6 let6-10 let10-16 let
Metanefrin6.1-4212-418,5-1016.7-5211-9954-13839-243
Normetanefrin31-11142-10923-10332-11850-11147-17653-290

Od šestnácti let jsou referenční hodnoty nižší než 320 mcg / s pro metanefrin, méně než 390 mcg / s pro normetanefrin.

Indikace pro výzkum

V přítomnosti nádoru syntetizujícího adrenalin a norepinefrin je nejvíce negativně ovlivněno srdce, cévní systém mozku a ledviny. Analýza moči pro metanefrin a normetanefrin je předepsána pro diferenciální diagnostiku, když hypertenze dlouhodobě nereaguje na terapeutický účinek.

Novotvar se v oblasti svého umístění neprojevuje jako bolestivé pocity. Neexistují žádné specifické příznaky nádorového procesu, který významně zpomaluje správnou diagnózu.

Hlavní příznaky odpovídají hypertenzi:

  • trvale vysoké ukazatele krevního tlaku (krevního tlaku);
  • hyperhidróza (nadměrné pocení);
  • cefalgický syndrom (bolesti hlavy);
  • tíha v epigastrické (epigastrické) oblasti;
  • porucha srdečního rytmu (tachykardie);
  • snížená úroveň tolerance cvičení;
  • brnění v rukou a nohou způsobené zhoršeným krevním oběhem a inervací.

Navíc lze dlouhodobě pozorovat teplotu subfebrilu (37-38 ° C). Kromě diagnostických účelů je podle výsledků tomografických studií (CT, MRI) jako kontrola probíhající léčby diagnostikovaných novotvarů předepsána analýza moči pro koncentraci metanefrinu a normetanefrinu..

Doporučení k analýze je předepsáno lékařem. Můžete nezávisle darovat moč a zkontrolovat obsah metabolitů katecholaminů v placených diagnostických centrech v Moskvě a dalších velkých městech Ruské federace.

Příprava na denní analýzu

Pro získání objektivních výsledků musí pacient studovat pravidla pro sběr biomateriálu k analýze. Předběžná příprava začíná za dva dny a zahrnuje:

  • vyloučení ze stravy potravin, které mají vlastnosti barvení exkrementů (řepa, mrkev, rebarbora, chřest, ostružiny), stejně jako sladké dezerty s čokoládou a vanilkou, banány a sýry;
  • vyloučení kávy, silně uvařeného čaje, sladké sody, alkoholických a energetických nápojů;
  • odmítnutí užívat jakékoli léky, včetně multivitaminů (u žen platí pravidlo pro užívání vaginální antikoncepce);
  • omezování sportu a jiné fyzické aktivity;
  • příprava nádoby na sběr denní diurézy (třílitrová nádoba s těsným víkem musí být důkladně umyta a sterilizována);
  • nákup v lékárně sterilního kontejneru pro přepravu a dodávku moči.

Před močením lékaři důrazně doporučují vzdát se nikotinu. Alternativou k třílitrové nádobě může být lékárnička o objemu 2,7 litru. Následuje seznam léků, které je třeba před testováním vyloučit:

Sbírka biomateriálu

Stejně důležité je správně shromažďovat a ukládat biomateriál pro výzkum. Základní pravidla jsou následující. Sběr denní moči začíná druhým ranním vyprázdněním močového měchýře (první část ranní moči není vhodná pro výzkum), výsledky každého močení je třeba shromáždit do jedné nádoby.

Před každou evakuací by měl být proveden hygienický postup pro vnější pohlavní orgány. Uskladněný biomateriál skladujte v chladničce v uzavřené nádobě. Po dni musí být moč promíchána a rozdělena do standardní nádoby, 60-100 ml (z celkového objemu) potřebného pro studii.

Osobní údaje by měly být označeny na nádobě a vzorek denního výdeje moči by měl být okamžitě doručen do laboratoře. V některých případech je povoleno používat konzervační prostředky pro uchovávání moči (thymol, kyselina boritá nebo kyselina octová). Způsob jejich použití je nutné konzultovat s lékařem..

Odchylka výsledků analýzy od normy

Nesrovnalost mezi výsledky a referenčními hodnotami naznačuje možný vývoj patologií. Pokud se významně zvýší hladina zkoušených látek, předpokládá se především přítomnost nádoru (neuroblastom, feochromocytom, ganglioneurom).

Navíc je pozorováno zvýšení koncentrace metanefrinu a normetanefrinu u následujících onemocnění:

  • nekróza hepatocytů (jaterních buněk) v důsledku cirhózy, hepatitidy;
  • exacerbace peptického vředu gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu);
  • těžká hypertenze;
  • srdeční infarkt a jiné léze myokardu, doprovázené bolestí v srdci;
  • psycho-emocionální šok, silné nervové přepětí.

