Hlavní // Hrtan
Doba provedení: 1 - 2 k.d. Objednat Jako součást komplexu je levnější Uvedené období nezahrnuje den odběru biomateriálu
Vitamin D, 25-hydroxy (kalciferol)
25-hydroxykalciferol je meziproduktem transformace vitaminu D, jehož hladinu v krvi lze použít k posouzení saturace těla kalciferolem a ke zjištění nedostatku nebo nadbytku vitaminu D.
Vitamin D, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxykalciferol.
Vitamin D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metabolit, Vitamin D3 Metabolit, Kalcidiol (25-Hydroxy-Vitamin D), Kalcifidiol (25-Hydroxy-Vitamin D), 25 (OH) D.
Elektrochemiluminiscenční imunotest (ECLIA).
- 3,0 - 167 ng / ml (analyzátor Access 2, Beckman Coulter);
- 4,4-210 ng / ml (analyzátor UniCel DxI 800, Beckman Coulter).
Ng / ml (nanogram na mililiter).
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studium?
- Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
- Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.
Obecné informace o studii
Vitamin D je látka rozpustná v tucích potřebná k udržení hladiny vápníku, fosforu a hořčíku v krvi. Svým působením je to hormon a antirachitický faktor. V krvi lze detekovat několik forem vitaminu D: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] a 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D je hlavní neaktivní forma hormonu nacházejícího se v krvi, prekurzor aktivního hormonu 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D se běžně používá ke kvantifikaci vitaminu D kvůli jeho vysoké koncentraci a dlouhému poločasu rozpadu.
Vitamin D je původem ze dvou typů: endogenní (cholekalciferol), který se tvoří v kůži pod vlivem slunečního záření, a exogenní (ergokalciferol), který vstupuje do těla s jídlem. Potravinové zdroje vitaminu D: mastné ryby (např. Losos, makrela), rybí olej. Vitamin D je v zásadě produktem přeměny 7-dehydrocholesterolu, který se tvoří v kůži pod vlivem ultrafialového záření s vlnovou délkou 290 - 315 nm. Syntéza vitaminu D závisí na délce expozice a intenzitě záření. V tomto případě nedochází k přebytku kalciferolu, protože existují fotocitlivé obranné mechanismy, které metabolizují přebytek vitaminu D na tachysterol a lumisterol. V játrech se vitamin D přeměňuje na 25-hydroxykalciferol, který je hlavním laboratorním indikátorem hladiny vitaminu D v těle. V krvi je tato forma vitaminu transportována v komplexu s bílkovinami. V ledvinách se 25-OH-D přeměňuje na biologicky aktivní formu vitaminu D - 1,25-dihydroxykalciferol (1,25-OH (2) -D), který stimuluje vstřebávání vápníku ve střevě a reabsorpci vápníku a fosforu v ledvinách.
Při nedostatku vitaminu D jsou hladiny vápníku kompenzovány jeho mobilizací z kostní tkáně, což může vést k osteomalácii, křivici u dětí a osteoporóze u dospělých. Podle některých studií je nedostatek vitaminu D také spojen s autoimunitními chorobami, rakovinou prostaty, rakovinou prsu, rakovinou tlustého střeva, hypertenzí, srdečními chorobami, roztroušenou sklerózou a diabetem 1. typu. Riziko rozvoje deficitu vitaminu D je vysoké u lidí se sníženou absorpcí živin ve střevě (např. Crohnova choroba, exokrinní nedostatečnost pankreatu, cystická fibróza, celiakie, stavy po resekci žaludku a střev), onemocnění jater, nefrotický syndrom. Starší lidé, obyvatelé severních zeměpisných šířek a lidé, kteří se vyhýbají slunečnímu záření, také trpí nedostatkem vitaminu D. Proto není neobvyklé, že dětem a dospělým s rizikem nedostatku vitamínu D jsou předepisovány léky s ergo- nebo cholekalciferolem.
Nadužívání doplňků vitaminu D má však negativní důsledky. Jeho přebytek je toxický a může způsobit nevolnost, zvracení, zpomalený růst a vývoj, poškození ledvin, zhoršený metabolismus vápníku a imunitní systém. V tomto ohledu je důležité kontrolovat hladinu vitaminu D v krvi, včasnou diagnostiku jeho nedostatku nebo nadbytku.
K čemu se výzkum používá?
- Diagnostikovat nedostatek nebo přebytek vitaminu D..
- Identifikovat příčiny poškození metabolismu vápníku, patologie kostní tkáně.
- Sledovat účinnost léčby přípravky s vitaminem D a upravit dávku.
Kdy je studie naplánována?
- Pro příznaky nedostatku vitaminu D, jako je zakřivení kostí u dětí (křivice) a slabost, změkčení a křehkost kostí u dospělých (osteomalacie).
- Při komplexní diagnostice metabolismu vápníku.
- S nízkými hladinami vápníku v krvi a změnami hladin parathormonu.
- Před zahájením léčby osteoporózy (některé moderní léky na osteoporózu obsahují doporučenou dávku vitaminu D).
- S malabsorpčním syndromem (na pozadí cystické fibrózy, Crohnovy choroby, celiakie).
- Během léčby přípravky obsahujícími vitamin D..
Co znamenají výsledky?
Referenční hodnoty: 30 - 100 ng / ml.
Důvody nízké hladiny 25-hydroxyvitamínu D:
- nedostatek slunečního světla;
- nedostatečný příjem vitaminu D z potravy;
- zhoršená absorpce vitaminu D ze střeva s malabsorpčním syndromem;
- nefrotický syndrom (kvůli zvýšené ztrátě tekutin a bílkovin);
- onemocnění jater (porušení jedné ze stádií metabolismu vitaminu D);
- užívání určitých léků (jako je fenytoin, který ovlivňuje schopnost jater produkovat 25-hydroxyvitamin D).
Zvýšené hladiny 25-hydroxyvitaminu D:
- nadměrné užívání přípravků obsahujících vitamin D.
