Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
Kortizol v krvi
2 Hypofýza
Nežádoucí účinky přípravku Duphaston
3 Rakovina
Yodomarin
4 Hypofýza
Názor gastroenterologa: stojí za to pít olej na lačný žaludek
5 Rakovina
Proč bolest v krku s onemocněními štítné žlázy?
Image
Hlavní // Jód

Progesteron u žen: normální, zvýšené, snížené hladiny hormonů, za které jsou odpovědné přípravky progesteronu


Rovnováha hormonů v lidském těle hraje důležitou roli. Práce všech orgánů a systémů se provádí s jejich přímou účastí. Porušení produkce vede k vážným poruchám činnosti těla. Reprodukční zdraví ženy závisí na normální koncentraci progesteronu v krvi. Je to on, kdo je zodpovědný za procesy oplodnění vajíčka a úspěšné oplodnění plodu..

Za co je progesteron zodpovědný u žen

Progesteron je jedním ze zástupců skupiny progestogenů. U žen je syntetizován žlutým tělem v malém množství v kůře nadledvin a během těhotenství placentou. Na rozdíl od jiných ženských pohlavních hormonů se progesteron produkuje až ve třetí fázi menstruačního cyklu..

Za co je hormon progesteron zodpovědný u žen? Jeho hlavním úkolem je stimulovat procesy, které zajišťují implantaci vajíčka a vývoj těhotenství..

Funkce progesteronu v těle ženy

  • zesiluje cervikální hlen;
  • podporuje zrání folikulů, ovulaci, implantaci;
  • během těhotenství snižuje kontraktilní aktivitu dělohy;
  • nasycuje výstelku dělohy glykogenem a živinami nezbytnými pro vajíčko;
  • snižuje imunitu, aby se zabránilo odmítnutí embrya;
  • zvyšuje krevní oběh v děloze;
  • snižuje kontraktilitu vejcovodů;
  • zvyšuje sexuální apetit;
  • připravuje prsa na laktaci.

Zajímavý fakt! Díky svému pozitivnímu účinku na reprodukční systém žen je progesteron také nazýván „mateřským hormonem“.

Kromě genitální oblasti ovlivňuje hormon Progesteron také další tělesné systémy:

  • ovlivňuje metabolismus tuků v těle, umožňuje vám extrahovat maximální množství kalorií ze sacharidů;
  • snižuje střevní motilitu, což vede ke zvýšené produkci plynu před menstruací;
  • má uklidňující účinek;
  • stimuluje pocení, produkci kožního mazu;
  • uvolňuje vazy a šlachy.

Míra progesteronu u žen

Chcete-li získat spolehlivé výsledky testů, musíte vědět, v který den cyklu můžete darovat krev pro progesteron. Chcete-li to provést, musíte pochopit, jak se jeho úroveň mění v určitých časových obdobích..

Koncentrace progesteronu v krvi se mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Během folikulární fáze je to minimální, protože během tohoto období je hormon produkován pouze kůrou nadledvin. Po ovulaci se folikul umístěný na povrchu vaječníku změní na žluté tělísko. Tato dočasná žláza vylučuje 80% veškerého progesteronu v luteální fázi. Pokud nedošlo k těhotenství, žluté tělísko začne zpomalovat vývoj a hladina hormonu klesá. S úspěšným oplodněním dočasná žláza nadále produkuje progesteron, dokud placenta nepřevezme jeho funkce..

Test na progesteron

Test na progesteron se provádí během luteální fáze, tj. když je corpus luteum plně vytvořeno. Odběr krve se provádí 21. až 23. den (cyklus začíná prvním dnem menstruace) v normálním cyklu. S takovými menstruačními nepravidelnostmi, jako je oligomenorea, amenorea, se krev pro progesteron odebírá nejprve 15. den cyklu, poté v intervalech 3 dnů. Během těhotenství lze testy provádět každý den..

Mnoho žen se obává otázky: jak užívat progesteron, zda je nutná příprava. Pět dní před odchodem do laboratoře musíte přestat užívat jakékoli léky, pokud to není možné, měli byste poskytnout laborantovi seznam léků, které jste užili. Snažíte se vyhnout stresu, těžké fyzické námaze, odmítnout sex - to vše může změnit koncentraci hormonu, výsledek není spolehlivý. Odběr krve se provádí na lačný žaludek.

Normální hladiny progesteronu u žen

  • Folikulární fáze 1-2,85 nmol / l.
  • Ovulační fáze 6-9,5 nmol / l.
  • Luteální fáze 24,8-80 nmol / l.
  • V 1. trimestru těhotenství jsou normální hodnoty 35-100,4 nmol / l, ve 2. trimestru 120-288 n / mol, ve 3. trimestru 153-756,5 n / mol.
  • V období menopauzy hodnoty klesají na 0,05 n / mol.

Zvýšený progesteron u žen

Zvýšený progesteron u žen během těhotenství je považován za normu, v ostatních případech je změna hladiny považována za patologii.

Příčiny zvýšeného progesteronu u žen

Hyperprogesteronemie se vyskytuje za následujících podmínek:

  • amenorea;
  • maligní nádory nadledvin nebo vaječníků;
  • cystický drift;
  • děložní krvácení;
  • vícečetné těhotenství;
  • cysty žlutého tělíska;
  • vrozené anomálie vaječníků;
  • jaterní patologie;
  • selhání ledvin.

Užívání některých léků také ovlivňuje rovnováhu gestagenu v krvi, antifungální, antiepileptické, hormonální léky mají takový vedlejší účinek.

Příznaky zvýšeného progesteronu u žen

Symptomatologie hyperprogesteronémie je nespecifická, její projev je obtížné odlišit od jiných onemocnění. Ženy pociťují narušení menstruačního cyklu, objevuje se apatie a klesá výkonnost. Často jsou pozorovány krvavé výtoky z pohlavních orgánů, bolesti hlavy, nepohodlí v dolní části břicha a dolní části zad. Stav vlasů, kůže se zhoršuje.

Důsledky zvýšeného progesteronu

Pokud ženský 17-OH progesteron překročí normu, mohou se vyskytnout problémy s počátkem a nosením dítěte. Kromě toho se zvyšuje riziko vzniku nádorů v pánvi a osteoporózy..

Jak snížit hladinu progesteronu

Terapeutická taktika pro hyperprogesteronemii je stanovena podle příčiny, která ji způsobila. Maligní novotvary podléhají chirurgickému odstranění následovanému chemoterapií. Cysty, benigní nádory jsou často závislé na hormonech, v tomto případě je předepsána léková terapie. Obvykle se užívají léky následujících skupin:

  • Antigestageny. Blokují receptory progesteronu a snižují citlivost tkání na hubbub. Zpomaluje růst nádorů, myomů.
  • Kombinované orální antikoncepce. Potlačte ovulaci, v důsledku toho se funkce žlutého tělíska snižuje. Léčba musí být kombinována s dietní terapií. Denní strava zahrnuje více zeleniny, ovoce, bylin. Příjem bílkovin v potravě je omezený.

