Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
Včelí pyl: prospěšné vlastnosti a aplikace
2 Rakovina
Vyvolávejte menstruaci progesteronem
3 Testy
Hormonální poruchy
4 Jód
Příštítná tělíska - funkce a nemoci. Hormony příštítných tělísek a příznaky hyperparatyreózy
5 Jód
Iodomarin ® 100
Image
Hlavní // Hrtan

Progesteron: norma u žen, příčiny odchylek


Progesteron je steroidní hormon, který se produkuje u lidí obou pohlaví. Estrogeny a progesteron v krvi mužů jsou přítomny v nízkých koncentracích, u žen - ve vysokých koncentracích. Progesteron u žen ovlivňuje menstruační cyklus, nitroděložní vývoj plodu, těhotenství.

Co je progesteron

Hormon progesteron je tvořen z cholesterolu, který prochází řadou biochemických reakcí. K jeho sekreci dochází žlutým tělem (dočasná formace vylučovaná po ovulaci) a nadledvinami. Pokud má žena těhotenství (těhotenství), funkce žlutého tělíska zahrnují nadměrné uvolňování progesteronu. Zvyšuje se tkáň dělohy a její výživa cévami.

Důležité! Během těhotenství dochází k počáteční fázi syntézy hormonů uvnitř placenty, zbytek procesu končí u plodu.

V pozdějších týdnech těhotenství je progesteron syntetizován placentou. K udržení březosti a zvýšení výživy dělohy je zapotřebí více progesteronu.

Progesteron se vyrábí působením luteotropního hormonu. Jeho množství závisí na fázi menstruačního cyklu ženy. Maximální vrchol nastává v období po ovulaci (luteální fáze). Na konci cyklu jeho počet dosáhne minimální koncentrace.

Pouze malé množství progesteronu je zdarma, zbytek tvoří komplex s bílkovinami.

Vylučování látky se provádí ledvinami.

Funkce progesteronu

Role progesteronu v těle ženy je různorodá..

  1. Ovlivňuje produkci dalších pohlavních hormonů a syntézu kortikosteroidů a aldosteronu (produkovaného nadledvinami).
  2. Připravuje ženské tělo na početí a plod. Endometrium se připravuje na příjem oplodněného vajíčka, jeho kontraktilita klesá. Vaginální sekrece zhustnou, což zabrání průchodu spermatu.
  3. Snižuje aktivitu imunity, což snižuje její aktivitu vůči plodu (působí jako cizí předmět imunity).
  4. Úleva od porodního procesu v důsledku poklesu množství hormonu progesteronu.
  5. Stimuluje vývoj prsou k přípravě laktace.
  6. Zadržení laktace během těhotenství. Po porodu počet hormonů klesá, což vede k uvolňování mleziva a mléka.
  7. Zlepšuje kvalitu pokožky díky přítomnosti progesteronových receptorů na ní. S věkem se množství hormonu zmenšuje, objevují se vrásky.
  8. Stimuluje produkci neurohormonů (alopregnanolon).
  9. Spolu s neurohormony stimuluje neurony mozku, které jsou zodpovědné za sexuální chování žen.

Jak správně darovat krev pro progesteron

Vnější faktory mění výsledky výzkumu. Proto musíte dodržovat řadu pravidel a zeptat se svého lékaře, jak správně provést test na progesteron:

  • přestat pít alkohol týden před studiem;
  • den před testem nejezte tučná jídla, protože hormon je tvořen z cholesterolu;
  • zrušte všechny léky týden před studiem, pokud nelze lék vyloučit kvůli zdravotním podmínkám, informujte o tom lékaře;
  • před analýzou vyloučit sexuální aktivitu;
  • eliminovat jakýkoli stres, fyzickou aktivitu;
  • v den studie nekuřte;
  • krev pro progesteron se odebírá na prázdný žaludek.

Vzhledem k tomu, že se počet hormonů během menstruačního cyklu mění, musíte vědět, kdy užívat progesteron.

Krev pro výzkum je darována 3krát (7, 14, 21 dnů cyklu). Tato technika ukazuje, v jaké fázi k narušení dochází..

Krev pro progesteron se odebírá z žíly. Doporučuje se to udělat ráno. Pokud to není možné, provádí se odběr intravaskulární tekutiny později. Poslední jídlo by však mělo být nejméně 6 hodin před testem..

Míra progesteronu podle dne cyklu

Míra progesteronu u žen závisí na věku, fázi cyklu. Po nástupu menopauzy se jeho množství obvykle prudce snižuje. Pokud žena užívá antikoncepci, zvyšuje se hormon. U těhotných žen je indikátor jiný.

Tabulka normálních hladin progesteronu v krvi zdravé ženy v den cyklu.

Den cykluIndikátor, nmol / lIndikátor při používání antikoncepce, nmol / l
1-150,95-4,74Až 3,5
16-222,4-9,561,5-5,5
23 dní a více16,3-86,03-66,5

Pokud došlo k oplodnění vajíčka v ženském těle a jeho zavedení do endometria dělohy, indikátor se změní.

Tabulka hladiny progesteronu u žen je normální, charakteristická pro těhotenství.

Termín, týdnyNormální množství indikátoru, nmol / l
1-1415-108
14-2861,2-158,3
28-4017,4-508,3

Narušení hladiny progesteronu

Pokud má žena poruchy těla spojené se zvýšením hladiny hormonu, objeví se u žen následující příznaky:

  • změny v kvalitě kůže (vzhled akné);
  • zvýšený růst vlasů na pažích, nohou, obličeji;
  • zvýšení tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • časté výkyvy nálady, deprese;
  • neuralgie: bolest hlavy, nevolnost;
  • kolísání krevního tlaku;
  • narušení menstruačního cyklu (dlouhé zpoždění, výskyt menstruace ne každý měsíc);
  • změny obsahu vaginálního výtoku (zvýšená viskozita, krvavé nečistoty);
  • citlivost prsou.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro mnoho nemocí, takže lékař řekne, co to je, a předepíše další testy k detekci onemocnění a řekne, jak snížit progesteron.

Vysoká úroveň indikátoru je charakteristická pro patologii nadledvin a zhoršené oplodnění vajíčka, rakovinu.

  1. Vrozené onemocnění kůry nadledvin, které mění její funkci. To vede k narušení uvolňování všech hormonů nadledvin: některé z nich se snižují, jiné se zvyšují.
  2. Bublinový drift. Jedná se o patologii tvorby oplodněného vajíčka ve stádiu trofoblastu. Míra je vyšší než během zdravého těhotenství.
  3. Maligní novotvar vaječníků vede k prudkému zvýšení rychlosti.

Snížený progesteron u žen bez těhotenství se stanoví pomocí tří krevních testů nebo v době jeho maximální hodnoty. Hormon je syntetizován převážně žlutým tělem, jeho hladina pod normální hodnotou naznačuje jeho patologii.

Následující příznaky se objevují kvůli nízkému progesteronu:

  • člověk je v depresi, je podrážděný;
  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • krevní tlak je příliš vysoký;
  • vypadávání vlasů;
  • objeví se nadýmání;
  • období menstruačního cyklu je narušeno;
  • objeví se hypersalivace (nadměrné pocení);
  • těhotenství je spontánně ukončeno;
  • výtok z pochvy smíchaný s krví;
  • podchlazení (pokles tělesné teploty) s modrými končetinami.

Pokud nedojde k ovulaci, rozlišují se následující příčiny zvýšeného progesteronu u žen:

  • folikulární fibróza (nahrazující je pojivovou tkání);
  • nesprávná tvorba žlutého tělíska;
  • porušení přechodu folikulu do žlutého tělíska.

Pokud ovulace přetrvává, příčiny nízkého progesteronu jsou:

  • zvýšení rychlosti tvorby žlutého tělíska vaječníku po ovulaci, ve které hormon nemá čas na tvorbu;
  • neustálý stres;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • nadměrná fyzická aktivita.

Ve zdravém těhotenství se počet progesteronu zvyšuje s dobou trvání, to znamená, že ve třetím trimestru je dosaženo jeho vrcholu. Pokles indikátoru během těhotenství závisí na jeho trvání:

  • až 16 týdnů je příčinou žluté tělísko (produkuje hormon);
  • po 16 týdnech se vyvíjí placenta a v ní začíná vývoj indikátoru.

Existují nemoci, které se vyvíjejí v důsledku účinku na tělo.

  1. Nezhoubné novotvary (děložní myomy, útvary v mléčných žlázách).
  2. Chronické bez těhotenství. Snížené množství progesteronu stimuluje kontrakci hladkého svalstva, takže nedochází k vývoji embrya a je vyloučeno z dělohy.

