Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
Kdo jsou androgýni a proč o nich teď všichni mluví
2 Rakovina
Zvýšil se hormon stimulující štítnou žlázu
3 Rakovina
Autoimunitní onemocnění
4 Testy
Euthyroidismus tvárné strumy, příčiny, příznaky a léčba
5 Hrtan
Léčba hypertyreózy lidovými léky
Image
Hlavní // Rakovina

Kdy a jak se nechat správně testovat na progesteron?


U žen, které chtějí porodit dítě a mají příznaky tohoto nedostatku hormonů, by měl být proveden krevní test na progesteron. Pohlavní hormon je jedním z nejdůležitějších v procesu početí a nošení dítěte. Proto je nutné znát jeho hladinu v krvi ještě před těhotenstvím. Zjistíme, kdy při plánování užívat progesteron a proč ještě možná budete muset zkontrolovat jeho hladinu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg "alt =" test progesteronu "width =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766-300x200.jpg 300w "sizes =" (max. Šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Progesteron - co potřebujete vědět o tomto hormonu?

Progesteron je hormon steroidního typu produkovaný takzvaným žlutým tělem. Není to jen žena, je také přítomna u mužů, u nichž je malé množství produkováno kůrou nadledvin a testikulární tkání. Progesteron je však důležitější zejména pro ženy, protože je zodpovědný za základní ženské funkce. Schopnost otěhotnět a mít dítě závisí přímo na něm.

Klíčovou rolí hormonu je zajistit zdravé těhotenství, což je možné díky následujícím funkcím:

  • ovlivňuje sliznici dělohy a připravuje ji na implantaci vajíčka v případě úspěšného oplodnění vajíčka;
  • pokles kontraktilní funkce dělohy;
  • přispívá k zastavení menstruace po početí;
  • snížení imunitní odpovědi ženského těla, čímž se eliminuje možnost odmítnutí plodu;
  • je zodpovědný za zvětšení dělohy a snižuje její kontraktilní funkce;
  • zpomaluje laktaci během těhotenství a aktivuje ji po porodu;
  • ovlivňuje růst mléčných žláz;
  • přispívá k plnému rozvoji embrya.

Při nízké hladině progesteronu je šance na otěhotnění minimální. I kdyby k početí skutečně došlo, existuje riziko ukončení těhotenství. Proto jsou ženy testovány na kontrolu hladiny důležitého pohlavního hormonu i při plánování těhotenství..

Účinek progesteronu na tělo žen

Progesteron má pozitivní účinek nejen při plánování dítěte a během těhotenství, ale také působí na:

  1. Metabolismus. Hormon progesteron stimuluje chuť k jídlu a zvyšuje produkci inzulínu po jídle, čímž snižuje citlivost tkání na něj, což vysvětluje touhu dívek a žen konzumovat během období jeho růstu hodně sacharidů a sladkostí. Podporuje ukládání tuku, zejména v oblasti pasu, za účelem ochrany těla v případě nedostatku potravin. Hormon těhotenství také ovlivňuje uvolnění svalů gastrointestinálního traktu a zvýšení bazální teploty..
  2. Muskuloskeletální systém: rozkládá svalovou tkáň, pozitivně ovlivňuje tvorbu kostního materiálu a pomáhá uvolňovat vazy a šlachy, čímž zvyšuje pružnost svalů.
  3. Nervový systém. Progesteron má pozitivní vliv na ženské tělo, zlepšuje krevní oběh v mozku a paměti, snižuje frekvenci záchvatů a epileptických záchvatů, stimuluje růst nervových buněk a má také sedativní a analgetický účinek.

K čemu je progesteron a jak ho užívat?

Se stávajícími příznaky nedostatku progesteronu analýza tohoto hormonu umožní nastávající matce včas identifikovat možná porušení a zahájit léčbu co nejdříve, aby se udrželo těhotenství. Po nástupu ovulace a před nástupem krvavého výtoku trvá luteální fáze, během níž dochází ke zvýšení hladiny progesteronu.

Pokud se to z nějakého důvodu nestane, je pravděpodobnost těhotenství poměrně nízká a v případě početí existuje riziko potratu. Aby mohlo dojít k těhotenství a aby bylo možné dítě nosit, je předepsán krevní test ke kontrole hladiny hormonu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg "alt =" test na progesteron "width =" 660 " height = "439" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/Drug_Testing_Blood-300x200.jpg 300w "sizes =" (max. Šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Krevní test je indikován na následující příznaky:

  • nenastane těhotenství;
  • zvýšený krevní tlak a otoky;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • děložní krvácení kromě menstruace;
  • ovariální cysta nebo nádor;
  • Ohrožených potratů.

Mužům je předepsáno kontrolovat hladinu hormonu, pokud mají podezření na patologii varlat, nadledvin nebo štítné žlázy.

  • během první fáze, stimulující folikuly, jsou ukazatele na nejnižší úrovni;
  • druhá fáze je ovulační, růst hormonu se postupně zvyšuje;
  • v závěrečné fázi luteální je zaznamenána maximální hladina progesteronu, jehož růst vyprovokoval folikul, který se po uvolnění vajíčka změnil na tzv. žluté tělísko.

Kontrola hladiny progesteronu se liší podle cyklu:

  • s 28denním cyklem se krev odebírá ve dnech 22-23;
  • s krátkým menstruačním cyklem se vypočítá přibližné období ovulace a provede se analýza 4-5 dní po něm;
  • s dlouhým cyklem, až 35 dní, - nájemné v období mezi 25 a 29 dny.

V případě nepravidelného nebo žádného krvácení se postup opakuje několikrát, aby se dosáhlo přesnějších výsledků..

Těhotné ženy, muži a dívky před pubertou mohou studovat bez ohledu na den v měsíci. Před provedením testu na progesteron byste měli:

  • pauza po jídle po dobu nejméně 8 hodin, nejlépe 12, je povolena pouze čistá neperlivá voda;
  • dodržujte lehkou stravu po dobu nejméně 2-3 dnů, s výjimkou tučných, převařených a sladkých jídel;
  • přerušit příjem hormonálních léků za týden, pokud to není možné - musí být na to upozorněn lékař, aby tuto skutečnost zohlednil při dekódování výsledků;
  • 12 hodin před testem byste měli vyloučit alkohol a cigarety, silnou fyzickou námahu a také se pokusit vyhnout emočnímu stresu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice- i-prichiny-otklonenij-11.jpg "alt =" progesteron "width =" 660 "height =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 02 / normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona -pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11-300x200.jpg 300w "sizes =" (max. šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Analýzu pro progesteron nejčastěji provádějí ženy při plánování těhotenství, protože právě v tomto období je důležité znát hladinu hormonu v krvi a zjistit, zda existují nějaké abnormality. Existuje řada dalších důvodů, proč je nutný výzkum, například v případě poruchy menstruačního cyklu, krvavého výtoku neznámého původu atd..

Je důležité vědět, jak a kdy správně kontrolovat progesteron. Krev se odebírá ženám ve dnech 22-23, s přihlédnutím k tomu, že cyklus je 28 dní, s dlouhým - po dobu 25-29 dnů a krátkým - biomateriály se obvykle odebírají 4-5 dní po výpočtu přibližné doby ovulace. V případě nepravidelných menstruací nebo jejich nepřítomnosti lékaři doporučují provést zákrok několikrát, aby získali přesnější výsledky..

Zkontrolovali jste při plánování svého dítěte hladinu progesteronu??

Progesteron

Progesteron je steroidní hormon, jehož hlavní funkcí je připravit tělo ženy na těhotenství. Vyrábí se ve žlutém těle vaječníků.

Doporučuje se podstoupit test 21. - 23. den menstruačního cyklu..

Elektrochemiluminiscenční imunotest (ECLIA).

Rozsah detekce: 0,159 - 1910 nmol / l.

Nmol / L (nanomol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 2-3 hodiny před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  • Přestaňte užívat steroidy a hormony štítné žlázy 2 dny před zahájením studie (po konzultaci s lékařem).
  • Eliminujte fyzický a emoční stres během dne před zahájením studie.
  • Nekuřte 3 hodiny před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Progesteron je steroidní hormon, jehož hlavní funkcí je připravit tělo ženy na těhotenství..

