Jak se nechat správně testovat na TSH, T4 a T3

Dříve nebo později musí všichni lidé podstoupit testy na hormony štítné žlázy. V závislosti na tom, jak dobře se pacient připravil na odběr krve ke kontrole určitých referenčních hodnot, bude odhalen přesný výsledek normy hormonu štítné žlázy (volný T4 nebo TSH).

Každá osoba by měla být dobře informována o tom, jak správně darovat krev, jak se připravit na tento postup a kolik se připravit na testování. Mnoho žen má zájem vědět - ve který den měsíčního cyklu musíte užívat TSH nebo T4, T3 zdarma, aby byly krevní testy odhaleny co nejpřesněji? Tento článek odhalí všechny odpovědi na otázky týkající se přípravy na provádění testů na hormony štítné žlázy.

Norma ukazatelů referenčních hodnot

Štítná žláza produkuje 5 hlavních hormonů. Pokud máte podezření na nemoc, je předložena určitá analýza.

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je důležitým ukazatelem při testování, protože je produkován samotnou hypofýzou a je zodpovědný za veškerou práci štítné žlázy. Musíte se pečlivě připravit na jeho analýzu. Získané referenční hodnoty analýz toho hodně napoví.

• pokud je ttg nižší než normální hodnota, může to znamenat tyreotoxikózu nebo hypertyreózu;
• pokud se po absolvování analýzy ukáže, že je TSH zvýšen, znamená to, že štítná žláza produkuje nedostatečné množství hormonů a hypofýza je nadměrně aktivní.

Vysoký TTG obvykle znamená:

• hypotyreóza;
• onemocnění nadledvin;
• duševní poruchy.

U žen se podává každý den menstruačního cyklu, na prázdný žaludek. Normální limity TSH jsou od 0,4 do 4,0 mU na litr.

Celkový trijodtyronin

Analýza celkového trijodtyroninu (T3) se provádí ke stanovení hypertyreózy, stejně jako během hormonální substituční léčby L-tyroxinem.

• Vysoký obsah referenčních hodnot v krvi naznačuje tyreotoxikózu nebo nedostatečnost štítné žlázy.
• Pokud je během těhotenství zvýšen trijodthyronin, nejde o odchylku.
• Pokud krevní testy ukazují nízký trijodtyronin, znamená to hypotyreózu.

Starší lidé mají své vlastní normy trijodtyroninu, protože s věkem se postupně snižuje. K dispozici je také analýza volného trijodtyroninu.

Zvýšený obsah v krvi pacienta může naznačovat:

• choriokarcinom;
• nemoc jater;
• toxická struma.

Nedostatek volného hormonu naznačuje:

• hypotyreóza;
• vyčerpání;
• silný fyzický stres.

Analýzu volného a celkového trijodtyroninu provádějí ženy v kterýkoli den menstruačního cyklu na prázdný žaludek. Normální limity - od 2,6 do 5,7 pmol na litr (nevázané T3).

Thyroglobulin

Musí být předána analýza tyreoglobulinu (AT-TG):

• pokud existuje podezření na rakovinu štítné žlázy;
• s hepatitidou nebo cirhózou jater.

Zvýšené hladiny tyreoglobulinu v krvi mohou naznačovat hypertyreózu, rakovinu štítné žlázy a autoimunitní tyroiditidu.

Můžete zkontrolovat referenční hodnoty pro ženy v kterýkoli den menstruačního cyklu na prázdný žaludek. Normální rozsahy jsou od 0 do 18 jednotek na mililitr.

Obecné a zdarma t4

Zvýšené ukazatele volného a celkového m4 naznačují:

• hypertyreóza;
• tyreotoxikóza;
• toxická struma.

Snížené hladiny volného a celkového T4 indikují hypotyreózu. Pokud žena užívá kombinovanou perorální antikoncepci nebo je osoba ve stavu chronického nervového napětí, dojde ke zkreslení hormonálních indikátorů a je třeba vzít v úvahu tyto faktory.

Získaná hodnota volného T4 v krvi testovaného pacienta indikuje kvalitu metabolických procesů v lidském těle. Ženy mohou užívat indikátory T4 v kterýkoli den menstruačního cyklu na prázdný žaludek. Volný T4 je považován za informativní hodnotu než obecně. Normální hodnoty jsou 9 až 22 pmol na litr (nevázané T4).

Test na protilátky

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy nebo mikrozomální těla (AT-TPO) se testují v krvi pacienta, aby se zjistilo autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Dívky mohou test absolvovat v kterýkoli den menstruačního cyklu na prázdný žaludek. Norma hodnot až 5,6 jednotek na mililitr.