Co ovlivňuje sníženou a zvýšenou hladinu progesteronu u žen

Přebytek progesteronu během těhotenství je vyvážen zvýšením počtu dalších hormonů. Pokud však chybí, dochází ke změnám ve vzhledu ženy a jejím blahobytu:

  • otoky končetin (hormonální nerovnováha ovlivňuje metabolismus vody a soli, což vede k zadržování tekutin v těle);
  • změny kvality pokožky (peeling, vyrážky, akné s hnisavým obsahem);
  • zvýšení tukové tkáně;
  • střevní dysfunkce (průjem, plynatost);
  • zvýšení velikosti mléčných žláz, jejich zhrubnutí, zánět;
  • psychologicky se žena stává nestabilní (časté výkyvy nálady), objevuje se únava, úzkost

Pokles pohlavního hormonu vede k vážným následkům. Proto musíte příčinu diagnostikovat včas a odstranit ji. Pokles indikátoru ovlivňuje:

  • menstruační cyklus (ztrácí se, někdy může chybět)
  • vzhled děložního krvácení, ke kterému dochází bez důvodu;
  • schopnost ženy nést embryo (je odmítnuta, protože pokles hormonu vede ke svalovým křečím dělohy);
  • kvalita vlasů na hlavě u žen (vyvíjí se ženská alopecie - plešatost);
  • zdravotní stav (osoba se stává podrážděnou, letargickou, objevuje se častá nevolnost nebo zvracení);
  • výskyt novotvarů;
  • imunita (její funkce klesá, objevují se časté nemoci).

Způsoby normalizace hormonálních hladin

Pokud má ženské tělo přebytek hormonu 1,5krát nebo více, lékař předepíše lékovou terapii, která ho sníží. Používá se umělý analog hormonu, tamoxifen, klomifen. Lékař a pacient musí zajistit, aby žena nebyla těhotná. Jinak se při užívání léku indikátor sníží, děloha se začne stahovat. Potrat.

Léková terapie je předepsána zřídka. Pokud je hladina progesteronu více než 1,5krát vyšší než obvykle, lékař předepíše speciální dietu ke snížení hladiny progesteronu:

  • vyloučit bílkovinné výrobky (maso), mléčné výrobky (mléko, kefír, zakysaná smetana);
  • vyloučit rostlinné tuky (slunečnicový olej);
  • odstranit ze stravy luštěniny, dýně;
  • užívat vitamíny (A, C, E);
  • pít odvar z bylin (máta, horský popel, hřebíček);
  • nemůžete pít léky, které zvyšují progesteron u ženy (Utrozhestan, Endometrin).

Strava pacienta s vysokým progesteronem by měla zahrnovat: ryby, hovězí maso bez tuku, ovoce, zelenina.

Pokud lékař zjistí u ženy nízký progesteron, je předepsána terapie, která ho zvýší a vyléčí neplodnost.

  1. Léková terapie zaměřená na doplnění nedostatku progesteronu u žen. Používá se přírodní progesteron, Utrozhestan, Crinon, Duphaston. Nelze je použít, pokud má žena zhoubné novotvary nebo diabetes mellitus.
  2. Bylinné přípravky: cyklodinon, mastodinon. Léky regulují menstruační cyklus, snižují kontraktilitu endometria dělohy a ovlivňují tělo žen.
  3. Strava. Strava zahrnuje bílkoviny, mléčné výrobky. Patří mezi ně červené maso, kuřecí maso, mléko, zakysaná smetana. Jehněčí obsahuje velké množství hormonu, protože obsahuje tuky. Předpokladem je použití slunečnicových a dýňových semen, mandlí. Pohlavní hormon se nachází v kvasnicích: pečivo, pivo.
  4. Lidové léky. Byliny by se neměly užívat, pokud žena užívá hormonální látky. Mezi lidové metody patří infuze pivoňky, dělohy borax, angeliky. Vaří se jeden den ve vroucí vodě a pijí se v druhé polovině menstruačního cyklu, jeho porušení se zastaví.

Pokud je hormon zvýšený, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem. Řekne vám, jak snížit hladinu progesteronu a správně provádět terapii bez poškození těla, v který den cyklu provést analýzu.

Prognóza onemocnění závisí na zdravotním stavu pacienta, hladině progesteronu v těle a na terapii.

Nesprávné použití hormonální terapie povede k následkům, které nelze eliminovat..

Hormon ovlivňuje zdraví žen, stav těla a těhotenství. Proto je důležité podstoupit hormonální testy a zjistit, jak zvýšit hladinu progesteronu před jejím plánováním.

Vědecký pracovník Laboratoře pro prevenci poruch reprodukčního zdraví ve Výzkumném ústavu pracovního lékařství. N.F. Izmerova.

Progesteron

Progesteron je steroidní hormon, jehož hlavní funkcí je připravit tělo ženy na těhotenství. Vyrábí se ve žlutém těle vaječníků.

Doporučuje se podstoupit test 21. - 23. den menstruačního cyklu..

Elektrochemiluminiscenční imunotest (ECLIA).

Rozsah detekce: 0,159 - 1910 nmol / l.

Nmol / L (nanomol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 2-3 hodiny před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  • Přestaňte užívat steroidy a hormony štítné žlázy 2 dny před zahájením studie (po konzultaci s lékařem).
  • Eliminujte fyzický a emoční stres během dne před zahájením studie.
  • Nekuřte 3 hodiny před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Progesteron je steroidní hormon, jehož hlavní funkcí je připravit tělo ženy na těhotenství..

Estrogen každý měsíc způsobuje, že vnitřní výstelka dělohy - endometrium - roste a obnovuje se, zatímco luteinizační hormon (LH) podporuje uvolňování vajíčka v jednom z vaječníků. Místo uvolněného vajíčka se vytváří takzvané žluté tělísko, které produkuje progesteron. Progesteron společně s hormonem vylučovaným nadledvinami zastavuje růst endometria a připravuje dělohu na možnou implantaci oplodněného vajíčka.

Pokud nedojde k oplodnění, žluté tělísko zmizí, hladina progesteronu klesá a dochází k menstruačnímu krvácení. Pokud se oplodněné vajíčko váže na stěnu dělohy, žluté tělo nadále produkuje progesteron. Po několika týdnech placenta převezme funkci žlutého tělíska za účelem produkce progesteronu, který je hlavním zdrojem tohoto hormonu během těhotenství.

K čemu se výzkum používá?

  • Identifikovat příčiny neplodnosti.
  • Chcete-li zjistit, zda má pacient ovulaci.
  • Diagnostikovat mimoděložní nebo patologické těhotenství (společně s testem chorionického gonadotropinu).
  • Monitorovat stav plodu a placenty během těhotenství, pokud existují komplikace.
  • Stanovit účinnost injekcí progesteronu k udržení raného těhotenství.

Kdy je studie naplánována?

  • Když se ptáte, zda je ovulace normální (někdy dvakrát během menstruačního cyklu).
  • Při stimulaci ovulace.
  • Pro příznaky mimoděložního těhotenství a hrozící potrat, jako jsou bolesti břicha a krvácení.
  • S podáváním progesteronu během těhotenství.
  • Pravidelně během těhotenství se zvýšeným rizikem ukončení těhotenství sledujte stav plodu a placenty.
  • Když netehotná pacientka má děložní krvácení.

Analýza pro progesteron: kdy a jak se správně připravit

Progesteron je ženský steroidní hormon produkovaný oběma pohlavími. Ovlivňuje menstruační cyklus, embryonální vývoj, krevní tlak, produkci kožního mazu a u mužů také ovlivňuje funkci prostaty.

U žen je progesteron produkován hlavně ve vaječnících žlutým tělem a během těhotenství placentou. Jeho hlavní funkcí je příprava stěn dělohy na těhotenství, proto je v tomto období zvláště důležitá analýza progesteronu. U mužů se hormon v minimálním množství tvoří v důsledku syntézy androgenů a je jejich meziproduktem.

Hlavní funkce progesteronu

Hlavní funkce hormonu v ženském těle během těhotenství jsou:

  • příprava endometria dělohy na implantaci vajíčka po oplodnění;
  • produkce dostatečného množství živin pro vývoj implantovaného vajíčka;
  • potlačení aktivity kontrakce svalů dělohy, aby se snížila reakce odmítnutí implantovaného vajíčka;
  • stimulace sekrece sliznice vejcovodů, která je nezbytná pro krmení oplodněného vajíčka během jeho pohybu po vejcovodech před implantací do dělohy;
  • vliv na vývoj lalůčků a alveolárních průchodů pro proliferaci alveolárních buněk, což je připravuje na reakci na působení prolaktinu na sekreci mateřského mléka;
  • blokování laktace během těhotenství.

Progesteron je spolu s estrogeny také odpovědný za regulaci menstruačního cyklu. S prudkým poklesem obsahu těchto hormonů na konci cyklu začíná děloha uvolňovat menstruační krev. U zdravých netehotných žen je velké množství sekrece hormonů pozorováno pouze ve druhé polovině ovariálního cyklu. Corpus luteum je zodpovědné za to, kolik hormonu je v tomto okamžiku syntetizováno..

