Hlavní // Hypofýza

Kdy a jak se nechat správně testovat na progesteron?

U žen, které chtějí porodit dítě a mají příznaky tohoto nedostatku hormonů, by měl být proveden krevní test na progesteron. Pohlavní hormon je jedním z nejdůležitějších v procesu početí a nošení dítěte. Proto je nutné znát jeho hladinu v krvi ještě před těhotenstvím. Zjistíme, kdy při plánování užívat progesteron a proč ještě možná budete muset zkontrolovat jeho hladinu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg "alt =" test progesteronu "width =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766-300x200.jpg 300w "sizes =" (max. Šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Progesteron - co potřebujete vědět o tomto hormonu?

Progesteron je hormon steroidního typu produkovaný takzvaným žlutým tělem. Není to jen žena, je také přítomna u mužů, u nichž je malé množství produkováno kůrou nadledvin a testikulární tkání. Progesteron je však důležitější zejména pro ženy, protože je zodpovědný za základní ženské funkce. Schopnost otěhotnět a mít dítě závisí přímo na něm.

Klíčovou rolí hormonu je zajistit zdravé těhotenství, což je možné díky následujícím funkcím:

• ovlivňuje sliznici dělohy a připravuje ji na implantaci vajíčka v případě úspěšného oplodnění vajíčka;
• pokles kontraktilní funkce dělohy;
• přispívá k zastavení menstruace po početí;
• snížení imunitní odpovědi ženského těla, čímž se eliminuje možnost odmítnutí plodu;
• je zodpovědný za zvětšení dělohy a snižuje její kontraktilní funkce;
• zpomaluje laktaci během těhotenství a aktivuje ji po porodu;
• ovlivňuje růst mléčných žláz;
• přispívá k plnému rozvoji embrya.

Při nízké hladině progesteronu je šance na otěhotnění minimální. I kdyby k početí skutečně došlo, existuje riziko ukončení těhotenství. Proto jsou ženy testovány na kontrolu hladiny důležitého pohlavního hormonu i při plánování těhotenství..

Účinek progesteronu na tělo žen

Progesteron má pozitivní účinek nejen při plánování dítěte a během těhotenství, ale také působí na:

1. Metabolismus. Hormon progesteron stimuluje chuť k jídlu a zvyšuje produkci inzulínu po jídle, čímž snižuje citlivost tkání na něj, což vysvětluje touhu dívek a žen konzumovat během období jeho růstu hodně sacharidů a sladkostí. Podporuje ukládání tuku, zejména v oblasti pasu, za účelem ochrany těla v případě nedostatku potravin. Hormon těhotenství také ovlivňuje uvolnění svalů gastrointestinálního traktu a zvýšení bazální teploty..
2. Muskuloskeletální systém: rozkládá svalovou tkáň, pozitivně ovlivňuje tvorbu kostního materiálu a pomáhá uvolňovat vazy a šlachy, čímž zvyšuje pružnost svalů.
3. Nervový systém. Progesteron má pozitivní vliv na ženské tělo, zlepšuje krevní oběh v mozku a paměti, snižuje frekvenci záchvatů a epileptických záchvatů, stimuluje růst nervových buněk a má také sedativní a analgetický účinek.

K čemu je progesteron a jak ho užívat?

Se stávajícími příznaky nedostatku progesteronu analýza tohoto hormonu umožní nastávající matce včas identifikovat možná porušení a zahájit léčbu co nejdříve, aby se udrželo těhotenství. Po nástupu ovulace a před nástupem krvavého výtoku trvá luteální fáze, během níž dochází ke zvýšení hladiny progesteronu.

Pokud se to z nějakého důvodu nestane, je pravděpodobnost těhotenství poměrně nízká a v případě početí existuje riziko potratu. Aby mohlo dojít k těhotenství a aby bylo možné dítě nosit, je předepsán krevní test ke kontrole hladiny hormonu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg "alt =" test na progesteron "width =" 660 " height = "439" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/Drug_Testing_Blood-300x200.jpg 300w "sizes =" (max. Šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Krevní test je indikován na následující příznaky:

• nenastane těhotenství;
• zvýšený krevní tlak a otoky;
• selhání menstruačního cyklu;
• děložní krvácení kromě menstruace;
• ovariální cysta nebo nádor;
• Ohrožených potratů.

Mužům je předepsáno kontrolovat hladinu hormonu, pokud mají podezření na patologii varlat, nadledvin nebo štítné žlázy.

• během první fáze, stimulující folikuly, jsou ukazatele na nejnižší úrovni;
• druhá fáze je ovulační, růst hormonu se postupně zvyšuje;
• v závěrečné fázi luteální je zaznamenána maximální hladina progesteronu, jehož růst vyprovokoval folikul, který se po uvolnění vajíčka změnil na tzv. žluté tělísko.

Kontrola hladiny progesteronu se liší podle cyklu:

• s 28denním cyklem se krev odebírá ve dnech 22-23;
• s krátkým menstruačním cyklem se vypočítá přibližné období ovulace a provede se analýza 4-5 dní po něm;
• s dlouhým cyklem, až 35 dní, - nájemné v období mezi 25 a 29 dny.

V případě nepravidelného nebo žádného krvácení se postup opakuje několikrát, aby se dosáhlo přesnějších výsledků..

Těhotné ženy, muži a dívky před pubertou mohou studovat bez ohledu na den v měsíci. Před provedením testu na progesteron byste měli:

• pauza po jídle po dobu nejméně 8 hodin, nejlépe 12, je povolena pouze čistá neperlivá voda;
• dodržujte lehkou stravu po dobu nejméně 2-3 dnů, s výjimkou tučných, převařených a sladkých jídel;
• přerušit příjem hormonálních léků za týden, pokud to není možné - musí být na to upozorněn lékař, aby tuto skutečnost zohlednil při dekódování výsledků;
• 12 hodin před testem byste měli vyloučit alkohol a cigarety, silnou fyzickou námahu a také se pokusit vyhnout emočnímu stresu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice- i-prichiny-otklonenij-11.jpg "alt =" progesteron "width =" 660 "height =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 02 / normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona -pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11-300x200.jpg 300w "sizes =" (max. šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Analýzu pro progesteron nejčastěji provádějí ženy při plánování těhotenství, protože právě v tomto období je důležité znát hladinu hormonu v krvi a zjistit, zda existují nějaké abnormality. Existuje řada dalších důvodů, proč je nutný výzkum, například v případě poruchy menstruačního cyklu, krvavého výtoku neznámého původu atd..

Je důležité vědět, jak a kdy správně kontrolovat progesteron. Krev se odebírá ženám ve dnech 22-23, s přihlédnutím k tomu, že cyklus je 28 dní, s dlouhým - po dobu 25-29 dnů a krátkým - biomateriály se obvykle odebírají 4-5 dní po výpočtu přibližné doby ovulace. V případě nepravidelných menstruací nebo jejich nepřítomnosti lékaři doporučují provést zákrok několikrát, aby získali přesnější výsledky..

Zkontrolovali jste při plánování svého dítěte hladinu progesteronu??

Krevní test na progesteron

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1151

• Hormonální funkce
• Indikace pro analýzu
• Norma hormonu u žen a mužů
• Příprava a provádění postupu
• Proč je progesteron zvýšený?
• Kvůli tomu lze snížit koncentraci hormonu
• Závěr
• Související videa

Progesteron je ženský pohlavní hormon, který se syntetizuje v tkáních placenty, vaječníků a nadledvin. Tato biologicky aktivní složka reguluje menstruační cyklus a je zodpovědná za nástup těhotenství, přípravu dělohy na transplantaci vajíčka a připevnění plodu.

Kromě toho progesteron přizpůsobuje nervový systém nastávající matky období nosení dítěte, podporuje vývoj mléčných žláz a produkci mléka. Význam krevního testu pro progesteron nelze přeceňovat, proto by každá žena měla vědět, kdy jej podstoupit a jaké následky může vést nedostatek nebo nadbytek této látky..

Hormonální funkce

Při absenci těhotenství je progesteron produkován nadledvinami a žlutým tělem vaječníkem. Jeho hlavním úkolem je připravit endometrium na početí a fetální připojení. Maximální aktivita složky je pozorována v luteální fázi během tvorby žlutého tělíska (které ji produkuje).

