Hlavní // Hrtan

Norma progesteronu u žen, nedostatek, norma je příliš vysoká: co dělat v případě změn?

Progesteron se často označuje jako těhotenský hormon, protože se nejaktivněji syntetizuje po oplodnění vajíčka. Během období těhotenství udržuje tento hormon dělohu v uvolněném stavu, brání jejímu kontrakci a v důsledku toho potratu nebo předčasnému porodu..

U netehotných žen se tento steroid vyrábí v menším množství, ale jeho role při udržování zdraví žen není o nic méně důležitá než během těhotenství.

Míra progesteronu u žen přímo závisí na věku, období menstruačního cyklu a gestačním věku. V tomto tématu vás chceme pozvat, abyste zjistili, co je progesteron, jaké jsou jeho normy a funkce v těle a jaké změny mohou naznačovat jeho hladinu. Kromě toho vám podrobně řekneme, jak určit množství progesteronu v krvi žen a jak se na takovou studii připravit..

Co je progesteron a kde se vyrábí?

Progesteron je steroidní hormon, který je v ženském těle syntetizován hlavně vaječníky a placentou a v malém množství také kůrou nadledvin..

U netehotných žen je progesteron zodpovědný za reprodukční zdraví, zejména za pravidelný nástup ovulace a menstruace. U těhotných žen umožňuje progesteron nošení dítěte.

Co je to menstruační cyklus?

Abychom lépe porozuměli tomu, jak se progesteron vyrábí a kdy je lepší ho stanovit v krvi, doporučujeme nejprve pochopit, jaký je menstruační cyklus..

Menstruační cyklus je známkou puberty u žen, což naznačuje, že se žena může množit.

Normální doba menstruačního cyklu je od 25 do 33 dnů. Toto období je obvykle rozděleno do čtyř fází, a to:

• menstruační (od 1 do 5-7 dnů cyklu), když je odmítnuta deciduální vrstva endometria;
• folikulární (od 6-8 do 12-14 dnů cyklu), který je charakterizován zráním dominantního folikulu ve vaječníku;
• ovulační (13-15 dnů cyklu), během kterého se dominantní folikul rozbije a vejce vstoupí do břišní dutiny;
• luteální, která začíná v den ovulace a trvá až do další menstruace. V této fázi se deciduální vrstva endometria připravuje na odpadnutí a odchod s menstruační krví.

Jaká je role progesteronu v ženském těle?

Progesteron u žen vykonává mnoho úkolů, včetně následujících:

• příprava orgánů reprodukčního systému u ženy na těhotenství;
• zajištění normálního průběhu těhotenství a porodu;
• zajištění důsledné implantace vajíčka oplodněného spermatem do endometria dělohy.
• zastavení odmítnutí desiduální vrstvy dělohy, čímž se zabrání výskytu menstruace;
• přizpůsobení nervového systému během těhotenství, porodu a kojení;
• udržování uvolněného stavu dělohy při nošení dítěte, aby se zabránilo potratu nebo předčasnému porodu;
• zvýšené vylučování kožního mazu;
• přeměna lipidů na energii;
• účast na vývoji žlázového aparátu mléčné žlázy;
• příprava prsu na laktaci;
• snížení rizika fibrózních cyst v mléčných žlázách;
• účast na udržování normální hladiny glukózy v krvi;
• reguluje hladinu cukru v krvi;
• zvýšený krevní tlak;
• poskytování libida;
• zajištění formování mateřského instinktu atd..

Progesteron: norma u žen

Ukazatel progesteronu ve výsledcích krevního testu se odráží ve formě nanogramů na mililitr (ng / ml) nebo nanogramů na litr (nmol / l). Chcete-li převést ng / ml na nmol / l, musíte toto číslo vynásobit 3,18.

Jak jsme již zmínili, míra progesteronu u žen přímo závisí na věku a dni menstruačního cyklu a během těhotenství - na období. Také množství progesteronu v krvi je ovlivněno příjmem perorálních kontraceptiv, takže je třeba to vzít v úvahu při dekódování výsledků.

Hladiny progesteronu u netehotných žen

Fáze menstruačního cyklu	Den menstruačního cyklu	Množství hormonu, ng / ml	Množství hormonů, nmol / l
menstruační	od 1 do 5-7 dnů	0,1-0,7	0,32-2,23
folikulární	od 6 do 8 dnů

od 8 do 13 dnů0,1-1,4

0,13 - 1,50,37-4,41

0,41-4,81ovulačníod 14 do 15 dnů0,15 - 2,90,48-9,41luteálníod 16 do 18 dnů

od 19 do 28 dnů0,16 - 3,0

2,2-17,90,51-9,67

6,99-56,93

Jak vidíte, tendence je zcela přesně prokázána, jak hladina progesteronu závisí na fázi cyklu a maximální indikátor hormonu odpovídá luteální fázi. Proto bude nejpřesnější analýza provedena od 19 do 23 dnů menstruačního cyklu..

Hladiny progesteronu u těhotných žen

Trimestr těhotenství

Množství hormonu, ng / ml

Množství hormonu, nmol / l

První (od 1 do 12 týdnů)35,6-286,211,19–90Druhý (od 13 do 24 týdnů)81,2-284,325,5-89,4Třetí (od 25 do 42 týdnů)153,9-1343,5548,4-422,5

Druhá tabulka nám také ukazuje, že hladina progesteronu se zvyšuje s délkou těhotenství. Nejvyšší hladina hormonů v posledním trimestru, protože je nutné zabránit předčasnému porodu, připravit porodní cesty na porod a mléčné žlázy na laktaci.

Test na progesteron: jak se připravit a kdy vzít?

Krevní test ke stanovení hladiny progesteronu je předepsán ženám v následujících situacích:

• anovulační menstruační cyklus;
• neplodnost;
• krátké trvání luteální fáze cyklu;
• děložní krvácení neznámé etiologie při absenci organických příčin;
• hormonální narušení v těle;
• hrozba předčasného ukončení těhotenství;
• závažnost klimakterických příznaků;
• diagnostika nádorů vaječníků a nadledvin;
• nežádoucí účinky u pacientů užívajících progesteron;
• sledování hormonálních hladin při stimulaci ovulace;
• sledování stavu placenty.

Test na progesteron nevyžaduje žádná zvláštní přípravná opatření, měli byste nejíst pouze jídlo 8 hodin před odběrem krve.