Uvedené údaje o mezích měrných jednotek při zkouškách jsou individuální pro kteroukoli z laboratoří, kde je můžete zkontrolovat. Každá laboratoř má své vlastní indikátorové značky, takže rychlost je obvykle uvedena na příbalovém letáku s výsledky testů. Jak dlouho bude výsledek znám, závisí na samotné laboratoři, protože v této věci neexistují žádné jasné hranice.

Jak se připravit na testování

Nejprve musíte zjistit časté chyby pacientů připravujících se na takový postup. Mnoho dívek se obává - jak důležité je nechat se testovat v určitý den menstruačního cyklu a v který? V tomto případě není absolutně nutné pokoušet se kontrolovat své ukazatele v závislosti na konkrétním dni měsíčního cyklu, protože bez výjimky jsou všechny referenční normy pro muže i ženy stejné. Existují dvě výjimky:

• dívky ve stavu těhotenství, protože jejich obsah je zvýšen;
• u starších lidí jsou naopak tyrohormony sníženy.

Chcete-li správně zkontrolovat tyrohormony, musíte se pečlivě připravit, aby výsledky nebyly zkreslené:

• Nejpozději měsíc před datem navrhovaného testování je užívání léků na hormonální substituční terapii (TSH, T4, T3) zrušeno, ale pokud na doporučení ošetřujícího endokrinologa není možné zrušit, měla by být tato položka přeskočena.
• Alespoň 3 dny před datem testu na tyrohormon je také zrušen příjem léků, minerálů a speciálních potravin obsahujících jód.
• Den před kontrolou nesmíte pít alkohol, kouřit a také nemůžete navštěvovat hodiny v tělocvičně.
• Před samotným zákrokem by měl být pacient alespoň půl hodiny v klidu a neměl by se o nic starat. Chcete-li správně zkontrolovat, musíte provést test na prázdný žaludek, můžete pít pouze vodu sutra. Po absolvování testu by měly být provedeny studie využívající rentgenové kontrastní látky.
• Nejlepší je užívat ráno mezi 8 a 10 hodinou nebo před obědem.
• Abyste vše předali správně, můžete jíst nejdříve 12 hodin před plánovaným postupem.
• Pokud pacient užívá aspirin, kortikosteroidy, kombinovanou perorální antikoncepci nebo silná sedativa, musí to být oznámeno laboratoři. Doporučuje se přerušit užívání tohoto typu léků v předvečer testování, ale pokud to není možné, nezapomeňte informovat lékaře.

Jak se provádí analýza

Procedura se provádí od 8:00 do 11:00. Krev pro analýzu se odebírá z žíly. Plot se provádí následujícím způsobem:

• Na předloktí se aplikuje škrtidlo,
• Kůže je ošetřena antiseptikem,
• Do safenózní žíly se vloží jehla a odebere se malé množství krve.

Výsledný vzorek je odeslán k výzkumu. Výsledky lze získat následující den.

Stojí za zmínku náklady na postup samostatně. Vzhledem k tomu, že tyto studie nejsou prováděny v poliklinikách, bude muset člověk navštívit lékařské centrum nebo laboratoř. Obecná studie o hormonech štítné žlázy bude v průměru stát člověka asi 5 tisíc rublů.

V jakých případech tyto testy provést?

Testy na tyto hormony se provádějí v několika případech..

• dívky mají vážné narušení měsíčního cyklu;
• narušení sexuálního vývoje dospívajícího, zaostávající v duševním a fyzickém vývoji od vrstevníků;
• hypertyreóza, hypotyreóza, různé druhy strumy;
• Srdeční arythmy;
• alopecie (plešatost) s normálním obsahem androgenu v těle;
• neplodnost u dívek bez zjevných menstruačních nepravidelností;
• impotence u mužů nebo primární frigidita u dívek bez zjevného důvodu.

Štítná žláza je důležitý orgán, který vyžaduje zvláštní pozornost. Je nutné sledovat její stav, včas navštívit specialisty a podstoupit testy.

Krevní test na TSH - jak správně darovat, míra TSH

Krev pro TSH je darována za účelem identifikace důvodů nesprávné funkce štítné žlázy. Je důležité vědět, jak správně darovat krev pro analýzu TSH. Produkce hormonu závisí na životním stylu, výživě, užívaných lécích, proto při porušení pravidel dodávky se dostaví výrazné zkreslení výsledku.