Proč a kdy se nechat testovat na progesteron

Během těhotenství je diagnostický význam testu na progesteron nejvyšší. Indikace pro tuto studii jsou bolest v podbřišku a rozvoj děložního krvácení. Získané výsledky jsou nezbytné k posouzení stavu plodu a placenty, k identifikaci hrozby spontánního potratu nebo mimoděložní fixace vajíčka. Analýza progesteronu je indikována u žen s anamnézou potratů, infekčních, autoimunitních nebo endokrinologických patologií.

Studie se provádí pravidelně, aby se sledoval průběh těhotenství a posoudila účinnost léčby léky s progesteronem. Krevní test na progesteron je nezbytný k určení skutečně post-těhotenství, provádí se na konci gestačního období.

U netehotných žen se test provádí k posouzení ovulace a menstruace. Jeho výsledky umožňují vyhodnotit účinnost postupu stimulace ovulace, stanovit prognózu průběhu rakoviny prsu, rozlišit typy amenorey, zjistit příčinu nefunkčního děložního krvácení a neplodnost, identifikovat nepravidelnosti v práci vaječníků, anovulační cykly a selhání luteální fáze. Dodání analýzy je také nutné při plánování těhotenství..

Analýza progesteronu je indikována u žen s anamnézou potratů, infekčních, autoimunitních nebo endokrinologických patologií.

U mužů se analýza progesteronu provádí k diagnostice a léčbě neplodnosti, stejně jako k patologiím varlat.

Jak se správně připravit na test progesteronu

Aby byly výsledky krevního testu na progesteron nejspolehlivější, je důležité se na jeho dodání řádně připravit. Ve většině případů se koncentrace hormonu stanoví 21. den (nebo 22. - 23. den) s 28denním menstruačním cyklem.

Krev pro progesteron se odebírá ráno na lačný žaludek. Aby se zabránilo zkreslení výsledků, doporučuje se dodržovat následující omezení:

  • za 8 hodin: úplně odmítnout jídlo;
  • do 24 hodin: vyloučit kořeněná a slaná jídla, alkohol, silný čaj a kávu;
  • za 2-3 dny: přestaňte jíst tučné pokrmy.

Před provedením analýzy se musíte zdržet pohlavního styku, nadměrného psycho-emocionálního nebo fyzického stresu. Rovněž by se neměl provádět odběr krve po ultrazvuku, magnetické rezonanci a rentgenografii..

Příjem kortikotropinu, antagonistů estrogenu, kyseliny valproové, progesteronových přípravků a dalších léků může zvýšit hladinu hormonu v krvi a snížit prostaglandiny, estriol, perorální antikoncepci a některá antibakteriální činidla. Doporučuje se poradit se s lékařem o tom, jaký den užívat progesteron a zda je nutné užívání před jeho užitím zrušit. Pokud vysazení léků není možné, je důležité to naznačit směrem výzkumu.

Dekódování progesteronového testu

Indikátory normy obsahu hormonu v krvi se v různých laboratořích liší a závisí na použité výzkumné metodě. U mužů je progesteron obvykle obsažen v rozmezí od 0,28 do 1,22 ng / ml a u žen v reprodukčním věku to závisí na fázi menstruačního cyklu:

  • folikulární fáze: 0,15 až 1,4 ng / ml;
  • luteální fáze: 3,34 až 25,6 ng / ml.

Míra progesteronu u dívek mladších 18 let závisí na Tannerově stadiu a se stálým menstruačním cyklem na jeho fázi a je 0,15-28 ng / ml.

Indikátor na pozadí užívání perorálních kontraceptiv se pohybuje od 0,34 do 0,92 ng / ml. Maximální hodnota v postmenopauzálním období je 0,73 ng / ml.

U mužů se analýza progesteronu provádí pro diagnostiku a léčbu neplodnosti, stejně jako pro patologie varlat.

Během těhotenství hladiny progesteronu kolísají v závislosti na trimestru:

  • I. trimestr: od 11,2 do 90 ng / ml;
  • II. Trimestr: od 25,6 do 89,4 ng / ml;
  • III. Trimestr: od 48,4 do 422 ng / ml.

Snížený progesteron

Na počátku těhotenství nedostatek hormonů zvyšuje pravděpodobnost potratu. Pokles koncentrace progesteronu může vést ke zpoždění nitroděložního vývoje plodu, selhání funkce placenty, těhotenství po porodu.

Snížená hladina hormonu je zaznamenána s nedostatečností luteální fáze menstruačního cyklu. Pokles progesteronu po ovulaci může vést k příjmu určitých léků nebo k chronickým zánětlivým patologiím vnitřních pohlavních orgánů. U primárního nebo sekundárního hypogonadismu se také zaznamenává nedostatek hormonů.

Zvýšený progesteron

Vzhledem k tomu, že hormon ovlivňuje trávicí trakt (uvolňuje svaly a zlepšuje vstřebávání živin), mohou zvýšené hladiny u netehotných žen vést k rychlému přírůstku hmotnosti, žlučovým kamenům, zácpě a nadýmání..

Pokud analýza ukáže vysoké hodnoty progesteronu, mohou být přítomna následující onemocnění:

  • novotvary;
  • dysfunkce nadledvin;
  • selhání ledvin;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • cysta žlutého tělíska;
  • abnormality ve vývoji placenty;
  • intermenstruační děložní krvácení.

Na pozadí vysokého progesteronu dochází ke zvýšení, napětí a bolestivosti mléčných žláz, podrážděnosti, depresi a častým změnám nálady.

Pokud se objeví příznaky, které naznačují hormonální poruchu, musíte se poradit s lékařem a v případě potřeby provést analýzu.

Za co je hormon progesteron zodpovědný u žen?

Bolesti hlavy, vlasy a kožní problémy se často připisují změnám souvisejícím s věkem nebo chronické únavě. Důvod však často spočívá v hormonu, jehož funkce mají komplexní účinek na ženské tělo..

  1. Co je to hormon progesteron
  2. Jaké funkce funguje
  3. Rozmnožovací systém
  4. Hormonální rovnováha
  5. Kůže
  6. centrální nervový systém
  7. Sexuální chování
  8. Míra progesteronu v krvi u žen
  9. Standardní indikátory pro fáze m / c
  10. Jak se nechat testovat na progesteron
  11. Když lze pozorovat zvýšenou hladinu
  12. Příčiny a příznaky nízkého progesteronu
  13. Progesteron během těhotenství
  14. Míry progesteronu během těhotenství
  15. Léky ke zvýšení hladiny progesteronu
  16. Utrogectan® (utrogectan)
  17. Progesteron (progesteron)
  18. Solaray, směs ženských hormonů SP-7C, 180 vegetariánských kapslí
  19. Obsah progesteronu v potravinách

Co je to hormon progesteron

Progesteron je hormon, který řídí reprodukční funkce, m / c (menstruační cyklus) a těhotenství. Nejmenší poruchy v procesech mají za následek změnu hormonálních indikátorů. Je to hlavní progestogen v těle. Je mu přiřazena role klíčového metabolického meziproduktu při syntéze dalších endogenních steroidů.

Navzdory základní roli hormonu v těle nebyly jeho vlastnosti a stupeň vlivu na tělo plně studovány. Jsou známy pouze předpoklady a některé důvody, které ovlivňují skoky v ukazatelích ve vztahu k hranicím normy..

Progesteron hraje hlavní roli ve funkci mozku jako neurosteroid.

Progesteron je produkován dvěma orgány:

  • nadledviny;
  • dočasná sekreční žláza vytvořená na konci ovulačního období (žláza se také nazývá corpus luteum).

Díky syntéze hormonu v ženském těle dochází k aktivnímu vývoji slizniční vrstvy (děložní výstelky), stimulaci tvorby nových krevních cév. Na pozadí těchto změn je zahájena příprava dělohy na příjem oplodněného vajíčka. Když dojde k těhotenství, začne se produkovat progesteron, včetně placenty.

Hladina hormonu je ovlivněna věkem ženy a fází m / c.

Jaké funkce funguje

Progesteronu v ženském těle je přiřazena jedna ze základních rolí.

Rozmnožovací systém

Jiný název pro progesteron je těhotenský hormon. Díky jeho účinku je zahájen proces přípravy dělohy na početí. Po oplodnění snižuje imunitní odpověď, která zabraňuje odmítnutí embrya. Při přenosu plodu pomáhá progesteron usnadnit průběh těhotenství. Po porodu je pokles jeho syntézy signálem pro nástup laktace..

Hormonální rovnováha

Progesteron se podílí na syntéze dalších hormonů. Nerovnováha látek má negativní vliv na produkci kortikosteroidů, aktivitu aldosteronu a funkci estrogenu..

Role hormonu v podkožních procesech je předmětem debaty mezi vědci. Existuje hypotéza, že přítomnost progesteronových receptorů v pokožce vytváří spojení mezi kůží a hormonem. Snížení produkce hormonů může vyvolat tvorbu vrásek, ztrátu pružnosti. Funkčnost progesteronu v tomto směru byla částečně prokázána. O pozitivní dynamice hormonální terapie svědčí četné případy, kdy došlo k výraznému zlepšení struktury pokožky, jejímu omlazení.

centrální nervový systém

Produkce progesteronu je předpokladem pro syntézu alopregnanolonu. Oba hormony se podílejí na adaptaci na stresové situace, liší se imunomodulační aktivitou a mají cytoprotektivní vlastnosti. Jsou spojeny s molekulárními mechanismy pro přerušení neurogeneze a neurozánětu v mozku..

