Hlavní // Rakovina

Dekódování krevního testu na hormony štítné žlázy

Hormony štítné žlázy ovlivňují celé tělo. Chronická únava, poruchy trávení nebo náhlé změny hmotnosti mohou signalizovat vážnou hormonální nerovnováhu.

Hormonální test může předepsat jak praktický lékař, tak úzký specialista (kardiolog, psychiatr nebo gynekolog).

Indikace pro testování hormonů štítné žlázy

Diagnóza hladin hormonů je nutná, když:

• podezření na tyreotoxikózu (příjem nadměrného množství hormonů štítné žlázy do krevního řečiště);
• výskyt příznaků hypotyreózy (nedostatek hormonů, často spojený s nedostatkem jódu v těle);
• neplodnost nebo potrat;
• prevence komplikací současného těhotenství;
• prudké zvýšení nebo snížení hmotnosti s přihlédnutím k nezměněné stravě;
• porušení srdečního rytmu;
• anémie (pokles hladiny hemoglobinu v krvi);
• sledování léků na štítnou žlázu;
• identifikace genetických poruch v endokrinním systému.

Výsledky ultrazvuku mohou být také důvodem pro testování. Studium hormonů je předepsáno dětem s příznaky opožděného fyzického nebo duševního vývoje.

Při kontaktu s endokrinologem se provede počáteční analýza hormonů. Zahrnuje studium TSH, volného T3, volného T4 a AT-TPO. K objasnění diagnózy nebo podezření na onemocnění se provádí další test:

• s pravděpodobností thyrotoxikózy je kromě uvedených hormonů studován indikátor hodnoty protilátek proti TSH receptorům;
• během léčby hypotyreózy se vyšetřují volné T4 a TSH;
• po odstranění štítné žlázy se pravidelně provádí analýza volných T4, TSH, tyroglobulinu a AT-TG;
• po odstranění rakoviny štítné žlázy se kontroluje hladina volného T4, TSH, kalcitoninu (snižuje hladinu vápníku v plazmě) a CEA (rakovinový embryonální antigen, který je indikátorem rakoviny).

Osoba může projít analýzou a obdržet přepis studie, aniž by k tomu měla jakékoli příznaky nebo indikace. Vzhledem ke špatnému prostředí a stresu je třeba pravidelně provádět laboratorní diagnostiku dysfunkce štítné žlázy.

Jak zajistit přesnost výsledků testů štítné žlázy

Na kvalitu výzkumu má vliv mnoho faktorů. Před diagnostikou byste měli připravit:

1. Přestaňte užívat hormony, pokud je to možné, jeden měsíc před zákrokem.
2. 5 dní před testem byste měli přestat užívat léky obsahující jód.
3. V předvečer darování krve je vyloučeno jakékoli rentgenové vyšetření.
4. Analýza se provádí na prázdný žaludek. Zdržujte se pití alkoholu, kávy a sladkých nápojů denně.
5. Zákaz kouření hodinu před testem.
6. Procedura se provádí, když je pacient v klidu..
7. Optimální doba pro darování krve je před 10:00..

Dekódování analýzy na hormony štítné žlázy

V zásadě stačí studovat obsah hormonů TSH (hormon stimulující štítnou žlázu - dodává štítné žláze jód), T3 (trijodtyronin - je zodpovědný za vývoj mozku a posílení nervového systému), T4 (tetrajodtyronin - reguluje akumulaci tuku a glykogenu v těle). Výsledky analýzy také naznačují protilátky - AT-TPO (protilátky proti pyroxidáze štítné žlázy) - signalizující poškození štítné žlázy a AT-TG (protilátky proti tyroglobulinu) - indikující přítomnost autoimunitního onemocnění.

Normální hodnoty v krevním testu na hormony štítné žlázy

Ukazatele normy se mohou lišit v závislosti na pohlaví a věku osoby, ekologické situaci a dědičné genetice. Proto nestojí za to dešifrovat údaje o výsledku testu na hormony štítné žlázy sami. Ošetřující lékař vezme v úvahu všechny charakteristiky pacienta a určí přítomnost onemocnění.

Norma ukazatelů v analýze:

• TSH - od 0,4 do 4 mU / ml;
• T3 - od 1,40 do 2,80 nmol / l;
• T4 - od 10 do 23 pmol / l;
• AT-TPO - méně než 30 mU / ml;
• AT-TG - méně než 100 mU / l.

Významné odchylky od normy při dešifrování hormonálního výzkumu

Zvýšená hladina hormonu TSH je známkou zhoršení štítné žlázy. Pokud hladina T4 poklesne, lékař s vysokou pravděpodobností diagnostikuje hypotyreózu. Když se zvýšeným TSH zůstává hormon T4 normální, mluví o latentní formě hypotyreózy: štítná žláza je ve stavu eutyroidní (normální aktivita), ale hrozí nástupem akutního onemocnění.

Příznaky vysokých hladin TSH:

• neustálý pocit únavy, ospalost, letargie;
• vypadávání vlasů, křehkost kostní a chrupavkové tkáně;
• snížený svalový tonus.

V případě, že je činnost štítné žlázy normální a je zvýšen TSH, není předepsána žádná léčba, ale je sledován pouze pacient. Hladiny TSH lze obnovit bez léčby. Pokud však hodnota T4 začne klesat, je předepsána hormonální terapie po dobu 7 měsíců.

Snížené hladiny TSH jsou méně časté než zvýšené a nejčastěji indikují zvýšenou práci endokrinního systému (hypertyreóza).

Vzhledem k tomu, že hormon TSH je vylučován hypofýzou, a nikoli štítnou žlázou, existuje mnoho dalších důvodů pro její sníženou produkci: od rakoviny štítné žlázy po různé formy poškození hypofýzy (nádory, trauma, záření, infekční a autoimunitní poškození mozku).

V případě problémů s žlázou jsou pozorovány následující:

• vysoký krevní tlak a srdeční frekvence;
• podrážděnost a rozruch;
• vysoké pocení a dušnost;
• drastické hubnutí.

Nemoci hypofýzy nebo hypotalamu jsou doprovázeny:

• celková slabost a deprese;
• nízký krevní tlak a puls;
• suchá kůže;
• chrapot hlasu;
• přibývání na váze.

Pro zvýšení hladiny TSH je nutné znát konkrétní diagnózu, kterou může stanovit pouze ošetřující lékař předepsáním dalších studií.

Výsledky analýzy často indikují hormon T3 volný (nevázaný na protein) a celkový T3 (navázaný na protein pro přenos T3 do tkání). Zpravidla se zkoumá T3 free. Ve vzácných případech poskytuje T3 obecně přesnější informace o práci endokrinního systému..

Zvýšená hodnota hormonu T3 ve výsledcích studie naznačuje přítomnost tyreotoxikózy. Pacient se obává:

• podrážděnost, vzrušivost a současně silná únava;
• třes (třes) prstů;
• narušený srdeční rytmus (rytmus se stává častějším, pak se zpomaluje);
• hubnutí.

Snížené hladiny T3 se vyskytují u onemocnění, jako jsou:

• autoimunitní tyroiditida (imunitní systém napadá buňky štítné žlázy);
• nodulární toxická struma (tvorba uzlin žlázy, které autonomně produkují hormony, bez ohledu na potřeby těla);

Pokles hodnoty T3 může být způsoben odstraněním celé nebo části štítné žlázy.

Stejně jako hormon T3 může být hormon T4 vázán na bílkoviny. Proto jsou označeny jako celkový T4 a volný T4. Volný hormon obsahuje velmi málo, ale má nejsilnější účinek na fungování těla. Proto se analýza provádí speciálně pro volný T4.

Zvýšení hladiny hormonu T4 vede ke ztrátě energetických zásob v těle, dramatickému úbytku hmotnosti až k vyčerpání. Běžné příznaky:

• pocení a zvýšená srdeční frekvence;
• zvýšená dráždivost a podrážděnost;
• potřesení rukou;
• nerovnoměrný tep.

Nízká hodnota T4 naznačuje slabou štítnou žlázu. Důvody mohou být:

• zánět žlázy;
• jeho částečné nebo úplné odstranění;
• léčba tyreostatiky (léky, které inhibují produkci hormonů v žláze);
• ošetření radioaktivním jódem.