Co je TSH a jeho význam v těle

TSH je hormon stimulující štítnou žlázu, který řídí funkci štítné žlázy. Hormon TSH se produkuje v přední hypofýze. Rychlost jeho produkce závisí na množství hormonů samotné štítné žlázy - tyroxinu a trijodtyroninu. Uvolňování TSH má pulzující rytmus, největší množství se tvoří v noci. Maximální obsah je stanoven ráno..

Funkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je udržovat správné fungování štítné žlázy. Jeho činy:

• zlepšuje přívod krve do žlázy;
• podporuje uvolňování jódu z krve do tkáně žlázy;
• stimuluje produkci tyroxinu (T4), trijodtyroninu (T3);
• urychluje odbourávání tuků.

Malé množství thyrotropinu se produkuje, pokud hypotalamus potlačuje činnost hypofýzy nebo je poškozena samotná hypofýza. Produkce je také inhibována nadměrným uvolňováním T3 a T4 do krve. Hodně thyrotropinu se produkuje, pokud hypotalamus stimuluje hypofýzu nebo pokud je v těle nedostatečné množství T3, T4.

Hormony štítné žlázy jsou odpovědné za růst kostry, tvorbu sexuálních charakteristik. Ovlivňují práci srdce, nervového systému, metabolismus sacharidů. Když se změní jejich obsah, naruší se fungování celého organismu. To je obzvláště nebezpečné v dětství..

Indikace pro krevní test na TSH

Pro diagnostiku se doporučuje darovat krev pro TSH:

• primární hypotyreóza;
• primární hypertyreóza;
• struma.

Krevní test na TSH se také provádí u pacientů s chronickými onemocněními štítné žlázy, aby se sledovala účinnost hormonální substituční terapie. Ukázalo se, že daruje krev pro TSH a těhotné ženy k identifikaci primární hypotyreózy, která ohrožuje plod.

Nemoci štítné žlázy jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• nemotivovaná únava;
• podrážděnost;
• poruchy spánku;
• kolísání tělesné teploty;
• depresivní podmínky;
• ztráta vlasů;
• lechtání, pocit hrudky v krku;
• změna hlasu;
• otok;
• kolísání krevního tlaku;
• nemotivovaný úbytek hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti;
• zvýšená srdeční frekvence;
• ženská a mužská neplodnost.

U dětí je předepsán krevní test na TSH, aby se zjistila příčina zpoždění v duševním a sexuálním vývoji. Tato porušení jsou často spojena s nadměrným nebo nedostatečným obsahem tyroxinu..

Příprava na test na hormony štítné žlázy

Den před darováním krve musíte přestat užívat všechny léky. Pokud to není možné, měli byste předem informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Při přípravě na test byste se měli vyvarovat psychického a fyzického stresu, stresu. Před darováním krve nesmíte kouřit ani pít alkohol. Můžete užívat hormonální léky den před studií nebo po darování krve.

Během svého období můžete darovat krev pro TSH. Ženy nepotřebují počítat, ve který den cyklu podstoupí test.

Je krev pro TSH darována na lačný žaludek nebo ne? Analýza se provádí přísně na prázdný žaludek, můžete vypít jen malé množství čisté vody. Při přípravě na test TSH je třeba dodržovat dietu. Je nežádoucí jíst tučné, kořeněné, nakládané, uzené jídlo.

Bezprostředně před darováním krve pro TSH bude správné sedět několik minut tiše, aby se vyrovnalo dýchání. Vzrušení vyvolává masivní uvolňování hormonů, výsledek bude zkreslený.

Krevní test na TSH

Kdy je třeba podstoupit testování, je pro stanovení diagnózy zásadní. Krev je odebírána před 12:00 - v tomto okamžiku je obsah TSH maximální. Analýza musí být provedena na prázdný žaludek a před užitím hormonálních léků. Krev pro výzkum se odebírá z žíly. Analýza se provádí chemiluminiscenční metodou.

Při dynamické analýze krve na TSH musí být krev darována striktně současně. Hladiny thyrotropinu se během dne rychle mění, takže pokud není dodržen časový rámec, není možné přesně interpretovat dynamiku onemocnění nebo účinnost léčby. Sledování účinnosti léčby se provádí nejdříve měsíc od začátku užívání drog.

Ženy mohou podstoupit krevní test na TSH bez ohledu na fázi menstruačního cyklu. Ovulace a menstruace neovlivňují obsah thyrotropinu v těle. Během jejího období však může být žena příliš podrážděná. Nejvhodnějším obdobím pro provedení testu je tedy polovina menstruačního cyklu..

