Hlavní // Hypofýza

Kyselina močová v krvi

Kyselina močová je konečným produktem rozkladu purinů v tenkém střevě a játrech. Hladina kyseliny močové závisí nejen na rychlosti jejího vzniku a vylučování z těla, ale také na úrovni krevního tlaku, hmotnosti, věku, výšky, pohlaví, množství konzumovaného alkoholu a funkci ledvin.

Prudké zvýšení množství kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) je obvykle spojeno se zhoršenou funkcí ledvin a vylučováním purinů, stejně jako se zrychleným procesem štěpení nukleové kyseliny..

Hyperurikémie se vyskytuje také u psoriázy, srdečního selhání, polycytemie, glykémie typu 1, srpkovitých a hemolytických anémií a maligních nádorů na různých místech. Pokles hladiny kyseliny močové je spojen s onemocněním jater a zhoršenou reabsorpcí této látky v renálních tubulech.

Ne vždy hladina kyseliny močové převyšující normu vyžaduje léčbu léky. V některých případech je důvodem jeho zvýšení strava skládající se z potravin bohatých na puriny (hrozny, luštěniny, šťovík, rajčata) a intenzivní fyzická aktivita.

Příznaky zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi

Důrazně doporučujeme darovat krev pro laboratorní testování, pokud zaznamenáte následující příznaky:

• tvorba dnavého tofu;
• časté záchvaty akutní artritidy;
• renální kolika;
• porušení srdečního rytmu;
• pokles objemu vylučovaného moči;
• nepohodlí v pohybech po celý den;
• výskyt skvrn a vředů neznámé etiologie na kůži.

Jak získat přesné výsledky testů na kyselinu močovou?

Aby krevní test prokázal nejpřesnější výsledek, je nutné:

• darovat krev ze žíly na prázdný žaludek ráno;
• po dobu 24 hodin před testem nejezte mastná a smažená jídla, potraviny bohaté na puriny, alkoholické nápoje;
• vyhýbání se kouření cigaret, namáhavé cvičení v tělocvičně a extrémní emoční únava.

Měli byste také vědět, že užívání aspirinu, vinkristinu, diuretik, acetaminofenu, pyrazinamidu, levodopy a kyseliny askorbové ovlivní přesnost výsledků laboratorních testů. Nejprve se musíte poradit se svým lékařem o schématu zrušení výše uvedených léků..

Včasný test na kyselinu močovou vám umožní diagnostikovat dnu a zhoršenou funkci ledvin v rané fázi a zahájit léčbu. Na naší klinice můžete rychle a bezbolestně dokončit potřebný výzkum za dostupnou cenu.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH TESTŮ

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Zvýšená kyselina močová v krvi - co to znamená?

Kyselina močová je výsledkem rozkladu chemických sloučenin, jako jsou purinové báze. Stručně řečeno o purinech: nacházejí se v genech u lidí a ve všem, co jíme (nejvíce puriny jsou v bílkovinných potravinách). To znamená, že přicházejí do našeho těla zvenčí, plní svou funkci a nakonec tvoří kyselinu močovou.

V normálním množství je kyselina močová vynikajícím antioxidantem - inhibuje růst onkologických procesů. Stimuluje také činnost mozku..

Při nadbytku kyseliny močové v krvi se přestává rozpouštět a krystalizovat. Tyto krystaly se ukládají v kloubech, šlachách a tkáních a způsobují bolest a dysfunkci. A vylučuje se močí, negativně ovlivňuje ledviny a vede k urolitiáze a selhání ledvin.

Jaké hodnoty kyseliny močové jsou považovány za zvýšené?

Krystaly kyseliny močové

V závislosti na metodě použité ke stanovení močoviny v krvi, metodě (manuální nebo automatické) se jednotky měření a normy liší. Nejčastěji se v laboratořích získává výsledek v μmol / l. Normálně tedy:

• u dětí do 12 let obsahuje od 122 do 330 μmol / l;
• u žen a dívek starších 12 let - od 135 do 396 μmol / l;
• u mužů a chlapců starších 12 let - od 255 do 460 μmol / l.

Po 60 letech se hranice norem „rozcházejí“ - nižší se snižují, horní se zvyšují.

Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie. U žen jsou tyto údaje vyšší než 400 μmol / l, u mužů - nad 460 μmol / l

Příčiny zvýšené kyseliny močové

Dnavá artritida se vyvíjí s vysokou kyselinou močovou

Existují nepatologické příčiny a nemoci. Nepatologické lze upravit odstraněním hlavního faktoru. Nemoci budou muset být léčeny.

Úroveň kyseliny močové se tedy zvýší:

• lidé, kteří jedí hodně masa, vajec, drobů, smažených hub, uzenin, čokolády, stejně jako ti, kteří konzumují pivo a červené víno ve velkém množství;
• u pacientů, kteří dlouho hladoví;
• při velmi vysoké sportovní zátěži.