Estrogen každý měsíc způsobuje, že vnitřní výstelka dělohy - endometrium - roste a obnovuje se, zatímco luteinizační hormon (LH) podporuje uvolňování vajíčka v jednom z vaječníků. Místo uvolněného vajíčka se vytváří takzvané žluté tělísko, které produkuje progesteron. Progesteron společně s hormonem vylučovaným nadledvinami zastavuje růst endometria a připravuje dělohu na možnou implantaci oplodněného vajíčka.

Pokud nedojde k oplodnění, žluté tělísko zmizí, hladina progesteronu klesá a dochází k menstruačnímu krvácení. Pokud se oplodněné vajíčko váže na stěnu dělohy, žluté tělo nadále produkuje progesteron. Po několika týdnech placenta převezme funkci žlutého tělíska za účelem produkce progesteronu, který je hlavním zdrojem tohoto hormonu během těhotenství.

K čemu se výzkum používá?

  • Identifikovat příčiny neplodnosti.
  • Chcete-li zjistit, zda má pacient ovulaci.
  • Diagnostikovat mimoděložní nebo patologické těhotenství (společně s testem chorionického gonadotropinu).
  • Monitorovat stav plodu a placenty během těhotenství, pokud existují komplikace.
  • Stanovit účinnost injekcí progesteronu k udržení raného těhotenství.

Kdy je studie naplánována?

  • Když se ptáte, zda je ovulace normální (někdy dvakrát během menstruačního cyklu).
  • Při stimulaci ovulace.
  • Pro příznaky mimoděložního těhotenství a hrozící potrat, jako jsou bolesti břicha a krvácení.
  • S podáváním progesteronu během těhotenství.
  • Pravidelně během těhotenství se zvýšeným rizikem ukončení těhotenství sledujte stav plodu a placenty.
  • Když netehotná pacientka má děložní krvácení.

Analýza pro progesteron: kdy a jak se správně připravit

Když se objeví příznaky, které naznačují zvýšení nebo snížení progesteronu, je předepsána analýza

U žen je progesteron produkován hlavně ve vaječnících žlutým tělem a během těhotenství placentou. Jeho hlavní funkcí je příprava stěn dělohy na těhotenství, proto je v tomto období zvláště důležitá analýza progesteronu. U mužů se hormon v minimálním množství tvoří v důsledku syntézy androgenů a je jejich meziproduktem.

Jak se hladiny progesteronu mění během menstruačního cyklu

Minimální množství hormonu je typické pro první dny menstruace, růst indikátoru nastává před ovulací a po určitou dobu.

Pokud nedojde k oplodnění, jeho hladina prudce poklesne. S nástupem těhotenství bude pozorován jeho další růst.

Proč možná budete potřebovat analýzu ke stanovení hladiny progesteronu

Podle fyziologických charakteristik období od ovulace do menstruace trvá 10 dní. Současně žluté tělo uvolňuje velké množství progesteronu, jehož hlavním úkolem je připravit tělo na těhotenství..

S poklesem trvání tohoto období nebude endometrium procházet fyziologickými změnami, které zajistí oplodnění.

Takové změny mohou vést k potratům. Je to krevní test na progesteron, který umožňuje zjistit přítomnost těchto poruch a uchovat těhotenství. Indikací pro jeho stanovení může být také:

  • problém s koncepcí s aktivní ovulací;
  • vyvolaná ovulace;
  • porušení frekvence menstruačního cyklu.

Jaké faktory mohou ovlivnit výsledek?

Než se rozhodnete, kdy darovat krev na výzkum, musíte se svým lékařem prodiskutovat, zda má dívka nějaké okolnosti, které ovlivňují hladinu tohoto hormonu v krvi. Odborníci identifikují několik nejčastějších faktorů korelovaných s hladinami hormonů:

  • nedodržování pravidel pro přípravu na dárcovství krve (pohlavní styk - uvolňování testosteronu zvyšuje hladinu progesteronu, používání tučného masa, kuřecích vajec, kaviáru, mnoha mléčných výrobků nebo hormonálních léků);
  • bolestivý stav štítné žlázy;
  • patologie nadledvin nebo urogenitálního systému;
  • cysta žlutého tělíska;
  • tělesná teplota nad 37 stupňů;
  • individuální rys organismu.

Načítání...
Sdílej se svými přáteli!

Proč a kdy se nechat testovat na progesteron

Hlavními indikacemi jsou plánování početí a těhotenství. Získané výsledky umožňují posoudit stav plodu, placenty a také diagnostikovat riziko spontánního potratu. Pomocí tohoto vyšetření lze určit těhotenství po porodu..

Je bezpodmínečně nutné testovat na progesteron u žen s anamnézou potratů, dysfunkcí endokrinních orgánů nebo autoimunitních onemocnění.

Netehotné ženy jsou vyšetřovány na:

  • stanovení charakteristik ovulace;
  • identifikace účinku stimulace ovulace;
  • hodnocení průběhu rakoviny prsu;
  • stanovení typu amenorey;
  • zjištění příčiny děložního krvácení a problémů s koncepcí;
  • diagnostika dysfunkce vaječníků;
  • studium anovulačních cyklů.

U mužů se pomocí analýzy stanoví příčiny neplodnosti a sleduje se její léčba.

Když je potřeba?


Protože hlavní funkcí progesteronu je regulace menstruace a zajištění normálního cyklu a početí, je analýza předepsána pacientům:

  • potíže s počátkem a diagnostikována neplodnost. Reprodukční funkce žen je přímo závislá na tomto hormonu;
  • v prvních týdnech těhotenství a ve 2. trimestru v případě poruch cyklu (amenorea);
  • během plánování těhotenství předvídat jeho nástup. Pokud se ukazatele liší od normy, bude gynekolog schopen předpovědět pravděpodobné komplikace. Pokud je například progesteron nedostatečný, je možný spontánní potrat;
  • během těhotenství, pokud dojde ke zvýšení krevního tlaku a otoku;
  • ve druhém trimestru zkontrolovat stav placenty;
  • se všemi druhy porušení měsíčního cyklu;
  • v případě příznaků nádoru nebo ovariální cysty nebo v patologických stavech nadledvin;
  • bez ovulace.

Pozornost! Hladiny progesteronu také klesají před menopauzou, což může vést k rozvoji rakoviny děložního čípku..
Následující příznaky naznačují porušení normy progesteronu:

  • bolest na hrudi;
  • poruchy cyklu;
  • děložní krvácení různé intenzity;
  • nadýmání;
  • změny nálady;
  • obezita.

Jak se správně připravit na test progesteronu

Příprava na studii vám umožní získat přesné výsledky. Je lepší provádět analýzu od 21 do 23 dnů menstruačního cyklu, pokud trvá 28 dní. Odběr krve by měl být prováděn na lačný žaludek. Nedoporučuje se podstoupit vyšetření, jako je ultrazvuk, MRI a rentgenografie v předvečer porodu.

Kolik se toho dělá

Zkoušeným materiálem je žilní krev, je testována imunochemickou metodou. Výsledek testu lze obvykle získat následující den, ale někdy jej lze obdržet do hodiny..

Dekódování výsledku


Dešifrování by měl provést lékař. Zvláštností studie pro progesteron je to, že se provádí odlišně v závislosti na diagnóze.
Pokud má žena amenoreu, krev bude muset být vyšetřena třikrát: sedmý den po nástupu menstruace, čtrnáctý a dvacátý.

Je tedy snazší vysledovat dynamiku koncentrace hormonu a určit jeho rychlost pro konkrétní ženu. Pacientům s tímto druhem patologie se obvykle doporučuje vyplnit si cyklický deník.

Norma v průměru odpovídá:

  • během zrání oocytů - 0,30 nmol / l - 2,23 nmol / l;
  • v ovulární fázi - 0,48 nmol / l - 9,41 nmol / l;
  • v luteální - 6,99 nmol / l - 56,63 nmol / l.

Vlastnosti! Rovnováha progesteronu je pro tělo obzvláště důležitá. Nedostatek negativně ovlivňuje reprodukční funkce.

Pokud množství hormonu neodpovídá normě, může tělo pozorovat:

  • kolísání hormonálních hladin;
  • nástup menopauzy;
  • zvýšené riziko krvácení z dělohy;
  • patologie endokrinního systému.