Dekódování výsledku krevního testu na TSH

Norma hormonu TSH v tabulce:

Výsledek analýzy hormonu TSH závisí na správné přípravě a darování krve. Může to být zkresleno konzumací alkoholu, kouřením, nedostatečným nočním spánkem. V takových případech je výsledek obvykle popisován jako sporný, na horní nebo dolní hranici normy. Měli byste znovu darovat krev pro TSH a pečlivě se připravovat, abyste zabránili zkreslení výsledku.

Příčiny odchylek v hladině hormonu TSH

Množství thyrotropinu může být nižší nebo vyšší, než je obvyklé u různých onemocnění. Zvýšené sazby jsou spojeny s:

• primární hypofunkce štítné žlázy - vrozený stav, při kterém se produkuje malé množství tyroxinu a trijodtyroninu;
• rakovina štítné žlázy;
• autoimunitní tyroiditida;
• zotavení po akutní tyroiditidě;
• endemická struma;
• nádory hypofýzy zahrnující buňky, které produkují TSH;
• plicní nádory;
• rakovina prsu;
• dlouhodobý příjem léků obsahujících jód;
• těžké duševní onemocnění;
• otrava olovem.

Hladina thyrotropinu se zvyšuje během léčby antikonvulzivy, beta-blokátory, prednisolonem.

Nedostatečné množství je pozorováno, když:

• Gravesova choroba - když štítná žláza produkuje velké množství tyroxinu a trijodtyroninu;
• dysfunkce hypotalamu;
• toxická nodulární struma;
• nekróza hypofýzy po porodu;
• pomalá tyroiditida;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• poranění hypofýzy;
• prodloužený půst;
• silný stres.

Anabolické steroidy, cytostatika, některá antihypertenziva snižují hladinu thyrotropinu.

Současně se doporučuje darovat krev na protilátky proti TSH, T3 a T4. Diagnóza je vždy založena na komplexním vyšetření.

Analýza TSH během těhotenství

Ne všechny těhotné ženy mají předepsané testy na TSH. Studie je indikována pouze v případě, že existuje podezření na patologii štítné žlázy, zatíženou dědičností nebo již existujícími chorobami. Obsah thyrotropinu se liší podle trimestru:

• první - 0,33-4,5 mIU / litr;
• druhá - 0,3-4,1 mIU / litr;
• třetí - 0,2-3,15 mIU / litr.

Příprava na darování krve je snadná. Platí stejná pravidla jako pro ostatní lidi. Analýzu berou jednou za trimestr, podle indikací - častěji. Kromě analýzy TSH, T3, T4 jsou brány protilátky proti TPO.

Můžete provést krevní test na TSH v polyklinice ve směru ošetřujícího lékaře.

Všechny soukromé laboratoře také provádějí krevní testy TSH. Náklady na placené studium se pohybují od 400 do 900 rublů. Je vhodné absolvovat každé vyšetření ve stejné laboratoři. Reagencie se v jednotlivých laboratořích liší, takže výsledky se mohou lišit.

Test na stimulaci štítné žlázy je nejpřesnější metodou pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy. Výsledek však výrazně kolísá pod vlivem vnějších faktorů. Proto je důležité vědět, jak se na analýzu připravit, jaká jsou pravidla pro darování krve. Pokud není možné plně dodržovat pravidla přípravy, měli byste na to upozornit ošetřujícího lékaře..

5 pravidel pro darování krve pro analýzu hormonů štítné žlázy

Jak správně darovat krevní testy, pokud máte obavy ze štítné žlázy? Tento článek zodpoví základní otázky pacientů.

Lékař nařídil krevní test k diagnostice štítné žlázy. Ale ne každý lékař vysvětluje, jak to udělat správně. A pacient může mít nejneočekávanější otázky ohledně postupu při darování krve „pro hormony štítné žlázy“. Zvažme tedy typická pravidla pro takovou analýzu..

Jak se nechat vyšetřit na hormony štítné žlázy

1. Seznam krevních parametrů, které je třeba objednat v laboratoři

Minimální sada je tři indikátory:

1. TSH (hormon stimulující štítnou žlázu),
2. Bez T4 (tyroxin),
3. Bez T3 (trijodtyronin).

Je špatné definovat pouze TSH, nebo TSH a T4-sv., Nebo TSH se společnými T4 a T3.

Pokud provádíte krevní test poprvé, je lepší vyhodnotit všechny hlavní ukazatele: TSH, T3sv., T4sv., T4bs., T3bs., AT-TPO, AT-TG.

Pokud uvažujete o přítomnosti uzlu (ů) ve štítné žláze, objednejte si posouzení kalcitoninu. S tyreotoxikózou - AT-rTTG.

