Hlavní // Testy

Hodnota analýzy C-peptidu

Obsah C-peptidu v krvi je důležitým ukazatelem aktivity pankreatu, tj. Jeho schopnosti produkovat inzulín. C-peptid se tvoří během rozpadu proinzulinu, ve kterém hraje roli vazby mezi takzvanými A a B-řetězci polypeptidů. Když je proinzulin štěpen enzymy, vytváří se inzulín (z fragmentů A a B) a spojovací peptid ve stejném poměru. Protože tento zbytek je chemicky stabilnější než samotný inzulin, je analýza pro C-peptid pro lékaře více orientační než analýza pro samotný hormon..

Pokud je předepsán test na C-peptid?

Analýza obsahu této látky je předepsána, pokud je nutné určit stav metabolismu uhlohydrátů, to znamená, pokud je u osoby podezření na diabetes mellitus 1. nebo 2. typu. U cukrovky typu 1 je hladina C-peptidu a inzulínu nízká a u cukrovky typu 2 je výsledek normální a může ji dokonce překročit.

Analýza se provádí v případech, kdy:

• osoba má příznaky cukrovky a je nutné určit její typ;
• existují podezření na tvorbu nádoru v pankreatu, což může být indikováno výskytem častých záchvatů hypoglykémie;
• byla provedena operace k odstranění nádoru a je nutné sledovat následný stav slinivky břišní (bez relapsu nebo metastáz);
• je nutné upravit dávku inzulínu podávaného při léčbě diabetes mellitus.

Nesprávná léčba může vést ke komplikacím ledvin a rozvoji hypertenze. Kromě toho je možné snížení vidění a necitlivosti nohou u pacienta; existují podezření na cukrovku u těhotných žen nebo pacientů s polycystickými vaječníky; je pozorována obezita (včetně dětí a dospívajících).

Pacient má být testován na C-peptid, pokud má příznaky, jako je nenasytná žízeň, prudké zvýšení hmotnosti (nezávislé na příjmu potravy a stresu na těle), stejně jako zvýšení objemu moči, které nesouvisí se zvýšeným příjmem tekutin.

Příprava na analýzu a její provedení

Analýza se provádí na lačný žaludek. Jídlo by se nemělo brát do 10 hodin před zákrokem (později je povolena pouze čistá voda). Jeden den před darováním krve přestaňte pít alkohol, přerušte sport. V tuto chvíli je nutné vyhnout se další fyzické aktivitě a jakémukoli vzrušení. Nekuřte 3 hodiny před zákrokem. Před provedením analýzy byste měli dobře spát, aby tělo nemělo stres.

Krev se odebírá z žíly. V laboratořích lze použít metody dvou typů - ELISA (imunologická fluorescenční analýza) a RIA (izotopová imunologická analýza). Aby se předešlo nepřesnostem v důsledku použití různých zařízení, je nutné kontaktovat stejnou laboratoř, pokud je během léčby nutné provádět opakované testy. Dešifrování výsledku obvykle trvá několik hodin..

Dekódování výsledků

Ukazatel normy nezávisí na pohlaví osoby. U dospělých je to 0,9-7,1 ng / ml. U dětí může být normální limit o něco nižší kvůli zvláštnostem trávicího systému..

Hladina C-peptidu je zvýšena. Takovým výsledkem může být obezita, hyperplazie Langerhansových ostrůvků (hyperfunkce buněk produkujících inzulín), přítomnost benigního nebo maligního nádoru slinivky břišní. Důvodem překročení normy může být také užívání určitých léků ke snížení hladiny cukru v krvi (na základě sulfonylmočoviny nebo hormonů).

Hladina C-peptidu je snížena. K tomuto výsledku dochází u alkoholové hypoglykemie a diabetes mellitus 1. typu, kdy je pozorována hypofunkce pankreatu. Nedostatek může být důsledkem částečného odstranění tohoto orgánu, stejně jako důsledek předávkování inzulínem nebo stresu.

Není často předepsán, ale je důležitý test na C-peptid

K posouzení práce slinivky břišní při tvorbě inzulínu se provádí analýza C-peptidu. Pomáhá také určit typ diabetes mellitus: snížený u prvního a zvýšený (normální) u druhého. Změny indikátorů lze detekovat také u hormonálně aktivních nádorů. O tom, kdy a jak správně provést analýzu C-peptidu, si přečtěte dále v našem článku.

Co je C-peptid

Prekurzory inzulínu se tvoří ve slinivce břišní (ostrůvek). Nejprve jsou syntetizovány 4 proteinové fragmenty - peptidy A, B, C, L. Ten je okamžitě oddělen od preproinzulinu a peptid C je určen k propojení řetězců A a B proinzulinu. Když se hormon „připraví“ na uvolnění do krve, je z něj enzymy odstraněn spojovací fragment C. Zbývající proteiny A a B jsou aktivní inzulín..

Hladina C-peptidu je tedy zcela stejná jako u veškerého produkovaného inzulínu. Nepodléhá další absorpci a destrukci játry, jako je inzulín. Celé množství bílkovin prochází nezměněno do ledvin a poté vylučováno močí. Doba zdržení C-peptidu v krvi je asi 30 minut, zatímco inzulin v něm cirkuluje asi 5-6.

Kvůli těmto vlastnostem stanovení C-peptidu přesněji odráží práci slinivky břišní při produkci inzulínu. Analýza se používá k diagnostice příčin poruch metabolismu sacharidů. U diabetu typu 1 klesá tvorba inzulínu a C-peptidu v důsledku destrukce fungující tkáně autoimunitními komplexy.

U typu 2 onemocnění je jejich obsah v krvi normální nebo se dokonce zvyšuje. To je způsobeno skutečností, že při nízké citlivosti tkáně na vlastní inzulín má slinivka tendenci tvořit co nejvíce hormonu. Tato reakce je kompenzační a je zaměřena na překonání inzulínové rezistence (inzulínové rezistence).

A tady je více o podezření na diabetes mellitus.