Co může ovlivnit výsledek?
- Léky, které snižují hladinu 25-hydroxykalciferolu v krvi: fenytoin, fenobarbital, rifampicin, perorální antikoagulancia.
- Těhotenství.
- Vysoké koncentrace vitaminu D a vápníku mohou vést ke kalcifikaci a poškození orgánů, zejména ledvin a cév.
- Hladiny vitaminu D, vápníku, fosforu a paratyroidních hormonů spolu úzce souvisejí. Takže s přebytkem vitaminu D a vápníku klesá syntéza parathormonu.
- Během těhotenství je metabolismus vitaminu D řízen prolaktinem a růstovým hormonem..
Kdo si objedná studii?
Pediatr, terapeut, ortoped, traumatolog, revmatolog, endokrinolog.
25-OH vitamin D, celkem, kalciferol, D3 + D2
Hlavní úlohou vitaminu D v lidském těle je regulace hladiny vápníku. Snižuje také riziko vzniku cukrovky, rakoviny, onemocnění kardiovaskulárního systému, roztroušené sklerózy a tuberkulózy..
Zvýšení jeho obsahu v krvi je možné pouze v důsledku nadměrného vystavení slunečnímu záření. Snížení jeho koncentrace vede k tyreotoxikóze, křivici, cirhóze, osteitidě, malabsorpci, hyperparatyreóze, celiakii, zánětlivým procesům ve střevě a Alzheimerově chorobě.
Jak se nechat testovat na vitamin D.?
Hlavními indikacemi pro toto vyšetření jsou osteoporóza, zjevné známky zhoršeného metabolismu vápníku a potřeba zjistit nedostatek vitaminu D.
Při přípravě na krevní test hmotnostní spektrometrií nebo IHLA musíte:
- v předvečer vyloučte vydatnou večeři s velkým množstvím tučných pokrmů - zelenina má přednost;
- nevystavujte tělo stresu, fyzickému i emocionálnímu;
- nepijte alkoholické nápoje ani nekuřte;
- vyhýbání se rentgenovým paprskům a fyzikální terapii.
Naše klinika nabízí nejpohodlnější a nejbezpečnější podmínky pro dodávku biologického materiálu a příznivé ceny. Výsledky souhrnné analýzy pro vitamin 25-OH pro pohodlí zákazníků jsou zasílány e-mailem.
OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH TESTŮ
U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.
Analýza pro vitamin D: k čemu je, jak jej užívat, dekódování
Vitamin D (skupina kalciferolů) je jedním z nejdůležitějších prvků, které jsou nezbytné pro normální fungování dospělého a dítěte.
Jeho nejvýznamnější formy - D3 (syntetizované kůží a dodávané s jídlem) a D2 (přijímané pouze potravou) mají několik účinků:
- regulace metabolismu vápníku a fosforu a účast na mnoha biochemických reakcích;
- dopad na lidský genom;
- prevence řady onemocnění vnitřních orgánů (endokrinní patologie, kardiovaskulární onemocnění, autoimunitní a zánětlivé procesy, maligní novotvary atd.);
- zlepšení fungování imunitního systému;
- pozitivní vliv na reprodukční funkce, neuropsychický stav člověka a další účinky.
Snížení koncentrace kalciferolu v krvi vede k rozvoji osteoporózy u dospělých a křivice u dětí, zvyšuje se riziko vzniku tak závažných onemocnění, jako je autismus, schizofrenie, diabetes mellitus a infarkt srdečního svalu. Proto je tak důležité stanovit hladinu vitaminu D v krvi..
Proč udělat krevní test na vitamin D.?
Ve vyspělých zemích jsou novorozenci okamžitě testována na přítomnost krve vitaminu D a odebírají materiál z cév pupečníkové šňůry. To hovoří o nadměrné důležitosti tohoto testu. Bohužel v Rusku není definice kalciferolu zahrnuta do seznamu povinných studií.
Jak však ukazuje lékařská praxe, téměř každé dítě a dospělý musí sledovat hladinu vitaminu D, protože má nedostatek..
Z preventivních důvodů se doporučuje provádět analýzu každý rok (únor-březen). Pokud byl během počáteční studie zjištěn pokles koncentrace látky, je indikována konzultace s lékařem a jmenování terapeutických dávek nativních cholekalciferolových přípravků (forma D3). Poté se provádí kontrola podle předpisu odborníka. V raných fázích může být nedostatek „solárního článku“ pro člověka „neviditelný“.
Následující příznaky by měly být důvodem pro analýzu vitaminu D u dospělých:
- bolest, nepohodlí a slabost svalů, kloubů a kostí;
- celková nevolnost, únava, ztráta síly;
- poruchy spánku;
- svalové křeče;
- shrbení, deformace kostí a zubů, časté zlomeniny;
- nemotivovaná ztráta hmotnosti;
- nedostatečná práce imunitního systému;
- hormonální poruchy;
- fotodermatitida, dermatologická onemocnění;
- neplodnost, problémy s reprodukčními orgány;
- psycho-emoční poruchy, deprese, ztráta paměti atd.;
- vznik nemocí spojených s nedostatkem „solárního článku“.
K diagnostice hypovitaminózy musí každý podstoupit krevní test na vitamin D. Pokud dítě zaostává za vrstevníky ve fyzickém nebo intelektuálním vývoji, je naléhavě nutné zkontrolovat koncentraci kalciferolu a poradit se s pediatrem.
U všech pacientů na lůžku a osob s nízkým obsahem vápníku a fosforu v krvi nebo zvýšeným parathormonem by měl být vyšetřen nedostatek živin..
Příprava na výzkum
Abyste dosáhli co nejpřesnějšího výsledku, musíte se na studii řádně připravit. Můžete objasnit všechny nuance od lékaře, který dává doporučení k určení obsahu vitaminu D v krvi.