Sexuální chování

Tandem progesteronu a alopregnanolonu stimuluje sexuální apetit u žen. Výzkum prováděný na toto téma prokázal souvislost mezi hormonálním vzestupem a sexuálním chováním nežného pohlaví..

Míra progesteronu v krvi u žen

Normativní limity progesteronu jsou podmíněné indikátory, které neodrážejí patologické stavy způsobené nedostatkem nebo zvýšeným obsahem hormonu v krvi. Při studiu biomateriálu u žen se používají různé tabulkové formy..

Standardní indikátory pro fáze m / c

Název obdobíNormální rozsah, nmol / l Folikulární0,32-2,25 Ovulace0,49-9,41 Luteal6,95-56,63 Postmenopauzaméně než 0,64

Velký únik v pravidelných datech je způsoben vlivem mnoha faktorů. Mezi hlavní patří:

  • emoční stav ženy;
  • Denní doba;
  • tělesné cvičení;
  • Životní styl.

Během těhotenství je indikátor mnohem vyšší než hodnoty uvedené v tabulce, což opět potvrzuje vztah mezi hormonem a reprodukční funkcí..

Jak se nechat testovat na progesteron

Studie nevyžaduje speciální přípravu. Ale některé nuance stále existují.

  • Nedoporučuje se jíst 8 hodin před odchodem na kliniku.
  • Pokud m / c přesáhne 31 dní, odběry krve se provedou 28. až 29. den.

Před odebráním biomateriálu určí zdravotnický personál datum poslední menstruace, zajímá se o období m / c.

Pokud nedojde k problémům s menstruací, plánuje se odběr krve na 21. den 28denního cyklu (ráno). Toto je nejpříznivější doba, kdy se hladiny progesteronu blíží k nejvyššímu bodu. Někdy se studie provádí 22. až 23. den cyklu. Ale taková data mají zlomek chyby.

V případě porušení m / c může být vyžadováno opakované testování. Datum se volí s přihlédnutím k ovulaci, která se stanoví pomocí expresních testů. Používá se také jednoduchá metoda, která zahrnuje měření teploty. Odběr krve se provádí 6-7. Den po uvolnění vajíčka z vaječníku do vejcovodu.

Během těhotenství a menopauzy lze test naplánovat na kterýkoli den.

Před užitím biomateriálu se pacient poradí s odborníkem. Objasňuje důležité informace týkající se užívání léčiv, onemocnění ženských orgánů, štítné žlázy a kůže. V případě potřeby lékař předepíše doporučení úzkoprofilovému specialistovi:

  • gynekolog;
  • endokrinolog;
  • dermatolog (pokud jsou kožní problémy).

Když lze pozorovat zvýšenou hladinu

Zvyšování hladiny hormonu během těhotenství se považuje za normální. U netehotných žen v plodném věku však může progesteron významně překročit normu. Mezi pravděpodobné důvody:

  • adrenální hyperplazie;
  • cysta žlutého tělíska;
  • nádor vaječníků;
  • chronické děložní krvácení;
  • užívání perorálních kontraceptiv, jiných léků, které zahrnují progestiny;
  • hormonální nerovnováha.

Pouze laboratorní analýza dokáže detekovat zvýšení hladiny hormonu. Existují však určité příznaky, které se objevují při zvýšení hodnoty progesteronu..

  1. Tvorba velkého množství akné na pokožce.
  2. Pravidelné a docela živé bolesti hlavy.
  3. Bohaté ochlupení na těle.
  4. Bezdůvodné přibývání na váze.
  5. Rychlá únava doprovázená stresem a depresí.
  6. Menstruační problémy.
  7. Zvýšená alergická reakce.
  8. Bezdůvodné kolísání krevního tlaku v obou směrech.
  9. Bolestivé pocity v mléčných žlázách.
  10. Vaginální výtok s kapkami krve.

Progesteron s hladinou nad normální hodnotou může indikovat patologické stavy, jako je dysfunkce kůry nadledvin. Toto je nejčastější problém, který způsobuje selhání mnoha hormonů. Mohou být syntetizovány v nedostatečném objemu nebo v přebytku.

Zvýšená hodnota progesteronu často vyvolává patologie těhotenství. Například cystická smyk. Hladiny hormonů jsou nad nejvyšší prahovou hodnotou pro těhotenství. Podstata problému spočívá v oplodnění vajíčka dvěma spermiemi současně nebo v získání vadného mateřského materiálu. Toto onemocnění vyžaduje seriózní léčbu, která zahrnuje chemoterapii. Tento přístup je způsoben vysokým rizikem vzniku maligních nádorů..

Vysoká hladina progesteronu způsobuje rakovinu vaječníků. Aby se vyloučily predisponující faktory, je pacientka před testováním odeslána ke gynekologovi..

Příčiny a příznaky nízkého progesteronu

Snížené hladiny hormonů jsou predisponujícím faktorem pro neplodnost a spontánní potrat v prvním trimestru. Jeho nedostatek vede k onemocněním ženských orgánů.

Následující projevy by měly vyvolávat podezření:

  • bohatá a bolestivá menstruace;
  • zvětšení mléčných žláz, pocit bolesti při dotyku;
  • časté a nepřiměřené výkyvy nálady;
  • rostoucí bolesti hlavy;
  • neobvyklá podrážděnost;
  • otoky nohou, výskyt pocitu tíhy v nich;
  • nepřiměřený přírůstek hmotnosti;
  • chlad v končetinách;
  • bledost, suchá kůže;
  • ztráta vlasů;
  • Nadměrné pocení;
  • zácpa;
  • vyrážka;
  • špatný sen.

Hlavní provokatéři snižující hodnotu hormonu jsou:

  • genitální infekce;
  • nedostatečnost žlutého tělíska;
  • nedostatečný rozvoj placenty;
  • nestabilní menstruační cyklus;
  • dlouhodobé užívání hormonálních léčiv;
  • děložní krvácení.

Progesteron během těhotenství

Interpretaci hormonální analýzy provádí kvalifikovaný odborník - porodník-gynekolog. Zohledňuje nejen hodnoty relativní k normě, ale také bere v úvahu dobu těhotenství, povahu jejího průběhu.

Míry progesteronu během těhotenství

Období trimestruHladina hormonů, ng / mlHladina hormonů, nmol / lPrvní

(týdně: 13-24)35,6-286,211,19–90Druhý (týdně: 1-12)81,2-284,325,5-89,4Třetí (týdně: 25-42)153,9-1343,5548,4-422,5

Léky ke zvýšení hladiny progesteronu

Utrogectan® (utrogectan)

Základem kompozice je mikronizovaný progesteron. Jedna tobolka obsahuje 100 nebo 200 mg (v závislosti na dávce léku). Tvar tobolky 100 mg je kulatý, 200 mg oválný. Plnění želatinové skořápky - olejovitá homogenní suspenze.

Hlavní směry používání farmaceutického prostředku uvnitř:

  • neplodnost v důsledku luteální nedostatečnosti;
  • hrozba ukončení těhotenství;
  • předmenstruační syndrom;
  • fibrocystické onemocnění prsu;
  • porušení menstruačního cyklu v důsledku neplodnosti nebo selhání procesu ovulace;
  • hormonální substituční léčba během menopauzálního přechodu nebo postmenopauzy.

Rovněž se procvičuje intravaginální způsob použití činidla. Doporučuje se pro následující problémy:

  • nefunkční nebo chybějící vaječníky;
  • hrozba potratu;
  • předčasná menopauza;
  • neplodnost (příčinou je luteální nedostatečnost).

Utrozhestan se používá k přípravě na oplodnění in vitro za účelem podpory luteální fáze.

Na farmaceutický výrobek se vztahuje řada omezení. Lékař je musí vzít v úvahu při vývoji léčebného režimu. Mezi kontraindikace:

  • alergie na složky kompozice;
  • problémy s žilami (trombóza);
  • intrakraniální krvácení;
  • mrtvice, infarkt;
  • vaginální krvácení nevysvětlitelné etiologie;
  • onkologie mléčných žláz, genitálií;
  • neúplný potrat;
  • genetická patologie jater (porfyrie), jiná onemocnění orgánů;
  • období laktace;
  • věk do 18 let.

Terapeutický režim je určen individuálně. Anotace nabízí následující možnosti:

  • s hrozbou ukončení těhotenství - denní příjem od 200 do 600 mg / den. (ve třetím trimestru jmenujte až po vyhodnocení klinických údajů);
  • při přechodu do menopauzy - denní dávka je 200 mg, doba trvání kurzu je 12 dní;
  • po nástupu menopauzy - denní dávka je od 100 do 200 mg, doba léčby se stanoví individuálně;
  • k udržení luteální fáze - denní dávka je 200-400 mg, příjem začíná od 17 do 26 dnů m / c, je nabízen desetidenní kurz.

