Hlavní // Testy

Jak správně provádět krevní testy na hormony štítné žlázy

Testy na hormony štítné žlázy (tyroxin, trijodtyronin, kalcitonin) pomáhají posoudit funkční stav endokrinního orgánu. V průběhu laboratorních testů se také stanoví koncentrace dalších látek v krevním řečišti, jejichž přítomnost / nepřítomnost ovlivňuje zdraví štítné žlázy, a tím i celého organismu. Mezi nimi jsou protilátky proti peroxidáze (podílející se na produkci hormonů), tyroglobulin (obsažený ve folikulích), thyrotropin (reguluje práci žlázy).

1. Kdo by měl nechat zkontrolovat štítnou žlázu
2. Jak se nechat správně testovat na hormony štítné žlázy
3. Jaké testy je třeba provést ke kontrole štítné žlázy: panel štítné žlázy
4. Antimikrozomální protilátky (AMC)
5. Kalcitonin
6. Peroxidáza štítné žlázy, protilátky (ATPO)
7. Protilátky proti TSH receptorům (ATrTTG)
8. Thyroglobulin (TG)
9. Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
10. Thyroglobulin, protilátky (ATTG)
11. Celkový a volný tyroxin (T4)
12. Celkový a volný trijodtyronin (T3)
13. Jód (analýza moči)
14. Jak dlouho jsou testy prováděny
15. Další metody diagnostiky onemocnění štítné žlázy

Kdo by měl nechat zkontrolovat štítnou žlázu

I když člověk necítí bolest v přední části krku, endokrinolog rozhodně předepíše analýzu hormonálních látek štítné žlázy za následujících podmínek:

• difúzní (rovnoměrné) zvětšení štítné žlázy nebo přítomnost uzlů v ní;
• dysfunkce polykání, hrudka v krku;
• u žen - menstruační nepravidelnosti;
• u mužů - snížená potence;
• u dětí - rýma při absenci příznaků nachlazení;
• otok obličeje, končetin;
• náhlá ztráta hmotnosti nebo náhlé zvýšení hmotnosti;
• pocit suchosti sliznice očí;
• porušení krevního tlaku, těžko se zotavuje užíváním léků.

Těhotná žena si musí nechat zkontrolovat štítnou žlázu v prvním trimestru, pokud byla před počátkem dítěte viděna endokrinologem, má cukrovku 1. typu nebo má příbuzné s problémy s endokrinním systémem..

Jak se nechat správně testovat na hormony štítné žlázy

Příprava na biochemický test zahrnuje následující body:

• 24 hodin před darováním krve musíte zrušit fyzickou aktivitu, odstranit stresové situace. Jakékoli přepětí nutí lidské tělo přizpůsobit se novým podmínkám existence, díky nimž se dramaticky mění hormonální pozadí.
• Krev ze žíly je darována na prázdný žaludek, proto je nejlepší jít do laboratoře ráno. Můžete jíst hned po proceduře.
• Ženám se doporučuje, aby si během menstruace nedělaly hormonální testy. Během tohoto období se zvyšuje aktivita určitých enzymů a hormonů v těle, což může narušit výsledky bioanalýzy.
• Pokud osoba užívá zásadní léky, může je před provedením testu zrušit pouze ošetřující lékař. O přijetí těchto prostředků jsou obvykle informováni laboranti. Jiné léky, jako je tyroxin, lze užívat ihned po darování krve.

Krev není darována na hladiny hormonů po hardwarovém vyšetření štítné žlázy a dalších orgánů (CT, rentgen). Výsledky biochemických testů mohou být zkresleny v důsledku radiační expozice těla.

Jaké testy je třeba provést ke kontrole štítné žlázy: panel štítné žlázy

Endokrinolog předepisuje testy na individuální kontrolu štítné žlázy u každého pacienta. V 99% případů musíte okamžitě podstoupit test na hladinu thyrotropinu (TSH). Je produkován hypofýzou za účelem regulace funkcí žlázy. S ohledem na výsledek lékař předepisuje testy na koncentraci protilátek a hormonů štítné žlázy v krvi..

