Hlavní // Hypofýza

Kortizol (v moči). Denní analýza moči pro kortizol

Kortizol je vždy přítomen v moči. Jeho kvantitativní hodnoty se však mohou lišit v závislosti na denní době, fyzické aktivitě, věku a individuálních podmínkách pacienta..

Úloha kortizolu v lidském těle

Kortizol se podílí na metabolických procesech v těle, reguluje rovnováhu solí a vody. Ve stresových situacích hormon zvyšuje srdeční rytmus a zvyšuje krevní tlak, zatímco tonizuje cévy. Tento stav je druh obranné reakce. V klidném prostředí kortizol udržuje stabilní krevní tlak a brání mu v dosažení kriticky nízkých hladin.

Hormon kortizol je produkován kůrou nadledvin a patří do skupiny kortikosteroidů. Aktivní sekrece začíná působením adrenokortikotropního hormonu. Ten je zase stimulován hypotalamo-hypofyzárním systémem.

Maximální množství kortizolu v krvi se stanoví ráno. Podle tohoto indikátoru se stanoví celková hodnota hormonu v těle. Kromě krevního testu se také provádí analýza moči, což umožňuje objektivně posoudit práci nadledvin a endokrinního aparátu jako celku..

Důvody pro změnu hladiny hormonů

Zvýšení nebo snížení hladiny kortizolu může vyvolat řadu onemocnění vnitřních orgánů. Následující onemocnění ovlivňují zvýšení hormonálních hladin:

• výskyt nádorů různé etiologie v hypotalamu;
• cysty nebo adenomy v hypofýze;
• hyperfunkčnost nadledvin a zvýšená produkce glukokortikosteroidních látek (Cushingův syndrom);
• novotvary ve vnitřních a reprodukčních orgánech (průdušky, varlata a vaječníky, nadledviny);
• zvýšená produkce štítné žlázy hormonů štítné žlázy;
• těžká obezita.

Důvody pro snížení volného kortizolu:

• bronzová choroba - nedostatečnost nadledvin;
• nádorové formace v mozku;
• funkční nedostatečnost štítné žlázy;
• dlouhodobé užívání hormonálních steroidních léků;
• patologie pojivových tkání, průdušek (astma).

Parametr	Referenční hodnoty	Jednotky
Kortizol (Cortisol-U)	11.8-485.6	nmol / den

Zvyšování hodnot	Snížení hodnot
Endogenní hyperkortizolismus jakékoli geneze Funkční hyperkortizolismus (pseudokushingoidní stavy) Hypoglykémie Stres Etherová anestézie Těhotenství Obezita Hypertyreóza Užívání perorálních kontraceptiv Užívání amfetaminů Zvýšený příjem tekutin se zvýšeným denním objemem moči	Primární a sekundární adrenální nedostatečnost Iatrogenní nedostatečnost nadledvin VDKN (vrozená dysfunkce kůry nadledvin) Hypotyreóza Cirhóza jater Hepatitida Alkoholické poškození jater

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, stanovení diagnózy a stanovení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" Serv_cost "] =gt; string (3) "920" ["cito_price"] =gt; řetězec (4) "1840" ["rodič"] =gt; řetězec (2) "22" [10] =gt; řetězec (1) "1" ["limit"] =gt; NULL ["bmats"] =gt; pole (1) < [0]=gt; pole (3) < [«cito»]=gt; string (1) "Y" ["own_bmat"] =gt; string (2) "12" ["name"] =gt; řetězec (27) „Moč (denně)“ >>>

Indikace pro jmenování analýzy

Stanovení volného kortizolu v moči je předepsáno pacientům, jejichž zdraví vyvolává u lékařů obavy. Hlavním důvodem studie je podezření na hyperkortizolismus - nadměrnou syntézu hormonů kůry nadledvin.

Následující podmínky jsou považovány za indikace pro diagnostiku:

• selhání menstruačního cyklu u žen;
• absence těhotenství po dobu 12 měsíců nebo déle;
• snížená fyzická a duševní aktivita;
• chronická únava;
• bolest v břiše bez důvodu;
• snížení krevního tlaku;
• prudká ztráta tělesné hmotnosti nebo její nárůst;
• roztržitost, snížená koncentrace pozornosti;
• poruchy štítné žlázy;
• snížená hustota kostí, zhoršení zubů.

Diagnóza se doporučuje u všech pacientů podstupujících léčbu vysokého krevního tlaku. Při absenci pozitivního výsledku terapie je nutné absolvovat denní test moči, aby se stanovily kvantitativní hodnoty kortizolu.

Další fakta

Kortizol je glukokortikoidový steroid, který se syntetizuje v kůře nadledvin pod vlivem adrenokortikotropního hormonu a pomáhá chránit tělo ve stresových situacích. Přítomnost tohoto steroidu v tělesných tekutinách v normálním rozmezí naznačuje regulaci krevního tlaku a metabolismu sodíku a vápníku, jakož i normalizaci hladin glukózy v krvi..

Kortizol pomáhá zlepšovat štěpení lipidů a zvyšovat koncentraci cholesterolu a má také protizánětlivý účinek založený na schopnosti stabilizovat lysozomální membránu a zlepšit degradaci lymfocytů. Malé množství kortizolu se vylučuje močí, což indikuje stav kůry nadledvin (patologie nebo frekvence se stanoví v závislosti na koncentraci hormonu).

Kortizol, který se vylučuje nezměněný močí, patří do volné frakce (předpokládá se, že se obvykle vylučuje močí pouze 1% hormonu). Existuje přímý poměrný vztah mezi volnou formou nalezenou v moči a vázanou frakcí nalezenou v plazmě (biologicky aktivní kortizol).

Při odběru moči nedochází k denním výkyvům koncentrace kortizolu, které jsou pozorovány při testování hladiny hormonu v krvi. Kortizol bez moči je tedy informativní test na hyper- a hypochromismus. Analýza se často používá v klinické praxi v endokrinologii pro diagnostiku onemocnění nadledvin.