V případech, kdy je doba cyklu o něco delší (32-35 dní), se analýza provádí 28. nebo 29. den cyklu.

Důležitou rolí při výběru času pro krevní test na progesteron je pravidelnost menstruace. Při odběru krve tedy sestra určitě určí, kdy začala poslední menstruace a jaká je délka vašeho cyklu..

Krevní test na progesteron s pravidelnou menstruací se provádí v ranních hodinách přísně na prázdný žaludek 21. den menstruačního cyklu, pokud jeho trvání je 28 dní. Tuto studii můžete provést také 22. den, nebo dokonce 23. den, ale nejobjektivnější výsledky budou stále 21. den menstruačního cyklu, protože v tomto okamžiku hladina hormonu dosáhne svého vrcholu.

Při nepravidelném menstruačním cyklu je progesteron testován několikrát. Při výběru data pro darování krve je nutné se zaměřit na ovulaci, která je stanovena expresními testy nebo měřením bazální teploty. V tomto případě se studie provádí šestý až sedmý den po ovulaci..

Při menopauze nebo během těhotenství se každý den provádí krevní test na progesteron.

Na základě předběžné konzultace s lékařem, který vás k této studii odesílá, je bezpodmínečně nutné informovat o užívání jakýchkoli léků, protože to může ovlivnit objektivitu výsledků.

Výsledky krevních testů na progesteron mohou být nižší nebo vyšší než obvykle.

Progesteron nad normální: jaké jsou důvody?

Pokud je progesteron vyšší než obvykle, odborníci tento stav označují jako hyperprogesteronemii..

Důvody zvýšené hladiny tohoto hormonu v krvi u netehotných žen v plodném věku mohou být následující:

• selhání ledvin;
• hyperfunkce kůry nadledvin;
• cysta žlutého tělíska;
• chronické děložní krvácení;
• hormonální nerovnováha;
• užívání perorálních kontraceptiv nebo jiných léků, které obsahují progestiny.

Pokud je progesteron v krvi příliš vysoký, objeví se u ženy příznaky, jako jsou:

• rychlá únavnost;
• bezpříčinný přírůstek hmotnosti;
• Nadměrné pocení;
• arteriální hypertenze;
• dysmenorea;
• akné;
• nadýmání;
• zvýšená citlivost a bolestivost mléčných žláz;
• emoční labilita.

Nedostatek progesteronu: jaké jsou důvody?

Snížení množství tohoto hormonu v krvi se obvykle nazývá hypoprogesteronemie..

Důvody tohoto hormonálního narušení mohou být následující:

• nedostatek ovulace;
• nedostatečnost žlutého tělíska;
• chronická onemocnění zánětlivých přívěsků;
• nadměrná fyzická aktivita;
• chronický stres;
• anorexie;
• užívání některých skupin léků.

Příznaky hypoprogesteronemie:

• neplodnost;
• časté potraty v prvním trimestru;
• nefunkční děložní krvácení;
• dysmenorea;
• neoprávněné ukončení těhotenství nebo předčasný porod;
• prodloužené těhotenství;
• placentární nedostatečnost.

Co dělat, když se změní vaše hladina progesteronu v krvi?

Porodník-gynekolog je zodpovědný za diagnostiku a léčbu přebytku nebo nedostatku progesteronu u žen..

Bez ohledu na to, zda je hormon v krvi zvýšen nebo snížen, musíte nejprve zjistit, proč došlo k hormonálnímu selhání. K tomu musí žena podstoupit komplexní vyšetření, jehož objem předepisuje ošetřující lékař..

Téměř vždy je předepsána analýza, která současně určuje hladinu estrogenu a progesteronu v krvi, protože taková studie je více informativní.

Pokud je známa příčina hypo- nebo hyperprogesteronémie, ošetřující lékař předepíše léčbu. Například v případě cyst nebo nádorů se provádí chirurgická léčba a v případě selhání ledvin se normalizuje práce ledvin atd..

Při nadbytku progesteronu je základem léčby odstranění příčiny, protože to je jediný způsob, jak normalizovat hladinu tohoto hormonu.

Při nedostatku progesteronu, včetně těhotenství, jsou předepsány léky ze skupiny progestinů (Utrozhestan, Ingesta, Duphaston, Progesterone a další), které obsahují progesteron a jsou k dispozici ve formě injekčních roztoků nebo tablet. Dávky léků jsou vybírány striktně individuálně, v závislosti na výsledcích analýzy.

Progestiny by se nikdy neměly používat v následujících případech:

• nádory prsu jakékoli kvality;
• jaterní patologie;
• metroragie.

Progestiny se také používají s opatrností pod dohledem ošetřujícího lékaře u pacientů s diabetes mellitus, selháním ledvin, epilepsií, bronchiálním astmatem a migrénou.

Kromě léčby léky, bez ohledu na hladinu hormonu v krvi, musí všichni pacienti dodržovat určité zásady, a to:

• eliminace stresu;
• omezení fyzické aktivity;
• správná a zdravá výživa;
• aktivní životní styl;
• odmítnutí špatných návyků.

Můžeme tedy dojít k závěru, že progesteron je jedním z nejdůležitějších ženských hormonů, které jsou zodpovědné za reprodukční funkce, normální těhotenství a přípravu na porod. Navzdory důležitosti tohoto hormonu by však v žádném případě neměl člověk užívat léky, které jej obsahují, sám o sobě, protože to ohrožuje následky nebezpečné pro zdraví žen..

Jaká by měla být míra progesteronu u žen?

Zdraví je zdaleka nejdůležitější součástí naší kvality života. V mnoha ohledech závisí zdravotní stav, celková pohoda, krása a někdy i nálada na rovnováze hormonů v těle, a to jak u mužů, tak u žen.

Díky správné koncentraci a rovnováze hormonů je žena ženská, krásná, milující, klidná a jedinečně zdravá a šťastná..

Progesteron je považován za jeden z nejdůležitějších „ženských“ hormonů. Jedná se o steroidní hormon skupiny progesteronu, který ovlivňuje menstruační cyklus, vývoj embrya během těhotenství u lidí a jiných druhů primátů.

Vyrábí se ve vaječnících u žen, ve varlatech u mužů, v nadledvinách a v placentě. Během těhotenství je progesteron produkován nejprve žlutým tělem a poté placentou..