Pokud jsou hodnoty metabolitů nízké, může lékař navrhnout vývoj onkohematologické patologie (rakovina krve). Odchylka od normativních hodnot ve výsledcích analýzy moči pro metanefrin a normetanefrin je základem pro rozsáhlé vyšetření těla.

Výsledek

Metanefrin a normetanefrin jsou metabolity vytvářené v těle během rozpadu endokrinních biologicky aktivních látek (adrenalin a noradrenalin). K diagnostice podezření na nádor nadledvin je předepsána analýza moči ke kontrole koncentrace metabolitů.

Zvýšené celkové hodnoty metanefrinu a normetanefrinu jsou klinickými příznaky neuroblastomu, feochromocytomu, ganglioneuromu. Pro potvrzení diagnózy je pacientovi přiděleno další vyšetření (CT, ultrazvuk, MRI).

Denní diuréza (moč shromažďovaná nezávisle po celý den) je předmětem výzkumu. Je nutné shromáždit, skladovat a předat biomateriál do laboratoře v souladu s předepsanými pravidly..

Obsah látek v moči je regulován normami přijatými v klinické a laboratorní diagnostice. Referenční hodnoty metabolitů v dětství jsou různé. U dospělých jsou ukazatele stabilní. Obsah metanefrinu by neměl překročit 320 μg / den, normetanefrin - 390 μg / den.

Celkový metanefrin a celkový normetanefrin v moči

Metanefrin je jedním z produktů rozkladu adrenalinu.

Anglická synonyma

Metanefriny, metanefrin, celkový obsah metanefrinů v moči, volný plus konjugovaný metanefrin, 24hodinová močová exkrece metabolitů katecholaminu, 24hodinová močová metanefrin.

Vysoce účinná kapalinová chromatografie s tandemovou hmotnostní spektrometrií.

Mkg / den (mikrogramy denně).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  1. 48 hodin před zahájením studie vylučte ze stravy banány, avokádo, sýry, kávu, čaj, kakao a pivo.
  2. Přestaňte užívat teracyklinová antibiotika, chinidin, reserpin, trankvilizéry, adrenergní blokátory, inhibitory MAO po dobu 4 dnů před zahájením studie (po konzultaci s lékařem).
  3. Nekuřte 3 hodiny před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Metanefriny jsou konečnými produkty rozpadu katecholaminu: adrenalinu a noradrenalinu. Katecholaminy jsou hormony, které se produkují v nadledvinách, což jsou malé orgány trojúhelníkového tvaru umístěné na špičkách obou ledvin. Existují tři typy katecholaminu: dopamin, adrenalin (epinefrin) a norepinefrin. Tyto hormony se uvolňují do krevního řečiště v reakci na fyzickou zátěž nebo emoční stres. Podílejí se na přenosu nervových impulsů v mozku, podporují uvolňování glukózy a mastných kyselin, které se používají jako zdroj energie, rozšiřují malé průdušky v plicích a zornicích. Norepinefrin také stahuje krevní cévy, což zvyšuje krevní tlak, zatímco epinefrin zvyšuje srdeční frekvenci a zrychluje metabolismus..

Po dokončení funkce v těle se katecholaminy přeměňují na neaktivní formy. Dopamin - na kyselinu homovanilovou, norepinefrin - na normetanefrin a kyselinu vanillyl-mandlovou a adrenalin - na metanefrin a kyselinu vanillyl-mandlovou. Samotné hormony a jejich metabolity se poté vylučují močí.

Tato analýza je mnohem citlivější a specifičtější než stanovení adrenalinu, protože adrenalin je zničen během několika minut po uvolnění z buněk.

Normální moč obsahuje malé množství volného metanefrinu, který se významně zvyšuje během a po stresu. Feochromocytom a další neuroendokrinní nádory mohou produkovat velké množství katecholaminů, které zvyšují jejich koncentraci v krvi a moči. Katecholaminy zase vedou k trvalému zvýšení krevního tlaku (a / nebo k epizodám jeho prudkého zvýšení). Další příznaky účinků katecholaminů na tělo: bolest hlavy, pocení, nevolnost, úzkost a brnění v končetinách.

Většina feochromocytomů je lokalizována v nadledvinách. Zpravidla jsou benigní - nerozšíří se nad místo, kde se vytvořili, i když nadále pomalu rostou. Pokud se feochromocytom neléčí, příznaky se s jeho růstem postupně zvýrazňují: zvýšený krevní tlak - hypertenze - způsobuje poškození různých orgánů, včetně ledvin a srdce, a také zvyšuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Navzdory skutečnosti, že feochromocytom je poměrně vzácné onemocnění, je nesmírně důležité diagnostikovat jej včas, protože způsobuje léčitelnou formu arteriální hypertenze. Ve většině případů lze nádor rychle odstranit a / nebo léčit léky, které snižují množství katecholaminů v krvi, zmírňují příznaky onemocnění a předcházejí komplikacím.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku feochromocytomu.
  • Vyhodnotit účinnost léčby feochromocytomem.