Kromě toho je studie volného kortizolu v moči považována za nejcitlivější a nejkonkrétnější test pro primární screening Cushingova syndromu, protože pomáhá odlišit tuto patologii od obecné obezity. Koncentrace volného kortizolu v moči se zvyšuje asi u 93-96% pacientů s Cushingovým syndromem. Pokud se do 24 hodin vylučuje močí více než 250 mikrogramů kortizolu, diagnóza není pochyb.

Příprava na analýzu

Odběr denní moči pro kortizol vyžaduje předběžnou přípravu. Pokud nebudete dodržovat pravidla stanovená lékařem, může být diagnostický výsledek nesprávný. V takovém případě bude pacientovi diagnostikována nesprávná diagnóza a bude mu doporučena nesprávná léčba..

Před odběrem denní moči byste měli několik dní dodržovat určitý životní styl. Ze stravy je nutné vyloučit pokrmy, které mohou ovlivnit kyselost moči, a také barvicí produkty. Je nutné odmítnout kořeněná a mastná jídla za několik dní. Užívání alkoholu je nepřijatelné, vyloučení alkoholických nápojů bude trvat 3–5 dní. Jak víte, kortizol se vytváří během stresu a zvýšené fyzické námahy. Proto je důležité, aby si pacient zachoval emoční klid a ne sportoval..

Tipy pro přípravu

Správná příprava na analýzu vám umožní získat nejspolehlivější výsledek. K tomu budete muset den před studiem vyloučit ze stravy slaná, kořeněná, kořeněná jídla, uzeniny. Zdržujte se konzumace barevné zeleniny - mrkev, dýně, řepa.

Několik dní před diagnózou přestaňte užívat hormonální, diuretické léky, perorální antikoncepci, nepoužívejte alkohol a energii. Nekuřte, vyhýbejte se fyzickému a emocionálnímu stresu.

Před samotnou analýzou musíte umýt genitálie. Ženy by neměly být testovány během kritických dnů. V případě potřeby použijte tampon.

Jak správně sbírat moč

Denní moč se odebírá po dobu 24 hodin. Ihned po probuzení musí pacient jít na toaletu malým způsobem, aniž by sbíral tělesnou tekutinu. Veškeré další močení se provádí ve sterilním obalu, který je uložen v chladničce. Sbírejte biologickou tekutinu do nádoby o objemu nejméně dvou litrů. Před každou cestou na toaletu je důležité provést genitální toaletu. Nepoužívejte zásaditá mýdla ani vonné gely. Místo uretry stačí opláchnout čistou teplou vodou.

Každá část moči se shromažďuje v malé nádobě, která se předem nalije vroucí vodou. Ihned po močení se kapalina nalije do běžné nádoby. Poslední odběr moči se provádí následující ráno. Aby předložené materiály vykazovaly správný výsledek, je důležité dodržovat dietu během dne, nepít alkohol a nestresovat se. Nekuřte před močením.

Když je konečná část moči odebrána do společné nádoby, musí se z ní nalít 150-200 ml. Nejprve je nutné objasnit v laboratoři objem kapaliny, kterou potřebují pro výzkum. Materiál musí být dodán do laboratoře nejpozději do 12 hodin po odběru poslední dávky moči.

Co dělat?

Po určení důvodů nekonzistence hladiny kortizolu v moči je předepsána léčba léky.
Nejprve musíte kontaktovat odborníka, který zjistí příčinu odchylek od normy. Poté můžete předepsat léky. Hlavní příčinou hormonální nerovnováhy je emoční a fyzické vyčerpání. Abyste tomuto stavu zabránili, musíte omezit používání dráždivých látek, jako je káva, černý čaj nebo energetické nápoje. Abyste stabilizovali hormonální metabolismus v těle, musíte mít dostatek spánku a trávit spoustu času na čerstvém vzduchu.

Dekódovací indikátory

Kortizol v denní moči se stanoví chemickými reakcemi pomocí antigenů a protilátek. Při dekódování hodnot je důležité vzít v úvahu, že každá laboratoř má své vlastní referenční ukazatele. Norma kortizolu v denní moči začíná na 11-25 nmol a končí na 485-498 nmol. Proto je vždy důležité vzít v úvahu normy uvedené ve formuláři analýzy..

Kvantitativní hodnoty hormonu mohou být ovlivněny:

• těhotenství - během těhotenství u žen dochází ke zvýšení kortizonu;
• stres - podporuje růst jednotek;
• trauma nebo chirurgické zákroky - způsobují aktivitu nadledvin;
• užívání orální antikoncepce, pití alkoholu, kouření před sběrem moči - analýza ukáže nadhodnocené výsledky.

Užívání léků může ovlivnit hladinu hormonů. Veroshpiron způsobuje jeho uvolňování a dexamethason s prednisolonem vyvolává snížení vylučování.

Snížená úroveň

Pokud je koncentrace kortizonu v moči nízká, ovlivňuje to psychoemoční stav pacienta. Málokdy ovlivňuje fyzickou pohodu. Osoba s nízkým obsahem kortizolu cítí poruchu, vždy má depresivní náladu, apatii, je zde pocit viny za činy, které spáchal. Pacienti, u nichž analýza ukazuje nízké hodnoty hormonu, si často stěžují na zánět střev, bolesti břicha, poruchy stolice, nízký krevní tlak a sníženou sexuální aktivitu.

Faktory ovlivňující výsledek analýzy

Pokud o tom přemýšlíte, je jich spousta. Ke zvýšení hladiny kortizolu může dojít u žen během těhotenství, lidí, kteří neustále prožívají stresové situace. Pooperační období nebo nedávné trauma jsou považovány za jeden z faktorů..

Existují také léky, které mohou zvýšit hladinu kortizolu v moči. Patří mezi ně Veroshpiron, Morfin, Reserpin, Danazol a orální antikoncepce.

Léky mohou snížit množství kortizolu. Alkoholické nápoje a tabákové výrobky mohou ukazatele zkreslit. Ketokonazol, prednisol, dexamethanóza jsou schopné měnit hodnoty kortizolu. Kromě toho může být jedním z důvodů odchylky selhání spárovaného orgánu (ledvin). Pacient je také schopen materiál pro výzkum poškodit, pokud nedodržuje pravidla pro sběr a skladování moči.