Nedávné vědecké studie potvrdily povinnost posoudit všechny tři krevní parametry.

Příběh ze života. Jednou nebo dvakrát se stalo, že daroval krev v laboratořích. Z nějakého důvodu se za mnou okamžitě objevily mladé ženy, které se správcem laboratoře vyplnily dokumenty pro krevní test TSH a T4sv.

Snažil jsem se vyzvat. Prezentoval se jako tyreoidolog (pro štítnou žlázu) a hlásil, že je nutné stanovit spolu s TSH a T4sv také T3-free - hlavní hormon štítné žlázy (jak jim řekl). Ale oni se jen sladce usmívali, jako by dostali poklonu. Nic v jejich pořadí se nezměnilo.

2. Kdy je lepší darovat krev pro analýzu?

Tradičně se doporučuje dělat to ráno na lačný žaludek. Ale v případě hormonů štítné žlázy a TSH můžete darovat krev do laboratoře kdykoli během dne..

Samozřejmě existují denní výkyvy TSH a hormonů štítné žlázy, ale mají malý vliv na hodnoty hormonálních parametrů a protilátek.

Je lepší darovat krev současně? Ano, ale není to nutné.

3. Musím přestat brát drogu před darováním krve pro analýzu??

Při hypotyreóze užívají pacienti hormony a / nebo jodid draselný. S hypertyreózou - tyreostatikami. V těchto dvou případech není třeba se obávat..

Lékaři obvykle doporučují testovat hormony v krvi ráno na prázdný žaludek před podáním léku. Poté užijte drogu a po 40 minutách snídani. To je ideální, ale zcela volitelné..

Faktem je, že drogy působí hlavně kumulativně. Pokud jste tedy zapomněli užít lék někdy, neměli byste následující den užit dvojnásobnou dávku.!

Také byste se po dlouhou dobu (1-4 měsíce) neměli dlouhodobě vzdát hormonálních nebo tyreostatických látek (Eutirox, L-tyroxin, Tyrozol, Propicil atd.), Abyste získali skutečná data. Kompetentní lékař bude schopen se do určité míry orientovat, pokud uvedete dávku užívaného léku a délku užívání.

Rada. Na formuláři pro krevní test označte dávku a název léčiva a dobu trvání této konkrétní dávky. Uložte formuláře pro krevní testy.

Před darováním krve tedy nemusíte přestat užívat drogu.

4. Závisí spolehlivost krevního testu na hormony štítné žlázy a TSH na dni menstruačního cyklu??

Obvykle nejsou žádné významné vlivy období menstruačního cyklu na spolehlivost hodnocení parametrů krve ve štítné žláze. Krev můžete darovat každý den cyklu. Lepší mezi menstruačními dny.

5. Příjem antibiotik, vitamínů, NSAID a antikoncepčních prostředků ovlivňuje výsledek krevních testů „na hukot štítné žlázy“?

Mnoho léků nemá téměř žádný účinek na krevní testy štítné žlázy a TSH. Existují však prostředky, které mohou obraz mírně „zkreslit“. Kromě hormonů samotné štítné žlázy a tyreostatik mohou působit i přípravky obsahující jód. Mezi tyto léky patří například kordaron (amiodaron). O zveřejněné stránce econet.ru.

Materiály slouží pouze pro informační účely. Pamatujte, že samoléčba je život ohrožující, nezapomeňte se poradit s lékařem.

P.S. A pamatujte, pouhou změnou vaší spotřeby - společně měníme svět! © econet

Líbil se vám článek? Napište svůj názor do komentářů.
Přihlaste se k odběru našeho FB:

Hormon TSH - co to je, jak správně darovat krev pro analýzu

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, thyrotropin) je hormon vylučovaný přední hypofýzou a je hlavním regulátorem normálního fungování štítné žlázy. Hormonální nerovnováha může způsobit řadu vážných fyzických nebo duševních poruch. Studie se doporučuje provádět pravidelně každý rok, protože mnoho nemocí má dlouhý latentní průběh. Mnoho z nich je navíc detekováno ve fázi, kdy je léková terapie již neúčinná..

Důležité: pokud je nutné sledovat účinnost zvolené taktiky léčby, provede se opakovaná analýza minimálně 2 měsíce po jejím dokončení. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že analýza TSH ukazuje situaci v systému hypofýza-štítná žláza za posledních 4-6 týdnů.

Výzkumná metoda: imunochemiluminiscenční. Termín: 1 den kromě dne odebrání biomateriálu. Cena: 450 rublů.