Pokud osoba předloží analýzu z vlastní iniciativy, můžete si od pracovníka laboratoře zjistit všechny podrobnosti o nadcházejícím postupu.
Příprava na vstupní zkoušku
Při přípravě na analýzu vitaminu D je důležité dodržovat doporučení:
- nejezte 12 hodin před studiem;
- po několik dní nekonzumujte alkohol a látky, které mohou ovlivnit metabolismus kalciferolu;
- nekuřte za pár hodin,
- vyloučit jakýkoli emoční a fyzický stres;
- odběr krve se provádí ráno, na prázdný žaludek.
Pokud osoba dostává léky nebo doplňky stravy s kalciferolem (zejména v dávkách přesahujících 7000 IU denně), měl by být test proveden nejdříve tři (podle požadavků některých laboratoří, 10-14) dnů od okamžiku posledního příjmu léku.
Jak se připravit na kontrolní test
Aby byla kontrolní analýza informativní, je důležité dodržovat doporučení lékaře a pravidelně užívat vitamin D v předepsané dávce (s výjimkou několika dní před studií).
Přísné dodržování léčebného režimu umožní lékaři pochopit, „v jaké dávce“ dosáhl pacient dostupné hladiny kalciferolu. Na základě výsledku kontroly bude léčba opravena a bude stanovena další taktika..
Metody a zařízení pro analýzu
Obsah vitaminu D a jeho metabolických produktů lze stanovit různými metodami. Pro studium vezměte moč nebo krev. V prvním případě mluvíme o Sulkovichově testu.
Krevní sérum lze vyšetřit následujícími metodami:
- enzymový imunotest, zejména imunochemiluminiscenční mikročásticový test;
- tandemová hmotnostní spektrometrie s vysoce účinnou kapalinovou chromatografií (HPLC-MSMS).
Metoda ELISA je běžnější, zejména v ruských provinčních městech. Jeho hlavní nevýhodou je, že dává chybu, nadhodnocuje indikátor o 0,1-4,5 ng / ml, někdy i více. Tuto vlastnost je třeba vzít v úvahu při interpretaci výsledku..
Hmotnostní spektrometrie je přesnější a spolehlivější metoda pro stanovení 25 (OH) D, která umožňuje samostatné hodnocení různých frakcí kalciferolu. Jedinou nevýhodou je vysoká cena..
Jak probíhá krevní test na vitamin D?
Před provedením krevního testu na vitamin D musíte zvolit techniku a laboratoř. Po přípravě přijde osoba ve stanovený den, aby shromáždila materiál.
Pro výzkum se odebírá venózní krev. Pokud muž nebo žena užívá nějaké léky, měl by být na to upozorněn personál ošetřovny. Výsledný biologický materiál se připraví a umístí do speciálního zařízení. High-tech zařízení analyzuje a poskytuje stanovisko.
Pro diagnostiku u dětí se používají stejné metody - analýza moči podle Sulkovicha a studium žilní krve. Při provádění kontrolního testu je lepší to provést ve stejné laboratoři..
Jak dlouho trvá testování na vitamin D.?
V závislosti na typu analýzy a technice její implementace se doba provedení může lišit od 24 hodin do 1 týdne. V průměru po 2–3 dnech může člověk zjistit jeho výsledek zavoláním nebo přijetím do laboratoře.
Analýza vitaminu D při plánování těhotenství
Nedostatek kalciferolu způsobuje neplodnost u mužů i žen. Na pozadí hypovitaminózy se kvalita spermií u mužů zhoršuje, ženy mají menstruační nepravidelnosti a problémy s reprodukčními orgány.
Před plánováním těhotenství by proto měli být oba rodiče vyšetřeni na vitamin D. Indikátor 25 (OH) D by měl být alespoň 50-75 ng / ml. Právě tato koncentrace aktivního metabolitu přispívá k normálnímu pojetí a vývoji plodu ve všech fázích těhotenství..
Pokud těhotné ženě chybí kalciferol, riziko vzniku vrozených anomálií v embryu a předpoklady pro rozvoj řady dalších onemocnění v budoucnu (autismus, schizofrenie, křivice, rakovina atd.).
Jak se jmenuje krevní test na vitamin D.
Krevní test na vitamin D má několik odrůd. Ve většině případů se stanoví hladina celkového (celkového) aktivního metabolitu - 25-hydroxykalciferolu, který se tvoří v játrech z cholekalciferolu (D3) a ergokalciferolu (D3).
Tato sloučenina má poločas rozpadu 14-21 dní a je depotní formou živiny. Je vhodné to vyhodnotit během počáteční diagnózy a během léčby..
V různých laboratořích najdete následující označení testů:
- 25 (OH) D;
- 25 OH hydroxy vitamin D;
- 25-hyDroxycalciferol;
- 25-OH vitamin D..
Podle indikací může lékař navíc předepsat krevní test k identifikaci dalšího důležitého metabolitu - kalcitriolu (1,25 (OH) D3). Ten druhý, který je aktivní formou vitaminu D (hormon D), cirkuluje v krvi ne déle než 4 hodiny a je odpovědný za stálost koncentrace vápníku. Jeho odchylka od normy bude indikovat vrozené nebo získané změny v metabolismu vitaminu D a minerálů.
Během léčby hypovitaminózy je někdy užitečný test, který samostatně hodnotí koncentraci 25-OH-D2 a 25-OH-D3. Je předepisován pacientům, kteří nemají účinek léčby, aby našli optimální lék (cholekalciferol nebo ergokalciferol).
K dispozici je také rozšířený komplexní krevní test na vitamin D, který zahrnuje:
- 1,25-OH D3,
- 25-OH D3,
- 25-OH D2,
- 24,25-OH D3.
Selektivní měření hladiny D2, D3 a zbývajících metabolitů „solárního článku“ (více než 50) nemá žádný diagnostický ani praktický význam.