Míra progesteronu u žen přímo ovlivňuje celkové zdraví ženy, její pohodu a vzhled, nosící embryo během těhotenství.

1. Vlastnosti progesteronu u žen v plodném věku
2. Normální menstruační cyklus
3. Funkce progesteronu
4. Míry obsahu progesteronu
5. Test na progesteron
6. Nedostatek progesteronu
7. Zvýšený progesteron
8. Korekce hladin progesteronu
9. Se zvýšenou hladinou hormonů
10. S nízkou hladinou progesteronu
11. Duphaston lék ke zvýšení hladiny progesteronu
12. Doporučení pro udržení hladiny progesteronu

Vlastnosti progesteronu u žen v plodném věku

Progesteron hraje bez nadsázky nejdůležitější roli v ženském těle:

1. Vysoká koncentrace hormonu stimuluje oplodnění vajíčka uvolněného během ovulace z folikulu.
2. Nedostatek progesteronu způsobuje nepříjemné příznaky PMS, jako jsou náhlé změny nálady, nevolnost v předvečer menstruace. Z tohoto důvodu mohou lékaři během tohoto období doporučit užívání dalších progesteronových přípravků ke zvýšení koncentrace hormonu v těle, aby se snížily příznaky PMS..
3. Progesteron se vyrábí s mírou až do poloviny měsíčního cyklu ženy. Poté se z vaječníku uvolní vajíčko. Pokud nedošlo k oplodnění, hladina hormonu prudce a rychle klesá a poté nastane další menstruace podle stabilního menstruačního cyklu. Když je oplodněna, hladina progesteronu stále stoupá a roste až do šestnáctého týdne těhotenství. Počínaje šestnáctým týdnem ode dne poslední menstruace plní placenta funkci zásobování těla progesteronem.
4. Pokud je žena v zajímavé pozici, hladina hormonu je nízká, pak existuje riziko spontánního potratu nebo předčasného porodu. Progesteron stimuluje dělohu k udržení plodu, akumulaci podkožního tuku, přípravě mléčných žláz na krmení dítěte.

Normální menstruační cyklus

Zpravidla se v těle žen může množství progesteronu lišit v závislosti na výživě, hormonálních lécích (antikoncepčních přípravcích), přítomnosti špatných nebo zdravých návyků, sexuální aktivitě, fyzické aktivitě, denním režimu, těhotenství nebo menopauze, stresu.

Menstruační cyklus má obvykle čtyři hlavní fáze:

1. Menstruační fáze. Jeho trvání je od pěti do sedmi dnů. Jedná se o dny menstruace, kdy je endometrium odmítnuto a tělo se připravuje na uvolnění dalšího vajíčka. Tato fáze je charakterizována přítomností menstruačního toku.
2. Folikulární fáze. V této fázi dozrává nové vejce. Hladina progesteronu je obvykle v nízké koncentraci. Trvání této fáze může být u zdravé ženy obvykle 7–22 dní, v závislosti na individuálních vlastnostech reprodukčního systému konkrétní ženy..
3. Ovulační fáze. Během této fáze oplodněná vaječná buňka připravená k oplodnění opouští vaječník a pohybuje se do vejcovodů. Doba ovulační fáze je pouze tři dny. Tato doba je velmi příznivá pro početí. Zralé vajíčko vychází z prasklého folikulu a pohybuje se směrem k spermatu pro oplodnění. A pokud se vejce nesetká se spermatem, nedojde k těhotenství, pak vejce zemře. Pokud je vajíčko oplodněno - dojde k početí, pak se již oplodněné vajíčko začne rychle dělit a pohybuje se trubkami směrem k děloze, aby se zavrtalo do načechraného endometria, čímž zahájí nový život. A zároveň hladina progesteronu v těle rychle roste..
4. Luteální fáze. Během tohoto období cyklu produkuje corpus luteum v největším množství hormon progesteron, který směruje všechny síly těla k zachování a rozvoji možného těhotenství. Délka této fáze cyklu je 13-14 dní. V případě, že v současném cyklu nedojde k otěhotnění, žluté tělo zemře, hladina hormonů v těle prudce poklesne a po jednom či dvou dnech přijde další menstruace. V souvislosti s poklesem hladiny hormonů vznikají v předvečer příští menstruace nepříjemné pocity a špatný zdravotní stav..

Funkce progesteronu

Hormonální funkce:

• Progesteron snižuje tonus dělohy v případě těhotenství, čímž přispívá k jeho zachování a současně zvyšuje tonus děložního čípku a pomáhá mu udržovat plod uvnitř děložní dutiny.
• Podporuje zachování sekreční funkce endometria, zvyšuje jeho obsah glykogenu, čímž vytváří příznivé podmínky pro implantaci a vývoj nenarozeného dítěte.
• Hormon progesteron narušuje zrání nového vajíčka ve vaječnících, čímž zastavuje menstruaci během těhotenství.
• Odpovídá za tělesnou teplotu. Je to během produkce progesteronu žlutým tělem podle 2. fáze, kdy tělesná teplota, včetně bazální, stoupne na 37,2 - 37,4 stupňů a během 1. trimestru během normálního těhotenství zůstane v těchto mezích. Bazální teplota klesá s poklesem hladiny progesteronu, což může signalizovat riziko potratu a vyžaduje včasnou korekci u těhotných žen, aby bylo možné dokončit aktuální těhotenství včasným porodem..
• Progesteron v normální koncentraci v těle zdravé ženy zabraňuje tvorbě vláknitých uzlin a cyst v mléčných žlázách.
• Pomáhá přeměňovat tuk na potřebnou energii, normalizuje srážení krve a je také zodpovědný za normální koncentraci cukru v krvi.
• Normální koncentrace hormonu progesteronu v souladu s fázemi zabraňuje výskytu nepříjemných symptomů PMS před menstruací.

