Analýza HCG

Krev se odebírá ráno (před 12:00) na lačný žaludek (nejméně 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu. Odběr krve se doporučuje ráno od 8:00 do 12:00, pokud ošetřující lékař neurčí jinou dobu. K monitorování terapie se současně odebírají vzorky krve. Užívání léků den před nebo v den studie musí být dohodnuto s lékařem..

Metoda výzkumu: IHLA

Lidský choriový gonadotropin (hCG) - glykoprotein, sestává z α- a β-podjednotek; syntetizován syncyciální vrstvou trofoblastu během těhotenství, což zajišťuje existenci žlutého tělíska a vývoj embryoblastu. Stanovení hCG v moči a séru je základem těhotenských testů: jeho koncentrace v krvi exponenciálně roste a první den zpoždění menstruačního cyklu dosahuje 25 mIU / ml. Maximální koncentrace je mezi 8–10 týdny těhotenství, poté začíná klesat. U vícečetných těhotenství je hladina hCG vyšší.

INDIKACE PRO STUDIU:

• Amenorea;
• Včasná diagnóza těhotenství;
• Dynamické sledování průběhu těhotenství;
• Podezření na hrozbu ukončení těhotenství a nerozvinutého těhotenství.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

β - hCG (choriový gonadotropin, krevní test na hCG, těhotenský test)

Lidský choriový gonadotropin

Informace o studiu

HCG (lidský choriový gonadotropin) je speciální hormon produkovaný buňkami placenty během těhotenství a skládá se ze dvou podjednotek, α a β. Pokud je α-podjednotka hCG ve struktuře zcela identická s α-podjednotkami hormonů FSH, TSH a LH, které jsou neustále přítomny v ženském těle, pak je β-hCG ve své struktuře jedinečný. Je to ona, která vám umožní diagnostikovat nástup těhotenství již 6-8 dní po početí. Přítomnost hCG v těle je detekována pomocí enzymového imunosorbentního testu krve nebo moči. Na rozdíl od lékárenských testů, které se doporučují používat nejdříve první den zpoždění, vám laboratorní krevní test na těhotenství umožňuje zjistit výsledek několik dní před očekávaným nástupem menstruace. Faktem je, že diagnostické koncentrace hCG je dosaženo v krevním séru o 1-2 dny dříve než v moči. Proto je krevní test na těhotenství přesnější a rychlejší nástroj pro včasnou diagnostiku. Po absolvování studie v režimu CITO můžete získat výsledek již 2 hodiny po darování krve pro hCG.

Vlastnosti HCG

HCG je zodpovědný za udržování funkční aktivity žlutého tělíska v prvním trimestru, stimuluje produkci estrogenů a progesteronu, které jsou nezbytné k udržení těhotenství, stejně jako Leydigovy buňky, které jsou odpovědné za syntézu testosteronu u mužského plodu. Kvantitativní ukazatele tohoto hormonu umožňují nejen provádět vysoce přesnou analýzu těhotenství, ale také identifikovat riziko abnormalit ve vývoji placenty a plodu (v kombinaci s testy na alfa-fetoprotein a volný estriol).

Indexy HCG

Syntéza hCG v těle začíná prvním dnem implantace embrya do stěny dělohy a pokračuje po celou dobu těhotenství. Během normálního těhotenství mezi 2-5 týdny se obsah β-hCG v séru zdvojnásobuje každé 2-3 dny a vrcholí mezi 7. a 11. týdnem, poté se postupně snižuje.

Indikátory v rozmezí 5-25 mU / ml neumožňují potvrdit nebo vyvrátit těhotenství, proto se v takových případech doporučuje znovu testovat beta-hCG po 2 dnech. Pokud se dynamika kvantitativního růstu hodnot hCG odchyluje od normy, je nutné se poradit s kvalifikovaným lékařem, protože zvýšení nebo snížení hladiny „těhotenského hormonu“ může být způsobeno jak individuálními faktory (nesprávně stanovený gestační věk, chronická a minulá onemocnění), tak závažnějšími komplikacemi.

Když jsou hladiny hCG zvýšené:

• vícečetné těhotenství;
• toxikóza nebo gestóza matky;
• chronická onemocnění (diabetes mellitus);
• užívání syntetických gestagenů;
• malformace plodu;
• cystický drift;
• nádory produkující hormony u žen a mužů.

Když jsou hladiny hCG nízké:

• chronická placentární nedostatečnost;
• riziko potratu;
• mimoděložní těhotenství;
• opožděný vývoj plodu;
• zmeškané těhotenství v II-III trimestru;
• skutečné prodloužení těhotenství.
  

Není nutná žádná speciální příprava na studium. Je třeba dodržovat obecné požadavky na přípravu výzkumu.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU VÝZKUMU:

1. U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin, na lačný žaludek (mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8 hodin, lze pít vodu jako obvykle), v předvečer studie lehkou večeři s omezením jíst tučné jídlo. U infekčních testů a nouzových studií je přípustné darovat krev 4–6 hodin po posledním jídle.