A s takovými patologiemi, jako jsou:

• dna;
• arteriální hypertenze;
• obezita;
• akromegalie (endokrinní patologie, která způsobuje zvýšenou produkci růstového hormonu);
• hypoparatyreóza (dysfunkce štítné žlázy a nedostatek parathormonu);
• akutní a chronické selhání ledvin;
• urolitiázová nemoc;
• porušení metabolismu lipidů - zvýšení cholesterolu a lipoproteinů v krvi;
• onemocnění krve (některé druhy anémie, leukémie, polycytémie);
• genetická onemocnění - Downov syndrom a Lesch-Nyhanův syndrom;
• rozsáhlé popáleniny jako příčina vzniku selhání ledvin;
• exacerbace psoriázy;
• erysipelas;
• těžký zápal plic;
• otrava olovem.

Příznaky a příznaky vysoké hladiny kyseliny močové

Bolest kloubů je běžným příznakem hyperurikémie

Příznaky budou záviset na příčině hyperurikémie. Může být bez příznaků.

U dětí se nejčastěji projevuje kožními projevy - diatézou a psoriázou. Častěji na ruce a obličej.

• silná bolest v kloubech paží a nohou;
• kožní vyrážky, zarudnutí loktů a kolen;
• nestabilní skokový tlak, poruchy srdečního rytmu;
• otok a malé množství moči;
• u mužů - erektilní dysfunkce;
• zubní kameny;
• vysoká únava, člověk se cítí unavený, ohromený;
• a další.

Jak diagnostikovat zvýšení kyseliny močové?

Biochemický test ke stanovení hladiny kyseliny močové

Pro diagnostiku je nutné darovat venózní krev pro biochemickou analýzu. S největší pravděpodobností budou spolu s kyselinou močovou předepsány další indikátory a kromě krve lékař předepíše také test moči na kyselinu močovou..

Krev se odebírá na prázdný žaludek, nemůžete pít džusy, sódu ráno, můžete jen čistou vodu. V předvečer nejezte mastná smažená jídla, nepijte alkohol a je vhodné neužívat léky (pokud je nemůžete zrušit, musíte to prodiskutovat se svým lékařem). Vyvarujte se psycho-emocionálního stresu a těžké fyzické námahy.

Krev je odeslána do laboratoře, kde je její sérum vyšetřeno v biochemickém analyzátoru a je uveden výsledek.

Také v lékárně si můžete koupit rychlý test k určení hyperurikémie doma..

Co může vést k chybě výzkumu

Výsledek lze zkosit, pokud:

• pacient užívá léky (aspirin, furosemid, chlorthalidon, cyklosporin, filgrastim, bisoprolol, kortikosteroidy, antibiotika a další);
• den předtím jsem jedl tučné jídlo, pil alkohol;
• byly stresové situace;
• před provedením analýzy se dal na sport.

Léčba

Pokud je zjištěna hyperurikémie, je nutná konzultace s lékařem

Pouze lékař může předepsat léčbu na základě stížností pacientů, osobního vyšetření a výsledků vyšetření. Obvykle se používá alopurinol nebo kolchicin. Oba snižují množství kyseliny močové. Jeden zastaví nežádoucí procesy a druhý odstraní akutní projevy nemocí. V závislosti na zjištěném onemocnění, které vedlo ke zvýšení kyseliny močové v krvi, může léčba zahrnovat:

• bylinné odvar z listů brusinek, kopřivy atd.;
• léky, které ovlivňují močový systém, různé funkce ledvin;
• inhibice tvorby kyseliny močové v játrech;
• jiné léky.

Non-drogová léčba zahrnuje přísnou dietu s úplnou absencí alkoholu, čokolády, kávy, tučného masa a ryb, masa a rybích vývarů, jakéhokoli uzeného masa, smažených potravin, hub, tvrdých sýrů, šťovíku, špenátu, luštěnin, ředkviček. A také je nemožné nekontrolovatelně pít minerální vodu - v průběhu léčby je lepší přejít na čistou pitnou vodu bez plynů a vypít alespoň 2 litry denně. Jezte vařené, dušené pokrmy z dietních druhů ryb a masa, mléčných a kyselých mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku, zeleninové polévky.

Ošetření se provádí pod kontrolou obsahu kyseliny močové v krvi a moči. Lékař přizpůsobí schéma adekvátně vyšetření.

Účinky

Neléčená hyperurikémie je plná špatných důsledků

Pokud nepřijmete opatření ke snížení kyseliny močové, povede to k usazování jejích krystalů a v důsledku toho k dně, urolitiáze a aterosklerotickým plakům. Bolestivý syndrom, slabost se zvýší. Vize se může zhoršit. Člověk se stává postiženým, je pro něj těžké sloužit sám sobě. A nakonec to může zemřít.

Zvýšená kyselina močová

Kyselina močová se vyrábí v játrech a jsou to mikroskopické krystaly sodných solí. Sama o sobě není toxická, ale při vstupu do krevní plazmy tato látka podléhá oxidaci a podporuje odstraňování přebytečného dusíku z těla. Ledviny jsou odpovědné za odstraňování produktů rozpadu, včetně kyseliny močové..