Analýza přítomnosti protilátek (AT-TG a AT-TPO) je předepsána, pokud existuje podezření na výskyt onemocnění štítné žlázy, jako další diagnóza v diagnóze. Hladiny protilátek mohou být zvýšené, střední nebo významné. Jejich významný obsah naznačuje vážnou poruchu funkce imunitního systému. Důvody mohou být:

• genetická onemocnění (Klinefelterův syndrom, Downov syndrom);
• diabetes mellitus (závislý na inzulínu);
• autoimunitní onemocnění (lupus, vaskulitida, revmatoidní artritida);
• rakovina štítné žlázy.

Zvýšené nebo střední hladiny jsou nejčastěji způsobeny:

• špatná ekologie a stres;
• fyzické poškození žlázy;
• přenesená virová onemocnění (chřipka, ARVI);
• chronické infekce (adenoiditida, sinusitida);
• dědičná predispozice;
• léčba radioaktivním jódem;
• revmatické nemoci.

Test na přítomnost protilátek je předepsán novorozencům v případě nesprávné funkce žlázy nebo v případě, že matka má Gravesovu chorobu, která vede k otravě přebytečnými hormony.

Možné chyby v laboratorní diagnostice onemocnění štítné žlázy

Navenek zdravý, bez jakýchkoli stížností, může být osoba testována na hormony a získat přepis testu s nízkým obsahem T3 nebo T4, ale s normální hladinou TSH. V téměř 100% případů se jedná o laboratorní chybu. Studie by se měla opakovat.

Pokles hladin T4 s normálním TSH ve vzácných případech může být příznakem počátečního stadia autoimunitní tyroiditidy nebo faktorem předávkování tyreostatiky.

Dekódování krevního testu na hormony během těhotenství

Během období těhotenství se hodnoty hormonální hladiny mírně mění. Zejména nízký obsah TSH bude považován za normu, protože se v těle objevuje nový regulátor produkce T3 a T4 - hCG (lidský choriový hormon). Produkovaný buňkami placenty hCG také reguluje štítnou žlázu stejně jako TSH.

Vysoká hladina TSH je důvodem pro další vyšetření, protože naznačuje neúčinný endokrinní systém: T3 a T4 nestačí, což může naznačovat přítomnost hypotyreózy u matky. Odhalení této skutečnosti v pozdější době, neléčená léčba včas může vést k vývojovým patologiím u dítěte nebo k potratu.

Norma hormonu T4 během těhotenství by měla být zvláště pečlivě sledována. Mírné zvýšení jeho množství je přijatelné, zejména v raných stádiích, protože T4 je zodpovědný za tvorbu a vývoj nervového systému a mozku embrya. V případě, že hladina hormonu poklesne, provede se medikační korekce hormonu na normální hladinu.

Zvýšená hladina protilátek (AT-TG a AT-TPO) také naznačuje nástup onemocnění štítné žlázy. Jejich hodnoty by neměly být vyšší než norma. Přebytek AT-TG naznačuje přítomnost autoimunitního onemocnění u matky a pravděpodobnost poporodní hypertyreózy u novorozence. S vysokou mírou AT-TPO je žena vystavena riziku poporodní tyroiditidy. Pokud TSH současně zůstává normální, pak existuje pravděpodobnost rozvoje hypotyroxinemie (hladina T4 klesá).

Vlastnosti dekódování analýzy pro hormony štítné žlázy u dětí

Vývoj dítěte od okamžiku početí přímo závisí na kvalitě štítné žlázy. T4 ovlivňuje duševní a fyzickou dynamiku. Čím aktivněji dítě roste (zejména v prvním měsíci života), tím vyšší je rychlost hormonu. Při narození jsou tyto ukazatele od 21 do 49 pmol / l, do druhého měsíce klesají - od 16 do 33 pmol / l a v období puberty se postupně srovnávají s normami dospělého.

Čím rychleji se dítě vyvíjí, tím více sil tělo potřebuje. Hormon T3 je zodpovědný za produkci energie pro aktivní růst. Norma T3 je u novorozenců mnohem vyšší: od 0,84 do 3,63 nmol / l. Druhý den života je tento indikátor nejvyšší: od 1,95 do 4,07 nmol / l. Již třetí den klesá nižší hodnota na 0,81 nmol / l a poté, až do přechodného věku, se hodnota normy postupně zvyšuje na úroveň koncentrace v těle dospělého.

Indikátor TSH u dítěte se neustále mění, protože hormon ovlivňuje produkci T3 a T4. Jeho nejvyšší hodnota se vyskytuje během spánku; během bdělosti, zejména večer, koncentrace klesá. Pokud rytmy spánku a bdělosti zabloudí, změní se také úroveň TSH ve vztahu k času. Při provádění studie je nutné vzít v úvahu tento faktor a provést re-analýzu ve stejnou denní dobu jako první. Normální hodnota TSH u novorozence je od 1,1 do 20 mU / ml. Na konci přechodného věku hladina hormonu postupně klesá na úroveň dospělého: od 0,4 do 4 mU / ml.

Analýza hormonů u dítěte

Krevní test na hormony u dětí

Když je dítěti předepsán hormonální test

Indikátory hormonální analýzy u dětí

Hormonální výzkum zpravidla zahrnuje stanovení koncentrace:

1. Hormony štítné žlázy:

1. TSH je zodpovědný za metabolismus lipidů, bílkovin a sacharidů, fungování reprodukčního a kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, duševního stavu.
2. Volná forma T3 a obecná T3 zajišťují normální metabolismus, řídí energetický metabolismus, nervovou činnost, funkci srdce, stimulují obohacování tkání kyslíkem a snižují koncentraci škodlivého cholesterolu.
3. T4 ve volné formě a obecný T4 stimulují energetický metabolismus, udržují tón nervového systému a normální srdeční funkci.
4. TSH zlepšuje procesy redistribuce energie v těle, má pozitivní vliv na fungování orgánů kardiovaskulárního a nervového systému.
5. Protilátky proti tyreoglobulinu pomáhají identifikovat některé komplikace po operaci.
6. Thyroglobulin je nádorový marker a také pomáhá posoudit stav pacienta po odstranění žlázy.

2. Hormony hypofýzy:

• STH je zodpovědný za růst kostí a svalové tkáně, jakož i dalších orgánů.
• ACTH stimuluje produkci hormonů kůry nadledvin.
• Prolaktin u dívek je zodpovědný za růst mléčných žláz a u chlapců - za tvorbu semenných váčků.
• Luteinizační hormon se podílí na produkci progesteronu u dívek, testosteronu u chlapců.

3. Sexuální hormony:

• Testosteron ovlivňuje tvorbu sekundárních pohlavních orgánů a stimuluje růst kostní a svalové tkáně.
• Estradiol zajišťuje normální produkci zárodečných buněk u dívek.
• Progesteron zajišťuje správný vývoj ženských pohlavních orgánů.

4. Nadledvinové hormony:

• Kortizol normalizuje citlivost těla na alergeny systematizací tvorby vhodných protilátek.
• Adrenalin a norepinefrin ovlivňují cévy, stabilizují krevní tlak, stimulují pohyblivost zažívacího traktu.
• Aldosteron udržuje rovnováhu vody a soli v těle, funkci ledvin.

Jak připravit své dítě na analýzu

Biomateriál pro analýzu hormonů je krev z žíly. Odběr krve se provádí ráno, přísně na prázdný žaludek. Děti do 3 let mohou darovat krev 3 hodiny po jídle. 5 dní před darováním krve je vhodné vyloučit ze stravy dítěte smažené potraviny.

Exkluzivně ráno by měla být darována krev k určení inzulínu, C-peptidu, hormonů štítné žlázy (volný T4, hormon stimulující štítnou žlázu), příštítných tělísek, nadledvin, hypotalamu. Při dárcovství krve pro stresové hormony (kortizol, norepinefrin, serotonin a dopamin) by mělo být dítě naprosto v klidu, protože za stresových podmínek se obsah těchto hormonů prudce zvyšuje.

5 dní před očekávaným darováním krve byste měli přestat užívat tetracyklinová antibiotika, reserpin, jakékoli trankvilizéry.

Při provádění krevního testu na obsah hormonů se stanoví jejich bazální hladina. Normy obsahu hormonů jsou různé, počítají se s přihlédnutím k věku a pohlaví dítěte.

Hormony štítné žlázy u dětí: norma a patologie

Štítná žláza plní v lidském těle mnoho funkcí a jednou z nich je kontrola růstových procesů a stimulace práce všech systémů v dětství. Díky tomuto orgánu dochází k duševnímu a fyzickému vývoji dítěte..