Jak upravit hladinu kortizolu?

Pokud obdržíte výsledky testů, které neodpovídají normálnímu rozmezí, měli byste vyhledat pomoc od terapeuta nebo endokrinologa. Sám se s tímto problémem nedokážete vyrovnat. Před zahájením léčby je důležité určit skutečnou příčinu nerovnováhy. Často se vyskytuje pod vlivem exogenních faktorů..

Pro korekci funkce nadledvin odborník předepisuje režim a dietu. Pacientovi se nedoporučuje být vystaven stresu a silně fyzicky pracovat. Naopak, osoby se sníženou hladinou hormonů jsou povzbuzovány, aby rozveselily a zvýšily aktivitu. Bez korekce výživy se neobejdete. V obou případech je nutné upřednostnit zdravé jídlo a úplně upustit od užívání alkoholu. Pacientům s vysokým skóre se doporučuje vyhnout se kávě, čokoládě, silnému čaji a dalším stimulujícím jídlům. Statistiky ukazují, že asi třetina lidí s nestabilním močovým kortizolem dokázala normalizovat svoji pohodu pomocí dietní terapie, stabilizace psycho-emocionálního a fyzického stresu.

Léčba se používá, pokud korekce životního stylu nepřináší pozitivní výsledky. Prognóza je stanovena opětovným vyšetřením za 1-2 týdny. Nedostatek zlepšení vede k předpokladu patologie. K potvrzení jsou prováděny další laboratorní, instrumentální a instrumentální studie. Metoda terapie je vybrána na základě získaných výsledků.

Snížený kortizol u žen

Míra obsahu u žen je 135-610 nmol / l. U dospívajících do 15 let je norma nižší: 80-600 nmol / l.

Nižší kortizol u žen naznačuje, že ho tělo postrádá a v budoucnu to může vést k různým problémům..

Kromě běžných stavů způsobených hormonálním nedostatkem mají ženy svá specifika:

• Kosmetologické problémy. Kůže se nadměrně vysuší a ztenčí a vlasy vypadnou.
• Zmatený je menstruační cyklus. To často vede k problémům v reprodukční oblasti a může dokonce vést k neplodnosti..
• Libido klesá nebo úplně zmizí.

Pokud žena během těhotenství pociťuje nedostatek kortizolu, může to vést k úmrtí plodu..

Mnoho žen nechodí k lékaři včas s problémem nedostatku hormonů, protože příznaky jsou „rozmazané“. Pokud připisujete neustálé špatné zdraví stresu a únavě, existuje možnost vážného spuštění nemoci..

Obecné informace o kortizolu

Kortizol je hormon produkovaný kůrou nadledvin.

Jeho hlavní funkce jsou:

• ochrana těla před psychickým stresem (stresem);
• regulace krevního tlaku (TK);
• účast na obecném metabolismu (metabolismus).

Přibližně 90% kortizolu neustále cirkuluje v krvi a je metabolizováno nosnými proteiny („vázaný kortizol“). Zbytek je v nevázaném stavu. Asi 1% se vylučuje močí „volného kortizolu“ denně. Ale i takové malé množství hormonu umožňuje přesně určit jeho celkovou koncentraci v těle pacienta..

Produkce kortizolu je regulována adrenokortikotropním hormonem (ACTH), který se produkuje v hypofýze. Zvýšená hladina ACTH signalizuje nedostatečnou produkci kortizolu a naopak pro jeho nadbytek je charakteristický pokles koncentrace ACTH. Z tohoto důvodu se denní hladina kortizolu v krvi a / nebo moči může lišit..

Nedostatečné hladiny hormonu vyvolávají rychlý úbytek hmotnosti, chronickou letargii, hypotenzi (nízký krevní tlak), svalovou slabost a bolest a bolesti břicha. Snížení koncentrace kortizolu na pozadí silného stresu u pacienta může způsobit rozvoj adrenální krize - život ohrožujícího stavu vyžadujícího okamžitou lékařskou pomoc.

Přebytek koncentrace hormonu vede k přibývání na váze až k obezitě, rozvoji cukrovky a hypertenzi (zvýšení krevního tlaku). Kůže je tenká a bledá, na bočních površích břicha se objevují strie.

Interpretace výsledků

Norma: 138 - 524 nmol / den.

Při selhání ledvin množství kortizolu vylučovaného močí neodráží objem jeho tvorby.

Pokud máte nadváhu, může se zvýšit množství kortizolu vylučovaného močí.

Zvýšit:

1. Itsenko-Cushingův syndrom:

• kortikotropinom hypofýzy (Cushingova choroba),
• ektopický ACTH syndrom (maligní nádory plic, brzlíku, slinivky břišní),
• adrenální kortikosterom,
• karcinom nadledvin.

2. Noční hypoglykemie u diabetes mellitus.

3. Duševní deprese.

4. Pozdní těhotenství.

Pokles:

1. Addisonova nemoc.

2. Sekundární hypokorticismus (adrenální nedostatečnost) - nádory v hypotalamu nebo hypofýze.

3. Adrenogenitální syndrom - vrozená adrenální hyperplazie.

4. Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy).

5. Chronická hepatitida nebo cirhóza jater.

6. Dlouhodobý příjem glukokortikoidů pro systémová onemocnění pojivové tkáně, bronchiální astma.

Vyberte příznaky, které vás trápí, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak vážný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Před použitím informací poskytnutých webem medportal.org si prosím přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.

Podmínky použití

Web medportal.org poskytuje služby za podmínek popsaných v tomto dokumentu. Zahájením používání webové stránky potvrzujete, že jste si před použitím webové stránky přečetli podmínky této uživatelské smlouvy, a přijímáte všechny podmínky této smlouvy v plném rozsahu. Pokud s těmito podmínkami nesouhlasíte, nepoužívejte prosím tento web..