Míry obsahu progesteronu

Při absenci těhotenství je normální množství progesteronu pro zdravou ženu, která neužívá hormonální léky, normální v rámci níže uvedených ukazatelů:

• Folikulární fáze - od 0,32 do 2,25 nmol / l
• Ovulační fáze - od 0,49 do 9,41 nmol / l
• Luteální fáze - od 6,95 do 56,63 nmol / l

Po menopauze je rychlost hladiny progesteronu až 0,64 nmol / l

Ve stavu těhotenství je progesteron považován za normální, podle následujících ukazatelů, podle týdnů těhotenství ode dne poslední menstruace:

Bereme týden. (n / b)

Obsah progesteronu nmol / l (normální +/-)

Progesteron u žen: normální, zvýšené, snížené hladiny hormonů, za které jsou odpovědné přípravky progesteronu

Rovnováha hormonů v lidském těle hraje důležitou roli. Práce všech orgánů a systémů se provádí s jejich přímou účastí. Porušení produkce vede k vážným poruchám činnosti těla. Reprodukční zdraví ženy závisí na normální koncentraci progesteronu v krvi. Je to on, kdo je zodpovědný za procesy oplodnění vajíčka a úspěšné oplodnění plodu..

Za co je progesteron zodpovědný u žen

Progesteron je jedním ze zástupců skupiny progestogenů. U žen je syntetizován žlutým tělem v malém množství v kůře nadledvin a během těhotenství placentou. Na rozdíl od jiných ženských pohlavních hormonů se progesteron produkuje až ve třetí fázi menstruačního cyklu..

Za co je hormon progesteron zodpovědný u žen? Jeho hlavním úkolem je stimulovat procesy, které zajišťují implantaci vajíčka a vývoj těhotenství..

Funkce progesteronu v těle ženy

• zesiluje cervikální hlen;
• podporuje zrání folikulů, ovulaci, implantaci;
• během těhotenství snižuje kontraktilní aktivitu dělohy;
• nasycuje výstelku dělohy glykogenem a živinami nezbytnými pro vajíčko;
• snižuje imunitu, aby se zabránilo odmítnutí embrya;
• zvyšuje krevní oběh v děloze;
• snižuje kontraktilitu vejcovodů;
• zvyšuje sexuální apetit;
• připravuje prsa na laktaci.

Zajímavý fakt! Díky svému pozitivnímu účinku na reprodukční systém žen je progesteron také nazýván „mateřským hormonem“.

Kromě genitální oblasti ovlivňuje hormon Progesteron také další tělesné systémy:

• ovlivňuje metabolismus tuků v těle, umožňuje vám extrahovat maximální množství kalorií ze sacharidů;
• snižuje střevní motilitu, což vede ke zvýšené produkci plynu před menstruací;
• má uklidňující účinek;
• stimuluje pocení, produkci kožního mazu;
• uvolňuje vazy a šlachy.

Míra progesteronu u žen

Chcete-li získat spolehlivé výsledky testů, musíte vědět, v který den cyklu můžete darovat krev pro progesteron. Chcete-li to provést, musíte pochopit, jak se jeho úroveň mění v určitých časových obdobích..

Koncentrace progesteronu v krvi se mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Během folikulární fáze je to minimální, protože během tohoto období je hormon produkován pouze kůrou nadledvin. Po ovulaci se folikul umístěný na povrchu vaječníku změní na žluté tělísko. Tato dočasná žláza vylučuje 80% veškerého progesteronu v luteální fázi. Pokud nedošlo k těhotenství, žluté tělísko začne zpomalovat vývoj a hladina hormonu klesá. S úspěšným oplodněním dočasná žláza nadále produkuje progesteron, dokud placenta nepřevezme jeho funkce..

Test na progesteron

Test na progesteron se provádí během luteální fáze, tj. když je corpus luteum plně vytvořeno. Odběr krve se provádí 21. až 23. den (cyklus začíná prvním dnem menstruace) v normálním cyklu. S takovými menstruačními nepravidelnostmi, jako je oligomenorea, amenorea, se krev pro progesteron odebírá nejprve 15. den cyklu, poté v intervalech 3 dnů. Během těhotenství lze testy provádět každý den..

Mnoho žen se obává otázky: jak užívat progesteron, zda je nutná příprava. Pět dní před odchodem do laboratoře musíte přestat užívat jakékoli léky, pokud to není možné, měli byste poskytnout laborantovi seznam léků, které jste užili. Snažíte se vyhnout stresu, těžké fyzické námaze, odmítnout sex - to vše může změnit koncentraci hormonu, výsledek není spolehlivý. Odběr krve se provádí na lačný žaludek.

Normální hladiny progesteronu u žen

• Folikulární fáze 1-2,85 nmol / l.
• Ovulační fáze 6-9,5 nmol / l.
• Luteální fáze 24,8-80 nmol / l.
• V 1. trimestru těhotenství jsou normální hodnoty 35-100,4 nmol / l, ve 2. trimestru 120-288 n / mol, ve 3. trimestru 153-756,5 n / mol.
• V období menopauzy hodnoty klesají na 0,05 n / mol.

Zvýšený progesteron u žen

Zvýšený progesteron u žen během těhotenství je považován za normu, v ostatních případech je změna hladiny považována za patologii.

Příčiny zvýšeného progesteronu u žen

Hyperprogesteronemie se vyskytuje za následujících podmínek:

• amenorea;
• maligní nádory nadledvin nebo vaječníků;
• cystický drift;
• děložní krvácení;
• vícečetné těhotenství;
• cysty žlutého tělíska;
• vrozené anomálie vaječníků;
• jaterní patologie;
• selhání ledvin.

Užívání některých léků také ovlivňuje rovnováhu gestagenu v krvi, antifungální, antiepileptické, hormonální léky mají takový vedlejší účinek.

Příznaky zvýšeného progesteronu u žen

Symptomatologie hyperprogesteronémie je nespecifická, její projev je obtížné odlišit od jiných onemocnění. Ženy pociťují narušení menstruačního cyklu, objevuje se apatie a klesá výkonnost. Často jsou pozorovány krvavé výtoky z pohlavních orgánů, bolesti hlavy, nepohodlí v dolní části břicha a dolní části zad. Stav vlasů, kůže se zhoršuje.

Důsledky zvýšeného progesteronu

Pokud ženský 17-OH progesteron překročí normu, mohou se vyskytnout problémy s počátkem a nosením dítěte. Kromě toho se zvyšuje riziko vzniku nádorů v pánvi a osteoporózy..

Jak snížit hladinu progesteronu

Terapeutická taktika pro hyperprogesteronemii je stanovena podle příčiny, která ji způsobila. Maligní novotvary podléhají chirurgickému odstranění následovanému chemoterapií. Cysty, benigní nádory jsou často závislé na hormonech, v tomto případě je předepsána léková terapie. Obvykle se užívají léky následujících skupin:

• Antigestageny. Blokují receptory progesteronu a snižují citlivost tkání na hubbub. Zpomaluje růst nádorů, myomů.
• Kombinované orální antikoncepce. Potlačte ovulaci, v důsledku toho se funkce žlutého tělíska snižuje. Léčba musí být kombinována s dietní terapií. Denní strava zahrnuje více zeleniny, ovoce, bylin. Příjem bílkovin v potravě je omezený.