Cena produktu je asi 400 rublů (dávka 100 mg, 28 tobolek).

Progesteron (progesteron)

Nástroj je k dispozici ve formě injekčního roztoku různých koncentrací: 10 a 25 mg. Aktivní sloučeninou je progesteron.

Hlavní oblast použití farmaceutického produktu:

  • metroragie;
  • obvyklý potrat;
  • děložní krvácení spojené s genitální dysfunkcí;
  • amenorea.

Léčebný režim se stanoví individuálně s přihlédnutím k charakteristikám organismu a údajům z klinických studií. Maximální denní dávka je 0,025 g.

Před použitím produktu byste si měli přečíst omezení. Tento léčivý přípravek by neměl být používán v případě poruchy funkce ledvin nebo jater. Výrobce zdůrazňuje také následující kontraindikace:

  • karcinom prsu;
  • hepatitida;
  • vaginální krvácení neznámého původu;
  • tromboembolická patologie.

Cena produktu je 306 rublů (dávka 10 mg / ml, 10 ampulí).

Solaray, směs ženských hormonů SP-7C, 180 vegetariánských kapslí

Produkt je vyvíjen na základě složek rostlinného původu. Bohaté složení pomáhá obnovit syntézu různých hormonů v těle, které jsou důležité pro zdraví žen. Mezi aktivní složky použité při výrobě:

  • kořen lékořice;
  • malinové listy;
  • heřmánek;
  • semena pískavice řecké;
  • divoký jam atd..

Doplněk stravy se doporučuje užívat s vysokým obsahem FSH, poruchami cyklu, premenopauzou. Užívejte tobolky třikrát denně před jídlem nebo s jídlem..

Výrobce varuje před omezeními. Vztahují se na období těhotenství a kojení. Také se nedoporučuje užívat doplňky se zvýšeným krevním tlakem. Neměli byste přípravek používat, pokud jste alergičtí na složky přípravku.

Průměrná cena - 801 rublů.

Obsah progesteronu v potravinách

S nedostatkem progesteronu odborníci doporučují zahrnout do stravy potraviny obsahující přírodní hormon. Tělem se dobře vstřebávají, ale neměly by nahradit farmakoterapii. U potravin nedojde k výraznému nárůstu indikátoru.

Aby se ukazatele progesteronu dostaly do normálního rozmezí, doporučuje se zahrnout do jídelního lístku pokrmy připravené z následujících složek:

  • avokádo;
  • olivy, olivy;
  • ořechy (surové);
  • slunečnicová semínka, dýně;
  • kukuřice;
  • žloutky;
  • vepřové maso;
  • mořské plody, říční ryby;
  • rýže, luštěniny, zelí různých odrůd a odrůd.

Seznam produktů je opravdu působivý. To vám umožní diverzifikovat nabídku, uspokojit i chuťové potřeby labužníka..

Díky včasné kontrole progesteronu lze zabránit vážným zdravotním problémům. Projev charakteristických příznaků, což naznačuje porušení syntézy hormonů, vyžaduje naléhavou návštěvu kliniky za účelem konzultace a doporučení k analýze. Malé odchylky od normy jsou rychle opraveny, je třeba pouze dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Krevní test na progesteron - indikace, příprava, normy a dekódování. Co ovlivňuje hladinu progesteronu v krvi?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Progesteronový test je laboratorní test prováděný ke stanovení koncentrace pohlavního hormonu progesteronu v krvi. Analýza se používá k diagnostice a identifikaci příčin narušení sexuálních a menstruačních funkcí u žen, tj. Zejména v případech menstruačních nepravidelností, krvácení z dělohy, neplodnosti, funkčních cyst na vaječnících a k hodnocení fungování žlutého tělíska.

Analýza pro progesteron - co to je (co ukazuje)?

Abyste pochopili, co je to progesteronový test, musíte znát obecné vlastnosti a funkce samotného progesteronu, který provádí v lidském těle..

Samotný progesteron je tedy ženský pohlavní hormon, který se podílí na normálním průběhu menstruačního cyklu a těhotenství. To znamená, že tento hormon je potřebný pro normální pravidelné měsíční cykly a pro zajištění průběhu těhotenství, aby nedocházelo k spontánním potratům nebo zmrazenému těhotenství..

Progesteron se normálně produkuje v ženském těle v nestejném množství v různých fázích menstruačního cyklu a různými orgány. Takže v první fázi menstruačního cyklu, která se nazývá folikulární a trvá od prvního dne menstruace do ovulace, je hladina progesteronu v krvi ženy nízká, protože během tohoto období se produkuje pouze v nadledvinách ve velmi omezeném množství. A ve folikulární fázi není progesteron nutný, protože během tohoto období je nutné stimulovat růst a zrání vajíčka ve folikulu vaječníků a nepřipravovat orgány na možné těhotenství.

Ve folikulární fázi ve vaječnících dochází k růstu a zrání folikulu („bubliny“), ve kterém se nachází budoucí vajíčko. Poté, co folikul roste a vajíčko v něm dozrává, tato „bublina“ praskne, to znamená, že dojde k ovulaci. V důsledku ovulace se vejce uvolní do břišní dutiny, odkud vstupuje do vejcovodu a pohybuje se podél ní do dělohy. A místo prasklého folikulu se vytvoří žluté tělísko, které začne aktivně produkovat progesteron během celé druhé poloviny menstruačního cyklu (luteální fáze) a připravuje celé tělo ženy na možné těhotenství.

Ukazuje se tedy, že v první folikulární fázi menstruačního cyklu je hladina progesteronu v krvi nízká, protože je produkován pouze nadledvinami. Dále asi 10 hodin před ovulací (v okamžiku, kdy vajíčko opustí prasknutý folikul), hladina progesteronu v krvi prudce stoupá a zůstává tak po celou dobu ovulace, která trvá asi 12 až 36 hodin. Po uvolnění vajíčka z folikulu, tvorbě žlutého tělíska na jeho místě, hladina progesteronu v krvi stoupá ještě více a zůstává tak během celé druhé fáze menstruačního cyklu (luteální), to znamená až do nástupu menstruace. Pokud dojde k těhotenství v cyklu, pak nedojde k menstruaci a hladina progesteronu se postupně zvyšuje, protože tento hormon je nezbytný pro zachování a normální vývoj plodu. Během těhotenství se hladina progesteronu zvyšuje až do 37-38. Týdne a až 16-17 týdnů je produkována žlutým tělem vaječníku, tvořeným v místě prasknutí folikulu, a od 17. do 18. týdne je hormon syntetizován placentou.

Shrneme-li výše uvedené, je zřejmé, že hladina progesteronu v krvi netehotné ženy je v první polovině menstruačního cyklu nízká, prudce stoupá od okamžiku ovulace, stoupá ve druhé polovině cyklu a dosahuje maximálních hodnot asi 6-8 dní po ovulaci, poté mírně klesá, ale zůstává vysoká až do posledního dne před dalším obdobím. V těle těhotné ženy se zhruba o 7-8 týdnů hladina progesteronu zdvojnásobuje v porovnání s hodnotami druhé poloviny menstruačního cyklu a poté se neustále a postupně zvyšuje až na 37-38 týdnů, tj. Až do prenatálního období.

Je tedy zřejmé, že biologickým účinkem progesteronu je zajištění podmínek pro nástup těhotenství a jeho další uchování..

Ve druhé polovině menstruačního cyklu (luteální fáze), který trvá od ovulace do další menstruace, je skutečně pod vlivem progesteronu připraveno endometrium (sliznice) dělohy pro zavedení vajíčka do něj v případě těhotenství. Pod vlivem progesteronu se tedy krevní cévy endometria stočí, zvýší se průtok krve do dělohy a v buňkách sliznice se hromadí živiny. Takové změny jsou nezbytné pro následné připojení a vývoj vajíčka. Pokud dojde k těhotenství, pak je to "zachován" progesteron, protože snižuje kontraktilní aktivitu dělohy a brání jí v "odmítnutí" oplodněného vajíčka.

Kromě toho progesteron stimuluje produkci speciální sekrece sliznicí vejcovodů, která zajišťuje výživu vaječných buněk pohybujících se do dělohy..

Vzhledem k výše uvedenému je zcela zřejmé, že hladina progesteronu stanovená ve druhé polovině menstruačního cyklu ukazuje, jak dobře funguje žluté vajíčko ve vaječníku a zda existuje teoretická hrozba ukončení možného těhotenství. Ve druhé polovině těhotenství (od 17. do 18. týdne) ukazuje hladina progesteronu v krvi ženy, jak dobře funguje placenta a zda hrozí předčasný porod nebo smrt plodu.

Při analýze na progesteron v první polovině menstruačního cyklu bude lékař schopen určit přítomnost a identifikovat hormonální aktivitu funkční ovariální cysty (folikulární nebo corpus luteum).

Úroveň progesteronu v krvi netehotných žen stanovená v první a druhé fázi cyklu vám navíc umožňuje identifikovat příčiny děložního krvácení, neplodnosti a menstruačních nepravidelností..