Popis služby

Veškeré informace zveřejněné na webu slouží pouze pro informaci, informace převzaté z otevřených zdrojů jsou referenční a nejedná se o reklamu. Web medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat léky v datech získaných od lékáren na základě dohody mezi lékárnami a webem medportal.org. Pro usnadnění používání stránky jsou údaje o léčivých přípravcích a doplňcích stravy systematizovány a uváděny do jediného pravopisu.

Web medportal.org poskytuje služby, které uživateli umožňují vyhledávat kliniky a další lékařské informace.

Omezení odpovědnosti

Laboratorní testování moči na kortizol

Test moči na kortizol se provádí v laboratoři. Správných výsledků lze dosáhnout pouze při přísném dodržování pravidel pro sběr biologického materiálu. Vyšetření se používá k posouzení funkce nadledvin, které produkují tento hormon. To umožňuje odhalit některá závažná onemocnění..

Porozumění kortizolu

Kortizol má druhé jméno, hydrokortison. Patří k jednomu z hormonů produkovaných nadledvinami. S jeho pomocí se zvyšuje odolnost těla proti stresu. Tato látka plní následující funkce:

• normalizuje krevní tlak;
• aktivuje práci srdce;
• koriguje metabolismus sacharidů;
• zvyšuje koncentraci pozornosti;
• normalizuje množství cukru v krvi;
• aktivuje fungování mozkových struktur;
• zlepšuje metabolismus lipidů;
• normalizuje štítnou žlázu.

Kortizol má protizánětlivé účinky, zvyšuje počet lymfocytů.

Normy obsahu látky v denní moči

Volný kortizol v moči má tendenci kolísat. Dávka látky se mění podle užívání léků, potravinářských výrobků a denní doby. Hladina hormonu stoupá ráno, klesá - pozdě v noci. Kromě toho může být množství hydrokortizonu nadhodnoceno o 50%. Pro získání správného výsledku testu je třeba sbírat moč po dobu 24 hodin.

Pro každý věk existuje individuální rychlost volného kortizolu v denní moči. Toto je uvedeno v tabulce:

Stáří	Koncentrace v nmol / l
Do 9 let	6 až 74
Pod 18	14 až 152
Dospělí	5 až 248

Množství látky syntetizované nadledvinami v období 7-9 hodin se pohybuje od 260 do 720 nmol / l, od 16 do 19 hodin - od 50 do 280 nmol / l.

Každý pacient má individuální indikátory hormonu. Na základě stavu člověka se jeho věkové hodnoty mohou pohybovat mezi 39–348 μg. Účinnost studie závisí nejen na technologii jejího provedení, ale také na pacientovi.

Existují následující důvody, proč výsledky analýzy ukazují zvýšené hodnoty:

• stresující stav pacienta před zákrokem;
• užívání glukokortikosteroidů, hormonální antikoncepce;
• fyzické přetížení;
• pití alkoholu před vyšetřením;
• kouření v den odběru tělesné tekutiny.

Pokud je člověk léčen „morfinem“, „reserpinem“, „veroshpironem“, „fenothiazinem“, jsou diagnostikovány vysoké dávky. Hranice klesá se závažným poškozením ledvin na pozadí dlouhodobého užívání „dexamethasonu“, „ketokonazolu“, „prednisolonu“.

Co znamenají odchylky?

Pokud je denní kortizol v moči abnormální, znamená to zhoršení lidského zdraví, změnu fungování nadledvin, hypofýzy. Druhá skutečnost je důkazem přítomnosti nebo možnosti vzniku závažných onemocnění vnitřních orgánů..

Zvýšený kortizol v moči

Je možné posoudit, které konkrétní patologie se vyvinou až po stanovení nadhodnocení nebo podhodnocení hranice kortizonu. Následující patologické stavy mohou zvýšit množství hydrokortizonu:

• maligní nádory pohlavních orgánů u mužů a žen;
• onkologie nadledvin;
• Itsenko-Cushingova choroba;
• zvýšená aktivita štítné žlázy;
• cukrovka.

Možná fyziologické zvýšení hormonu během puberty, při přenášení dítěte, v přítomnosti nadváhy.

Nízké hladiny hormonů

Dolní hranice kortizolu vyvolává myasthenia gravis, hypotenzi, náhlou ztrátu hmotnosti bez diety, bolesti břicha a apatii. Následující podmínky mohou snížit množství hydrokortizonu:

• slabá aktivita štítné žlázy;
• Addisonova choroba;
• maligní nádorové procesy v mozku;
• selhání jater.

Nízký obsah látky u žen vede k menstruačním nepravidelnostem. Tento stav je pozorován při dlouhodobém užívání perorálních kontraceptiv..

Analýza pro detekci kortizolu v moči

Moč obsahuje volný hydrokortizon, který není vázán na bílkoviny. Analýza poskytuje úplné informace o nemoci. Spolehlivé ukazatele je možné získat pouze při sběru denní moči. Obvykle se tato studie provádí k diagnostice endokrinních patologií, adrenální dysfunkce..

Důvod jmenování

Pokud má lékař kvůli stavu pacienta podezření na dysfunkci nadledvin, pak doporučuje denní vyšetření moči na kortizon, aby se vyloučily nebo potvrdily nemoci. Indikací pro studii je přítomnost následujících stavů:

• svalová slabost;
• vysoký krevní tlak;
• zrychlený sexuální vývoj u dětí;
• zvýšená linie vlasů u žen;
• změněný odstín povrchu kůže;
• zvýšená aktivita nadledvin;
• onkologická onemocnění;
• diabetes mellitus;
• prudké zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu;
• vývojová zpoždění u dětí;
• menstruační nepravidelnosti, potíže s koncepcí;
• Spontánní potrat;
• osteoporóza.

Výzkum se doporučuje, když se objeví následující příznaky:

• třes rukou;
• zvýšené pocení;
• nevolnost;
• závrať;
• bolest hlavy;
• suchá ústa.

Pro stanovení hladin hydrokortizonu při dlouhodobém užívání glukokortikosteroidů se často doporučuje analýza moči.