Antimikrozomální protilátky (AMC)

Stanoveno v krevním řečišti pomocí chemiluminiscenčního imunotestu (IHLA). Referenční (normální průměrná) hodnota různých laboratoří: Test AMC má prediktivní hodnotu. Lékaři proto vydávají doporučení pro analýzu hladiny těchto protilátek pro případné patologické změny ve štítné žláze..

Objem antimikrozomálních protilátek se také zvyšuje u rakoviny žlázy, Liebmannovy choroby, myxedému (otok kůže a podkožní tkáně), zánětů kloubů, diabetes mellitus a dalších patologických stavů. Minimální obsah AMS se vyskytuje asi u 10% zdravých lidí, stav je asymptomatický.

Kalcitonin

Koncentrace tohoto peptidového hormonu v krevním řečišti se stanoví pomocí enzymového imunotestu nebo imunochemiluminiscenční metody. Norma pro muže v prvním případě je 0,68-32,26 pg / mg, ve druhém - ne vyšší než 2,46 pmol / l. Normální hodnoty pro ženy podle výsledků testu ELISA jsou podle IHLA od 0,07 do 12,97 pg / ml - ne více než 1,46 pmol / l.

Pokud je objem kalcitoninu v krvi 100 pg / ml nebo více, pak tato hodnota může naznačovat přítomnost onkologického onemocnění (medulární rakovina). Pokud je koncentrace hormonu vyšší než 40 pg / ml, ale nižší než 100 pg / ml, může být pacientovi diagnostikován rakovinový nádor až do velikosti 5 mm bez regionálních metastáz. Medulární rakovina žlázy se vzdálenými metastázami je pozorována u tyrokalcitoninu nad 400 pg / ml.

Vysoké hladiny tyrokalcitoninu lze určit pomocí:

• u žen během těhotenství;
• u lidí s chronickým selháním ledvin;
• s maligními a benigními novotvary v plicích, játrech nebo ledvinách;
• s akutní pankreatitidou, alkoholickou cirhózou a některými dalšími nemocemi.

Dlouhodobě nízká koncentrace kalcitoninu v krvi vede k kretinismu u dětí, tyreotoxikóze a osteoporóze.

Peroxidáza štítné žlázy, protilátky (ATPO)

Koncentrace protilátek proti peroxidáze se stanoví pomocí imunochemiluminiscenčního testu. Normální průměr je až 34,0 IU / ml. Protilátky hlásí narušení fungování imunitního systému. Je odhalena vysoká úroveň ATPO:

• 90% lidí s Hashimotovou tyroiditidou.
• u 80% pacientů s Gravesovou chorobou.
• U 15-20% lidí s neautoimunitními poruchami štítné žlázy.

Nepřítomnost protilátek proti peroxidáze štítné žlázy nevylučuje možnost, že současný zánět endokrinní žlázy může mít autoimunitní původ..

Riziková skupina zahrnuje mladé lidi do 20 let.

Protilátky proti TSH receptorům (ATrTTG)

Pro studii se používá imunochemický test s detekcí elektrochemiluminiscence.

Referenční hodnota: ne více než 1,75 IU / l. Vysoká koncentrace protilátek proti thyrotropinu (produkuje ho hypofýza) je pozorována u difuzní strumy autoimunitní povahy, Hashimotovy choroby a primárního myxedému. Krev pro protilátky proti TSH receptorům je darována jak před zahájením léčby difúzní toxické strumy, tak při předepisování udržovací léčby a po ukončení léčby. Snížený obsah protilátek proti TSH receptorům naznačuje nepřítomnost autoimunitních onemocnění štítné žlázy.