2. POZOR! Zvláštní pravidla přípravy pro řadu testů: přísně na prázdný žaludek po 12-14 hodinách hladovění je třeba darovat krev pro gastrin-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); test glukózové tolerance se provádí ráno na lačno po 12-16 hodinách hladovění.

3. V předvečer studie (do 24 hodin) vyloučte alkohol, intenzivní fyzickou aktivitu, užívání léků (po dohodě s lékařem).

4. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve se zdržte kouření, nepijte džus, čaj, kávu, můžete pít nesycenou vodu. Eliminujte fyzický stres (běh, rychlé lezení po schodech), emoční vzrušení. Před darováním krve se doporučuje 15 minut odpočívat, uklidnit se.

5. Nedarujte krev pro laboratorní výzkum bezprostředně po fyzioterapeutických procedurách, instrumentálních vyšetřeních, rentgenových a ultrazvukových vyšetřeních, masážích a dalších lékařských výkonech.

6. Při monitorování laboratorních parametrů v dynamice se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek - ve stejné laboratoři darovat krev ve stejnou denní dobu atd..

7. Krev pro výzkum musí být darována před užitím léků nebo ne dříve než 10-14 dní po vysazení léku. K posouzení kontroly účinnosti léčby jakýmikoli léky by měla být provedena studie 7-14 dní po posledním příjmu léku.

Indikace pro účely studie

Ženy:
1. Včasná diagnóza těhotenství;
2. Dynamické sledování průběhu těhotenství;
3. Podezření na mimoděložní těhotenství;
4. Podezření na hrozbu ukončení těhotenství a nerozvinutého těhotenství;
5. Amenorea;
6. Posouzení úplnosti operativního ukončení těhotenství;
7. Diagnostika a kontrola léčby trofoblastických onemocnění;
8. Prenatální screening (zahrnutý do trojitého testu spolu s AFP a volným estriolem);

Muži:
1. Diferenciální diagnostika testikulárních nádorů.

Příprava na výzkum

Ráno na lačno, po 8-10 hodinách hladu (můžete pít nesycenou vodu), je přípustné odpoledne po 5-6 hodinách po lehkém jídle.
V předvečer studie je nutné vyloučit zvýšenou psychoemotickou a zvýšenou fyzickou aktivitu, hodinu před zahájením studie - kouření.

S touto studií projdou

• 8.1. Alfa-fetoprotein (játra)
• 26,76. Antifosfolipidové protilátky (protilátky proti kardiolipidům IgM a IgG, annexin V (A5) IgM a IgG, beta-2-glykoprotein IgA, IgM, IgG, komplex PS-protrombin (PS-PT) IgM a IgG)

Výsledky výzkumu

Faktory ovlivňující výsledky výzkumu

1. Fyziologické příčiny: těhotenství (normální a mimoděložní).
2. Benigní nemoci:
- vředy žaludku a dvanáctníku;
- zánětlivé onemocnění střev;
- cirhóza (až 100 mIU / ml).
- předčasná puberta u dětí;
3. Maligní novotvary:
- nádory zárodečných buněk;
- trofoblastické nádory;
- některé maligní nádory produkující hormony (rakovina plic, rakovina pankreatu, rakovina žaludku; až 100 mIU / ml).
4. Užívání psychotropních látek.

Interpretace výsledku

Důvody pro zvýšení hladiny beta-hCG

1. U těhotných žen: prodloužené těhotenství, vícečetné těhotenství (indikátor se zvyšuje úměrně s počtem plodů), toxikóza, diabetes mellitus u matky, malformace plodu, příjem hormonů.
2. Muži a ženy, kteří nejsou těhotní: - nádory produkující hCG: choriový karcinom a jeho recidiva; cystický drift a jeho relaps; seminoma; testikulární teratom; novotvary gastrointestinálního traktu; novotvary plic, ledvin, dělohy atd.;
3. chirurgický potrat
4. užívání hCG léků.

Důvody pro snížení hladiny beta-hCG u těhotných žen:

1. mimoděložní nebo nerozvíjející se těhotenství,
2. hrozba spontánního potratu,
3. opožděný vývoj plodu,
4. úmrtí plodu (ve 2. - 3. trimestru těhotenství).
5. chronická placentární nedostatečnost,

Analýza HCG, jak se správně vzdát

Jak provádět analýzu hCG?

Co je lidský choriový gonadotropin? Jak dlouho a jak správně užívat HCG?

Jaký je rozdíl mezi volným a celkovým hCG? Odpovědi na tyto otázky jsou v článku.

Jak správně provádět analýzu HCG? Co hCG vzít k určení těhotenství?

Cena za analýzu hCG Analýza hCG Lidský choriový gonadotropin neboli hCG je hormon, který je vylučován tkání chorionu (budoucí placenta) po implantaci oplodněného vajíčka do stěny dělohy..

Účinek všech těhotenských testů je založen na stanovení přítomnosti hCG v moči. Zvýšení množství chorionického gonadotropinu v krvi ženy je známkou normálně se rozvíjejícího těhotenství..