Hladina progesteronu v krvi ženy tedy ukazuje, zda její menstruační cykly probíhají správně a jak bezpečné může být možné těhotenství..

Analýza pro 17-OH progesteron

17-OH progesteron (17-alfa-hydroxyprogesteron) je steroidní hormon, který je jedním z meziproduktů při syntéze kortizolu v nadledvinách. I přes podobnost názvu s progesteronem má 17-OH progesteron odlišný původ a funkci, a proto testy obsahu těchto látek v krvi odrážejí poruchy fungování různých orgánů.

17-OH progesteron je tedy syntetizován v nadledvinách, a proto stanovení jeho hladiny odráží patologii tohoto konkrétního orgánu. Hladina 17-OH progesteronu je mimo normální rozmezí u lidí trpících adrenální nedostatečností, Addisonovou chorobou, onemocněním štítné žlázy atd. Produkce abnormálního množství 17-OH progesteronu nadledvinami navíc negativně ovlivňuje fungování vaječníků, a proto mají ženy s počáteční patologií nadledvin nepravidelný menstruační cyklus, nedostatek ovulace, neplodnost, hirsutismus (nadměrný růst vlasů u žen).

Proto se stanovení hladiny 17-OH progesteronu používá při komplexním vyšetření žen s neplodností nebo menstruační dysfunkcí za účelem zjištění primární příčiny těchto poruch..

Testy na to, co progesteron existuje a kdy je třeba je vzít?

V současné době se v rámci laboratorní diagnostiky různých endokrinních poruch stanovují hladiny progesteronu a 17-OH progesteronu v krvi. Přes podobná a dokonce téměř identická jména se jedná o různé hormony produkované různými orgány, které plní různé funkce, a proto odrážejí patologii různých endokrinních orgánů. Progesteron je tedy produkován hlavně žlutým tělem vaječníků u netehotných žen a placentou u těhotných žen, a proto odráží práci těchto konkrétních orgánů. A 17-OH progesteron je produkován nadledvinami a odráží jejich fungování.

Ale protože progesteron i 17-OH progesteron ovlivňují normální fungování genitálií (vaječníky, děloha atd.), Nedostatek nebo přebytek některého z těchto hormonů vede u žen k poruchám menstruačních, sexuálních a reprodukčních funkcí. Analýza obou těchto hormonů je tedy oprávněná v případě menstruačních nepravidelností, neplodnosti, krvácení a obtíží při pohlavním styku. I přes podobné spektrum patologií, ve kterých je prokázáno dodání testů na progesteron a 17-OH progesteron, se tyto hormony stále podávají v různých situacích. Zvažte, ve kterých případech stačí užívat progesteron a kdy - 17-OH progesteron.

Pokud žena s normální normální postavou, u které se puberta objevila v normální době a nejsou žádné známky nadměrného množství androgenů (akné, nadměrný růst vlasů atd.), Obavy z děložního krvácení, amenorea (absence menstruace), periodické nepravidelnosti menstruačního cyklu, chronická refrakterie k léčbě zánětlivé procesy v pánevních orgánech, stejně jako obvyklé potraty nebo zmrazené těhotenství (2 nebo více), měla by být testována na progesteron, protože problémy v oblasti genitálií jsou s největší pravděpodobností způsobeny nedostatkem nebo nadbytkem tohoto hormonu, tj. Poruchy vaječníků... S těmito příznaky má žena s největší pravděpodobností buď ovariální cysty / cystomy, nebo nedochází k ovulaci.

Pokud žena trpí nepravidelným menstruačním cyklem, neplodností, pravidelným krvácením, potížemi při pohlavním styku a současně má předčasnou pubertu, objevuje se akné, nadměrný růst vlasů, snížené libido, specifické ukládání tuků v některých částech těla a další známky poruchy funkce nadledvinek, měla by podstoupit krevní test na 17-OH progesteron, protože zdravotní problémy jsou s největší pravděpodobností způsobeny původně nadledvinovou patologií. Ale protože nadledviny ovlivňují práci všech orgánů a systémů, včetně vaječníků, s nadledvinovou patologií, objevují se příznaky na pohlavních orgánech. V takových situacích je však porucha sexuálních, menstruačních a reprodukčních funkcí sekundární, není způsobena patologiemi samotných reprodukčních orgánů (děloha, vaječníky, vejcovody atd.), Ale onemocněním nadledvin, které narušuje normální fungování genitálií. Je tedy zřejmé, že v případě poruchy sexuálních, menstruačních a reprodukčních funkcí, které jsou kombinovány se známkami adrenální dysfunkce (nadměrný růst vlasů, nízké libido, akné, obezita s nerovnoměrným ukládáním tuků pouze v jedné nebo více částech těla, zvracení, letargie, nízká fyzická aktivita atd.), je třeba provést analýzu koncentrace 17-OH progesteronu v krvi, aby se zjistila povaha a závažnost adrenální dysfunkce.

Ženy trpící neplodností musí podstoupit oba testy na progesteron a 17-OH progesteron, aby zjistily, které orgány mají funkční poruchy, které mohou vést k nemožnosti početí..

Během těhotenství se ženám doporučuje provést testy na progesteron, pokud existuje podezření na nedostatečnou funkci placenty, hrozbu potratu, zpomalení nitroděložního růstu nebo prodloužené těhotenství. V ostatních případech, kdy těhotenství probíhá normálně, v minulosti nedošlo ke dvěma nebo více zmrazeným těhotenstvím, obvyklému potratu atd., Není nutné provádět test na progesteron jen pro kontrolu.

Analýza progesteronu během těhotenství

Během těhotenství se analýza progesteronu provádí podle indikací, nikoli jako součást rutinního rutinního vyšetření stanoveného a schváleného protokoly ruského ministerstva zdravotnictví.

Až do 16–17 týdnů těhotenství včetně se provede test na progesteron, aby se posoudila funkce žlutého tělíska, které v těchto dobách syntetizuje hormon, a tím zajišťuje normální vývoj těhotenství. Pokud žluté tělo syntetizuje nedostatečné množství progesteronu, existuje vysoká pravděpodobnost ztráty těhotenství v důsledku spontánního potratu nebo zmrazení (zmrazené těhotenství). Proto se v raných fázích až do 16. – 17. Týdne včetně provádí test na progesteron, pokud hrozí potrat nebo pokud žena v minulosti několikrát potratila (potrat, blednutí, opakovaný potrat). V takových případech, pokud je zjištěn nedostatek progesteronu, lékař předepíše příjem léků obsahujících tento hormon (Duphaston, Utrozhestan) až do 16. - 17. týdne.

Od 17-18 týdnů těhotenství a před porodem je nejčastěji předepsán progesteronový test v případech, kdy existuje podezření na placentární nedostatečnost, hrozbu předčasného porodu nebo zpomalení nitroděložního růstu podle jiných vyšetření. Ve skutečnosti se od 17. do 18. týdne syntéza progesteronu provádí přesně placentou, a nikoli žlutým tělem vaječníků, které do této doby již odumřelo a přestalo fungovat. To znamená, že pokud od 17. do 18. týdne a před porodem produkuje placenta nedostatečné množství progesteronu, znamená to placentární nedostatečnost a může to vést ke zpoždění vývoje plodu a předčasnému porodu..

Je třeba si uvědomit, že pokud je progesteronový test podáván těhotným ženám z výše uvedených důvodů, je nutné posoudit nejen jeho hladinu v souladu s týdnem těhotenství, ale také její zvýšení v průběhu času. To znamená, že u dvou různých žen může být hladina progesteronu v krvi ve stejné fázi těhotenství zcela odlišná, ale obě budou v pořádku. Takové rozdíly v hladině hormonu jsou způsobeny individuálními vlastnostmi těla. Zkušení porodníci-gynekologové proto doporučují podstoupit progesteronový test během těhotenství dvakrát v intervalu 10 až 14 dnů. Pokud je současně podle výsledků dvou analýz jasně viditelné zvýšení hladiny progesteronu spolu s gestačním věkem, pak je vše v pořádku (i v případě, kdy samotné hladiny hormonů budou na spodní hranici normy nebo mírně pod normou). Pokud se však hladina progesteronu s délkou těhotenství nezvyšuje nebo je jeho koncentrace výrazně pod normální hodnotou, jedná se o poplašný signál, protože taková situace odráží hrozbu přerušení, placentární nedostatečnost nebo zpomalení nitroděložního růstu..

Navíc ve 40-42 týdnech těhotenství lze provést test progesteronu, aby se zjistilo, zda existuje prodloužené těhotenství nebo jednoduše u ženy, vzhledem k individuálním vlastnostem je gestační věk o něco delší než průměr. Zvažme tento aspekt podrobněji, abychom se vyhnuli nejednoznačnosti a dvojznačnosti..