Specifičnost

Studium shromážděných analýz se provádí v laboratorních podmínkách pomocí specializované metody. K získání výsledku bude stačit, aby pacient přinesl 100 ml denní moči. Dokončení diagnózy bude trvat 3 až 5 dní. Data jsou zaznamenána na zvláštním formuláři a předána ošetřujícímu lékaři.

Dešifrování příjmu dat

Dekódování shromážděné analýzy by měl provést lékař, který ji poslal ke studii. Výsledky jsou hodnoceny s ohledem na obecně přijímané standardy, stav pacienta a příjem léků. Normálně je dolní hranice kortizolu 39 μg / dl. Top - 348 mcg / dl.

Interpretace analýzy se může lišit. Závisí to na laboratoři, která provádí zpracování, na typu zařízení v něm nainstalovaného. Pokud má subjekt odchylky od normy, doporučuje se vzít moč k analýze několikrát za měsíc. Kromě toho je předepsáno další vyšetření slin, moči pro metanefrin, normetanefrin, které vám umožní posoudit fungování nadledvin..

Příprava a sběr moči pro testování kortizolu

Příprava na studium začíná za 2 dny. Umožňuje vám dosáhnout správných výsledků. Lékaři obvykle dávají následující pokyny:

• Ze stravy je nutné zcela vyloučit použití kořeněných, slaných, kyselých potravin. Protože tato strava mění barvu moči.
• Doporučuje se přerušit hormonální terapii, perorální antikoncepci.
• Je třeba se vyvarovat diuretik.
• Den před studií musíte vyloučit užívání jakýchkoli alkoholických nápojů.
• Zákaz kouření v den odběru moči.
• Fyzické a psychické přetížení je zakázáno.
• Kapalina se používá v obvyklém objemu pro pacienta.
• Před odběrem moči je nutné provést běžné hygienické postupy..
• Ženy by neměly testovat svůj menstruační tok. Pokud je to naléhavě nutné, použijte při odběru moči tampony.

Výsledek diagnostiky závisí na správnosti lidských činů. Veškerá denní moč je shromažďována pro analýzu. Sběr probíhá v několika fázích..

• Je třeba připravit skleněnou nádobu (tak, aby její objem byl nejméně 2 litry) s těsně přiléhajícím víkem. Spolehlivé informace získáte sbíráním moči do sterilizované a pečlivě otřené nádoby s papírovým ručníkem..
• Nalijte 1 g kyseliny borité zakoupené v lékárně do nádoby, aby se normalizovala hladina močoviny
• Je nutné začít s odběrem 2 porcí moči. Noční moč jako biomateriál není předmětem vyšetření.
• První část moči musí být odebrána před 10:00..
• Veškerá následující moč se vypustí do připravené nádoby.
• Předposlední část se shromažďuje do 23:00.
• Ráno musíte naposledy močit ve sklenici.
• Skladujte sklo s biologickou tekutinou na chladném místě.

Sbírejte moč 24 hodin. Po dokončení procesu je nutné změřit veškerou biologickou tekutinu. Dobře to protřepejte. Do samostatné nádoby nalijte nejvýše 100 ml moči. Shromážděný biomateriál je doručen do vybrané laboratoře do 2 hodin. Analýza může být provedena na obecních a soukromých klinikách, protože je pro pacienta pohodlnější.

Laboratorní služba „Invitro“ provádí denní test moči za 1 den. Diagnostická cena je 630 rublů. Lékařská klinika "Citylab" provede vyšetření za 2 dny. Cena analýzy je 690 rublů. Diagnostické centrum "Gemotest" bude kontrolovat moč po dobu 1 dne. Procedura stojí 940 rublů. Laboratorní služba Helix připraví studii do 3 dnů na 1300 rublů. Ukrajinská laboratoř "Sinevo" provede analýzu do 2 dnů, jejíž cena je 240 hřiven.

Metody normalizace ukazatelů

Pokud se změní hladina kortizolu v moči, je nutné se poradit s odborníkem, který jej poslal ke studiu. Je důležité navštívit endokrinologa. Lékařům se doporučuje, aby se přípravkům obsahujícím kofein úplně vyhýbali. Délka nočního spánku by měla být nejméně 9 hodin. Během dne je nutné organizovat odpočinek. Tyto faktory mohou pomoci snížit zvýšené hladiny hydrokortizonu..

Doporučuje se zkontrolovat stravu. Pro normalizaci hormonálního pozadí by měly být do stravy zahrnuty živočišné bílkoviny a obiloviny. Je nutné nahradit snadno stravitelné sacharidy čerstvou zeleninou a ovocem. Celozrnný chléb bude užitečný. Léčba léky je předepisována lékaři v závislosti na příčině, která způsobila změnu množství hormonu. Často se doporučuje pít vitamínové komplexy skládající se z vitamínů B, kyseliny askorbové.

Je důležité zkontrolovat svůj režim, vyloučit nadměrný stres, duševní stres, pokusit se vyhnout stresovým situacím. Může být nutné předepsat mírná bylinná sedativa. Bude užitečné normalizovat motorický režim. Je nutné chodit častěji v klidném prostředí na čerstvém vzduchu od dálnice.

Test moči na hydrokortison detekuje hladinu hormonu produkovaného kůrou nadledvin. Toto vyšetření vyžaduje řádnou přípravu, umožňuje vám detekovat mnoho patologií na začátku jejich vývoje..

Pravidla pro sběr moči pro analýzu kortizolu, výsledky vyšetření

Hormon kortizol je produkován kůrou nadledvin. Jeho hlavní biologickou rolí je reakce těla na stresový faktor. Stimulem pro syntézu je uvolňování adrenokortikotropního hormonu hypofýzou. O tom, kdy je předepsán test na kortizol, jeho ukazatele a interpretace výsledku, si přečtěte dále v našem článku..

Důvody pro vyšetření moči na kortizol

Podle hladiny steroidu lze posoudit následující procesy:

• udržování normálního krevního tlaku;
• metabolismus sodíku (zvyšuje), draslíku (klesá) a vápníku (stimuluje vylučování a inhibuje vstřebávání ve střevě);
• metabolismus tuků (aktivuje rozklad tuků, zvyšuje hladinu cholesterolu);
• působí proti zánětu (posiluje buněčné membrány, pomáhá snižovat tvorbu lymfocytů).