Kdy je studie naplánována?

  • Při podezření na feochromocytom. Lze předpokládat na základě následujících příznaků: trvalé zvýšení krevního tlaku (a / nebo epizody jeho prudkého zvýšení), zvýšená srdeční frekvence, návaly horka, pocení.
  • S arteriální hypertenzí, která je obtížně léčitelná. Protože uvolňování hormonů feochromocytomem není kontrolováno tělem, pro člověka s hypertenzí způsobenou tímto nádorem nemusí být konvenční léčba účinná..
  • Pokud ultrazvuk nebo MRI vyšetření odhalí nádor nadledvin (nebo jiný neuroendokrinní nádor) u pacienta, nebo takový nádor byl v jeho nejbližší rodině.

Co znamenají výsledky?

Podlaha

Stáří

Referenční hodnoty, μg / den

Metoda detekce metanefrinu a normetanerfinu v moči

Nadledviny hrají v těle důležitou roli - vylučují dva speciální hormony, které regulují kardiovaskulární, svalový a nervový systém. Jedná se o adrenalin a norepinefrin. Po jejich přirozeném rozpadu se uvolňují meziprodukty, které se postupně vylučují močovými orgány. Analýza moči pro metanefrin a normetanefrin pomáhá určit funkční zdraví ledvin, jater a včas identifikovat maligní formace. Spolehlivost výsledku závisí na přesnosti přípravy na studium a správném odběru materiálu, což zahrnuje změnu stravy a odmítnutí užívat léky.

Indikátory metanefrinu a normetanefrinu v moči

Nadledviny jsou spárované endokrinní žlázy sousedící s horní částí ledvin. Hrají důležitou roli v procesu adaptace těla na stresové situace (silná fyzická námaha, psycho-emoční přepětí). Za jejich hlavní funkci je považována produkce katecholaminových hormonů adrenalin, dopamin a norepinefrin, které k těmto reakcím přispívají:

  • zrychlení metabolismu a přenosu nervových impulsů;
  • uvolňování další energie z mastných kyselin a glukózy;
  • rozšířené zornice očí a také průdušky;
  • zvýšený krevní tlak;
  • zvýšená srdeční frekvence.

Po dokončení výše uvedených akcí se látky stávají neaktivními a rozkládají se na meziprodukty - metanefrin a normetanefrin. Oba i ostatní se vylučují ledvinami a vylučují se močí..

Metanefrin a normetanefrin: dekódování termínu

Metanefriny a normetanefriny jsou meziprodukty při rozkladu katecholaminu. Aktivně se uvolňují do krve během stresových situací, proto je jejich přítomnost v analýzách za těchto podmínek považována za normální variantu. Zpravidla je v klidném stavu těla množství volné látky v moči malé, což v žádném případě neovlivňuje pohodu člověka.

Obsah moči

Koncentraci metanefrinu v moči lze sledovat ve dvou sledovacích systémech. V prvním případě mohou být ukazatele normy skutečně prezentovány ve formě tabulky.

Věk pacientaMetanefrin, mcg / den.Normetanefrin, mcg / den.
0-3 měsíce.5,9-3747-156
3-6 měsíců.6.1-4231-111
6-9 měsíců.12-4142-109
9-12 měsíců.8,5-10123-103
1-2 roky6.7-5232-118
2-6 let11-9950-111
6-10 let54-13847-176
10-16 let39-24353-290
Více než 16 letNe vyšší než 320Ne více než 390

Pokud jsou výsledky prezentovány v jiném systému měření, lze koncentraci meziproduktových produktů rozkladu vypočítat pomocí následujících vzorců:

  • M - metanefrin (μg / den) = nmol / den x 5,07;
  • N - normetanefrin (μg / den) = nmol / den x 5,46.

Pro přesnější diagnostiku feochromocytomu nebo hodnocení jeho terapie se používá stanovení volných metanefrinů v krevní plazmě. Následující ukazatele jsou považovány za normu:

  • M - 120 pg / 1 ml plazmy nebo 0,5 nmol / l;
  • H - 200 pg / 1 ml plazmy nebo 0,9 nmol / l.