Indikace pro krevní test

Potřeba podstoupit C-peptidovou studii vyvstává v následujících případech:

• je nalezen diabetes mellitus, ale jeho typ není znám;
• krevní cukr často klesá, příčinou je pankreatický inzulinom (nádor, který aktivně syntetizuje inzulín) nebo neustálé předávkování léky, porušení pravidel pro podávání hormonu;
• byla provedena operace k odstranění inzulinomu, je nutné vyloučit pravděpodobnost zbytku jeho tkáně nebo metastáz, relapsu;
• zvýšená hladina glukózy v krvi během těhotenství s polycystickými vaječníky (musíte se ujistit, že neexistuje diabetes typu 1);

• pacient má transplantovanou slinivku břišní nebo její ostrovní část, je nutné vyhodnotit jejich práci, přežití tkáně;
• u diabetu typu 2 je nutné přidat k léčbě inzulín, který může souviset s vyčerpáním pankreatické rezervy;
• v počáteční fázi diabetu typu 1, po prvním měsíci podávání inzulínu, došlo ke zlepšení („líbánky“) a problém snižování dávky hormonu je vyřešen;
• u závažného onemocnění jater je nutné určit tvorbu inzulínu a rychlost jeho destrukce jaterní tkání;
• je nutné posoudit závažnost detekované inzulín-dependentní varianty (typu 1) onemocnění;
• existuje podezření na nádor, který produkuje somatotropin (růstový hormon), který interferuje s prací inzulínu.

C-peptid se obvykle stanoví v kombinaci s glukózou v krvi, glykovaným hemoglobinem, inzulínem a protilátkami proti němu.

Jak správně předat

Krev ze žíly slouží jako materiál pro analýzu. Předává se po 10 hodinové přestávce v jídle. Den před diagnózou je důležité vyvarovat se pití alkoholu, těžkých fyzických nebo stresových aktivit. Je nutné souhlasit s endokrinologem:

• doba dodání inzulínu;
• možnost užívání hormonálních léků;
• užívání jiných léků, které ovlivňují hladinu syntézy inzulínu.

Ráno můžete pít čistou vodu. Kouření a sportování, emoční stres je kontraindikován.

Pro stanovení C-peptidu lze použít různé metody (enzymová imunotest a radioimunotest), stejně jako různá činidla. Pokud je tedy nutné ji znovu diagnostikovat, mělo by to být provedeno ve stejné laboratoři, kde byla provedena první. Výsledky krevních testů jsou obvykle k dispozici následující den, ale je také možné provést nouzový test..

Dekódování indikátorů C peptidu

Obsah tohoto proteinu v krevním řečišti nezávisí na věku a pohlaví subjektu. Získané výsledky jsou porovnány s průměrnými hodnotami získanými z krevních testů zdravých lidí - reference.

Norma v analýze

Interval od 255 do 1730 pmol / l je považován za normální rozsah indikátorů. K fyziologickým příčinám odchylek (bez chorob) patří:

• příjem potravy;
• užívání tablet s hormony ke snížení cukru;
• podávání inzulinu, prednisolonu a jeho analogů.

Ukazatel pro diabetes mellitus

U prvního typu onemocnění je C-peptid pod normální hodnotou. To je způsobeno snížením počtu pracovních buněk Langerhansových ostrůvků. Stejné změny mohou být způsobeny:

• odstranění části pankreatu;
• předávkování inzulínem a pokles hladiny glukózy v krvi;
• vyčerpání slinivky břišní s prodlouženým průběhem onemocnění typu 2 nebo tvorba protilátek proti inzulinovým receptorům v tkáních;
• stresující stav;
• otrava alkoholem.

Zvýšení koncentrace C-peptidu se vyskytuje u diabetu 2. typu. Vysoké hladiny C-peptidu se také vyskytují, když:

• selhání ledvin, jater;
• nádory (inzulinomy) z buněk ostrůvkové části pankreatu;
• somatotropinomy (novotvary hypofýzy, které produkují růstový hormon);
• tvorba protilátek proti inzulínu;
• snížení hladiny cukru v krvi na pozadí užívání tablet (skupina sulfonylmočoviny);
• použití syntetických analogů hormonů: růst, kůra nadledvin, ženské reprodukční hormony (estrogen a progesteron).

A tady je více o léčbě cukrovky 1. typu.

C-peptid je indikátorem produkce inzulínu. Analýza jeho hladiny v krvi pomáhá diagnostikovat typ diabetes mellitus - snížený v prvním a zvýšený (obvykle) v druhém. Studie se také používá v případech podezření na nádory s hormonální aktivitou, ataky poklesu hladiny cukru v krvi. Není nutná žádná speciální příprava, je důležité vyloučit vliv jídla a léků.

Užitečné video

Podívejte se na video o cukrovce:

Autoimunitní diabetes se vyznačuje tím, že má příznaky typu 1 a typu 2. Také se tomu říká latentní neboli jeden a půl. Důvodem může být dědičnost. Často se zjistí u dospělých po 30 letech. Léčba cukrovky začíná pilulkami a dietou, ale často přechází k inzulínovým injekcím..

Je možné pochopit, jaké typy diabetes mellitus jsou, určit jejich rozdíly podle toho, co člověk užívá - je závislý na inzulínu nebo na pilulkách. Který typ je nebezpečnější?

Pokud je prokázán diabetes 1. typu, bude léčba spočívat v podávání inzulínu různého trvání. Dnes však existuje nový směr v léčbě diabetes mellitus - vylepšené pumpy, náplasti, spreje a další..

Podezření na cukrovku může vzniknout za přítomnosti souběžných příznaků - žízeň, hojný tok moči. Diabetes mellitus u dítěte lze podezřívat pouze v kómatu. Obecné vyšetření a krevní testy vám mohou pomoci rozhodnout se, co dělat. V každém případě je však nutná strava.

Pacienti s problémy s hypotalamem, nadledvinkami, štítnou žlázou jsou často obézní z důvodu hormonálních poruch. Vyvolává to také stres, chirurgický zákrok a radiační terapie. K obezitě dochází také po užívání hormonálních pilulek. V závislosti na důvodu je vybrána terapie - léky na základní onemocnění, pilulky a dieta pro obezitu.

C-peptid u diabetes mellitus - jak se nechat testovat a proč

Zvýšené hodnoty glukózy v laboratorním krevním testu umožňují posoudit, že metabolismus pacientů je narušen s vysokou pravděpodobností v důsledku diabetes mellitus. Abychom pochopili, proč cukr vzrostl, je zapotřebí test na C-peptid. S jeho pomocí je možné posoudit funkčnost slinivky břišní a spolehlivost výsledků testu neovlivní ani injikovaný inzulín, ani protilátky produkované v těle..

Stanovení hladiny C-peptidu je nezbytné pro stanovení typu cukrovky, pro posouzení zbytkové výkonnosti pankreatu u onemocnění typu 2. Tato analýza bude také užitečná pro identifikaci příčin hypoglykemie u osob bez diabetes mellitus..

C-peptid - co to je?