Kyselina močová se normálně evakuuje spolu s močovinou, avšak pokud se objeví poruchy funkce jater nebo ledvin, hromadí se sůl a zvyšuje se její koncentrace v těle. Důvodů pro hyperurikemii může být několik: od chyby ve stravě po závažnou organickou patologii.

Příznaky

V raných stádiích se zvýšené hladiny kyseliny močové nemusí nijak projevovat. Příznak je detekován pouze při laboratorní diagnostice.

Důležité! U žen by indikátor neměl překročit 300 mikronů / l, u mužů - 400 mikronů / l. Po 60 letech se horní hranice normy zvýší na 430 u žen a 480 u mužů.

Dlouhý proces má následující příznaky:

• bolesti kloubů (artralgie);
• deformace palce dolních končetin (jedna nebo obě);
• uzlíky (tofu) na kůži;
• plaketa;
• hyperémie kůže v oblasti loktů, kolen, kotníků;
• zvýšený krevní tlak, poruchy srdečního rytmu;
• zvýšená únava;
• snížení denního výdeje moči.

Obraz je doplněn projevy základního onemocnění.

Příčiny zvýšené kyseliny močové

Podle statistik se hyperurikémie vyskytuje u žen méně často, což může souviset s účinkem estrogenu na vylučování kyseliny močové.

Odchylky indikátoru od normy jsou možné u:

• poruchy příjmu potravy: nadměrná konzumace bílkovinných potravin živočišného původu, smažená, uzená jídla, konzervování, sladkosti;
• dlouhodobé postní praktiky;
• vyčerpávající fyzická aktivita;
• zneužití alkoholu.

Důležité! Přebytek urátů může být vyvolán chirurgickým zákrokem, popáleninami a dlouhodobým užíváním antihypertenzních diuretik.

Důvody patologického zvýšení kyseliny močové mohou být také:

1. akutní infekční nemoci: krupózní, pneumonie, spála, pokročilá forma tuberkulózy;
2. chronická renální patologie: diabetická nefropatie, glomerulonefritida, amyloidóza;
3. hepatitida a biliární dyskineze;
4. kožní onemocnění: ekzém, psoriáza;
5. některé maligní novotvary;
6. porušení metabolismu vody a solí - metabolická acidóza;
7. neurologická patologie: tranzistorový ischemický záchvat, Alzheimerova choroba.

Podle orientálních lékařů je narušený metabolismus purinů důsledkem energetické nerovnováhy, „rozhořčeného“ dosha žluči.

Činnost „horké“ ústavy je důsledkem negativních emocí, nízké sebeúcty, zneužívání alkoholu, fyzické nečinnosti.

Možné komplikace

Zvýšená hladina kyseliny močové po dlouhou dobu představuje riziko přeměny na vážná onemocnění:

• Dnavá artritida. Patologie zánětlivé povahy, projevující se usazováním krystalů urátu v kloubech a ledvinách. Stav se projevuje deformací kloubů, silnými bolestmi. Útoky dny jsou doprovázeny renální kolikou, horečkou, zimnicí.
• Usazeniny solí v ledvinách vedou k nefropatii různého stupně závažnosti a nakonec k akutnímu selhání ledvin.
• Zhoršený metabolismus purinů vede k metabolickým poruchám těla jako celku. Může se objevit diabetes mellitus, kardiomyopatie s nepravidelnými srdečními rytmy (fibrilace síní), hypotyreóza.
• Toxikóza těhotných žen. Zvýšená míra kyseliny močové během těhotenství poskytuje vážný obraz toxikózy: vyčerpávající nevolnost, zvracení, nechutenství, otoky nohou, rychlá únava.

Popis druhů nemocí

Porušení metabolismu purinů a zvýšený obsah kyseliny močové v biochemickém krevním testu lze pozorovat u následujících onemocnění:

Revmatická onemocnění

U dnové artritidy a revmatismu v důsledku nadměrného množství kyseliny močové trpí vylučovací funkce ledvin. Tělo není schopné se zbavit recyklovaného odpadu, proto se hromadí na nejoptimálnějších místech. Dnavé tophuses, sraženiny krystalů kyseliny močové v měkkých tkáních, jsou nejčastěji lokalizovány v podkožní tkáni nad klouby rukou a nohou, na distálních okrajích ušních boltců.

Kardiovaskulární choroby

Difúzní ateroskleróza, přetrvávající arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční jsou charakterizovány výraznými změnami lipidového profilu. Vysoký cholesterol a lipoproteiny s nízkou hustotou negativně ovlivňují funkčnost jater, což v konečném důsledku vede k poruchám jeho práce. Hyperurikémie u aterosklerózy zůstává po dlouhou dobu asymptomatická, proto přináší později vážnější komplikace.

