Hlavní // Testy

Jak darovat a co ukazuje krevní test TSH??

Krevní test na TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) má velký význam při diagnostice onemocnění štítné žlázy, proto jej předepisuje endokrinolog pro téměř jakoukoli potíž. Vnější příznaky patologií štítné žlázy jsou příliš lesklé oči, třes rukou a rychlá ztráta hmotnosti s dobrou chutí k jídlu, lidé s podobnými projevy by měli myslet na své zdraví a konzultovat s odborníkem..

V tomto článku zjistíme, jak a kde provést krevní test na TSH a co naznačují jeho výsledky. I když znáte ukazatele normy, neměli byste vyvodit nezávislé závěry, konečnou diagnózu může provést pouze odborník.

Pokud je předepsán krevní test TSH?

TSH nebo hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy je jedním z nejdůležitějších hormonů ovlivňujících fungování lidského těla. Hlavní funkcí TSH je regulace činnosti štítné žlázy. Stimuluje syntézu hormonů T3 - trijodtyronin a T4 - tyroxin. T3 a T4 zase ovlivňují fungování reprodukčního systému a gastrointestinálního traktu, duševní procesy, kardiovaskulární systém a mnoho dalšího. Samotný hormon se produkuje v hypofýze, nicméně, jak jsme již řekli, ovlivňuje štítnou žlázu, a proto je předepsán pro diagnostiku jejích onemocnění, stejně jako pro neplodnost, pravidelně sníženou na 35 ° C tělesné teploty, deprese, impotence, opožděný sexuální a duševní vývoj děti. TSH se zpravidla podává v kombinaci s testy na trijodtyronin a tyroxin. Hormonální indikátory se měří v μU / ml nebo medu / l. V testovací formě se někdy nazývá ne TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormon stimulující štítnou žlázu“).

Test TSH není nic složitého, ale jeho výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, takže je třeba předem se poradit se svým lékařem, jak se připravit na vyšetření.

Příprava a analýza hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Krevní test na TSH se provádí ráno na prázdný žaludek. Den před darováním krve se musíte zdržet fyzické aktivity, užívání alkoholických nápojů a kouření. Kromě toho byste měli měsíc před zákrokem přestat užívat hormonální léky a několik dní před zahájením studie - léky obsahující jód. Odborníci také doporučují sedět tiše po dobu 20-30 minut těsně před provedením testu. Proto, pokud jste pozdě, běžel na kliniku bez dechu a pocení, je lepší počkat trochu na chodbě, chytit dech - pro spolehlivost analýzy. A pak pokračujte přímo k darování krve.

Materiál je odebrán z ulnární žíly pravé nebo levé ruky. Četnost postupu závisí na složitosti onemocnění a je stanovena ošetřujícím lékařem. V celosvětové praxi se doporučuje provádět každoroční test TSH u žen nad 50 let, protože jsou vystaveny riziku onemocnění štítné žlázy. Ženy v plodném věku mohou darovat krev každý den svého menstruačního cyklu. Normy hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy u osob různého pohlaví a věku jsou různé, proto by měl být do dekódování výsledku zapojen pouze odborník..

Dekódování výsledků výzkumu

Normální hladiny TSH v krvi závisí na pohlaví, věku pacienta a laboratorní metodě, proto při dekódování výsledku analýzy bere endokrinolog v úvahu hodnoty uvedené ve formě laboratoře nebo centra jako reference.

Koncentrace hormonu je obzvláště důležitá při diagnostice tyreotoxikózy, k rozlišení skutečné tyreotoxikózy při nošení dítěte, při sledování užívání léků obsahujících T3, při detekci nitroděložních patologií a v jiných případech.

„Dolní šedá zóna“ je situace, kdy je hladina TSH 0,1–0,4 mU / l. V tomto případě je předepsána další studie - krevní test na hladinu hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin). "Horní šedá zóna" odpovídá indikátorům od 5 do 10 mU / L, a v takových případech je nutné projít testem TRH (pomocí hormonu uvolňujícího thyrotropin).

Míra obsahu TSH

Normy hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy závisí, jak jsme již řekli, na pohlaví, věku a analytické metodě. Pokud je tedy nutné darovat krev s určitou frekvencí, je lepší to udělat na stejné klinice..

Obecně přijímané normy pro hladinu TSH v krvi jsou následující:

u novorozenců - od 1,1 do 17 mU / l;
u kojenců ve věku 2,5 měsíce - od 0,6 do 10 mU / l;
u dětí 2,5-14 měsíců - od 0,4 do 7 mU / l;
u dětí ve věku 14 měsíců až 15 let - od 0,4 do 6 mU / l;
u mužů - od 0,4 do 4 mU / l;
u žen - od 0,4 do 4 mU / l;
u těhotných žen - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Během těhotenství se test TSH provádí několikrát, protože je nezbytnou metodou pro detekci nemocí, které mohou vážně poškodit zdraví matky a dítěte. Obzvláště pečlivé sledování by mělo být prováděno v prvním trimestru, kdy jsou položeny životně důležité orgány a systémy budoucího organismu. Vzhledem k tomu, že štítná žláza plodu v současné době ještě nefunguje, hormonální pozadí matky se stává klíčem ke zdravé budoucnosti jejího dítěte..

Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emočním stresem, akutními infekčními chorobami, dlouhodobým dodržováním nízkokalorických diet a dalšími ukazateli.

TSH zvýšené: co to znamená?

Zvýšená koncentrace hormonu v krvi (hypotyreóza) je indikována suchou pokožkou, intolerancí na chlad, vypadáváním vlasů, zvýšenou únavou a menstruačními nepravidelnostmi..

Důvodem nadhodnocených ukazatelů může být:

zánět štítné žlázy;
nádory hypofýzy;
primární adrenální nedostatečnost;
intoxikace olovem;
duševní porucha;
nedávný chirurgický zákrok - odstranění žlučníku nebo hemodialýza.