Je důležité vědět! Novinka doporučená endokrinology pro kontinuální kontrolu diabetu! Potřebujete to každý den. Přečtěte si více >>

Peptidy jsou látky, které jsou řetězci zbytků aminoskupin. Různé skupiny těchto látek se účastní většiny procesů, ke kterým dochází v lidském těle. C-peptid nebo vazebný peptid se tvoří ve slinivce břišní společně s inzulínem, a proto lze podle úrovně jeho syntézy posoudit příjem vlastního inzulínu pacienta do krve.

Cukrovka a tlakové rázy budou minulostí

Cukrovka je příčinou téměř 80% všech mozkových příhod a amputací. 7 z 10 lidí zemře na blokády tepen srdce nebo mozku. Téměř ve všech případech je důvod tak hrozného konce stejný - vysoká hladina cukru v krvi..

Je možné a nutné srazit cukr, jinak nic. To však neléčí samotnou nemoc, ale pouze pomáhá bojovat s důsledky, nikoli s příčinou nemoci..

Jediným lékem, který se oficiálně doporučuje k léčbě cukrovky a který při své práci používají i endokrinologové, je Diabetes Patch Dzhi Dao.

Účinnost léku vypočtená podle standardní metody (počet uzdravených k celkovému počtu pacientů ve skupině 100 osob léčených) byla:

• Normalizace cukru - 95%
• Eliminace žilní trombózy - 70%
• Eliminace silného srdečního rytmu - 90%
• Úleva od vysokého krevního tlaku - 92%
• Zvyšování energie během dne, zlepšení spánku v noci - 97%

Producenti Dzhi Dao nejsou obchodní organizací a jsou financováni státem. Proto má nyní každý obyvatel možnost získat drogu s 50% slevou.

Inzulin je syntetizován v beta buňkách několika sekvenčními chemickými reakcemi. Pokud půjdeme o krok nahoru, abychom získali jeho molekulu, uvidíme proinzulin. Je to neaktivní látka složená z inzulínu a C-peptidu. Pankreas jej může uložit jako sklad, místo aby ho hodil přímo do krevního řečiště. Pro zahájení práce na přenosu cukru do buněk se proinzulin rozkládá na molekulu inzulínu a C-peptid, které společně ve stejném množství vstupují do krevního řečiště a jsou neseny podél koryta řeky. Nejprve jdou do jater. V případě zhoršené funkce jater může být inzulin částečně metabolizován, ale C-peptid prochází volně, protože je vylučován výhradně ledvinami. Proto jeho koncentrace v krvi spolehlivěji odráží syntézu hormonu v pankreatu..

Polovina inzulínu v krvi se rozpadne během 4 minut po výrobě, zatímco životnost C-peptidu je mnohem delší - asi 20 minut. Analýza C-peptidu k posouzení fungování pankreatu je přesnější, protože jeho fluktuace jsou menší. Vzhledem k různé délce života je hladina C-peptidu v krvi 5krát vyšší než množství inzulínu.

S nástupem cukrovky typu 1 se v krvi nejčastěji vyskytují protilátky, které ničí inzulín. Proto v současné době nelze přesně odhadnout jeho syntézu. Ale tyto protilátky nevěnují sebemenší pozornost C-peptidu, takže analýza je v tuto chvíli jedinou příležitostí k posouzení ztráty beta buněk.

Není možné přímo určit hladinu syntézy hormonu slinivkou břišní a při použití inzulínové terapie, protože v laboratoři je nemožné rozdělit inzulín na jeho vlastní a exogenní, podávaný injekčně. Stanovení C-peptidu je v tomto případě jedinou možností, protože C-peptid není obsažen v inzulínových přípravcích předepisovaných pacientům s diabetes mellitus.

Až donedávna byly C-peptidy považovány za biologicky neaktivní. Podle výsledků nedávných studií byla odhalena jejich ochranná role v prevenci angiopatie a neuropatie. Mechanismus účinku C-peptidů je studován. Je možné, že se v budoucnu přidá k inzulinovým přípravkům.

Potřeba analýzy C-peptidu

Studium obsahu C-peptidu v krvi je nejčastěji předepsáno, pokud je po stanovení diagnózy diabetes mellitus problematické určit jeho typ. Diabetes typu 1 začíná destrukcí beta buněk protilátkami, první příznaky se objevují, když je ovlivněna většina buněk. Výsledkem je, že hladiny inzulínu jsou již sníženy během počáteční diagnózy. Beta buňky mohou zemřít postupně, nejčastěji u mladých pacientů, a pokud je léčba zahájena bez prodlení. Pacienti se zbytkovými funkcemi pankreatu se zpravidla cítí lépe, později se u nich vyvinou komplikace. Proto je důležité co nejvíce uchovat beta buňky, což vyžaduje pravidelné sledování produkce inzulínu. U inzulínové terapie je to možné pouze pomocí testů na C-peptid..

Diabetes typu 2 v počáteční fázi je charakterizován dostatečnou syntézou inzulínu. Cukr stoupá kvůli tomu, že je narušeno jeho využití tkáněmi. Analýza C-peptidu ukazuje normu nebo její přebytek, protože slinivka zvyšuje uvolňování hormonu, aby se zbavil přebytečné glukózy. I přes zvýšenou produkci bude poměr cukru k inzulínu vyšší než u zdravých lidí. V průběhu času se u diabetu typu 2 slinivka břišní opotřebovává, syntéza proinzulinu se postupně snižuje, takže C-peptid se postupně snižuje na normální hodnotu a pod ni.

Analýza je předepsána také z následujících důvodů:

1. Po resekci slinivky břišní zjistit, kolik hormonu může produkovat zbytek slinivky břišní a zda je nutná inzulínová terapie.
2. V případě opakující se hypoglykemie, pokud není detekován diabetes mellitus, a proto se léčba neprovádí. Pokud se nepoužívají hypoglykemické látky, mohou hladiny glukózy klesnout kvůli nádoru, který produkuje inzulín (inzulinom - přečtěte si o tom zde http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Řešení problému nutnosti přechodu na inzulínové injekce u pokročilého diabetu 2. typu. Podle hladiny C-peptidu je možné posoudit bezpečnost pankreatu a předpovědět další zhoršení indikátorů.
4. Máte-li podezření na umělou povahu hypoglykemie. Lidé, kteří jsou náchylní k sebevraždám nebo mají duševní choroby, si mohou injekci inzulínu podávat bez lékařského předpisu. Prudký přebytek hormonu nad C-peptidem naznačuje, že byl hormon injikován.
5. U onemocnění jater posoudit stupeň akumulace inzulínu v něm. Chronická hepatitida a cirhóza vedou ke snížení hladin inzulínu, ale nijak neovlivňují hodnoty C-peptidu.
6. Odhalení nástupu a trvání remise u juvenilního diabetes mellitus, kdy v reakci na léčbu injekcemi inzulínu začne pankreas syntetizovat svůj vlastní.
7. S polycystickými a neplodností. Příčinou těchto onemocnění může být zvýšená sekrece inzulínu, protože v reakci na ni se zvyšuje produkce androgenů. To zase zasahuje do vývoje folikulů a zabraňuje ovulaci..