Endokrinologická onemocnění

• Hypoparatyreóza (nedostatečnost příštítných tělísek) je doprovázena zvýšeným obsahem vápníku, který je v tandemu s krystaly urátu silným substrátem pro tvorbu nefrolitů.
• Diabetes mellitus a metabolický syndrom. Porucha metabolismu s sebou nese nejen hormonální hyperglykémii, cholesterolemii, ale také vysoký obsah kyseliny močové.

Krevní nemoci

Hemolytické anémie, leukémie, polycytemie mají společný rys - zvýšená viskozita krve, která je výsledkem zvýšení kvantitativní hodnoty purinů.

Diagnostika

Západní lékaři používají následující diagnostické metody se zvýšením hladiny kyseliny močové:

1. Klinický krevní test. Zaměřte se na rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) k detekci zánětu.
2. Chemie krve. Stanoví se hladina kyseliny močové. Normálně se krev odebírá ze žíly na prázdný žaludek. Souběžně se stanoví stav ledvin - zkoumají se ukazatele močoviny a kreatininu.
3. Krevní test na cukr, vápník.
4. Klinická analýza moči. Nacházejí se krystaly solí - uráty, oxaláty.

V dalších studiích lze použít instrumentální metody: rentgenové vyšetření, ultrazvuk břišních orgánů.

Diagnostika orientálních léčitelů zahrnuje průzkum pacientů s podrobnou sbírkou stížností a vyšetření.

Kromě tradičních metod provádí tibetská medicína povinnou pulzní diagnostiku, která vám umožňuje určit, ve kterém orgánu se patologické změny poprvé objevily..

Povaha pulzu poskytuje informace o stavu vnitřních orgánů, umožňuje odhalit stupeň rozhořčení určité ústavy, určit typ, ke kterému nákaza patří - „teplo“ nebo „zima“.

Prevence hyperurikémie

Léčba nemoci je mnohem obtížnější než její prevenci. Dodržováním jednoduchých doporučení se můžete vyhnout problému nedokonalé výměny purinů:

1. Dávkovaná fyzická aktivita. Denní ranní cvičení, venkovní procházky, plavání jsou užitečné.
2. Strava. Pokuste se vyloučit škodlivá jídla, nakládaná zelenina, omezit bílkoviny.
3. Voda s přídavkem plátků citronu pomáhá eliminovat hromadění solí.
4. Preventivní diagnostika: několikrát za rok je vhodné provést krevní test na stanovení kyseliny močové.

Tibetské léčebné metody

Lékaři západní medicíny používají k léčbě hyperurikémie řadu léků, které mají vedlejší účinky a jsou kontraindikovány u některých doprovodných onemocnění (peptický vřed).

Tibetská medicína nabízí jemný, ale účinný přístup k léčbě hyperurikémie. Léčba nevyžaduje užívání pilulek, injekcí, kapátka. Orientální medicína nepoužívá skalpel - není nutný chirurgický zákrok.

Lékaři kliniky Naran používají integrovaný přístup k terapii:

• korekce stravovacích návyků;
• fyzioterapeutické postupy;
• korekce životního stylu pacienta;
• čištění těla přírodními přípravky (bylinná medicína).

Jak alopati, tak tibetští lékaři zastávají názor na důležitost stravy pro vysokou hladinu kyseliny močové.

Pacient by měl vyloučit nebo přísně omezit příjem potravin bohatých na puriny, jako jsou:

• maso mladých zvířat (jehněčí, telecí);
• droby;
• klobásy;
• mořské plody a ryby (losos, tuňák, pstruh, okoun, baltský sleď, okoun);
• předjaří zelené;
• mouka;
• konzervované potraviny;
• čokoláda;
• mléčné výrobky;
• houby;
• ořechy;
• luštěniny;
• studené nápoje;
• káva;
• alkohol.

K odstranění příčiny bolestivého stavu dochází pomocí terapie následujícími metodami:

• Kamenná terapie. Kamenná masáž posiluje nervový systém, zvyšuje odolnost proti stresu, zahřívá tělo.
• Akupunktura. Vykonává funkci anestetika působícího na bioaktivní body. Aktivuje krevní oběh.
• Hirudoterapie. Zlepšuje vlastnosti krve obnovou jeho buněk. Bojuje s viskozitou krve.
• Moxování (moxování s pelyňkovým doutníkem) eliminuje nachlazení zanícených ledvin.
• Ruční terapie. Když jsou ledviny tlačeny dolů nebo s jinou nerovnováhou, obnoví jejich anatomickou rovnováhu.
• Akupresura. Posiluje krevní oběh do postižených orgánů, bojuje proti vazospazmu.
• Fytoterapie. Lékař připraví sbírku ekologických bylin ke zlepšení metabolických procesů, odstranění přebytečných purinů a rozpuštění již vytvořených solných usazenin.

Není zde uveden celý rozsah pomoci, kterou nabízejí orientální léčitelé. Specialisté tibetské medicíny pomohou vypracovat potřebný plán postupů a individuální přístup k problému zaručuje jeho rychlé řešení..