Snížený progesteron u žen

Nízké hladiny progesteronu se jinak nazývají luteální nedostatečnost. Porucha je často pozorována ve věku 18-30 let.

Zajímavý fakt! Ani před 10–15 lety neměly ženy žádné hormonální poruchy. V dnešní době vede neustálý stres a nadměrné životní tempo k hormonální nerovnováze..

Příčiny nízké hladiny progesteronu

Důvodem porušení činnosti žlutého tělíska je stres, nesprávný životní styl, přepracování, nadměrná fyzická námaha. Nesprávné užívání perorálních kontraceptiv, časté potraty - všechny tyto faktory narušují funkci vaječníků. K fyziologickým důvodům nedostatku hormonů patří menopauza a věk po 30 letech. Během těchto období je syntéza hormonu významně snížena kvůli zániku aktivity žlutého tělíska, které se nepovažuje za patologii. Funkce vaječníků je narušena v případě onemocnění štítné žlázy, maligních nádorů.

Příznaky nízké hladiny progesteronu

Příznaky nedostatku progesteronu u žen:

  • prodloužení premenstruačního syndromu;
  • bolestivá období;
  • závratě, nevolnost;
  • krvácení z genitálního traktu;
  • zvýšené pocení;
  • zvýšená únava;
  • bolestivost mléčných žláz;
  • depresivní poruchy;
  • menstruační dysfunkce.

Změna rychlosti progesteronu během těhotenství je doprovázena špinavým krvácením, bolestmi v dolní části břicha, dolní části zad.

Důsledky sníženého progesteronu

Nejnebezpečnějšími důsledky nedostatku gestagenů jsou problémy s plodením a neplodnost. Porušení rovnováhy pohlavních hormonů, když dominují estrogeny, roste výstelka dělohy a tvoří se četné polypy. Periodické překrvení mléčných žláz vede k tvorbě mastopatie, cyst, fibroadenomů.

Jak zvýšit progesteron u žen

Pokud je po vyšetření zjištěna nedostatečnost žlutého tělíska, gynekologové předepisují hormonální substituční terapii. Obvykle se jedná o progesteronová léčiva, jsou k dispozici v tabletách, injekčních roztocích, vaginálních čípcích. Průběh léčby a dávkování se volí individuálně po vyhodnocení výsledků testu. Ti, kteří nemají kritické ukazatele nebo nechtějí být léčeni hormony, se zajímají: jak přirozeně zvýšit progesteron u žen? Pokud jíte správně, můžete mírně zvýšit produkci progestogenu, vyhýbat se stresu, vést zdravý životní styl, zbavit se nadváhy.

Progesteronové přípravky

Progestogenní léky se dělí na přírodní a syntetické. V porodnické praxi se běžně používají přírodní gestageny. Prakticky nezpůsobují vedlejší účinky, jsou však o něco slabší než syntetické.

Utrozhestan

Lék je podobný hormonu žlutého tělíska. Je předepsán pro menstruační nepravidelnosti, neplodnost, hrozící potrat, mastopatii. K dispozici ve formě tobolek, které lze také užívat vaginálně.

Duphaston

Lék, který obsahuje dydrogesteron, je syntetický analog progesteronu. Používá se k potratu, menopauze, endometrióze, neplodnosti. Tento progesteron se dodává v pilulkách.

Norkolut

Hlavní účinnou látkou přípravku Norkolut je norethiseron. Vyrábí se ve formě tablet. Používá se při těžkém premenstruačním syndromu, hyperplastických onemocněních endometria, myomech, nefunkčním děložním krvácení.

Orgametryl, Exluton

Přípravky se stejnou účinnou látkou - linestrinol. Progesteronové přípravky jsou předepsány pro děložní krvácení, oligomenoreu, amenoreu, endometriózu a pro oddálení menstruace. Vyrábí se v tabletách.

Veraplex, Provera

Identické léky, které obsahují syntetizovaný analog progesteronu - medroxyprogesteron. Používají se k inhibici růstu endometriálních nádorů s hormonálně závislými formacemi mléčných žláz. Uvolněte tablety.

Byzanne

Produkt obsahuje dienogest, derivát nortestosteronu. Používá se k léčbě endometriózy. Dostupné v tabletách.

Rovnováha estrogenu a progesteronu

Pro ženské tělo je velmi důležitý normální poměr estrogenu a progestogenu. Estrogeny dominují ve všech fázích cyklu, s výjimkou druhé. Jejich poměr se mění podle fáze cyklu. Vzhledem k převaze estrogenů a jejich nedostatečné blokádě progesteronem jsou vytvářeny příznivé podmínky pro vznik nádorů prsu a děložního čípku. Celkové zdraví se zhoršuje, dochází k těžké depresi, otokům, častým bolestem hlavy.

Činnosti zaměřené na zvýšení progesteronu pomáhají obnovit hormonální rovnováhu. Aby nedošlo k narušení rovnováhy pohlavních hormonů, je nutné vést zdravý životní styl, jíst racionálně a užívat multivitamíny. Hormonální léčba je předepsána lékařem po důkladném vyšetření, v současné době se terapie provádí v odpovídajícím poměru progesteronu a progestogenů, což chrání tělo před nežádoucími následky.

Krevní test na progesteron - indikace, příprava, normy a dekódování. Co ovlivňuje hladinu progesteronu v krvi?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Progesteronový test je laboratorní test prováděný ke stanovení koncentrace pohlavního hormonu progesteronu v krvi. Analýza se používá k diagnostice a identifikaci příčin narušení sexuálních a menstruačních funkcí u žen, tj. Zejména v případech menstruačních nepravidelností, krvácení z dělohy, neplodnosti, funkčních cyst na vaječnících a k hodnocení fungování žlutého tělíska.

Analýza pro progesteron - co to je (co ukazuje)?

Abyste pochopili, co je to progesteronový test, musíte znát obecné vlastnosti a funkce samotného progesteronu, který provádí v lidském těle..

Samotný progesteron je tedy ženský pohlavní hormon, který se podílí na normálním průběhu menstruačního cyklu a těhotenství. To znamená, že tento hormon je potřebný pro normální pravidelné měsíční cykly a pro zajištění průběhu těhotenství, aby nedocházelo k spontánním potratům nebo zmrazenému těhotenství..

Progesteron se normálně produkuje v ženském těle v nestejném množství v různých fázích menstruačního cyklu a různými orgány. Takže v první fázi menstruačního cyklu, která se nazývá folikulární a trvá od prvního dne menstruace do ovulace, je hladina progesteronu v krvi ženy nízká, protože během tohoto období se produkuje pouze v nadledvinách ve velmi omezeném množství. A ve folikulární fázi není progesteron nutný, protože během tohoto období je nutné stimulovat růst a zrání vajíčka ve folikulu vaječníků a nepřipravovat orgány na možné těhotenství.