Zvýšené sazby se zaznamenávají, když:

  • těhotenství;
  • snížený výkon ledvin;
  • amenorea;
  • patologie placenty;
  • cysta žlutého tělíska.

Vysoký progesteron mohou doprovázet takové nepříjemné příznaky, jako je chronická únava, migrény, rozmazané vidění, akné, intermenstruační krvácení.

Hladina hormonu klesá, když:

  • těhotenství po termínu;
  • hrozba spontánního potratu;
  • zánětlivý proces v gynekologických orgánech;
  • zpoždění ve vývoji plodu od normy;
  • léčba některými léky.

Nízká hodnota má také velký vliv na obecný stav a emoční oblast:

  • způsobuje apatii a svalovou slabost;
  • snižuje libido;
  • podporuje rozvoj ovariálních cyst a nádorů.

Nedostatek může způsobit těžká a bolestivá období, silné migrény, podrážděnost a emoční labilitu..

Jak se nechat správně testovat na progesteron

  • takže od posledního jídla uplynulo nejméně 6 hodin;
  • během dne před dalším postupem odmítněte kořeněná, slaná, tučná jídla, alkoholické nápoje, čaj a kávu;
  • vyhnout se pohlavnímu styku, emočnímu a fyzickému přetížení;
  • neužívejte léky;
  • nekuřte alespoň 2 hodiny před darováním krve.

Plánování těhotenství

Na základě výše uvedeného je zřejmé, jak důležité je znát rychlost progesteronu u ženy při plánování těhotenství. Pokud pár nemůže mít dítě, ve 30% případů je důvodem muž, proto se před zahájením vyšetření ženy musíte ujistit, že neexistuje žádná patologie mužských spermií.

Je důležité vědět, v který den cyklu užívat progesteron. Chcete-li to provést, musíte měřit bazální teplotu od prvního dne cyklu. V luteální (progesteronové) fázi by mělo být alespoň o 0,6 ° C více než v první folikulární (estrogenní) fázi. Je nutné darovat progesteron nejdříve 4 nebo 5 dní po zvýšení bazální teploty. Během celé druhé fáze by bylo ideální ji absolvovat třikrát. Norma progesteronu u žen v tomto okamžiku je od 7,02 do 56,83 nmol / l a více a v moči pregnandiolu 3 mg denně. Pak můžeme říci, že funkce žlutého tělíska je dostatečná.

Program pro vyšetření ženy s neplodností je široký, zahrnuje studium hormonálních hladin, biopsii endometria, ultrazvukové a rentgenové vyšetření, laparoskopii, ale dnes je tématem článku role progesteronu, jak správně užívat progesteron a v který den cyklu, jeho normu a patologii.

Jak uvést hladinu progesteronu zpět do normálu

S poklesem hodnoty hormonu lze použít následující:

  1. Subkutánní nebo intramuskulární podání 1%, 2% nebo 2,5% progesteronu. Procedura se provádí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře ve druhé polovině cyklu. Je zakázáno náhlé zrušení léku a snížení nebo zvýšení dávky. To se vysvětluje skutečností, že takové akce mohou vyvolat hormonální narušení ženského těla..
  2. Perorální podání tablet. V první linii popularity jsou takové léky jako Duphaston. Pozitivní v tomto případě je, že to nevede k výskytu vedlejších reakcí.
  3. Perorální nebo vaginální podání Utrozhestanu. Nevýhodou je, že užívání tablet může způsobit závratě..

Hlavní funkce progesteronu

Hlavní funkce hormonu v ženském těle během těhotenství jsou:

  • příprava endometria dělohy na implantaci vajíčka po oplodnění;
  • produkce dostatečného množství živin pro vývoj implantovaného vajíčka;
  • potlačení aktivity kontrakce svalů dělohy, aby se snížila reakce odmítnutí implantovaného vajíčka;
  • stimulace sekrece sliznice vejcovodů, která je nezbytná pro krmení oplodněného vajíčka během jeho pohybu po vejcovodech před implantací do dělohy;
  • vliv na vývoj lalůčků a alveolárních průchodů pro proliferaci alveolárních buněk, což je připravuje na reakci na působení prolaktinu na sekreci mateřského mléka;
  • blokování laktace během těhotenství.

Progesteron je spolu s estrogeny také odpovědný za regulaci menstruačního cyklu. S prudkým poklesem obsahu těchto hormonů na konci cyklu začíná děloha uvolňovat menstruační krev. U zdravých netehotných žen je velké množství sekrece hormonů pozorováno pouze ve druhé polovině ovariálního cyklu. Corpus luteum je zodpovědné za to, kolik hormonu je v tomto okamžiku syntetizováno..

Dekódování progesteronového testu

Nejprve je třeba se zaměřit na skutečnost, že výsledky hormonálního testu u stejné osoby se mohou lišit..

Odchylky budou zanedbatelné, jsou obvykle vyvolávány různými výzkumnými metodami a stupněm modernosti použitého zařízení.

Noma progesteron
U mužů0,28 - 1,22 ng / ml
V něžnějším pohlaví v plodném věku0,15 - 25,6 ng / ml, vše bude záviset na fázi cyklu
Pro dívky do 18 let0,15-28 ng / ml
Při užívání COC0,34 - 0,92 ng / ml
S menopauzou0,73 ng / ml
Během období porodu dítěte11,2 - 422 ng / ml, vše bude záviset na trimestru

Snížený progesteron

S poklesem hladiny progesteronu v prvním trimestru těhotenství existuje vysoké riziko potratu, někdy dochází k narušení vývoje plodu, prodloužení.

Užívání určitých léků, zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů v chronické formě kurzu může potlačit proces produkce progesteronu.

Zvýšený progesteron

Zvýšení množství hormonu u těhotných žen může vyvolat:

  • nadměrné přibývání na váze;
  • tvorba kamenů v žlučníku;
  • narušení trávicího traktu, které se projeví ve formě zácpy;
  • nadýmání.

Se zvýšením množství hormonu lze předpokládat:

  • přítomnost novotvaru;
  • selhání nadledvin;
  • syndrom zhoršené funkce ledvin;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • problémy s placentou.

Bez ohledu na situaci musíte konzultovat lékaře, podstoupit nezbytná vyšetření a složit testy.

Snížený progesteron

Na počátku těhotenství nedostatek hormonů zvyšuje pravděpodobnost potratu. Pokles koncentrace progesteronu může vést ke zpoždění nitroděložního vývoje plodu, selhání funkce placenty, těhotenství po porodu.

Snížená hladina hormonu je zaznamenána s nedostatečností luteální fáze menstruačního cyklu. Pokles progesteronu po ovulaci může vést k příjmu určitých léků nebo k chronickým zánětlivým patologiím vnitřních pohlavních orgánů. U primárního nebo sekundárního hypogonadismu se také zaznamenává nedostatek hormonů.

Proč má nedostatek progesteronu negativní důsledky pro ženské tělo?

Vzhledem k tomu, že tento hormon má velký význam pro normální fungování ženského těla, může nastat řada důsledků..

  1. Nejprve je třeba říci, že pokud žena není těhotná, může nedostatečné množství progesteronu vést k neplodnosti. To je způsobeno skutečností, že se vajíčko nemůže připojit k děloze.
  2. Pokud je žena ve stavu, kdy porodí dítě, může nedostatečné množství progesteronu v jejím těle vést k potratu..

Předmenstruační syndrom

Také ženy s nedostatečnou luteální fází mohou mít premenstruační syndrom. Projevuje se zvýšenou podrážděností, slzavostí, otokem obličeje, rukou, nadýmáním, zácpou, bolestmi hlavy, vysokým krevním tlakem. Všechny tyto příznaky nebo jeden z nich se objeví 10 dní nebo méně před menstruací a zmizí, jakmile začne. Existuje mnoho teorií výskytu (dědičné, psychosomatické, alergické, zvýšené hladiny prolaktinu, ACTH, hyperestrogenismus, nedostatek hořčíku, zinku, kyseliny askorbové, B6 atd.), Ale při vyšetřování těchto žen se často odhalí hypofunkce žlutého tělíska.

V který den cyklu v tomto případě užívat progesteron? Studie by měla být prováděna v obou fázích cyklu. Další podrobnosti níže.