Jak správně užívat analýzu HCG?

Proces implantace embrya do stěny dělohy nastává 6-7 dní po oplodnění. To znamená, že již šestý den po ovulaci může být v krvi detekován hCG. Aby se však dosáhlo spolehlivějšího výsledku, doporučuje se provést analýzu za přítomnosti zpoždění menstruace..

S úspěšně se rozvíjejícím těhotenstvím se hladina hormonu každé dva dny zdvojnásobuje. Rychlé zvýšení hladin hCG může naznačovat vývoj vícečetných těhotenství..

Maximální obsah chorionického gonadotropinu v krvi se vyskytuje v 11. týdnu těhotenství.

Krev pro stanovení HCG musí být odebrána ráno na lačný žaludek, po nepřetržitých 8 hodinách spánku a nalačno (je povoleno pít neperlivou vodu v malém množství).

V předvečer testu se doporučuje vyloučit intenzivní fyzický a psycho-emocionální stres, konzumaci alkoholu.

Pokud jsou tyto podmínky splněny, je možné přesně kvantifikovat hladinu hormonu v krvi..

Co hCG vzít k určení těhotenství?

V závislosti na molekulární struktuře existují dva typy hCG - volný a obecný.

Co hCG užívat během těhotenství, obecně nebo zdarma?

K potvrzení těhotenství musí žena darovat krev ke stanovení celkového chorionického gonadotropinu. Stanovení volné frakce hCG je zahrnuto do screeningu prvního a druhého trimestru.

Volná frakce hCG je markerem chromozomálních abnormalit plodu, jako je trizomie na chromozomu 21 (Downov syndrom) a trizomie na chromozomu 18 (Edwardsův syndrom)..

Cena analýzy hCG na Gemotestu v Moskvě je 520, respektive 680 rublů.

Předáme hCG a provedeme testy SPRÁVNĚ!

Domníváme se, že cyklus je 28 dní. To znamená, že menstruace začala, 14. den - ovulace, 28. - měla by znovu existovat menstruace.

Navíc věříme, že k oplodnění nedojde za 1 den, ale zhruba za den, protože buňka stále potřebuje „najít“ někoho, kdo by ji oplodnil, a ovulační buňka půjde dolů na správné místo.

Dále předpokládejme, že je buňka oplodněna. Toto je 15. den cyklu. Po dva dny se klec plazí po trubici, aby se zachytila ​​v děloze. Oplodněné vajíčko je připojeno k děloze asi 7-8 dní! Přesněji řečeno, když dosáhne dělohy a připojí se, trvá to 7-8 dní!

Od okamžiku, kdy došlo k navázání, začíná růst hCG - lidský choriový gonatropin.

Růst hormonu hCG je ochranou těla před následnou menstruací. Takže 17. den cyklu se buňka připojila, hormon roste v aritmetické progresi - třikrát každé dva dny.

Pamatujeme si školu, hodiny matematiky:

• 18. den - 2
• 20. den - 6
• 22. den - 18
• 24. den - 54
• 26. den - 162
• 28. den - 486

Zastavme se tady. Hormon v krvi je třikrát koncentrovanější než v moči a domácí těhotenské testy ukazují přibližně 80 jednotek.

Laboratoř vždy dává výsledek nebo méně než jeden, nebo již více než 16, byl zkontrolován mnohokrát, nejen mnou. Ukazuje se tedy, že jít darovat krev dříve než 21–22 dní cyklu (opakuji, mluvíme o 28denním cyklu!). NENÍ ŽÁDNÝ ZMYSEL, ačkoli samozřejmě můžete projít, utratit 5L.

Jak dále spočítat ty, kteří nemají 28 dní. Všechno je elementární. Pamatujte na hodiny anatomie. Druhá fáze cyklu se nazývá luteální neboli progesteron. Je VŽDY 14 dní.

Toto je standard stanovený přírodou. Někdy to může trvat 12 až 16 dní, u 3% žen je to méně či více. Ale první fáze, folikulární, má pro každou ženu svou vlastní délku.

To znamená, že pro výpočet naší ovulace odečteme 14 dní a v ten den cyklu je ovulace. V ideálním případě je „pokus“ nutný PŘED ovulací nebo v její den, protože teoreticky spermie žijí 3-5 dní, nebo i déle, ale v praxi - den, už ne. Životnost vajíčka je pouze 24 hodin a stále se musí setkat a oplodnit.

Muži nyní mají špatné výsledky spermogramu - nulovou vitalitu z kouření, stresu, piva, sedavé práce, jakýchkoli nezdravých večeří atd. atd., můžete pokračovat dlouho. Musíte tedy počítat s dnem, už ne...

Ne, dobře, pokud manžel prošel spermogramem a ukázal mega-vitalitu, pak můžete počítat s 3–5 dny, během kterých pár měsíců od provedení analýzy, dokud spermogeneze neprojde a nějaký druh „koupel-pivo-diskach“ nebo „virus-teraflu-teplota“ atd..