Možné odchylky a jejich důvody

Vzhledem k tomu, že neuroendokrinní nádory schopné vylučovat specifické stresové hormony jsou považovány za vzácné, měly by pacienta i lékaře upozornit na zjevné abnormality. Ve většině případů mohou být způsobeny následujícími faktory:

  • stres - fyzický nebo psycho-emocionální;
  • nadměrné užívání alkoholu nebo závislost na kouření tabáku;
  • zvláštnosti stravy (hubená, nevyvážená, monotónní);
  • užívání diuretik, hypotenzních, antiarytmických, vazokonstrikčních léků.

Pokud výše uvedené faktory chybí nebo se na jejich pozadí vyskytnou specifické příznaky a výsledkem analýzy je zvýšený obsah volných metanefrinů, je logické očekávat identifikaci jedné z následujících patologií.

  1. Feochromocytom. Nejběžnější typ nádoru nadledvin, diagnostikovaný primárně u dospělých. Vyznačuje se nadměrnou produkcí katecholaminů.
  2. Nádorové neurotvorby dobré nebo maligní povahy. Tento typ zahrnuje paragangliomy, symptoganglioblastomy, ganglioneuromy.
  3. Dysfunkce hypotalamu, doprovázená poruchou symptoadrenálního systému.
  4. Exacerbace anginy pectoris, ischemická choroba, srdeční selhání, hypertenzní krize, infarkt myokardu.
  5. Hepatitida, jaterní cirhóza. Považováno za důsledek porušení rozpadu katecholaminů během jejich normální produkce.
  6. Akutní projevy žaludečních vředů nebo duodenálních vředů.

Analýza pro metanefrin a normetanefrin

Mnoho pacientů má zájem vědět, kde, proč, za jakým účelem a kdy je nutné analyzovat denní moč na meziproduktové produkty rozpadu hormonů nadledvin. Zajímají se o postup přípravy a provedení postupu a také o jeho náklady. A pokud již byl předepsán test moči na metanefrin, pak má smysl zjistit, jak správně darovat biomateriál. Tato zvědavost se nepovažuje za nečinnou, ale je způsobena vzácností použití analýzy při tradiční diagnostice různých nemocí a nedostatkem odpovídajících informací..

Indikace pro

Analýza denní moči metanefrinu má vysokou diagnostickou hodnotu. Může být předepsán takovými odborníky jako terapeut, endokrinolog, kardiolog, onkolog, pokud existuje podezření na tvorbu nádorů ve formě neuroblastomu nebo paragangliomu u dětí a feochromocytomu u dospělých..

Hlavní indikace pro vyšetření moči na metanefrin jsou následující.

  1. Diagnostika a další sledování stavu nádorů vylučujících katecholamin - neuroblastom, ganglioneurom a další formace.
  2. Sledování účinnosti použité terapie a dále předpovídání stavu pacienta během období zotavení po konzervativní nebo chirurgické léčbě.
  3. Identifikace příčin hypertenzních stavů. Nedostatek pozitivní dynamiky během období konzervativní terapie může být způsoben aktivitou tvorby nádoru.
  4. Podezření na neuroendokrinní onemocnění způsobené nálezy ultrazvuku nebo MRI.
  5. Screening pacientů s rizikem dědičné predispozice.

Vzhledem k tomu, že studie patří do kategorie atypických, vyžaduje přítomnost určitých příznaků, zejména:

  • výskyt bolesti hlavy a závratě;
  • suchost sliznic ústní dutiny;
  • nevolnost, někdy končící epizodami zvracení;
  • kardiopalmus;
  • zvýšený krevní tlak;
  • zvýšené pocení, zejména v noci;
  • brnění v končetinách.

Důvodem pro kontakt s lékařským zařízením by mělo být přetrvávání této symptomatologie po dobu 1–2 týdnů. Pacientovi je přidělena obecná klinická studie denní moči a v předběžné fázi laboratorní asistent podrobně informuje o pravidlech přípravy na postup.

Výcvik

Pravost údajů získaných během studie je ovlivněna mnoha faktory, proto je pacient povinen maximalizovat vyrovnanost a přísné dodržování pravidel a předpisů pro sběr a dodávku biomateriálu. Před provedením testu moči na metanefrin a normetanefrin je podle doporučení odborníků nutná správná příprava. Zahrnuje následující akce:

  1. Po dobu 2-3 dnů zcela vylučujte příjem všech léků, včetně antibakteriálních a antivirotik, adrenergních blokátorů, inhibitorů MAO, vazokonstrikčních látek a sedativ..
  2. Po dobu 48 hodin byste se měli vzdát nápojů obsahujících kofein - silný čaj, kakao, kávu.
  3. Ve stejném období se musíte vyhnout jakémukoli fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu a věnovat ho odpočinku a relaxaci.