Interpretace výsledků analýzy
Úroveň obsahu vitaminu D můžete určit pomocí indikátoru 25-OH D následujícím způsobem:
- méně než 12 ng / ml (30 nmol / l) - akutní nedostatek, který se vyskytuje u dětí s křivicí;
- méně než 20 ng / ml (50 nmol / l) - nedostatek
- od 21 do 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - nedostatek;
- od 30 do 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normální;
- nad 100 ng / ml (250 nmol / l) - přebytek.
Tyto číselné hodnoty odrážejí hlavně vztah mezi koncentrací kalciferolu a metabolismu vápníku a fosforu..
Podle nejnovějších doporučení zahraničních a ruských vědců se optimální hladina vitaminu D v krvi, která plně zajistí všechny pozitivní účinky účinné látky, pohybuje od 50 do 75 ng / ml.
Při hodnocení výsledku je třeba mít na paměti, že v různých laboratořích se normální hodnoty mohou pohybovat od 8 do 60 ng / ml (20 - 150 nmol / l). Chcete-li převést ng / ml na nmol / l, musíte stávající číslo vynásobit 2,5.
Analýza asimilace vitaminu D.
Za přítomnosti onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně malabsorpčního syndromu nebo mutací genu VRD (receptor vitaminu D), může být koncentrace kalciferolu v krvi významně snížena. Pokud krevní test na 25-OH D neustále vykazuje nedostatek nebo nedostatek „solárního článku“, navzdory probíhající terapii by měly být tyto příčiny vyloučeny.
V případě problémů s trávicím systémem se vybírají formy léků a doplňků stravy, které s ním neinteragují. Patří mezi ně injekční přípravky, sublingvální tablety a spreje.
K vyloučení genetického rozkladu, který ovlivňuje hladinu vitaminu D, je předepsána studie, která stanoví alelický polymorfismus genu VRD a citlivost na kalciferol.
V závislosti na získaném výsledku je vybrána dávka léčiva.
Kolik stojí test na vitamin D?
Náklady na krevní test na vitamin D se budou lišit v závislosti na použité metodě, stavu diagnostické organizace a regionu Ruské federace.
Průměrná cena je uvedena v tabulce:
Celkový vitamin D (25-OH vitamin D2 a 25-OH vitamin D3, celkový výsledek)
25-OH vitamin D celkem (25-OH vitamin D2 a 25-OH vitamin D3, celkový výsledek)
25-O vitaminum D summa
25-OH vitamin D celkem
Informace o studiu
Osoba získává vitamin D dvěma způsoby: z jídla a vystavením ultrafialovému záření na kůži. Vitamin D je nezbytný pro dobrou kondici kostí a svalů - pomáhá vstřebávat vápník a fosfor, „stavební materiál“ našeho těla, v tenkém střevě.
Vitamin D užívají také leukocyty - bílé krvinky, které bojují proti vnitřním a vnějším hrozbám: rakovinové buňky, viry a bakterie. I minimální pokles jeho hladiny vede k tomu, že je oslabena imunitní obrana.
Zkontrolujte hladinu vitaminu D a zjistěte, zda má vaše tělo zdroje na obranu před sezónními epidemiemi, udržení vitality a zdraví kostí.
Vitamin D nebo kalciferol je souhrnný název pro skupinu látek rozpustných v tucích s biologickou aktivitou. V těle je vitamin D přítomen hlavně ve dvou formách: D2 (ergokalciferol) a D3 (cholekalciferol). Ergocalciferol vstupuje do těla pouze s jídlem, zatímco cholekalciferol se tvoří v kůži ultrafialovým zářením.
Hlavní funkcí vitaminu D je regulace metabolismu vápníku a fosforu, na kterých závisí proces mineralizace kostí, neuromuskulární přenos a metabolické reakce. Předpokládá se, že mírný nedostatek vitaminu D je důvodem snížené účinnosti absorpce vápníku z potravy. Nedostatek vitaminu D u dětí vede k osteomalácii, známé také jako křivice. U dospělých jsou projevy nedostatku vitaminu D podobné hyperparatyreóze, která se může vyvinout sekundárně. U starších dospělých může nedostatek vitaminu D, zejména v kombinaci se zvýšenými hladinami parathormonu (PTH), vést k osteomalácii, přestavbě kostí, snížení kostní hmoty a zvýšenému riziku zlomenin..
Kalciferol hraje důležitou roli nejen v procesech tvorby kostí. Výzkum za poslední dvě desetiletí jasně ukazuje, že hladiny vitaminu D jsou spojeny s imunitní aktivitou a výskytem nachlazení. To je způsobeno účastí kalciferolu na aktivaci imunitních buněk. Vitamin D tělo také potřebuje k udržení normální hladiny určitých neurotransmiterů v mozku, včetně „hormonu štěstí“ serotoninu. Vitamin D ovlivňuje expresi více než 200 různých genů. Nedávné studie ukazují, že dostatečné množství vitaminu D snižuje riziko vzniku řady nádorových a kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, roztroušené sklerózy, tuberkulózy.
Přebytek vitaminu D je možný při nepravidelném příjmu léků obsahujících D2 nebo D3. Může vést k toxickým účinkům (častěji u dětí), které se projevují hyperkalcémií, hyperfosfatemií, kalcifikací měkkých tkání, nevolností, zvracením, zácpou, anorexií, růstem a vývojovým zpožděním. Vysoké koncentrace vitaminu D a vápníku mohou vést ke kalcifikaci a poškození orgánů, zejména ledvin a cév.
Hladiny vitaminu D se mohou lišit podle věku (u starších lidí je pravděpodobnější pokles hladin), sezóny (vyšší v pozdním létě, nižší v zimě), příjmu potravy, etnického původu a geografické populace. Během těhotenství dochází k poklesu obsahu vitaminu D v krvi.