Sběr moči pro kortizol

Normálně se pouze 1% kortizolu cirkulujícího v krevním řečišti vylučuje močí. Přesto je toto množství dostatečné ke studiu funkce nadledvin. Výhodou této analýzy je vyhlazení přirozených výkyvů v koncentraci hormonu v závislosti na denních rytmech. Mezi nejběžnější indikace pro výzkum patří:

• určení příčiny obezity a arteriální hypertenze;
• svalová slabost;
• menstruační nepravidelnosti u žen, známky přebytku mužských pohlavních hormonů - akné, zvýšený růst vousů, drsný hlas;
• polycystické (mnoho dutin s tekutinou) vaječníků;
• vysoká hladina cukru v krvi při absenci genetické predispozice k cukrovce;

Jedním ze znaků přebytku mužských pohlavních hormonů je akné.

• strie na kůži břicha jsou tmavě růžové, fialové;
• tvář ve tvaru měsíce, převažující ukládání tuku v břiše;
• detekce snížené minerální hustoty kostí u mladých a dospělých pacientů, zlomeniny s menším traumatem, změny držení těla, snížený růst těla;
• malé krvácení na kůži, časté mikrotrauma;
• sklon k nachlazení;
• zpomalení růstu těla u dětí a dospívajících;
• neustálá únava, slabost, nízký krevní tlak, závratě, mdloby, ztmavnutí kůže (někdy se sníženou funkcí nadledvin);
• drastické hubnutí;
• stanovení diagnózy Addisonovy choroby nebo Itsenko-Cushingovy nemoci, jakož i posouzení výsledků léčby;
• provedení drogového testu s dexamethasonem (k rozlišení mezi onemocněním a Itenko-Cushingovým syndromem).

A tady je více o hormonu kortizolu.

Příprava na

Po dobu 3-5 dnů je nutné se s ošetřujícím lékařem dohodnout na možnosti užívání léků, zejména přípravků obsahujících hormony. Výrobky s barvicími vlastnostmi (řepa, mrkev, červená paprika, borůvky, ostružiny, citrusové plody) jsou ze stravy denně vyloučeny. Kontraindikováno v den odběru moči:

• alkohol;
• slaná a kořeněná jídla;
• kofeinové nápoje;
• přebytečný cukr, moučné výrobky;
• hladovění, přejídání.

Pitný režim je normální. Vyvarujte se fyzické námahy a emočního stresu, podchlazení, přehřátí.

Během menstruace je lepší odmítnout sbírat moč. Pokud je vyšetření naléhavé, je nutné použít hygienický tampon.

Analýza se nedoporučuje:

• během akutních infekcí;
• v přítomnosti syndromu silné bolesti;
• v případě těžkého stavu - šok, sepse, kóma při cukrovce;
• první dny po úrazech, operacích, akutních poruchách oběhu, očkování.

Akutní infekce

Jak správně projít denním testem moči na kortizol

Metoda stanovení kortizolu v moči je docela spolehlivá a citlivá. Pokud pravidla pro shromažďování nejsou dodržována, jsou získány neplatné výsledky. Pacienti proto musí přísně dodržovat pokyny:

• první ranní část (ihned po probuzení) se nesbírá;
• další močení by mělo být mezi 7 a 11, výsledná moč se nalije do nádoby (nejméně 2 litry, sterilní). Je umístěn v chladničce se zavřeným víkem. Skladovací teplota - asi 7-8 stupňů, nemůžete zmrazit. Je třeba poznamenat čas prvního odběru moči;
• po celý den se veškerá moč shromažďuje v nádobě, poslední část by měla být přijata ráno (přibližně ve stejnou dobu jako první);
• denní moč se mísí, měří se její objem. Poté se 70-80 ml nalije do obyčejného kontejneru pro analýzu, přidá se konzervační prostředek (vydává ho laboratoř);

• doprovodná poznámka označuje údaje o pacientovi, objem veškeré moči za den, uzavřená nádoba je doručena do laboratoře k výzkumu.

Standardní metodou močení pro kortizol je přidání činidla, které mění barvu roztoku v závislosti na koncentraci hormonu v něm. Termín pro vydání výsledků diagnostiky je 1-2 dny.

Výsledky shromážděné analýzy a dekódování

U dětí a dospělých obsahuje normální denní moč 57 až 402 μg kortizolu. Pokud nebudou dodržována pravidla pro přípravu a odběr moči, mohou se od těchto hodnot odchýlit. Pokud jsou výsledky pochybné, opakujte analýzu po 10 dnech..

Zvýšení

Hlavní důvody vysoké hladiny kortizolu jsou:

• nádor v hypofýze, nadledvinách;
• novotvar brzlíku, slinivky břišní, plíce, pokud jsou jeho buňky schopné produkovat adrenokortikotropní hormon, kortikotropní uvolňovací faktor (analog hypotalamu);
• nadměrný růst kortikální vrstvy (hyperplazie) nadledvin;
• syndrom, Itsenko-Cushingova choroba;
• dlouhodobá deprese;

Nodulární adrenální hyperplazie

• diabetes mellitus, zejména s prudkým poklesem cukru v krvi na pozadí podávání inzulínu;
• obezita;
• polycystické změny ve vaječnících;
• nízká a vysoká funkce štítné žlázy;
• cirhóza jater;
• užívání v den testu interferonu, léky, antikoncepční pilulky, analogy ženských pohlavních hormonů, desmopresin.

Fyziologické podmínky, které stimulují nadledviny, jsou:

• těhotenství (maximální míry jsou zjištěny ve třetím trimestru);
• stresující stav;
• těžká fyzická práce, sportovní trénink;
• přejídání, zejména sladkosti;
• nedostatek spánku, práce na směny.