Po dva dny je nutné co nejvíce usnadnit výživu, zejména se zdržet konzumace potravin, které obsahují stabilizátory, konzervační látky a syntetické barvicí pigmenty, které mohou způsobit změny hlavních charakteristik moči. Ze stravy by měly být vyloučeny následující potraviny:

  • banány;
  • ananas;
  • rajčata;
  • vejce;
  • sýr, zejména jeho tvrdé odrůdy;
  • čokoláda;
  • alkohol, bez ohledu na sílu.

V některých zdravotnických zařízeních se pacientovi podává konzervační látka - látka, která zajišťuje bezpečnost biologického materiálu. Tento bod by měl být předem objasněn vaším ošetřujícím lékařem nebo laboratorním asistentem, který studii provede..

Technika provádění

Materiálem pro studii je moč odebraná za jeden den, ale v různých časech. Každá porce má jiné složení, což vám umožňuje získat maximální informace o stavu těla. Pokud je procedura naplánována na úterý, měl by být odběr moči proveden v pondělí ráno. Příprava biologické tekutiny pro analýzu vyžaduje určitý algoritmus akcí.

  1. První ranní moč má vysokou koncentraci, takže se nepoužívá, ale vypouští se do toalety.
  2. Veškeré následné vypouštění moči během vyprazdňování močového měchýře, vyrobené během 24 hodin, tj. Dnů, musí být shromážděno v jedné nádobě. Za tímto účelem musíte připravit sterilní sklenici a přidat do ní konzervační prostředek vydaný v laboratoři..
  3. Před každým močením se doporučuje důkladná toaleta vnějších genitálií..
  4. Na konci odběru moči, druhý den ráno, je pacient instruován, aby změřil objem přijaté tekutiny - denní diurézu.

Dále by měl být obsah nádoby promíchán a její část, asi 60-100 ml, je nalita do sterilní nádoby. Na jeho povrch nalepte štítek, kde jsou zaznamenány základní informace: celé jméno. věk pacienta, denní výdej moči, datum a čas odběru. Materiál je odeslán do laboratoře. Doba použitelnosti moči je 4 hodiny od okamžiku posledního vyprázdnění. Po uplynutí zadaného období ztratí všechny vlastnosti svou relevanci.

Falešné hodnoty a následné vyšetření

Kromě nádorů lze metanefrin nalézt u infarktu myokardu, hepatitidy, peptického vředového onemocnění v akutním stadiu a intoxikace alkoholem. Za přítomnosti leukémie, kolagenózy, Addisonovy choroby, patologických stavů pojivové tkáně, akutních nebo chronických infekčních procesů a také na pozadí degenerativních změn v chromafinových buňkách kůry nadledvin je zaznamenána snížená hladina metanefrinu. V takovém případě může i správně shromážděný materiál poskytnout falešné výsledky..

Zvýšení koncentrace metabolitů je často způsobeno následujícími faktory:

  • porušení dietní výživy;
  • užívání alkoholických nápojů;
  • kouření;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • sepse;
  • brát drogy.

Provádí se při pozitivní reakci za účelem stanovení hladiny stresových hormonů v krvi. Pokud se data opakovaných výsledků shodují s prvními, pacient je odeslán ke konzultaci s onkologem a do laboratoře na hemotest.

Závěr

Na základě studie moči metanefrinu a normetanefrinu má pacient příležitost odhalit latentní vývoj maligních procesů v rané fázi. Každý ví, že v pokročilých případech je terapeutická léčba onkopatologií neúčinná. Včasná diagnóza umožní včas se zbavit nádorových útvarů a zachránit nejen život, ale i zdraví. Přes své omezené použití je tato studie považována za vysoce informativní a co nejpřesnější. S jeho pomocí může každý pacient věnovat pozornost své pohodě a vést normální život..

Analýza moči pro obsah intermediárních metabolitů katecholaminu: metanefrin, normetanefrin (denní moč)

Informace o studiu

Biologický materiál: denní moč

Analýza moči na obsah intermediárních metabolitů katecholaminu: metanefrin, normetanefrin
Většina meziproduktů metabolismu adrenalinu jsou metanefriny. Procento produktů metabolismu adrenalinu vylučovaných močí ve formě metanefrinu obvykle dosahuje 55%. Pokud dojde k transformaci nádoru v buňkách dřeně nadledvin nebo ve shlucích buněk podobné struktury v jiných orgánech (srdce, játra, ledviny, pohlavní žlázy atd.), Koncentrace adrenalinu a noradrenalinu v krvi se více než zdvojnásobí. V souladu s tím se koncentrace metanefrinu a normetanefrinu v moči zvyšuje přímo úměrně. Zejména zvýšení moči (od 10 do 100krát) metanefrinu a normetanefrinu naznačuje chromafinom a feochromocytom. Kromě toho může být koncentrace metanefrinů v moči zvýšena (2 až 10krát) sympathoblastomem, infarktem myokardu, hypertenzí, neurocirkulační dystonií, hypertenzí ledvin, chronickým alkoholismem.
Zvláště bych chtěl poznamenat, že hladina normetanefrinů a metanefrinů není v žádném případě ovlivněna pacientovou antihypertenzivní terapií. Pacient užívající nepřetržitě a dlouhodobě léky ke snížení krevního tlaku tedy nezruší jejich příjem v den studie. Analýza moči na obsah intermediárních metabolitů katecholaminů pro diagnostiku feochromocytomu je vhodnější provést v blízké budoucnosti po epizodě zvýšeného krevního tlaku, poté se zvyšuje spolehlivost diagnózy.