Během tohoto období hormon připravuje tělo na narození dítěte, a pokud nedojde k početí, začne menstruace. Během menstruace zmizí žluté tělísko, díky čemuž koncentrace progesteronu prudce klesá, zatímco na začátku těhotenství se jeho koncentrace několikrát zvyšuje.

V ženském těle je progesteron zodpovědný za následující funkce:

• příprava endometria na menstruaci nebo početí;
• rozdělení buněk ve slizniční vrstvě vejcovodů;
• vývoj mléčných žláz a příprava těla na laktaci;
• vliv na tvorbu a vývoj plodových orgánů;
• potlačení imunitního systému ženy, aby se zabránilo odmítnutí plodu.

Jak nedostatek, tak nadbytek progesteronu mohou způsobit vývoj různých patologií a komplikací. Například s nedostatkem tohoto hormonu oslabuje tón dělohy a zygota se nemůže držet endometria, v důsledku čehož nedojde k těhotenství.

Indikace pro analýzu

Lékaři obvykle předepisují pacientům darování krve pro progesteron při plánování nebo nástupu těhotenství, stejně jako při podezření na hormonální nerovnováhu. Doporučení pro výzkum lze navíc přiřadit v následujících případech:

• podezření na mimoděložní těhotenství. S touto patologií bude koncentrace hormonu výrazně nižší než během normálního těhotenství;
• zvýšená pravděpodobnost potratu;
• potřeba zjistit ovulaci při plánování těhotenství;
• hodnocení deficitu progesteronové fáze při diagnostice neplodnosti;
• diagnóza amenorey (patologie charakterizovaná absencí menstruace u netehotných žen v reprodukčním věku);
• porušení činnosti žlutého tělíska;
• nádory nadledvin;
• ovariální cysta detekovaná ultrazvukem;
• posouzení účinnosti předepsaného léčebného režimu (pokud byla ženě předepsána progesteronová léčiva);
• podezření na porušení produkce steroidních hormonů u dětí.

Norma hormonu u žen a mužů

Když obdržíte formulář do svých rukou a studujete výsledky, musíte pochopit, že rychlost progesteronu v různých laboratořích se může výrazně lišit. Výsledek by tedy měl dešifrovat pouze kvalifikovaný gynekolog nebo endokrinolog. U zdravých žen a mužů by měla být koncentrace hormonu v následujících mezích:

Doba	Obsah, ng / ml.
	Ženy	Muži
0-13 let	0,2 - 1,5	0,2-1,4
Více než 13 let	0,2-0,9
Folikulární fáze	0,2 - 1,5
Ovulace	0,8 - 3,0
Luteální fáze	1,7-27,0
První trimestr	11,2-90,0
Druhý trimestr	25,6-89,4
Třetí trimestr	48,4-422,5
Postmenopauza	0,1-0,8

Je třeba mít na paměti, že nejen hodnoty normy, ale také jednotky měření se mohou lišit. V některých laboratořích se progesteron měří v nanogramech na mililitr, v jiných v nanomolech na litr..

Příprava a provádění postupu

Při předepisování analýzy musí lékař informovat pacientku o tom, v jakém období menstruačního cyklu je nutné darovat krev, a také podrobně informovat o přípravě. U mladých dívek a dospělých žen se odběry krve provádějí 21. až 23. den menstruačního cyklu. Pokud je cyklus přerušený nebo krátký (přibližně 24 dní), vypočítá se přibližná doba ovulace a krev se odebere 5 dní po ní.

Pokud je váš výtok slabý a menstruace je nestabilní, může vám lékař několikrát objednat vzorek krve. První vzorek se obvykle odebírá 15. den, druhý 19. den, poté se postup opakuje. U mužů, dívek, před pubertou, biomateriál lze vzít kdykoli.

Aby byly výsledky studie co nejspolehlivější, musí žena správně darovat krev a připravit se na postup. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující doporučení. 14 dní před zákrokem musíte přestat užívat antikoncepci a jakékoli jiné hormonální léky.

Den před odběrem krve je nutné minimalizovat fyzickou aktivitu a stres. Po dobu 3 dnů před zákrokem je zakázáno konzumovat alkohol, ráno před analýzou nesmíte kouřit. Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být přijato nejpozději 12 hodin před odběrem vzorku. Před zákrokem je povoleno vypít sklenici vody.

2 dny před zákrokem byste se měli zdržet pohlavního styku. Výsledek analýzy může být ovlivněn postupy, jako jsou rentgenové záření, výpočetní a magnetická rezonance, ultrazvuk. Pokud bylo některé z těchto vyšetření provedeno den předem, měl by být progesteronový test proveden nejdříve za den..

Přebytek progesteronu je vždy doprovázen charakteristickými příznaky. Lékaři doporučují provést hormonální test, pokud se vyskytnou následující poruchy:

• přetrvávající bolesti hlavy;
• zhoršení zraku;
• bolest na hrudi;
• časté nadýmání;
• změny nálady;
• zvýšená únava, zhoršení výkonu;
• Deprese;
• menší krvácení mezi menstruačními cykly;
• mít nadváhu.

Podobná symptomatologie vzniká kvůli skutečnosti, že s přebytkem hormonu začíná tělo pracovat v intenzivnějším režimu..

Proč je progesteron zvýšený?

Pokud výsledek testu ukázal, že koncentrace progesteronu v krvi ženy je zvýšena, může to znamenat následující nemoci a poruchy:

• vícečetné těhotenství. Počínaje 16. týdnem si každý plod vytváří vlastní placentu, která produkuje hormon. U žen těhotných s dvojčaty je tedy hladina progesteronu významně zvýšena;
• pomalá tvorba placenty. Zvýšená koncentrace progesteronu ve 2. nebo 3. trimestru naznačuje, že placenta se vyvíjí příliš pomalu;
• sekundární amenorea. Rovnováha progesteronu a estrogenu je často narušena u žen s ovariální dysfunkcí;
• děložní krvácení mimo menstruační cyklus. U žen s abnormálně vyvinutými kapilárami v endometriu je často pozorován zvýšený obsah progesteronu po dobu delší než 14 dní;
• adrenální hyperplazie. Jedním z orgánů, které produkují progesteron, jsou ledviny. Pokud jejich tkáň začne rychle růst, zvyšuje se množství hormonu. Je třeba mít na paměti, že tento důvod je typický pouze pro muže a děti do 13 let;
• tvorba novotvaru na nadledvinách;
• ovariální nádor nebo cysta;
• choriokarcinom. Tento zhoubný nádor dělohy roste během rýhy, porodu nebo mimoděložního těhotenství. Novotvar se rychle zvětšuje a stimuluje zvýšenou produkci hormonů;
• cirhóza a jiné jaterní patologie. Vzhledem k tomu, že hormon je produkován játry, mohou jakékoli nemoci orgánu vést k jeho zvýšené produkci..

A také je tento stav často pozorován u pacientů, kterým jsou průběžně předepisovány léky na bázi progesteronu (ketokonazol, klomifen, kyselina valproová).

Kvůli tomu lze snížit koncentraci hormonu

Nedostatečná hladina hormonů je obvykle spojena s následujícími poruchami:

• nedostatečnost žlutého tělíska. Pokud je progesteron produkován v nedostatečném množství, děloha nemá čas se připravit na implantaci vajíčka, což ženě znesnadní otěhotnění. Pokud dojde ke koncepci na pozadí nízkého progesteronu, existuje zvýšená pravděpodobnost další menstruace a dalšího potratu;
• patologie placenty. Nízké hladiny hormonů jsou často diagnostikovány u žen s placentární dysfunkcí;
• zpomalení nitroděložního růstu. Toto porušení je indikováno nízkou koncentrací progesteronu během těhotenství;
• prodloužení těhotenství. Na konci třetího trimestru produkuje placenta méně hormonu;
• ovariální dysfunkce. Nedostatečná produkce hormonu může být důsledkem nesprávného fungování vaječníků, změn souvisejících s věkem a endokrinních poruch;
• nadměrná produkce estrogenů na pozadí perzistence folikulů. V tomto stavu nedojde k ovulaci a folikul se změní na žluté tělo;
• trvání luteální fáze je méně než 10 dní (pozorováno u endometriózy, chronického zánětu, polycystických onemocnění).