Hladina hormonů je nízká

Pokles hladiny TSH (hypertyreóza) nastává na pozadí vysoké koncentrace hormonů štítné žlázy. Indikátory nízké hladiny hormonu TSH v krvi: bušení srdce, nervozita, třes v rukou, řídká stolice, úbytek hmotnosti na pozadí dobré chuti k jídlu.

Hypertyreóza může být způsobena:

difúzní toxická struma;
jednodávková nebo vícedávková struma;
Hashimotova tyroiditida ve stadiu tyreotoxikózy (zánět štítné žlázy způsobený autoimunitními příčinami);
poranění hypofýzy;
duševní nemoc;
užívání levotyroxinu (nekontrolovaného).

Obvykle k potvrzení diagnózy lékař po chvíli pošle pacienta k druhému vyšetření..

Cena krevního testu TSH

Náklady na analýzu TSH závisí na místě postupu, kvalifikaci odborníků a na činidlech použitých ve studii. Například jedno z lékařských center v Naberezhnye Chelny nabízí službu za 200 rublů. Krevní test na TSH je v Kazani o něco dražší, průměrná cena v hlavním městě Tatarstánu je 250 rublů. V Petrohradě bude hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy stanovena na 450 rublů. Nejdražší krevní test na TSH bude stát v Moskvě. Cena v hlavním městě se pohybuje od 500 do 2 000 rublů. Cena závisí na úrovni servisu a technického stavu laboratoří, jakož i umístění klinik. Služba v centru města bude určitě dražší než v ložnicích.

Kde mohu darovat krev pro analýzu hladiny hormonů štítné žlázy?

Krev pro analýzu hladiny hormonů štítné žlázy lze darovat daleko od každé kliniky. Drahá činidla potřebná pro studii neumožňují všem obecním klinikám provést tento postup. V každém ruském městě však existuje laboratoř nebo zastoupení velkého zdravotnického střediska, kde bude hladina konkrétních hormonů štítné žlázy stanovena rychle a za dostupnou cenu..

Jedním z takových center je nezávislá laboratoř „INVITRO“, která si za dvacet let své existence získala důvěru milionů lidí. Reprezentativní kanceláře laboratoře se nacházejí v mnoha městech Ruska, stejně jako v Kazachstánu a Bělorusku. Návštěvníky laboratoře potěší kvalifikovaný servis, pohodlí a pohodlí při odběru krve a při obdržení výsledku - v kanceláři, poštou nebo na vašem osobním účtu. A cena překvapí každého klienta: v Moskvě stojí krevní test na TSH 510, v Nižním Novgorodu - 320 a ve Volgogradu - 300 rublů.

Povolení k výkonu lékařské činnosti LO-77-01-015932 ze dne 18. 4. 2018.

Hormon TSH - co to je, jak správně darovat krev pro analýzu

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, thyrotropin) je hormon vylučovaný přední hypofýzou a je hlavním regulátorem normálního fungování štítné žlázy. Hormonální nerovnováha může způsobit řadu vážných fyzických nebo duševních poruch. Studie se doporučuje provádět pravidelně každý rok, protože mnoho nemocí má dlouhý latentní průběh. Mnoho z nich je navíc detekováno ve fázi, kdy je léková terapie již neúčinná..

Důležité: pokud je nutné sledovat účinnost zvolené taktiky léčby, provede se opakovaná analýza minimálně 2 měsíce po jejím dokončení. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že analýza TSH ukazuje situaci v systému hypofýza-štítná žláza za posledních 4-6 týdnů.

Výzkumná metoda: imunochemiluminiscenční. Termín: 1 den kromě dne odebrání biomateriálu. Cena: 450 rublů.

Krevní test na TSH hormon - co to je?

Hormon TSH je tropický hormon syntetizovaný přední hypofýzou. Úlohou TSH v těle ženy a muže je udržovat a regulovat syntézu hormonů štítné žlázy: T3 a T4.

Receptor hormonu stimulujícího štítnou žlázu patří mezi serpentiny (receptory se sedmi cívkami). Jejich funkcí je přenášet intracelulární signál k aktivaci reakce buňky, což je doprovázeno zvýšením spotřeby jódu. V tomto případě začíná enzym adenylátcykláza aktivně katalyzovat přeměnu adenosintrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenosinmonofosfát (cAMP). Akumulace cAMP vede k tomu, že TSH zvyšuje produkci trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Čas syntézy se zkrátí na 1 minutu.

Regulace regulace se provádí podle principu „zpětné vazby“. Jinými slovy, čím nižší je koncentrace T3 a T4 v krvi, tím větší je množství TSH.

Na jaké hormony mají vliv TSH a volný T4?

Důležitost T3 a T4 pro normální vývoj lidského organismu je těžké přeceňovat. Mezi jejich hlavní funkce patří:

regulace metabolismu a udržování homeostázy;
normalizace metabolismu kyslíku ve tkáních;
udržování krevního tlaku;
regulace termoregulace;
účast na regulaci kardiovaskulárního systému;
stimulace procesů erytropoézy v kostní dřeni;
kontrola nad procesem biosyntézy bílkovin - hlavní „stavební“ materiál živých organismů;
stimulace růstu.

Rychlost produkce T3 a T4 tedy závisí na hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který se zase přímo podílí na růstu a vývoji celého organismu..

Kdy je studie naplánována?

Doporučení pacienta může nařídit praktický lékař, pediatr, endokrinolog, neurolog nebo chirurg. Hlavní indikací studie je zvětšení štítné žlázy diagnostikované ultrazvukem. Patologie může být doprovázena hyper- (nadměrnou) nebo hypotyreózou (nedostatečná produkce hormonů).

Příznaky naznačující hypertyreózu:

častá tachykardie;
nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
nespavost;
průjem neznámé etiologie;
bolení břicha;
emoční nestabilita, úzkost, agresivita;
špatná tepelná tolerance;
zhoršení zraku;
třes rukou;
apatie, deprese a slabost.

Mezi příznaky hypotyreózy patří:

nepravidelná menstruace u žen;
impotence u mužů;
snížená sexuální touha;
nadměrné vypadávání vlasů;
depresivní poruchy;
letargie;
snížená paměť;
problémy s stolicí (zácpa);
suchá kůže;
otok.