Před odesláním b / m na výzkum si přečtěte pravidla přípravy v části „Příprava na testy moči. Testy na hormony moči“.

Normetanefrin v moči: ukazatele a norma v těle

Lidské tělo je jediný dobře koordinovaný systém. Jakmile někde dojde k poruše, ostatní systémy začnou reagovat a varují před nebezpečím. Pokud je normetanefrin v moči vyšší, než by měl být, je to nejčastěji také alarmující příznak..

Metanefrin a normetanefrin přímo souvisejí s adrenálními hormony adrenalinem a norepinefrinem. Jsou meziprodukty jejich rozpadu.

Vznikají však pouze tehdy, když se produkují speciální enzymy a katecholamin, který je považován za hormon patřící do dřeně nadledvin. Tato látka je také neurotransmiter, který přenáší signály mezi nervovými buňkami.

Katecholamin obvykle existuje velmi krátkou dobu, protože je rychle zničen a tělo se ho snaží rychle zbavit a vylučovat jej močí, stejně jako metanefrin nebo normetanefrin.

Pokud jsou opožděny, pak je to první indikátor, že se začala rozvíjet tvorba nádorů, která má v první řadě takový rys: zvýšený proces produkce adrenalinu a noradrenalinu.

Novotvary jsou nebezpečné, protože se rychle rozvíjejí a začínají ve velkém množství syntetizovat v katecholaminu. Výsledkem je, že z nadměrného přebytku látek vznikají patologické procesy, zejména v ledvinách, játrech a srdečním systému..

To ovlivňuje zdravotní stav. Osoba začíná být pronásledována periodickými silnými bolestmi hlavy, které jsou soustředěny v chrámech a zadní části hlavy, začínají nepříjemné pocity brnění v končetinách, objevuje se nevolnost a únava, vyvíjí se tachykardie.

Míra a ukazatele metanefrinu a normetanefrinu

Pokud se tyto příznaky obtěžují stále častěji, měli byste vyhledat pomoc od svého lékaře. Před předepsáním léčby je nutné zjistit, zda jsou metanefrin a normetanefrin v moči normální.

Nejspolehlivější metodou je laboratorní studie denního vylučování močí..

Obecné orientační normy pro dospělého jsou určeny:

  • metanefrin od 74 do 297 mcg / den;
  • normetanefrin od 105 do 354 mcg / den.

Poté jsou zpracována výzkumná data, na jejich základě je provedena správná diagnóza, aby bylo možné zahájit léčbu novotvaru včas.

Výsledky mohou někdy způsobit různé nesrovnalosti v různých laboratořích, hladina látek se sníží nebo mírně zvýší.

Důvodem je především použití vybraných reagencií a použití různých typů zařízení, která byla použita ke stanovení koncentrace produktů degradace katecholaminu v moči..

Proč povýšen

Pokud se hladina katecholaminů v krvi náhle zvýšila, co to znamená: takto reagovalo tělo na stres, ve většině případů způsobený fyzickým nebo psychickým procesem, emoční stres.

V této době norepinefrin přispívá k vazokonstrikci, v důsledku čehož stoupá krevní tlak, nadhodnocená dávka adrenalinu zvyšuje srdeční frekvenci a metabolické procesy se zrychlují.

Ale pokud je v moči neustále narušený metanefrin a normetanefrin, norma, takový příznak varuje před rozvojem nádoru - feochromocytomu. Liší se tím, že pravidelně produkuje velké množství adrenalinu a noradrenalinu a je benigní. Metastázy v tomto případě chybí.

Nadhodnocený indikátor těchto hormonů v těle dítěte může také odhalit neuroblastom - nádor, který se vyvíjí až do 5 let věku. Vychází z primitivních nervových buněk a lze je nalézt v břišní dutině nadledvin.