Indikace pro účely studie
- Žijící v regionech se sníženým slunečním zářením (střední pruh a severní regiony Ruska)
- Dětství
- Starší věk
- Těhotenství
- Menopauza
- Nemoci kardiovaskulárního systému
- Nemoci kostí a kloubů
- Autoimunitní onemocnění
- Onkologická onemocnění
- Monitorování léčby léky obsahujícími vitamin D.
Studii lze doplnit stanovením hladiny vápníku a fosforu v krvi (při výrazném nedostatku se očekává pokles těchto ukazatelů) a také močoviny, kreatininu a hořčíku k vyloučení stavů spojených s patologií ledvin a nedostatkem hořčíku.
Příprava na výzkum
Doporučuje se stát alespoň 4 hodiny po posledním jídle, neexistují žádné povinné požadavky. Alkohol a tučné pokrmy je třeba vyloučit 12 hodin před zahájením studie. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve se zdržujte kouření, nepijte džus, čaj, kávu (můžete pít neperlivou vodu). Před darováním krve se doporučuje 15 minut odpočívat, uklidnit se.
S touto studií projdou
- 1.37. Celkový vápník
- 1.4. Kreatinin
- 1.43. Hořčík
- 1.5. Močovina
- 2.24. Parathormon
- 1.44. Anorganický fosfor
- 28,153. MINERÁLY PRO ZDRAVÍ
Výsledky výzkumu
- 150 - toxický účinek je možný
Faktory ovlivňující výsledky výzkumu
- Léky, které snižují hladinu 25-hydroxykalciferolu v krvi: fenytoin, fenobarbital, rifampicin, perorální antikoagulancia.
- Těhotenství.
Interpretace výsledku
Zvyšování hodnoty
- Nadměrné užívání přípravků obsahujících vitamin D..
Snižte hodnotu
- Nedostatek slunečního světla
- Nedostatečný příjem vitaminu D z potravy
- Porucha absorpce vitaminu D ze střeva při malabsorpčním syndromu
- Nefrotický syndrom (kvůli zvýšené ztrátě tekutin a bílkovin)
- Onemocnění jater (porušení jedné z fází metabolismu vitaminu D)
- Užívání určitých léků (jako je fenytoin, který ovlivňuje schopnost jater produkovat 25-hydroxyvitamin D)
Krevní test na obecný vitamin D (D2 + D3) - recenze
Tato analýza může zabránit velkým problémům! Kde je lepší si pronajmout v Moskvě?
Ahoj!
Pojďme si dnes promluvit o tak důležitém testu, jako je krevní test na obsah vitaminu D..
Každý už pravděpodobně slyšel o vitaminu D. Stále jsem našel časy, kdy ve školce dostaly děti obrovskou lžíci ošklivého rybího oleje, který právě obsahuje tento notoricky známý vitamin D. Bože, jak byl nechutný, nenáviděl jsem ho! Předcházeli tak výskytu křivice u dětí. A když byl můj syn malý, bylo nutné mu profylakticky dávat kapky vitaminu D, už ne rybí olej. Všem dětem v Rusku je předepsán vitamin D bez selhání!
U dospělých jsem si však z nějakého důvodu jistý, že jen velmi málo z nich podstoupilo krevní test na tento vitamin. Osobně jsem to vzal loni poprvé v životě..
Ѽ Nějaká teorie o vitaminu D:
Vitamin D je skupina biologicky aktivních látek rozpustných v tucích, které zajišťují vstřebávání vápníku a fosforu v těle. Vitamin D také reguluje metabolické procesy a podílí se na syntéze řady hormonů.
Vitamin D se dělí na:
Cholekalciferol (vitamin D3) je syntetizován působením ultrafialových paprsků v kůži a vstupuje do lidského těla s jídlem.
Ergocalciferol (vitamin D2) lze užívat pouze s jídlem.
Tato analýza měří součet obou forem vitaminu D, a proto se často označuje jako:
Vitamin D celkem nebo [D3 (25-OH) a D2 (25-OH)]
V některých článcích se nyní vitamin D označuje jako látky podobné hormonům, dokonce ani jako vitamíny - je to tak důležité!
Ѽ Proč by měl být dospělý testován na vitamin D.?
Podle nedávných studií existuje téměř univerzální nedostatek vitaminu D ve městech, a to i v oblastech, kde je hodně slunce. Co můžeme říci o našem mlhavém Rusku?
Při nedostatku vitaminu D se mohou objevit následující příznaky:
Ospalost, snížená nálada, únava, nízký svalový tonus, suchá kůže, bolesti kloubů, u žen - dokonce i vypadávání vlasů.
Kdo z nás necítil v zimě ospalost a nízkou náladu? To je pravděpodobně běžný problém. Mohlo by to být velmi dobře způsobeno nedostatkem vitaminu D..
Důsledky nedostatku vitaminu D jsou velmi rozmanité a ovlivňují téměř celé tělo:
- Křivice u dětí
- Oslabení imunity
- Zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, onkologie osteoporózy, autoimunitní onemocnění
- Nadváha!
O prevenci onkologie vychází z nedávných objevů:
Prevalence rakoviny prsu u žen žijících v podmínkách dostatečného slunečního záření je výrazně nižší než v případě deficitu slunečního záření.
Obzvláště na mě zapůsobila nadváha! Ukázalo se, že vitamin D nějak ovlivňuje tukové buňky, aby nehromadily přebytečný tuk. Zde je tak důležitý vitamin pro zdraví a krásu! Na druhou stranu nekontrolovaný příjem doplňků stravy a různých vitamínů také není dobrý, proto jsem se rozhodl nechat si otestovat vitamin D a vzal jsem si s sebou svého studentského syna, který sedí doma, a ani u moře ho nelze vynést na slunce - bude jen sedět pod deštníkem.
Ѽ Kam v Moskvě provést takovou analýzu?
Pro analýzu jsem zvolil laboratoř EFIS. Laboratoře, kde můžete v Moskvě za poplatek provádět testy, jako jsou muchomůrky v lesích Moskevské oblasti - vyberte si tedy jakoukoli kliniku nebo síťovou laboratoř. Náklady na analýzu a umístění laboratoře poblíž mého domova byly pro mě důležité.