Jak je uvedena analýza pro C-peptid

V pankreatu dochází k produkci proinzulinu nepřetržitě a při vstřikování glukózy do krve se významně zrychluje. Přesnější a stabilnější výsledky jsou proto získány ze studie nalačno. Je nutné, aby od okamžiku posledního jídla do darování krve uplynulo nejméně 6, maximálně 8 hodin.

Je také nutné předem vyloučit vliv faktorů, které mohou narušit obvyklou syntézu inzulínu, na slinivku:

• nepijte alkohol na jeden den;
• zrušit trénink den předem;
• 30 minut před darováním krve se fyzicky neunavujte, snažte se nebát;
• nekouřit celé ráno před analýzou;
• neužívejte léky. Pokud se bez nich neobejdete, varujte svého lékaře.

Po probuzení a před darováním krve je povolena pouze čistá voda bez plynu a cukru.

Krev pro analýzu se odebere ze žíly do speciální zkumavky obsahující konzervační prostředek. Plazma je oddělena od krevních elementů odstředivkou a poté je pomocí činidel stanoveno množství C-peptidu. Analýza je jednoduchá, netrvá déle než 2 hodiny. V komerčních laboratořích jsou výsledky obvykle k dispozici následující den..

Jaké ukazatele jsou normou

Koncentrace C-peptidu na prázdný žaludek se u zdravých lidí pohybuje od 260 do 1730 pikomolů na litr krevního séra. Některé laboratoře používají jiné jednotky: milimoly na litr nebo nanogramy na mililiter.

Norma C-peptidu v různých měrných jednotkách:

C peptid: analýza, normy, dekódování

C (C) peptid, pokud je přeložen z angličtiny, znamená spojovací peptid. Ukazuje úroveň sekrece a je indikátorem fungování buněk pankreatu. Výše uvedené buňky jsou potřebné k výrobě inzulínu.

Funkce analýzy

Indikace

Analýza peptidu C implikuje stanovení stupně proinzulinu v cévách. Před vytvořením inzulínu je syntetizován proinzulin, který se aktivuje až po oddělení C-peptidu od něj. K tomu dochází, když se zvyšuje koncentrace cukru v cévách..

K čemu slouží analýza a co znamená výsledek?

Analýza C - peptidu je nezbytná především k určení přesného objemu inzulínových buněk s protilátkami proti slinivce břišní. V případě porušení funkce jater může lékař předepsat také studii na C - peptid.

Pro přesnější diagnostiku diabetes mellitus, zejména identifikaci vlastností buněk pankreatu. To umožní určit další průběh léčby..

K detekci novotvarů v pankreatu po operaci.

Analýza krevních cév je předepsána pro řadu onemocnění..

Diabetes mellitus typu 1 nebo 2, u kterého mohou být ukazatele vyšší nebo nižší než obvykle.

Poruchy v těle během deformace slinivky břišní

Rovněž je třeba provést krevní test na přítomnost C - peptidu, aby se zjistila příčina hypoglykémie u diabetes mellitus. Indikátor bude vysoký, pokud užíváte hypoglykemické léky.

Nadměrná konzumace alkoholických nápojů nebo po podání inzulínu osobě, která dlouhodobě používá tento způsob léčby, může snížit koncentraci této látky v krvi..

Analýza není předepsána ošetřujícím lékařem, pokud existují stížnosti:

• neustálý pocit žízně,
• při prudké změně tělesné hmotnosti nahoru,
• pokud se zvýšil denní výdej moči.

U diabetes mellitus poskytuje analýza peptidové látky informace o účinnosti průběhu léčby. Studie navíc ukázaly, že nesprávná léčba diabetes mellitus může vést k poškození funkce ledvin..

Normy

Test C - peptid používá krev z žíly v plastové nádobě. 8 hodin před darováním krve je člověku zakázáno jíst.

Normální hladina peptidové látky nezávisí na pohlaví nebo věku. Normální koncentrace c-peptidu v krvi se pohybuje od 1 do 7 ng na miligram..

U dětí se krevní test na C - peptid provádí stejným způsobem jako u dospělých. Při dekódování analýzy však existuje jedna zvláštnost. Snižujícím faktorem hladiny C - peptidu v krvi je analýza nalačno. Z tohoto důvodu byste neměli být překvapeni, pokud je u vašeho dítěte snížen C - peptid. Pokud všechny ostatní diagnostické testy neodhalily abnormality, není důvod k obavám.

Pokud je koncentrace glukózy překročena, její buňky se rozloží na inzulín a peptid. Normálně bude poměr pět ku jedné. Analýza peptidu umožňuje zjistit, kdy je koncentrace látky v těle pod normální hodnotou, což je indikátorem inzulinomu nebo jinými slovy novotvarů v oblasti pankreatu.

Norma u žen a mužů může být překročena v následujících případech:

Hypertrofie určitých buněk pankreatu.

Nádory maligní povahy slinivky břišní.

sulfonylmočovinové přípravky se používají ke snížení hladiny cukru.

Pokud je hladina peptidu v krvi snížena, může to být výsledkem následujících situací:

• Pokud má muž nebo žena nízkou koncentraci C - peptidu v krvi, může to být závislost na inzulínu při hypoglykémii..
• Stres.

Rychlost peptidu může být také zvýšena v případě použití estrogenů. Koncentrace hormonu z peptidu klesá nejen při pití nápojů obsahujících alkohol, ale také u diabetes mellitus 1. typu.

Analýza peptidů však často nedokáže přesně odpovědět na otázku, jaký typ cukrovky má pacient. Ve většině případů je analýza C - peptidu mírně nad normální hodnotou nebo leží v jeho mezích. Z tohoto důvodu lékaři předepisují stimulovaný test, který neukazuje rozsah, ale specifickou hodnotu rychlosti koncentrace z peptidu pro každého jednotlivce..

K tomu se používají následující testy.

Tolerance glukózy.