Kyselina močová v séru

Kyselina močová je produkt rozkladu nukleových kyselin a purinových bází pod vlivem enzymů. Většina se vylučuje do gastrointestinálního traktu a menší část ledvinami se vylučuje močí.

Purin-2,6,8-trion, produkt metabolismu purinové báze, trihydroxypurin, 2,6,8-trioxypurin, heterocyklický močovinový ureid.

Kyselina močová, UA, Uric A..

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Mcmol / L (mikromol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 12 hodin před testem.
• Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před zahájením studie.
• Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Kyselina močová je produktem katabolismu purinových bází, které tvoří DNA a RNA všech buněk v těle. Puriny se objevují hlavně po přirozené buněčné smrti a jejich menší část pochází z potravin (játra, červené maso, luštěniny, ryby) a tekutin (pivo, víno). Kyselina močová je transportována krví z jater (kde s ní interaguje enzym xanthinoxidáza) do ledvin, kde je asi 70% z ní filtrováno a vylučováno močí, zbytek vstupuje do gastrointestinálního traktu a je odstraněn ve stolici..

Pokud se vytvoří příliš mnoho kyseliny močové nebo se dostatečně nevylučuje močí, hromadí se v těle, což se projevuje vysokou koncentrací v krvi (hyperurikemie). Trvale zvýšené hladiny kyseliny močové mohou způsobit dnu, zánět kloubů, při kterém se krystaly kyseliny močové ukládají v kloubní (synoviální) tekutině. Kromě toho je ukládání urátů a tvorba kamenů v močovém systému také důsledkem vysoké hladiny kyseliny močové v krvi..

Zvýšení hladiny kyseliny močové může být způsobeno zvýšenou smrtí buněk (v důsledku protinádorové léčby) nebo méně často vrozenou tendencí ke zvýšení produkce kyseliny močové. Nedostatečné vylučování kyseliny močové je obvykle způsobeno sníženou funkcí ledvin při selhání ledvin. V mnoha případech zůstává přesná příčina hromadění přebytečné kyseliny močové neznámá..

Zrychlené procesy buněčné smrti, stejně jako snížení rychlosti vylučování kyseliny močové ledvinami, způsobuje hyperurikémii - zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi. Ve výsledku se ukládá v kloubech a měkkých tkáních, zánět přechází do intraartikulárních krystalů urátu. Kromě toho se v močovém systému tvoří kameny..

K čemu se výzkum používá?

• Diagnostikovat dnu.
• Pro pravidelné sledování stavu lidí podstupujících ozařování a chemoterapii - častá smrt buněk při těchto druzích léčby může vést ke zvýšené koncentraci kyseliny močové.

Kdy je studie naplánována?

• Pokud existuje podezření na dnu (hlavním příznakem je bolest kloubů, nejčastěji na palci na nohou).
• Při provádění protinádorové terapie.
• Sledování výsledků léčby dny.

Co znamenají výsledky?

Podlaha

Referenční hodnoty

202,3 - 416,5 μmol / l

142,8 - 339,2 μmol / l

Příčiny vysokých hladin kyseliny močové

Nejběžnější mechanismy pro rozvoj hyperurikémie:

1) častá smrt velkého počtu buněk a jejich neméně intenzivní obnova (v tomto případě dochází k aktivní výměně genetické informace, a tedy i nukleových kyselin, jejichž produkty rozkladu jsou dusíkaté báze, a poté kyseliny močové, která se tvoří ve velkém množství),

2) snížení rychlosti filtrace a vylučování kyseliny močové ledvinami.

Na základě toho jsou hlavními důvody zvýšení hladiny kyseliny močové:

• maligní novotvary s metastázami, mnohočetný myelom, leukémie - téměř u všech typů rakoviny je charakteristický nekontrolovaný růst a dělení buněk,
• záření a chemoterapie neoplastických procesů v těle,
• chronické selhání ledvin.

Jiné, méně časté příčiny vysokých hladin kyseliny močové zahrnují:

• akutní srdeční selhání,
• hemolytická a srpkovitá anémie,
• hypoparatyreóza,
• hypotyreóza,
• diabetická ketoacidóza,
• hyperlipidemie, obezita,
• exacerbace psoriázy,
• otrava olovem,
• Downův syndrom,
• Lesch-Nyhanův syndrom.

Příčiny nízké hladiny kyseliny močové:

• onemocnění jater (poruchy metabolismu kyseliny močové v důsledku nedostatku nebo snížení aktivity enzymů),
• Fanconiho syndrom (snížená tubulární reabsorpce kyseliny močové v důsledku poruchy vývoje renálních tubulů),
• toxikóza,
• alkoholismus,
• Wilsonova-Konovalovova choroba,
• xanthinuria (málo kyseliny močové se tvoří kvůli nedostatku enzymu xanthinoxidázy),
• syndrom abnormální sekrece antidiuretického hormonu.

Co může ovlivnit výsledek?