Ve folikulární fázi ve vaječnících dochází k růstu a zrání folikulu („bubliny“), ve kterém se nachází budoucí vajíčko. Poté, co folikul roste a vajíčko v něm dozrává, tato „bublina“ praskne, to znamená, že dojde k ovulaci. V důsledku ovulace se vejce uvolní do břišní dutiny, odkud vstupuje do vejcovodu a pohybuje se podél ní do dělohy. A místo prasklého folikulu se vytvoří žluté tělísko, které začne aktivně produkovat progesteron během celé druhé poloviny menstruačního cyklu (luteální fáze) a připravuje celé tělo ženy na možné těhotenství.

Ukazuje se tedy, že v první folikulární fázi menstruačního cyklu je hladina progesteronu v krvi nízká, protože je produkován pouze nadledvinami. Dále asi 10 hodin před ovulací (v okamžiku, kdy vajíčko opustí prasknutý folikul), hladina progesteronu v krvi prudce stoupá a zůstává tak po celou dobu ovulace, která trvá asi 12 až 36 hodin. Po uvolnění vajíčka z folikulu, tvorbě žlutého tělíska na jeho místě, hladina progesteronu v krvi stoupá ještě více a zůstává tak během celé druhé fáze menstruačního cyklu (luteální), to znamená až do nástupu menstruace. Pokud dojde k těhotenství v cyklu, pak nedojde k menstruaci a hladina progesteronu se postupně zvyšuje, protože tento hormon je nezbytný pro zachování a normální vývoj plodu. Během těhotenství se hladina progesteronu zvyšuje až do 37-38. Týdne a až 16-17 týdnů je produkována žlutým tělem vaječníku, tvořeným v místě prasknutí folikulu, a od 17. do 18. týdne je hormon syntetizován placentou.

Shrneme-li výše uvedené, je zřejmé, že hladina progesteronu v krvi netehotné ženy je v první polovině menstruačního cyklu nízká, prudce stoupá od okamžiku ovulace, stoupá ve druhé polovině cyklu a dosahuje maximálních hodnot asi 6-8 dní po ovulaci, poté mírně klesá, ale zůstává vysoká až do posledního dne před dalším obdobím. V těle těhotné ženy se zhruba o 7-8 týdnů hladina progesteronu zdvojnásobuje v porovnání s hodnotami druhé poloviny menstruačního cyklu a poté se neustále a postupně zvyšuje až na 37-38 týdnů, tj. Až do prenatálního období.

Je tedy zřejmé, že biologickým účinkem progesteronu je zajištění podmínek pro nástup těhotenství a jeho další uchování..

Ve druhé polovině menstruačního cyklu (luteální fáze), který trvá od ovulace do další menstruace, je skutečně pod vlivem progesteronu připraveno endometrium (sliznice) dělohy pro zavedení vajíčka do něj v případě těhotenství. Pod vlivem progesteronu se tedy krevní cévy endometria stočí, zvýší se průtok krve do dělohy a v buňkách sliznice se hromadí živiny. Takové změny jsou nezbytné pro následné připojení a vývoj vajíčka. Pokud dojde k těhotenství, pak je to "zachován" progesteron, protože snižuje kontraktilní aktivitu dělohy a brání jí v "odmítnutí" oplodněného vajíčka.

Kromě toho progesteron stimuluje produkci speciální sekrece sliznicí vejcovodů, která zajišťuje výživu vaječných buněk pohybujících se do dělohy..

Vzhledem k výše uvedenému je zcela zřejmé, že hladina progesteronu stanovená ve druhé polovině menstruačního cyklu ukazuje, jak dobře funguje žluté vajíčko ve vaječníku a zda existuje teoretická hrozba ukončení možného těhotenství. Ve druhé polovině těhotenství (od 17. do 18. týdne) ukazuje hladina progesteronu v krvi ženy, jak dobře funguje placenta a zda hrozí předčasný porod nebo smrt plodu.

Při analýze na progesteron v první polovině menstruačního cyklu bude lékař schopen určit přítomnost a identifikovat hormonální aktivitu funkční ovariální cysty (folikulární nebo corpus luteum).

Úroveň progesteronu v krvi netehotných žen stanovená v první a druhé fázi cyklu vám navíc umožňuje identifikovat příčiny děložního krvácení, neplodnosti a menstruačních nepravidelností..

Hladina progesteronu v krvi ženy tedy ukazuje, zda její menstruační cykly probíhají správně a jak bezpečné může být možné těhotenství..

Analýza pro 17-OH progesteron

17-OH progesteron (17-alfa-hydroxyprogesteron) je steroidní hormon, který je jedním z meziproduktů při syntéze kortizolu v nadledvinách. I přes podobnost názvu s progesteronem má 17-OH progesteron odlišný původ a funkci, a proto testy obsahu těchto látek v krvi odrážejí poruchy fungování různých orgánů.

17-OH progesteron je tedy syntetizován v nadledvinách, a proto stanovení jeho hladiny odráží patologii tohoto konkrétního orgánu. Hladina 17-OH progesteronu je mimo normální rozmezí u lidí trpících adrenální nedostatečností, Addisonovou chorobou, onemocněním štítné žlázy atd. Produkce abnormálního množství 17-OH progesteronu nadledvinami navíc negativně ovlivňuje fungování vaječníků, a proto mají ženy s počáteční patologií nadledvin nepravidelný menstruační cyklus, nedostatek ovulace, neplodnost, hirsutismus (nadměrný růst vlasů u žen).

Proto se stanovení hladiny 17-OH progesteronu používá při komplexním vyšetření žen s neplodností nebo menstruační dysfunkcí za účelem zjištění primární příčiny těchto poruch..

Testy na to, co progesteron existuje a kdy je třeba je vzít?

V současné době se v rámci laboratorní diagnostiky různých endokrinních poruch stanovují hladiny progesteronu a 17-OH progesteronu v krvi. Přes podobná a dokonce téměř identická jména se jedná o různé hormony produkované různými orgány, které plní různé funkce, a proto odrážejí patologii různých endokrinních orgánů. Progesteron je tedy produkován hlavně žlutým tělem vaječníků u netehotných žen a placentou u těhotných žen, a proto odráží práci těchto konkrétních orgánů. A 17-OH progesteron je produkován nadledvinami a odráží jejich fungování.

Ale protože progesteron i 17-OH progesteron ovlivňují normální fungování genitálií (vaječníky, děloha atd.), Nedostatek nebo přebytek některého z těchto hormonů vede u žen k poruchám menstruačních, sexuálních a reprodukčních funkcí. Analýza obou těchto hormonů je tedy oprávněná v případě menstruačních nepravidelností, neplodnosti, krvácení a obtíží při pohlavním styku. I přes podobné spektrum patologií, ve kterých je prokázáno dodání testů na progesteron a 17-OH progesteron, se tyto hormony stále podávají v různých situacích. Zvažte, ve kterých případech stačí užívat progesteron a kdy - 17-OH progesteron.