Kdo by měl být analyzován

Analýza je předepsána pro:

  • vznikající záchvaty anginy pectoris, vzhledem k tomu, že se jedná o reakci katecholaminů na vznikající bolest;
  • rychlý srdeční tep;
  • hypertenze;
  • leukémie;
  • onemocnění jater s metabolickými poruchami;
  • poruchy endokrinního systému a další ukazatele, zejména pokud terapeutická opatření nepřinášejí pozitivní výsledky.

Správné dodání analýzy

Není těžké připravit pacienta na analýzu. Všechna doporučení lékaře by měla být plně dodržována, aby byl výsledek správný, což by mělo být několik dní před analýzou:

  • zcela vyloučit ze stravy nápoje - čaj, kávu, energetické nápoje, pivo a alkoholické nápoje;
  • nejezte sýrové výrobky, vejce, čokoládu, avokádo a banány s vysokým obsahem aminu;
  • přestaňte užívat, ale po dohodě s lékařem některé léky, například antibiotika skupiny tetracyklinů, trankvilizéry, adrenostimulanty, adrenergní blokátory. Je nutné vyloučit různé injekce, inhalátory, rektální čípky, léky na hubnutí. Povoleni jsou pouze agenti, kteří podporují život pacienta;
  • neberte rentgen;
  • snížit zvýšený fyzický a emoční stres;
  • přestat kouřit několik hodin před zahájením procedury.

Dává se moč, jejíž sběr byl prováděn během dne. Kromě toho vypusťte první ranní dávku do toalety, ale vezměte v úvahu ranní dávku následujícího rána.

Moč by měla být v 3litrové nádobě, kterou je třeba vždy uchovávat na chladném a tmavém místě. Musíte sbírat moč a okamžitě ji dát k výzkumu.

Zohledňuje se celkový objem. Pro konečnou analýzu se vyšetří 100 ml moči. Nezapomeňte vzít v úvahu skutečnost, že během dne se může hormonální pozadí několikrát změnit, snížit a zvýšit, a proto se používá denní dávka.

Používá se marker pro diagnostiku adrenálních novotvarů, provádí se kapalinová chromatografie.

Pokud jsou pochybnosti o výsledku, může být pro přesnost předepsán klonidinový supresivní test, aby se zjistilo, zda jsou hormony neustále zvýšené nebo zda jde o dočasný jev. Pacient si však musí pamatovat, že nesprávná příprava, porušení doporučení negativně ovlivní výsledek..

Závěr lékaře

Pokud došlo k odchylce v denním moči těchto látek, je nutné další vyšetření nadledvin a pak komplexní léčba.

Pokud existuje důvod se domnívat, že se nádor vyvíjí, jsou objednány testy jako MRI, CT nebo scintigrafie k jeho vizualizaci. Ani kompetentní dekódování nepomůže zjistit velikost a pevnost formace, zda se objevily metastázy.

Pokud test moči na metanephrin a normetanefrin ukázal negativní výsledek, bude nutná konzultace onkologa.

Normetanefrin v moči: ukazatele a norma v těle

Lidské tělo je jediný dobře koordinovaný systém. Jakmile někde dojde k poruše, ostatní systémy začnou reagovat a varují před nebezpečím. Pokud je normetanefrin v moči vyšší, než by měl být, je to nejčastěji také alarmující příznak..

Metanefrin a normetanefrin přímo souvisejí s adrenálními hormony adrenalinem a norepinefrinem. Jsou meziprodukty jejich rozpadu.

Vznikají však pouze tehdy, když se produkují speciální enzymy a katecholamin, který je považován za hormon patřící do dřeně nadledvin. Tato látka je také neurotransmiter, který přenáší signály mezi nervovými buňkami.

Katecholamin obvykle existuje velmi krátkou dobu, protože je rychle zničen a tělo se ho snaží rychle zbavit a vylučovat jej močí, stejně jako metanefrin nebo normetanefrin.

Pokud jsou opožděny, pak je to první indikátor, že se začala rozvíjet tvorba nádorů, která má v první řadě takový rys: zvýšený proces produkce adrenalinu a noradrenalinu.

Novotvary jsou nebezpečné, protože se rychle rozvíjejí a začínají ve velkém množství syntetizovat v katecholaminu. Výsledkem je, že z nadměrného přebytku látek vznikají patologické procesy, zejména v ledvinách, játrech a srdečním systému..

To ovlivňuje zdravotní stav. Osoba začíná být pronásledována periodickými silnými bolestmi hlavy, které jsou soustředěny v chrámech a zadní části hlavy, začínají nepříjemné pocity brnění v končetinách, objevuje se nevolnost a únava, vyvíjí se tachykardie.

Míra a ukazatele metanefrinu a normetanefrinu

Pokud se tyto příznaky obtěžují stále častěji, měli byste vyhledat pomoc od svého lékaře. Před předepsáním léčby je nutné zjistit, zda jsou metanefrin a normetanefrin v moči normální.