• Falešně zvýšené ukazatele mohou vést k:
  • stres, intenzivní cvičení a strava bohatá na puriny,
  • anabolické steroidy, kyselina nikotinová, epinefrin, thiazidová diuretika, beta-blokátory, furosemid (tabulka), kyselina ethakrynová (tabulka), kofein, vitamin C, cyklosporin, cisplatina, malé dávky kyseliny acetylsalicylové, kalcitriol, asparagináza, diklofenofenylfenol isoniazid, ethambutol, ibuprofen, indomethacin, piroxikam.
• Falešně snížené ukazatele podporují:
  • nízko purinová strava, káva a čaj,
  • alopurinol, glukokortikoidy, imuran, azathioprin estrogeny, warfarin, vysoké dávky kyseliny acetylsalicylové, chlorprothixen, levodopa, methyldopa, kontrastní látky, amlodipin, verapamil, vinblastin, methotrexát, spironolakton.
• Koncentrace kyseliny močové kolísá během dne: ráno je vyšší než večer.

• Lidé s dnou a / nebo urolitiázou by se měli vyvarovat potravin s vysokým obsahem purinu (maso, ryby, houby atd.). Stojí za to výrazně omezit příjem alkoholu, protože zpomaluje vylučování kyseliny močové z těla..
• Výsledky testu na kyselinu močovou v krvi nemohou sloužit jako 100% základ pro diagnostiku dny.
• Za normálních okolností je jedna třetina veškeré kyseliny močové zpracována bakteriemi střevní biocenózy.
• Během těhotenství je zvýšení obsahu kyseliny močové alarmujícím signálem možného vývoje preeklampsie a eklampsie v blízké budoucnosti..
• Vysoká hladina kyseliny močové v krvi nemusí vždy vést k závažným příznakům; u 10% dospělých je hyperurikémie asymptomatická. Lidem s dědičnou predispozicí k dně, tvorbě kamenů nebo poškození ledvin je třeba zabránit i přes nepřítomnost příznaků.
• Některé studie ukazují, že příliš mnoho kyseliny močové zvyšuje riziko srdečních onemocnění. Předpokládá se, že hraje roli v průběhu diabetes mellitus, zhoršuje metabolismus lipidů, zvyšuje krevní tlak a zvyšuje pravděpodobnost mrtvice a eklampsie. Přímými důsledky hyperurikémie jsou však 2 stavy: dna a urolitiáza.

• Kyselina močová v denní moči
• Krevní močovina
• Kreatinin v krvi
• Močovina v moči
• Kreatinin v moči

Kdo si objedná studii?

Terapeut, revmatolog, gynekolog, hepatolog, onkolog, nefrolog.

Analýza krve a moči na kyselinu močovou - norma, příčiny zvýšených nebo snížených hodnot, léčba a strava

Vedlejším produktem metabolismu purinových bází, který je v krevní plazmě ve formě sodné báze, je kyselina močová nebo kámen, jejichž obsah v krvi je moč jedním z diagnostických markerů, příznakem zánětlivých procesů, usazenin krystalů a poruch metabolismu purinů. Indikátory vysoké i nízké indikují patologické mechanismy v těle..

Co je kyselina močová

Organická hmota vytvořená jako vedlejší produkt metabolismu purinů během metabolismu se nazývá kyselina močová (kamenná). Jeho normální obsah nepoškozuje tkáně těla, ale se zvýšenou koncentrací v krvi se začíná hromadit v chrupavce, kloubech a způsobovat jejich aktivní zánět. Krystaly soli zvyšují riziko akutního zánětu. Ke zvýšené hladině látky dochází, když močový systém nefunguje dobře (s ledvinovými kameny). Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie..

Vzorec

Organická látka patří do třídy dikyselin a má formu bílých krystalů. Při metabolizaci v lidském těle vytváří kyselé a střední soli zvané uráty. Existuje ve dvou formách - laktamové a lyktimické. Poprvé to objevil švédský chemik Scheele v roce 1776, uměle syntetizovaný Gorbačovským v roce 1882.

Test na přítomnost kyseliny močové v krvi

Měření obsahu tohoto metabolitu není standardní analýzou, je předepsáno lékařem v případě podezření na nemoci, které narušují metabolismus nebo normální fungování ledvin. Ke studiu obsahu kyseliny v plazmě se ráno odebere krev z žíly na prázdný žaludek v množství 5-10 ml. Biochemická analýza v laboratoři se provádí přibližně jeden den pomocí speciálních sér, enzymů.

Co ukazuje kyselina močová v krevním testu

Obsah metabolitů ukazuje stav všech hlavních tělesných systémů, druh a kvalitu výživy, stupeň metabolického fungování. Zvýšená hladina kyseliny močové znamená, že jsou poškozeny ledviny, játra nebo metabolismus. Nízká kvalita výživy, zvýšení nebo snížení obsahu fruktózy ve stravě okamžitě ovlivňuje množství kyseliny v krevní plazmě. Nadměrná syntéza látky vede k ukládání přebytečných solí, narušení normálního metabolismu nukleových kyselin.