Zásah antagonisty inzulínu.

Nejlepší možností by bylo, kdyby pacient daroval krev pro analýzu a test peptidové látky. Různé laboratoře používají různé soupravy k určení, zda je peptid zvýšen nebo snížen. Pokud pacient ví o c peptidech a co to je, může tyto dvě analýzy porovnat sám.

Peptidová látka a diabetes mellitus

Moderní lékaři se domnívají, že peptidový test odpovídá na otázku obsahu inzulínu přesněji než samotný inzulínový test. Lze to nazvat jednou z hlavních výhod této analýzy..

Druhou výhodou je, že taková analýza usnadňuje rozlišení mezi exogenním a endogenním inzulinem. To je vysvětleno skutečností, že C - peptid nereaguje na inzulínové protilátky a nemůže být jimi zničen..

Jelikož léky neobsahují peptidovou látku, analýza poskytne informace o práci beta buněk v lidském těle. Nezapomeňte, že za produkci endogenního inzulínu jsou odpovědné beta buňky..

Pokud osoba trpí diabetes mellitus, poskytne C-peptidový test informace o citlivosti a odolnosti těla na inzulin.

Na základě analýzy také můžete zjistit fáze remise, tyto informace vám umožní stanovit efektivní průběh léčby. S exacerbací diabetes mellitus bude koncentrace peptidu v cévách pod normální hodnotou. Můžeme tedy dojít k závěru, že v těle není dostatek endogenního inzulínu..

Pokud vezmeme v úvahu všechny výše uvedené faktory, je možné posoudit úroveň sekrece inzulínu v různých situacích. Pokud má pacient protilátky proti inzulínu, v některých případech může být údajně zvýšena hladina C - peptidu. To se vysvětluje interakcí buněk s proinzulinem.

Po operaci inzulinomu je velmi důležité věnovat pozornost koncentraci C - peptidu v cévách. V tomto případě zvýšený obsah peptidové látky naznačuje recidivu maligního nádoru nebo proces metastázy. Nezapomeňte, že hladina C - peptidu se může lišit od normy v případě poruch v práci slinivky břišní nebo ledvin..

Proč je zapotřebí výzkum na C - peptidu?

Analýza určí typ cukrovky.

Analýza pomůže určit průběh léčby.

Rozhodněte o dávkování a typu léků.

Analýza poskytne informace o obsahu beta buněk v pankreatu,

Zobrazí se informace o stupni syntézy inzulínu.

C peptid lze regulovat po odstranění slinivky břišní.

Proč je zapotřebí C peptid?

Po poměrně dlouhou dobu lékaři tvrdili, že peptidová látka není tělem žádným způsobem používána a lékaři potřebují peptid pouze k diagnostice komplikací diabetes mellitus.

V poslední době však lékaři zjistili, že zavedení peptidové látky spolu s inzulínem významně snižuje riziko vzniku komplikací cukrovky, zejména neuropatie, angiopatie a nefropatie..

O této otázce stále probíhají aktivní spory. To se vysvětluje skutečností, že nebyl prokázán účinek peptidové látky na příčiny komplikací. Je to fenomén dodnes..

Pokud vám byl diagnostikován diabetes mellitus, neměli byste se uspokojit s okamžitou léčbou jednou injekcí, kterou nabízejí lidé, kteří nejsou kvalifikovanými zdravotnickými pracovníky. Celý proces léčby by měl sledovat ošetřující lékař.

C Peptid je normou pro diabetes mellitus u žen a mužů: co ukazuje analýza

C-peptid je z angličtiny doslovně přeložen jako spojovací peptid. Je indikátorem sekrece vnitřního nebo endogenního inzulínu a ukazuje funkčnost beta buněk pankreatu, které produkují proinzulin.

Proinzulin je nezbytný pro plné fungování člověka, protože podporuje produkci inzulínu. Syntéza tohoto hormonu je vícestupňový proces, který probíhá na buněčné úrovni slinivky břišní..

Jeho závěrečná fáze zahrnuje oddělení biologicky neaktivního proinzulinu na dva prvky - C-peptid a inzulín.

Je nutné si uvědomit, kdy je doporučena analýza C-peptidu, jaké hormonální ukazatele jsou normální? A také zjistěte, proč je hormon nízký nebo vysoký?

Hormonální analýza: funkce

Důležitost hormonu v lidském těle je těžké podceňovat. Předpokládá se, že jde o centrální látku, která se aktivně podílí na metabolismu sacharidů a energie..

Analýza tohoto hormonu se nicméně v lékařské praxi zřídka doporučuje a tato skutečnost je založena na mnoha důvodech. Za prvé, když je produkován inzulín, hormon nejprve vstupuje do jater, kde je mírně absorbován vnitřním orgánem..

A teprve poté, co takový řetězec vstoupí do lidského oběhového systému, v důsledku čehož nemůže plně odrážet svou specifickou úroveň syntézy pankreasem. Zadruhé, inzulín je „reakce“ těla na konzumaci potravin obsahujících glukózu, takže po jídle může stoupat..

Na základě těchto informací můžeme říci, že indikátory C-peptidu jsou nejspolehlivější a nejsprávnější. Vzhledem k tomu, že neprochází játry, nemá nic společného s obsahem cukru v krvi, který je součástí jídla..

Existuje řada situací, kdy je nutné tento indikátor analyzovat:

• Chcete-li zjistit, zda existují metastázy po chirurgickém odstranění nádoru pankreatu.
• Stanovení úrovně aktivity beta buněk za účelem výběru adekvátní terapie na základě výsledků studie.
• Stanovit zprostředkovanou hladinu inzulínu na pozadí inaktivujících protilátek, které mění hodnoty směrem dolů. Doporučuje se také pro závažné patologické stavy jater.

Hladina C-peptidu nemá malý význam, proto se v drtivé většině případů doporučuje pro následující patologické stavy:

1. U diabetes mellitus 1. typu, kdy je bílkovina pod normální hodnotou.
2. U diabetes mellitus typu 2, kdy jsou ukazatele nad normální hodnotou.
3. Gestační diabetes u žen při nošení dítěte. V této možnosti se lékař snaží objasnit pravděpodobné riziko pro nitroděložní vývoj dítěte..
4. Stav pacienta po zásahu do slinivky břišní.
5. Autoimunitní onemocnění, která zhoršují funkčnost pankreatu.
6. Masy hypofýzy benigní povahy.
7. Neplodnost, polycystický vaječník.