Zvýšení a zachování patologického množství protilátek proti TSH zvyšuje riziko recidivy tyreotoxikózy. Hodnota menší než 10–15 IU / l je spojena s nepříznivým průběhem onemocnění. U pacientů s nízkou pravděpodobností dlouhodobé remise je pozorován indikátor až do 46 IU / l. Pokud se zvýší frekvence u žen s difúzní toxickou strumou ve třetím trimestru těhotenství, zvyšuje se riziko hypertyreózy u dítěte po narození.

Thyroglobulin (TG)

Darování venózní krve pro hladinu TG je předepsáno před radioizotopovou studií a biopsií štítné žlázy punkcí nebo po ní, po 14 dnech. Norma pro tyroglobulin: 3,5-77,0 ng / ml. Je pozorována zvýšená koncentrace hormonu:

• v onkologii s metastázami;
• adenom štítné žlázy;
• endemická a toxická struma;
• subakutní zánět štítné žlázy;
• po terapii radioaktivním jódem.

Pokles hladiny tyreoglobulinu v krvi indikuje hyperfunkci štítné žlázy vyvolanou předávkováním hormonálními léky.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Seznam testů, které jsou hormony darovány štítné žláze, zahrnuje darování krve pro thyrotropin. Produkuje ho hypofýza (mozková žláza). TSH reguluje funkci štítné žlázy, proto je pacientům nejprve předepsána analýza obsahu krve. Norma tyreotropinu:

• dospělí - 0,27-4,2 μIU / ml;
• děti do 1 roku - 1,36-8,8 μIU / ml;
• děti do 6 let - 0,85-6,5 μIU / ml;
• děti do 12 let - 0,28-4,3 μMU / ml.

U difúzní toxické strumy štítné žlázy je pozorována zvýšená koncentrace TSH v krvi. Jeho úroveň se zvyšuje:

• s neuropsychiatrickými poruchami;
• na pozadí nedostatečnosti kůry nadledvin a nádorů v hypofýze;
• u těhotných žen s gestózou.

Pokles hormonu stimulujícího štítnou žlázu je stanoven v důsledku dysfunkce hypofýzy, s novotvary ve štítné žláze a toxickou strumou.

Thyroglobulin, protilátky (ATTG)

Protilátky proti tyroglobulinu jsou detekovány u Hashimotovy choroby, atrofie tkáně štítné žlázy a toxické tyroiditidy. Normální hodnota: ne více než 115,0 IU / ml. Zvýšení ATTG je také pozorováno u idiopatické hypotyreózy, Downova syndromu a recidivy rakoviny štítné žlázy (po operaci).

Během terapie klesá koncentrace protilátek. Existují případy, kdy jsou protilátky neustále přítomny v krvi pacientů s autoimunitní tyroiditidou nebo jsou detekovány ve vlnách po dobu dvou let.

Ženy se zvýšenou hladinou ATTG rodí děti s vysokou pravděpodobností onemocnění štítné žlázy autoimunitního původu.

Celkový a volný tyroxin (T4)

Jeden ze dvou hormonů žlázy obsahujících jód. Je rozdělen na celkový T4 a volný T4 (každý obsahující 4 atomy jódu). První odráží celkové množství vázaného a volného tyroxinu v krvi. Druhá - je frakce, která není spojena s plazmatickými bílkovinami a představuje pouze 0,03% celkového tyroxinu. K dešifrování výsledků bioanalýzy dochází s přihlédnutím k existující normě:

• T4 je zdarma. Normální hodnota pro děti: do 12 měsíců věku 1,1-2,0 ng / dl; do šesti let - od 0,9 do 1,7; do 12 let - od 1,1 do 1,7; ne starší než 17 let - od 1,1 do 1,8. Dospělí: 0,93 - 1,7 ng / dl.
• T4 je běžný. Norma pro děti: do 12 měsíců - 9,7-19,1 mcg / dl; do šesti let - 9,2-15,1; do 12 let - od 7,6 do 13,7; do 17 let - 6.4-13.4. Dospělí: 5,1-14,1 mcg / dL.