Dále, co jiného bych chtěl poznamenat. Matematika je v pohodě, je důležité vědět, jak probíhají procesy v těle. ALE. Početí je vždy zázrak. A vždy se to stane, když nelze vysvětlit žádné přírodní zákony. Například já sám mám cyklus PRESNĚ 28 dní.

VŽDY s výjimkou jednou ročně, v únoru až březnu je to 35 dní. JE VŽDY. A počali jsme 2 dny před očekávanou menstruací, právě tehdy došlo k ovulaci, která se z nějakého důvodu v tomto cyklu zpozdila o 12 dní.

To znamená, že kdyby nebyli otěhotněni, pak by zpoždění bylo 12 dní a začala by menstruace. Nebo pro ty, kteří test prokázali dříve než 2 dny před zpožděním - jednoduše proto, že ovulace, a tedy i den početí, byly PŘED, než by podle teorie mělo být.

A přesto, jak správně užívat hCG, aby poskytl správnou odpověď. Když jsme to vzali, přišli jsme na to, dostali jsme odpověď, řekněme, že je pozitivní, byli jsme velmi šťastní, ale nezapomněli jsme se jít podívat po 2 dnech, mělo by to růst dvakrát, současně jsme to okamžitě předali testosteronu a progesteronu, což by mělo být normální. A pak jsme se jen uvolnili a užívali si situaci.

Ale někdy žena nechce čekat a přijde vyšetřit hladinu tohoto hormonu v laboratoři. Bohužel krevní test na tento hormon může říct nejen o požadovaném početí, ale také o patologických stavech v těle ženy. Podívejme se na to podrobněji a podívejme se na video..

Lékař a těhotná žena

Co je zač

HCG (choriový gonadotropin) je speciální hormon, který je syntetizován během celého období těhotenství membránami rostoucího plodu.

Začíná podporovat a stimulovat produkci těhotenských hormonů, díky čemuž se menstruace ženy zastaví a plod se vyvíjí normálně a důsledně..

Samotný choriový gonadotropin se skládá ze dvou míst: a (alfa) a b (beta). HCG-alfa má podobnou strukturu jako jiné hormony v těle. Malé množství tohoto hormonu produkuje hypofýza, takže jej lze normálně detekovat v krvi jak netehotných žen, tak mužů..

HCG-beta má jedinečnou strukturu, a proto je to jeho zvýšení v krvi a moči, které signalizuje nástup početí dítěte.

Co se stane s jeho úrovní během těhotenství?

Nejdůležitější otázkou pro nastávající matky je, kdy provést krevní test na těhotenství a jak dlouho můžete vidět pozitivní výsledek. Samozřejmě, v prvních dnech po početí nebude žádný z nejpřesnějších testů vyprávět o rodícím se životě..

Bude trvat několik týdnů, než se embryo dostane do děložní dutiny, tam ztuhne a začne produkovat hormony, které lze určit laboratorními metodami. Provedení krevního testu pomůže určit jeho zvýšení za týden a půl..

Pokud se embryo vyvíjí normálně, lze pozitivní výsledek zvýšení hCG v krvi zjistit po 10–14 dnech od očekávaného data oplodnění. Jeho úroveň začíná okamžitě a velmi rychle stoupat a od třetího týdne se obsah každých pár dní zdvojnásobuje..

Po 12 týdnech se růst hormonu zpomalí a na této úrovni zůstane až do 22-23 týdnů. Pak jeho obsah stále roste, ale ne tak rychle..

Také vám doporučujeme sledovat video a zjistit podrobněji, kdy se nechat testovat na hCG.

Míra HCG během těhotenství

Důležité! Uvedené hodnoty pro hladinu hCG nejsou absolutní normou. V krvi zdravých žen mohou být ukazatele často vyšší nebo nižší než zavedené..

Krevní test na těhotenství by měl určit změnu (růst) tohoto hormonu v dynamice, aby se zkontrolovalo dodržování normy. Při ektopické lokalizaci plodu se hladina hormonu v průběhu času nezvyšuje. V těchto případech jsou předepsány další studie k objasnění diagnózy..

Jak určit výsledek hCG a jaké jsou jeho náklady

Těhotenský test určuje hladinu zvýšení hCG v moči po prvním dni vynechání menstruace. Ale nemůže ukázat její termín.

Krevní test na tento hormon nejen určuje jeho přesné množství, ale také umožňuje předvídat dobu početí, dobu početí a porod.

V raných fázích můžete vidět pozitivní výsledek dříve než domácí testovací proužky.

Pacienti se často zajímají o to, kolik tato studie stojí. Průměrné náklady se pohybují od 300 do 500 rublů. Přesnou cenu stanoví konkrétní laboratoř. Tuto analýzu lze předat vládním agenturám..

Kdy a jak se nechat otestovat na tento hormon?

Je lepší provést krevní test několik týdnů po předchozí menstruaci nebo od prvního dne zpoždění. Tuto zkoušku lze provést v kterékoli laboratoři, která má odpovídající vybavení.