Snížený progesteron u žen

Nízké hladiny progesteronu se jinak nazývají luteální nedostatečnost. Porucha je často pozorována ve věku 18-30 let.

Zajímavý fakt! Ani před 10–15 lety neměly ženy žádné hormonální poruchy. V dnešní době vede neustálý stres a nadměrné životní tempo k hormonální nerovnováze..

Příčiny nízké hladiny progesteronu

Důvodem porušení činnosti žlutého tělíska je stres, nesprávný životní styl, přepracování, nadměrná fyzická námaha. Nesprávné užívání perorálních kontraceptiv, časté potraty - všechny tyto faktory narušují funkci vaječníků. K fyziologickým důvodům nedostatku hormonů patří menopauza a věk po 30 letech. Během těchto období je syntéza hormonu významně snížena kvůli zániku aktivity žlutého tělíska, které se nepovažuje za patologii. Funkce vaječníků je narušena v případě onemocnění štítné žlázy, maligních nádorů.

Příznaky nízké hladiny progesteronu

Příznaky nedostatku progesteronu u žen:

• prodloužení premenstruačního syndromu;
• bolestivá období;
• závratě, nevolnost;
• krvácení z genitálního traktu;
• zvýšené pocení;
• zvýšená únava;
• bolestivost mléčných žláz;
• depresivní poruchy;
• menstruační dysfunkce.

Změna rychlosti progesteronu během těhotenství je doprovázena špinavým krvácením, bolestmi v dolní části břicha, dolní části zad.

Důsledky sníženého progesteronu

Nejnebezpečnějšími důsledky nedostatku gestagenů jsou problémy s plodením a neplodnost. Porušení rovnováhy pohlavních hormonů, když dominují estrogeny, roste výstelka dělohy a tvoří se četné polypy. Periodické překrvení mléčných žláz vede k tvorbě mastopatie, cyst, fibroadenomů.

Jak zvýšit progesteron u žen

Pokud je po vyšetření zjištěna nedostatečnost žlutého tělíska, gynekologové předepisují hormonální substituční terapii. Obvykle se jedná o progesteronová léčiva, jsou k dispozici v tabletách, injekčních roztocích, vaginálních čípcích. Průběh léčby a dávkování se volí individuálně po vyhodnocení výsledků testu. Ti, kteří nemají kritické ukazatele nebo nechtějí být léčeni hormony, se zajímají: jak přirozeně zvýšit progesteron u žen? Pokud jíte správně, můžete mírně zvýšit produkci progestogenu, vyhýbat se stresu, vést zdravý životní styl, zbavit se nadváhy.

Progesteronové přípravky

Progestogenní léky se dělí na přírodní a syntetické. V porodnické praxi se běžně používají přírodní gestageny. Prakticky nezpůsobují vedlejší účinky, jsou však o něco slabší než syntetické.

Utrozhestan

Lék je podobný hormonu žlutého tělíska. Je předepsán pro menstruační nepravidelnosti, neplodnost, hrozící potrat, mastopatii. K dispozici ve formě tobolek, které lze také užívat vaginálně.

Duphaston

Lék, který obsahuje dydrogesteron, je syntetický analog progesteronu. Používá se k potratu, menopauze, endometrióze, neplodnosti. Tento progesteron se dodává v pilulkách.

Norkolut

Hlavní účinnou látkou přípravku Norkolut je norethiseron. Vyrábí se ve formě tablet. Používá se při těžkém premenstruačním syndromu, hyperplastických onemocněních endometria, myomech, nefunkčním děložním krvácení.

Orgametryl, Exluton

Přípravky se stejnou účinnou látkou - linestrinol. Progesteronové přípravky jsou předepsány pro děložní krvácení, oligomenoreu, amenoreu, endometriózu a pro oddálení menstruace. Vyrábí se v tabletách.

Veraplex, Provera

Identické léky, které obsahují syntetizovaný analog progesteronu - medroxyprogesteron. Používají se k inhibici růstu endometriálních nádorů s hormonálně závislými formacemi mléčných žláz. Uvolněte tablety.

Byzanne

Produkt obsahuje dienogest, derivát nortestosteronu. Používá se k léčbě endometriózy. Dostupné v tabletách.

Rovnováha estrogenu a progesteronu

Pro ženské tělo je velmi důležitý normální poměr estrogenu a progestogenu. Estrogeny dominují ve všech fázích cyklu, s výjimkou druhé. Jejich poměr se mění podle fáze cyklu. Vzhledem k převaze estrogenů a jejich nedostatečné blokádě progesteronem jsou vytvářeny příznivé podmínky pro vznik nádorů prsu a děložního čípku. Celkové zdraví se zhoršuje, dochází k těžké depresi, otokům, častým bolestem hlavy.

Činnosti zaměřené na zvýšení progesteronu pomáhají obnovit hormonální rovnováhu. Aby nedošlo k narušení rovnováhy pohlavních hormonů, je nutné vést zdravý životní styl, jíst racionálně a užívat multivitamíny. Hormonální léčba je předepsána lékařem po důkladném vyšetření, v současné době se terapie provádí v odpovídajícím poměru progesteronu a progestogenů, což chrání tělo před nežádoucími následky.

Progesteron u žen: norma, příznaky, odchylky

Za jeden z nejdůležitějších „ženských“ hormonů se tradičně považuje progesteron - steroidní hormon skupiny progestogenů, který má na tělo ženy velmi široký komplexní účinek. Kromě přímého účinku na ženské tělo je progesteron důležitým článkem při syntéze dalších hormonů endogenního původu, včetně řady pohlavních hormonů a kortikosteroidů.

Přes tak velkou roli progesteronu moderní medicína o tom neví všechno. Jeho funkce, důvody pro změny hladiny v těle a předpoklady pro růst standardních ukazatelů nejsou dosud plně objasněny. Budeme mluvit o tom, co můžeme s jistotou říci o progesteronu.