Pokud žena s normální normální postavou, u které se puberta objevila v normální době a nejsou žádné známky nadměrného množství androgenů (akné, nadměrný růst vlasů atd.), Obavy z děložního krvácení, amenorea (absence menstruace), periodické nepravidelnosti menstruačního cyklu, chronická refrakterie k léčbě zánětlivé procesy v pánevních orgánech, stejně jako obvyklé potraty nebo zmrazené těhotenství (2 nebo více), měla by být testována na progesteron, protože problémy v oblasti genitálií jsou s největší pravděpodobností způsobeny nedostatkem nebo nadbytkem tohoto hormonu, tj. Poruchy vaječníků... S těmito příznaky má žena s největší pravděpodobností buď ovariální cysty / cystomy, nebo nedochází k ovulaci.

Pokud žena trpí nepravidelným menstruačním cyklem, neplodností, pravidelným krvácením, potížemi při pohlavním styku a současně má předčasnou pubertu, objevuje se akné, nadměrný růst vlasů, snížené libido, specifické ukládání tuků v některých částech těla a další známky poruchy funkce nadledvinek, měla by podstoupit krevní test na 17-OH progesteron, protože zdravotní problémy jsou s největší pravděpodobností způsobeny původně nadledvinovou patologií. Ale protože nadledviny ovlivňují práci všech orgánů a systémů, včetně vaječníků, s nadledvinovou patologií, objevují se příznaky na pohlavních orgánech. V takových situacích je však porucha sexuálních, menstruačních a reprodukčních funkcí sekundární, není způsobena patologiemi samotných reprodukčních orgánů (děloha, vaječníky, vejcovody atd.), Ale onemocněním nadledvin, které narušuje normální fungování genitálií. Je tedy zřejmé, že v případě poruchy sexuálních, menstruačních a reprodukčních funkcí, které jsou kombinovány se známkami adrenální dysfunkce (nadměrný růst vlasů, nízké libido, akné, obezita s nerovnoměrným ukládáním tuků pouze v jedné nebo více částech těla, zvracení, letargie, nízká fyzická aktivita atd.), je třeba provést analýzu koncentrace 17-OH progesteronu v krvi, aby se zjistila povaha a závažnost adrenální dysfunkce.

Ženy trpící neplodností musí podstoupit oba testy na progesteron a 17-OH progesteron, aby zjistily, které orgány mají funkční poruchy, které mohou vést k nemožnosti početí..

Během těhotenství se ženám doporučuje provést testy na progesteron, pokud existuje podezření na nedostatečnou funkci placenty, hrozbu potratu, zpomalení nitroděložního růstu nebo prodloužené těhotenství. V ostatních případech, kdy těhotenství probíhá normálně, v minulosti nedošlo ke dvěma nebo více zmrazeným těhotenstvím, obvyklému potratu atd., Není nutné provádět test na progesteron jen pro kontrolu.

Analýza progesteronu během těhotenství

Během těhotenství se analýza progesteronu provádí podle indikací, nikoli jako součást rutinního rutinního vyšetření stanoveného a schváleného protokoly ruského ministerstva zdravotnictví.

Až do 16–17 týdnů těhotenství včetně se provede test na progesteron, aby se posoudila funkce žlutého tělíska, které v těchto dobách syntetizuje hormon, a tím zajišťuje normální vývoj těhotenství. Pokud žluté tělo syntetizuje nedostatečné množství progesteronu, existuje vysoká pravděpodobnost ztráty těhotenství v důsledku spontánního potratu nebo zmrazení (zmrazené těhotenství). Proto se v raných fázích až do 16. – 17. Týdne včetně provádí test na progesteron, pokud hrozí potrat nebo pokud žena v minulosti několikrát potratila (potrat, blednutí, opakovaný potrat). V takových případech, pokud je zjištěn nedostatek progesteronu, lékař předepíše příjem léků obsahujících tento hormon (Duphaston, Utrozhestan) až do 16. - 17. týdne.

Od 17-18 týdnů těhotenství a před porodem je nejčastěji předepsán progesteronový test v případech, kdy existuje podezření na placentární nedostatečnost, hrozbu předčasného porodu nebo zpomalení nitroděložního růstu podle jiných vyšetření. Ve skutečnosti se od 17. do 18. týdne syntéza progesteronu provádí přesně placentou, a nikoli žlutým tělem vaječníků, které do této doby již odumřelo a přestalo fungovat. To znamená, že pokud od 17. do 18. týdne a před porodem produkuje placenta nedostatečné množství progesteronu, znamená to placentární nedostatečnost a může to vést ke zpoždění vývoje plodu a předčasnému porodu..

Je třeba si uvědomit, že pokud je progesteronový test podáván těhotným ženám z výše uvedených důvodů, je nutné posoudit nejen jeho hladinu v souladu s týdnem těhotenství, ale také její zvýšení v průběhu času. To znamená, že u dvou různých žen může být hladina progesteronu v krvi ve stejné fázi těhotenství zcela odlišná, ale obě budou v pořádku. Takové rozdíly v hladině hormonu jsou způsobeny individuálními vlastnostmi těla. Zkušení porodníci-gynekologové proto doporučují podstoupit progesteronový test během těhotenství dvakrát v intervalu 10 až 14 dnů. Pokud je současně podle výsledků dvou analýz jasně viditelné zvýšení hladiny progesteronu spolu s gestačním věkem, pak je vše v pořádku (i v případě, kdy samotné hladiny hormonů budou na spodní hranici normy nebo mírně pod normou). Pokud se však hladina progesteronu s délkou těhotenství nezvyšuje nebo je jeho koncentrace výrazně pod normální hodnotou, jedná se o poplašný signál, protože taková situace odráží hrozbu přerušení, placentární nedostatečnost nebo zpomalení nitroděložního růstu..

Navíc ve 40-42 týdnech těhotenství lze provést test progesteronu, aby se zjistilo, zda existuje prodloužené těhotenství nebo jednoduše u ženy, vzhledem k individuálním vlastnostem je gestační věk o něco delší než průměr. Zvažme tento aspekt podrobněji, abychom se vyhnuli nejednoznačnosti a dvojznačnosti..

Normální těhotenství u ženy tedy může trvat 280 - 320 dní. Ale u většiny žen těhotenství trvá 280 dní, tedy přesně 40 týdnů, a proto lékaři a vědci berou 40 až 42 týdnů jako průměrný indikátor normálního těhotenství. Nezapomeňte však na takovou skutečnost, jako je normální těhotenství trvající 320 dní, tj. 45 - 46 týdnů. Tak dlouhé těhotenství se nazývá prodloužené.