Po srovnání cen jsem se rozhodl provést tuto analýzu v laboratoři EFIS.
Náklady na analýzu v laboratoři EFIS jsou následující:
Analýza pro vitamin D [D3 (25-OH) a D2 (25-OH)] 1320 rublů.
Odběr krve 200 rublů.
Jedná se o jednu z nejnižších cen této analýzy v Moskvě a já jsem nechtěl platit.
Ѽ Jak se nechat otestovat.
Stejně jako všechny biochemické testy, i analýza ráno na lačný žaludek. Večer je lepší zůstat pozdě a nejíst hodně a nepít alkohol. Ráno můžete trochu vypít vodu a vyčistit si zuby. Krev se odebírá z žíly. Několik nepříjemných minut (vždy zavřu oči) a vzorek krve je připraven.
Ѽ Podívejte se na výsledky.
V EFIS byla analýza hotová velmi rychle, výsledek přišel na e-mail. Formulář obsahuje sloupec s normami vitaminu D, takže je vše bez lékaře jasné. Porovnejte výsledky v sousedních sloupcích, doufám, že každý může.
Výsledky byly následující. Můj vitamin D je normální:
Můj syn má nedostatek vitaminu D:
S výsledky analýzy se syn obrátil na endokrinologa a byl mu předepsán lék na vitamin D, ale moje další recenze bude o drogách.
Doporučuji testování vitaminu D pro dospělé! Zvláště pokud zřídka chodíte na slunce, používejte krémy na opalování, pokud se v zimě cítíte slabí, unavení nebo máte jiné příznaky, které jsem popsal v této recenzi. Je lepší hrát na jistotu jednou, než mít nepříjemné účinky na zdraví z nedostatku tohoto důležitého vitaminu.
Moje další komentáře k lékařským postupům podle citátu:
Analýza pro vitamin D - 25 (OH) D: vložte jej na police
Testování na vitamin D je volitelné, ale žádoucí. Umožňuje zjistit příčinu některých nepříjemných příznaků a zjistit, jak velká je potřeba kalciferolu v těle. Studie se od běžné biochemie krve málo liší; lze ji provést v laboratořích Invitro, KDL a dalších podobných. V tomto článku se podíváme na to, co je 25-OH krevní test s vitaminem D, kdo jej potřebuje, a jak se na test připravit..
- Proč určovat hladinu kalciferolu
- Komu a kdy se vyšetření doporučuje
- Jak se provádí test 25 (OH) D
- Dekódování výsledků
- Normální úroveň
- Nedostatek, jeho příčiny a způsob boje
- Vysoká úroveň, její důvody a způsob boje
- Kde dělat výzkum
- Podle povinného zdravotního pojištění
- Na placeném základě
Proč určovat hladinu kalciferolu
Vitamin D je komplex biologicky aktivních látek, z nichž nejdůležitější pro člověka jsou: ergokalciferol (D2), vstupující do těla s jídlem, a cholekalciferol (D3), vytvořené v kůži pod vlivem slunečního záření. Nedochází k předávkování vitamíny - přebytek je metabolizován na neaktivní sloučeniny lumisterol a tachysterol.
Jakmile je kalciferol v játrech, přeměňuje se na kalcidiol nebo 25-OH-hydroxycholekalciferol. Je to on, kdo se používá k určení množství vitaminu D. jiné procesy.
Analýza 25-OH vitaminu D ukazuje nasycení těla kalciferolem a pomáhá detekovat nedostatek nebo přebytek látky. Pacienti trpící metabolickými chorobami skeletu (osteopenie, osteoporóza) určují množství kalcidiolu po celou dobu léčby, aby sledovali účinnost léčby a upravili dávku. Je také nutné provést analýzu před použitím vitaminových přípravků pro diagnostiku hypo- nebo hypervitaminózy D. Testují se dospělí i děti, pokud mají podezření na vývoj kalcifikace nebo křivice.
Biochemický test na vitamin D v krvi lze nazvat jinak. Ve většině laboratoří je test označen jako 25-OH vitamin D celkem, 25-OH vitamin D, 25 (OH) D nebo 25-hydroxykalciferol.
Komu a kdy se vyšetření doporučuje
O potřebě testu rozhoduje nejčastěji lékař. Existuje pro to mnoho důvodů. Vzhledem k tomu, že vitamin D ovlivňuje absorpci fosforu a vápníku, může být indikací pro výzkum zvýšená křehkost kostí u dospělých nebo zpoždění vývoje a zakřivení kostry u dětí..
Stanovení hladiny vitaminu D v séru 25 (OH) je předepsáno v následujících případech:
- žijící ve středních a severních zeměpisných šířkách Ruska;
- tmavá barva kůže od narození;
- období těhotenství a kojení;
- patologie osteo-ligamentózního aparátu;
- onkologie;
- problémy s trávicím traktem (enteritida, Crohnova a Whippleova choroba, gastritida s nízkou kyselostí);
- hypofosfatémie, hypokalcémie;
- období menopauzy;
- bolest kostí a svalů;
- podrážděnost, zhoršení výkonu, únava;
- děti a stáří.
Monitorování hladiny 25-hydroxycholekalciferolu v séru se doporučuje jak u pacientů užívajících hormonální a antikonvulzivní léky, tak u žen plánujících těhotenství. Také stojí za to provést výzkum u lidí, kteří tráví většinu dne v uzavřených místnostech a trpí fotodermatitidou. Z preventivních důvodů lze test absolvovat jednou ročně, na jaře.
Sledujte ve videu, kdo potřebuje určit hladinu 25-hydroxykalciferolu na prvním místě:
Jak se provádí test 25 (OH) D
Existuje několik způsobů, jak určit množství vitaminu D v krvi. Vysoce účinná kapalinová chromatografie (HPLC) je nejpřesnější, ale ne každá laboratoř tuto metodu používá. Většina zdravotnických zařízení provádí imunochemiluminiscenční test (IHA, IHLA nebo CHIAM).