Syntéza progesteronu

Progesteron je v těle syntetizován dvěma orgány: žlutým tělem (dočasná sekreční žláza, která se tvoří v postovulačním období) a nadledvinami. Díky hormonu produkovanému v žlutém těle dochází ke zvýšení sekreční aktivity endometria a ke zvýšení vaskularizace - procesu tvorby nových krevních cév. Díky těmto procesům je vnitřní sliznice dělohy připravena přijímat oplodněné vajíčko a samotná pohyblivost dělohy se zpomaluje. To znamená, že ženské tělo se připravuje na těhotenství. Kromě žlutého tělíska a nadledvin syntetizuje progesteron a placentu. To se děje hlavně během těhotenství. O této fázi syntézy si povíme více níže..

Funkce progesteronu

Již jsme si všimli, že progesteron má extrémně široký účinek na ženské tělo. Zvažme jeho hlavní funkce podrobněji:

Směr nárazu	Hlavní funkce
Rozmnožovací systém	Řada lékařů dává progesteronu jiné jméno - „těhotenský hormon“. Díky němu je děloha připravena na početí. Po oplodnění navíc progesteron snižuje intenzitu imunitní odpovědi ženského těla, což zabraňuje odmítnutí embrya.. Během porodu pomáhá pokles hladiny progesteronu v ženském těle usnadnit jejich průběh a po porodu je předpokladem nástupu laktace pokles objemu syntézy hormonů..
Hormonální rovnováha	Progesteron má poměrně vážný účinek na syntézu dalších hormonů. Již jsme zmínili pohlavní hormony a kortikosteroidy. Nerovnováha progesteronu může navíc ovlivnit aktivitu aldosteronu, hormonu kůry nadledvin, a také fungování estrogenů, zejména v prsní tkáni..
Kůže	Funkce progesteronu v tomto směru jsou poměrně kontroverzní výroky, ale řada lékařů je přijímá jako axiom. Předpokládá se, že přítomnost progesteronových receptorů v kůži vytváří úzký vztah mezi hormonem a kůží. Pokles jeho hladiny může vést ke zvýšení počtu vrásek a ke snížení pevnosti a pružnosti pokožky. Toto tvrzení je částečně podpořeno skutečností, že hormonální terapie léky obsahujícími progesteron má ve velké většině případů pozitivní vliv na kvalitu pokožky..
centrální nervový systém	Progesteron je částečně syntetizován v centrálním nervovém systému a podle mezinárodní klasifikace je klasifikován jako endogenní steroid. Kromě toho je syntéza progesteronu předpokladem pro produkci alopregnanolonu - neurosteroidu, který je pro tělo velmi důležitý..
Sexuální chování	Existuje názor, že progesteron společně s výše uvedeným alopregnanolonem zvyšuje sexuální touhu v ženském těle. Řada studií provedených doktorkou Dianou Fleischmanovou navíc prokázala určitý vztah mezi vysokou hladinou progesteronu a tendencí k homosexuálním vztahům. Ale tato teorie se v medicíně nerozšířila.

Normy progesteronu v ženském těle

Stejně jako vše, co souvisí s progesteronem, normativní ukazatele jeho obsahu v těle nejsou zcela pochopeny a poněkud vágní. Existují čtyři tabulky norem pro obsah progesteronu u žen:

• podle fází menstruačního cyklu,
• podle fází menstruačního cyklu u žen užívajících hormonální antikoncepci,
• dny menstruačního cyklu,
• do trimestru těhotenství.

Uvažujme o nich zvlášť.

Normy obsahu progesteronu v ženském těle podle fází menstruačního cyklu

Fáze menstruačního cyklu	Míra obsahu progesteronu
Folikulární	0,32-2,25 nmol / l
Ovulace	0,49-9,41 nmol / l
Luteal	6,95-56,63 nmol / l
Postmenopauza	Pod 0,64 nmol / l

Normy progesteronu v ženském těle podle fází menstruačního cyklu u žen užívajících hormonální antikoncepci

Fáze menstruačního cyklu	Míra obsahu progesteronu
Folikulární	Pod 3,6 nmol / l
Ovulace	1,52-5,45 nmol / l
Luteal	3,01 - 66,8 nmol / l
Postmenopauza	Pod 3,19 nmol / l

Normy progesteronu v ženském těle podle dnů menstruačního cyklu

Dny cyklu	Míra obsahu progesteronu
1-5	0,32-2,23 nmol / l
6-8	0,37-4,41 nmol / l
9-13	0,41-4,81 nmol / l
14-15	0,48-9,41 nmol / l
16-18	0,51-9,67 nmol / l
19-28	6,99-56,93 nmol / l

Normy progesteronu v ženském těle v trimestru těhotenství

Trimestr těhotenství	Míra obsahu progesteronu
První	8,9-468,5 nmol / l
Druhý	71,5-303,2 nmol / l
Třetí	88,7-771,5 nmol / l

Při pohledu na čísla ve čtyřech tabulkách lze vyvodit několik závěrů. Za prvé, medicína uznává velmi široké regulační rozmezí pro progesteron. To je způsobeno skutečností, že množství hormonu se v těle mění téměř neustále a závisí na mnoha faktorech:

• denní doba,
• emoční stav,
• fyzická aktivita,
• životní styl.

Žádný z těchto faktorů navíc není patologický a ani závažné zvýšení hladiny progesteronu, pokud se shoduje několik z nich, není známkou patologie.

Za druhé, jasně vidíme rychlý nárůst progesteronu během těhotenství. To jen potvrzuje tvrzení, že progesteron je „těhotenský hormon“ a že je mimořádně důležitý pro reprodukční funkci ženy..

A za třetí, tato čísla ukazují, že analýzu progesteronu by měl studovat výhradně lékař. O jakékoli autodiagnostice nemůže být pochyb. I velmi vysoké počty ve výsledcích laboratorního výzkumu mohou být výsledkem pouze individuálních charakteristik ženského těla.

Příznaky zvýšeného progesteronu u žen

Zvýšení hladiny progesteronu v těle nemá jasné specifické projevy a toto porušení může rozhodně napravit pouze laboratorní analýza a odborné poradenství. Existuje však řada příznaků, o nichž se běžně věří, že se vyskytují u vysokého progesteronu:

• značné množství akné na pokožce,
• bohaté vlasy na těle,
• nepřiměřený přírůstek hmotnosti,
• celková únava, často doprovázená stresem a depresí,
• častější alergické reakce těla,
• docela jasné a pravidelné bolesti hlavy,
• zvenčí nepřiměřené změny krevního tlaku v obou směrech,
• citlivost prsou,
• problémy s menstruačním cyklem,
• vaginální výtok s krevními skvrnami.