Hladina C-peptidu umožňuje určit pravděpodobné faktory hypoglykémie. Hormon bude vysoký, pokud pacient užívá syntetické pilulky na krevní cukr.

Hladina hormonu může být snížena po pití ve velkém množství, stejně jako na pozadí neustálého užívání léků obsahujících inzulín při léčbě diabetes mellitus.

Výsledky analýzy: norma a odchylka

Normální indikátor nezávisí na pohlaví pacienta, není nijak ovlivněn věkovou skupinou a pohybuje se od 0,9 do 7,1 ng / ml. Pokud jde o malé pacienty, budou mít vlastní rychlost C-peptidů a v každém případě je jiná.

Na prázdný žaludek bude hladina C-peptidu jiná a jeho norma je od 0,78 do 1,89 ng / ml. V řadě situací je C-peptid zvýšený, avšak tento stav by neměl vzbuzovat obavy, pokud jiné studie neodhalí přítomnost patologií v těle pacienta.

Někdy se stane, že hormon na prázdný žaludek nevykazuje zvýšený výsledek. To naznačuje, že normální krevní obraz není schopen ukázat typ onemocnění u pacienta. V této možnosti se v tomto konkrétním případě doporučuje provést testování k identifikaci individuální sazby..

Lékař může doporučit následující:

• Analýza tolerance glukózy.
• Injekce glukagonu (kontraindikované v případě arteriální hypertenze).

Pro získání co nejpřesnějších a nejspolehlivějších údajů je nutné podstoupit dvě studie, které poskytnou kompletní klinický obraz..

Vysoký C-peptid může indikovat následující stavy:

1. Obezita v jakékoli fázi.
2. Diabetes mellitus 2. typu.
3. Insulinom.
4. Rakovina hlavy pankreatu.
5. Hypertrofický stav buněk Langerhansových ostrůvků.

C-peptid se snižuje z následujících důvodů: vstřikuje se syntetický inzulín, diabetes mellitus jakéhokoli typu, silný stres, chirurgický zákrok v pankreatu.

C-peptidy u diabetes mellitus jsou významně sníženy. A aby se zvýšila produkce tohoto hormonu, doporučuje se zavést inzulín do těla pacienta..

Tyto manipulace se zpravidla doporučují až po několika diferencovaných analýzách a přesné diagnóze..

Hormon pro cukrovku

Pokud má pacient onemocnění typu 1, jsou zničeny tkáně pankreatu a tato patologie je autoimunitní. Vzhledem k tomu, že jsou buňky zničeny, klesá také koncentrace inzulínu v těle pacienta, zatímco C-peptid vykazuje nízký indikátor.

Nikdo není imunní vůči této patologii, může mít vliv na muže a ženy, děti. Na základě lékařských statistik však můžeme říci, že nejvyšší prevalence prvního typu diabetu je diagnostikována u osob mladších 30 let..

Kromě toho se tato forma patologie může vyvinout u dítěte, zatímco bude mít dokonalé zdraví. V této variantě umožňují analýzy ke stanovení hladiny hormonu C-peptidu provést správná primární diagnostická opatření a zahájit příslušnou léčbu..

Vzhledem ke zvláštnostem „dětského“ diabetes mellitus je nutné diagnostikovat patologii včas pomocí C-peptidového testu, aby se vyloučily možné komplikace v budoucnosti..

Druhý typ onemocnění je doprovázen poruchou produkce a uvolňování inzulínu, v důsledku čehož se citlivost periferních měkkých tkání na tento hormon stává pod normální. Na pozadí toho může být C-peptid zpravidla vysoký, ale pokud počítáme ve vztahu ke koncentraci glukózy v těle, pak je stále nízký.

Na základě detekce patologie umožňují spolehlivé výsledky analýzy přijmout následující opatření:

• Nastavit typ cukrovky.
• Vyberte typy antihyperglykemických léků, určete jejich dávkování a frekvenci užívání.
• Diagnostikujte hypoglykemii.
• Určete inzulínovou rezistenci pacienta.
• Posoudit syntézu inzulínu.

Spolu s C-peptidem může analýza inzulínu doplnit klinický obraz za účelem maximální korekce požadovaného terapeutického režimu. Rychlost inzulínu nezávisí na pohlaví pacienta, ale na věku.

Bohužel, přes pokrok v medicíně, vytvoření velkého množství léků, nelze diabetes mellitus úplně vyléčit. Kromě toho mechanismy, které vyvolávají takový stav v lidském těle, stále nejsou známy..

Byla však zjištěna negativní korelace mezi nadváhou a cukrovkou. Lékaři poznamenávají, že u lidí, kteří vedou aktivní životní styl a sportují, je hormon C-peptidu mnohem nižší.

Shrneme-li všechny informace, můžeme říci, že test na C-peptid vám umožňuje získat spolehlivé výsledky, předepsat adekvátní terapii a také sledovat vývoj různých patologických stavů pankreatu.

Prošli jste takovou analýzou? Pomohl objasnit klinický obraz, aby upravil potřebnou léčbu? Sdílejte své zkušenosti a doplňte tak recenzi!

C-peptid v séru

C-peptid je složka sekrece endokrinního pankreatu, která je indikátorem produkce inzulínu a používá se k diagnostice diabetes mellitus (DM), stanovení jeho prognózy a kontrole jeho léčby, jakož i k diagnostice některých nádorů pankreatu..

Link peptid, link peptid.

Anglická synonyma

Spojovací peptid, C-peptid.

Konkurenční imunotest chemiluminiscenčního enzymu na pevné fázi.

Rozsah detekce: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogram na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Den před studií vylučujte ze stravy alkohol.
• Nejezte 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
• Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před zahájením studie.
• Nekuřte 3 hodiny před vyšetřením.