Závěr

Koncentrace pohlavních hormonů ovlivňuje práci všech vnitřních orgánů a systémů. Je to jejich přebytek nebo nedostatek, který je příčinou většiny ženských patologií. Pokud se vyskytnou pochybné příznaky, musíte okamžitě kontaktovat kliniku a provést analýzu, která pomůže identifikovat koncentraci hormonu v těle. V případě nadbytku nebo nedostatku hormonu lékař předepíše vhodnou terapii, která pomůže zabránit výskytu nežádoucích komplikací a následků..

Progesteron

Progesteron je steroidní hormon, jehož hlavní funkcí je připravit tělo ženy na těhotenství. Vyrábí se ve žlutém těle vaječníků.

Doporučuje se podstoupit test 21. - 23. den menstruačního cyklu..

Elektrochemiluminiscenční imunotest (ECLIA).

Rozsah detekce: 0,159 - 1910 nmol / l.

Nmol / L (nanomol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 2-3 hodiny před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
• Přestaňte užívat steroidy a hormony štítné žlázy 2 dny před zahájením studie (po konzultaci s lékařem).
• Eliminujte fyzický a emoční stres během dne před zahájením studie.
• Nekuřte 3 hodiny před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Progesteron je steroidní hormon, jehož hlavní funkcí je připravit tělo ženy na těhotenství..

Estrogen každý měsíc způsobuje, že vnitřní výstelka dělohy - endometrium - roste a obnovuje se, zatímco luteinizační hormon (LH) podporuje uvolňování vajíčka v jednom z vaječníků. Místo uvolněného vajíčka se vytváří takzvané žluté tělísko, které produkuje progesteron. Progesteron společně s hormonem vylučovaným nadledvinami zastavuje růst endometria a připravuje dělohu na možnou implantaci oplodněného vajíčka.

Pokud nedojde k oplodnění, žluté tělísko zmizí, hladina progesteronu klesá a dochází k menstruačnímu krvácení. Pokud se oplodněné vajíčko váže na stěnu dělohy, žluté tělo nadále produkuje progesteron. Po několika týdnech placenta převezme funkci žlutého tělíska za účelem produkce progesteronu, který je hlavním zdrojem tohoto hormonu během těhotenství.

K čemu se výzkum používá?

• Identifikovat příčiny neplodnosti.
• Chcete-li zjistit, zda má pacient ovulaci.
• Diagnostikovat mimoděložní nebo patologické těhotenství (společně s testem chorionického gonadotropinu).
• Monitorovat stav plodu a placenty během těhotenství, pokud existují komplikace.
• Stanovit účinnost injekcí progesteronu k udržení raného těhotenství.

Kdy je studie naplánována?

• Když se ptáte, zda je ovulace normální (někdy dvakrát během menstruačního cyklu).
• Při stimulaci ovulace.
• Pro příznaky mimoděložního těhotenství a hrozící potrat, jako jsou bolesti břicha a krvácení.
• S podáváním progesteronu během těhotenství.
• Pravidelně během těhotenství se zvýšeným rizikem ukončení těhotenství sledujte stav plodu a placenty.
• Když netehotná pacientka má děložní krvácení.

Progesteron: norma u žen, příčiny odchylek

Progesteron je steroidní hormon, který se produkuje u lidí obou pohlaví. Estrogeny a progesteron v krvi mužů jsou přítomny v nízkých koncentracích, u žen - ve vysokých koncentracích. Progesteron u žen ovlivňuje menstruační cyklus, nitroděložní vývoj plodu, těhotenství.

Co je progesteron

Hormon progesteron je tvořen z cholesterolu, který prochází řadou biochemických reakcí. K jeho sekreci dochází žlutým tělem (dočasná formace vylučovaná po ovulaci) a nadledvinami. Pokud má žena těhotenství (těhotenství), funkce žlutého tělíska zahrnují nadměrné uvolňování progesteronu. Zvyšuje se tkáň dělohy a její výživa cévami.

Důležité! Během těhotenství dochází k počáteční fázi syntézy hormonů uvnitř placenty, zbytek procesu končí u plodu.

V pozdějších týdnech těhotenství je progesteron syntetizován placentou. K udržení březosti a zvýšení výživy dělohy je zapotřebí více progesteronu.

Progesteron se vyrábí působením luteotropního hormonu. Jeho množství závisí na fázi menstruačního cyklu ženy. Maximální vrchol nastává v období po ovulaci (luteální fáze). Na konci cyklu jeho počet dosáhne minimální koncentrace.

Pouze malé množství progesteronu je zdarma, zbytek tvoří komplex s bílkovinami.

Vylučování látky se provádí ledvinami.

Funkce progesteronu

Role progesteronu v těle ženy je různorodá..

1. Ovlivňuje produkci dalších pohlavních hormonů a syntézu kortikosteroidů a aldosteronu (produkovaného nadledvinami).
2. Připravuje ženské tělo na početí a plod. Endometrium se připravuje na příjem oplodněného vajíčka, jeho kontraktilita klesá. Vaginální sekrece zhustnou, což zabrání průchodu spermatu.
3. Snižuje aktivitu imunity, což snižuje její aktivitu vůči plodu (působí jako cizí předmět imunity).
4. Úleva od porodního procesu v důsledku poklesu množství hormonu progesteronu.
5. Stimuluje vývoj prsou k přípravě laktace.
6. Zadržení laktace během těhotenství. Po porodu počet hormonů klesá, což vede k uvolňování mleziva a mléka.
7. Zlepšuje kvalitu pokožky díky přítomnosti progesteronových receptorů na ní. S věkem se množství hormonu zmenšuje, objevují se vrásky.
8. Stimuluje produkci neurohormonů (alopregnanolon).
9. Spolu s neurohormony stimuluje neurony mozku, které jsou zodpovědné za sexuální chování žen.

Jak správně darovat krev pro progesteron

Vnější faktory mění výsledky výzkumu. Proto musíte dodržovat řadu pravidel a zeptat se svého lékaře, jak správně provést test na progesteron:

• přestat pít alkohol týden před studiem;
• den před testem nejezte tučná jídla, protože hormon je tvořen z cholesterolu;
• zrušte všechny léky týden před studiem, pokud nelze lék vyloučit kvůli zdravotním podmínkám, informujte o tom lékaře;
• před analýzou vyloučit sexuální aktivitu;
• eliminovat jakýkoli stres, fyzickou aktivitu;
• v den studie nekuřte;
• krev pro progesteron se odebírá na prázdný žaludek.

Vzhledem k tomu, že se počet hormonů během menstruačního cyklu mění, musíte vědět, kdy užívat progesteron.

Krev pro výzkum je darována 3krát (7, 14, 21 dnů cyklu). Tato technika ukazuje, v jaké fázi k narušení dochází..

Krev pro progesteron se odebírá z žíly. Doporučuje se to udělat ráno. Pokud to není možné, provádí se odběr intravaskulární tekutiny později. Poslední jídlo by však mělo být nejméně 6 hodin před testem..

Míra progesteronu podle dne cyklu

Míra progesteronu u žen závisí na věku, fázi cyklu. Po nástupu menopauzy se jeho množství obvykle prudce snižuje. Pokud žena užívá antikoncepci, zvyšuje se hormon. U těhotných žen je indikátor jiný.

Tabulka normálních hladin progesteronu v krvi zdravé ženy v den cyklu.

Den cyklu	Indikátor, nmol / l	Indikátor při používání antikoncepce, nmol / l
1-15	0,95-4,74	Až 3,5
16-22	2,4-9,56	1,5-5,5
23 dní a více	16,3-86,0	3-66,5

Pokud došlo k oplodnění vajíčka v ženském těle a jeho zavedení do endometria dělohy, indikátor se změní.

Tabulka hladiny progesteronu u žen je normální, charakteristická pro těhotenství.