Pro získání spolehlivých výsledků je nutné se na studii řádně připravit:
- 7 dní před absolvováním testu přestaňte užívat léky s kalciferolem;
- zdržet se rentgenových vyšetření a fyzioterapeutických postupů den předem;
- odstranit alkohol, sycené nápoje, tučné pokrmy ze stravy za 12 hodin;
- za 1,5–2 hodiny bez cigaret a jakýchkoli nápojů, s výjimkou čisté vody;
- před testem musíte sedět několik minut, uklidnit se.
Musíte podstoupit krevní test na vitamin D nalačno, 8–10 hodin po posledním jídle. Biomateriál se odebírá z žíly pomocí injekční stříkačky nebo vakuového systému ve vakuovém zásobníku. Výsledky studie jsou připraveny do 1–5 dnů, pro pohodlí klientů jsou indikátory zasílány e-mailem nebo hlášeny telefonicky.
Po obdržení dokumentů v ruce byste neměli panikařit a léčit se, pokud je úroveň 25 (OH) D snížena. Pouze endokrinolog může dešifrovat významy a vyvodit správné závěry. Předepíše také terapii a řekne vám, které léky je lepší koupit..
Pozornost! Dětem není třeba podávat speciální přípravu na krevní test na vitamin D. Stačí dodržet tříhodinový interval mezi příjmem potravy a odběrem biomateriálu.
Dekódování výsledků
Hladiny 25-hydroxycholekalciferolu v krvi mohou kolísat. Jeho koncentrace závisí na věku (po 60 letech jsou hodnoty nižší), stravě, rase a geografii, ročním období. Pokles ukazatelů je pozorován u těhotných žen. Pohlaví však neovlivňuje normu vitaminu D v krvi - u mužů a žen za stejných podmínek jsou ukazatele stejné.
Tabulka 1 - Referenční hodnoty doporučené Asociací endokrinologů Ruska (2015)
| Normy 25-OH vitamin D, ng / ml | Dekódovací indikátory |
| 150 | předávkovat |
Pozornost! Obsah 25-hydroxykalciferolu se často měří v nanogramech na mililitr (ng / ml). Nanogram je 10 9 g (znamená jednu miliardtinu gramu). Chcete-li převést na nmol / l, musíte výsledné číslo vynásobit 2,5.
Normální úroveň
Pokud je koncentrace vitaminu D v krvi 40-60 ng / ml nebo 100-150 nmol / l, není nutné další příjem léků ke zvýšení kalciferolu. Stačí dodržovat zdravý životní styl, v zimě zahrnout do stravy tučné ryby, játra, mléčné výrobky a trávit více času na slunci. Jako preventivní opatření můžete použít minimální dávku kalciferolu - 400 IU denně.
Nedostatek, jeho příčiny a způsob boje
Hladina 25-OH vitaminu D pod 30 ng / ml naznačuje nedostatek. Proč lze hladinu kalciferolu snížit? Pacient má jednu z následujících podmínek:
- porucha absorpce makro- a mikroelementů v tenkém střevě;
- chronické patologie jater a ledvin;
- starý věk.
Užívání léků, které zhoršují metabolismus vitaminu D (antiepileptikum, sedativum, antituberkulóza, antikoagulancia), může také způsobit pokles hladiny kalciferolu. Nedostatečné vystavení slunci, špatná výživa, resekce střev také nepříznivě ovlivňují tělo.
Pokles vitaminu D u dětí vede k rozvoji křivice, mentálním a fyzickým zpožděním a změnám skeletu. U dospělých nedostatek látky vyvolává tyreotoxikózu, zánět kostní tkáně, hyperparatyreózu, poruchy trávení, Alzheimerovu chorobu.
Vitaminové doplňky v dávce 500 až 1 000 IU denně pomohou zvýšit hladinu kalciferolu v těle. Lékař rozhodne, zda porci zvýší..
Vysoká úroveň, její důvody a způsob boje
Je nutné hovořit o nebezpečí přebytku, pokud hodnoty 25-hydroxykalciferolu překročí hranici 100 ng / ml nebo 250 nmol / L.
Zvýšení hladiny vitaminu D v krvi vyplývá z nadměrného nadšení pro doplňky stravy, příjmu etidronátu sodného. Přebytek látky se může projevit jako nevolnost, ztráta chuti k jídlu, poruchy stolice a vést k rozvoji hyperfosfatemie a hyperkalcémie. Jsou známy případy tvorby kalcifikace měkkých tkání a vnitřních orgánů, chronické selhání ledvin.
Abychom se zbavili nepříjemných příznaků, je nutné přestat užívat doplňky, omezit příjem potravin obsahujících vápník a omezit čas strávený na slunci. Pokud takové akce nezlepší vaši pohodu, musíte navštívit lékaře..
Další informace o normách vitaminu D a měrných jednotkách lze získat z videa:
Kde dělat výzkum
Hladiny 25-OH-D v séru lze zkontrolovat v jakékoli soukromé laboratoři nebo diagnostickém centru, které testuje obsah vitaminu D.3 je součástí seznamu poskytovaných služeb. Výzkum nevyžaduje doporučení lékaře - stačí jít k administrátorovi a vyjádřit své touhy.
Podle povinného zdravotního pojištění
Dnes je obtížné projít analýzou 25-OH vitaminu D podle povinného zdravotního pojištění. Podle federálního zákona č. 326-FZ ze dne 29. listopadu 2010 není test zahrnut do seznamu povinných služeb poskytovaných zdarma.
Základní seznam lékařského výzkumu poskytovaného v Rusku však lze rozšířit prostřednictvím regionálních programů a balíčků zaměstnavatelů. Celý seznam služeb poskytovaných v regionu je k dispozici na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví. Poskytuje-li zdravotní pojištění zaměstnavatel, musí být vyšetření v něm uvedená uvedena v příloze pracovní smlouvy..