Pokud máte podezření na onemocnění štítné žlázy, je nutné pravidelně kontrolovat hormony štítné žlázy u dětí: jejich norma zajistí, že endokrinní systém je zdravý, a patologie vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Biologická role hormonů štítné žlázy v dětství

Hormonální aktivita štítné žlázy nemusí být na první pohled patrná, ale hraje důležitou roli při udržování stálosti vnitřního prostředí a některých biologických procesů. Obzvláště důležitá je norma štítné žlázy u dětí, jejichž energetický metabolismus je v těle aktivnější, a procesy anabolismu (syntéza bílkovin) a růstu jsou maximálně vyjádřeny.

Hormony štítné žlázy plní v těle drobků následující funkce:

• stimulovat procesy budování polypeptidových a ribonukleových řetězců - zvýšit produkci bílkovin a RNA na biochemické úrovni;
• nastartovat metabolické procesy, urychlit metabolismus;
• zlepšit přenos impulsů v mozku, podporovat rychlé učení, zlepšit paměť, pozornost, schopnost soustředění;
• podporovat růst kostry a normální vývoj pohybového aparátu;
• kontrolovat práci kardiovaskulárních, močových, dýchacích a jiných tělesných systémů,
• zvýšit vitalitu a energii.

Poznámka! Štítná žláza u plodu je plně tvořena 15-16 týdnem nitroděložního vývoje. Zároveň začíná uvolňovat malé množství hormonů v tréninkovém režimu. Navzdory tomu je hlavní potřeba vyvíjejícího se dítěte pro tyroxin zajištěna matkou štítnou žlázou. Zdraví novorozence proto do značné míry závisí na endokrinním stavu ženy během těhotenství..

Činnost dítěte, dobrý studijní výkon, zdravý spánek a dokonce i schopnost vyjít s vrstevníky - za to jsou odpovědné hormony štítné žlázy: o normě u dětí bude pojednáno níže.

T3, T4, kalcitonin, TSH: jak se nenechat zmást

Štítná žláza je aktivní hormonální orgán. Uvolňuje ne jeden hormon, ale tři. Navíc dva z nich mají podobnou strukturu a plní stejné funkce a třetí je zcela samostatná biochemická jednotka. Není opravdu těžké se zmást?

Ve skutečnosti zde není nic komplikovaného. Naše jasné pokyny vám pomohou to zjistit.

Za hlavní funkci štítné žlázy se tedy považuje produkce a uvolňování do krve:

• tyroxin (tetrajodtyronin, T4);
• trijodtyronin (T3).

Thyroxin je biologicky aktivní látka sestávající z aminokyselinového zbytku tyrosinu a čtyř molekul jódu. Ve folikulárních buňkách štítné žlázy je prezentován ve formě dlouhého polypeptidového řetězce - tyreoglobulinu, který je poté rozřezán a vylučován do krevního řečiště.

Tam je T4 zachycen speciálními transportními proteiny a transportován do cílových orgánů. Receptory pro hormony štítné žlázy se nacházejí na povrchu každé buňky v lidském těle.

Poznámka! Po proniknutí do buňky ztrácí T4 jeden atom jódu a získává aktivní formu.

T3 je další hormon štítné žlázy, který může být produkován folikulárními buňkami štítné žlázy nebo přeměněn štěpením jednoho atomu jódu z molekuly T4. T3 je 90-100krát aktivnější než tyroxin a jeho biologický účinek na tělo je výraznější. V krvi se stanoví ve volné a vázané formě.

Kalcitonin je méně známý hormon štítné žlázy, který je produkován parafolikulárními buňkami orgánu a spolu s paratyroidním paratyroidním hormonem reguluje metabolismus fosforu a vápníku v těle dítěte.

Hlavní funkce kalcitoninu:

• stimulace růstu kostní tkáně v důsledku transportu iontů vápníku z krve do kosti;
• zabránění vyluhování vápníku z kosti;
• udržování kosterní hustoty.

Při vyšetření štítné žlázy se mladým pacientům často doporučuje provést testy na TSH. Tato látka není hormon štítné žlázy a je produkována v hypofýze mozku. Kromě toho je to důležitý ukazatel odrážející fungování štítné žlázy u dětí: míra TSH není o nic méně důležitá než dodržování standardních hodnot hormonů T3 a T4..

TSH (thyrotropin, hormon stimulující štítnou žlázu) je biologický stimulant štítné žlázy. Úzce souvisí s tyroxinem a triodotyroninem: nedostatek těchto hormonů vyvolává aktivní produkci TSH a zvýšení jeho koncentrace v krvi a přebytek naopak inhibuje jeho syntézu funkčními buňkami hypofýzy.

Věkové normy hormonů štítné žlázy u dětí

Je nemožné porovnat vlastnosti fungování štítné žlázy novorozence a teenagera. V závislosti na věku se tedy bude rychlost hormonů štítné žlázy lišit. Referenční hodnoty T3, T4, TSH a kalcitoninu v dětství jsou uvedeny v následující tabulce..

Tabulka: Věkové normy hormonů štítné žlázy u dětí:

Stáří	Hormonální sazby
	T4		Zdarma T3, pmol / l	TSH, med / l	Kalcitonin, pg / ml
	Zdarma, pmol / l	Celkem, nmol / l
Novorozenci (1-28 dní)	9.80-23.20	22-49	3-12.1	1.10-17	70-348
1-3 měsíce	8.70-16.20	9-21	2.3-9.8	0,60-10	0-70
3-14 měsíců	8.70-16.20	8-21	2.3-9.8	0,40-7	0-70
1 g 2 měsíce - 5 let	6,70-16,50	8-21	3-6	0,40-6	0-70
5-14 let	6,70-13,50	8-21	3-6	0,40-5	0-70
Více než 14 let	7.70-14.20	9-22	3-6	0,40-4	0-70

Poznámka! Každá laboratoř používá specifický typ zařízení a reagencií. Míra hormonů štítné žlázy se proto může mírně lišit. Obvykle přijímané referenční hodnoty jsou uvedeny na formuláři analýzy spolu s výsledkem..

Proč se v analýzách vyskytují odchylky od normy

Ale co když získané výsledky neodpovídají normě? Nejprve se obraťte na endokrinologa: bude obtížné zvládnout problém vlastními rukama. Níže se pokusíme zvážit možné důvody pro zvýšení nebo snížení konkrétní analýzy..

Důvody pro změnu T3 a T4

Tyroxin a trijodtyronin jsou hlavní hormony štítné žlázy. Jejich změna směrem nahoru i dolů rychle povede k narušení endokrinního systému a vzniku živých příznaků..

Zvýšení T3 a T4 může být výsledkem:

• difúzní toxická struma;
• počáteční fáze akutní tyroiditidy;
• primární nebo sekundární hypertyreóza.

Snížené množství hormonů štítné žlázy naznačuje:

• vrozená hypotyreóza;
• malformace doprovázené hypoplázií nebo agenezí štítné žlázy;
• kretinismus;
• endemická struma;
• autoimunitní tyroiditida;
• primární nebo sekundární hypotyreóza.

Poznámka! Za účelem včasné detekce vrozené hypotyreózy podstoupí všichni novorozenci screeningový krevní test na hormony štítné žlázy.

Důvody pro změny TSH

Odchylka od normy TSH může být spojena s patologií štítné žlázy a s poškozením hypofýzy.

Pravděpodobné důvody pro zvýšení koncentrace thyrotropinu v krvi jsou:

• jakékoli onemocnění štítné žlázy doprovázené hypotyreózou;
• nádory hypofýzy produkující hormony;
• nedostatek adrenalinu;
• otrava olovem a některými léky (propranolol, amiodaron, furosemid atd.);
• intenzivní fyzická aktivita, profesionální sport.

Nízké hladiny TSH u kojenců jsou pozorovány, když:

• onemocnění štítné žlázy doprovázená hypertyreózou;
• ageneze hypofýzy;
• kraniocerebrální trauma;
• půst;
• stres, psycho-emoční stres.

Důvody pro změnu hladin kalcitoninu

Odchylka hladin kalcitoninu od normy u dětí je mnohem méně častá než hormonální poruchy spojené s T3 a T4.

Koncept „nízkých hladin kalcitoninu v krvi“ neexistuje, protože i nulová hodnota je normální. Ale zvýšená koncentrace hormonu je nepříznivým prognostickým znamením. Může to znamenat vývoj medulární rakoviny štítné žlázy..