Termín, týdny	Normální množství indikátoru, nmol / l
1-14	15-108
14-28	61,2-158,3
28-40	17,4-508,3

Narušení hladiny progesteronu

Pokud má žena poruchy těla spojené se zvýšením hladiny hormonu, objeví se u žen následující příznaky:

• změny v kvalitě kůže (vzhled akné);
• zvýšený růst vlasů na pažích, nohou, obličeji;
• zvýšení tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu;
• časté výkyvy nálady, deprese;
• neuralgie: bolest hlavy, nevolnost;
• kolísání krevního tlaku;
• narušení menstruačního cyklu (dlouhé zpoždění, výskyt menstruace ne každý měsíc);
• změny obsahu vaginálního výtoku (zvýšená viskozita, krvavé nečistoty);
• citlivost prsou.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro mnoho nemocí, takže lékař řekne, co to je, a předepíše další testy k detekci onemocnění a řekne, jak snížit progesteron.

Vysoká úroveň indikátoru je charakteristická pro patologii nadledvin a zhoršené oplodnění vajíčka, rakovinu.

1. Vrozené onemocnění kůry nadledvin, které mění její funkci. To vede k narušení uvolňování všech hormonů nadledvin: některé z nich se snižují, jiné se zvyšují.
2. Bublinový drift. Jedná se o patologii tvorby oplodněného vajíčka ve stádiu trofoblastu. Míra je vyšší než během zdravého těhotenství.
3. Maligní novotvar vaječníků vede k prudkému zvýšení rychlosti.

Snížený progesteron u žen bez těhotenství se stanoví pomocí tří krevních testů nebo v době jeho maximální hodnoty. Hormon je syntetizován převážně žlutým tělem, jeho hladina pod normální hodnotou naznačuje jeho patologii.

Následující příznaky se objevují kvůli nízkému progesteronu:

• člověk je v depresi, je podrážděný;
• zvýšení tělesné hmotnosti;
• krevní tlak je příliš vysoký;
• vypadávání vlasů;
• objeví se nadýmání;
• období menstruačního cyklu je narušeno;
• objeví se hypersalivace (nadměrné pocení);
• těhotenství je spontánně ukončeno;
• výtok z pochvy smíchaný s krví;
• podchlazení (pokles tělesné teploty) s modrými končetinami.

Pokud nedojde k ovulaci, rozlišují se následující příčiny zvýšeného progesteronu u žen:

• folikulární fibróza (nahrazující je pojivovou tkání);
• nesprávná tvorba žlutého tělíska;
• porušení přechodu folikulu do žlutého tělíska.

Pokud ovulace přetrvává, příčiny nízkého progesteronu jsou:

• zvýšení rychlosti tvorby žlutého tělíska vaječníku po ovulaci, ve které hormon nemá čas na tvorbu;
• neustálý stres;
• prudký pokles tělesné hmotnosti;
• nadměrná fyzická aktivita.

Ve zdravém těhotenství se počet progesteronu zvyšuje s dobou trvání, to znamená, že ve třetím trimestru je dosaženo jeho vrcholu. Pokles indikátoru během těhotenství závisí na jeho trvání:

• až 16 týdnů je příčinou žluté tělísko (produkuje hormon);
• po 16 týdnech se vyvíjí placenta a v ní začíná vývoj indikátoru.

Existují nemoci, které se vyvíjejí v důsledku účinku na tělo.

1. Nezhoubné novotvary (děložní myomy, útvary v mléčných žlázách).
2. Chronické bez těhotenství. Snížené množství progesteronu stimuluje kontrakci hladkého svalstva, takže nedochází k vývoji embrya a je vyloučeno z dělohy.

Co ovlivňuje sníženou a zvýšenou hladinu progesteronu u žen

Přebytek progesteronu během těhotenství je vyvážen zvýšením počtu dalších hormonů. Pokud však chybí, dochází ke změnám ve vzhledu ženy a jejím blahobytu:

• otoky končetin (hormonální nerovnováha ovlivňuje metabolismus vody a soli, což vede k zadržování tekutin v těle);
• změny kvality pokožky (peeling, vyrážky, akné s hnisavým obsahem);
• zvýšení tukové tkáně;
• střevní dysfunkce (průjem, plynatost);
• zvýšení velikosti mléčných žláz, jejich zhrubnutí, zánět;
• psychologicky se žena stává nestabilní (časté výkyvy nálady), objevuje se únava, úzkost

Pokles pohlavního hormonu vede k vážným následkům. Proto musíte příčinu diagnostikovat včas a odstranit ji. Pokles indikátoru ovlivňuje:

• menstruační cyklus (ztrácí se, někdy může chybět)
• vzhled děložního krvácení, ke kterému dochází bez důvodu;
• schopnost ženy nést embryo (je odmítnuta, protože pokles hormonu vede ke svalovým křečím dělohy);
• kvalita vlasů na hlavě u žen (vyvíjí se ženská alopecie - plešatost);
• zdravotní stav (osoba se stává podrážděnou, letargickou, objevuje se častá nevolnost nebo zvracení);
• výskyt novotvarů;
• imunita (její funkce klesá, objevují se časté nemoci).

Způsoby normalizace hormonálních hladin

Pokud má ženské tělo přebytek hormonu 1,5krát nebo více, lékař předepíše lékovou terapii, která ho sníží. Používá se umělý analog hormonu, tamoxifen, klomifen. Lékař a pacient musí zajistit, aby žena nebyla těhotná. Jinak se při užívání léku indikátor sníží, děloha se začne stahovat. Potrat.

Léková terapie je předepsána zřídka. Pokud je hladina progesteronu více než 1,5krát vyšší než obvykle, lékař předepíše speciální dietu ke snížení hladiny progesteronu:

• vyloučit bílkovinné výrobky (maso), mléčné výrobky (mléko, kefír, zakysaná smetana);
• vyloučit rostlinné tuky (slunečnicový olej);
• odstranit ze stravy luštěniny, dýně;
• užívat vitamíny (A, C, E);
• pít odvar z bylin (máta, horský popel, hřebíček);
• nemůžete pít léky, které zvyšují progesteron u ženy (Utrozhestan, Endometrin).

Strava pacienta s vysokým progesteronem by měla zahrnovat: ryby, hovězí maso bez tuku, ovoce, zelenina.

Pokud lékař zjistí u ženy nízký progesteron, je předepsána terapie, která ho zvýší a vyléčí neplodnost.

1. Léková terapie zaměřená na doplnění nedostatku progesteronu u žen. Používá se přírodní progesteron, Utrozhestan, Crinon, Duphaston. Nelze je použít, pokud má žena zhoubné novotvary nebo diabetes mellitus.
2. Bylinné přípravky: cyklodinon, mastodinon. Léky regulují menstruační cyklus, snižují kontraktilitu endometria dělohy a ovlivňují tělo žen.
3. Strava. Strava zahrnuje bílkoviny, mléčné výrobky. Patří mezi ně červené maso, kuřecí maso, mléko, zakysaná smetana. Jehněčí obsahuje velké množství hormonu, protože obsahuje tuky. Předpokladem je použití slunečnicových a dýňových semen, mandlí. Pohlavní hormon se nachází v kvasnicích: pečivo, pivo.
4. Lidové léky. Byliny by se neměly užívat, pokud žena užívá hormonální látky. Mezi lidové metody patří infuze pivoňky, dělohy borax, angeliky. Vaří se jeden den ve vroucí vodě a pijí se v druhé polovině menstruačního cyklu, jeho porušení se zastaví.

Pokud je hormon zvýšený, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem. Řekne vám, jak snížit hladinu progesteronu a správně provádět terapii bez poškození těla, v který den cyklu provést analýzu.

Prognóza onemocnění závisí na zdravotním stavu pacienta, hladině progesteronu v těle a na terapii.

Nesprávné použití hormonální terapie povede k následkům, které nelze eliminovat..

Hormon ovlivňuje zdraví žen, stav těla a těhotenství. Proto je důležité podstoupit hormonální testy a zjistit, jak zvýšit hladinu progesteronu před jejím plánováním.

Vědecký pracovník Laboratoře pro prevenci poruch reprodukčního zdraví ve Výzkumném ústavu pracovního lékařství. N.F. Izmerova.