Normální těhotenství u ženy tedy může trvat 280 - 320 dní. Ale u většiny žen těhotenství trvá 280 dní, tedy přesně 40 týdnů, a proto lékaři a vědci berou 40 až 42 týdnů jako průměrný indikátor normálního těhotenství. Nezapomeňte však na takovou skutečnost, jako je normální těhotenství trvající 320 dní, tj. 45 - 46 týdnů. Tak dlouhé těhotenství se nazývá prodloužené.

Vzhledem k tomu, že zcela normální těhotenství může trvat 40–46 týdnů, vyvstává otázka, jak po 42. týdnu těhotenství rozlišit, zda v konkrétní situaci existuje prodloužené těhotenství nebo normální prodloužené těhotenství. V takových případech přijde na pomoc krevní test na progesteron, který se provádí po dobu 40 nebo více týdnů, aby se odlišilo prodloužené těhotenství od prodlouženého těhotenství. Pokud je v 41,5 týdnu nebo více těhotenství hladina progesteronu v krvi pod normou pro třetí trimestr, znamená to nadzralost a v tomto případě je naléhavě nutné dodání, aby se minimalizovaly negativní důsledky nadzralosti pro plod. Pokud je po 41,5 týdnu těhotenství nebo více hladina progesteronu v krvi v normálním rozmezí pro třetí trimestr, znamená to prodloužené těhotenství, a nikoli prodloužené těhotenství, a v tomto případě je možné neprodleně provést umělý porod (indukcí porodu nebo císařským řezem) ) a počkejte další 2 - 3 týdny od přirozeného nástupu porodu.

Normálně je koncentrace progesteronu v krvi těhotných žen následující hodnoty, v závislosti na gestačním věku:

  • První trimestr těhotenství (1 - 13 týdnů včetně) - 9 - 468 nmol / l;
  • Druhý trimestr těhotenství (14 - 26 týdnů včetně) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Třetí trimestr těhotenství (27 týdnů - před porodem) - 88 - 772 nmol / l.

Výše uvedené standardy jsou čistě orientační, nejsou stejné pro všechny laboratoře, protože jsou stanoveny v závislosti na metodě a sadě reagencií použitých v konkrétní diagnostické službě. Proto je pro posouzení, zda je hladina progesteronu u konkrétní ženy normální, nutné vzít v laboratoři, ve které byla analýza předložena, standardy pro metodu, kterou používají, a sadu reagencií. V opačném případě porovnání norem pro jednu metodu s hodnotami stanovenými jinou metodou nepřinese nic jiného než marné zklamání a starosti..

Indikace pro testování progesteronu

Příprava na test na progesteron

Je nutné provést progesteronový test výhradně na prázdný žaludek po nočním hladovění během spánku. To znamená, že je optimální, aby období půstu trvalo 8-14 hodin, během nichž můžete pít pouze vodu. Ráno, v den zkoušky, je nepřípustné pít džusy, čaj s cukrem, kompoty a jiné nápoje obsahující ovoce nebo složky cukru. Je povoleno pít pouze čistou vodu bez plynu.

Pokud analýzu progesteronu nelze provést ráno na lačno po nočním hladovění, lze to provést ve výjimečných případech během dne nebo večer. Ale v tomto případě je nutné, aby po posledním jídle uplynulo alespoň 6 hodin a musíte jíst dietní jídla a pokrmy obsahující malé množství tuku.

Mělo by se však pamatovat na to, že nejlepší čas na darování krve pro analýzu progesteronu je od 8:00 do 10:00 ráno, protože právě v těchto hodinách se určuje maximální koncentrace tohoto hormonu během dne. Jindy je hladina progesteronu nižší než od 8:00 do 10:00 ráno, i když v normálním rozmezí. Teoreticky tedy můžete darovat krev kdykoli, ale v tomto případě může být koncentrace progesteronu mírně pod normálem, i když ve skutečnosti je na spodní hranici normálu. A tato situace povede k neoprávněnému falešnému výsledku výzkumu..

Bezprostředně před absolvováním testu na progesteron je vhodné odpočívat na klinice nebo v laboratoři po dobu 15-30 minut a během této doby se uklidnit a získat dobrou náladu.

12-24 hodin před odběrem krve pro analýzu progesteronu byste měli přestat kouřit, pít alkoholické nápoje, vylučovat fyzický a psycho-emocionální stres (včetně sportovního tréninku). Pokud osoba nemůže přestat kouřit po dobu 12 až 24 hodin, měla by přestat kouřit alespoň 1 až 2 hodiny bezprostředně před odběrem krve.

2 - 3 dny před odběrem krve k analýze je třeba vyloučit jakékoli léky, aby neovlivnily přesnost stanovení koncentrace progesteronu. Pokud však z nějakého důvodu není možné odmítnout užívání léků, měla by být laboratoř a ošetřující lékař informováni o tom, které léky se užívají a v jakých dávkách..

Příprava na provedení testu na progesteron u dětí starších 5 let je stejná jako u dospělých, tj. Jak je popsáno výše. Ale pro děti do 5 let je příprava na test to, že po dobu půl hodiny před darováním krve by neměly jíst, ale měly by jim být podávány malé dávky obyčejné čisté nesycené vody. Během této půl hodiny musí dítě vypít 150-200 ml vody (sklenice).

Jaké léky ovlivňují hladinu progesteronu v krvi

Následující léky tedy mohou zvýšit hladinu progesteronu v krvi:

  • Klomifen (ve druhé fázi menstruačního cyklu dochází ke zvýšení hladiny progesteronu nad normální úroveň);
  • Kortikotropin;
  • Ketokonazol;
  • Mifepriston;
  • Progesteron a jeho syntetické analogy (injekce olejového roztoku progesteronu, Duphastonu, Utrozhestanu atd.);
  • Tamoxifen;
  • Kyselina valproová.

Pokles hladiny progesteronu v krvi může způsobit příjem následujících léků:

  • Ampicilin;
  • Goserelin;
  • Danazol;
  • Dinoprost;
  • Karbamazepin;
  • Leupromid;
  • Tromethamin;
  • Perorální antikoncepce;
  • Pravastatin;
  • Prostanglandin F2;
  • Fenytoin;
  • Cyproteron;
  • Epostan;
  • Estriol;
  • Ethinylestradiol.

Jak se nechat testovat na progesteron?

Kdy je třeba provést analýzu?

Nejprve musíte vědět, že krev se odebírá z žíly výhradně na prázdný žaludek pro analýzu progesteronu (alespoň po 6 hodinách abstinence od jídla, ale lepší než 12-14 hodin nalačno). Zadruhé, nejlepší čas pro darování krve pro analýzu je od 8:00 do 10:00 ráno, protože právě během těchto hodin je v krvi stanovena maximální koncentrace progesteronu během dne. To znamená, že v jiné denní době je koncentrace progesteronu v krvi nižší než v období od 8:00 do 10:00 ráno, ale stále v normálních mezích. Normy koncentrace hormonu v krvi jsou však stanoveny přesně po dobu maximální hladiny hormonu.

Proto, aby bylo jisté, zda je koncentrace progesteronu normální nebo ne, je lepší darovat krev od 8:00 do 10:00 ráno. Koneckonců, pokud je progesteron na spodní hranici normy, pak při darování krve v jiných hodinách může být pod normou, což způsobí chybnou diagnózu a neplodné pokusy o léčbu.

V který den cyklu provést test na progesteron?

Kromě doby darování krve pro analýzu je druhým důležitým faktorem, jehož dodržování je nezbytné pro získání správného a správného výsledku, den menstruačního cyklu, ve kterém by měla být stanovena koncentrace progesteronu. Pokud jde o den cyklu, ve kterém by měl být test proveden, mohou existovat dvě možnosti - buď je to 6-8 dní po ovulaci (přibližně 19-23 dnů menstruačního cyklu), nebo je to 1-3 den cyklu (během menstruace).

Pokud tedy existuje podezření na ovariální novotvar (cysta, nádor) nebo nadledvinovou patologii, měl by se progesteronový test provést 1. - 3. den menstruačního cyklu, tj. 1. - 3. den další menstruace. Pokud se během tohoto období zvýší hladina progesteronu, pak to nejčastěji naznačuje funkční ovariální cystu (folikulární nebo corpus luteum). Méně často vysoká hladina progesteronu v krvi v první polovině cyklu naznačuje hormonálně aktivní ovariální nádor (cystom). A ještě vzácněji vysoký progesteron za 1 - 3 dny cyklu odráží narušení nadledvin. V tomto případě však existuje nedostatek nebo nadbytek jiných hormonů a příznaky endokrinní patologie (nadměrný růst vlasů, obezita, akné atd.).

Pokud je nutné posoudit práci žlutého tělíska, identifikovat nedostatečnost luteální fáze, odhalit příčiny nefunkčního děložního krvácení nebo menstruačních nepravidelností, pak se progesteronový test předloží 6-8 den po ovulaci! Je velmi důležité „podchytit“ ovulaci, všimněte si tohoto data a 6. - 8. den se má testovat na progesteron. „Ovulace“ můžete „zachytit“ různými způsoby - provedením ultrazvuku ve dnech, kdy by k němu mělo přibližně dojít, měřením ranní bazální teploty v konečníku nebo jednoduše pomocí ovulačního testu (stejný princip jako těhotenský test) prodávaného v lékárnách.