Obecné informace o studii

C-peptid (z angličtiny spojovací peptid - „spojovací“, „spojovací peptid“) je pojmenován tak, protože spojuje alfa a beta peptidové řetězce v molekule proinzulinu. Tento protein je nezbytný pro realizaci syntézy inzulínu v buňkách slinivky břišní - vícestupňový proces, v jehož konečné fázi se inaktivní proinzulin štěpí uvolňováním aktivního inzulínu. V důsledku této reakce se také vytváří množství C-peptidu rovnající se inzulínu, a proto se tento laboratorní indikátor používá k hodnocení hladiny endogenního inzulínu (koncentrace samotného inzulínu se pro tento účel měří poměrně zřídka). To je způsobeno zvláštnostmi metabolismu inzulínu za normálních a patologických stavů pankreatu. Po sekreci je inzulín s portálním průtokem krve směrován do jater, kde se hromadí jeho významná část („efekt prvního průchodu“) a teprve poté vstupuje do systémového oběhu. Výsledkem je, že koncentrace inzulínu ve venózní krvi neodráží úroveň jeho vylučování slinivkou břišní. Kromě toho se hladiny inzulínu významně liší v mnoha fyziologických podmínkách (například příjem potravy stimuluje jeho produkci, ale během hladovění se snižuje). Jeho koncentrace se také mění u nemocí doprovázených výrazným poklesem hladiny inzulínu (diabetes mellitus). Když se objeví autoprotilátky proti inzulínu, chemické reakce k jeho určení jsou velmi obtížné. A konečně, pokud se jako substituční terapie použije rekombinantní inzulin, není možné rozlišovat mezi exogenním a endogenním inzulinem. Na rozdíl od inzulínu C-peptid nepodstupuje „first-pass“ efekt v játrech, takže koncentrace C-peptidu v krvi odpovídá jeho produkci v pankreatu. Protože C-peptid je produkován ve stejném poměru s inzulínem, odpovídá koncentrace C-peptidu v periferní krvi přímé produkci inzulínu v pankreatu. Kromě toho je koncentrace C-peptidu nezávislá na změnách hladin glukózy v krvi a je relativně konstantní. Díky těmto vlastnostem je C-peptidový test nejlepší metodou pro hodnocení produkce inzulínu v pankreatu..

Za normálních okolností se inzulín produkuje v beta buňkách pankreatu v reakci na zvýšené hladiny glukózy v krvi. Tento hormon plní mnoho funkcí, z nichž hlavní je však zajištění přísunu glukózy do tkání závislých na inzulínu (játra, tuková a svalová tkáň). Nemoci, při nichž dochází k absolutnímu nebo relativnímu poklesu hladiny inzulínu, zhoršují využití glukózy a jsou doprovázeny hyperglykemií. Navzdory skutečnosti, že příčiny a mechanismy vývoje těchto onemocnění jsou odlišné, je hyperglykémie běžnou metabolickou poruchou, která určuje jejich klinický obraz; je diagnostickým kritériem pro diabetes mellitus. Rozlišujte mezi diabetes mellitus typu 1 a typu 2 a také některé další syndromy charakterizované hyperglykemií (LADA, MODY-diabetes, těhotenský diabetes atd.).

Diabetes mellitus 1. typu je charakterizován autoimunitní destrukcí pankreatické tkáně. Zatímco beta buňky jsou poškozovány hlavně autoreaktivními T-lymfocyty, autoprotilátky proti některým antigenům beta-buněk lze detekovat také v krvi pacientů s diabetem 1. typu. Zničení buněk vede ke snížení koncentrace inzulínu v krvi.

Vývoj diabetu 1. typu u vnímavých jedinců usnadňují takové faktory, jako jsou některé viry (virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, paramyxovirus), stres, hormonální poruchy atd. Prevalence diabetu 1. typu v populaci je přibližně 0,3–0, 4% a významně nižší než u diabetu 2. typu. Cukrovka 1. typu se často vyskytuje před 30. rokem věku a je charakterizována těžkou hyperglykemií a příznaky a u dětí se často vyvíjí náhle na pozadí úplného zdraví. Akutní nástup diabetu 1. typu je charakterizován těžkou polydipsií, polyurií, polyfágií a úbytkem hmotnosti. Diabetická ketoacidóza je často prvním projevem. Tyto příznaky zpravidla odrážejí významnou ztrátu beta buněk, ke které již došlo. U mladých lidí se může cukrovka 1. typu vyvíjet déle a postupně. Významná ztráta beta buněk na počátku onemocnění je spojena s nedostatečnou kontrolou hladin glukózy během léčby inzulinovými přípravky a rychlým rozvojem komplikací cukrovky. Naproti tomu přítomnost reziduální funkce beta-buněk je spojena se správnou kontrolou glukózy během léčby inzulínem, s pozdějším rozvojem komplikací diabetu a je dobrým prognostickým znamením. Jedinou metodou k posouzení zbytkové funkce beta buněk je měření C-peptidu, takže tento indikátor lze použít k předpovědi diabetu 1. typu v jeho primární diagnóze..

U diabetu typu 2 je snížena sekrece inzulínu a citlivost periferních tkání na jeho účinky. I když mohou být hladiny inzulínu v krvi normální nebo dokonce zvýšené, zůstávají nízké, pokud je přítomna hyperglykémie (relativní nedostatek inzulínu). U diabetu typu 2 jsou navíc narušeny fyziologické rytmy sekrece inzulínu (fáze rychlé sekrece v časných stádiích onemocnění a bazální sekrece inzulínu během progrese onemocnění). Příčiny a mechanismy zhoršené sekrece inzulínu u diabetu 2. typu nejsou plně objasněny, ale bylo zjištěno, že obezita je jedním z hlavních rizikových faktorů a fyzická aktivita významně snižuje pravděpodobnost vzniku diabetu 2. typu (nebo má příznivý vliv na jeho průběh).

Pacienti s diabetem typu 2 tvoří asi 90-95% všech pacientů s diabetes mellitus. Většina z nich má ve své rodině cukrovku typu 2, což potvrzuje genetickou predispozici k onemocnění. Diabetes typu 2 se obvykle vyskytuje po 40 letech a vyvíjí se postupně. Hyperglykémie není tak výrazná jako u diabetu 1. typu, takže osmotická diuréza a dehydratace jsou u diabetu 2. typu neobvyklé. Počáteční stadia onemocnění jsou doprovázena nespecifickými příznaky: závratě, slabost a poškození zraku. Pacient jim často nevěnuje pozornost, nicméně v průběhu několika let onemocnění postupuje a vede k nevratným změnám: infarkt myokardu a hypertenzní krize, chronické selhání ledvin, snížení nebo ztráta zraku, porucha citlivosti končetin s ulcerací.

Navzdory přítomnosti charakteristických rysů, které umožňují podezření na diabetes typu 1 nebo 2 u pacienta s nově diagnostikovanou hyperglykemií, je jedinou metodou, která umožňuje jednoznačně posoudit stupeň snížení funkce beta buněk, měření C-peptidu, proto se tento indikátor používá v diferenciální diagnostice. typy diabetes mellitus, zejména v pediatrické praxi.