Krevní test na progesteron - indikace, příprava, normy a dekódování. Co ovlivňuje hladinu progesteronu v krvi?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Progesteronový test je laboratorní test prováděný ke stanovení koncentrace pohlavního hormonu progesteronu v krvi. Analýza se používá k diagnostice a identifikaci příčin narušení sexuálních a menstruačních funkcí u žen, tj. Zejména v případech menstruačních nepravidelností, krvácení z dělohy, neplodnosti, funkčních cyst na vaječnících a k hodnocení fungování žlutého tělíska.

Analýza pro progesteron - co to je (co ukazuje)?

Abyste pochopili, co je to progesteronový test, musíte znát obecné vlastnosti a funkce samotného progesteronu, který provádí v lidském těle..

Samotný progesteron je tedy ženský pohlavní hormon, který se podílí na normálním průběhu menstruačního cyklu a těhotenství. To znamená, že tento hormon je potřebný pro normální pravidelné měsíční cykly a pro zajištění průběhu těhotenství, aby nedocházelo k spontánním potratům nebo zmrazenému těhotenství..

Progesteron se normálně produkuje v ženském těle v nestejném množství v různých fázích menstruačního cyklu a různými orgány. Takže v první fázi menstruačního cyklu, která se nazývá folikulární a trvá od prvního dne menstruace do ovulace, je hladina progesteronu v krvi ženy nízká, protože během tohoto období se produkuje pouze v nadledvinách ve velmi omezeném množství. A ve folikulární fázi není progesteron nutný, protože během tohoto období je nutné stimulovat růst a zrání vajíčka ve folikulu vaječníků a nepřipravovat orgány na možné těhotenství.

Ve folikulární fázi ve vaječnících dochází k růstu a zrání folikulu („bubliny“), ve kterém se nachází budoucí vajíčko. Poté, co folikul roste a vajíčko v něm dozrává, tato „bublina“ praskne, to znamená, že dojde k ovulaci. V důsledku ovulace se vejce uvolní do břišní dutiny, odkud vstupuje do vejcovodu a pohybuje se podél ní do dělohy. A místo prasklého folikulu se vytvoří žluté tělísko, které začne aktivně produkovat progesteron během celé druhé poloviny menstruačního cyklu (luteální fáze) a připravuje celé tělo ženy na možné těhotenství.

Ukazuje se tedy, že v první folikulární fázi menstruačního cyklu je hladina progesteronu v krvi nízká, protože je produkován pouze nadledvinami. Dále asi 10 hodin před ovulací (v okamžiku, kdy vajíčko opustí prasknutý folikul), hladina progesteronu v krvi prudce stoupá a zůstává tak po celou dobu ovulace, která trvá asi 12 až 36 hodin. Po uvolnění vajíčka z folikulu, tvorbě žlutého tělíska na jeho místě, hladina progesteronu v krvi stoupá ještě více a zůstává tak během celé druhé fáze menstruačního cyklu (luteální), to znamená až do nástupu menstruace. Pokud dojde k těhotenství v cyklu, pak nedojde k menstruaci a hladina progesteronu se postupně zvyšuje, protože tento hormon je nezbytný pro zachování a normální vývoj plodu. Během těhotenství se hladina progesteronu zvyšuje až do 37-38. Týdne a až 16-17 týdnů je produkována žlutým tělem vaječníku, tvořeným v místě prasknutí folikulu, a od 17. do 18. týdne je hormon syntetizován placentou.

Shrneme-li výše uvedené, je zřejmé, že hladina progesteronu v krvi netehotné ženy je v první polovině menstruačního cyklu nízká, prudce stoupá od okamžiku ovulace, stoupá ve druhé polovině cyklu a dosahuje maximálních hodnot asi 6-8 dní po ovulaci, poté mírně klesá, ale zůstává vysoká až do posledního dne před dalším obdobím. V těle těhotné ženy se zhruba o 7-8 týdnů hladina progesteronu zdvojnásobuje v porovnání s hodnotami druhé poloviny menstruačního cyklu a poté se neustále a postupně zvyšuje až na 37-38 týdnů, tj. Až do prenatálního období.

Je tedy zřejmé, že biologickým účinkem progesteronu je zajištění podmínek pro nástup těhotenství a jeho další uchování..

Ve druhé polovině menstruačního cyklu (luteální fáze), který trvá od ovulace do další menstruace, je skutečně pod vlivem progesteronu připraveno endometrium (sliznice) dělohy pro zavedení vajíčka do něj v případě těhotenství. Pod vlivem progesteronu se tedy krevní cévy endometria stočí, zvýší se průtok krve do dělohy a v buňkách sliznice se hromadí živiny. Takové změny jsou nezbytné pro následné připojení a vývoj vajíčka. Pokud dojde k těhotenství, pak je to "zachován" progesteron, protože snižuje kontraktilní aktivitu dělohy a brání jí v "odmítnutí" oplodněného vajíčka.

Kromě toho progesteron stimuluje produkci speciální sekrece sliznicí vejcovodů, která zajišťuje výživu vaječných buněk pohybujících se do dělohy..

Vzhledem k výše uvedenému je zcela zřejmé, že hladina progesteronu stanovená ve druhé polovině menstruačního cyklu ukazuje, jak dobře funguje žluté vajíčko ve vaječníku a zda existuje teoretická hrozba ukončení možného těhotenství. Ve druhé polovině těhotenství (od 17. do 18. týdne) ukazuje hladina progesteronu v krvi ženy, jak dobře funguje placenta a zda hrozí předčasný porod nebo smrt plodu.

Při analýze na progesteron v první polovině menstruačního cyklu bude lékař schopen určit přítomnost a identifikovat hormonální aktivitu funkční ovariální cysty (folikulární nebo corpus luteum).

Úroveň progesteronu v krvi netehotných žen stanovená v první a druhé fázi cyklu vám navíc umožňuje identifikovat příčiny děložního krvácení, neplodnosti a menstruačních nepravidelností..

Hladina progesteronu v krvi ženy tedy ukazuje, zda její menstruační cykly probíhají správně a jak bezpečné může být možné těhotenství..

Analýza pro 17-OH progesteron

17-OH progesteron (17-alfa-hydroxyprogesteron) je steroidní hormon, který je jedním z meziproduktů při syntéze kortizolu v nadledvinách. I přes podobnost názvu s progesteronem má 17-OH progesteron odlišný původ a funkci, a proto testy obsahu těchto látek v krvi odrážejí poruchy fungování různých orgánů.

17-OH progesteron je tedy syntetizován v nadledvinách, a proto stanovení jeho hladiny odráží patologii tohoto konkrétního orgánu. Hladina 17-OH progesteronu je mimo normální rozmezí u lidí trpících adrenální nedostatečností, Addisonovou chorobou, onemocněním štítné žlázy atd. Produkce abnormálního množství 17-OH progesteronu nadledvinami navíc negativně ovlivňuje fungování vaječníků, a proto mají ženy s počáteční patologií nadledvin nepravidelný menstruační cyklus, nedostatek ovulace, neplodnost, hirsutismus (nadměrný růst vlasů u žen).

Proto se stanovení hladiny 17-OH progesteronu používá při komplexním vyšetření žen s neplodností nebo menstruační dysfunkcí za účelem zjištění primární příčiny těchto poruch..

Testy na to, co progesteron existuje a kdy je třeba je vzít?

V současné době se v rámci laboratorní diagnostiky různých endokrinních poruch stanovují hladiny progesteronu a 17-OH progesteronu v krvi. Přes podobná a dokonce téměř identická jména se jedná o různé hormony produkované různými orgány, které plní různé funkce, a proto odrážejí patologii různých endokrinních orgánů. Progesteron je tedy produkován hlavně žlutým tělem vaječníků u netehotných žen a placentou u těhotných žen, a proto odráží práci těchto konkrétních orgánů. A 17-OH progesteron je produkován nadledvinami a odráží jejich fungování.

Ale protože progesteron i 17-OH progesteron ovlivňují normální fungování genitálií (vaječníky, děloha atd.), Nedostatek nebo přebytek některého z těchto hormonů vede u žen k poruchám menstruačních, sexuálních a reprodukčních funkcí. Analýza obou těchto hormonů je tedy oprávněná v případě menstruačních nepravidelností, neplodnosti, krvácení a obtíží při pohlavním styku. I přes podobné spektrum patologií, ve kterých je prokázáno dodání testů na progesteron a 17-OH progesteron, se tyto hormony stále podávají v různých situacích. Zvažte, ve kterých případech stačí užívat progesteron a kdy - 17-OH progesteron.