Jak připravit své tělo?

Než se podrobíte testování na progesteron, musíte se připravit na vyšetření:

  1. Několik týdnů před testem byste měli přestat užívat léky, které ovlivňují hladinu progesteronu. V případech, kdy zdravotní stav pacienta neumožňuje odmítnout užívat určité léky, ale zároveň ovlivňují hodnotu studovaného materiálu, je nutné poskytnout laboratoři názvy těchto prostředků.
  2. Bezprostředně před provedením testu, a to nejpozději 10-12 hodin, byste měli přestat pít nápoje, které obsahují alkohol. Doporučuje se také darovat krev na lačný žaludek. Materiál se proto odebírá ráno. Kromě toho byste neměli kouřit ani cvičit. Je nutné se vzdát jakékoli fyzické aktivity.

Analýza pro progesteron: kdy a jak se správně připravit

Progesteron je ženský steroidní hormon produkovaný oběma pohlavími. Ovlivňuje menstruační cyklus, embryonální vývoj, krevní tlak, produkci kožního mazu a u mužů také ovlivňuje funkci prostaty.

U žen je progesteron produkován hlavně ve vaječnících žlutým tělem a během těhotenství placentou. Jeho hlavní funkcí je příprava stěn dělohy na těhotenství, proto je v tomto období zvláště důležitá analýza progesteronu. U mužů se hormon v minimálním množství tvoří v důsledku syntézy androgenů a je jejich meziproduktem.

Hlavní funkce progesteronu

Hlavní funkce hormonu v ženském těle během těhotenství jsou:

  • příprava endometria dělohy na implantaci vajíčka po oplodnění;
  • produkce dostatečného množství živin pro vývoj implantovaného vajíčka;
  • potlačení aktivity kontrakce svalů dělohy, aby se snížila reakce odmítnutí implantovaného vajíčka;
  • stimulace sekrece sliznice vejcovodů, která je nezbytná pro krmení oplodněného vajíčka během jeho pohybu po vejcovodech před implantací do dělohy;
  • vliv na vývoj lalůčků a alveolárních průchodů pro proliferaci alveolárních buněk, což je připravuje na reakci na působení prolaktinu na sekreci mateřského mléka;
  • blokování laktace během těhotenství.

Progesteron je spolu s estrogeny také odpovědný za regulaci menstruačního cyklu. S prudkým poklesem obsahu těchto hormonů na konci cyklu začíná děloha uvolňovat menstruační krev. U zdravých netehotných žen je velké množství sekrece hormonů pozorováno pouze ve druhé polovině ovariálního cyklu. Corpus luteum je zodpovědné za to, kolik hormonu je v tomto okamžiku syntetizováno..

Proč a kdy se nechat testovat na progesteron

Během těhotenství je diagnostický význam testu na progesteron nejvyšší. Indikace pro tuto studii jsou bolest v podbřišku a rozvoj děložního krvácení. Získané výsledky jsou nezbytné k posouzení stavu plodu a placenty, k identifikaci hrozby spontánního potratu nebo mimoděložní fixace vajíčka. Analýza progesteronu je indikována u žen s anamnézou potratů, infekčních, autoimunitních nebo endokrinologických patologií.

Studie se provádí pravidelně, aby se sledoval průběh těhotenství a posoudila účinnost léčby léky s progesteronem. Krevní test na progesteron je nezbytný k určení skutečně post-těhotenství, provádí se na konci gestačního období.

U netehotných žen se test provádí k posouzení ovulace a menstruace. Jeho výsledky umožňují vyhodnotit účinnost postupu stimulace ovulace, stanovit prognózu průběhu rakoviny prsu, rozlišit typy amenorey, zjistit příčinu nefunkčního děložního krvácení a neplodnost, identifikovat nepravidelnosti v práci vaječníků, anovulační cykly a selhání luteální fáze. Dodání analýzy je také nutné při plánování těhotenství..

Analýza progesteronu je indikována u žen s anamnézou potratů, infekčních, autoimunitních nebo endokrinologických patologií.

U mužů se analýza progesteronu provádí pro diagnostiku a léčbu neplodnosti, stejně jako pro patologie varlat.

Jak se správně připravit na test progesteronu

Aby byly výsledky krevního testu na progesteron nejspolehlivější, je důležité se na jeho dodání řádně připravit. Ve většině případů se koncentrace hormonu stanoví 21. den (nebo 22. - 23. den) s 28denním menstruačním cyklem.

Krev pro progesteron se odebírá ráno na lačný žaludek. Aby se zabránilo zkreslení výsledků, doporučuje se dodržovat následující omezení:

  • za 8 hodin: úplně odmítnout jídlo;
  • do 24 hodin: vyloučit kořeněná a slaná jídla, alkohol, silný čaj a kávu;
  • za 2-3 dny: přestaňte jíst tučné pokrmy.

Před provedením analýzy se musíte zdržet pohlavního styku, nadměrného psycho-emocionálního nebo fyzického stresu. Rovněž by se neměl provádět odběr krve po ultrazvuku, magnetické rezonanci a rentgenografii..

Příjem kortikotropinu, antagonistů estrogenu, kyseliny valproové, progesteronových přípravků a dalších léků může zvýšit hladinu hormonu v krvi a snížit prostaglandiny, estriol, perorální antikoncepci a některá antibakteriální činidla. Doporučuje se poradit se s lékařem o tom, jaký den užívat progesteron a zda je nutné užívání před jeho užitím zrušit. Pokud vysazení léků není možné, je důležité to naznačit směrem výzkumu.

Dekódování progesteronového testu

Indikátory normy obsahu hormonu v krvi se v různých laboratořích liší a závisí na použité výzkumné metodě. U mužů je progesteron obvykle obsažen v rozmezí od 0,28 do 1,22 ng / ml a u žen v reprodukčním věku to závisí na fázi menstruačního cyklu:

  • folikulární fáze: 0,15 až 1,4 ng / ml;
  • luteální fáze: 3,34 až 25,6 ng / ml.

Míra progesteronu u dívek mladších 18 let závisí na Tannerově stadiu a se stálým menstruačním cyklem na jeho fázi a je 0,15-28 ng / ml.

Indikátor na pozadí užívání perorálních kontraceptiv se pohybuje od 0,34 do 0,92 ng / ml. Maximální hodnota v postmenopauzálním období je 0,73 ng / ml.

U mužů se analýza progesteronu provádí pro diagnostiku a léčbu neplodnosti, stejně jako pro patologie varlat.

Během těhotenství hladiny progesteronu kolísají v závislosti na trimestru:

  • I. trimestr: od 11,2 do 90 ng / ml;
  • II. Trimestr: od 25,6 do 89,4 ng / ml;
  • III. Trimestr: od 48,4 do 422 ng / ml.

Snížený progesteron

Na počátku těhotenství nedostatek hormonů zvyšuje pravděpodobnost potratu. Pokles koncentrace progesteronu může vést ke zpoždění nitroděložního vývoje plodu, selhání funkce placenty, těhotenství po porodu.

Snížená hladina hormonu je zaznamenána s nedostatečností luteální fáze menstruačního cyklu. Pokles progesteronu po ovulaci může vést k příjmu určitých léků nebo k chronickým zánětlivým patologiím vnitřních pohlavních orgánů. U primárního nebo sekundárního hypogonadismu se také zaznamenává nedostatek hormonů.

Zvýšený progesteron

Vzhledem k tomu, že hormon ovlivňuje trávicí trakt (uvolňuje svaly a zlepšuje vstřebávání živin), mohou zvýšené hladiny u netehotných žen vést k rychlému přírůstku hmotnosti, žlučovým kamenům, zácpě a nadýmání..

Pokud analýza ukáže vysoké hodnoty progesteronu, mohou být přítomna následující onemocnění:

  • novotvary;
  • dysfunkce nadledvin;
  • selhání ledvin;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • cysta žlutého tělíska;
  • abnormality ve vývoji placenty;
  • intermenstruační děložní krvácení.

Na pozadí vysokého progesteronu dochází ke zvýšení, napětí a bolestivosti mléčných žláz, podrážděnosti, depresi a častým změnám nálady.

Pokud se objeví příznaky, které naznačují hormonální poruchu, musíte se poradit s lékařem a v případě potřeby provést analýzu.