Vzhledem k tomu, že zcela normální těhotenství může trvat 40–46 týdnů, vyvstává otázka, jak po 42. týdnu těhotenství rozlišit, zda v konkrétní situaci existuje prodloužené těhotenství nebo normální prodloužené těhotenství. V takových případech přijde na pomoc krevní test na progesteron, který se provádí po dobu 40 nebo více týdnů, aby se odlišilo prodloužené těhotenství od prodlouženého těhotenství. Pokud je v 41,5 týdnu nebo více těhotenství hladina progesteronu v krvi pod normou pro třetí trimestr, znamená to nadzralost a v tomto případě je naléhavě nutné dodání, aby se minimalizovaly negativní důsledky nadzralosti pro plod. Pokud je po 41,5 týdnu těhotenství nebo více hladina progesteronu v krvi v normálním rozmezí pro třetí trimestr, znamená to prodloužené těhotenství, a nikoli prodloužené těhotenství, a v tomto případě je možné neprodleně provést umělý porod (indukcí porodu nebo císařským řezem) ) a počkejte další 2 - 3 týdny od přirozeného nástupu porodu.

Normálně je koncentrace progesteronu v krvi těhotných žen následující hodnoty, v závislosti na gestačním věku:

  • První trimestr těhotenství (1 - 13 týdnů včetně) - 9 - 468 nmol / l;
  • Druhý trimestr těhotenství (14 - 26 týdnů včetně) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Třetí trimestr těhotenství (27 týdnů - před porodem) - 88 - 772 nmol / l.

Výše uvedené standardy jsou čistě orientační, nejsou stejné pro všechny laboratoře, protože jsou stanoveny v závislosti na metodě a sadě reagencií použitých v konkrétní diagnostické službě. Proto je pro posouzení, zda je hladina progesteronu u konkrétní ženy normální, nutné vzít v laboratoři, ve které byla analýza předložena, standardy pro metodu, kterou používají, a sadu reagencií. V opačném případě porovnání norem pro jednu metodu s hodnotami stanovenými jinou metodou nepřinese nic jiného než marné zklamání a starosti..

Indikace pro testování progesteronu

Příprava na test na progesteron

Je nutné provést progesteronový test výhradně na prázdný žaludek po nočním hladovění během spánku. To znamená, že je optimální, aby období půstu trvalo 8-14 hodin, během nichž můžete pít pouze vodu. Ráno, v den zkoušky, je nepřípustné pít džusy, čaj s cukrem, kompoty a jiné nápoje obsahující ovoce nebo složky cukru. Je povoleno pít pouze čistou vodu bez plynu.

Pokud analýzu progesteronu nelze provést ráno na lačno po nočním hladovění, lze to provést ve výjimečných případech během dne nebo večer. Ale v tomto případě je nutné, aby po posledním jídle uplynulo alespoň 6 hodin a musíte jíst dietní jídla a pokrmy obsahující malé množství tuku.

Mělo by se však pamatovat na to, že nejlepší čas na darování krve pro analýzu progesteronu je od 8:00 do 10:00 ráno, protože právě v těchto hodinách se určuje maximální koncentrace tohoto hormonu během dne. Jindy je hladina progesteronu nižší než od 8:00 do 10:00 ráno, i když v normálním rozmezí. Teoreticky tedy můžete darovat krev kdykoli, ale v tomto případě může být koncentrace progesteronu mírně pod normálem, i když ve skutečnosti je na spodní hranici normálu. A tato situace povede k neoprávněnému falešnému výsledku výzkumu..

Bezprostředně před absolvováním testu na progesteron je vhodné odpočívat na klinice nebo v laboratoři po dobu 15-30 minut a během této doby se uklidnit a získat dobrou náladu.

12-24 hodin před odběrem krve pro analýzu progesteronu byste měli přestat kouřit, pít alkoholické nápoje, vylučovat fyzický a psycho-emocionální stres (včetně sportovního tréninku). Pokud osoba nemůže přestat kouřit po dobu 12 až 24 hodin, měla by přestat kouřit alespoň 1 až 2 hodiny bezprostředně před odběrem krve.

2 - 3 dny před odběrem krve k analýze je třeba vyloučit jakékoli léky, aby neovlivnily přesnost stanovení koncentrace progesteronu. Pokud však z nějakého důvodu není možné odmítnout užívání léků, měla by být laboratoř a ošetřující lékař informováni o tom, které léky se užívají a v jakých dávkách..

Příprava na provedení testu na progesteron u dětí starších 5 let je stejná jako u dospělých, tj. Jak je popsáno výše. Ale pro děti do 5 let je příprava na test to, že po dobu půl hodiny před darováním krve by neměly jíst, ale měly by jim být podávány malé dávky obyčejné čisté nesycené vody. Během této půl hodiny musí dítě vypít 150-200 ml vody (sklenice).

Jaké léky ovlivňují hladinu progesteronu v krvi

Následující léky tedy mohou zvýšit hladinu progesteronu v krvi:

  • Klomifen (ve druhé fázi menstruačního cyklu dochází ke zvýšení hladiny progesteronu nad normální úroveň);
  • Kortikotropin;
  • Ketokonazol;
  • Mifepriston;
  • Progesteron a jeho syntetické analogy (injekce olejového roztoku progesteronu, Duphastonu, Utrozhestanu atd.);
  • Tamoxifen;
  • Kyselina valproová.

Pokles hladiny progesteronu v krvi může způsobit příjem následujících léků:

  • Ampicilin;
  • Goserelin;
  • Danazol;
  • Dinoprost;
  • Karbamazepin;
  • Leupromid;
  • Tromethamin;
  • Perorální antikoncepce;
  • Pravastatin;
  • Prostanglandin F2;
  • Fenytoin;
  • Cyproteron;
  • Epostan;
  • Estriol;
  • Ethinylestradiol.

Jak se nechat testovat na progesteron?

Kdy je třeba provést analýzu?

Nejprve musíte vědět, že krev se odebírá z žíly výhradně na prázdný žaludek pro analýzu progesteronu (alespoň po 6 hodinách abstinence od jídla, ale lepší než 12-14 hodin nalačno). Zadruhé, nejlepší čas pro darování krve pro analýzu je od 8:00 do 10:00 ráno, protože právě během těchto hodin je v krvi stanovena maximální koncentrace progesteronu během dne. To znamená, že v jiné denní době je koncentrace progesteronu v krvi nižší než v období od 8:00 do 10:00 ráno, ale stále v normálních mezích. Normy koncentrace hormonu v krvi jsou však stanoveny přesně po dobu maximální hladiny hormonu.

Proto, aby bylo jisté, zda je koncentrace progesteronu normální nebo ne, je lepší darovat krev od 8:00 do 10:00 ráno. Koneckonců, pokud je progesteron na spodní hranici normy, pak při darování krve v jiných hodinách může být pod normou, což způsobí chybnou diagnózu a neplodné pokusy o léčbu.

V který den cyklu provést test na progesteron?

Kromě doby darování krve pro analýzu je druhým důležitým faktorem, jehož dodržování je nezbytné pro získání správného a správného výsledku, den menstruačního cyklu, ve kterém by měla být stanovena koncentrace progesteronu. Pokud jde o den cyklu, ve kterém by měl být test proveden, mohou existovat dvě možnosti - buď je to 6-8 dní po ovulaci (přibližně 19-23 dnů menstruačního cyklu), nebo je to 1-3 den cyklu (během menstruace).