Zjištěna je zvýšená koncentrace celkového tyroxinu v krvi:

• s hypertyreózou a akutním zánětem žlázy;
• na pozadí obezity;
• během těhotenství;
• se selháním jater.

Celková hladina T4 stoupá v důsledku příjmu tyroxinu, antikoncepce, antipsychotik, inzulínu a některých dalších léků. Snížené celkové hladiny T4 v důsledku nedostatečnosti štítné žlázy, onemocnění ledvin a onemocnění gastrointestinálního traktu.

Vysokou hladinu volného tyroxinu lze pozorovat u hypertyreózy, akutní tyroiditidy, hepatitidy, těhotenství a nadváhy. Snížená koncentrace volného T4 se stanoví v případě nedostatečnosti štítné žlázy, nedostatku jódu v těle, na pozadí ztráty bílkovin a při Itenko-Cushingově syndromu.

Celkový a volný trijodtyronin (T3)

Trijodthyronin se dělí na dva typy - celkový T3 a volný T3. Většina hormonů štítné žlázy ve štítné žláze vzniká, když T4 ztratí jeden atom jódu v důsledku jodidace v tkáních ledvin a jater. Dárcovství krve pro hormony štítné žlázy se provádí za účelem posouzení práce endokrinního orgánu, objasnění typu patologických změn vyvíjejících se v žláze.

Referenční hodnota celkového TK: 0,8 - 2,0 ng / ml. Míra volného trijodtyroninu u dospělých je 2,5-4,3 pg / ml. Normální hodnota volného T3 u dětí:

• od 4 dnů do 1 měsíce života - od 2,0 do 5,2 pg / ml;
• novorozenci od jednoho měsíce do jednoho roku - od 1,5 do 6,4 pg / ml;
• děti od dvou do 6 let - od 2,0 do 6,0 pg / ml;
• děti do 11 let - od 5,7 do 5,2 pg / ml;
• dospívající do 19 let - od 2,3 do 5,0 pg / ml.

Ke zvýšení koncentrace celkového T3 v krvi dochází u nádorů štítné žlázy, tyreotoxikózy (hypertyreózy), hypotyreózy rezistentní na T4 a také v důsledku chronického selhání jater. Pokles celkového T3 nastává na pozadí dysfunkce štítné žlázy, adrenální nedostatečnosti, chronického onemocnění jater atd..

Zvýšení hladiny volného T3 se určuje u různých onemocnění štítné žlázy (záněty, adenomy, hypotyreóza rezistentní na T4, toxická struma atd.). Pokles koncentrace trijodtyroninu, který není spojen s bílkovinami krve, je detekován na pozadí různých typů hypotyreózy, nervových poruch a dodržování nízkokalorické stravy.

Jód (analýza moči)

V seznamu testů, které se provádějí na štítnou žlázu, je test na stupeň nasycení těla jódem. Koncentrace stopového prvku se stanoví odesláním moči k bioanalýze. Referenční hodnota: 100,0-300,0 μg / l. Odchylka od normy směrem dolů naznačuje nemoci z nedostatku jódu (struma, nedostatečnost štítné žlázy, zpoždění vývoje).

Přebytek jódu může vyvolat jak nedostatečnost štítné žlázy (hypotyreóza), tak jeho zvýšené fungování (hypertyreóza).

Jak dlouho jsou testy prováděny

Rychlost produkce výsledků hormonálních testů závisí na použité metodě a místě vyšetření. V laboratořích soukromých klinik je postup rychlejší než ve veřejných nemocnicích. V prvním případě lze výsledky obdržet na rukou za 2-3 dny, ve druhém - do týdne.

Další metody diagnostiky onemocnění štítné žlázy

Hodnocení stavu štítné žlázy se neprovádí, spoléhá se pouze na výsledky bioanalýzy krve a moči. Pro stanovení přesné diagnózy je předepsán dopplerovský ultrazvuk. Metoda pomáhá identifikovat novotvary ve štítné žláze. Pokud je nalezen nádor, je předepsána punkční biopsie, aby se určilo, zda je benigní nebo maligní.