! Je důležité vědět, že standardní indikace, že je možné provést test na progesteron ve dnech 19 až 23 cyklu, je správná pouze pro 28denní menstruační cyklus. Ve skutečnosti je to pro 28denní cyklus, kdy období 6-8 dní po ovulaci připadá na 19.-23. A pro různé menstruační cykly (25, 30, 35 dní atd.) Je období porodu po dobu 19 - 23 dnů nesprávné, protože nespadá na 6-8 dní po ovulaci. Pro získání správného výsledku je třeba provést test 6-8 dní po ovulaci. Proto, abyste mohli ve správný čas vyhodnotit hladinu progesteronu a vyhnout se chybné diagnóze, musíte „zachytit“ ovulaci a být testováni 6 až 8 dní po jejím výskytu.

Těhotné ženy mohou být testovány na progesteron kdykoli to potřebují..

Míry testů na progesteron

Než uvedete konkrétní údaje o normálních hodnotách hladin progesteronu u mužů a žen různého věku, zvažte, co se myslí normou a proč se liší od laboratoře k laboratoři..

Normou konkrétního indikátoru (v tomto případě progesteronu) je tedy rozsah hodnot, které může nabývat v populaci dokonale zdravých lidí, kteří žijí v určité oblasti a patří do stejného rasového typu. Tyto limity normálních hodnot pro jakýkoli laboratorní parametr jsou určeny vyšetřením zdravých dobrovolníků. Ale tyto identifikované normy jsou platné pouze v případě, že v následné analýze budou provedeny přesně stejným způsobem a za použití sady zcela identických reagencií. To znamená, že je zřejmé, že pro každou sadu různých reagencií a metodu pro stanovení stejného indikátoru je nutné určit normy.

A vzhledem k tomu, že každá laboratoř používá různé sady reagencií a metod pro stanovení koncentrace progesteronu, je zřejmé, že budou mít zcela odlišné normy, někdy od sebe velmi odlišné. To neznamená, že normy jedné laboratoře nejsou správné, zatímco druhá je naopak správná. To znamená pouze to, že laboratoře používají různé sady reagencií a metod pro stanovení progesteronu v krvi. A proto, pokud byla analýza provedena v konkrétní laboratoři, pak k dešifrování výsledků je nutné převzít normy této konkrétní instituce, navíc platné v současné době. Koneckonců, o šest měsíců později může stejná laboratoř začít používat jinou metodu nebo sadu reagencií ke stanovení progesteronu a poté se změní její normy. Proto musí být normy pro hodnocení výsledků přijaty vždy, když je předložena analýza..

Níže v tabulce uvádíme dvě možnosti norem progesteronu pro nejběžnější a běžně používané metody stanovení a soupravy reagencií. Kromě toho budou první normy pro jednu společnou sadu reagencií zapsány za dvojtečkou nebo pomlčkou a druhé normy pro další často používanou metodu stanovení budou uvedeny v první v závorkách.

MužiŽeny
Kluci ve věku 1 - 10 let:
Méně než 1,1 nmol / L (nebo 0,2 - 1,7 nmol / L)
Dívky ve věku 1 - 10 let:
Méně než 1,1 nmol / L (nebo 0,2 - 1,7 nmol / L)
Kluci ve věku 1 - 18 let:
I, II stadia puberty podle Tannera - méně než 1,1 nmol / l (nebo 0,3 - 1,0 nmol / l)
Tannerova fáze III puberty - méně než 1,1 nmol / l (nebo 0,3 - 1,5 nmol / l)
IV fáze puberty podle Tannera - méně než 3,5 nmol / l (nebo 0,56 - 7,8 nmol / l)
Tannerovo období puberty V - 0,7 - 2,6 nmol / l (nebo 0,7 - 2,6 nmol / l)
Dívky ve věku 1 - 18 let:
Tannerova fáze I puberty - méně než 1,1 nmol / l (nebo 0,3 - 1,0 nmol / l)
II. Stupeň puberty podle Tannera - méně než 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III stupeň puberty podle Tannera - 0,3 - 14,4 nmol / l (nebo 0,3 - 14,3 nmol / l)
IV fáze puberty podle Tannera - 0,3 - 41,6 nmol / l (nebo 0,5 - 15,0 nmol / l)
Tannerův stupeň V pubertální - 0,3 - 30,4 nmol / l (nebo 0,3 - 30,2 nmol / l)
Dospělí muži nad 18 let:
0,3 - 2,2 nmol / l (nebo 0,4 - 3,1 nmol / l)
Dospělé netehotné ženy starší 18 let a před menopauzou:
Folikulární (první) fáze menstruačního cyklu - 0,3 - 2,2 nmol / l (nebo 0,5 - 2,2 nmol / l)
Ovulační období (uprostřed cyklu) - 0,5 - 9,4 nmol / l (nebo 3,7 - 7,1 nmol / l)
Luteální (druhá) fáze menstruačního cyklu - 7,0 - 56,6 nmol / l (nebo 6,4 - 79,5 nmol / l)
Dospělé ženy během menopauzy:
Méně než 0,6 nmol / l (nebo 0,06 - 1,3 nmol / l)
Těhotná žena:
První trimestr (1 - 13 týdnů) - 9 - 468 nmol / L (nebo 32,6 - 139,9 nmol / L)
Druhý trimestr (14 - 26 týdnů) - 17,5 - 303,1 nmol / L (nebo 62,0 - 262,4 nmol / L)
Třetí trimestr (27 týdnů - před porodem) - 88,7 - 771,5 nmol / L (nebo 206,7 - 782,2 nmol / L)

V některých laboratořích není výsledek progesteronového testu uveden v nmol / l, ale v ng / ml, tj. V jiných měrných jednotkách. Chcete-li převést jednotky měření na sebe, musíte použít následující vzorce:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / l

Dekódování progesteronového testu

Zvažte, co může naznačovat zvýšení nebo snížení hladiny progesteronu v krvi.

Zvýšení koncentrace progesteronu v krvi u těhotných žen a mužů je tedy charakteristické pro následující stavy:

  • Dysfunkční děložní krvácení s prodlouženou druhou fází menstruačního cyklu;
  • Sekundární amenorea (absence menstruace);
  • Ovariální novotvary (cysty, cystomy);
  • Selhání ledvin (kvůli kterému se progesteron pomalu vylučuje z těla a hromadí se v krvi);
  • Nádor nebo hyperplazie nadledvin;
  • Nádor varlat u mužů;
  • Užívání léků, které zvyšují hladinu hormonů v krvi.

Zvýšení koncentrace progesteronu v krvi u těhotných žen je pozorováno za následujících podmínek:
  • Bublinový drift;
  • Zpožděné zrání placenty;
  • Dysfunkce feto-placentárního komplexu.

Pokles koncentrace progesteronu u netehotných žen je charakteristický pro následující stavy:

  • Perzistence folikulů (hyperestrogenismus - zvýšené hladiny estrogenových hormonů);
  • Nedostatek ovulace;
  • Nedostatečnost luteální fáze nebo nízká funkční aktivita žlutého tělíska;
  • Dysfunkční děložní krvácení při absenci ovulace;
  • Primární nebo sekundární amenorea (absence menstruace);
  • Chronické zánětlivé procesy ve vnitřních pohlavních orgánech;
  • Primární nebo sekundární hypogonadismus;
  • Užívání léků, které snižují hladinu hormonů v krvi.

Pokles koncentrace progesteronu u těhotných žen je charakteristický pro následující stavy:

  • Hrozba ukončení těhotenství;
  • Placentární nedostatečnost;
  • Zpožděný nitroděložní vývoj plodu;
  • Skutečné prodloužení těhotenství (ve 41,5 týdnu nebo více).

Kde se nechat testovat na progesteron?

Testování progesteronu lze provádět v soukromých laboratořích na komerční bázi. Ve všech velkých městech existují takové soukromé laboratoře a pobočky pro odběr vzorků krve v malých vesnicích. Odběr krve pro analýzu v soukromých laboratořích se provádí kdykoli na žádost klienta, ale samozřejmě v pracovní době.

Kromě toho může být progesteronový test také předán ve veřejných lékařských institucích, které mají laboratoře, které takovou studii provádějí. Jedná se zpravidla o laboratoře velkých výzkumných ústavů (SRI), regionální nebo městské nemocnice, diagnostické polikliniky atd. Ve veřejných institucích lze na základě doporučení lékaře provést analýzu bezplatně podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“. Pokud však žena chce podstoupit testy bez fronty nebo na vlastní žádost bez doporučení lékaře, lze to ve státní instituci provést také pouze na komerční bázi (placené).

Zaregistrujte se k analýze

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7812416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Analýza pro progesteron - cena

Náklady na analýzu progesteronu v různých laboratořích, soukromých i veřejných, se pohybují od 400 do 1000 rublů.

Progesteron a doba cyklu - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Top