• Psí žaludek vrčí, co má dělat
• Jak postupně kreslit koně tužkou: lekce pro děti
• Domácí léčba komplexního, krátkozrakého a smíšeného očního astigmatismu

Dekódování krevního testu

Počet metabolitů purinových bází v biochemickém krevním testu starého vzorku je označen zkratkou „moč. kyseliny ", v nových elektronických, klinických počítačových programech - latinská zkratka" UA ". Obsah látky je vyjádřen v kilomolech na litr krevní plazmy, což znamená počet molekul v krvi.

Norma

Pokud analýza ukáže, že obsah metabolitu je na hranici horní nebo dolní normy, musí ošetřující lékař předepsat další laboratorní, instrumentální studie a podrobněji shromáždit historii pacienta. Extrémní indikátor může naznačovat vyvíjející se patologický mechanismus, jehož včasná diagnostika zabrání mnoha příznakům a komplikacím (onemocnění ledvin). Fyziologická norma kyseliny močové v krvi je:

• u dětí do 14 let - 120 - 320 μmol / l;
• u dospělých žen - 150 - 350 μmol / l;
• u dospělých mužů - 210 - 420 μmol / l.

Kyselina močová v krvi je zvýšena

V terapii se rozlišují dva typy hyperurikémie: primární a sekundární. Idiopatické nebo primární je onemocnění, které vzniká z dědičnosti mutovaného genu, který je zodpovědný za normální proces štěpení purinů. Je diagnostikována u dětí v prvním roce života, je vzácná. Sekundární hyperurikémie se vyskytuje z mnoha důvodů: orgánová patologie (onemocnění jater), nezdravá strava. Často se vyskytuje u starších pacientů ve spojení s artritidou a dnou.

Nadměrné příznaky

S mírným zvýšením hladiny metabolitu se pohoda pacienta nemění. Trvale vysoká nebo opakovaná hyperurikémie způsobuje značné poškození zdraví. Klinický obraz, jeho intenzita závisí na věku pacienta:

1. Děti do 14-15 let mají trvalé příznaky kožních problémů: vyrážka, olupování, svědění, rozvoj psoriázy. Ovlivňuje fyzický vývoj dětí do tří let.
2. Muži starší 50-55 let trpí bolestmi kloubů během pohybu a v klidu, otoky končetin, záchvaty dny.
3. Muži a ženy středního věku trpí silným svěděním, plačící vyrážkou na těle, bolestmi.
4. U žen trpí vaginální mikroflóra, útoky exacerbace kandidózy jsou stále častější. Hyperurikémie vede k prodlouženým menstruačním nepravidelnostem.

Příčiny

Hyperurikémie může být způsobena dvěma hlavními důvody pro zvýšení koncentrace močových bází: porušením jejich vylučování ledvinami a zvýšeným rozpadem purinů. Některé léky mohou navíc způsobit zvýšenou koncentraci metabolitů při výměně purinů, jako jsou diuretika. Vysoký obsah může být způsoben tvorbou jejich depotu - akumulací krystalické soli.

Důvody pro uložení mohou být:

1. Nemoci močového systému. Když ledviny nedokážou zvládnout filtrační funkci, ukládají se metabolity, ukládají se do tkání kloubů a vyvíjí se dna.
2. Endokrinní onemocnění. Diabetes mellitus, sklon k acidóze, způsobuje intenzivní rozpad purinů a v důsledku toho vysokou koncentraci konečných metabolitů, které nemají čas na vylučování ledvinami.
3. Nesprávná výživa, hladovění, přebytek masa v potravinách, mléčné výrobky.

Kyselina močová je snížena

Pokles koncentrace metabolitu je diagnostikován lékařem, když dvě nebo více biochemických analýz krevní plazmy ukázalo koncentraci kyseliny pod dolní normální hranicí. Tento stav je způsoben snížením produkce metabolitů, zvýšením vylučování z těla spolu s močí, žlučí, rozpadem kyselin pod vlivem enzymu urikázy, který je součástí některých léků pro boj s dnou.

Příčiny

Mezi důvody způsobující pokles množství purinových metabolitů patří:

• dědičný nedostatek xanthinoxidázy - onemocnění, při kterém se xanthin nepřeměňuje na konečný metabolit kvůli nedostatku enzymů;
• získaný nedostatek xanthinoxidázy;
• nízko purinová nebo nízkobílkovinová strava;
• zvýšené vylučování látek močí;
• Fanconiho syndrom - reverzní absorpce kyseliny v ledvinových tubulech je maximálně snížena;
• familiární renální hypourikémie je dědičné onemocnění způsobené mutacemi genů odpovědných za reabsorpci purinových metabolitů;
• zvýšený objem extracelulární tekutiny.

• Jaký dárek mohu dát kamarádce k narozeninám
• Celé kuře v troubě: recepty s fotografiemi
• První měsíc těhotenství

Léčba

Terapie stavu hypourikémie spočívá v diagnostice nemoci, která způsobila pokles obsahu metabolitů. Pokud je nemoc dědičná, nevyléčitelná, lékař předepíše léky, které zastaví příznaky onemocnění. Povinným základem terapie je strava, změny životního stylu. Pacientovi je ke sledování stavu přidělována analýza každý týden, poté každý měsíc.