U novorozenců s rizikem onemocnění štítné žlázy je studie povinná ihned po narození, aby se vyloučila vrozená hypotyreóza.

Jak se nechat testovat na TSH na prázdný žaludek nebo ne?

Příprava na analýzu TSH má rozhodující význam pro spolehlivost získaných výsledků..

Hormonální studie TSH v krvi se provádějí přísně na prázdný žaludek. U dětí je povolen interval po posledním jídle 4 hodiny, u dospělých je minimálně 8 hodin. Pijte hodně čisté, neperlivé vody.

Při přípravě na krevní test na TSH je nutné nekouřit 3 hodiny před odběrem biomateriálu a také po dohodě s lékařem po dobu 2 dnů vyloučit jakékoli léky. Důležitost pravidla je způsobena rizikem falešně pozitivních výsledků kvůli schopnosti některých léků zvyšovat nebo snižovat sekreci hormonu.

Alkohol je vyloučen několik dní před zahájením studie.

Je známo, že indikátor je charakterizován denními výkyvy. Jeho maximální hodnoty jsou tedy zaznamenány v intervalu mezi 2 a 4 hodinou ranní a minimální - od 17 do 19 hodin. Od 6 do 8 ráno je koncentrace mírně snížena, takže za optimální čas pro krevní test na TSH se považuje doba od 9 do 11 ráno.

Kromě toho je indikátor extrémně citlivý na fyzický a emoční stres. Jeho sekrece je narušena, když je v noci vzhůru před darováním krve. Také bude muset být odložena tělesná výchova večer před návštěvou laboratorního oddělení.

Výše uvedená pravidla jsou stejná pro obě pohlaví a všechny věkové kategorie. Často však vyvstávají otázky - jak správně užívat TSH ženám a záleží na stadiu menstruačního cyklu? Zaměstnanci laboratoře se mohou pacienta zeptat na fázi cyklu nebo gestační věk.

Tyto informace jsou nezbytné pro výběr referenčních (normálních) hodnot. Pacientka však může podstoupit test TSH v kterýkoli den menstruačního cyklu, pokud lékař předem neuvedl nezbytnou fázi porodu.

Normální TSH v analýze

Bylo zjištěno, že obsah TSH v krvi pacientů různého věku je odlišný. Při výběru normálních hodnot lékař bere v úvahu věk pacienta, přítomnost a trvání těhotenství. Standardní jednotky měření jsou μIU / ml, ve kterých budou níže uvedeny všechny hodnoty..

Normální hodnota pro novorozence do 4 měsíců je v rozmezí od 0,7 do 11. Hodnoty jsou obdobné pro donosené i předčasně narozené děti..

Ve věku od 4 měsíců do 1 roku je norma 0,7 - 8,5, poté až 7 let od 0,7 do 6.

Přijatelné hodnoty pro děti od 7 do 12 let se pohybují v rozmezí 0,6 - 5.

Puberta pro teenagera je doprovázena významnými hormonálními změnami. Hodnota thyrotropinu od 12 do 20 let by tedy měla být v rozmezí od 0,5 do 4,4.

U osob starších 20 let jsou standardní hodnoty 0,3 až 4,2. Po 60 letech dochází k mírnému zvýšení koncentrace thyrotropinu. To je způsobeno fyziologickým poklesem množství T3 a T4.

Články o normách a dekódování TSH: u žen a dětí, vč. u těhotných žen, u mužů

Norma a odchylka po odstranění štítné žlázy

Po chirurgickém odstranění štítné žlázy se sekrece T3 a T4 zastaví a hypofýza se snaží maximalizovat jejich obsah nadměrnou produkcí thyrotropinu. Aby se vyrovnal nedostatek T3 a T4, léky na jejich základě jsou předepsány po celý život..

Rychlost thyrotropinu po operaci je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V prvních dnech má pacient vysokou hladinu TSH po odstranění štítné žlázy, což je varianta fyziologické normy. Následně by se však jeho hodnota měla vrátit do normálního rozsahu. Je důležité se řádně připravit na sběr biomateriálu, protože mnoho léků vede k falešně pozitivním výsledkům.

Nízké hodnoty thyrotropinu po operaci naznačují předávkování hormonálními léky nebo patologii v oblasti hypofýzy-hypotalamu v mozku.

Proč stoupá hormon stimulující štítnou žlázu??

Vysoké hladiny TSH u dětí a dospělých mohou naznačovat řadu stavů:

hypotyreóza je dlouhodobý nedostatek hormonů štítné žlázy. Poslední fáze patologie u dětí je doprovázena kretinismem a u dospělých - myxedém (silný otok sliznic). Vysoká prevalence (20 případů na 1 000 lidí) je často doprovázena pozdním odhalením. Situaci lze vysvětlit nízkou specificitou příznaků v rané fázi. V tomto případě se hladina TSH v hypotyreóze prudce zvyšuje a hodnota T3 a T4 klesá úměrně k závažnosti patologie;
adenom hypofýzy je nádor žlázové tkáně neznámé etiologie. Patologie představuje šestinu všech případů mozkových nádorů. Nebezpečí představuje prodloužený asymptomatický průběh. Proto často ve fázi detekce léková terapie neposkytuje požadovaný účinek, je nutné chirurgické odstranění;
autoimunitní tyroiditida (Hashimotova tyroiditida) je chronický zánět tkáně štítné žlázy. Čím výraznější je zánět, tím větší je nedostatek T3 a T4. Prevalence u dětí nepřesahuje 1,5% a u dospělých 11%. Ženy onemocní 4 - 8krát častěji než muži. Adekvátní a včasná lékařská péče určuje příznivou prognózu;
v syndromu nekontrolované sekrece thyrotropinu chybí inhibiční mechanismy pro jeho syntézu hypofýzou. Jeho zvýšení navíc nezávisí na obsahu hormonů štítné žlázy v krvi;
onkologie štítné žlázy nebo prsu, stejně jako plíce;
různé duševní poruchy;
primární adrenální nedostatečnost;
juvenilní hypotyreóza;
thyrotropinomy;
intoxikace olovem;
závažné somatické patologie.