Zároveň znovu poznamenáváme: všechny tyto znaky jsou nespecifické. Je nemožné diagnostikovat pouze na nich. Projevem několika z nich je však jasná zpráva pro dodání analýzy pro progesteron s cílem identifikovat vývoj pravděpodobné patologie v rané fázi a eliminovat ji bez následků.

Musíte také pamatovat: prudký nárůst progesteronu je jasným znamením těhotenství. A tento projev je třeba nejprve zkontrolovat..

Patologické příčiny zvýšeného progesteronu u žen

Existuje jen několik patologií, které se projevují zvýšením hladiny progesteronu. Nejběžnější z nich je vrozená dysfunkce kůry nadledvin. Toto onemocnění vede k porušení syntézy mnoha hormonů nadledvinami. Některé z nich jsou produkovány v nedostatečném množství a některé, včetně progesteronu, v nadbytku.
Téměř celé hormonální složení také roste s cystickým driftem - těhotenskou patologií, která vede k oplodnění vajíčka párem spermií nebo vadnému mateřskému materiálu. Na pozadí cystického driftu je hladina progesteronu vysoká i ve srovnání s normami tohoto hormonu během těhotenství. Tato patologie vyžaduje poměrně vážnou a včasnou terapii, včetně chemoterapie, protože její vývoj může vést k tvorbě maligních novotvarů..
Další patologií, která se projevuje zvýšením hladiny progesteronu, je rakovina vaječníků. Proto je pro takovou analýzu nutná kvalitativní studie a konzultace kvalifikovaného lékaře..

Způsoby, jak snížit hladinu progesteronu

Terapii zaměřenou na snížení hladiny progesteronu je nutné aplikovat, pouze pokud je potvrzena patologická povaha tohoto projevu. Hlavně je nutné vyloučit těhotenství, protože jakýkoli účinek na hormonální pozadí během tohoto období může vést k velmi nepříjemným následkům.
Účinek léku na vysoký progesteron lze provést následujícími léky:

Droga	Cena	Popis
Tamoxifen	od 280 rublů.	Tamoxifen se váže na estrogenové receptory a inhibuje produkci ženských pohlavních hormonů.
Mifepriston	od 1300 rublů.	Syntetické steroidní anti-progestogenové léčivo. Jeho účinek na produkci progesteronu je založen na blokování receptorů progesteronu.
Kyselina valproová	od 410 rublů.	Derivát mastných kyselin. Jeho působení je založeno na změně vlastností sodíkových kanálů a zvýšení hladin kyseliny gama-aminomáselné v mozku..
Klomifen	od 980 rublů.	Nesteroidní antiestrogen, který se váže na estrogenové receptory umístěné ve vaječnících a hypofýze.

Kromě farmakoterapie pomůže omezení použití řady produktů normalizovat hladinu progesteronu:

• ořechy,
• luštěniny,
• Mléčné výrobky,
• hovězí a drůbež.

Vyloučení těchto produktů navíc není nezávislou metodou, ale používá se jako doplněk farmakoterapie..
Rovněž se věří, že vysoký progesteron pomáhá snižovat mátu. Čaj z této rostliny by se měl pít až třikrát denně..

Míra progesteronu u žen

Progesteron je steroidní hormon, který má komplexní účinek na ženské tělo. Ovlivňuje reprodukční systém a také se podílí na výrobě kortikosteroidů.

Hormon je syntetizován corpus luteum vaječníku a nadledvin. Jeho množství v těle ženy je ovlivněno následujícími faktory:

• stáří;
• Denní doba;
• fáze menstruačního cyklu;
• přítomnost a trvání těhotenství;
• povaha stravy;
• emoční stav;
• tělesné cvičení.

Normální hodnoty progesteronu

Míra progesteronu u žen v reprodukčním věku:

• folikulární fáze: 0,31 až 3,6 nmol / l;
• období ovulace: od 1,52 do 5,45 nmol / l;
• luteální fáze: od 3,1 do 66,8 nmol / l.

Po nástupu menopauzy rychlost hormonu progesteronu u žen klesá a je nižší než 3,19 nmol / l.

Během těhotenství se hladina progesteronu a frekvence u žen mění v závislosti na období:

• I. trimestr (od 1 do 12 týdnů těhotenství): od 8,9 do 468,5 nmol / l;
• II. Trimestr (od 13 do 26 týdnů): od 71,5 do 303,2 nmol / l;
• III. Trimestr (od 27 do 40 týdnů): od 88,7 do 771,5 nmol / l.

Funkce progesteronu

V ženském těle plní hormon následující funkce:

• připravuje endometrium pro zavedení oplodněného vajíčka;
• ovlivňuje činnost imunitního systému, aby se zabránilo odmítnutí embrya;
• zahušťuje cervikální hlen a vytváří zátku, která zabraňuje vstupu infekce do děložní dutiny;
• aktivuje obecnou aktivitu;
• stimulovat laktaci.

Zvýšené hladiny progesteronu

U netehotných žen může hladina progesteronu v krvi stoupat v důsledku vrozené dysfunkce nadledvin. Jedná se o dědičné onemocnění, v jehož důsledku dochází ke změně v hormonálním pozadí: množství aldosteronu a kortizolu klesá a pohlavní hormony jsou syntetizovány v přebytku. Příčinou patologie je genetická mutace, která je dědičná.

Existuje několik forem onemocnění, v závislosti na závažnosti a výskytu prvních příznaků. První a druhý jsou obvykle určeny bezprostředně po narození zvětšeným klitorisem (zatímco děloha a vaječníky jsou normální). Pokud nebude léčena hormony, pak po dosažení puberty bude menstruace nepřítomná.

Existuje forma onemocnění plýtvající solí, při kterém novorozenec kromě pseudohermafroditismu pravidelně zvrací. V důsledku toho dochází k nerovnováze elektrolytů, která při absenci včasné léčby může vést k smrti..

Odchylka od normy progesteronu u žen může nastat při nedostatečné výživě a rychlém úbytku hmotnosti. Úroveň se také mění s velkou fyzickou námahou..