Pokud žena s normální normální postavou, u které se puberta objevila v normální době a nejsou žádné známky nadměrného množství androgenů (akné, nadměrný růst vlasů atd.), Obavy z děložního krvácení, amenorea (absence menstruace), periodické nepravidelnosti menstruačního cyklu, chronická refrakterie k léčbě zánětlivé procesy v pánevních orgánech, stejně jako obvyklé potraty nebo zmrazené těhotenství (2 nebo více), měla by být testována na progesteron, protože problémy v oblasti genitálií jsou s největší pravděpodobností způsobeny nedostatkem nebo nadbytkem tohoto hormonu, tj. Poruchy vaječníků... S těmito příznaky má žena s největší pravděpodobností buď ovariální cysty / cystomy, nebo nedochází k ovulaci.

Pokud žena trpí nepravidelným menstruačním cyklem, neplodností, pravidelným krvácením, potížemi při pohlavním styku a současně má předčasnou pubertu, objevuje se akné, nadměrný růst vlasů, snížené libido, specifické ukládání tuků v některých částech těla a další známky poruchy funkce nadledvinek, měla by podstoupit krevní test na 17-OH progesteron, protože zdravotní problémy jsou s největší pravděpodobností způsobeny původně nadledvinovou patologií. Ale protože nadledviny ovlivňují práci všech orgánů a systémů, včetně vaječníků, s nadledvinovou patologií, objevují se příznaky na pohlavních orgánech. V takových situacích je však porucha sexuálních, menstruačních a reprodukčních funkcí sekundární, není způsobena patologiemi samotných reprodukčních orgánů (děloha, vaječníky, vejcovody atd.), Ale onemocněním nadledvin, které narušuje normální fungování genitálií. Je tedy zřejmé, že v případě poruchy sexuálních, menstruačních a reprodukčních funkcí, které jsou kombinovány se známkami adrenální dysfunkce (nadměrný růst vlasů, nízké libido, akné, obezita s nerovnoměrným ukládáním tuků pouze v jedné nebo více částech těla, zvracení, letargie, nízká fyzická aktivita atd.), je třeba provést analýzu koncentrace 17-OH progesteronu v krvi, aby se zjistila povaha a závažnost adrenální dysfunkce.

Ženy trpící neplodností musí podstoupit oba testy na progesteron a 17-OH progesteron, aby zjistily, které orgány mají funkční poruchy, které mohou vést k nemožnosti početí..

Během těhotenství se ženám doporučuje provést testy na progesteron, pokud existuje podezření na nedostatečnou funkci placenty, hrozbu potratu, zpomalení nitroděložního růstu nebo prodloužené těhotenství. V ostatních případech, kdy těhotenství probíhá normálně, v minulosti nedošlo ke dvěma nebo více zmrazeným těhotenstvím, obvyklému potratu atd., Není nutné provádět test na progesteron jen pro kontrolu.

Analýza progesteronu během těhotenství

Během těhotenství se analýza progesteronu provádí podle indikací, nikoli jako součást rutinního rutinního vyšetření stanoveného a schváleného protokoly ruského ministerstva zdravotnictví.

Až do 16–17 týdnů těhotenství včetně se provede test na progesteron, aby se posoudila funkce žlutého tělíska, které v těchto dobách syntetizuje hormon, a tím zajišťuje normální vývoj těhotenství. Pokud žluté tělo syntetizuje nedostatečné množství progesteronu, existuje vysoká pravděpodobnost ztráty těhotenství v důsledku spontánního potratu nebo zmrazení (zmrazené těhotenství). Proto se v raných fázích až do 16. – 17. Týdne včetně provádí test na progesteron, pokud hrozí potrat nebo pokud žena v minulosti několikrát potratila (potrat, blednutí, opakovaný potrat). V takových případech, pokud je zjištěn nedostatek progesteronu, lékař předepíše příjem léků obsahujících tento hormon (Duphaston, Utrozhestan) až do 16. - 17. týdne.

Od 17-18 týdnů těhotenství a před porodem je nejčastěji předepsán progesteronový test v případech, kdy existuje podezření na placentární nedostatečnost, hrozbu předčasného porodu nebo zpomalení nitroděložního růstu podle jiných vyšetření. Ve skutečnosti se od 17. do 18. týdne syntéza progesteronu provádí přesně placentou, a nikoli žlutým tělem vaječníků, které do této doby již odumřelo a přestalo fungovat. To znamená, že pokud od 17. do 18. týdne a před porodem produkuje placenta nedostatečné množství progesteronu, znamená to placentární nedostatečnost a může to vést ke zpoždění vývoje plodu a předčasnému porodu..

Je třeba si uvědomit, že pokud je progesteronový test podáván těhotným ženám z výše uvedených důvodů, je nutné posoudit nejen jeho hladinu v souladu s týdnem těhotenství, ale také její zvýšení v průběhu času. To znamená, že u dvou různých žen může být hladina progesteronu v krvi ve stejné fázi těhotenství zcela odlišná, ale obě budou v pořádku. Takové rozdíly v hladině hormonu jsou způsobeny individuálními vlastnostmi těla. Zkušení porodníci-gynekologové proto doporučují podstoupit progesteronový test během těhotenství dvakrát v intervalu 10 až 14 dnů. Pokud je současně podle výsledků dvou analýz jasně viditelné zvýšení hladiny progesteronu spolu s gestačním věkem, pak je vše v pořádku (i v případě, kdy samotné hladiny hormonů budou na spodní hranici normy nebo mírně pod normou). Pokud se však hladina progesteronu s délkou těhotenství nezvyšuje nebo je jeho koncentrace výrazně pod normální hodnotou, jedná se o poplašný signál, protože taková situace odráží hrozbu přerušení, placentární nedostatečnost nebo zpomalení nitroděložního růstu..

Navíc ve 40-42 týdnech těhotenství lze provést test progesteronu, aby se zjistilo, zda existuje prodloužené těhotenství nebo jednoduše u ženy, vzhledem k individuálním vlastnostem je gestační věk o něco delší než průměr. Zvažme tento aspekt podrobněji, abychom se vyhnuli nejednoznačnosti a dvojznačnosti..

Normální těhotenství u ženy tedy může trvat 280 - 320 dní. Ale u většiny žen těhotenství trvá 280 dní, tedy přesně 40 týdnů, a proto lékaři a vědci berou 40 až 42 týdnů jako průměrný indikátor normálního těhotenství. Nezapomeňte však na takovou skutečnost, jako je normální těhotenství trvající 320 dní, tj. 45 - 46 týdnů. Tak dlouhé těhotenství se nazývá prodloužené.

Vzhledem k tomu, že zcela normální těhotenství může trvat 40–46 týdnů, vyvstává otázka, jak po 42. týdnu těhotenství rozlišit, zda v konkrétní situaci existuje prodloužené těhotenství nebo normální prodloužené těhotenství. V takových případech přijde na pomoc krevní test na progesteron, který se provádí po dobu 40 nebo více týdnů, aby se odlišilo prodloužené těhotenství od prodlouženého těhotenství. Pokud je v 41,5 týdnu nebo více těhotenství hladina progesteronu v krvi pod normou pro třetí trimestr, znamená to nadzralost a v tomto případě je naléhavě nutné dodání, aby se minimalizovaly negativní důsledky nadzralosti pro plod. Pokud je po 41,5 týdnu těhotenství nebo více hladina progesteronu v krvi v normálním rozmezí pro třetí trimestr, znamená to prodloužené těhotenství, a nikoli prodloužené těhotenství, a v tomto případě je možné neprodleně provést umělý porod (indukcí porodu nebo císařským řezem) ) a počkejte další 2 - 3 týdny od přirozeného nástupu porodu.

Normálně je koncentrace progesteronu v krvi těhotných žen následující hodnoty, v závislosti na gestačním věku:

• První trimestr těhotenství (1 - 13 týdnů včetně) - 9 - 468 nmol / l;
• Druhý trimestr těhotenství (14 - 26 týdnů včetně) - 71,5 - 303 nmol / l;
• Třetí trimestr těhotenství (27 týdnů - před porodem) - 88 - 772 nmol / l.