Krevní test na TSH hormon - co to je?

Hormon TSH je tropický hormon syntetizovaný přední hypofýzou. Úlohou TSH v těle ženy a muže je udržovat a regulovat syntézu hormonů štítné žlázy: T3 a T4.

Receptor hormonu stimulujícího štítnou žlázu patří mezi serpentiny (receptory se sedmi cívkami). Jejich funkcí je přenášet intracelulární signál k aktivaci reakce buňky, což je doprovázeno zvýšením spotřeby jódu. V tomto případě začíná enzym adenylátcykláza aktivně katalyzovat přeměnu adenosintrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenosinmonofosfát (cAMP). Akumulace cAMP vede k tomu, že TSH zvyšuje produkci trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Čas syntézy se zkrátí na 1 minutu.

Regulace regulace se provádí podle principu „zpětné vazby“. Jinými slovy, čím nižší je koncentrace T3 a T4 v krvi, tím větší je množství TSH.

Na jaké hormony mají vliv TSH a volný T4?

Důležitost T3 a T4 pro normální vývoj lidského organismu je těžké přeceňovat. Mezi jejich hlavní funkce patří:

• regulace metabolismu a udržování homeostázy;
• normalizace metabolismu kyslíku ve tkáních;
• udržování krevního tlaku;
• regulace termoregulace;
• účast na regulaci kardiovaskulárního systému;
• stimulace procesů erytropoézy v kostní dřeni;
• kontrola nad procesem biosyntézy bílkovin - hlavní „stavební“ materiál živých organismů;
• stimulace růstu.

Rychlost produkce T3 a T4 tedy závisí na hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který se zase přímo podílí na růstu a vývoji celého organismu..

Kdy je studie naplánována?

Doporučení pacienta může nařídit praktický lékař, pediatr, endokrinolog, neurolog nebo chirurg. Hlavní indikací studie je zvětšení štítné žlázy diagnostikované ultrazvukem. Patologie může být doprovázena hyper- (nadměrnou) nebo hypotyreózou (nedostatečná produkce hormonů).

Příznaky naznačující hypertyreózu:

• častá tachykardie;
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
• nespavost;
• průjem neznámé etiologie;
• bolení břicha;
• emoční nestabilita, úzkost, agresivita;
• špatná tepelná tolerance;
• zhoršení zraku;
• třes rukou;
• apatie, deprese a slabost.

Mezi příznaky hypotyreózy patří:

• nepravidelná menstruace u žen;
• impotence u mužů;
• snížená sexuální touha;
• nadměrné vypadávání vlasů;
• depresivní poruchy;
• letargie;
• snížená paměť;
• problémy s stolicí (zácpa);
• suchá kůže;
• otok.

U novorozenců s rizikem onemocnění štítné žlázy je studie povinná ihned po narození, aby se vyloučila vrozená hypotyreóza.

Jak se nechat testovat na TSH na prázdný žaludek nebo ne?

Příprava na analýzu TSH má rozhodující význam pro spolehlivost získaných výsledků..

Hormonální studie TSH v krvi se provádějí přísně na prázdný žaludek. U dětí je povolen interval po posledním jídle 4 hodiny, u dospělých je minimálně 8 hodin. Pijte hodně čisté, neperlivé vody.

Při přípravě na krevní test na TSH je nutné nekouřit 3 hodiny před odběrem biomateriálu a také po dohodě s lékařem po dobu 2 dnů vyloučit jakékoli léky. Důležitost pravidla je způsobena rizikem falešně pozitivních výsledků kvůli schopnosti některých léků zvyšovat nebo snižovat sekreci hormonu.

Alkohol je vyloučen několik dní před zahájením studie.

Je známo, že indikátor je charakterizován denními výkyvy. Jeho maximální hodnoty jsou tedy zaznamenány v intervalu mezi 2 a 4 hodinou ranní a minimální - od 17 do 19 hodin. Od 6 do 8 ráno je koncentrace mírně snížena, takže za optimální čas pro krevní test na TSH se považuje doba od 9 do 11 ráno.

Kromě toho je indikátor extrémně citlivý na fyzický a emoční stres. Jeho sekrece je narušena, když je v noci vzhůru před darováním krve. Také bude muset být odložena tělesná výchova večer před návštěvou laboratorního oddělení.

Výše uvedená pravidla jsou stejná pro obě pohlaví a všechny věkové kategorie. Často však vyvstávají otázky - jak správně užívat TSH ženám a záleží na stadiu menstruačního cyklu? Zaměstnanci laboratoře se mohou pacienta zeptat na fázi cyklu nebo gestační věk.