Příčiny nízké hladiny thyrotropinu

Odchylka od normy směrem dolů je pozorována u difúzní toxické strumy, která patří k autoimunitním patologiím. Tento stav je charakterizován nadměrnou sekrecí hormonů štítné žlázy (hypertyreóza), které se hromadí a vykazují toxické účinky. Podle pravidla „reverzní regulace“ v tomto případě hladina TSH u hypertyreózy významně klesá.

Prognóza difúzně toxické strumy je příznivá v případě včasné diagnózy a stanovení adekvátní léčby. Pacienti by se měli vyvarovat nadměrného vystavení slunečnímu záření, stresu, přepracování, nadměrné fyzické námaze a také užívání léků a jídla obsahujících jód..

Podobný pokles indikátoru je charakteristický pro Plummerovu chorobu - jedná se o benigní nádor štítné žlázy. Ženy jsou náchylnější k nemocem, muži onemocní 4-6krát méně často. Důvodem je genetická mutace, která vede k dlouhodobé a trvale vysoké syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často příznivá, je možná i spontánní léčba. Existují však ojedinělé případy degenerace patologie na maligní.

Kritické vyčerpání organismu (kachexie) také vede k inhibici sekrece thyrotropinu. Zároveň člověk dramaticky ztrácí váhu. Kachexie je zpravidla sekundární onemocnění základní patologie. V tomto případě je léčba omezena na identifikaci a odstranění hlavní příčiny a poté symptomatickou terapii k obnovení lidského těla.

Nízká hodnota TSH s normální hodnotou volného T4 je pozorována u starších pacientů a těhotných žen, u pacientů s poporodní nekrózou hypofýzy, thyrotoxickým adenomem, traumatem hypofýzy, latentní thyrotoxikózou a také se samoléčbou T4.

Co to znamená - TSH se zvyšuje a T4 je normální?

Zvýšená hladina TSH s normální hodnotou T4 naznačuje latentní (subklinickou) hypotyreózu. Toto je první fáze klinické formy onemocnění, která je charakterizována poškozením štítné žlázy a narušením jejího normálního fungování. Klinický obraz nemá žádné výrazné patologické příznaky.

Toto onemocnění je diagnostikováno u 20% žen nad 50 let. Diferenciální diagnostika spočívá ve stanovení hodnoty hormonů štítné žlázy a hypofýzy. Důvody jsou:

patologický vývoj nitroděložních orgánů;
nedostatek jódu;
odstranění štítné žlázy;
poranění štítné žlázy;
potřeba dlouhodobé medikamentózní léčby léky, které inhibují štítnou žlázu;
zánět nebo rakovina žlázy.

Léčba latentní hypotyreózy spočívá v užívání hormonálních léků, vitamínů a stravy. Současně je ze stravy zcela vyloučen cukr, mastné druhy ryb a maso, máslo a sójové výrobky..

Po úplném průběhu léčby je pacient znovu vyšetřen. Pokud je trvale vysoký nárůst TSH a hladina T3 a T4 je také v normálním rozmezí, je učiněn závěr o neúčinnosti vybraných metod. Probíhá řešení otázky korekce nebo přechodu na alternativní metody terapie.

o autorovi
Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Krevní test na TSH - jak správně darovat, míra TSH

Krev pro TSH je darována za účelem identifikace důvodů nesprávné funkce štítné žlázy. Je důležité vědět, jak správně darovat krev pro analýzu TSH. Produkce hormonu závisí na životním stylu, výživě, užívaných lécích, proto při porušení pravidel dodávky se dostaví výrazné zkreslení výsledku.

Co je TSH a jeho význam v těle

TSH je hormon stimulující štítnou žlázu, který řídí funkci štítné žlázy. Hormon TSH se produkuje v přední hypofýze. Rychlost jeho produkce závisí na množství hormonů samotné štítné žlázy - tyroxinu a trijodtyroninu. Uvolňování TSH má pulzující rytmus, největší množství se tvoří v noci. Maximální obsah je stanoven ráno..

Funkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je udržovat správné fungování štítné žlázy. Jeho činy:

zlepšuje přívod krve do žlázy;
podporuje uvolňování jódu z krve do tkáně žlázy;
stimuluje produkci tyroxinu (T4), trijodtyroninu (T3);
urychluje odbourávání tuků.

Malé množství thyrotropinu se produkuje, pokud hypotalamus potlačuje činnost hypofýzy nebo je poškozena samotná hypofýza. Produkce je také inhibována nadměrným uvolňováním T3 a T4 do krve. Hodně thyrotropinu se produkuje, pokud hypotalamus stimuluje hypofýzu nebo pokud je v těle nedostatečné množství T3, T4.

Hormony štítné žlázy jsou odpovědné za růst kostry, tvorbu sexuálních charakteristik. Ovlivňují práci srdce, nervového systému, metabolismus sacharidů. Když se změní jejich obsah, naruší se fungování celého organismu. To je obzvláště nebezpečné v dětství..

Indikace pro krevní test na TSH

Pro diagnostiku se doporučuje darovat krev pro TSH:

primární hypotyreóza;
primární hypertyreóza;
struma.

Krevní test na TSH se také provádí u pacientů s chronickými onemocněními štítné žlázy, aby se sledovala účinnost hormonální substituční terapie. Ukázalo se, že daruje krev pro TSH a těhotné ženy k identifikaci primární hypotyreózy, která ohrožuje plod.

Nemoci štítné žlázy jsou doprovázeny následujícími příznaky:

nemotivovaná únava;
podrážděnost;
poruchy spánku;
kolísání tělesné teploty;
depresivní podmínky;
ztráta vlasů;
lechtání, pocit hrudky v krku;
změna hlasu;
otok;
kolísání krevního tlaku;
nemotivovaný úbytek hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti;
zvýšená srdeční frekvence;
ženská a mužská neplodnost.

U dětí je předepsán krevní test na TSH, aby se zjistila příčina zpoždění v duševním a sexuálním vývoji. Tato porušení jsou často spojena s nadměrným nebo nedostatečným obsahem tyroxinu..