U nodulární strumy je zobrazena scintigrafie, pomocí které je možné odlišit takzvané horké uzliny (jsou léčeny léky) od studených. V druhém případě neexistuje metabolismus, neprodukují hormony štítné žlázy a nejčastěji musí být odstraněny chirurgicky.

Jak darovat krev pro hormony štítné žlázy: příprava na postup a dešifrování výsledků

Nemoci štítné žlázy nejsou často diagnostikovány ve srovnání s jinými onemocněními, ale jsou poměrně závažné. Podle statistik jsou asi 3% lidí na celém světě náchylní k těmto chorobám. V Rusku jsou různé odchylky pozorovány u 40% lidí a toto onemocnění je nejčastěji pozorováno u žen. Chcete-li zahájit léčbu včas, musíte neustále sledovat ukazatele krevního testu na hormony štítné žlázy a pravidelně je předkládat k testování. Úroveň koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu TSH je velmi důležitým ukazatelem aktuálního stavu orgánu..

Pojem TSH a faktory ovlivňující úroveň jeho koncentrace

Štítná žláza je důležitou součástí lidského endokrinního systému, který ovlivňuje metabolické procesy v těle a stimuluje správné fungování všech orgánů. Pokud se sníží produkce potřebných hormonů hypofýzou, objeví se letargie a lhostejnost, nezdravá ospalost a nadměrné pocení, sníží se libido a bolesti kloubů, objeví se křeče a srdeční rytmus, začne vypadávání vlasů a objeví se suchá kůže. Všechny tyto nepříjemné příznaky jsou přímým důsledkem skutečnosti, že tělo má nedostatek tak důležitého prvku, jako je hormon stimulující štítnou žlázu.

Hlavní funkcí štítné žlázy je produkce hormonů, které pomáhají udržovat normální průběh mnoha procesů v těle. Jakákoli fluktuace množství hormonů z normálního stavu na snížení nebo zvýšení je plná extrémně vážných důsledků. Proto je tak důležité včas identifikovat nebezpečnou změnu v množství TSH v těle a přijmout proaktivní opatření. Krevní test na hormony štítné žlázy může ukázat hodnotu jejich obsahu. Co je TSH? A když je nutné provést analýzu k určení její úrovně?

Jak bylo uvedeno výše, TSH se nazývá hormon stimulující štítnou žlázu. Jinak se také nazývá thyrotropin nebo thyrotropin. Je odpovědný za regulaci štítné žlázy a jeho hlavní funkcí je ovlivňovat syntézu nesmírně důležitých růstových hormonů T3 (trijodtyranin) a T4 (tyroxin). Jejich oblastí odpovědnosti je řízení výroby energie a řízení metabolismu tuků a bílkovin. TSH je také zodpovědný za regulaci hladiny jódu a za zvýšení lipolýzy - štěpení tuků vstupujících do těla na jednotlivé mastné kyseliny. Chcete-li zjistit, zda existují abnormality v obsahu tohoto hormonu, je nutné darovat krev pro hormony štítné žlázy. TSH pod vlivem uvolňujících faktorů vylučovaných neurosekrečními buňkami hypotalamu se může změnit.

Úroveň TSH se mění v závislosti na denní době, kdy je analýza předána. Tento hormon dosahuje svého vrcholu v noci v rozmezí 2-4 hodin nebo ráno v intervalu od 6 do 8, nejnižší obsah večer - od 17 do 19 hodin. Pokud je pacient v noci vzhůru, dojde k porušení v procesu sekrece TSH. Těhotenství a kojení ovlivňují snižování hladiny hormonů, což je normou. Některé léky mohou mít stejný účinek..

Kdy dělat výzkum?