Tyto informace jsou nezbytné pro výběr referenčních (normálních) hodnot. Pacientka však může podstoupit test TSH v kterýkoli den menstruačního cyklu, pokud lékař předem neuvedl nezbytnou fázi porodu.

Normální TSH v analýze

Bylo zjištěno, že obsah TSH v krvi pacientů různého věku je odlišný. Při výběru normálních hodnot lékař bere v úvahu věk pacienta, přítomnost a trvání těhotenství. Standardní jednotky měření jsou μIU / ml, ve kterých budou níže uvedeny všechny hodnoty..

Normální hodnota pro novorozence do 4 měsíců je v rozmezí od 0,7 do 11. Hodnoty jsou obdobné pro donosené i předčasně narozené děti..

Ve věku od 4 měsíců do 1 roku je norma 0,7 - 8,5, poté až 7 let od 0,7 do 6.

Přijatelné hodnoty pro děti od 7 do 12 let se pohybují v rozmezí 0,6 - 5.

Puberta pro teenagera je doprovázena významnými hormonálními změnami. Hodnota thyrotropinu od 12 do 20 let by tedy měla být v rozmezí od 0,5 do 4,4.

U osob starších 20 let jsou standardní hodnoty 0,3 až 4,2. Po 60 letech dochází k mírnému zvýšení koncentrace thyrotropinu. To je způsobeno fyziologickým poklesem množství T3 a T4.

Články o normách a dekódování TSH: u žen a dětí, vč. u těhotných žen, u mužů

Norma a odchylka po odstranění štítné žlázy

Po chirurgickém odstranění štítné žlázy se sekrece T3 a T4 zastaví a hypofýza se snaží maximalizovat jejich obsah nadměrnou produkcí thyrotropinu. Aby se vyrovnal nedostatek T3 a T4, léky na jejich základě jsou předepsány po celý život..

Rychlost thyrotropinu po operaci je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V prvních dnech má pacient vysokou hladinu TSH po odstranění štítné žlázy, což je varianta fyziologické normy. Následně by se však jeho hodnota měla vrátit do normálního rozsahu. Je důležité se řádně připravit na sběr biomateriálu, protože mnoho léků vede k falešně pozitivním výsledkům.

Nízké hodnoty thyrotropinu po operaci naznačují předávkování hormonálními léky nebo patologii v oblasti hypofýzy-hypotalamu v mozku.

Proč stoupá hormon stimulující štítnou žlázu??

Vysoké hladiny TSH u dětí a dospělých mohou naznačovat řadu stavů:

• hypotyreóza je dlouhodobý nedostatek hormonů štítné žlázy. Poslední fáze patologie u dětí je doprovázena kretinismem a u dospělých - myxedém (silný otok sliznic). Vysoká prevalence (20 případů na 1 000 lidí) je často doprovázena pozdním odhalením. Situaci lze vysvětlit nízkou specificitou příznaků v rané fázi. V tomto případě se hladina TSH v hypotyreóze prudce zvyšuje a hodnota T3 a T4 klesá úměrně k závažnosti patologie;
• adenom hypofýzy je nádor žlázové tkáně neznámé etiologie. Patologie představuje šestinu všech případů mozkových nádorů. Nebezpečí představuje prodloužený asymptomatický průběh. Proto často ve fázi detekce léková terapie neposkytuje požadovaný účinek, je nutné chirurgické odstranění;
• autoimunitní tyroiditida (Hashimotova tyroiditida) je chronický zánět tkáně štítné žlázy. Čím výraznější je zánět, tím větší je nedostatek T3 a T4. Prevalence u dětí nepřesahuje 1,5% a u dospělých 11%. Ženy onemocní 4 - 8krát častěji než muži. Adekvátní a včasná lékařská péče určuje příznivou prognózu;
• v syndromu nekontrolované sekrece thyrotropinu chybí inhibiční mechanismy pro jeho syntézu hypofýzou. Jeho zvýšení navíc nezávisí na obsahu hormonů štítné žlázy v krvi;
• onkologie štítné žlázy nebo prsu, stejně jako plíce;
• různé duševní poruchy;
• primární adrenální nedostatečnost;
• juvenilní hypotyreóza;
• thyrotropinomy;
• intoxikace olovem;
• závažné somatické patologie.

Příčiny nízké hladiny thyrotropinu

Odchylka od normy směrem dolů je pozorována u difúzní toxické strumy, která patří k autoimunitním patologiím. Tento stav je charakterizován nadměrnou sekrecí hormonů štítné žlázy (hypertyreóza), které se hromadí a vykazují toxické účinky. Podle pravidla „reverzní regulace“ v tomto případě hladina TSH u hypertyreózy významně klesá.