V obtížných případech může lékař doporučit darování krve pro hCG v intervalech několika dní, aby bylo možné sledovat růst hladiny hormonů v průběhu času.

Pokud došlo k početí, začne se jeho obsah několikrát zvyšovat. Pokud ne, pak zůstane na stejné úrovni nebo se sníží.

Analýza tohoto hormonu se provádí na lačný žaludek (na lačný žaludek), nejlépe ráno. Pokud je naplánováno na jinou dobu, měli byste se zdržet jídla po dobu nejméně 6-7 hodin. Pokud pacient užívá hormonální léky, musí být informován lékař.

Pokud existují odchylky od normy hCG

Někdy hladina hCG neodpovídá normě, důvodem mohou být různé patologické stavy. Uvažujme o nejčastějších.

Pokud je choriový gonadotropin zvýšený, může to znamenat:

1. termín je nesprávně určen (tj. delší těhotenství);
2. pacientka má vícečetné těhotenství (trojčata atd.);
3. začíná se rozvíjet toxikóza nebo ovlivňuje příjem určitých hormonálních léků;
4. malformace plodu, Downova choroba atd.;
5. trofoblastická nemoc.

Úroveň pod normálem může signalizovat, že:

1. plod se nevyvíjí;
2. pravděpodobnost ektopické lokalizace embrya;
3. zpoždění ve vývoji plodu;
4. smrt plodu;
5. riziko potratu;
6. termín je určen nesprávně (méně než se očekávalo).

Dotazy pro lékaře

Otázka: Kdy mohou hladiny hCG signalizovat mimoděložní těhotenství??

Odpověď: Tento hormon během mimoděložního těhotenství je mnohem nižší než obvykle. Pouze pokles hladiny chorionického gonadotropinu není indikátorem ektopické lokalizace embrya, pro spolehlivou diagnostiku je nutné provést ultrazvuk.

Otázka: Je možné provést test na tento hormon na lačný žaludek a bude výsledek testu správně interpretován?

Odpověď: Ne, neměli byste to dělat. Příjem potravy ovlivňuje hormonální pozadí člověka. Abyste se ujistili, že výsledek je správný, bude správné provést test na prázdný žaludek..

Otázka: Co ukazuje pokles lidského choriového gonadotropinu po 7 týdnech?

Odpověď: Tento hormon může signalizovat mimoděložní, zmrazené těhotenství nebo naznačovat nesprávné nastavení termínu.

Otázka: Jak se tato studie provádí, kolik stojí a jak si ji správně pronajmout?

Odpověď: Cena závisí na laboratoři, kde se rozhodnete provést výzkum. Pro výzkum se krev odebírá z žíly. Do laboratoře byste měli přijít nalačno, nejlépe ráno, a odborník vám odebere vzorek krve. Výsledek bude hotový za pár dní..

Otázka: Těhotenský test vykazuje negativní výsledek a krevní test na hCG je pozitivní. Co to znamená?

Odpověď: K určení těhotenství je v pochybných případech lepší spolehnout se na krevní test. K tomu musí být testy prováděny na lačný žaludek a prováděny několikrát, aby bylo možné dynamicky sledovat růst hladiny hormonů.

V některých situacích naznačuje změna jeho hladiny patologické stavy ve vývoji plodu. Chcete-li to určit, musíte několikrát znovu provést hormonální test a provést další výzkum..

Kdy provést analýzu hCG

Je to právě hormon hCG, který způsobuje, že se v testu objeví dlouho očekávaný druhý proužek. Tato zkratka skrývá lidský choriový gonadotropin.

Jeho vzhled v krvi ženy je pozorován bezprostředně poté, co je embryo připojeno ke stěnám dělohy, a to se obvykle stane 3-4 dny po oplodnění. Samotné embryo je zodpovědné za sekreci tohoto hormonu..

Vlastnosti hormonu

Během prvního trimestru těhotenství je hCG zodpovědná za zajištění toho, že vaječníky produkují hormony, které jsou pro normální průběh těhotenství tak nezbytné: estriol, estradiol a progesteron.

Na konci prvního trimestru se odpovědnost za produkci hormonů přenáší na placentu, díky čemuž se hladina hCG snižuje a zůstává na určité úrovni po celý druhý trimestr.

Včasná diagnóza těhotenství je založena na skutečnosti, že 7-10 dní po oplodnění se koncentrace hCG v ženské krvi výrazně zvyšuje. Je to tento hormon, který je přítomen v moči v nezměněné formě, což vám umožňuje snížit pás těsta, abyste získali výsledek.

Pro tyto účely by měla být použita první ranní moč, protože v ní bude největší obsah hormonů. Pokud mluvíme o zpoždění více než týden, není třeba sbírat ranní moč..

Darování krve

Při absenci konkrétních bodů lze časné těhotenství detekovat i po 7-8 dnech zpoždění v další menstruaci.

Dodání analýzy v 16-20 týdnech se v moderní medicíně používá k identifikaci známých typů patologií u plodu, pro které je doplněno celým komplexem významných markerů.