Pokles

Nízké hladiny kortizolu mohou být způsobeny:

• snížená funkce nadledvin (Addisonova choroba);
• nízká hormonální aktivita štítné žlázy;
• vrozená nedostatečnost nadledvin, včetně adrenogenitálního syndromu;
• narušení ledvin, jater;
• poškození hypofýzy, hypotalamu se snížením tvorby kortikotropinu nebo jeho uvolňujícího faktoru;
• výrazná emaciace.

Pokud pacient užívá hormony podobné kortizolu po dlouhou dobu (prednisolon, hydrokortison, dexamethason), pak je uvolňování kortikotropinu hypofýzou inhibováno podle principu zpětné vazby.

Za takových podmínek kůra nadledvin snižuje syntézu steroidů. Aby bylo možné přesně určit příčinu porušení, pacienti podstoupí další krevní testy na obsah hypofyzárního kortikotropinu, aldosteronu. Zobrazena je také tomografie mozku a nadledvin.

A tady je více o adrenokortikotropním hormonu.

Kortizol v denní moči odráží práci nadledvin. Analýza je předepsána pro příznaky adrenální nedostatečnosti nebo hyperkortizolismu (zvýšená produkce hormonu). Používá se také k hodnocení výsledků terapie s dříve stanovenou diagnózou. U pacientů, kteří nedodržují pravidla pro přípravu a sběr moči, jsou zjištěny fyziologické abnormality.

Snížení kortizolu se vyskytuje častěji u Addisonovy choroby a stres, diabetes mellitus, syndrom Itsenko-Cushing, adenom hypofýzy mohou způsobit zvýšení.

Užitečné video

Podívejte se na video o tom, jak správně odebírat moč pro analýzu:

Pod vlivem stálého stresu může dojít k vyčerpání nadledvin. Hlavní příznaky a příznaky: na začátku - silná únava, neustálá ospalost. U žen je cyklus přerušen, objevuje se úzkost, u mužů touha zmizí. Syndrom zbytečné kůry nadledvin lze zpočátku korigovat změnami životního stylu.

V některých situacích je odstranění nadledvin povinné, přičemž důsledky budou pro tělo žen a mužů. Mohou se objevit okamžitě nebo dlouhodobě, i když byla provedena operace k odstranění adenomu.

Hormon kortizol, nazývaný také stresový hormon, hraje důležitou roli při ochraně těla. U žen, mužů a dětí je odpovědný za reakci těla na vnější negativní vlivy. Pokud se zvýší nebo sníží, pak stojí za to mluvit o této nemoci.

Adrenokortikotropní hormon má na tělo poměrně rozsáhlý účinek díky specifickým funkcím. Jeho mechanismus účinku vyvolává změny v jiných hormonech u žen a mužů. Jaká je norma? Proč upgradovat nebo downgradovat?

Přiřaďte analýzu kontrainsulárních hormonů v případě podezření na diabetes mellitus. Je to tato skupina, která hraje důležitou roli při produkci inzulínu, prudkém nárůstu hladiny cukru v krvi. Jaký je jejich mechanismus působení?

Co potřebujete vědět o 24hodinových testech na kortizol v moči

Test kortizolu v moči umožňuje lékaři určit množství kortizolu přítomného v moči člověka. Může pomoci diagnostikovat různé nemoci. Lékař vás obvykle požádá, abyste shromáždili moč do 24 hodin, protože hladiny kortizolu v těle se mění po celý den. Moč je poté odeslána do laboratoře k testování..

Úrovně kortizolu se mohou lišit v závislosti na stresu, zranění, infekci nebo zdravotním stavu. Testy na kortizol mohou pomoci lékaři diagnostikovat:

• Cushingův syndrom;
• Addisonova choroba;
• stavy, které ovlivňují hypofýzu;
• podmínky, které ovlivňují nadledviny.

Co je kortizol?

Nadledviny produkují a vylučují kortizol. Hypotalamus a hypofýza vysílají signály do nadledvin kdy a kolik mají produkovat kortizol.

Kortizol je základní hormon, který má mnoho funkcí, včetně regulace hladiny glukózy v krvi a krevního tlaku. Kromě analýzy moči se k měření hladin kortizolu používají také testy krve nebo slin, ale analýza moči poskytuje širší představu o hladinách kortizolu po celý den..

Vysoké hladiny kortizolu

Pokud tělo po delší dobu produkuje příliš mnoho kortizolu, může se u osoby vyvinout Cushingův syndrom.

Příčiny vysokých hladin kortizolu

1. Dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů, které jsou předepsány pro astma, revmatoidní artritidu a lupus.
2. Nádory, zejména ty, které se vyvíjejí v plicích, hypofýze, slinivce břišní a štítné žláze.
3. Nadměrný růst nadledvin.

Nízké hladiny kortizolu

Podmínky, které lékaři spojili s nízkou hladinou kortizolu, zahrnují:

1. Addisonova choroba, při které má člověk nedostatečnou aktivitu nebo poškození nadledvin - primární adrenální nedostatečnost.
2. Sekundární adrenální nedostatečnost, při které má člověk hyperaktivní hypofýzu nebo nádor hypofýzy.
3. Když osoba přestane užívat glukokortikosteroidy, zvláště pokud se to stane náhle.

Proč potřebujete test kortizolu v moči?

Lidé, kteří jsou diagnostikováni lékařem s podmínkami, jako je Addisonova choroba nebo Cushingův syndrom, obvykle vyžadují pravidelné 24hodinové testy moči, aby sledovali jejich léčbu. Známky a příznaky abnormálně vysoké hladiny kortizolu zahrnují:

• vysoký krevní tlak nebo hypertenze;
• vysoké hladiny glukózy v krvi;
• obezita, zejména v oblasti kufru;
• tenké ruce a nohy;
• kulatý, zrudlý obličej;
• slabé kosti;
• ztráta svalové hmoty a slabost;
• fialové pruhy na břiše, stehnech, hrudníku nebo podpaží;
• Nepravidelná menstruace a nadměrné ochlupení na obličeji
• opožděný vývoj nebo nízký vzrůst u dětí;
• tukové usazeniny mezi rameny a kolem spodní části krku;
• žízeň;
• časté močení;
• snížená sexuální touha.