Pozornost! Bezplatné služby povinného zdravotního pojištění mohou získat pouze občané registrovaní v tomto regionu, kteří uzavřeli pojistnou smlouvu s místní pojišťovnou..
Na placeném základě
Testování v jedné z lékařských laboratoří je mnohem rychlejší a snazší. Postup je placen, náklady na analýzu zahrnují sběr biomateriálu a provedení samotné studie. Za návštěvu odborníka ve vašem domě se účtuje samostatný poplatek. Povinné zdravotní pojištění je volitelné.
Tabulka 2 - Ceny za analýzu 25-OH vitaminu D v moskevských laboratořích (kromě odběru krve)
| Lékařské zařízení | Náklady na výzkum | Metoda | Termín, dny |
| Invitro | 2 710 ₽ | CHIAM | 1 |
| Hemotest | 1 290 ₽ | ||
| KDL | 950 ₽ | 2 | |
| CMD | 1790 ₽ | IHLA | 1-2 |
| Laboratoř DNKOM | 3 200 ₽ | HPLC-MS | Pět |
| NLC Chromolab | 1 980 ₽ | HPLC-MS / MS | 4 |
| Citylab | 2 500 ₽ | CHIAM | 1 |
Mnoho laboratoří poskytuje bezplatnou interpretaci výsledků svými odborníky. Časová osa analýzy nezahrnuje den odběru krve, víkendy a svátky..
Pozornost! Ceny výzkumu se mohou v jednotlivých regionech značně lišit. Proto je lepší zkontrolovat náklady v místní laboratoři telefonicky nebo online..
Test 25-OH na vitamin D získává na popularitě. Studie je levná, nevyžaduje žádné speciální školení a probíhá bez doporučení lékaře. Může to udělat kdokoli, včetně těch, kteří nemají problémy s blahobytem. Výsledky testu pomohou posoudit celkový zdravotní stav, upravit stravu a detekovat pouze vznikající problémy v těle.
Líbil se vám článek? Sdílejte to na sociálních médiích.
25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D)
| Cena služby: | 1790 RUB * Objednávka |
- Prémiová třída (pro ženy od 30 let) - I 42 810 rub. Tento program je součástí komplexního laboratorního vyšetření určeného pro ženy ve věku nad 30 let za účelem zjištění poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tento věk. Objednat
- Prémiová třída (pro muže od 30 let) 37 990 RUB Objednat
- Prémiová třída (pro ženy nad 50 let) 49 035 rub. Tento program je komplexním laboratorním vyšetřením určeným pro ženy ve věku nad 50 let za účelem identifikace poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tuto věkovou skupinu: obecná analýza. Objednat
- Prémiová třída (pro muže nad 50 let) 5 085 RUB Tento program je komplexním laboratorním vyšetřením určeným pro muže nad 50 let za účelem identifikace poruch v různých orgánech a systémech těla, charakteristických zejména pro tuto věkovou skupinu: obecná analýza. Objednat
Krev se odebírá na prázdný žaludek (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu.
Metoda výzkumu: IHLA
Vitamin D - regulátor metabolismu vápníku a fosforu, kombinuje skupinu vitamínů, z nichž dvě biologické mají velký biologický význam.
Vitamin D3 (cholekalciferol) se syntetizuje v kůži pod vlivem ultrafialového záření a pochází z potravin živočišného původu (rybí olej, játra, vaječný žloutek). Naopak, vitamin D2 (ergokalciferol) vstupuje do těla pouze s rostlinnou stravou a ve velmi malém množství.
Obě formy vitaminu D jsou hormonálně neaktivní, ale při vstupu do jater se metabolizují na kalcidiol 25 (OH) a poté se v ledvinách pod vlivem parathormonu (PTH) přemění na kalcitriol 1,25 (OH) 2.
Stav vitaminu D je obvykle určen úrovní 25 (OH) D, protože jeho poločas je 2–3 týdny, zatímco 1,25 (OH) 2 D - 4 hodiny.
INDIKACE PRO STUDIU:
- Osoby žijící v regionech se sníženým slunečním zářením (střední pruh a v severních oblastech Ruska);
- Starší osoby;
- Těhotná;
- Děti;
- Ženy v menopauze;
- Nemoci kardiovaskulárního systému;
- Nemoci kostí a kloubů;
- Autoimunitní onemocnění;
- Endokrinní patologie;
- Onkologická onemocnění;
- Monitorování léčby přípravky obsahujícími vitamin D (nejdříve 3 měsíce po ukončení léčby).
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:
Referenční hodnoty (varianta normy):
| Parametr | Referenční hodnoty | Jednotky | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D) | |||||
| Biomateriál a dostupné metody odběru: |
| ||||
| Příprava na výzkum: | Krev se odebírá na prázdný žaludek (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu. Metoda výzkumu: IHLA Vitamin D - regulátor metabolismu vápníku a fosforu, kombinuje skupinu vitamínů, z nichž dvě biologické mají velký biologický význam. Vitamin D3 (cholekalciferol) se syntetizuje v kůži pod vlivem ultrafialového záření a pochází z potravin živočišného původu (rybí olej, játra, vaječný žloutek). Naopak, vitamin D2 (ergokalciferol) vstupuje do těla pouze s rostlinnou stravou a ve velmi malém množství. Obě formy vitaminu D jsou hormonálně neaktivní, ale při vstupu do jater se metabolizují na kalcidiol 25 (OH) a poté se v ledvinách pod vlivem parathormonu (PTH) přemění na kalcitriol 1,25 (OH) 2. Stav vitaminu D je obvykle určen úrovní 25 (OH) D, protože jeho poločas je 2–3 týdny, zatímco 1,25 (OH) 2 D - 4 hodiny. INDIKACE PRO STUDIU:
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:Referenční hodnoty (varianta normy):
|