Výše jsme zkoumali normy hormonů štítné žlázy u dětí: tabulka poskytla jasnou představu o kolísání hladiny hormonů od prvního dne života až do dospělosti dítěte. Z videa v tomto článku se také můžete dozvědět více o endokrinním stavu mladých pacientů..

Jakákoli odchylka analýz od normy je důvodem pro konzultaci s lékařem. Čím dříve je problém se štítnou žlázou odstraněn, tím menší je pravděpodobnost negativních důsledků pro zdraví a pohodu dítěte..

Krevní test na hormony

Pod krevním testem na hormony znamenají lékaři komplexní studii výše uvedeného materiálu o koncentraci a přítomnosti řady biologicky aktivních látek produkovaných lidskými žlázami. Tento postup může pomoci při identifikaci velkého počtu nejrůznějších onemocnění, navíc i ve velmi raných stádiích, kdy jejich klinické vnější příznaky stále chybí..

obecný popis

Jediný způsob přesné diagnostiky závažných onemocnění, který je důležité identifikovat v raných fázích, bude léčba účinná.

Obsah hormonů v krvi je malý, zvláště pokud porovnáme indikátor s jinými plazmatickými prvky, ale je to tato řada biologicky aktivních látek, které se účastní téměř všech procesů, které jsou pro organismy kritické. V tomto případě nejsou hormonální normy stacionární hodnotou a závisí jak na pohlaví osoby, tak na jejím věku..

Když byl jmenován?

Krevní test na hormony je předepsán, pokud existuje podezření na nesprávnou funkci vnitřních orgánů, žláz, nadledvin, onemocnění plodu během těhotenství a v jiných případech.

Jak se bere?

K testování krve na hormony vám bude odebrána z žíly. 12 hodin před předpokládanou dobou odběru vzorků co nejvíce omezte emoční a fyzickou aktivitu a také se vzdejte alkoholu a drog / produktů obsahujících jód.

Zvláštní pozornost si zaslouží příprava na provedení testů u žen - měla by být prováděna v určité dny menstruačního cyklu, které pro vás určí ošetřující lékař. Samotná analýza se podává ráno, na lačný žaludek.

Normální výkon. Dekódování

Nejznámější analýzy:

Test na hormony štítné žlázy

1. TSH. Tento hormon z hypofýzy přímo ovlivňuje štítnou žlázu, zajišťuje plný oběh dalších prvků. Norma pro zdravého člověka je od 0,4 do 4 mU / l. Zvýšené hodnoty naznačují nedostatečnost nadledvin, těžkou patologii bez štítné žlázy, rezistenci vůči těmto hormonům, neuropsychické vzrušení nebo užívání drog, zejména morfinu. Snížená hodnota - zvýšené hladiny kortizolu, tyreotoxikóza, nadměrná hormonální terapie.
2. Volný tvar T3. Poskytuje metabolickou aktivitu a má zpětnou vazbu s prací hypofýzy. Normální hodnoty jsou od 2,6 do 5,7 pmol / l. Zvýšené hodnoty - syndrom periferní vaskulární rezistence, hormonální toxikóza nebo hypertyreóza, metadon, amfetamin. Snížená hodnota - syndrom periferní vaskulární rezistence, selhání ledvin, dysalbuminemická hypertyroxinemie, hladovění, užívání léků obsahujících jód, dexamethason, kumarin, fenytoin, arktická thyrotoxikóza, stejně jako fyziologický pokles hladiny v létě.
3. T3 je běžný. Hormon štítné žlázy ve stavu séra, který je zodpovědný za periferní práci žláz. Normální hodnoty jsou 1,3 až 2,7 nmol / l. Zvýšení indikátoru indikuje těhotenství, infekci HIV, hepatitidu, porfyrii, hyperproteinemii, tamoxifen, antikoncepci orálním spektrem, amiodaron, amfetamin a estrogeny. Pokles - akromegalie, nedostatek TSH, onemocnění trávicího traktu, jater a ledvin, hladovění, hemolýza, somatické patologie, užívání testosteronu, anabolické steroidy, kofein.
4. T4 je zdarma. Hlavní hormon štítné žlázy je zodpovědný za transport bílkovin a udržuje jejich rovnováhu v těle. Norma pro zdravého člověka je od deseti do 22 pmol / l. Zvýšené hodnoty naznačují lipemii, duševní nebo somatické nemoci, adrenální nedostatečnost, příjem aspirinu, amiodaronu, furosemidu, dědičné zvýšení TSH. Snížené hodnoty - silná fyzická aktivita, těhotenství, hladovění, autoprotilátky s hormony štítné žlázy, užívání metadonu, salicylátů, trijodtyroninu, rifampicinu.
5. T4 je běžný. Jeden z hlavních hormonů štítné žlázy. Normální hodnoty jsou od 58 do 161 nmol / l. Nárůst naznačuje obezitu, těhotenství, akutní hepatitidu, přerušovanou porfyrii, infekci HIV v neaktivní fázi, hyperbilirubinemii, užívání antikoncepce, tamoxifen, heparin, léky na štítnou žlázu. Pokles - fyzická aktivita, hladovění, akromegalie, vrozený nedostatek TSH, somatické patologie, nemoci gastrointestinálního traktu a ledvin, užívání testosteronu, liothyroninu, bifenylu, salicylátů, anabolických steroidů.
6. ZTS. Tento glykoprotein z polypeptidového řetězce je považován za třetí hlavní vazebný nosný protein a funkční prvek štítné žlázy. Normální hodnoty jsou od 259 do 573,5 nmol / l. Zvýšené hodnoty jsou diagnostikovány s hyperproteinemií, těhotenstvím, hepatitidou v akutní fázi. Pokles naznačuje somatickou patologii, hypofunkci vaječníků, vysokou hladinu katabolismu, akromegalii, vrozený nedostatek hormonů.
7. Protilátky proti tyreoglobulinu. Jsou užitečným indikátorem pro identifikaci řady problémů v těle, zejména po operaci. Normální hodnoty tohoto indikátoru jsou až 40 IU / ml. Přebytek svědčí pro percious anémii, Gravesovu chorobu, idiopatický myxedém, Hashimotovu tyroiditidu, karcinom štítné žlázy, subakutní tyroiditidu a další chromozomální a autoimunitní problémy.
8. Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy. Indikátor rezistence ke známému enzymu. Jeho abnormální ukazatele naznačují autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Normální hodnota parametru je až 35 IU / ml.
9. Thyroglobulin. Hormon, který se skládá ze 2 podjednotek, je produkován výlučně štítnou žlázou a je analyzován jako marker různých novotvarů a jako druh „monitoru“ stavu pacienta s odstraněnou žlázou nebo osoby podstupující radioaktivní jódovou terapii. Norma je od 1,7 do 56 ng / ml. Snížení indikátoru indikuje nedostatek produktivní funkce štítné žlázy ve vztahu k tomuto hormonu při hypotyreóze. Zvýšení označuje benigní adenom, tyreotoxikózu, subakutní tyroiditidu a primární projevy rakoviny štítné žlázy.