Krevní test na progesteron - indikace, příprava, normy a dekódování. Co ovlivňuje hladinu progesteronu v krvi?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Progesteronový test je laboratorní test prováděný ke stanovení koncentrace pohlavního hormonu progesteronu v krvi. Analýza se používá k diagnostice a identifikaci příčin narušení sexuálních a menstruačních funkcí u žen, tj. Zejména v případech menstruačních nepravidelností, krvácení z dělohy, neplodnosti, funkčních cyst na vaječnících a k hodnocení fungování žlutého tělíska.

Analýza pro progesteron - co to je (co ukazuje)?

Abyste pochopili, co je to progesteronový test, musíte znát obecné vlastnosti a funkce samotného progesteronu, který provádí v lidském těle..

Samotný progesteron je tedy ženský pohlavní hormon, který se podílí na normálním průběhu menstruačního cyklu a těhotenství. To znamená, že tento hormon je potřebný pro normální pravidelné měsíční cykly a pro zajištění průběhu těhotenství, aby nedocházelo k spontánním potratům nebo zmrazenému těhotenství..

Progesteron se normálně produkuje v ženském těle v nestejném množství v různých fázích menstruačního cyklu a různými orgány. Takže v první fázi menstruačního cyklu, která se nazývá folikulární a trvá od prvního dne menstruace do ovulace, je hladina progesteronu v krvi ženy nízká, protože během tohoto období se produkuje pouze v nadledvinách ve velmi omezeném množství. A ve folikulární fázi není progesteron nutný, protože během tohoto období je nutné stimulovat růst a zrání vajíčka ve folikulu vaječníků a nepřipravovat orgány na možné těhotenství.

Ve folikulární fázi ve vaječnících dochází k růstu a zrání folikulu („bubliny“), ve kterém se nachází budoucí vajíčko. Poté, co folikul roste a vajíčko v něm dozrává, tato „bublina“ praskne, to znamená, že dojde k ovulaci. V důsledku ovulace se vejce uvolní do břišní dutiny, odkud vstupuje do vejcovodu a pohybuje se podél ní do dělohy. A místo prasklého folikulu se vytvoří žluté tělísko, které začne aktivně produkovat progesteron během celé druhé poloviny menstruačního cyklu (luteální fáze) a připravuje celé tělo ženy na možné těhotenství.

Ukazuje se tedy, že v první folikulární fázi menstruačního cyklu je hladina progesteronu v krvi nízká, protože je produkován pouze nadledvinami. Dále asi 10 hodin před ovulací (v okamžiku, kdy vajíčko opustí prasknutý folikul), hladina progesteronu v krvi prudce stoupá a zůstává tak po celou dobu ovulace, která trvá asi 12 až 36 hodin. Po uvolnění vajíčka z folikulu, tvorbě žlutého tělíska na jeho místě, hladina progesteronu v krvi stoupá ještě více a zůstává tak během celé druhé fáze menstruačního cyklu (luteální), to znamená až do nástupu menstruace. Pokud dojde k těhotenství v cyklu, pak nedojde k menstruaci a hladina progesteronu se postupně zvyšuje, protože tento hormon je nezbytný pro zachování a normální vývoj plodu. Během těhotenství se hladina progesteronu zvyšuje až do 37-38. Týdne a až 16-17 týdnů je produkována žlutým tělem vaječníku, tvořeným v místě prasknutí folikulu, a od 17. do 18. týdne je hormon syntetizován placentou.

Shrneme-li výše uvedené, je zřejmé, že hladina progesteronu v krvi netehotné ženy je v první polovině menstruačního cyklu nízká, prudce stoupá od okamžiku ovulace, stoupá ve druhé polovině cyklu a dosahuje maximálních hodnot asi 6-8 dní po ovulaci, poté mírně klesá, ale zůstává vysoká až do posledního dne před dalším obdobím. V těle těhotné ženy se zhruba o 7-8 týdnů hladina progesteronu zdvojnásobuje v porovnání s hodnotami druhé poloviny menstruačního cyklu a poté se neustále a postupně zvyšuje až na 37-38 týdnů, tj. Až do prenatálního období.

Je tedy zřejmé, že biologickým účinkem progesteronu je zajištění podmínek pro nástup těhotenství a jeho další uchování..

Ve druhé polovině menstruačního cyklu (luteální fáze), který trvá od ovulace do další menstruace, je skutečně pod vlivem progesteronu připraveno endometrium (sliznice) dělohy pro zavedení vajíčka do něj v případě těhotenství. Pod vlivem progesteronu se tedy krevní cévy endometria stočí, zvýší se průtok krve do dělohy a v buňkách sliznice se hromadí živiny. Takové změny jsou nezbytné pro následné připojení a vývoj vajíčka. Pokud dojde k těhotenství, pak je to "zachován" progesteron, protože snižuje kontraktilní aktivitu dělohy a brání jí v "odmítnutí" oplodněného vajíčka.

Kromě toho progesteron stimuluje produkci speciální sekrece sliznicí vejcovodů, která zajišťuje výživu vaječných buněk pohybujících se do dělohy..

Vzhledem k výše uvedenému je zcela zřejmé, že hladina progesteronu stanovená ve druhé polovině menstruačního cyklu ukazuje, jak dobře funguje žluté vajíčko ve vaječníku a zda existuje teoretická hrozba ukončení možného těhotenství. Ve druhé polovině těhotenství (od 17. do 18. týdne) ukazuje hladina progesteronu v krvi ženy, jak dobře funguje placenta a zda hrozí předčasný porod nebo smrt plodu.

Při analýze na progesteron v první polovině menstruačního cyklu bude lékař schopen určit přítomnost a identifikovat hormonální aktivitu funkční ovariální cysty (folikulární nebo corpus luteum).

Úroveň progesteronu v krvi netehotných žen stanovená v první a druhé fázi cyklu vám navíc umožňuje identifikovat příčiny děložního krvácení, neplodnosti a menstruačních nepravidelností..

Hladina progesteronu v krvi ženy tedy ukazuje, zda její menstruační cykly probíhají správně a jak bezpečné může být možné těhotenství..

Analýza pro 17-OH progesteron

17-OH progesteron (17-alfa-hydroxyprogesteron) je steroidní hormon, který je jedním z meziproduktů při syntéze kortizolu v nadledvinách. I přes podobnost názvu s progesteronem má 17-OH progesteron odlišný původ a funkci, a proto testy obsahu těchto látek v krvi odrážejí poruchy fungování různých orgánů.

17-OH progesteron je tedy syntetizován v nadledvinách, a proto stanovení jeho hladiny odráží patologii tohoto konkrétního orgánu. Hladina 17-OH progesteronu je mimo normální rozmezí u lidí trpících adrenální nedostatečností, Addisonovou chorobou, onemocněním štítné žlázy atd. Produkce abnormálního množství 17-OH progesteronu nadledvinami navíc negativně ovlivňuje fungování vaječníků, a proto mají ženy s počáteční patologií nadledvin nepravidelný menstruační cyklus, nedostatek ovulace, neplodnost, hirsutismus (nadměrný růst vlasů u žen).

Proto se stanovení hladiny 17-OH progesteronu používá při komplexním vyšetření žen s neplodností nebo menstruační dysfunkcí za účelem zjištění primární příčiny těchto poruch..

Testy na to, co progesteron existuje a kdy je třeba je vzít?

V současné době se v rámci laboratorní diagnostiky různých endokrinních poruch stanovují hladiny progesteronu a 17-OH progesteronu v krvi. Přes podobná a dokonce téměř identická jména se jedná o různé hormony produkované různými orgány, které plní různé funkce, a proto odrážejí patologii různých endokrinních orgánů. Progesteron je tedy produkován hlavně žlutým tělem vaječníků u netehotných žen a placentou u těhotných žen, a proto odráží práci těchto konkrétních orgánů. A 17-OH progesteron je produkován nadledvinami a odráží jejich fungování.