Třetí formu onemocnění lze nalézt již u dospělých žen. Nejčastěji se obávají přítomnosti akné, hirzutismu a menstruačních nepravidelností. Neplodnost je diagnostikována na pozadí adrenální dysfunkce.

Dalším důvodem odchylky od normy progesteronu u žen je cystický drift. Jedná se o patologii vajíčka, při které se choriové klky znovu rodí do bublin s tekutinou a roste jejich epitel. Příčinou cystického driftu je oplodnění vajíčka dvěma spermiemi nebo defektem.

Choriová tkáň jí do stěny dělohy a někdy proniká do břišní dutiny a způsobuje děložní krvácení. Patologie je diagnostikována pomocí ultrazvuku a hormonální analýzy. S cystickým driftem plod umírá na počátku těhotenství.

Během léčby progesteronovými léky lze pozorovat zvýšenou hladinu hormonu. Hormonální podpora je často předepisována při přípravě na IVF (mimočasové oplodnění), stejně jako na menstruační nepravidelnosti, předmenstruační syndrom nebo endometriózu.

Hormon je součástí nouzových antikoncepčních léků. Potlačují ovulaci, zabraňují oplodnění a implantaci vajíčka. Takové léky mají vážný účinek na hormonální hladiny..

Při překročení normy progesteronu se u ženy mohou objevit následující příznaky:

• akné na obličeji a těle;
• rychlá únavnost;
• porušení menstruačního cyklu;
• bolest v mléčných žlázách;
• zvýšená tělesná hmotnost;
• bolest hlavy;
• snížení krevního tlaku;
• změny nálady;
• Nadměrné pocení.

Snížení hladiny progesteronu

Důvodem pro snížení hladiny hormonu v těle ženy může být nedostatek luteální fáze. V důsledku metabolických poruch se toto období zkracuje. Hypotyreóza může také vést k rozvoji patologie. Když je luteální fáze nedostatečná, menstruace nastává velmi rychle, takže oplodněné vajíčko nemá čas se připojit k děloze, je odmítnuto spolu s endometriem.

Hladinu hormonu v těle lze snížit hyperprolaktinemií. Je to způsobeno nádory nebo traumatem hypofýzy. Výsledkem je zvýšení hladiny prolaktinu a snížení počtu ženských hormonů..

Odchylka od normy progesteronu u žen může nastat při nedostatečné výživě a rychlém úbytku hmotnosti. Úroveň se také mění s velkou fyzickou námahou. Jeho pokles může vyvolat také stresující situace..

Po 45 letech dochází v těle ženy ke změnám. Snižuje se velikost vaječníků a snižuje se množství ženských hormonů, včetně progesteronu. Hlavním znakem menopauzy je absence menstruace..

Následující příznaky mohou naznačovat nízkou hladinu progesteronu:

• časté a dramatické výkyvy nálady;
• změna hmotnosti;
• ztráta vlasů;
• menstruační nepravidelnosti.

Test na progesteron

Analýza progesteronu pro netehotné ženy je předepsána v období, kdy je corpus luteum nejvíce vyvinuté, 7. den luteální fáze cyklu. Pacienti s pravidelným cyklem 28 dnů mohou být vyšetřeni 21. den.

Den před testem byste se měli vyvarovat konzumace tučných jídel. Materiál se užívá ráno na prázdný žaludek. 8 hodin předtím byste neměli jíst, pít alkoholické nápoje, kávu, čaj. Musíte také přestat kouřit.

Po 45 letech dochází v těle ženy ke změnám. Snižuje se velikost vaječníků a snižuje se množství ženských hormonů, včetně progesteronu.

Analýza progesteronu je předepsána v následujících případech:

• studium hormonálních hladin před IVF;
• žádné těhotenství po dobu 6 měsíců, pokud během tohoto období pár neměl antikoncepci;
• hrozba ukončení těhotenství;
• mít tři po sobě jdoucí potraty.

Při analýze v různých laboratořích se mohou ukazatele progesteronu lišit, takže je třeba věnovat pozornost tabulce, která označuje referenční hodnoty.

Pokud jsou zjištěny odchylky, je možné přiřadit následující další studie:

• Magnetická rezonance;
• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
• ultrazvukové vyšetření štítné žlázy;
• test na hormony štítné žlázy.

U obézních žen se určuje hladina cholesterolu, lipidů s nízkou hustotou, lipoproteinů s vysokou hustotou, glukózy.

Jak normalizovat hladinu progesteronu

Je možné zvýšit hladinu progesteronu v těle ženy pomocí přípravků obsahujících přírodní nebo syntetický hormon. K léčbě endometriózy nebo menstruačních nepravidelností jsou tyto léky nejčastěji předepisovány ve formě tablet. Během těhotenství nebo IVF mohou být dodatečně aplikovány lokálně (ve formě čípků).

Přípravky obsahující syntetický progesteron jsou aktivnější než přírodní, ale současně mohou ovlivňovat receptory estrogenů a androgenů, což vede k dalším příznakům.

Nedoporučuje se užívat prostředky s progesteronem v následujících případech:

• podezření na maligní nádory v pánevní oblasti;
• krvácení neznámé etiologie;
• tromboflebitida;
• trombóza;
• plicní embolie;
• těžká jaterní dysfunkce;
• srdeční infarkt nebo mrtvice;
• přecitlivělost na složky.

Může dojít k chirurgickému zákroku a radiační terapii, pokud hladina progesteronu stoupne v důsledku růstu žlučníku nebo hypofýzy.

Při analýze v různých laboratořích se mohou ukazatele progesteronu lišit, proto je třeba věnovat pozornost tabulce, ve které jsou uvedeny referenční hodnoty.

K udržení normální hladiny hormonů musíte:

• jíst správně, jíst dostatek bílkovin a vyloučit ze stravy snadno stravitelné sacharidy;
• vyhnout se stresovým situacím;
• nezneužívejte fyzickou aktivitu;
• odmítnout špatné návyky;
• užívejte komplexy vitamínů podle indikací, zejména během těhotenství a menopauzy.

Progesteron se také nazývá těhotenský hormon. Jeho normální úroveň v těle umožňuje ženě otěhotnět a porodit dítě. Je nemožné samostatně korigovat hladinu hormonu v těle, protože to může vést k rozvoji vedlejších účinků. Analýzu a v případě potřeby léčbu předepisuje gynekolog nebo endokrinolog.