Analýza hormonů hypofýzy

1. STG. Růstový hormon odpovědný za stimulaci vývoje kostí, svalové hmoty a dalších orgánů. Normální hodnoty jsou až deset ng / ml. Zvýšené hodnoty naznačují gigantismus nebo akromegalii, zatímco nižší hodnoty jsou indikátorem hypofyzárního nanismu.
2. ACTH. Tento adrenokortikotropní prvek stimuluje produkci hormonů v kůře nadledvin. Norma pro zdravého člověka je až 50 pg / ml. Snížené hodnoty naznačují systémovou adrenální nedostatečnost nebo přítomnost nádorů v nich. Zvýšený indikátor je indikátorem hyperplazie stejného orgánu, stejně jako Itenkových / Kushigových nebo Addisonových chorob.
3. TSH. Klasicky hormon stimulující štítnou žlázu ovlivňuje rozklad tyreoglobulinu a jodaci tyrosinu. Rychlost IF je od 0,24 do 2,9 μIU / ml. Norma RIA je od 0,6 do 3,8 μIU / ml. Zvýšení parametru indikuje přítomnost tyreoiditidy nebo hypotyreózy v počáteční fázi, snížení parametru indikuje symptom adenomu nebo tyreotoxikózy.
4. Prolaktin. Tento prvek u silnějšího pohlaví je zodpovědný za práci prostaty a tvorbu semenných váčků u žen - za růst mléčných žláz. Normální hodnoty: ženy v plodném období od 130 do 540 μg / l, ženy v menopauze a neplodné od 107 do 290 μg / l, zástupci silnějšího pohlaví od sto do 265 μg / l. nárůst tohoto parametru u mužů vykazuje různá porušení potence, u spravedlivého pohlaví - těhotenství, kojení, hypotyreóza v primární fázi, amenorea a nádory hypofýzy.
5. FSH. Follitropin u spravedlivého pohlaví je zodpovědný za práci folikulů, u mužů, za aktivitu spermatogeneze a práci semenných tubulů. Normy: ženy s menopauzou od 29,5 do 55 IU / l, ženy s ovulací od 2,7 do 6,7 IU / ml, zástupci spravedlivého pohlaví v luteální fázi od dvou do čtyř IU / ml, zástupci silnějšího pohlaví od 1, 9 až 2,4 medu / ml. Zvýšené ukazatele naznačují menopauzu, selhání vaječníků v počáteční fázi, problém se spermatogenezí a Turnerův syndrom. Pokles parametru naznačuje přítomnost hypofunkce hypotalamu a během těhotenství a souběžně s téměř "nulovými" parametry parametru - hluboké selhání vaječníků, rakovina prostaty, stejně jako užívání perorálních kontraceptiv nebo estrogenů.
6. LH. Luteinizační hormon pomáhá produkovat progesteron u žen a testosteron u mužů. Normy: u silnějšího pohlaví od 2,12 do 4 IU / ml, u dívek s ovulací od 18 do 53 IU / ml, u žen v luteální fázi od 1,54 do 2,56 IU / ml, u žen s pohlaví ve folikulární fázi od 3,3 do 4,66 IU / ml, s menopauzou u žen od 29,7 do 43,9 IU / l. Zvýšení hladiny je indikátorem různých dysfunkcí pohlavních žláz. Snížení hladiny indikuje poruchy v práci hypofýzy / hypotalamu, nedostatečnost pohlavních žláz v sekundární fázi a požití progesteronu.

Krevní test na pohlavní hormony

1. Testosteron. Tento hormon přímo ovlivňuje tvorbu sekundárních pohlavních znaků u lidí, vývoj odpovídajících orgánů, stejně jako stimulaci růstu kostí a svalů. Normy: od 0,2 do jedné ng / ml u spravedlivého pohlaví a od dvou do deseti ng / ml u silnějšího pohlaví.
2. Estradiol. Ženský hormon řady estrogenů zajišťuje správný vývoj těhotenství a produkci zárodečných buněk. Normy: od 200 do 285 pm / l (ženy ve folikulární fázi), od 440 do 575 (ženy v luteální fázi), od 50 do 133 pm / l (v menopauze). Zvýšení parametru je pozorováno u nádorů ve vaječnících. Pokles - s jejich nedostatečným fungováním a porušením uvolňování gonadotropních hormonů.
3. Progesteron. Druhý nejdůležitější ženský hormon řady estrogenů, který zajišťuje správný vývoj genitálií u spravedlivého pohlaví. Normy: od jedné do 2,2 nm / l (ženy ve folikulární fázi), od 23 do 30 nm / l (ženy v luteální fázi) a od jedné do 1,8 nm / l (během menopauzy). Zvýšení je pozorováno u nádorů kůry nadledvin. Snížení parametru - ozařováním a ovariální sklerózou.

Krev pro hormony nadledvin

1. Kortizol. Ovlivňuje citlivost alergických reakcí, katalyzuje tvorbu glukózových struktur z proteinů a aminokyselin, systematizuje tvorbu protilátek. Normální hodnoty jsou od 230 do 750 nm / l. Pokles koncentrace naznačuje adrenální nedostatečnost v chronické fázi nebo Addisonovu chorobu. Pokles naznačuje možnou rakovinu nadledvin nebo adenom.
2. Noradrenalin a adrenalin. Výše uvedené prvky ovlivňují krevní cévy, normalizují tlak, systematizují fungování gastrointestinální motility, katalyzují průnik mastných aminokyselin do krve, srdeční rytmy a také tvoří hladinu glukózy. Normy: od 1,92 do 2,46 nm / la od 0,62 do 3,23 nm / l pro ad-na, respektive norad-na. Zvýšení ukazatelů naznačuje žloutenku, fyzickou a emoční zátěž, onemocnění ledvin, Itenko-Cushingův syndrom. Pokles naznačuje léze hypotalamu nebo myasthenia gravis.
3. Aldosteron. Hormon je zodpovědný za rovnováhu metabolismu vody a solí v těle. Normy: pro vodorovnou polohu od 30 do 65 pg / ml, pro svislou polohu od 58 do 172 pg / ml. Nízká hladina aldosteronu naznačuje trombózu žil nadledvin, embolii tepny tohoto orgánu, Addisonovu chorobu, nedostatek pravidelné stravy bez dostatečného množství draslíku, hypofunkci nadledvin nebo příliš vysoký příjem příliš velkého množství tekutin. Zvýšená hladina obvykle indikuje hyperplázii nebo nádor nadledvin, různé problémy s vylučováním sodíku, komplikace, jako je cirhóza jater, nefróza a onemocnění kardiovaskulárního systému. Rovněž pokles koncentrace aldosteronu pod normální hodnotu naznačuje těhotenství, zvýšené pocení, těhotenství, těžkou fyzickou únavu a nedostatek sodíku ve stravě..

Užitečné video

Místo doslovu

Nezapomeňte podstoupit testy na hormony předepsané lékařem - v některých případech vám jejich výsledky umožní diagnostikovat závažné onemocnění i ve stadiu jeho počátečního vzniku, což vám v konečném důsledku ušetří čas, peníze a zdraví během léčby. Snažte se to však nepřehánět, objednávejte si není nutné pro komplexní vyšetření, studium analýz - přesné parametry pro diagnostiku vám může říci pouze kvalifikovaný zdravotnický pracovník. Hodně štěstí a nebuďte nemocní!

Otázky a odpovědi

Jaké jsou náklady na darování krve pro hormony?

Náklady na testy budou záviset na tom, jaký hormon se testuje - je jich spousta. Specifické ukazatele potřebné pro komplexní diagnostiku vašeho problému stanoví ošetřující lékař, tj. vše bude záviset na vyšetřovaném orgánu, typickém lékařském problému, potenciální diagnóze atd. Průměrné náklady na analýzu jednoho hormonu (například TSH, progesteron, kortizol, tyroglobulin) se v Moskvě pohybují od 350 do jednoho tisíce rublů. Kliniky často poskytují slevy na zkoumání několika parametrů najednou, avšak tuto příležitost je také nutné používat s opatrností - někdy jednoduše nepotřebujete samostatné studie od navrhovaného komplexu a bude levnější objednat jen několik za standardní ceny..

Je možné tuto analýzu předat zdarma?

V některých státních zdravotnických zařízeních lze jednotlivé testy na tento nebo ten hormon provádět zdarma - nejčastěji je tato služba poskytována ve městech s milionem obyvatel, zejména na předporodních klinikách. V drtivé většině případů však budete posláni do soukromého zdravotnického střediska, takže pro každý případ si samozřejmě připravte peníze, samozřejmě po předchozím dotazu, zda je tento druh služby poskytován v místě kontaktu v obecním zdravotnickém zařízení..

V jakých situacích a co by mělo být dítě testováno na hormony

Provádění testů na hladinu hormonů u dítěte je předepsáno, pokud existuje podezření na onemocnění hypofýzy, nadledvin, endokrinních žláz - štítné žlázy, příštítných tělísek, pohlavních orgánů, ostrovní části slinivky břišní.

S nadbytkem syntézy somatotropinu hypofýzou ve věku 13 let může dítě dorůst až 190 cm. Děti si stěžují na celkovou slabost, únavu při fyzickém a psychickém stresu, bolesti hlavy, poruchy zraku, bolavé klouby a kosti. Gigantismus je často doprovázen zhoršenou sexuální funkcí, diabetes insipidus a diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy a srdce.

Nedostatek růstového hormonu vede k tomu, že děti zaostávají ve fyzickém vývoji, nízké délce a hmotnosti těla, zmenšování vnitřních orgánů a opožděném sexuálním vývoji. Inteligence je častěji zachována, v dospívání se vyskytuje psychologická nezralost, negativismus a izolace.