Lékaři - endokrinolog a terapeut mohou předepsat krevní test na hormony štítné žlázy. Přiřazují tuto analýzu těmto kategoriím osob:

• pokud máte podezření na hypotyreózu nebo štítnou žlázu;
• s neplodností a přítomností problémů s potencí;
• když pacient podstupuje hormonální substituční terapii;
• pokud máte problémy se srdcem;
• s myopatií (poškození svalů);
• při nízké tělesné teplotě;
• s intenzivním vypadáváním vlasů;
• se ztrátou menstruace;
• s prodlouženou depresí a v jiných případech hormonálních poruch.

Je důležité vědět, jak darovat krev pro hormony štítné žlázy. Tento postup je velmi důležitý, i když při darování krve není nic zvlášť obtížného. Protože však příliš mnoho faktorů může ovlivnit výsledky testu TSH a zkreslit jejich výsledky, je velmi důležité se řádně připravit na darování krve pro hormony štítné žlázy. Pokud lékař nařídil darování krve pro hladinu TSH a neřekl, jak se na to připravit, měli byste si s ním ověřit podrobnosti o přípravném období. Jinak zkreslené výsledky neumožní lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsaná léčba bude neúčinná..

Pravidla přípravy analýzy

Správnost diagnózy závisí také na tom, jaké testy se provádějí na štítnou žlázu. Pro přesnější klinický obraz je společně s analýzou hladiny koncentrace TSH předepsán test hormonů T3 a T4. Jejich obsah v krvi pacienta má hodnotu nepřímo úměrnou úrovni TSH - pokud tyto hormony dosáhnou určité vysoké úrovně koncentrace v krvi, pak to má depresivní účinek na produkci TSH, pokud se sníží množství T3 a T4, pak se odpovídajícím způsobem zvýší hladina TSH. Indikátory T3 a T4 umožňují endokrinologovi více vidět a správně vyhodnotit hormonální pozadí.

Abyste mohli projít analýzou na úrovni TSH, měli byste být dobře připraveni. Na doporučení ošetřujícího lékaře budete muset nejprve podstoupit určité procedury. Před darováním krve pro hormony štítné žlázy musí pacient splnit určité podmínky. Tři dny před odběrem krve musí:

• nekuřte a nekonzumujte žádné alkoholické nápoje;
• vyloučit těžkou fyzickou aktivitu;
• poskytnout si klidný emoční stav;
• vyloučit podchlazení a přehřátí těla;
• neužívejte léky, které nejsou dohodnuty s endokrinologem, v první řadě to platí pro hormonální léky a léky obsahující jód, stejně jako pro různé komplexy vitamínů.

12 hodin před darováním krve pro hormony štítné žlázy je nutné odmítnout jídlo a provést testy s prázdným žaludkem. Je povoleno vypít pouze jednu sklenici vody ráno. Bez ohledu na to, jak obtížné bude provádění těchto činností, musí být provedeno. Toto jsou pravidla pro provádění analýzy na hormony štítné žlázy a jejich implementace je zcela v oblasti zájmu pacienta. Samotný pacient má největší zájem na tom, aby byla zajištěna správná diagnóza a účinnost předepsané léčby. Z tohoto důležitého důvodu musí být přísně dodržovány všechny předpisy lékaře..

Jak se bere?

Aby každý lékař co nejvíce pomohl vidět skutečný obraz o hormonálních procesech probíhajících v těle, měl by každý pacient vědět, jak správně darovat hormony štítné žlázy. Když člověk zpočátku zná celý algoritmus postupu, pokusí se přesně dodržet všechny pokyny a neudělá nic, co by mohlo narušit jeho výkon. Proto je vhodné, aby lékař provedl celý postup před pacientem a podrobně řekl, jak darovat krev pro hormony štítné žlázy.

Všechny studie se předkládají podle konkrétního schématu. Je třeba je užívat ráno, od 8 do 11, poté, co obsah TSH překonal svůj vrchol a začal klesat. Podle odborníků by tato analýza neměla být provedena ve spěchu, pouze spuštěním do místa odletu a stále ve vzrušeném stavu. Před darováním krve se musíte uklidnit a zůstat v úplném odpočinku po dobu 20–30 minut, aby byla analýza spolehlivá. Teprve poté by měla být pacientovi odebrána krev. V tomto případě je krev darována pro hormony štítné žlázy na prázdný žaludek. Metoda, pomocí které se určuje hladina TSH v krvi, se nazývá chemiluminiscenční imunotest na mikročásticích. Pomocí této metody se vyšetřuje krevní sérum.