V séru netehotné ženy je normální hladina hCG 0-15 mU / ml. u těhotných žen musí jeho úroveň odpovídat určitým hodnotám: 1-2 týdny - 150; 3-4 týdny - 2000; 4-5 týdnů - 20 000; 5-6 týdnů - 50 000; 6-7 týdnů - 100 000; 7-8 týdnů - 70 000; 8-9 týdnů - 65 000; 9-10 týdnů - 60 000; 10-11 týdnů - 55 000; 11-12 týdnů - 45 000; 13-14 týdnů 35000; 15-25 týdnů - 22000; 26-37 týdnů 28000.

Normální sazby se mohou mírně lišit v závislosti na umístění studie, proto je důležité věnovat pozornost jednotkám, ve kterých se studie provádí. Obvykle vedle indikátoru je údaj o normě.

Pokud očekáváte, že se nenarodí jedno, ale několik dětí, hCG se zvýší úměrně k jejich počtu..

Nízké hladiny hCG mohou být abnormálně nízké v důsledku mimoděložního těhotenství nebo v případě, že normální těhotenství hrozí ukončení.

V takové situaci je diagnóza objasněna, pokud je analýza provedena v průběhu času. Při normálním vývoji těhotenství dělohy se hladina hCG zdvojnásobuje každých 1,5 dne v období 2-5 týdnů od okamžiku početí. V ostatních případech se hladina hormonu zvyšuje buď pomalu, nebo zůstává na místě, nebo klesá.

Rovněž se zaznamenává nárůst onemocnění, jako jsou nádory vaječníků, rakovina prsu a plic..

Jiná použití

Stanovení hladiny hCG je součástí tzv. Trojitého testu, tj. Studie provedené všemi těhotnými ženami za účelem identifikace určitých anomálií ve vývoji dítěte před narozením.

Je však třeba si uvědomit, že prostřednictvím této studie není možné stanovit přesnou diagnózu..

Může pomoci identifikovat rizikové těhotné ženy, tj. Ženy, které by měly podstoupit mnohem komplexnější vyšetření..

Pokud je trojitý test pozitivní, nezoufejte a udělejte ukvapené závěry. Kromě hCG jsou v této studii stanoveny EZ a ACE. První zkratka skrývá esyrol, který je zodpovědný za udržení těhotenství..

Jeho hladina je určena k vyloučení vývoje vad v nervové trubici, močovém systému, různých částech trávicího traktu u plodu, zpomalení růstu plodu a dalších chorob.

Výsledky zkoušky může vyhodnotit pouze kvalifikovaný odborník, který vám poskytne úplnou a podrobnou interpretaci..

Jak získat krevní test na hormon hCG?

Obvykle se pomocí analýzy hormonu hCG stanoví gestační věk a sleduje se dynamika vývoje embrya. Zpravidla jej přidělují gynekologové během prvního jmenování během těhotenství..

Dynamika nárůstu indikátoru vám umožňuje potvrdit nebo vyloučit mimoděložní těhotenství v raných fázích. Analýza se provádí odběrem krve z žíly, nejlépe ráno a na lačný žaludek.

Doporučuje se provést laboratorní test nejdříve 4–5 dní se zpožděnou menstruací a lze jej pro objasnění výsledků také opakovat po 2–3 dnech.

V Khabarovsku můžete podstoupit krevní test na hormon hCG za 250 - 900 rublů.

Laboratorní diagnostika

Navzdory vývoji nových účinných instrumentálních vyšetřovacích metod zůstávají laboratorní studie klíčovým článkem v diagnostickém procesu. Podle WHO se dnes výsledky laboratorních testů v 60–70% případů stávají základem pro správnou diagnózu a v 65% případů nouzových situací dochází k radikální změně taktiky léčby, která pacientovi zachrání život..

V tomto ohledu je činnost klinické diagnostické laboratoře MCSM „Euromed“ - jedné z předních divizí centra - zaměřena na bezvadnou kvalitu a co nejkratší dobu pro provedení výzkumu. Ve všech fázích se používají nejnovější technologie laboratorní diagnostiky:

• vybavení nejnovější generace, které podporuje téměř úplně
• automatizovaná výroba laboratorního výzkumu;
• specializovaný software pro sběr, zpracování a ukládání laboratorních informací;
• pokročilé technologie vzorkování;
• a další technologie.

Metody odběru vzorků (předanalytická fáze studie)

Podle údajů z výzkumu je nejvyšší míra chyb spojena právě s preanalytickou fází laboratorní diagnostiky, která zahrnuje takové důležité vazby, jako je správný odběr krve a jeho označení..

Mnoho lidí je zvyklých na to, že ke sběru venózní krve se používá injekční stříkačka nebo kanyla a krev proudí gravitací do skleněné trubice. Jedná se o takzvanou „otevřenou“ metodu odběru vzorků krve, která se v některých laboratořích stále používá..

Má však řadu významných nevýhod - kontakt krve se vzduchem, poškození krevních buněk při vniknutí jehlou do zkumavky, trombóza krve v jehle atd. Existuje také riziko poškození skleněných krevních zkumavek během přepravy..