Studii růstového hormonu lze přiřadit dítěti v takových situacích:

• osteoporóza;
• svalová slabost;
• plešatost;
• záchvaty klesajícího cukru v krvi;
• nesoulad mezi věkem kostí (podle rentgenových údajů) a skutečným;
• radiační terapie hypofýza-hypotalamická oblast;
• transplantace kostní dřeně.

Gonadotropní hormony (folikuly stimulující, FSH a luteinizující, LH) hypofýzy jsou zodpovědné za tvorbu pohlavních steroidů. Jejich hladina stoupá před nástupem puberty. Indikace pro stanovení jsou:

• zpožděná nebo zrychlená puberta;
• zakrnění;
• nedostatečný vývoj varlat, včetně kryptorchismu (nesnižuje se v šourku), vaječníků, dělohy;
• podezření na chromozomální abnormality (Shereshevsky-Turner, Kleinfelter).

S takovým porušením, stejně jako s nefunkčním krvácením u dívek, zpožděnou menstruací, hrudkami v mléčných žlázách, zvýšeným růstem vlasů a obezitou může lékař navíc předepsat studii krevního prolaktinu, estradiolu, testosteronu.

Hypofyzární adrenokortikotropní hormon (ACTH) stimuluje nadledviny k produkci kortizolu. Jejich definice se projevuje předčasným výskytem sekundárních sexuálních charakteristik - růst vlasů na obličeji, končetinách, slabinách u dívek, časný nástup menstruace. U chlapců se jedná o rychlý růst a vývoj, ztmavnutí kůže šourku, zvětšený penis. Tyto příznaky mohou být známkou vrozené hyperplázie nadledvin..

Nízká aktivita nadledvin se projevuje:

• arteriální hypotenze;
• prudký pokles tělesné hmotnosti;
• záchvaty závratí;
• vyrážky na těle;
• ztmavnutí kůže.

Thyrotropin a tyroxin v krvi odrážejí práci štítné žlázy. Nejčastěji se malým dětem zobrazuje studie hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy (TSH) a volného tyroxinu, pokud existuje podezření na vrozenou hypotyreózu, jejíž příznaky:

• hmotnost novorozence od 4 kg;
• nedostatečně vyvinuté vnitřní orgány, nervový systém;
• prodloužená žloutenka;
• zažívací potíže, nedostatečné přibývání na váze;
• slabá fyzická aktivita;
• zvětšený jazyk;
• přetrvávající zácpa;
• bledá, studená kůže se nažloutlým nebo namodralým nádechem;
• otoky končetin;
• zvětšená velikost fontanel.

Méně často se doporučuje studie TSH a tyroxinu u dítěte s podezřením na tyreotoxikózu. Příznaky: tachykardie, ztráta tělesné hmotnosti, nespavost, třes rukou a víček, průjem, nesnášenlivost jasného světla a tepla, celková slabost.

Hormon příštítných tělísek ukazuje narušení příštítných tělísek.

• přebytek nebo nedostatek vápníku v krvi;
• konvulzivní syndrom;
• zvýšená žízeň;
• obecná slabost;
• bolení břicha;
• zlomeniny kostí s drobnými poraněními;
• urolitiáza.

Nedostatek inzulínu vede k rozvoji cukrovky. U dětí se častěji vyskytuje první typ onemocnění, u kterého jsou počáteční projevy spojeny s ketoacidózou, komatem. Děti začínají intenzivně pít vodu, mají bohaté močení, zejména v noci, záchvaty hladu, úbytek hmotnosti, svědění kůže, furunkulóza. Při dekompenzaci je cítit zápach acetonu z úst, bolesti břicha, nevolnost, zvracení.

Druhý typ cukrovky se obvykle objevuje na pozadí obezity. Obvykle má postupný průběh příznaků a hladiny inzulínu v krvi jsou normální nebo zvýšené..

Pravidla pro přípravu na dárcovství krve:

• analýza se provádí před snídaní, v předvečer lehké večeře, ráno můžete pít čistou vodu;
• děti mohou darovat krev 1,5-2 hodiny po krmení;
• den před diagnózou je nutné poskytnout dítěti fyzický a emoční klid, denní režim a výživa by měly být normální, sport je kontraindikován;
• pokud jsou léky předepsány, měla by být možnost jejich použití projednána s lékařem týden předem. Nelze-li léčbu přerušit, jsou uvedeny ve formuláři doporučení;
• krevní testy se nedoporučují u infekcí, exacerbace chronických onemocnění, během prvních 2 týdnů po poranění.

Norma v ukazatelích je uvedena v tabulce:

Až 5 let

dívky

Až 5 let

chlapci

Název hormonu	Až rok stará dívka	Až rok chlapci	Dívky mladší 12 let	Kluci do 12 let
Růstový hormon ng / ml	0,5 - 3,5	0,43-2,4	0,1-2,2	0,09-2,5	0,12-11,2	0,12-8,9
FSH mIU / ml	1.84-20.25	Až 3,5	0.6-6.12	Až 1,45	Až 4,62	Až 3,04
LH med / l	Až 8.6	0,04 - 3,6	Až 8.6	0,04 - 3,6	Až 8.6	0,04 - 3,6
Prolaktinový med / l	Až 628	Až 607	109-555	73-407	109-555	73-407
Estradiol pmol / l	Až 155	Až 86	Až 98	Až 84	Až 245	Až 98
Testosteron nmol / l	Až 2,31	Až 1,71	Až 1,22	Až 2,07	Až 1,82	Až 8.9
ACTH pg / ml	0 až 46
Kortizol nmol / l	28-960		28-718		55-690
TTG med / l	0,4-7		0,4-6		0,4-5
Thyroxin pmol / l	73-216
Paratyroidní hormon pmol / l	1,6-6,9
Inzulin μU / ml	2,7-10,4

Ke zvýšení hladiny růstového hormonu dochází, když:

• adenom přední hypofýzy;
• nádory plic, žaludku, štítné žlázy a příštítných tělísek;
• gigantismus;
• Laronův syndrom.

Nízké hladiny růstového hormonu se vyskytují při nedostatečnosti hypofýzy (hypopituitarismus), což vede k nanismu, může se také vyskytnout při poranění mozku.

Vysoká koncentrace FSH se vyskytuje u zaostalých a testikulárních nádorů, Klinefelterova syndromu. U dívek může být důvodem zvýšení:

• nedostatečně vytvořené vaječníky;
• Shereshevsky-Turnerův syndrom;
• nádory hypofýzy;
• autoimunitní onemocnění.

Snížení obsahu FSH u obou pohlaví nastává u meningitidy, encefalitidy.

Zvýšená hladina LH se vyskytuje u vrozené hyperplazie nadledvin, kryptorchismu, nedostatečného rozvoje nebo nepřítomnosti varlat. Během dospívání to může být způsobeno:

• nádory pohlavních žláz;
• polycystický vaječník;
• nízká funkce štítné žlázy;
• nemoc ledvin.

Nízké hodnoty LH se vyskytují na pozadí infekcí v tkáních mozku, po úrazech, se zpožděnou pubertou, nanismem, Marfanovým syndromem.

Přebytek prolaktinu u dítěte je obvykle spojen s poruchami nitroděložního vývoje - vrozenými nádory, vaskulárními malformacemi v hypotalamu nebo hypofýze, Rathkeho kapesní cystou. Doprovází hypotyreózu, ledviny, adrenální nedostatečnost, polycystický vaječník, autoimunitní onemocnění. K poklesu hormonu téměř nedochází, může to být způsobeno léky ze skupiny antikonvulziv.

Diagnostická hodnota u dětí je:

• zvýšený estradiol - u dívek, časná puberta, hypotyreóza, u chlapců - nádory nadledvin a varlat;
• pokles estrogenu - genetické poruchy, infekce, Shereshevsky-Turnerův syndrom u dívek, u chlapců není spojen s nemocemi;
• zvýšený testosteron - onemocnění nadledvin, nejčastěji kortikální hyperplazie u dívek, dřívější puberta u chlapců;
• pokles androgenů - u chlapců, poranění varlat, kryptorchismus, příušnice, Klinefelterův syndrom, u dívek je normální variantou nízký testosteron.

Adrenokortikotropní hormon se zvyšuje, pokud existuje:

• adrenální nedostatečnost na pozadí autoimunitních onemocnění, tuberkulóza;
• nádor hypofýzy, dělohy, žaludku, plic, štítné žlázy;
• vrozená hyperplazie kůry nadledvin.