Známky a příznaky nízké hladiny kortizolu

• vyčerpání;
• závratě, zejména při vstávání nebo vstávání;
• ztráta váhy;
• svalová slabost;
• nízký krevní tlak;
• tmavé skvrny na kůži;
• bolest břicha;
• změny nálady.

Příprava na test kortizolu v moči

Osoba se nemusí připravovat na test moči. Pokud osoba užívá léky, které by mohly interferovat s testem na kortizol, měli byste se poradit se svým lékařem. Tito lidé možná budou muset před rozborem moči na kortizol změnit léky nebo dávky.

Test moči na kortizol - jak se bere?

Ráno musíte vyprázdnit močový měchýř, všímat si času. Od tohoto okamžiku se veškerá moč shromažďuje v nádobě. Po 24 hodinách by osoba měla naposledy močit a zaznamenat si čas. Některé nádoby na sběr moči by měly být chlazeny po celou dobu 24 hodin.

Lidé možná budou muset test opakovat několikrát, aby se ujistili, že výsledky jsou přesné. Lékař může také doporučit další testy, jako jsou krevní testy, testy na sliny nebo testy na potlačení dexamethasonu.

Interpretace výsledků

Podle některých kontrolních rozsahů je hladina volného kortizolu v moči u zdravého dospělého mezi 30 a 145 nanomoly na litr po dobu 24 hodin. Interpretace výsledků kortizolu v moči za 24 hodin však může být náročná, protože průměry se mezi jednotlivci přirozeně liší..

Co může ovlivnit výsledky?

Faktory, které mohou ovlivnit hladinu kortizolu, zahrnují:

• některé nemoci;
• infekce;
• fyzický a emoční stres;
• chlad nebo teplo;
• fyzické nebo emoční trauma;
• obezita;
• pozdní těhotenství;
• výcvik;
• hypertyreóza;
• léky včetně antikoncepce, hydrokortizonu a spironolaktonu.

Lékař může nařídit druhé vyšetření, pokud něco ovlivnilo výsledky. Před provedením druhého testu může být nutné počkat, až stres nebo nemoc ustoupí. Lidé, kteří užívají léky, které mohou ovlivnit hladinu kortizolu, by měli mluvit se svým lékařem o bezpečném způsobu přesného měření hladin. Lidé by neměli přestat užívat léky bez předchozí konzultace s lékařem.

24hodinový test kortizolu v moči je jednoduchý test ke kontrole hladin kortizolu. Extrémně nízké hladiny kortizolu způsobují to, co lékaři nazývají akutní adrenální nedostatečnost. Může to být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Osoba by měla vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví příznaky adrenální nedostatečnosti, například:

• dehydratace;
• zvracení a průjem;
• náhlá silná bolest břicha, dolní části zad nebo nohou;
• nízký krevní tlak;
• ztráta vědomí.

Je vhodné si promluvit se svým lékařem o všech příznacích vysoké nebo nízké hladiny kortizolu.

Zveme vás k přihlášení k odběru našeho kanálu v Yandex Zen

Analýza moči pro kortizol - co to je, dekódování

Co je kortizol a odkud pochází v lidské moči. Rychlost kortizolu v těle. Jak správně předat denní objem moči. Jaké nemoci jsou typické pro vysoký nebo nízký obsah bílkovin.

Co je kortizol a odkud pochází v těle

Analýza moči na kortizol pomáhá vytvářet funkce nadledvin, identifikovat změny a abnormality. Kortizol, který se nazývá stresový hormon, je v těle produkován kůrou nadledvin, a to se děje, když je tělo ve stresu. Analýza kortizolu pomáhá identifikovat jeho normu v tomto stavu..

Když se v těle vytváří kortizol, vede to k bušení srdce a ke zvýšené koncentraci. Kortizol je z 90 procent vázán na bílkoviny. Deset procent vychází s močí.

Kvantitativní hodnota hormonu v moči je malá, ale přesto je jeho indikátor při identifikaci nemocí velmi důležitý. Analýza kortizolu umožňuje včasné odhalení nemocí. Zvýšené množství hormonu naznačuje tyto nemoci:

• Diabetes mellitus.
• Ovariální patologie
• Změny v játrech.
• Nádory nadledvin.

Kvantitativní hodnota kortizolu by se neměla měnit. Pokud byly zjištěny zvýšené míry, pak je tělo postiženo chorobami. Ale také zvýšení kortizolu v moči může způsobit léky.

Častěji se bílkoviny zvyšují u žen v pozici, ale pro ně je to považováno za normální indikátor. Stresující situace a nadměrná konzumace alkoholu zvyšují hladinu kortizolu.

Normální indikátory

Pokud provedete informativní analýzu a zjistíte hladinu kortizolu, použije se zpravidla moč. Testování slin na volný kortizol je však stejně informativní. Ale častěji v laboratořích se používá moč a testy slin se provádějí v ultramoderních laboratořích..

Během dne se rychlost hormonu opakovaně mění. Pro úplnou studii proto musíte darovat denně moč..

• 7-9 hodin ráno - obsah bílkovin 260 - 720.
• Od 16:00 do 18:00 - moč obsahuje 50 - 280.

Kromě denní doby se obsah kortizolu může měnit také s věkem osoby, a proto se podle pohlaví u žen míra liší od mužského.

• Děti do 16 let - obsah kortizolu 83 - 580.
• Dospívající a dospělí - 138 - 635.

U žen v pozici jsou naměřené hodnoty hormonů obvykle čtyřikrát nebo pětkrát normou. A to se pro budoucí matku nepovažuje za patologii..

Pravidla pro sběr moči

Pro analýzu musíte denně odebrat vzorek moči. Ranní moč, poté shromážděná z noci, se nepoužívá pro výzkum. Dříve pro sběr moči připravte nádobu - je vhodné vzít větší kapacitu nejméně tří litrů.

Do nádoby nebo sklenice můžete přidat gram kyseliny borité, bude to konzervační prostředek a nedovolí růst mikrobů. Během odběru moči je vhodné nádobu skladovat v chladničce na spodní polici při teplotě nepřesahující + 8 stupňů.