Příprava na test na hormony štítné žlázy

Den před darováním krve musíte přestat užívat všechny léky. Pokud to není možné, měli byste předem informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Při přípravě na test byste se měli vyvarovat psychického a fyzického stresu, stresu. Před darováním krve nesmíte kouřit ani pít alkohol. Můžete užívat hormonální léky den před studií nebo po darování krve.

Během svého období můžete darovat krev pro TSH. Ženy nepotřebují počítat, ve který den cyklu podstoupí test.

Je krev pro TSH darována na lačný žaludek nebo ne? Analýza se provádí přísně na prázdný žaludek, můžete vypít jen malé množství čisté vody. Při přípravě na test TSH je třeba dodržovat dietu. Je nežádoucí jíst tučné, kořeněné, nakládané, uzené jídlo.

Bezprostředně před darováním krve pro TSH bude správné sedět několik minut tiše, aby se vyrovnalo dýchání. Vzrušení vyvolává masivní uvolňování hormonů, výsledek bude zkreslený.

Krevní test na TSH

Kdy je třeba podstoupit testování, je pro stanovení diagnózy zásadní. Krev je odebírána před 12:00 - v tomto okamžiku je obsah TSH maximální. Analýza musí být provedena na prázdný žaludek a před užitím hormonálních léků. Krev pro výzkum se odebírá z žíly. Analýza se provádí chemiluminiscenční metodou.

Při dynamické analýze krve na TSH musí být krev darována striktně současně. Hladiny thyrotropinu se během dne rychle mění, takže pokud není dodržen časový rámec, není možné přesně interpretovat dynamiku onemocnění nebo účinnost léčby. Sledování účinnosti léčby se provádí nejdříve měsíc od začátku užívání drog.

Ženy mohou podstoupit krevní test na TSH bez ohledu na fázi menstruačního cyklu. Ovulace a menstruace neovlivňují obsah thyrotropinu v těle. Během jejího období však může být žena příliš podrážděná. Nejvhodnějším obdobím pro provedení testu je tedy polovina menstruačního cyklu..

Dekódování výsledku krevního testu na TSH

Norma hormonu TSH v tabulce:

Pohlaví, věk	Hladina hormonů, mIU / litr
Dospělí a děti od 7 let	0,4 - 4,2
Děti do 4 měsíců	0,72 - 11
Děti do jednoho roku	0,7 - 8,3

Výsledek analýzy hormonu TSH závisí na správné přípravě a darování krve. Může to být zkresleno konzumací alkoholu, kouřením, nedostatečným nočním spánkem. V takových případech je výsledek obvykle popisován jako sporný, na horní nebo dolní hranici normy. Měli byste znovu darovat krev pro TSH a pečlivě se připravovat, abyste zabránili zkreslení výsledku.

Příčiny odchylek v hladině hormonu TSH

Množství thyrotropinu může být nižší nebo vyšší, než je obvyklé u různých onemocnění. Zvýšené sazby jsou spojeny s:

primární hypofunkce štítné žlázy - vrozený stav, při kterém se produkuje malé množství tyroxinu a trijodtyroninu;
rakovina štítné žlázy;
autoimunitní tyroiditida;
zotavení po akutní tyroiditidě;
endemická struma;
nádory hypofýzy zahrnující buňky, které produkují TSH;
plicní nádory;
rakovina prsu;
dlouhodobý příjem léků obsahujících jód;
těžké duševní onemocnění;
otrava olovem.

Hladina thyrotropinu se zvyšuje během léčby antikonvulzivy, beta-blokátory, prednisolonem.

Nedostatečné množství je pozorováno, když:

Gravesova choroba - když štítná žláza produkuje velké množství tyroxinu a trijodtyroninu;
dysfunkce hypotalamu;
toxická nodulární struma;
nekróza hypofýzy po porodu;
pomalá tyroiditida;
Itsenko-Cushingův syndrom;
poranění hypofýzy;
prodloužený půst;
silný stres.

Anabolické steroidy, cytostatika, některá antihypertenziva snižují hladinu thyrotropinu.

Současně se doporučuje darovat krev na protilátky proti TSH, T3 a T4. Diagnóza je vždy založena na komplexním vyšetření.

Analýza TSH během těhotenství

Ne všechny těhotné ženy mají předepsané testy na TSH. Studie je indikována pouze v případě, že existuje podezření na patologii štítné žlázy, zatíženou dědičností nebo již existujícími chorobami. Obsah thyrotropinu se liší podle trimestru:

první - 0,33-4,5 mIU / litr;
druhá - 0,3-4,1 mIU / litr;
třetí - 0,2-3,15 mIU / litr.

Příprava na darování krve je snadná. Platí stejná pravidla jako pro ostatní lidi. Analýzu berou jednou za trimestr, podle indikací - častěji. Kromě analýzy TSH, T3, T4 jsou brány protilátky proti TPO.

Můžete provést krevní test na TSH v polyklinice ve směru ošetřujícího lékaře.

Všechny soukromé laboratoře také provádějí krevní testy TSH. Náklady na placené studium se pohybují od 400 do 900 rublů. Je vhodné absolvovat každé vyšetření ve stejné laboratoři. Reagencie se v jednotlivých laboratořích liší, takže výsledky se mohou lišit.

Test na stimulaci štítné žlázy je nejpřesnější metodou pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy. Výsledek však výrazně kolísá pod vlivem vnějších faktorů. Proto je důležité vědět, jak se na analýzu připravit, jaká jsou pravidla pro darování krve. Pokud není možné plně dodržovat pravidla přípravy, měli byste na to upozornit ošetřujícího lékaře..

Příprava na krevní test TSH

Rovnováha biologicky aktivních a životně důležitých látek v lidském těle je jednotná struktura. Každá minimální součást tohoto systému vykonává maximální počet funkcí, ovlivňuje všechny typy metabolických procesů a další orgány. Dnes praktičtí specialisté zaznamenávají nárůst počtu onemocnění souvisejících s porušením činnosti endokrinních žláz..