Pokud tedy existuje podezření na ovariální novotvar (cysta, nádor) nebo nadledvinovou patologii, měl by se progesteronový test provést 1. - 3. den menstruačního cyklu, tj. 1. - 3. den další menstruace. Pokud se během tohoto období zvýší hladina progesteronu, pak to nejčastěji naznačuje funkční ovariální cystu (folikulární nebo corpus luteum). Méně často vysoká hladina progesteronu v krvi v první polovině cyklu naznačuje hormonálně aktivní ovariální nádor (cystom). A ještě vzácněji vysoký progesteron za 1 - 3 dny cyklu odráží narušení nadledvin. V tomto případě však existuje nedostatek nebo nadbytek jiných hormonů a příznaky endokrinní patologie (nadměrný růst vlasů, obezita, akné atd.).

Pokud je nutné posoudit práci žlutého tělíska, identifikovat nedostatečnost luteální fáze, odhalit příčiny nefunkčního děložního krvácení nebo menstruačních nepravidelností, pak se progesteronový test předloží 6-8 den po ovulaci! Je velmi důležité „podchytit“ ovulaci, všimněte si tohoto data a 6. - 8. den se má testovat na progesteron. „Ovulace“ můžete „zachytit“ různými způsoby - provedením ultrazvuku ve dnech, kdy by k němu mělo přibližně dojít, měřením ranní bazální teploty v konečníku nebo jednoduše pomocí ovulačního testu (stejný princip jako těhotenský test) prodávaného v lékárnách.

! Je důležité vědět, že standardní indikace, že je možné provést test na progesteron ve dnech 19 až 23 cyklu, je správná pouze pro 28denní menstruační cyklus. Ve skutečnosti je to pro 28denní cyklus, kdy období 6-8 dní po ovulaci připadá na 19.-23. A pro různé menstruační cykly (25, 30, 35 dní atd.) Je období porodu po dobu 19 - 23 dnů nesprávné, protože nespadá na 6-8 dní po ovulaci. Pro získání správného výsledku je třeba provést test 6-8 dní po ovulaci. Proto, abyste mohli ve správný čas vyhodnotit hladinu progesteronu a vyhnout se chybné diagnóze, musíte „zachytit“ ovulaci a být testováni 6 až 8 dní po jejím výskytu.

Těhotné ženy mohou být testovány na progesteron kdykoli to potřebují..

Míry testů na progesteron

Než uvedete konkrétní údaje o normálních hodnotách hladin progesteronu u mužů a žen různého věku, zvažte, co se myslí normou a proč se liší od laboratoře k laboratoři..

Normou konkrétního indikátoru (v tomto případě progesteronu) je tedy rozsah hodnot, které může nabývat v populaci dokonale zdravých lidí, kteří žijí v určité oblasti a patří do stejného rasového typu. Tyto limity normálních hodnot pro jakýkoli laboratorní parametr jsou určeny vyšetřením zdravých dobrovolníků. Ale tyto identifikované normy jsou platné pouze v případě, že v následné analýze budou provedeny přesně stejným způsobem a za použití sady zcela identických reagencií. To znamená, že je zřejmé, že pro každou sadu různých reagencií a metodu pro stanovení stejného indikátoru je nutné určit normy.

A vzhledem k tomu, že každá laboratoř používá různé sady reagencií a metod pro stanovení koncentrace progesteronu, je zřejmé, že budou mít zcela odlišné normy, někdy od sebe velmi odlišné. To neznamená, že normy jedné laboratoře nejsou správné, zatímco druhá je naopak správná. To znamená pouze to, že laboratoře používají různé sady reagencií a metod pro stanovení progesteronu v krvi. A proto, pokud byla analýza provedena v konkrétní laboratoři, pak k dešifrování výsledků je nutné převzít normy této konkrétní instituce, navíc platné v současné době. Koneckonců, o šest měsíců později může stejná laboratoř začít používat jinou metodu nebo sadu reagencií ke stanovení progesteronu a poté se změní její normy. Proto musí být normy pro hodnocení výsledků přijaty vždy, když je předložena analýza..

Níže v tabulce uvádíme dvě možnosti norem progesteronu pro nejběžnější a běžně používané metody stanovení a soupravy reagencií. Kromě toho budou první normy pro jednu společnou sadu reagencií zapsány za dvojtečkou nebo pomlčkou a druhé normy pro další často používanou metodu stanovení budou uvedeny v první v závorkách.

MužiŽeny
Kluci ve věku 1 - 10 let:
Méně než 1,1 nmol / L (nebo 0,2 - 1,7 nmol / L)
Dívky ve věku 1 - 10 let:
Méně než 1,1 nmol / L (nebo 0,2 - 1,7 nmol / L)
Kluci ve věku 1 - 18 let:
I, II stadia puberty podle Tannera - méně než 1,1 nmol / l (nebo 0,3 - 1,0 nmol / l)
Tannerova fáze III puberty - méně než 1,1 nmol / l (nebo 0,3 - 1,5 nmol / l)
IV fáze puberty podle Tannera - méně než 3,5 nmol / l (nebo 0,56 - 7,8 nmol / l)
Tannerovo období puberty V - 0,7 - 2,6 nmol / l (nebo 0,7 - 2,6 nmol / l)
Dívky ve věku 1 - 18 let:
Tannerova fáze I puberty - méně než 1,1 nmol / l (nebo 0,3 - 1,0 nmol / l)
II. Stupeň puberty podle Tannera - méně než 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III stupeň puberty podle Tannera - 0,3 - 14,4 nmol / l (nebo 0,3 - 14,3 nmol / l)
IV fáze puberty podle Tannera - 0,3 - 41,6 nmol / l (nebo 0,5 - 15,0 nmol / l)
Tannerův stupeň V pubertální - 0,3 - 30,4 nmol / l (nebo 0,3 - 30,2 nmol / l)
Dospělí muži nad 18 let:
0,3 - 2,2 nmol / l (nebo 0,4 - 3,1 nmol / l)
Dospělé netehotné ženy starší 18 let a před menopauzou:
Folikulární (první) fáze menstruačního cyklu - 0,3 - 2,2 nmol / l (nebo 0,5 - 2,2 nmol / l)
Ovulační období (uprostřed cyklu) - 0,5 - 9,4 nmol / l (nebo 3,7 - 7,1 nmol / l)
Luteální (druhá) fáze menstruačního cyklu - 7,0 - 56,6 nmol / l (nebo 6,4 - 79,5 nmol / l)
Dospělé ženy během menopauzy:
Méně než 0,6 nmol / l (nebo 0,06 - 1,3 nmol / l)
Těhotná žena:
První trimestr (1 - 13 týdnů) - 9 - 468 nmol / L (nebo 32,6 - 139,9 nmol / L)
Druhý trimestr (14 - 26 týdnů) - 17,5 - 303,1 nmol / L (nebo 62,0 - 262,4 nmol / L)
Třetí trimestr (27 týdnů - před porodem) - 88,7 - 771,5 nmol / L (nebo 206,7 - 782,2 nmol / L)

V některých laboratořích není výsledek progesteronového testu uveden v nmol / l, ale v ng / ml, tj. V jiných měrných jednotkách. Chcete-li převést jednotky měření na sebe, musíte použít následující vzorce:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / l

Dekódování progesteronového testu

Zvažte, co může naznačovat zvýšení nebo snížení hladiny progesteronu v krvi.