Ale protože progesteron i 17-OH progesteron ovlivňují normální fungování genitálií (vaječníky, děloha atd.), Nedostatek nebo přebytek některého z těchto hormonů vede u žen k poruchám menstruačních, sexuálních a reprodukčních funkcí. Analýza obou těchto hormonů je tedy oprávněná v případě menstruačních nepravidelností, neplodnosti, krvácení a obtíží při pohlavním styku. I přes podobné spektrum patologií, ve kterých je prokázáno dodání testů na progesteron a 17-OH progesteron, se tyto hormony stále podávají v různých situacích. Zvažte, ve kterých případech stačí užívat progesteron a kdy - 17-OH progesteron.

Pokud žena s normální normální postavou, u které se puberta objevila v normální době a nejsou žádné známky nadměrného množství androgenů (akné, nadměrný růst vlasů atd.), Obavy z děložního krvácení, amenorea (absence menstruace), periodické nepravidelnosti menstruačního cyklu, chronická refrakterie k léčbě zánětlivé procesy v pánevních orgánech, stejně jako obvyklé potraty nebo zmrazené těhotenství (2 nebo více), měla by být testována na progesteron, protože problémy v oblasti genitálií jsou s největší pravděpodobností způsobeny nedostatkem nebo nadbytkem tohoto hormonu, tj. Poruchy vaječníků... S těmito příznaky má žena s největší pravděpodobností buď ovariální cysty / cystomy, nebo nedochází k ovulaci.

Pokud žena trpí nepravidelným menstruačním cyklem, neplodností, pravidelným krvácením, potížemi při pohlavním styku a současně má předčasnou pubertu, objevuje se akné, nadměrný růst vlasů, snížené libido, specifické ukládání tuků v některých částech těla a další známky poruchy funkce nadledvinek, měla by podstoupit krevní test na 17-OH progesteron, protože zdravotní problémy jsou s největší pravděpodobností způsobeny původně nadledvinovou patologií. Ale protože nadledviny ovlivňují práci všech orgánů a systémů, včetně vaječníků, s nadledvinovou patologií, objevují se příznaky na pohlavních orgánech. V takových situacích je však porucha sexuálních, menstruačních a reprodukčních funkcí sekundární, není způsobena patologiemi samotných reprodukčních orgánů (děloha, vaječníky, vejcovody atd.), Ale onemocněním nadledvin, které narušuje normální fungování genitálií. Je tedy zřejmé, že v případě poruchy sexuálních, menstruačních a reprodukčních funkcí, které jsou kombinovány se známkami adrenální dysfunkce (nadměrný růst vlasů, nízké libido, akné, obezita s nerovnoměrným ukládáním tuků pouze v jedné nebo více částech těla, zvracení, letargie, nízká fyzická aktivita atd.), je třeba provést analýzu koncentrace 17-OH progesteronu v krvi, aby se zjistila povaha a závažnost adrenální dysfunkce.

Ženy trpící neplodností musí podstoupit oba testy na progesteron a 17-OH progesteron, aby zjistily, které orgány mají funkční poruchy, které mohou vést k nemožnosti početí..

Během těhotenství se ženám doporučuje provést testy na progesteron, pokud existuje podezření na nedostatečnou funkci placenty, hrozbu potratu, zpomalení nitroděložního růstu nebo prodloužené těhotenství. V ostatních případech, kdy těhotenství probíhá normálně, v minulosti nedošlo ke dvěma nebo více zmrazeným těhotenstvím, obvyklému potratu atd., Není nutné provádět test na progesteron jen pro kontrolu.

Analýza progesteronu během těhotenství

Během těhotenství se analýza progesteronu provádí podle indikací, nikoli jako součást rutinního rutinního vyšetření stanoveného a schváleného protokoly ruského ministerstva zdravotnictví.

Až do 16–17 týdnů těhotenství včetně se provede test na progesteron, aby se posoudila funkce žlutého tělíska, které v těchto dobách syntetizuje hormon, a tím zajišťuje normální vývoj těhotenství. Pokud žluté tělo syntetizuje nedostatečné množství progesteronu, existuje vysoká pravděpodobnost ztráty těhotenství v důsledku spontánního potratu nebo zmrazení (zmrazené těhotenství). Proto se v raných fázích až do 16. – 17. Týdne včetně provádí test na progesteron, pokud hrozí potrat nebo pokud žena v minulosti několikrát potratila (potrat, blednutí, opakovaný potrat). V takových případech, pokud je zjištěn nedostatek progesteronu, lékař předepíše příjem léků obsahujících tento hormon (Duphaston, Utrozhestan) až do 16. - 17. týdne.

Od 17-18 týdnů těhotenství a před porodem je nejčastěji předepsán progesteronový test v případech, kdy existuje podezření na placentární nedostatečnost, hrozbu předčasného porodu nebo zpomalení nitroděložního růstu podle jiných vyšetření. Ve skutečnosti se od 17. do 18. týdne syntéza progesteronu provádí přesně placentou, a nikoli žlutým tělem vaječníků, které do této doby již odumřelo a přestalo fungovat. To znamená, že pokud od 17. do 18. týdne a před porodem produkuje placenta nedostatečné množství progesteronu, znamená to placentární nedostatečnost a může to vést ke zpoždění vývoje plodu a předčasnému porodu..

Je třeba si uvědomit, že pokud je progesteronový test podáván těhotným ženám z výše uvedených důvodů, je nutné posoudit nejen jeho hladinu v souladu s týdnem těhotenství, ale také její zvýšení v průběhu času. To znamená, že u dvou různých žen může být hladina progesteronu v krvi ve stejné fázi těhotenství zcela odlišná, ale obě budou v pořádku. Takové rozdíly v hladině hormonu jsou způsobeny individuálními vlastnostmi těla. Zkušení porodníci-gynekologové proto doporučují podstoupit progesteronový test během těhotenství dvakrát v intervalu 10 až 14 dnů. Pokud je současně podle výsledků dvou analýz jasně viditelné zvýšení hladiny progesteronu spolu s gestačním věkem, pak je vše v pořádku (i v případě, kdy samotné hladiny hormonů budou na spodní hranici normy nebo mírně pod normou). Pokud se však hladina progesteronu s délkou těhotenství nezvyšuje nebo je jeho koncentrace výrazně pod normální hodnotou, jedná se o poplašný signál, protože taková situace odráží hrozbu přerušení, placentární nedostatečnost nebo zpomalení nitroděložního růstu..

Navíc ve 40-42 týdnech těhotenství lze provést test progesteronu, aby se zjistilo, zda existuje prodloužené těhotenství nebo jednoduše u ženy, vzhledem k individuálním vlastnostem je gestační věk o něco delší než průměr. Zvažme tento aspekt podrobněji, abychom se vyhnuli nejednoznačnosti a dvojznačnosti..

Normální těhotenství u ženy tedy může trvat 280 - 320 dní. Ale u většiny žen těhotenství trvá 280 dní, tedy přesně 40 týdnů, a proto lékaři a vědci berou 40 až 42 týdnů jako průměrný indikátor normálního těhotenství. Nezapomeňte však na takovou skutečnost, jako je normální těhotenství trvající 320 dní, tj. 45 - 46 týdnů. Tak dlouhé těhotenství se nazývá prodloužené.

Vzhledem k tomu, že zcela normální těhotenství může trvat 40–46 týdnů, vyvstává otázka, jak po 42. týdnu těhotenství rozlišit, zda v konkrétní situaci existuje prodloužené těhotenství nebo normální prodloužené těhotenství. V takových případech přijde na pomoc krevní test na progesteron, který se provádí po dobu 40 nebo více týdnů, aby se odlišilo prodloužené těhotenství od prodlouženého těhotenství. Pokud je v 41,5 týdnu nebo více těhotenství hladina progesteronu v krvi pod normou pro třetí trimestr, znamená to nadzralost a v tomto případě je naléhavě nutné dodání, aby se minimalizovaly negativní důsledky nadzralosti pro plod. Pokud je po 41,5 týdnu těhotenství nebo více hladina progesteronu v krvi v normálním rozmezí pro třetí trimestr, znamená to prodloužené těhotenství, a nikoli prodloužené těhotenství, a v tomto případě je možné neprodleně provést umělý porod (indukcí porodu nebo císařským řezem) ) a počkejte další 2 - 3 týdny od přirozeného nástupu porodu.