Prognóza difúzně toxické strumy je příznivá v případě včasné diagnózy a stanovení adekvátní léčby. Pacienti by se měli vyvarovat nadměrného vystavení slunečnímu záření, stresu, přepracování, nadměrné fyzické námaze a také užívání léků a jídla obsahujících jód..

Podobný pokles indikátoru je charakteristický pro Plummerovu chorobu - jedná se o benigní nádor štítné žlázy. Ženy jsou náchylnější k nemocem, muži onemocní 4-6krát méně často. Důvodem je genetická mutace, která vede k dlouhodobé a trvale vysoké syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často příznivá, je možná i spontánní léčba. Existují však ojedinělé případy degenerace patologie na maligní.

Kritické vyčerpání organismu (kachexie) také vede k inhibici sekrece thyrotropinu. Zároveň člověk dramaticky ztrácí váhu. Kachexie je zpravidla sekundární onemocnění základní patologie. V tomto případě je léčba omezena na identifikaci a odstranění hlavní příčiny a poté symptomatickou terapii k obnovení lidského těla.

Nízká hodnota TSH s normální hodnotou volného T4 je pozorována u starších pacientů a těhotných žen, u pacientů s poporodní nekrózou hypofýzy, thyrotoxickým adenomem, traumatem hypofýzy, latentní thyrotoxikózou a také se samoléčbou T4.

Co to znamená - TSH se zvyšuje a T4 je normální?

Zvýšená hladina TSH s normální hodnotou T4 naznačuje latentní (subklinickou) hypotyreózu. Toto je první fáze klinické formy onemocnění, která je charakterizována poškozením štítné žlázy a narušením jejího normálního fungování. Klinický obraz nemá žádné výrazné patologické příznaky.

Toto onemocnění je diagnostikováno u 20% žen nad 50 let. Diferenciální diagnostika spočívá ve stanovení hodnoty hormonů štítné žlázy a hypofýzy. Důvody jsou:

• patologický vývoj nitroděložních orgánů;
• nedostatek jódu;
• odstranění štítné žlázy;
• poranění štítné žlázy;
• potřeba dlouhodobé medikamentózní léčby léky, které inhibují štítnou žlázu;
• zánět nebo rakovina žlázy.

Léčba latentní hypotyreózy spočívá v užívání hormonálních léků, vitamínů a stravy. Současně je ze stravy zcela vyloučen cukr, mastné druhy ryb a maso, máslo a sójové výrobky..

Po úplném průběhu léčby je pacient znovu vyšetřen. Pokud je trvale vysoký nárůst TSH a hladina T3 a T4 je také v normálním rozmezí, je učiněn závěr o neúčinnosti vybraných metod. Probíhá řešení otázky korekce nebo přechodu na alternativní metody terapie.

• o autorovi
• Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Testy na hormony: TSH, T4, AT až TPO. Jaké testy není třeba provádět

Jak fungují hormony štítné žlázy. Hypotyreóza a tyreotoxikóza

Anton Rodionov, kardiolog, kandidát lékařských věd, docent na katedře fakultní terapie č. 1 první moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po Sechenově

Proč lékař často žádá pacienty o vyšetření na hormony štítné žlázy, ne o provedení ultrazvuku? Které hormony by měly být testovány jako první a které testy jsou zbytečné peníze? Dr. Anton Rodionov v knize „Dekódování testů: jak diagnostikovat sami“ podrobně hovoří o tom, co ukazuje každý hormon štítné žlázy, o normách TSH, T3 a T4 a o léčbě hypotyreózy a tyreotoxikózy.

Štítná žláza je regulátor metabolických procesů, který řídí mnoho funkcí těla. Jaký bude pulz, častý nebo vzácný, jaký bude tlak, vysoký nebo nízký, jaká bude teplota - na všechny tyto otázky do určité míry odpovídá štítná žláza. I stupeň inteligence je určen tím, jak štítná žláza pracovala v dětství, to je vědecký fakt!

Proto řešení komplexních diagnostických problémů a zodpovězení obtížných otázek pacientů: „Proč mi pokožka vysychá?“, „Proč mi bije srdce?“, „Proč mám zácpu?“, „Proč mě chlapci nemají rádi ? “ atd., vždy si klademe protiotázku: existuje dysfunkce štítné žlázy??

A v tomto případě nám nepomůže ultrazvuk štítné žlázy, ale krevní test.