Kromě toho je při otevřené metodě nemožné zcela vyloučit riziko rozstřikování krve a riziko náhodného nalepení jehly, což znamená, že existuje možnost infekce pacienta a personálu infekcemi přenášenými krví..

Systémy Vacutainer se skládají ze tří prvků: jehla s dvojitým zakončením, dvojitě stíněná, držák a sterilní plastová vakuová trubice. Uzavřené systémy fungují podle následujícího principu: jeden konec jehly je zasunut do držáku, druhý konec jehly vstupuje do žíly pacienta.

Poté se do držáku jehly vloží vakuová trubice a jehla prorazí speciální elastický kryt zkumavky uvnitř držáku. Díky vakuu krev okamžitě vstupuje do zkumavky a můžete odebrat krev do několika zkumavek, aniž byste vyjmuli jehlu ze žíly.

Takový systém pro odběr krve chrání pacienta a personál před infekcí a výrazně zlepšuje kvalitu vzorku v důsledku absence kontaktu krve s vnějším prostředím a sníženého rizika poškození krevních buněk.

Moderní tenké jehly navíc umožňují téměř bezbolestné propíchnutí žíly.

Technologie značení vzorků (preanalytická fáze výzkumu)

I při nejvyšší přesnosti zařízení bude výsledek testu k ničemu, pokud je vzorek jednoho pacienta zaměněn se vzorkem jiného.

Tomu se vyhýbají laboratorní informační systémy (LIS), které umožňují přenos údajů o pacientovi po jeho návštěvě registru v laboratoři do těch analytických systémů, které jsou zapojeny do laboratorního procesu. Jak se to stalo??

Když pacient navštíví registr, vygeneruje administrátor objednávku na studii, která spolu s informacemi o pacientovi vstoupí do laboratoře.

Když trubice pacienta dorazí k příslušnému laboratornímu analyzátoru, software rozpozná číslo pacienta s číslem objednávky a automaticky provede vyšetření.

Na konci studie je výsledek z analyzátoru odeslán do LIS pod stejným identifikačním číslem, jaké je přiřazeno k objednávce pacienta.

V tomto případě systém vygeneruje formulář s výsledky výzkumu, který označuje údaje o pacientovi, výsledky výzkumu, normální limity každého indikátoru v souladu s normativní skupinou pacienta a také označuje odchylku indikátoru od normy, což usnadňuje interpretaci výsledků ošetřujícím lékařem.

Analýza vzorku (analytická fáze)

V moderních laboratořích lze při provádění výzkumu téměř úplně eliminovat „lidský faktor“ díky automatizovaným systémům. Centrum Euromed používá k automatické diagnostice laboratorní vybavení od světového lídra Roche Diagnostics (Švýcarsko). Umožňuje vám minimalizovat lidský zásah, protože:

• ruční příprava reagencií není nutná (přicházejí do laboratoře hotové);
• není nutné ruční programování metod (všechny informace se zadávají do čárových kódů na obalu reagencií);
• všechny manipulace během výzkumu jsou prováděny v automatickém režimu (dávkování, inkubace, promývání, proces měření atd.).

Analytické systémy „Cobas“ a „Sysmex“ používané v MCSM „Euromed“ umožňují téměř úplně automatizovanou výrobu laboratorních testů s počítačovým ovládáním, což snižuje pravděpodobnost chyb v analytické fázi.

Zároveň se významně zvyšuje rychlost výzkumu: například jeden biochemický analyzátor „Cobas“ umožňuje provádět až 300 laboratorních testů za hodinu, zatímco v „manuálním“ režimu můžete provádět maximálně 30-40 testů za hodinu.

Je velmi důležité, aby diagnostika byla prováděna ve vlastní laboratoři společnosti Euromed v Omsku.

To vylučuje dlouhodobé skladování a zmrazování biologických vzorků, možné během přepravy na velké vzdálenosti (což může ovlivnit získané výsledky), a také významně zvyšuje rychlost studie.

Proto se v den léčby provádí více než 300 typů vyšetření a v případě potřeby se diagnostika provádí v režimu CITO! do 2 hodin.

Laboratorní kontrola kvality

Výsledky jsou známy srovnáním. Proto je kontrola kvality v laboratoři a účast v mezinárodních programech kontroly kvality klíčem ke správným výsledkům..

Interní kontrola kvality

Jak se to provádí?

Pro vnitřní kontrolu se používají kontrolní materiály - materiály, které jsou svými vlastnostmi nejblíže studovaným vzorkům pacientů. Pracovníci laboratoře analyzují kontrolní materiály denně spolu se vzorky pacientů pro všechny typy laboratorních testů.

Výsledky získané při studiu kontrolních materiálů jsou zaznamenány a použity k vytvoření takzvaných „kontrolních diagramů“. Kontrolní grafy ukazují rozptyl přijatých dat v čase (analytická variace).