Krev se odebírá k analýze odebráním z kubitální žíly na pravé nebo levé paži. Četnost zkušebního postupu stanoví lékař v závislosti na stupni složitosti onemocnění. Obvykle, pokud má pacient nějaké abnormality ve výkonu štítné žlázy jejích funkcí, takové testy se provádějí dvakrát ročně..

Co je třeba vzít v úvahu?

Doporučuje se to dělat pokaždé ve stejnou dobu, pod vedením jednoho lékaře a ve stejné laboratoři. Pokud se analýza provádí v jiné laboratoři, pak bude obtížné výsledky porovnat, protože každá lékařská instituce má své vlastní metody a protokoly, používají se různá činidla a zařízení, pro dekódování a vyhodnocení výsledků existuje vlastní měřítko. Světová praxe ukazuje, že ženy po padesáti letech jsou vážně ohroženy chorobami štítné žlázy, takže každá žena, která překročí tuto hranici a má zájem na zachování svého zdraví, by měla darovat krev TSH jednou ročně, aby se předešlo a sledovalo procesy. Ženy, které nejsou zbaveny reprodukčních funkcí, mohou být testovány v kterýkoli den menstruačního cyklu..

Úrovně TSH se počítají pro každé pohlaví zvlášť a podle věku se také dělí do skupin. Získané výsledky může vyhodnotit a správně dešifrovat pouze kvalifikovaný odborník..

Dešifrování indikátorů krevních testů na TSH

Správné dekódování krevního testu na hormony štítné žlázy se provádí v lékařském zařízení. Je založen na srovnání výsledků studie s normálními indikátory, které jsou stanoveny pro různé skupiny pacientů v závislosti na jejich pohlaví a věku, a také na použité metodě laboratorního výzkumu. To bere v úvahu, jak intenzivně štítná žláza zpracovává krev na hormony. Norma je porovnána s ukazateli analýzy a během průběhu onemocnění je učiněn kvalifikovaný závěr nebo prognóza. Na formuláři zavedeného vzorku, kde jsou zadány údaje získané laboratorní metodou, byly již uvedeny standardní hodnoty a pacient sám vidí, zda jeho výsledek zapadá do předepsaného rámce, nebo jím přesahuje ten či onen směr..

Nezávislé srovnání ukazatelů a nekvalifikovaná interpretace krevního testu na hormony štítné žlázy by však neměly nahradit konzultaci s odborníkem. Proto pouze endokrinolog může vyhodnotit a vyvodit závěry na základě výsledků analýzy. Odchylky od normy mohou být navíc jak ve směru zvýšení hladiny hormonů, tak ve směru poklesu. Jakékoli odchylky mají svou vlastní povahu, kterou laik nezná. Určitá kombinace odchylek může naznačovat různá onemocnění, a to je dáno pouze někomu, kdo má rozsáhlé praktické zkušenosti, a ještě více k stanovení diagnózy.

Již jsme zjistili, jaké testy se provádějí na štítnou žlázu. Nyní se podívejme na dešifrování. Standardní (referenční) ukazatele se porovnávají s ukazateli získanými na základě analýzy. Podle věkových skupin jsou normy TSH stanoveny následovně:

• pro nově narozené děti - 1,1-17 mU / l;
• pro věk do 2,5 měsíce - 0,6-10 mU / l;
• 2,5-14 měsíců - 0,4-7 mU / l;
• 14 měsíců - 5 let - 0,4-6 mU / l;
• 5-14 let - 0,4-5 mU / l;
• děti starší 14 let a dospělí - 0,4-4 mU / l.