Jak snížit hladinu kyseliny močové v krvi

Ke snížení koncentrace metabolitu se používá léková terapie: diuretika, enzymové přípravky, léky, které snižují absorpci látky renálními tubuly. Pro ošetření pozadí je za účelem snížení obsahu vedlejších látek nutné upravit stravu - snížení příjmu potravy obsahující velké množství purinů, jejich základů. Strava s vysokým obsahem kyseliny močové u žen musí nutně zahrnovat tuky živočišného původu - to zabraňuje nerovnováze pohlavních hormonů.

Drogová terapie

Následující léky se používají k léčbě nízké nebo vysoké hladiny kyselin:

1. Alopurinol. Léčivý přípravek vyrobený ve formě tablet, 30 nebo 50 ks. zabaleno. Hypouricemický prostředek proti dnu. Zabraňuje syntéze enzymu xanthinoxidázy, který zvyšuje produkci purinových bází na konečné metabolity, metabolické produkty. Z pozitivních charakteristik lze vyčlenit kumulativní účinek, jemný postupný účinek. Nevýhodou léku je agresivní účinek na kardiovaskulární systém.
2. Etamid. Používá se ke snížení koncentrace kyseliny snížením její reabsorpce renálními tubuly. Má tabletovou formu uvolňování, je kontraindikován u dětí do 14 let, u pacientů s renální nedostatečností, pomáhá odstraňovat přebytečné soli. Pozitivní vlastností léčiva je účinek snížení syntézy purinů, snížení obsahu sodných solí, negativní - silný účinek na ledviny, který může vyvolat selhání orgánů.
3. Sulfinpyrazon. Zvyšuje vylučování kyseliny ledvinami zvýšenou diurézou. Uvolňovací forma - kapky nebo tablety. Kapky jsou předepsány hlavně pro děti. Výhody použití tohoto léku jsou mírný, ale silný účinek. Nevýhody - odstraňuje draslík a sodík z těla.
4. Benzbromanon. Zabraňuje reabsorpci metabolitu zpět do krevního řečiště. K dispozici ve formě kapslí, tablet. Kontraindikováno pro lidi s onemocněním ledvin. Výhody užívání léku - kumulativní účinek terapie, nevýhody - přispívají k zadržování solí, vody v mezibuněčné tekutině.

Strava

Pokud je pacientovi diagnostikována změna normální hladiny kyseliny, je mu předepsána speciální strava. Úpravy stravy nevyléčí nemoc, ale pomohou dostat hladinu metabolitů do normálních mezí. Seznam zakázaných a povolených produktů závisí na tom, zda je obsah látky zvýšen nebo snížen. Na vysoké úrovni je zakázáno jíst bílkovinná jídla, fruktózu. Pokud je obsah látky snížen, jsou tyto potravinové výrobky naopak pro konzumaci povinné..

Léčba lidovými prostředky

Chcete-li snížit hladinu kyseliny, zvýšit její vylučování ledvinami, doporučuje se používat infuze, odvar z březových listů, brusinek, kořene angeliky, bobkového listu. Byliny pomáhají ledvinám odstraňovat kyselinu snížením obsahu kyselin. Připravte nápoj z infuze následujícím způsobem:

• dvě lžíce suchých bylin by měly být přidány do sklenice vroucí vody;
• zakryjte víkem po dobu 2-3 hodin;
• použijte lžíci 2krát denně před jídlem.

Byliny a kořeny jsou považovány za účinné látky pro vylučování solí. Chcete-li bojovat proti zánětu kloubů, odstraňte močový základ, ošetřete dnu, můžete si připravit domácí mast z kořene lopuchu. Lopuch má vynikající protizánětlivý účinek, zvyšuje vylučování škodlivých látek, dochází ke snížení kyseliny močové v krvi, kyselosti moči. Pokud je kyselina zvýšena, při pravidelném užívání si pacienti všimnou snížení syndromu bolesti, snížení edému kloubů. Takže výroba masti z kořene lopuchu by měla být následující:

• vezměte 4-5 jednotek kořene lopuchu, vazelíny, lžíce alkoholu;
• míchat až do konzistence husté zakysané smetany;
• aplikovat na bolavý kloub;
• zabalit do ručníku nebo plenky;
• nechat přes noc.

Jak zvýšit kyselinu močovou

Po zjištění nízké koncentrace látky by měl lékař předepsat další testy k identifikaci nemoci nebo stavu, který způsobil snížení množství konečného purinového metabolitu. Předepisujte léky, speciální dietu s vysokým obsahem bílkovin, vitamíny a snížený příjem soli. Aby se odstranil pokles obsahu kyselin v krvi, je nutné eliminovat příčinu jeho vzhledu. Pomáhá snižovat riziko správného režimu čisté vody Hyporinumia.