Výše uvedené standardy jsou čistě orientační, nejsou stejné pro všechny laboratoře, protože jsou stanoveny v závislosti na metodě a sadě reagencií použitých v konkrétní diagnostické službě. Proto je pro posouzení, zda je hladina progesteronu u konkrétní ženy normální, nutné vzít v laboratoři, ve které byla analýza předložena, standardy pro metodu, kterou používají, a sadu reagencií. V opačném případě porovnání norem pro jednu metodu s hodnotami stanovenými jinou metodou nepřinese nic jiného než marné zklamání a starosti..

Indikace pro testování progesteronu

Příprava na test na progesteron

Je nutné provést progesteronový test výhradně na prázdný žaludek po nočním hladovění během spánku. To znamená, že je optimální, aby období půstu trvalo 8-14 hodin, během nichž můžete pít pouze vodu. Ráno, v den zkoušky, je nepřípustné pít džusy, čaj s cukrem, kompoty a jiné nápoje obsahující ovoce nebo složky cukru. Je povoleno pít pouze čistou vodu bez plynu.

Pokud analýzu progesteronu nelze provést ráno na lačno po nočním hladovění, lze to provést ve výjimečných případech během dne nebo večer. Ale v tomto případě je nutné, aby po posledním jídle uplynulo alespoň 6 hodin a musíte jíst dietní jídla a pokrmy obsahující malé množství tuku.

Mělo by se však pamatovat na to, že nejlepší čas na darování krve pro analýzu progesteronu je od 8:00 do 10:00 ráno, protože právě v těchto hodinách se určuje maximální koncentrace tohoto hormonu během dne. Jindy je hladina progesteronu nižší než od 8:00 do 10:00 ráno, i když v normálním rozmezí. Teoreticky tedy můžete darovat krev kdykoli, ale v tomto případě může být koncentrace progesteronu mírně pod normálem, i když ve skutečnosti je na spodní hranici normálu. A tato situace povede k neoprávněnému falešnému výsledku výzkumu..

Bezprostředně před absolvováním testu na progesteron je vhodné odpočívat na klinice nebo v laboratoři po dobu 15-30 minut a během této doby se uklidnit a získat dobrou náladu.

12-24 hodin před odběrem krve pro analýzu progesteronu byste měli přestat kouřit, pít alkoholické nápoje, vylučovat fyzický a psycho-emocionální stres (včetně sportovního tréninku). Pokud osoba nemůže přestat kouřit po dobu 12 až 24 hodin, měla by přestat kouřit alespoň 1 až 2 hodiny bezprostředně před odběrem krve.

2 - 3 dny před odběrem krve k analýze je třeba vyloučit jakékoli léky, aby neovlivnily přesnost stanovení koncentrace progesteronu. Pokud však z nějakého důvodu není možné odmítnout užívání léků, měla by být laboratoř a ošetřující lékař informováni o tom, které léky se užívají a v jakých dávkách..

Příprava na provedení testu na progesteron u dětí starších 5 let je stejná jako u dospělých, tj. Jak je popsáno výše. Ale pro děti do 5 let je příprava na test to, že po dobu půl hodiny před darováním krve by neměly jíst, ale měly by jim být podávány malé dávky obyčejné čisté nesycené vody. Během této půl hodiny musí dítě vypít 150-200 ml vody (sklenice).

Jaké léky ovlivňují hladinu progesteronu v krvi

Následující léky tedy mohou zvýšit hladinu progesteronu v krvi:

• Klomifen (ve druhé fázi menstruačního cyklu dochází ke zvýšení hladiny progesteronu nad normální úroveň);
• Kortikotropin;
• Ketokonazol;
• Mifepriston;
• Progesteron a jeho syntetické analogy (injekce olejového roztoku progesteronu, Duphastonu, Utrozhestanu atd.);
• Tamoxifen;
• Kyselina valproová.

Pokles hladiny progesteronu v krvi může způsobit příjem následujících léků:

• Ampicilin;
• Goserelin;
• Danazol;
• Dinoprost;
• Karbamazepin;
• Leupromid;
• Tromethamin;
• Perorální antikoncepce;
• Pravastatin;
• Prostanglandin F2;
• Fenytoin;
• Cyproteron;
• Epostan;
• Estriol;
• Ethinylestradiol.

Jak se nechat testovat na progesteron?

Kdy je třeba provést analýzu?

Nejprve musíte vědět, že krev se odebírá z žíly výhradně na prázdný žaludek pro analýzu progesteronu (alespoň po 6 hodinách abstinence od jídla, ale lepší než 12-14 hodin nalačno). Zadruhé, nejlepší čas pro darování krve pro analýzu je od 8:00 do 10:00 ráno, protože právě během těchto hodin je v krvi stanovena maximální koncentrace progesteronu během dne. To znamená, že v jiné denní době je koncentrace progesteronu v krvi nižší než v období od 8:00 do 10:00 ráno, ale stále v normálních mezích. Normy koncentrace hormonu v krvi jsou však stanoveny přesně po dobu maximální hladiny hormonu.

Proto, aby bylo jisté, zda je koncentrace progesteronu normální nebo ne, je lepší darovat krev od 8:00 do 10:00 ráno. Koneckonců, pokud je progesteron na spodní hranici normy, pak při darování krve v jiných hodinách může být pod normou, což způsobí chybnou diagnózu a neplodné pokusy o léčbu.

V který den cyklu provést test na progesteron?

Kromě doby darování krve pro analýzu je druhým důležitým faktorem, jehož dodržování je nezbytné pro získání správného a správného výsledku, den menstruačního cyklu, ve kterém by měla být stanovena koncentrace progesteronu. Pokud jde o den cyklu, ve kterém by měl být test proveden, mohou existovat dvě možnosti - buď je to 6-8 dní po ovulaci (přibližně 19-23 dnů menstruačního cyklu), nebo je to 1-3 den cyklu (během menstruace).

Pokud tedy existuje podezření na ovariální novotvar (cysta, nádor) nebo nadledvinovou patologii, měl by se progesteronový test provést 1. - 3. den menstruačního cyklu, tj. 1. - 3. den další menstruace. Pokud se během tohoto období zvýší hladina progesteronu, pak to nejčastěji naznačuje funkční ovariální cystu (folikulární nebo corpus luteum). Méně často vysoká hladina progesteronu v krvi v první polovině cyklu naznačuje hormonálně aktivní ovariální nádor (cystom). A ještě vzácněji vysoký progesteron za 1 - 3 dny cyklu odráží narušení nadledvin. V tomto případě však existuje nedostatek nebo nadbytek jiných hormonů a příznaky endokrinní patologie (nadměrný růst vlasů, obezita, akné atd.).

Pokud je nutné posoudit práci žlutého tělíska, identifikovat nedostatečnost luteální fáze, odhalit příčiny nefunkčního děložního krvácení nebo menstruačních nepravidelností, pak se progesteronový test předloží 6-8 den po ovulaci! Je velmi důležité „podchytit“ ovulaci, všimněte si tohoto data a 6. - 8. den se má testovat na progesteron. „Ovulace“ můžete „zachytit“ různými způsoby - provedením ultrazvuku ve dnech, kdy by k němu mělo přibližně dojít, měřením ranní bazální teploty v konečníku nebo jednoduše pomocí ovulačního testu (stejný princip jako těhotenský test) prodávaného v lékárnách.

! Je důležité vědět, že standardní indikace, že je možné provést test na progesteron ve dnech 19 až 23 cyklu, je správná pouze pro 28denní menstruační cyklus. Ve skutečnosti je to pro 28denní cyklus, kdy období 6-8 dní po ovulaci připadá na 19.-23. A pro různé menstruační cykly (25, 30, 35 dní atd.) Je období porodu po dobu 19 - 23 dnů nesprávné, protože nespadá na 6-8 dní po ovulaci. Pro získání správného výsledku je třeba provést test 6-8 dní po ovulaci. Proto, abyste mohli ve správný čas vyhodnotit hladinu progesteronu a vyhnout se chybné diagnóze, musíte „zachytit“ ovulaci a být testováni 6 až 8 dní po jejím výskytu.