Tento jev usnadňují genetické faktory, nekvalitní potravinářské výrobky a nepříznivá situace v životním prostředí. Je možné diagnostikovat hormonální poruchy včas pomocí vhodných laboratorních krevních testů - jejich výsledky umožní lékaři posoudit hladinu biologicky aktivních látek v krvi a provést kompetentní léčbu.

Hlavním orgánem endokrinního systému je štítná žláza - její hormony (T3 a T4) ovlivňují absolutně všechny tkáně lidského těla. Pacienti se velmi často potýkají s tím, že jsou předepisováni nejen ke stanovení množství hormonů štítné žlázy, ale také se jim doporučuje darovat krev pro TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) - je produkován hypofýzou k regulaci sekreční funkce štítné žlázy.

K provedení analýzy je nutné přistupovat s plnou odpovědností a provádět veškerá přípravná opatření doporučená ošetřujícím lékařem! V našem článku chceme poskytnout podrobné informace o tom, jaké laboratorní diagnostiky se provádějí, o klinických projevech hormonální nerovnováhy, standardních požadavcích na imunochemický krevní test a jak správně provést test.

K čemu tělo potřebuje hormon??

Thyrotropin je vylučován hypofýzou (drobná endokrinní žláza umístěná v kostní „kapse“ spodního povrchu mozku - sella turcica) za účasti neurosekrečních buněk vyššího vegetativního centra - hypotalamu. Tento hormon má na lidské tělo následující účinky:

aktivuje metabolismus;
podílí se na výměně tepla a přeměně glukózy;
řídí erytropoézu - jeden z procesů krvetvorby, během kterého dochází k tvorbě a zrání červených krvinek.

Stanovení množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu je nezbytné k detekci abnormalit ve fungování štítné žlázy a diagnostice endokrinních patologií. Krevní test na TSH je předepsán v kombinaci s jinými hormony, které odrážejí práci štítné žlázy - mezi ně patří:

tyroxin;
celkový trijodtyronin - nesouvisí s molekulami proteinů;
volný trijodtyronin - vázaný na bílkoviny.

Zhoršení celkové pohody a výskyt známek malátnosti může být způsoben nedostatečným nebo nadměrným množstvím thyrotropinu a jodovaných derivátů aminokyseliny tyrosinu. Koneckonců jsou to oni, kdo reguluje činnost orgánů reprodukčního a trávicího systému, ovlivňuje metabolické procesy, je odpovědný za psycho-emocionální stav, energetickou rovnováhu, zrakovou ostrost a sluch.

Následující příznaky naznačují hormonální poruchy:

pocit dechu;
nepohodlí při polykání;
otok obličeje a těla;
změna tělesné hmotnosti;
poruchy spánku;
apatie;
rychlá únavnost;
prodloužená deprese;
chvění v těle;
snížená sexuální touha;
impotence;
neplodnost;
svalová myopatie;
alopecie;
pokles tělesné teploty;
u žen - porušení cyklu měsíčního krvácení.

Pokud má pacient výše uvedené potíže, endokrinolog předpokládá existenci patologického procesu ve štítné žláze a předepisuje darování krve pro komplexní hormonální studii. Aby bylo možné získat nejspolehlivější výsledky, které umožňují kvalifikovaným odborníkům získat potřebné informace, musí se pacient řádně připravit na studii provedením několika jednoduchých opatření.

Pravidla diagnostické přípravy

Jaká je příprava na krevní test na TSH? V předvečer hormonální studie by měl pacient užívat léky a komplexy vitamínů s extrémní opatrností, které obsahují jód - ovlivňuje sekreční funkci štítné žlázy a může zkreslit výsledky analýzy.

Odborníci doporučují přestat užívat léky, které inhibují produkci biologicky aktivních látek, 2 týdny před okamžikem, kdy je pacient testován na hormony. Pokud to nelze provést, měl by být laboratorní lékař upozorněn na použité léky. Chcete-li správně předat vzorek biologického materiálu, připravte se na postup tři dny předem.

Za účelem získání správných závěrečných údajů z testu se pacientovi doporučuje:

Odmítněte pít alkoholické a sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, mastná, kořeněná a smažená jídla.
Omezte kouření a psycho-emoční stres.
Zdržte se nadměrné fyzické aktivity (včetně sportovního tréninku, fitness kurzů a jógy).
Vyhněte se stresovým situacím.
Večeře nejpozději do 20.00.

Krevní test by měl být proveden přísně na prázdný žaludek (je povoleno vypít sklenici vyčištěné vody bez plynu) před provedením dalších lékařských a diagnostických postupů:

intravenózní a intramuskulární injekce;
masáž;
fyzioterapeutické postupy;
fluoroskopie;
ultrasonografie.

Kdy je nejlepší čas na studium pro ženy?

Stanovení koncentrace thyrotropinu se provádí podle lékařských indikací a v rámci každoroční preventivní prohlídky. Muž může kdykoli darovat krev pro testování hormonů. Žena by si měla pamatovat, že spolehlivost výsledků analýzy závisí na fázi periodických změn v těle. Odborníci doporučují testování hormonů od pátého do osmého dne menstruačního cyklu..

Odkud je odebrán vzorek biomateriálu a kolik analýzy je provedeno?

Laboratorní výzkum, pomocí kterého můžete určit koncentraci TSH, se provádí jak v rozpočtovém zdravotnickém zařízení, tak v soukromém klinickém diagnostickém centru. Pacient by měl přijít do laboratoře 15–20 minut před zákrokem - tím se normalizuje dýchání, srdeční frekvence, zahřeje se (pokud je venku zima) nebo se ochladí (pokud je velmi teplo).