Nízké hladiny zjištěné u pacientů s kortikosteroidy.

Ke zvýšení kortizolu dochází u adenomu hypofýzy, nádoru (benigního a maligního) nebo nodulární hyperplazie kůry nadledvin, dysfunkce štítné žlázy, obezity, diabetes mellitus s dekompenzovaným průběhem.

Nízké hladiny hormonů u dítěte jsou nejčastěji spojovány s vrozenou nedostatečností nadledvin, adrenogenitálním syndromem nebo virovou hepatitidou.

Zvýšení TSH způsobuje primární nedostatečnost funkce štítné žlázy - hypotyreóza, nádorové procesy. Pokles thyrotropinu nastává při tyreotoxikóze na pozadí Basedowovy choroby, adenomu nebo funkční autonomie štítné žlázy. U dítěte jsou příčinou nízké hladiny často infekce, traumatické poranění mozku.

Zvýšená produkce thyrotoxinu (hypertyreóza) nastává při zánětu, nedostatku vazebných proteinů, myelomu, obezitě. Nízké hladiny hormonů jsou jedním z hlavních příznaků hypotyreózy. Je spojován se štítnou žlázou, hypofýzou nebo hypotalamem. Vyskytuje se u strumy, vrozených poruch vývoje žlázové tkáně.

Ke zvýšení obsahu parathormonu v krvi dochází při nízké hladině vápníku, hyperplazii, adenomu a rakovině příštítných tělísek, Albrightově syndromu. Nízká koncentrace je spojena s přebytkem vápníku, vrozenou hypoparatyreózou.

Přečtěte si více v našem článku o hormonálních testech u dítěte..

Jaké jsou testy na hormony pro dítě

Provádění testů na hladinu hormonů u dítěte je předepsáno, pokud existuje podezření na onemocnění hypofýzy, nadledvin, endokrinních žláz - štítné žlázy, příštítných tělísek, pohlavních orgánů, ostrovní části slinivky břišní.

Růstový hormon

Nejčastěji se odchylky v rychlosti růstu těla objevují ve věku tří let a maxima dosahují ve věku deseti let. S nadbytkem syntézy somatotropinu hypofýzou ve věku 13 let může dítě dorůst až 190 cm. Děti si stěžují na celkovou slabost, únavu při fyzickém a psychickém stresu, bolesti hlavy, poruchy zraku, bolesti kloubů a kostí.

Gigantismus je často doprovázen zhoršenou sexuální funkcí, diabetes insipidus a diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy a srdce.

Nedostatek růstového hormonu vede k tomu, že děti zaostávají ve fyzickém vývoji, nízké délce a hmotnosti těla, zmenšování vnitřních orgánů a opožděném sexuálním vývoji. Inteligence je častěji zachována, v dospívání se vyskytuje psychologická nezralost, negativismus a izolace.

Kromě změn v rychlostech růstu lze dítěti v takových situacích přiřadit hormonální studii:

• osteoporóza;
• svalová slabost;
• plešatost;
• záchvaty klesajícího cukru v krvi;
• nesoulad mezi věkem kostí (podle rentgenových údajů) a skutečným;
• radiační terapie hypofýza-hypotalamická oblast;
• transplantace kostní dřeně.

A tady je více o diagnostice obezity u dětí.

Gonadotropní hormony

Folikuly stimulující, FSH a luteinizující, LH hormony hypofýzy jsou zodpovědné za tvorbu pohlavních steroidů. Jejich hladina stoupá před nástupem puberty. Indikace pro stanovení jsou:

• zpožděná nebo zrychlená puberta;
• zakrnění;
• nedostatečný vývoj varlat, včetně kryptorchismu (nesnižuje se v šourku), vaječníků, dělohy;
• podezření na chromozomální abnormality (Shereshevsky-Turner, Kleinfelter).

S takovým porušením, stejně jako s nefunkčním krvácením u dívek, zpožděnou menstruací, hrudkami v mléčných žlázách, zvýšeným růstem vlasů a obezitou může lékař navíc předepsat studii krevního prolaktinu, estradiolu, testosteronu.

Kortizol nadledvin a ACTH

Hypofyzární adrenokortikotropní hormon (ACTH) stimuluje nadledviny k produkci kortizolu. Jejich definice se projevuje předčasným výskytem sekundárních sexuálních charakteristik - růst vlasů na obličeji, končetinách, slabinách u dívek, časný nástup menstruace. U chlapců se jedná o rychlý růst a vývoj, ztmavnutí kůže šourku, zvětšený penis. T

Tyto příznaky mohou být známkou vrozené hyperplazie nadledvin. Známky jejich redundantní funkce také zahrnují:

• neustálé zvyšování krevního tlaku;
• obezita s ukládáním tuku na břiše, ramenou, obličeji;
• fialovo-fialové strie na těle;
• progresivní svalová slabost;
• akné.

Nízká aktivita nadledvin se projevuje:

• arteriální hypotenze;
• prudký pokles tělesné hmotnosti;
• záchvaty závratí;
• vyrážky na těle;
• ztmavnutí kůže.

Thyrotropin a tyroxin

Jejich obsah v krvi odráží práci štítné žlázy. Nejčastěji se malým dětem zobrazuje studie hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy (TSH) a volného tyroxinu v případě podezření na vrozenou hypotyreózu.

Vyznačuje se následujícími vlastnostmi:

• hmotnost novorozence od 4 kg;
• nedostatečně vyvinuté vnitřní orgány, nervový systém při narození včas nebo později, než se očekávalo;
• prodloužená žloutenka;
• špatné trávení;
• nedostatečný přírůstek hmotnosti;
• slabá fyzická aktivita;
• zvětšený jazyk;
• přetrvávající zácpa;
• bledá, studená kůže se nažloutlým nebo namodralým nádechem;
• otoky končetin;
• zvětšená velikost fontanel.

Děti zaostávají ve fyzickém a duševním vývoji, dochází k mentální retardaci. Méně často se doporučuje studie TSH a tyroxinu u dítěte s podezřením na tyreotoxikózu - tachykardie, úbytek tělesné hmotnosti, nespavost, třes rukou a víček, průjem, nesnášenlivost jasného světla a tepla, celková slabost.

Parathormon

Podezření na nesprávnou funkci příštítných tělísek nastává, když:

• přebytek nebo nedostatek vápníku v krvi;
• konvulzivní syndrom;
• zvýšená žízeň;
• obecná slabost;
• bolení břicha;
• zlomeniny kostí s drobnými poraněními;
• urolitiáza.

Inzulín

Nedostatek tohoto hormonu vede k rozvoji cukrovky. U dětí se nejčastěji vyskytuje první typ onemocnění. Je charakterizován akutním nástupem, často jsou počáteční projevy spojeny s ketoacidózou, kómatem.

Děti začínají intenzivně pít vodu, mají bohaté močení, zejména v noci, záchvaty hladu, úbytek hmotnosti, svědění kůže, furunkulóza. Při dekompenzaci je cítit zápach acetonu z úst, bolesti břicha, nevolnost, zvracení. Druhý typ cukrovky se obvykle objevuje na pozadí obezity. Obvykle má postupný průběh příznaků a hladiny inzulínu v krvi jsou normální nebo zvýšené..

Pravidla pro přípravu na dárcovství krve

Obecná doporučení přípravné fáze zahrnují:

• analýza se provádí před snídaní, předchází jí lehká večeře, ráno můžete pít pouze čistou vodu;
• děti mohou darovat krev 1,5-2 hodiny po krmení;
• den před diagnózou je nutné poskytnout dítěti fyzický a emoční klid, denní režim a výživa by měly být normální, sport je kontraindikován;
• pokud jsou léky předepsány, pak týden předem je nutné projednat možnost jejich použití s ​​ošetřujícím lékařem. Pokud není možné přerušit průběh léčby, je seznam přijatých léků uveden ve formuláři doporučení;
• krevní testy se nedoporučují pro infekce, zhoršení chronických onemocnění a první 2 týdny po poranění.

Norma v indikátorech

Získané výsledky jsou porovnány s referenčními. To znamená, že byly získány měřením hormonů v krvi zdravých dětí, poté byla z nich odvozena průměrná hodnota brána jako norma. V závislosti na použitých metodách a činidlech existují v různých laboratořích různé hodnoty. Referenční rozsah je obvykle uveden vedle jednotlivé hodnoty..