Nejspolehlivější metodou je laboratorní studie denního vylučování močí..

Obecné orientační normy pro dospělého jsou určeny:

  • metanefrin od 74 do 297 mcg / den;
  • normetanefrin od 105 do 354 mcg / den.

Poté jsou zpracována výzkumná data, na jejich základě je provedena správná diagnóza, aby bylo možné zahájit léčbu novotvaru včas.

Výsledky mohou někdy způsobit různé nesrovnalosti v různých laboratořích, hladina látek se sníží nebo mírně zvýší.

Důvodem je především použití vybraných reagencií a použití různých typů zařízení, která byla použita ke stanovení koncentrace produktů degradace katecholaminu v moči..

Proč povýšen

Pokud se hladina katecholaminů v krvi náhle zvýšila, co to znamená: takto reagovalo tělo na stres, ve většině případů způsobený fyzickým nebo psychickým procesem, emoční stres.

V této době norepinefrin přispívá k vazokonstrikci, v důsledku čehož stoupá krevní tlak, nadhodnocená dávka adrenalinu zvyšuje srdeční frekvenci a metabolické procesy se zrychlují.

Ale pokud je v moči neustále narušený metanefrin a normetanefrin, norma, takový příznak varuje před rozvojem nádoru - feochromocytomu. Liší se tím, že pravidelně produkuje velké množství adrenalinu a noradrenalinu a je benigní. Metastázy v tomto případě chybí.

Nadhodnocený indikátor těchto hormonů v těle dítěte může také odhalit neuroblastom - nádor, který se vyvíjí až do 5 let věku. Vychází z primitivních nervových buněk a lze je nalézt v břišní dutině nadledvin.

Kdo by měl být analyzován

Analýza je předepsána pro:

  • vznikající záchvaty anginy pectoris, vzhledem k tomu, že se jedná o reakci katecholaminů na vznikající bolest;
  • rychlý srdeční tep;
  • hypertenze;
  • leukémie;
  • onemocnění jater s metabolickými poruchami;
  • poruchy endokrinního systému a další ukazatele, zejména pokud terapeutická opatření nepřinášejí pozitivní výsledky.

Správné dodání analýzy

Není těžké připravit pacienta na analýzu. Všechna doporučení lékaře by měla být plně dodržována, aby byl výsledek správný, což by mělo být několik dní před analýzou:

  • zcela vyloučit ze stravy nápoje - čaj, kávu, energetické nápoje, pivo a alkoholické nápoje;
  • nejezte sýrové výrobky, vejce, čokoládu, avokádo a banány s vysokým obsahem aminu;
  • přestaňte užívat, ale po dohodě s lékařem některé léky, například antibiotika skupiny tetracyklinů, trankvilizéry, adrenostimulanty, adrenergní blokátory. Je nutné vyloučit různé injekce, inhalátory, rektální čípky, léky na hubnutí. Povoleni jsou pouze agenti, kteří podporují život pacienta;
  • neberte rentgen;
  • snížit zvýšený fyzický a emoční stres;
  • přestat kouřit několik hodin před zahájením procedury.

Dává se moč, jejíž sběr byl prováděn během dne. Kromě toho vypusťte první ranní dávku do toalety, ale vezměte v úvahu ranní dávku následujícího rána.

Moč by měla být v 3litrové nádobě, kterou je třeba vždy uchovávat na chladném a tmavém místě. Musíte sbírat moč a okamžitě ji dát k výzkumu.

Zohledňuje se celkový objem. Pro konečnou analýzu se vyšetří 100 ml moči. Nezapomeňte vzít v úvahu skutečnost, že během dne se může hormonální pozadí několikrát změnit, snížit a zvýšit, a proto se používá denní dávka.

Používá se marker pro diagnostiku adrenálních novotvarů, provádí se kapalinová chromatografie.

Pokud jsou pochybnosti o výsledku, může být pro přesnost předepsán klonidinový supresivní test, aby se zjistilo, zda jsou hormony neustále zvýšené nebo zda jde o dočasný jev. Pacient si však musí pamatovat, že nesprávná příprava, porušení doporučení negativně ovlivní výsledek..

Závěr lékaře

Pokud došlo k odchylce v denním moči těchto látek, je nutné další vyšetření nadledvin a pak komplexní léčba.

Pokud existuje důvod se domnívat, že se nádor vyvíjí, jsou objednány testy jako MRI, CT nebo scintigrafie k jeho vizualizaci. Ani kompetentní dekódování nepomůže zjistit velikost a pevnost formace, zda se objevily metastázy.

Pokud test moči na metanephrin a normetanefrin ukázal negativní výsledek, bude nutná konzultace onkologa.

Top