Normálně je koncentrace progesteronu v krvi těhotných žen následující hodnoty, v závislosti na gestačním věku:

  • První trimestr těhotenství (1 - 13 týdnů včetně) - 9 - 468 nmol / l;
  • Druhý trimestr těhotenství (14 - 26 týdnů včetně) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Třetí trimestr těhotenství (27 týdnů - před porodem) - 88 - 772 nmol / l.

Výše uvedené standardy jsou čistě orientační, nejsou stejné pro všechny laboratoře, protože jsou stanoveny v závislosti na metodě a sadě reagencií použitých v konkrétní diagnostické službě. Proto je pro posouzení, zda je hladina progesteronu u konkrétní ženy normální, nutné vzít v laboratoři, ve které byla analýza předložena, standardy pro metodu, kterou používají, a sadu reagencií. V opačném případě porovnání norem pro jednu metodu s hodnotami stanovenými jinou metodou nepřinese nic jiného než marné zklamání a starosti..

Indikace pro testování progesteronu

Příprava na test na progesteron

Je nutné provést progesteronový test výhradně na prázdný žaludek po nočním hladovění během spánku. To znamená, že je optimální, aby období půstu trvalo 8-14 hodin, během nichž můžete pít pouze vodu. Ráno, v den zkoušky, je nepřípustné pít džusy, čaj s cukrem, kompoty a jiné nápoje obsahující ovoce nebo složky cukru. Je povoleno pít pouze čistou vodu bez plynu.

Pokud analýzu progesteronu nelze provést ráno na lačno po nočním hladovění, lze to provést ve výjimečných případech během dne nebo večer. Ale v tomto případě je nutné, aby po posledním jídle uplynulo alespoň 6 hodin a musíte jíst dietní jídla a pokrmy obsahující malé množství tuku.

Mělo by se však pamatovat na to, že nejlepší čas na darování krve pro analýzu progesteronu je od 8:00 do 10:00 ráno, protože právě v těchto hodinách se určuje maximální koncentrace tohoto hormonu během dne. Jindy je hladina progesteronu nižší než od 8:00 do 10:00 ráno, i když v normálním rozmezí. Teoreticky tedy můžete darovat krev kdykoli, ale v tomto případě může být koncentrace progesteronu mírně pod normálem, i když ve skutečnosti je na spodní hranici normálu. A tato situace povede k neoprávněnému falešnému výsledku výzkumu..

Bezprostředně před absolvováním testu na progesteron je vhodné odpočívat na klinice nebo v laboratoři po dobu 15-30 minut a během této doby se uklidnit a získat dobrou náladu.

12-24 hodin před odběrem krve pro analýzu progesteronu byste měli přestat kouřit, pít alkoholické nápoje, vylučovat fyzický a psycho-emocionální stres (včetně sportovního tréninku). Pokud osoba nemůže přestat kouřit po dobu 12 až 24 hodin, měla by přestat kouřit alespoň 1 až 2 hodiny bezprostředně před odběrem krve.

2 - 3 dny před odběrem krve k analýze je třeba vyloučit jakékoli léky, aby neovlivnily přesnost stanovení koncentrace progesteronu. Pokud však z nějakého důvodu není možné odmítnout užívání léků, měla by být laboratoř a ošetřující lékař informováni o tom, které léky se užívají a v jakých dávkách..

Příprava na provedení testu na progesteron u dětí starších 5 let je stejná jako u dospělých, tj. Jak je popsáno výše. Ale pro děti do 5 let je příprava na test to, že po dobu půl hodiny před darováním krve by neměly jíst, ale měly by jim být podávány malé dávky obyčejné čisté nesycené vody. Během této půl hodiny musí dítě vypít 150-200 ml vody (sklenice).

Jaké léky ovlivňují hladinu progesteronu v krvi

Následující léky tedy mohou zvýšit hladinu progesteronu v krvi:

  • Klomifen (ve druhé fázi menstruačního cyklu dochází ke zvýšení hladiny progesteronu nad normální úroveň);
  • Kortikotropin;
  • Ketokonazol;
  • Mifepriston;
  • Progesteron a jeho syntetické analogy (injekce olejového roztoku progesteronu, Duphastonu, Utrozhestanu atd.);
  • Tamoxifen;
  • Kyselina valproová.

Pokles hladiny progesteronu v krvi může způsobit příjem následujících léků:

  • Ampicilin;
  • Goserelin;
  • Danazol;
  • Dinoprost;
  • Karbamazepin;
  • Leupromid;
  • Tromethamin;
  • Perorální antikoncepce;
  • Pravastatin;
  • Prostanglandin F2;
  • Fenytoin;
  • Cyproteron;
  • Epostan;
  • Estriol;
  • Ethinylestradiol.

Jak se nechat testovat na progesteron?

Kdy je třeba provést analýzu?

Nejprve musíte vědět, že krev se odebírá z žíly výhradně na prázdný žaludek pro analýzu progesteronu (alespoň po 6 hodinách abstinence od jídla, ale lepší než 12-14 hodin nalačno). Zadruhé, nejlepší čas pro darování krve pro analýzu je od 8:00 do 10:00 ráno, protože právě během těchto hodin je v krvi stanovena maximální koncentrace progesteronu během dne. To znamená, že v jiné denní době je koncentrace progesteronu v krvi nižší než v období od 8:00 do 10:00 ráno, ale stále v normálních mezích. Normy koncentrace hormonu v krvi jsou však stanoveny přesně po dobu maximální hladiny hormonu.

Proto, aby bylo jisté, zda je koncentrace progesteronu normální nebo ne, je lepší darovat krev od 8:00 do 10:00 ráno. Koneckonců, pokud je progesteron na spodní hranici normy, pak při darování krve v jiných hodinách může být pod normou, což způsobí chybnou diagnózu a neplodné pokusy o léčbu.

V který den cyklu provést test na progesteron?

Kromě doby darování krve pro analýzu je druhým důležitým faktorem, jehož dodržování je nezbytné pro získání správného a správného výsledku, den menstruačního cyklu, ve kterém by měla být stanovena koncentrace progesteronu. Pokud jde o den cyklu, ve kterém by měl být test proveden, mohou existovat dvě možnosti - buď je to 6-8 dní po ovulaci (přibližně 19-23 dnů menstruačního cyklu), nebo je to 1-3 den cyklu (během menstruace).

Pokud tedy existuje podezření na ovariální novotvar (cysta, nádor) nebo nadledvinovou patologii, měl by se progesteronový test provést 1. - 3. den menstruačního cyklu, tj. 1. - 3. den další menstruace. Pokud se během tohoto období zvýší hladina progesteronu, pak to nejčastěji naznačuje funkční ovariální cystu (folikulární nebo corpus luteum). Méně často vysoká hladina progesteronu v krvi v první polovině cyklu naznačuje hormonálně aktivní ovariální nádor (cystom). A ještě vzácněji vysoký progesteron za 1 - 3 dny cyklu odráží narušení nadledvin. V tomto případě však existuje nedostatek nebo nadbytek jiných hormonů a příznaky endokrinní patologie (nadměrný růst vlasů, obezita, akné atd.).

Pokud je nutné posoudit práci žlutého tělíska, identifikovat nedostatečnost luteální fáze, odhalit příčiny nefunkčního děložního krvácení nebo menstruačních nepravidelností, pak se progesteronový test předloží 6-8 den po ovulaci! Je velmi důležité „podchytit“ ovulaci, všimněte si tohoto data a 6. - 8. den se má testovat na progesteron. „Ovulace“ můžete „zachytit“ různými způsoby - provedením ultrazvuku ve dnech, kdy by k němu mělo přibližně dojít, měřením ranní bazální teploty v konečníku nebo jednoduše pomocí ovulačního testu (stejný princip jako těhotenský test) prodávaného v lékárnách.

! Je důležité vědět, že standardní indikace, že je možné provést test na progesteron ve dnech 19 až 23 cyklu, je správná pouze pro 28denní menstruační cyklus. Ve skutečnosti je to pro 28denní cyklus, kdy období 6-8 dní po ovulaci připadá na 19.-23. A pro různé menstruační cykly (25, 30, 35 dní atd.) Je období porodu po dobu 19 - 23 dnů nesprávné, protože nespadá na 6-8 dní po ovulaci. Pro získání správného výsledku je třeba provést test 6-8 dní po ovulaci. Proto, abyste mohli ve správný čas vyhodnotit hladinu progesteronu a vyhnout se chybné diagnóze, musíte „zachytit“ ovulaci a být testováni 6 až 8 dní po jejím výskytu.