V průběhu času začíná klinický obraz diabetu typu 2 a diabetu typu 1 dominovat nad projevy dlouhodobé chronické hyperglykémie - onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin, sítnice a periferních nervů. Díky včasné diagnostice, včasné léčbě a adekvátní kontrole glukózy lze většině těchto komplikací předcházet. Léčebné metody by se měly primárně zaměřit na udržení reziduální funkce β-buněk a na udržení optimální hladiny glukózy. Rekombinantní inzulínová terapie je nejlepší léčbou diabetu 1. typu. Ukázalo se, že okamžité zahájení léčby inzulinem zpomaluje proces autoimunitní destrukce β-buněk a snižuje riziko vzniku komplikací cukrovky. K hodnocení léčby cukrovky byly použity ukazatele glukózy a glykosylovaného hemoglobinu (HbA_1C). Tyto ukazatele však nejsou schopny charakterizovat účinek léčby na zachování funkce β-buněk. K posouzení tohoto účinku se používá měření C-peptidu. To je jediný způsob, jak posoudit úroveň sekrece inzulínu slinivkou břišní během léčby exogenními inzulínovými přípravky. Jednou ze slibných metod léčby diabetu 1. typu je transplantace (infuze) dárcovských buněk pankreatu. Tato metoda poskytuje optimální kontrolu glukózy bez nutnosti opakovaných injekcí inzulínu denně. Úspěch operace závisí na mnoha důvodech, včetně kompatibility tkání dárce a příjemce. Funkce dárcovských beta-buněk pankreatu po transplantaci se hodnotí měřením koncentrace C-peptidu. Bohužel je použití této metody v Rusku stále omezené..

Na rozdíl od diabetu typu 1 nevyžaduje diabetes typu 2 po dlouhou dobu léčbu inzulínem. Kontroly nad nemocí po určitou dobu je dosaženo změnami životního stylu a hypoglykemickými léky. Nakonec však většina pacientů s diabetem typu 2 stále vyžaduje inzulinovou substituční terapii pro optimální kontrolu glukózy. Potřeba převést pacienta na inzulínové přípravky zpravidla vzniká v důsledku neschopnosti kontrolovat hladinu glukózy, i když se používá kombinace hypoglykemických látek v maximálních terapeutických dávkách. Tento průběh onemocnění je spojen s významným snížením funkce β-buněk, které se u pacientů s diabetem 2. typu vyvíjí po několika letech. V této situaci umožňuje měření C-peptidu potvrdit potřebu změnit taktiku léčby a okamžitě zahájit léčbu inzulínem.

Nádory jsou poměrně vzácná onemocnění slinivky břišní. Nejběžnějším nádorem endokrinního pankreatu je inzulinom. Zpravidla se vyvíjí ve věku 40-60 let. V naprosté většině případů je inzulinom benigní formace. Insulinom může být lokalizován nejen v tkáni pankreatu, ale také v jakémkoli jiném orgánu (ektopický inzulinom). 80% inzulínu jsou hormonálně aktivní nádory. Klinický obraz onemocnění je způsoben působením přebytečného inzulínu a hypoglykemie. Častými příznaky inzulinomu jsou úzkost, palpitace, nadměrné pocení (silný pot), závratě, hlad a porucha vědomí. Příznaky se ulehčí jídlem. Časté epizody hypoglykémie vedou k narušení paměti, spánku a duševních změn. Detekce zvýšeného C-peptidu pomáhá při diagnostice inzulinomu a lze ji použít v kombinaci s dalšími laboratorními a instrumentálními metodami. Je třeba poznamenat, že inzulinom je součástí syndromu mnohočetné endokrinní neoplazie a lze jej také kombinovat s jiným nádorem pankreatu - gastrinomem..

K čemu se výzkum používá?

• Posoudit hladinu sekrece inzulínu β-buňkami pankreatu v případě podezření na diabetes mellitus;
• vyhodnotit účinek léčby na zachování reziduální funkce β-buněk pankreatu a vyhodnotit prognózu diabetu 1. typu;
• detekovat významné snížení funkce β-buněk pankreatu a včasné zahájení léčby inzulínovými přípravky u pacientů s diabetem typu 2;
• pro diagnostiku inzulinomu i souběžných nádorů slinivky břišní.

Kdy je studie naplánována?

• V přítomnosti příznaků těžké hyperglykémie u diabetu 1. typu: žízeň, zvýšený denní objem moči, přírůstek hmotnosti, zvýšená chuť k jídlu;
• v případě příznaků mírné hyperglykémie u cukrovky typu 2: zhoršení zraku, závratě, slabost, zejména u lidí s nadměrnou tělesnou hmotností nebo obezitou;
• v přítomnosti příznaků chronické hyperglykémie: progresivní pokles zraku, snížená citlivost končetin, tvorba dlouhodobě nehojících se vředů dolních končetin, rozvoj chronického selhání ledvin, ischemická choroba srdeční a arteriální hypertenze, zejména u lidí s nadváhou nebo obezitou;
• při diferenciální diagnostice diabetu typu 1 a typu 2, zejména v případě diagnostiky diabetu u dětí a mladých lidí;
• ve fázi sledování léčby diabetu 1. typu;
• při rozhodování, zda zahájit inzulínovou terapii u pacientů s diabetem typu 2, kteří nemohou dosáhnout optimální hladiny glukózy kombinací hypoglykemických léků v maximálních možných terapeutických dávkách;
• v případě příznaků hypoglykemie s inzulinomem: úzkost, bušení srdce, nadměrné pocení, závratě, hlad, porucha vědomí, paměť, spánek a psychika.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Důvody pro zvýšené hladiny C-peptidů v séru:

• obezita (mužský typ);
• nádory pankreatu;
• užívání přípravků sulfonylmočoviny (glibenklamid);
• syndrom dlouhého QT.

Důvody pro snížení sérových hladin C-peptidu:

• cukrovka;
• užívání thiazolidindionů (rosiglitazon, troglitazon).

Co může ovlivnit výsledek?

V případě zhoršené funkce jater (chronická hepatitida, cirhóza jater) je hladina C-peptidu zvýšena.

• Plazmová glukóza
• Zkouška tolerance glukózy
• Glukóza v moči
• Glykovaný hemoglobin (HbA1c)
• C-peptid v denní moči
• Inzulínové protilátky
• Protilátkové ostrůvky pankreatu
• Inzulín
• Genetické riziko vzniku hyperglykémie

Kdo si objedná studii?

Endokrinolog, praktický lékař, pediatr, anesteziolog-resuscitátor, oftalmolog, nefrolog, neurolog.

Literatura

Chernecky C. C. Laboratorní testy a diagnostické postupy / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. vyd. - Saunder Elsevier, 2008.