Pokud je variace minimální, můžeme hovořit o spolehlivých změnách indikátoru v průběhu času, ale pokud je variace maximální, je těžké si být jisti spolehlivostí měření. Analytická variace velmi dobře demonstruje výhodu použití automatických systémů provádění výzkumu, které poskytují minimální chybu..

Interní kontrola vyžaduje použití certifikovaných certifikovaných kontrolních materiálů. Laboratoř střediska Euromed používá ke kontrole práce materiály předních výrobců - Roche a Bio-Rad.

Interní kontrola kvality

Aby se zajistilo, že výsledky získané v laboratoři MCSM „Euromed“ budou blízké výsledkům získaným v jiných laboratořích, je organizována účast na externích programech hodnocení kvality.

Funguje to následovně: jeden kontrolní materiál je rozdělen na tisíce vzorků, které jsou zasílány do všech laboratoří účastnících se programu externího hodnocení. Laboratoře analyzují přijaté vzorky a porovnávají se výsledky všech laboratoří.

Obrázek 3 ukazuje, že laboratorní výsledek (23,1 IU / ml) se liší od průměrného výsledku (23,7 IU / ml) o 2,5%, což je dobrý výsledek. Čím více účastníků programu, tím spolehlivější zpracování statistických údajů a spolehlivější konečný výsledek (v tomto případě se srovnání zúčastnilo 2 000 laboratoří).

Laboratoř Euromed je členem mezinárodních programů pro externí hodnocení kvality Eqas, Prevecal a domácího programu FSVOK.

Interní kontrola kvality tak umožňuje posoudit spolehlivost (stabilitu) analytického systému a externí kontrolu - přesnost výsledků. Kombinované použití vnější a vnitřní kontroly je základem přesného výsledku po dlouhou dobu..

Oddělení laboratorní diagnostiky MCSM "Euromed" provádí více než 500 typů výzkumu, včetně obecných klinických studií krve a moči, biochemických, hemostázových, enzymových imunotestů, cytologických studií a DNA technologií (PCR).

Lidský choriový gonadotropin (hCG)

Lidský choriový gonadotropin (hCG) je glykoproteinový hormon, který se skládá ze 2 podjednotek: α- a β-řetězce (intaktní hormon). Α-podjednotka je podobná a-podjednotce hormonů hypofýzy: TSH, LH, FSH. Β-podjednotka hCG se liší od ostatních hormonů a je pro tento hormon jedinečná.

Pouze intaktní hormon je biologicky aktivní. U netehotných žen a mužů jsou hladiny hCG minimální: detekce zvýšené hladiny může naznačovat přítomnost nádorového procesu. HCG může být syntetizován zárodečnými buňkami nádorů s trofoblastickou složkou (zárodečné buňky vaječníků, varlat) a některými netrofoblastickými nádory.

Během těhotenství je hCG produkován od okamžiku těhotenství choriovými klky a poté produkován placentou: v krvi je detekovatelný 6-10 dní po oplodnění, je tedy nejčasnějším markerem těhotenství.

V moči hladina stoupá 2 týdny po oplodnění. Koncentrace celkového hCG během těhotenství se zdvojnásobuje přibližně každých 48 hodin a dosahuje maxima za 8–12 týdnů, poté pomalu klesá o 16 týdnů a zůstává na stejné úrovni až do 34 týdnů, následovaný druhým vrcholem hCG (pravděpodobně jako jeden ze spouštěcích mechanismů obecná aktivita).

Biologická role hCG spočívá v uchování žlutého tělíska během těhotenství; také ovlivňuje produkci steroidních hormonů.

Více podrobností o hCG v našem videu:

Hladinu tohoto hormonu lze použít:

• pro diagnostiku těhotenství. Zvýšení hladiny v ženské krvi od 6 do 10 dnů po oplodnění;
• sledování vývoje těhotenství. Odpovídání hladiny hCG gestačnímu věku a dynamice nárůstu v prvních 8 týdnech těhotenství - zdvojnásobení každých 48 hodin - v případě hrozby přerušení nebo smrti plodu bude existovat rozpor s načasováním a dynamikou poklesu hladiny;
• diagnóza mimoděložního těhotenství. Nekonzistence hladin hCG s očekávaným gestačním věkem a žádné zdvojnásobení po 48 hodinách;
• v kombinaci s dalšími biochemickými markery (PAPP-A v prvním trimestru a AFP a volný estriol ve druhém trimestru) v prenatálních screeningových programech pro fetální patologii (marker chromozomálních aberací). Pokud má plod Downov syndrom,
• zvýšení hladiny hCG nad 2 MoM, s Edwardsovým syndromem - pokles pod 0,6 MoM;
• pro diagnostiku, diferenciální diagnostiku, sledování účinnosti léčby, kontrolu recidivy trofoblastických nádorů: nádory produkující hCG ovariálního, placentárního a testikulárního původu.

Tento test umožňuje posoudit hladiny intaktní hCG a volné β-podjednotky hCG. Používá se jako marker přítomnosti chromozomálních abnormalit v prvním (spolu s hladinou PAPP-A) a druhém trimestru těhotenství (spolu s hladinami AFP a volného estriolu).