Těhotné ženy mohou být testovány na progesteron kdykoli to potřebují..

Míry testů na progesteron

Než uvedete konkrétní údaje o normálních hodnotách hladin progesteronu u mužů a žen různého věku, zvažte, co se myslí normou a proč se liší od laboratoře k laboratoři..

Normou konkrétního indikátoru (v tomto případě progesteronu) je tedy rozsah hodnot, které může nabývat v populaci dokonale zdravých lidí, kteří žijí v určité oblasti a patří do stejného rasového typu. Tyto limity normálních hodnot pro jakýkoli laboratorní parametr jsou určeny vyšetřením zdravých dobrovolníků. Ale tyto identifikované normy jsou platné pouze v případě, že v následné analýze budou provedeny přesně stejným způsobem a za použití sady zcela identických reagencií. To znamená, že je zřejmé, že pro každou sadu různých reagencií a metodu pro stanovení stejného indikátoru je nutné určit normy.

A vzhledem k tomu, že každá laboratoř používá různé sady reagencií a metod pro stanovení koncentrace progesteronu, je zřejmé, že budou mít zcela odlišné normy, někdy od sebe velmi odlišné. To neznamená, že normy jedné laboratoře nejsou správné, zatímco druhá je naopak správná. To znamená pouze to, že laboratoře používají různé sady reagencií a metod pro stanovení progesteronu v krvi. A proto, pokud byla analýza provedena v konkrétní laboratoři, pak k dešifrování výsledků je nutné převzít normy této konkrétní instituce, navíc platné v současné době. Koneckonců, o šest měsíců později může stejná laboratoř začít používat jinou metodu nebo sadu reagencií ke stanovení progesteronu a poté se změní její normy. Proto musí být normy pro hodnocení výsledků přijaty vždy, když je předložena analýza..

Níže v tabulce uvádíme dvě možnosti norem progesteronu pro nejběžnější a běžně používané metody stanovení a soupravy reagencií. Kromě toho budou první normy pro jednu společnou sadu reagencií zapsány za dvojtečkou nebo pomlčkou a druhé normy pro další často používanou metodu stanovení budou uvedeny v první v závorkách.

MužiŽeny
Kluci ve věku 1 - 10 let:
Méně než 1,1 nmol / L (nebo 0,2 - 1,7 nmol / L)
Dívky ve věku 1 - 10 let:
Méně než 1,1 nmol / L (nebo 0,2 - 1,7 nmol / L)
Kluci ve věku 1 - 18 let:
I, II stadia puberty podle Tannera - méně než 1,1 nmol / l (nebo 0,3 - 1,0 nmol / l)
Tannerova fáze III puberty - méně než 1,1 nmol / l (nebo 0,3 - 1,5 nmol / l)
IV fáze puberty podle Tannera - méně než 3,5 nmol / l (nebo 0,56 - 7,8 nmol / l)
Tannerovo období puberty V - 0,7 - 2,6 nmol / l (nebo 0,7 - 2,6 nmol / l)
Dívky ve věku 1 - 18 let:
Tannerova fáze I puberty - méně než 1,1 nmol / l (nebo 0,3 - 1,0 nmol / l)
II. Stupeň puberty podle Tannera - méně než 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III stupeň puberty podle Tannera - 0,3 - 14,4 nmol / l (nebo 0,3 - 14,3 nmol / l)
IV fáze puberty podle Tannera - 0,3 - 41,6 nmol / l (nebo 0,5 - 15,0 nmol / l)
Tannerův stupeň V pubertální - 0,3 - 30,4 nmol / l (nebo 0,3 - 30,2 nmol / l)
Dospělí muži nad 18 let:
0,3 - 2,2 nmol / l (nebo 0,4 - 3,1 nmol / l)
Dospělé netehotné ženy starší 18 let a před menopauzou:
Folikulární (první) fáze menstruačního cyklu - 0,3 - 2,2 nmol / l (nebo 0,5 - 2,2 nmol / l)
Ovulační období (uprostřed cyklu) - 0,5 - 9,4 nmol / l (nebo 3,7 - 7,1 nmol / l)
Luteální (druhá) fáze menstruačního cyklu - 7,0 - 56,6 nmol / l (nebo 6,4 - 79,5 nmol / l)
Dospělé ženy během menopauzy:
Méně než 0,6 nmol / l (nebo 0,06 - 1,3 nmol / l)
Těhotná žena:
První trimestr (1 - 13 týdnů) - 9 - 468 nmol / L (nebo 32,6 - 139,9 nmol / L)
Druhý trimestr (14 - 26 týdnů) - 17,5 - 303,1 nmol / L (nebo 62,0 - 262,4 nmol / L)
Třetí trimestr (27 týdnů - před porodem) - 88,7 - 771,5 nmol / L (nebo 206,7 - 782,2 nmol / L)

V některých laboratořích není výsledek progesteronového testu uveden v nmol / l, ale v ng / ml, tj. V jiných měrných jednotkách. Chcete-li převést jednotky měření na sebe, musíte použít následující vzorce:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / l

Dekódování progesteronového testu

Zvažte, co může naznačovat zvýšení nebo snížení hladiny progesteronu v krvi.

Zvýšení koncentrace progesteronu v krvi u těhotných žen a mužů je tedy charakteristické pro následující stavy:

  • Dysfunkční děložní krvácení s prodlouženou druhou fází menstruačního cyklu;
  • Sekundární amenorea (absence menstruace);
  • Ovariální novotvary (cysty, cystomy);
  • Selhání ledvin (kvůli kterému se progesteron pomalu vylučuje z těla a hromadí se v krvi);
  • Nádor nebo hyperplazie nadledvin;
  • Nádor varlat u mužů;
  • Užívání léků, které zvyšují hladinu hormonů v krvi.

Zvýšení koncentrace progesteronu v krvi u těhotných žen je pozorováno za následujících podmínek:
  • Bublinový drift;
  • Zpožděné zrání placenty;
  • Dysfunkce feto-placentárního komplexu.

Pokles koncentrace progesteronu u netehotných žen je charakteristický pro následující stavy:

  • Perzistence folikulů (hyperestrogenismus - zvýšené hladiny estrogenových hormonů);
  • Nedostatek ovulace;
  • Nedostatečnost luteální fáze nebo nízká funkční aktivita žlutého tělíska;
  • Dysfunkční děložní krvácení při absenci ovulace;
  • Primární nebo sekundární amenorea (absence menstruace);
  • Chronické zánětlivé procesy ve vnitřních pohlavních orgánech;
  • Primární nebo sekundární hypogonadismus;
  • Užívání léků, které snižují hladinu hormonů v krvi.

Pokles koncentrace progesteronu u těhotných žen je charakteristický pro následující stavy:

  • Hrozba ukončení těhotenství;
  • Placentární nedostatečnost;
  • Zpožděný nitroděložní vývoj plodu;
  • Skutečné prodloužení těhotenství (ve 41,5 týdnu nebo více).

Kde se nechat testovat na progesteron?

Testování progesteronu lze provádět v soukromých laboratořích na komerční bázi. Ve všech velkých městech existují takové soukromé laboratoře a pobočky pro odběr vzorků krve v malých vesnicích. Odběr krve pro analýzu v soukromých laboratořích se provádí kdykoli na žádost klienta, ale samozřejmě v pracovní době.

Kromě toho může být progesteronový test také předán ve veřejných lékařských institucích, které mají laboratoře, které takovou studii provádějí. Jedná se zpravidla o laboratoře velkých výzkumných ústavů (SRI), regionální nebo městské nemocnice, diagnostické polikliniky atd. Ve veřejných institucích lze na základě doporučení lékaře provést analýzu bezplatně podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“. Pokud však žena chce podstoupit testy bez fronty nebo na vlastní žádost bez doporučení lékaře, lze to ve státní instituci provést také pouze na komerční bázi (placené).

Zaregistrujte se k analýze

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7812416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Analýza pro progesteron - cena

Náklady na analýzu progesteronu v různých laboratořích, soukromých i veřejných, se pohybují od 400 do 1000 rublů.

Progesteron a doba cyklu - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Top