Vzorek biologického materiálu je odebrán z periferních žil předloktí - v této části jsou cévy neaktivní a nacházejí se pod povrchem kůže. Nejčastěji používané jsou radiální, ulnární a střední žíly. Aby se zabránilo proniknutí infekce do těla pacienta, sestra splňuje všechny nezbytné aseptické a antiseptické požadavky provedením následujících kroků:
obléká si rukavice;

zvolí místo vpichu;
aplikuje a opraví škrtidlo;
žádá pacienta, aby provedl pohyby štětcem (k naplnění cévy krví);
pečlivě nahmatá žílu, ze které bude odebrán vzorek pro analýzu;
místo vpichu je ošetřeno vatovým tamponem se 70% alkoholu;
vloží jehlu šikmým řezem nahoru v úhlu 45 ° k pokožce o 1/3 do lumen cévy;
po natažení dostatečného množství biologické tekutiny odstraní turniket, vyjme jehlu a aplikuje antiseptikum na místo vpichu;
požádá pacienta, aby ohnul ruku v lokti a stiskl místo vpichu.

Koncentrace TSH se stanoví pomocí metody imuno-chemiluminiscenční analýzy založené na tvorbě komplexu antigen-protilátka. Termín studia je 1 den. V laboratorních centrech lze použít různá činidla a vybavení, a proto jsou všechny potřebné informace o studii uvedeny na formulářích odpovědí na analýzu. Na konci léčby opakujte analýzu ve stejném laboratorním centru.

V závěru našeho článku bych chtěl dát vyčerpávající odpověď na otázku, kterou si velmi často kladou pacienti, kteří obdrželi doporučení pro krevní test na TSH: „Je nutné studii podstoupit na lačno nebo ne?“ Jakýkoli diagnostický postup prováděný ze vzorku venózní krve se provádí na prázdný žaludek! I malý šálek ranního čaje nebo kávy může zkreslit vaše výsledky testu..

Přesné provedení všech výše uvedených doporučení umožní lékaři získat co nejpřesnější informace o hormonálním stavu pacienta, včas diagnostikovat onemocnění endokrinních orgánů a zvolit správnou taktiku pro provádění terapeutických a profylaktických opatření.

Jak správně projít analýzou TSH: postup jmenování, přípravy a analýzy

Při předepisování lékařů se pacienti velmi často potýkají s postupem, jako je TSH. Krevní test na hormony předepisuje lékař, který při vizuálním vyšetření pacienta zjistí porušení endokrinního systému. Krevní test TSH vám umožňuje určit množství hormonu v krvi člověka.

TSH - hormonální hodnota

Úloha a funkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu

TSH je zkratka pro hormon stimulující štítnou žlázu, který je produkován hypofýzou. S jeho pomocí je štítná žláza stimulována k sekreci hormonů štítné žlázy.

Tvorba hormonu stimulujícího štítnou žlázu se provádí hypofýzou. Je to žláza, která se nachází v mozku. TSH ovlivňuje štítnou žlázu a přispívá k tomu, že produkuje hormony T4 a T3.

S pomocí těchto hormonů je plný výkon takových systémů, jako jsou:

Sexuální
Kardiovaskulární
Gastrointestinální trakt

Při normálním výkonu těchto hormonů je zajištěn plnohodnotný metabolismus v lidském těle. Tyto hormony se také podílejí na provádění řady duševních procesů..

Když hormony T3 a T4 dosáhnou určité hranice, produkce TSH je potlačena.

Pokud produkce těchto hormonů klesá, vede to ke zvýšení koncentrace thyrotropinu. Podle tohoto schématu se hormony T3 a T4 a TSH vzájemně regulují. Proto je pacientům velmi často spolu s analýzou TSH přiřazena analýza, pomocí které se stanoví množství hormonů T3 a T4. Díky získaným výsledkům mají endokrinologové a terapeuti příležitost dozvědět se o hormonálním pozadí pacienta a určit určitá onemocnění.

Přiřazení k analýze

Indikace pro studium hladiny TSH

Analýzu lze přiřadit pacientům v různých případech. Nejčastěji se lékař jmenuje s vývojem onemocnění, jako jsou:

Deprese
Snížené libido
Impotence
Alopecie, která se vyznačuje vypadáváním vlasů bez zjevného důvodu
Myopatie atd..

Velmi často se jmenování testu TSH provádí u různých onemocnění, protože může být použito k posouzení stavu štítné žlázy. Indikace pro jmenování postupu jsou srdeční arytmie, ženská neplodnost, zvětšení štítné žlázy atd. V některých případech klesá tělesná teplota pacientů pod 35 stupňů a trvá několik dní. K určení příčin vzniku patologie je pacientovi přidělena analýza TSH.

Účelem analýzy může být nejen stanovení diagnózy, ale také kontrola léčby patologických procesů.

Pokud má pacient příznaky hypertyreózy, která je charakterizována nadbytkem hormonů štítné žlázy a jódu, musí být vyšetřen na TSH. Jeho účel se také provádí s nedostatkem jódu a hormonů - hypotyreóza.

Analýzu lze přiřadit nejen dospělým pacientům, ale také malým dětem. Novorozeným dětem je předepsáno, pokud je diagnostikována porucha štítné žlázy. Často je nutné to provést, pokud je u dětí diagnostikován opožděný sexuální a duševní vývoj. Existuje mnoho onemocnění, při nichž je pacientům předepsán test hormonů stimulujících štítnou žlázu. Ve většině případů jsou spojeny s prací štítné žlázy..

Příprava a postup

Správná příprava je spolehlivým výsledkem výzkumu

Aby byla zajištěna spolehlivost výsledků, musí pacient správně projít přípravnou fází:

Nejprve musí přestat kouřit.
Před zahájením procedury je osobě přísně zakázáno pít alkoholické nápoje..
I když jste sportovec, musíte se vzdát nadměrné fyzické námahy..
Abyste zajistili správné výsledky analýzy hormonu stimulujícího štítnou žlázu, musíte několik dní před tím přestat jíst mastná a kořeněná jídla.
Pacient by se měl snažit nevystavovat nervovým šokům a stresovým situacím. To je způsobeno skutečností, že psycho-emocionální stav člověka také ovlivňuje výsledky..
Pokud pacient užívá hormonální léky nebo léky, pomocí kterých jsou inhibovány hormony, musí být 14 dní před testem upuštěno. Odmítnutí léčby by mělo být provedeno pouze na doporučení ošetřujícího lékaře. Jinak by léčba měla pokračovat..
Před provedením analýzy musí pacient co nejopatrněji užívat komplexy vitamínů a léky, které zahrnují jód. Je to způsobeno vlivem jódu na výkon štítné žlázy, což vede ke zkreslení výsledků analýzy..
Před samotnou analýzou je pacientovi přísně zakázáno snídat. Nejlepší je pít vodu bez plynu a jít na analýzu. V některých případech můžete snídat s těžkými jídly..
Po jídle by analýza měla být předložena nejdříve 3 hodiny.