Je patrné, že s rostoucím věkem se hladina TSH snižuje a tento trend pokračuje po celý život. Z tohoto důvodu by měl endokrinolog provádět dekódování pro každý věk, což je důležité zejména ve stáří. Dekódování se provádí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám člověka - jeho pohlaví, věku, celkovému zdraví, tělesné hmotnosti, onemocněním, kterými trpěl v minulosti, užívání léčivých nebo vitamínových přípravků atd..

Normy pro ženy

U žen v některých kategoriích se normy mohou lišit od obecně přijímaných:

• ve věku 14-25 let - 0,6-4,5. A ve věku 25-50 let - 0,4-4 mU / l;
• pro ty, kteří plánují těhotenství - 2,5 mU / l;
• pro těhotné ženy - 0,2-3,5 mU / l.

Tato tabulka zohledňuje zvláštnosti práce ženského těla v různých obdobích života, kdy dochází k hormonálním změnám v těle. Po 60 letech by ženy měly neustále sledovat hladinu hormonů.

TSH se zvýšil

Pokud je hormonální pozadí zvýšené, může to znamenat přítomnost určitých onemocnění, a to:

• somatické a duševní poruchy;
• nedostatek adrenalinu;
• tyroiditida;
• hormonální necitlivost na skupinu hormonů štítné žlázy;
• hypotyreóza;
• anomálie v hypofýze - adenom, nádor a další;
• syndrom neregulované sekrece thyrotropinů;
• ektopická sekrece na pozadí nádorů v plicích nebo v mléčných žlázách;
• proeklampsie je komplikovaná forma gestózy během těhotenství;
• zánětlivé patologie štítné žlázy;
• velká fyzická aktivita;
• nedostatek jódu v těle;
• špatná genetika a další.

Skutečnost, že je zvýšena úroveň koncentrace TSH, je indikována těmito znaky:

• suchost a dehydratace pokožky;
• těžká ztráta vlasů;
• intolerance na chlad;
• porušení menstruačního cyklu;
• vysoká únava.

TSH sníženo

Nízká hladina hormonů naznačuje přítomnost následujících problémů:

• těžké poruchy - duševní a stresující;
• otrava skupinou hormonů štítné žlázy - tyreotoxikóza, může být způsobena nesprávným užíváním hormonálních léků nebo vývojem Gravesovy choroby;
• nekróza hypofýzy nebo těžké trauma.

Snížená TSH je také pozorována u pacientů nalačno nebo na extrémně přísných dietách, kteří užívají velké množství steroidních léků, kortikosteroidů a cytostatik. Dokonce nízká hladina TSH může být spojena se vzácnými patologiemi - syndromy Itenko, Grevs, Plamer, stejně jako encefalitida a meningokoková infekce.

Při vstupu do „spodní šedé zóny“, kde je hormonový indikátor 0,1-0,4 mU / l, se obvykle provádí další studie zaměřená na koncentraci hormonů T3 a T4 v krvi - tyroxin a trijodtyronin.

Pokud se dostanete do "horní šedé zóny", což odpovídá zvýšeným hodnotám v rozmezí 5-10 mU / L, navrhuje se provést test TRH, který používá hormon uvolňující thyrotropin.

Během období těhotenství je hladina TSH několikrát testována, protože je nutné ji neustále sledovat, aby nedošlo k poškození zdraví nastávající matky nebo jejího nenarozeného dítěte. Během prvního trimestru těhotenství byste měli být obzvláště opatrní, protože v této době jsou v těle ženy uloženy všechny orgány a systémy důležité pro člověka..

Závěr

Tento materiál poskytuje podrobný popis toho, co je TSH, jaký je jeho účinek na lidské tělo. Článek také obsahuje pokyny, jak správně darovat krev pro hormony štítné žlázy, aby bylo možné získat spolehlivé výsledky a správně diagnostikovat nemoci. Z tohoto článku je zřejmé, jak důležitá je funkce štítné žlázy a proč je třeba být tak opatrný při změnách parametrů TSH..