Zvýšení koncentrace progesteronu v krvi u těhotných žen a mužů je tedy charakteristické pro následující stavy:

  • Dysfunkční děložní krvácení s prodlouženou druhou fází menstruačního cyklu;
  • Sekundární amenorea (absence menstruace);
  • Ovariální novotvary (cysty, cystomy);
  • Selhání ledvin (kvůli kterému se progesteron pomalu vylučuje z těla a hromadí se v krvi);
  • Nádor nebo hyperplazie nadledvin;
  • Nádor varlat u mužů;
  • Užívání léků, které zvyšují hladinu hormonů v krvi.

Zvýšení koncentrace progesteronu v krvi u těhotných žen je pozorováno za následujících podmínek:
  • Bublinový drift;
  • Zpožděné zrání placenty;
  • Dysfunkce feto-placentárního komplexu.

Pokles koncentrace progesteronu u netehotných žen je charakteristický pro následující stavy:

  • Perzistence folikulů (hyperestrogenismus - zvýšené hladiny estrogenových hormonů);
  • Nedostatek ovulace;
  • Nedostatečnost luteální fáze nebo nízká funkční aktivita žlutého tělíska;
  • Dysfunkční děložní krvácení při absenci ovulace;
  • Primární nebo sekundární amenorea (absence menstruace);
  • Chronické zánětlivé procesy ve vnitřních pohlavních orgánech;
  • Primární nebo sekundární hypogonadismus;
  • Užívání léků, které snižují hladinu hormonů v krvi.

Pokles koncentrace progesteronu u těhotných žen je charakteristický pro následující stavy:

  • Hrozba ukončení těhotenství;
  • Placentární nedostatečnost;
  • Zpožděný nitroděložní vývoj plodu;
  • Skutečné prodloužení těhotenství (ve 41,5 týdnu nebo více).

Kde se nechat testovat na progesteron?

Testování progesteronu lze provádět v soukromých laboratořích na komerční bázi. Ve všech velkých městech existují takové soukromé laboratoře a pobočky pro odběr vzorků krve v malých vesnicích. Odběr krve pro analýzu v soukromých laboratořích se provádí kdykoli na žádost klienta, ale samozřejmě v pracovní době.

Kromě toho může být progesteronový test také předán ve veřejných lékařských institucích, které mají laboratoře, které takovou studii provádějí. Jedná se zpravidla o laboratoře velkých výzkumných ústavů (SRI), regionální nebo městské nemocnice, diagnostické polikliniky atd. Ve veřejných institucích lze na základě doporučení lékaře provést analýzu bezplatně podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“. Pokud však žena chce podstoupit testy bez fronty nebo na vlastní žádost bez doporučení lékaře, lze to ve státní instituci provést také pouze na komerční bázi (placené).

Zaregistrujte se k analýze

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7812416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Analýza pro progesteron - cena

Náklady na analýzu progesteronu v různých laboratořích, soukromých i veřejných, se pohybují od 400 do 1000 rublů.

Progesteron a doba cyklu - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Krevní test na progesteron. Indikace, technika, jaké nemoci diagnostikuje? Jak se připravit na test?

Progesteron (z latiny „hormon pro těhotenství“) je ženský pohlavní hormon, který ženu připravuje na těhotenství. V ženském těle se progesteron produkuje ve vaječnících, placentě a nadledvinách. Jeho hlavní funkcí je zajistit těhotenství a regulovat menstruaci..

V mužském těle se produkuje mnohem méně progesteronu. Je syntetizován tkáněmi varlat a nadledvin. U mužů se produkuje testosteron na bázi progesteronu a řada dalších důležitých hormonů, ale jeho role je méně významná než u žen..

Pro analýzu progesteronu se krev odebírá z žíly. V laboratoři se krevní sérum čistí z krevních buněk a vyšetřuje se imunochemickou metodou. Moderní analyzátory umožňují získat výsledek analýzy za několik hodin. Průměrná čekací doba 1 den.

Role progesteronu v těle ženy

Progesteron je steroidní hormon. V ženském těle je tato biologicky aktivní látka zodpovědná za procesy reprodukce a ovlivňuje procesy probíhající v mnoha orgánech..

Nedostatek progesteronu u ženy může mít vážné následky:

  • před těhotenstvím - neplodnost kvůli skutečnosti, že endometrium dělohy není připraveno na připojení oplodněného vajíčka;
  • během těhotenství - spontánní potrat - potrat.
Vysoký progesteron u žen je také doprovázen nepříjemnými příznaky:
  • migréna;
  • zrakové postižení;
  • akné;
  • chronická únava;
  • intermenstruační krvácení.

Vlastnosti produkce progesteronu

1. Progesteron u netehotných žen je produkován žlutým tělem a v malé míře nadledvinami. Corpus luteum je dočasná endokrinní žláza umístěná ve vaječníku. Jeho název je vysvětlen barvou, která je způsobena velkým množstvím žlutého pigmentu - luteinu.
Aktivita žlutého tělíska, a tedy syntéza hormonu, je regulována imunitním systémem, hormony vaječníků a hypofýzy.
Vývojový cyklus žlutého tělíska se skládá ze 4 fází:

  1. Proliferace. Každý měsíc dozrává folikul s vejcem v jednom z vaječníků. Během ovulace praskne folikul a vajíčko se uvolní do břišní dutiny. Poté se stěny folikulů shromažďují v záhybech, „uzavírají se“. Krvácení se objevuje v dutině, což vyvolává aktivní dělení buněk granulózy lemujících stěny folikulu.
  2. Vaskularizace. Ve stěnách folikulu se tvoří velké množství krevních kapilár. Díky své intenzivní práci má žluté tělo vaječníku nejintenzivnější průtok krve ze všech orgánů ženského těla..
  3. Vzkvétající. Žluté tělo se významně zvětšuje až na 2,3 cm a vyčnívá nad povrch vaječníku. Ve srovnání s počáteční fází menstruačního cyklu zvyšuje syntézu progesteronu třikrát. Tato fáze by měla trvat asi 12 dní. Pokud se sníží, pak mluví o nedostatečnosti žlutého tělíska a žena nemůže otěhotnět.
  4. Zánik. Pokud nedošlo k těhotenství, buňky se zmenšují, dochází k dystrofickým změnám v žlutém těle. Postupně je nahrazen jizvovou tkání a mění se v bílé tělo. To je doprovázeno poklesem koncentrace progesteronu v krvi..
2. Progesteron během těhotenství. Když dojde k těhotenství, žluté tělo nadále syntetizuje hormon po dobu dalších 12 týdnů, téměř celý první trimestr. Jeho práce je stimulována membránami embrya (chorionu) pomocí chorionického gonadotropinu. Ve druhém trimestru přebírá funkci produkce progesteronu placenta.