Těhotné ženy mohou být testovány na progesteron kdykoli to potřebují..

Míry testů na progesteron

Než uvedete konkrétní údaje o normálních hodnotách hladin progesteronu u mužů a žen různého věku, zvažte, co se myslí normou a proč se liší od laboratoře k laboratoři..

Normou konkrétního indikátoru (v tomto případě progesteronu) je tedy rozsah hodnot, které může nabývat v populaci dokonale zdravých lidí, kteří žijí v určité oblasti a patří do stejného rasového typu. Tyto limity normálních hodnot pro jakýkoli laboratorní parametr jsou určeny vyšetřením zdravých dobrovolníků. Ale tyto identifikované normy jsou platné pouze v případě, že v následné analýze budou provedeny přesně stejným způsobem a za použití sady zcela identických reagencií. To znamená, že je zřejmé, že pro každou sadu různých reagencií a metodu pro stanovení stejného indikátoru je nutné určit normy.

A vzhledem k tomu, že každá laboratoř používá různé sady reagencií a metod pro stanovení koncentrace progesteronu, je zřejmé, že budou mít zcela odlišné normy, někdy od sebe velmi odlišné. To neznamená, že normy jedné laboratoře nejsou správné, zatímco druhá je naopak správná. To znamená pouze to, že laboratoře používají různé sady reagencií a metod pro stanovení progesteronu v krvi. A proto, pokud byla analýza provedena v konkrétní laboratoři, pak k dešifrování výsledků je nutné převzít normy této konkrétní instituce, navíc platné v současné době. Koneckonců, o šest měsíců později může stejná laboratoř začít používat jinou metodu nebo sadu reagencií ke stanovení progesteronu a poté se změní její normy. Proto musí být normy pro hodnocení výsledků přijaty vždy, když je předložena analýza..

Níže v tabulce uvádíme dvě možnosti norem progesteronu pro nejběžnější a běžně používané metody stanovení a soupravy reagencií. Kromě toho budou první normy pro jednu společnou sadu reagencií zapsány za dvojtečkou nebo pomlčkou a druhé normy pro další často používanou metodu stanovení budou uvedeny v první v závorkách.

Muži	Ženy
Kluci ve věku 1 - 10 let: Méně než 1,1 nmol / L (nebo 0,2 - 1,7 nmol / L)	Dívky ve věku 1 - 10 let: Méně než 1,1 nmol / L (nebo 0,2 - 1,7 nmol / L)
Kluci ve věku 1 - 18 let: I, II stadia puberty podle Tannera - méně než 1,1 nmol / l (nebo 0,3 - 1,0 nmol / l) Tannerova fáze III puberty - méně než 1,1 nmol / l (nebo 0,3 - 1,5 nmol / l) IV fáze puberty podle Tannera - méně než 3,5 nmol / l (nebo 0,56 - 7,8 nmol / l) Tannerovo období puberty V - 0,7 - 2,6 nmol / l (nebo 0,7 - 2,6 nmol / l)	Dívky ve věku 1 - 18 let: Tannerova fáze I puberty - méně než 1,1 nmol / l (nebo 0,3 - 1,0 nmol / l) II. Stupeň puberty podle Tannera - méně než 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l) III stupeň puberty podle Tannera - 0,3 - 14,4 nmol / l (nebo 0,3 - 14,3 nmol / l) IV fáze puberty podle Tannera - 0,3 - 41,6 nmol / l (nebo 0,5 - 15,0 nmol / l) Tannerův stupeň V pubertální - 0,3 - 30,4 nmol / l (nebo 0,3 - 30,2 nmol / l)
Dospělí muži nad 18 let: 0,3 - 2,2 nmol / l (nebo 0,4 - 3,1 nmol / l)	Dospělé netehotné ženy starší 18 let a před menopauzou: Folikulární (první) fáze menstruačního cyklu - 0,3 - 2,2 nmol / l (nebo 0,5 - 2,2 nmol / l) Ovulační období (uprostřed cyklu) - 0,5 - 9,4 nmol / l (nebo 3,7 - 7,1 nmol / l) Luteální (druhá) fáze menstruačního cyklu - 7,0 - 56,6 nmol / l (nebo 6,4 - 79,5 nmol / l)
Dospělé ženy během menopauzy: Méně než 0,6 nmol / l (nebo 0,06 - 1,3 nmol / l)
Těhotná žena: První trimestr (1 - 13 týdnů) - 9 - 468 nmol / L (nebo 32,6 - 139,9 nmol / L) Druhý trimestr (14 - 26 týdnů) - 17,5 - 303,1 nmol / L (nebo 62,0 - 262,4 nmol / L) Třetí trimestr (27 týdnů - před porodem) - 88,7 - 771,5 nmol / L (nebo 206,7 - 782,2 nmol / L)

V některých laboratořích není výsledek progesteronového testu uveden v nmol / l, ale v ng / ml, tj. V jiných měrných jednotkách. Chcete-li převést jednotky měření na sebe, musíte použít následující vzorce:

• nmol / l * 0,314 = ng / ml;
• ng / ml * 3,18 = nmol / l

Dekódování progesteronového testu

Zvažte, co může naznačovat zvýšení nebo snížení hladiny progesteronu v krvi.

Zvýšení koncentrace progesteronu v krvi u těhotných žen a mužů je tedy charakteristické pro následující stavy:

• Dysfunkční děložní krvácení s prodlouženou druhou fází menstruačního cyklu;
• Sekundární amenorea (absence menstruace);
• Ovariální novotvary (cysty, cystomy);
• Selhání ledvin (kvůli kterému se progesteron pomalu vylučuje z těla a hromadí se v krvi);
• Nádor nebo hyperplazie nadledvin;
• Nádor varlat u mužů;
• Užívání léků, které zvyšují hladinu hormonů v krvi.

Zvýšení koncentrace progesteronu v krvi u těhotných žen je pozorováno za následujících podmínek:

• Bublinový drift;
• Zpožděné zrání placenty;
• Dysfunkce feto-placentárního komplexu.

Pokles koncentrace progesteronu u netehotných žen je charakteristický pro následující stavy:

• Perzistence folikulů (hyperestrogenismus - zvýšené hladiny estrogenových hormonů);
• Nedostatek ovulace;
• Nedostatečnost luteální fáze nebo nízká funkční aktivita žlutého tělíska;
• Dysfunkční děložní krvácení při absenci ovulace;
• Primární nebo sekundární amenorea (absence menstruace);
• Chronické zánětlivé procesy ve vnitřních pohlavních orgánech;
• Primární nebo sekundární hypogonadismus;
• Užívání léků, které snižují hladinu hormonů v krvi.

Pokles koncentrace progesteronu u těhotných žen je charakteristický pro následující stavy:

• Hrozba ukončení těhotenství;
• Placentární nedostatečnost;
• Zpožděný nitroděložní vývoj plodu;
• Skutečné prodloužení těhotenství (ve 41,5 týdnu nebo více).

Kde se nechat testovat na progesteron?

Testování progesteronu lze provádět v soukromých laboratořích na komerční bázi. Ve všech velkých městech existují takové soukromé laboratoře a pobočky pro odběr vzorků krve v malých vesnicích. Odběr krve pro analýzu v soukromých laboratořích se provádí kdykoli na žádost klienta, ale samozřejmě v pracovní době.

Kromě toho může být progesteronový test také předán ve veřejných lékařských institucích, které mají laboratoře, které takovou studii provádějí. Jedná se zpravidla o laboratoře velkých výzkumných ústavů (SRI), regionální nebo městské nemocnice, diagnostické polikliniky atd. Ve veřejných institucích lze na základě doporučení lékaře provést analýzu bezplatně podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“. Pokud však žena chce podstoupit testy bez fronty nebo na vlastní žádost bez doporučení lékaře, lze to ve státní instituci provést také pouze na komerční bázi (placené).

Zaregistrujte se k analýze

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7812416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Analýza pro progesteron - cena

Náklady na analýzu progesteronu v různých laboratořích, soukromých i veřejných, se pohybují od 400 do 1000 rublů.

Progesteron a doba cyklu - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.