Až 5 let

dívky

Až 5 let

chlapci

Název hormonu	Až rok stará dívka	Až rok chlapci	Dívky mladší 12 let	Kluci do 12 let
Růstový hormon ng / ml	0,5 - 3,5	0,43-2,4	0,1-2,2	0,09-2,5	0,12-11,2	0,12-8,9
FSH mIU / ml	1.84-20.25	Až 3,5	0.6-6.12	Až 1,45	Až 4,62	Až 3,04
LH med / l	Až 8.6	0,04 - 3,6	Až 8.6	0,04 - 3,6	Až 8.6	0,04 - 3,6
Prolaktinový med / l	Až 628	Až 607	109-555	73-407	109-555	73-407
Estradiol pmol / l	Až 155	Až 86	Až 98	Až 84	Až 245	Až 98
Testosteron nmol / l	Až 2,31	Až 1,71	Až 1,22	Až 2,07	Až 1,82	Až 8.9
ACTH pg / ml	0 až 46
Kortizol nmol / l	28-960		28-718		55-690
TTG med / l	0,4-7		0,4-6		0,4-5
Thyroxin pmol / l	73-216
Paratyroidní hormon pmol / l	1,6-6,9
Inzulin μU / ml	2,7-10,4

Dešifrování odchylek

Krevní testy slouží jako pomocná diagnostická metoda. Při vyšetřování hormonů je možné detekovat zvýšenou nebo sníženou funkci endokrinního orgánu, která se vyskytuje u řady onemocnění. Při stanovení diagnózy lékař bere v úvahu také stížnosti pacienta, historii jejich výskytu, dědičnou predispozici, údaje z lékařského vyšetření a instrumentální metody.

Somatotropin

Zvýšené sazby se zjistí, když:

• adenom přední hypofýzy;
• nádory plic, žaludku, štítné žlázy a příštítných tělísek;
• gigantismus;
• Laronův syndrom.

Nízké hladiny růstového hormonu se vyskytují při nedostatečnosti hypofýzy (hypopituitarismus), což vede k nanismu, může se také vyskytnout při poranění mozku.

Stimulace folikulů

Vysoká koncentrace FSH se vyskytuje u zaostalých a testikulárních nádorů, Klinefelterova syndromu. U dívek může být důvodem zvýšení:

• nedostatečně vytvořené vaječníky;
• Shereshevsky-Turnerův syndrom;
• nádory hypofýzy;
• autoimunitní onemocnění.

Snížení obsahu hormonu u obou pohlaví nastává při meningitidě, encefalitidě.

Luteinizace

Zvýšená hladina LH se vyskytuje u vrozené hyperplazie nadledvin, kryptorchismu, nedostatečného rozvoje nebo nepřítomnosti varlat. Během dospívání to může být způsobeno:

• nádory pohlavních žláz;
• polycystický vaječník;
• nízká funkce štítné žlázy;
• nemoc ledvin.

Nízké hladiny hormonu se vyskytují na pozadí infekcí v tkáních mozku, po úrazech, se zpožděnou pubertou, nanismem, Marfanovým syndromem.

Prolaktin

Přebytek hormonu u dítěte je obvykle spojen s nitroděložními vývojovými poruchami - vrozenými nádory, malformacemi cév v hypotalamu nebo hypofýze, Rathkeho kapesní cystou. Hyperprolaktinémie doprovází hypotyreózu, renální, adrenální insuficienci, polycystické onemocnění vaječníků a autoimunitní onemocnění. Pokles prolaktinu v dětství téměř nikdy nenastane, může to být způsobeno léky ze skupiny antikonvulziv.

Estradiol a testosteron

Diagnostická hodnota u dětí je:

• zvýšený estradiol - u dívek, časná puberta, hypotyreóza, u chlapců - nádory nadledvin a varlat;
• pokles estrogenu - genetické poruchy, infekce, Shereshevsky-Turnerův syndrom u dívek, u chlapců není spojen s nemocemi;
• zvýšený testosteron - onemocnění nadledvin, nejčastěji kortikální hyperplazie u dívek, dřívější puberta u chlapců;
• pokles androgenů - u chlapců, poranění varlat, kryptorchismus, příušnice, Klinefelterův syndrom, u dívek je normální variantou nízký testosteron.

Adrenokortikotropní

Mezi důvody růstu tohoto hormonu patří:

• adrenální nedostatečnost na pozadí autoimunitních onemocnění, tuberkulóza;
• nádor hypofýzy, dělohy, žaludku, plic, štítné žlázy;
• vrozená hyperplazie kůry nadledvin.

Nízké hladiny zjištěné u pacientů s kortikosteroidy.

Kortizol

Ke zvýšení kortizolu v krvi dochází u adenomu hypofýzy, tumoru (benigního a maligního) nebo nodulární hyperplazie kůry nadledvin, dysfunkce štítné žlázy (hypo- a hypertyreóza), obezitě, diabetes mellitus s dekompenzovaným průběhem.

Nízké hladiny hormonů u dítěte jsou nejčastěji spojovány s vrozenou nedostatečností nadledvin, adrenogenitálním syndromem nebo virovou hepatitidou.

Thyrotropin

Zvýšení TSH způsobuje primární selhání štítné žlázy - hypotyreózu. U dítěte to může být vyvoláno nedostatkem jódu, genetickou patologií tvorby hormonů štítné žlázy nebo nedostatečným vývojem štítné žlázy. Syntéza TSH se také zvyšuje během nádorových procesů.

Pokles thyrotropinu nastává při tyreotoxikóze na pozadí Basedowovy choroby, adenomu nebo funkční autonomie štítné žlázy. U dítěte jsou příčinou nízké hladiny často infekce, traumatické poranění mozku.

Tyroxin

Ke zvýšené produkci hormonů štítné žlázy (hypertyreóza) dochází při zánětu, nedostatku vazebných proteinů, myelomu, obezitě. Nízké hladiny hormonů jsou jedním z hlavních příznaků hypotyreózy. Je spojován se štítnou žlázou, hypofýzou nebo hypotalamem. Vyskytuje se u strumy, vrozených poruch vývoje žlázové tkáně.

Parathormon

Ke zvýšení hladiny v krvi dochází při nízké hladině vápníku, hyperplazii, adenomu a rakovině příštítných tělísek. Stává se to také s vrozenou necitlivostí na paratyroidní hormon (Albrightův syndrom). Nízká koncentrace je spojena s přebytkem vápníku, vrozenou hypoparatyreózou.

A tady je více o hormonech s hepatitidou B..

Testy na hladinu hormonů jsou předepsány dětem s poruchou růstu, puberty, metabolických procesů - obezita, diabetes mellitus, ztráta nebo prudké zvýšení tělesné hmotnosti. Pro stanovení úrovně poškození se vyšetřují hormony hypofýzy - somatotropin, kortikotropin, thyrotropin, prolaktin a gonadotropní.

Patologie nadledvin bude indikována krevním testem na kortizol, pohlavní steroidy, u onemocnění štítné žlázy je stanoven tyroxin, příštítná tělíska - paratyroidní hormon.

Užitečné video

Podívejte se na video o screeningu novorozenců:

Od prvních dnů se u dětí určují hormony. Růst, inteligence a práce orgánů u dítěte závisí na tom, jak ovlivňují, na jejich úrovni. Které si musíte vzít? O čem vám dekódování řekne (norma, proč je úroveň zvýšena, úroveň snížena)?

Diagnóza obezity u dětí začíná vyšetřením pediatra. Je to tento lékař, který předepisuje, jaké testy je třeba složit. Dítě může také vyžadovat ultrazvuk, MRI.

Co je součástí endokrinního systému u dětí. Vlastnosti práce v závislosti na věku. Nemoci endokrinního systému a hormonální poruchy u dětí a dospívajících. Prevence poruch během těhotenství.

Hormony štítné žlázy hrají v těle obrovskou roli. Který z nich vzít - lékař rozhodne na základě příznaků, pohlaví (u žen a mužů se může lišit), také u dítěte. Co je potřeba ke kontrole žlázy, uzlu? Mám to brát na lačno? Jak často by měla být analýza provedena?

Hormony se během HB poměrně aktivně mění. Prolaktin a oxytocin se dostávají do popředí. Po dokončení krmení se rovnováha postupně obnovuje, výkyvy nálady a slzavost ustupují. Když se hormony po hepatitidě B vrátí do normálu?