Hladina hormonů stabilně stoupá od 9. do 32. týdne těhotenství. Během této doby se koncentrace progesteronu v krvi zvyšuje 15krát ve srovnání s tělem netehotné ženy. Tento hormon řídí nejen stav dělohy, ale také celý metabolismus těhotné ženy. Díky progesteronu žena absorbuje maximální množství živin z potravin, což je doprovázeno ukládáním tukové tkáně.

Účinek progesteronu na ženské tělo

  • Na sliznici dělohy. Během prvních 14 dnů menstruačního cyklu (fáze proliferace) estrogeny produkované rostoucím folikulem ovlivňují dělohu. Stimulují aktivní dělení buněk endometria. Po ovulaci se folikul změní na žluté tělísko a produkuje progesteron. Zahájí se sekreční fáze, jejíž trvání je také asi 14 dní (zvýšení nebo snížení o více než 2 dny je patologie). V této fázi má progesteron přímý účinek na endometrium a způsobuje změny, které vytvářejí příznivé prostředí pro připojení oplodněného vajíčka a vývoj embrya. Sekrece děložních žláz, jejich sekrece slizničních sekrecí obsahujících glykogen a polysacharidy. Kanály žláz se zkroutí a rozšiřují, což jim umožňuje zvětšit jejich plochu.
  • Spirálové kroucení krevních cév. Hormon je činí pokřivenými a plnokrevnými, což je důležité pro krevní oběh budoucího plodu..
  • Stroma (volná pojivová tkáň, která vyplňuje mezery mezi endometriálními žlázami) se stává edematózní a ukládá tekutinu a živiny.
Pokles koncentrace progesteronu na konci cyklu způsobuje: křeče tepen, zhoršení výživy buněk a tání pojivových vláken endometria. Tyto změny usnadňují vylučování sliznice během menstruace..
  • Během těhotenství. Progesteron připravuje tělo na porod a stimuluje vývoj plodu.

  • Zastavuje menstruační cyklus;
  • Poskytuje růst dělohy;
  • Uvolňuje svaly dělohy a snižuje její tonus;
  • Snižuje citlivost dělohy na látky, které způsobují její kontrakci;
  • Podporuje hromadění tuku, dodává plodu a matce živiny;
  • Uvolňuje vazy, což usnadňuje průchod plodu porodními cestami v době porodu;
  • Podporuje růst mléčných žláz (alveol a lalůčků), který je nezbytný pro sekreci mléka.
  • Na metabolismus.
  • Stimuluje chuť k jídlu. To vysvětluje skutečnost, že u žen ve druhé polovině cyklu se zvyšuje touha po sacharidech..
  • Zvyšuje schopnost ukládat tuky - zvyšuje šance těla na přežití v podmínkách nedostatku potravy. Díky přítomnosti progesteronu se tuk ukládá v oblasti pasu.
  • Uvolňuje hladké svaly trávicího traktu. To zpomaluje pohyb jídla a umožňuje tělu absorbovat všechny živiny na maximum. Vedlejším účinkem může být fermentace jídla ve střevech a zvýšená produkce plynu..
  • Zvyšuje postprandiální produkci inzulínu. V tomto případě progesteron snižuje citlivost tkání na inzulín a zvyšuje hladinu cukru v krvi. Tato vlastnost hormonu je spojena se zvýšenou chutí na sladkosti před menstruací a během těhotenství..
  • Zvyšuje bazální tělesnou teplotu. Díky této vlastnosti je možné určit ovulaci..
  • Na pohybový aparát.
  • Rozpad svalové tkáně. Zvyšuje katabolismus bílkovin, který způsobuje rozpad svalových buněk. Tato skutečnost je prokázána zvýšením močoviny v moči během období vysokého progesteronu v krvi ženy..
  • Uvolnění vazů a šlach. Pojivová tkáň se stává pružnější. To usnadňuje porod, ale zvyšuje riziko poranění během druhé poloviny menstruačního cyklu a během těhotenství..
  • Zlepšuje tvorbu kostí.
  • Nervový systém a spánek. Produkty rozkladu progesteronu mají sedativní účinek podobný barbiturátům. Má pozitivní i negativní účinky. Pozitivní účinky:

  • Zlepšuje krevní oběh v mozku;
  • Stimuluje růst nervových buněk;
  • Zabraňuje poškození buněčných stěn neuronů;
  • Stimuluje paměť;
  • Snižuje frekvenci epileptických šoků a záchvatů;
  • Má uklidňující a analgetický účinek.
S poklesem koncentrace progesteronu před menstruační fází se zvyšuje podrážděnost a slzavost a dochází k náhlým změnám nálady.
  • Imunitní systém. Progesteron potlačuje aktivitu imunitního systému, čímž se předchází konfliktům mezi matkou a plodem, který obsahuje cizí protein (DNA otce). Potlačení imunity je však doprovázeno řadou nepříjemných reakcí: výskyt akné, exacerbace oparu a alergií, výskyt genitálních bradavic, během období vysokých hladin progesteronu.
  • Na kůži. Hormon stimuluje pocení a aktivní produkci kožního mazu. Z tohoto důvodu se v druhé polovině cyklu pokožka stává mastnou, zánět se vyskytuje častěji..

Proč je předepsán progesteronový test?

Indikace pro předepsání krevního testu na progesteron

  • Podezření na mimoděložní těhotenství. V tomto případě bude hladina hormonu nižší než během normálního těhotenství (v raných fázích, asi 30 ng / ml);
  • Hrozba ukončení těhotenství;
  • Potřeba určit ovulaci při plánování těhotenství.
  • Posouzení nedostatečnosti luteální fáze v diagnostice neplodnosti;
  • Amenorea - absence menstruace u netehotných žen v reprodukčním věku;
  • Narušení činnosti žlutého tělíska;
  • Potřeba sledovat stav placenty během těhotenství;
  • Ovariální cysta nebo nádor nalezený na ultrazvuku;
  • Nádory nadledvin;
  • Hodnocení účinnosti léčby progesteronovými léky;
  • Děti s vrozenými patologiemi nadledvin;
  • Děti s poruchou produkce steroidních hormonů, poruchou puberty.

Jak se připravit na progesteronový test

  • Po dobu 1–2 týdnů přestaňte užívat léky, které ovlivňují uvolňování progesteronu (seznam níže). Pokud to nelze provést, je nutné laboratoři poskytnout seznam léků s uvedením dávek..
  • 12 hodin před testem vyloučit:
  • příjem potravy;
  • alkohol;
  • tělesné cvičení;
  • kouření.
  • Testování ráno do 11. Na lačno.

V který den menstruačního cyklu je krev odebrána k analýze?

Normální hodnoty progesteronu

Při hodnocení analýzy je třeba mít na paměti, že normální (referenční) hodnoty v různých laboratořích se mohou významně lišit. Dešifrováním analýzy by se proto měl zabývat gynekolog nebo endokrinolog..

Top