Dnes můžete podstoupit krevní test na hormon stimulující štítnou žlázu, a to jak na rozpočtové klinice, tak v placené nemocnici. Maximální koncentrace TSH je pozorována ráno, proto je během tohoto období nutné provést krevní test.

Správná příprava na analýzu TSH může nejen zajistit spolehlivost výsledků, ale také pomoci lékaři stanovit správnou diagnózu, což je velmi důležité pro absolutně všechny pacienty.

Dekódování analýzy

Míra TSH a důvody odchylky

Mnoho pacientů se zajímá o výsledky analýzy, ale nerozumí tomu, co říkají určitá čísla. Každá věková skupina pacientů má svou vlastní míru TSH:

U novorozenců by měl být hormon stimulující štítnou žlázu 0,6-10 jednotek. za jeden litr krve.
Pokud je věk dítěte od 2,5 měsíce do 2 let, mělo by mít TSH 4-7 jednotek.
Děti ve věku 2–5 let mají obvykle 4–6 jednotek hormonu stimulujícího štítnou žlázu,
Děti starší 14 let a dospělí pacienti - 0,4-4 jednotky.

Všechny tyto ukazatele jsou normou. Pokud v důsledku testů uvidíte další čísla, znamená to přítomnost poruch, které je třeba léčit.

Při analýze hormonu stimulujícího štítnou žlázu mohou být odchylky buď směrem dolů, nebo nahoru. To naznačuje pokles nebo zvýšení hladiny TSH v lidském těle. Pokud je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu zvýšena, může to znamenat, že pacient odstranil žlučník. U nádorů hypofýzy u lidí je pozorován přesně stejný klinický obraz. Zvýšení TSH může naznačovat patologii štítné žlázy, která je charakterizována snížením množství produkovaných hormonů.

Užitečné video - Krevní test na TSH.

Pokud je hypofýza geneticky necitlivá na hormony štítné žlázy, projeví se to jako zvýšení hladin TSH. Tento patologický stav může být také při konzumaci produktů obsahujících jód ve velkém množství. Snížení hladiny TSH lze pozorovat u ženských zástupců během těhotenství s rozvojem preeklampsie. Stejný klinický obraz je pozorován u nedostatečné funkce nadledvin, akutní a subakutní Hashimotovy tyroiditidy..

Se zvýšenou hladinou TSH lze posoudit nízkou aktivitu štítné žlázy. Příčinou tohoto patologického stavu jsou ve většině případů somatické nemoci. U duševních poruch pacienta lze pozorovat podobný klinický obraz. Vysoká čísla ukazují výsledky analýzy, pokud má pacient adenom hypofýzy, což je nádor benigní povahy. Pokud je člověk otráven olovem, vyvine se u něj syndrom intoxikace, který se zobrazí na výsledcích analýzy.

Se zvýšením hladin TSH není vždy možné posoudit přítomnost závažného onemocnění.

U těhotných žen je velmi často pozorováno zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Pokud pacient užívá určité léky, může to vést ke zvýšení hladin TSH. Po operaci štítné žlázy lze tyto odchylky také pozorovat. Zvýšení nebo snížení hladiny TSH nemusí vždy znamenat průběh patologických procesů pacienta. Výsledky takové analýzy mohou být velmi často důsledkem životního stylu člověka..

Léčba patologie

Způsoby normalizace úrovní TSH

Se zvýšenou hladinou TSH je přísně zakázáno provádět léčbu pomocí hormonálních léků. Dříve byla k léčbě patologického stavu používána sušená štítná žláza zvířat. Dnes je tato metoda léčby nahrazována syntetickými drogami. Vyznačují se čistotou a neustálou aktivitou..

V prvních fázích léčby je pacientovi předepsáno malé množství tyroxinu. Dávka léčiva se neustále zvyšuje, dokud se neobnoví rychlost TSH. Stanovení léku pro léčbu zvýšené hladiny TSH provádí lékař, což je vysvětleno odlišným množstvím tyroxinu v těle pacienta.

Pacienti, u kterých bylo diagnostikováno zvýšení hladin TSH po absolvování léčby, jsou neustále pod dohledem lékaře.

Proto musí každý rok podstoupit lékařskou prohlídku. Nízká hladina TSH je považována pouze v případě, že její indikátor je 0,01. Po obdržení těchto výsledků se zkontroluje výkonnost kardiovaskulárního systému. Při absenci patologických procesů v tomto systému jsou kontrolovány hladiny hormonů T3 a T4. Odstraňuje Gravesovu chorobu a nodulární strumu.

V přítomnosti uzlové strumy je pacientovi předepsána léčba radiojodem. Pokud je pacientův případ extrémně závažný, léčba onemocnění se provádí pomocí chirurgického zákroku. Gravesova choroba je léčena B-blokátory. S jejich pomocí klesá nejen úroveň závažnosti příznaků, ale také se zlepšuje kvalita života pacienta..

Léčba nízké hladiny TSH se provádí různými metodami, protože dnes neexistují vysoce účinné metody léčby, které by patologii eliminovaly. Úroveň TSH je velmi důležitým ukazatelem, pomocí kterého jsou stanoveny nemoci a je předepisována jejich racionální léčba. Pro získání správných výsledků se pacient musí pečlivě připravit na test a dodržovat všechny pokyny lékaře. Navzdory skutečnosti, že existují normy, pomocí kterých můžete určit hladinu TSH, musíte tento postup svěřit odborníkům.

Kategorie

Zajímavé Články