Hlavní // Testy

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy, syntetizovaným hypofýzou, malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Jeho hlavní funkcí je udržovat konstantní koncentraci hormonů štítné žlázy - hormonů štítné žlázy, které regulují tvorbu energie v těle. Když jejich hladiny v krvi klesají, uvolňuje hypotalamus hormon, který stimuluje sekreci TSH hypofýzou..

Hormon stimulující štítnou žlázu, thyrotropin, TTU.

Anglická synonyma

Hormon stimulující štítnou žlázu (THS), tyreotropin.

Rozsah detekce: 0,005 - 1 000 μIU / ml.

MCU / ml (mikro-mezinárodní jednotka na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou nesycenou vodu).
• Vyvarujte se užívání steroidů a hormonů štítné žlázy 48 hodin před zahájením studie (po konzultaci s lékařem).
• Eliminujte fyzický a emoční stres 24 hodin před studií.
• Nekuřte 3 hodiny před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je produkován hypofýzou, malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku za dutinou dutiny. Reguluje produkci hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin) podle „zpětnovazebního systému“, který umožňuje udržovat stabilní koncentraci těchto hormonů v krvi. S poklesem koncentrace hormonů štítné žlázy se zvyšuje sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu a jejich produkce je stimulována štítnou žlázou a naopak - se zvýšením koncentrace tyroxinu a trijodtyroninu klesá sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Hormony štítné žlázy jsou hlavními regulátory energetického výdeje v těle a udržování jejich koncentrace na požadované úrovni je nesmírně důležité pro normální fungování téměř všech orgánů a systémů..

Dysfunkce hypofýzy může způsobit zvýšení nebo snížení hladin hormonů stimulujících štítnou žlázu. Se zvýšením jeho koncentrace se hormony štítné žlázy uvolňují do krve v abnormálním množství, což způsobuje hypertyreózu. S poklesem koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu klesá také produkce hormonů štítné žlázy a objevují se příznaky hypotyreózy.

Důvodem porušení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu mohou být onemocnění hypotalamu, který začíná produkovat zvýšené nebo snížené množství tyroliberinu, regulátoru sekrece TSH hypofýzou. Nemoci štítné žlázy, doprovázené porušením sekrece hormonů štítné žlázy, mohou nepřímo (prostřednictvím mechanismu zpětné vazby) ovlivnit sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu, což způsobí snížení nebo zvýšení jeho koncentrace v krvi. Studium TSH je tedy jedním z nejdůležitějších testů na hormony..

K čemu se výzkum používá?

• Chcete-li zjistit stav štítné žlázy, nepřímo posuďte produkci hormonů štítné žlázy.
• Monitorovat léčbu onemocnění štítné žlázy.
• Pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy u novorozenců.
• Diagnostikovat ženskou neplodnost a sledovat její léčbu.

Kdy je studie naplánována?

1. Se zvětšenou štítnou žlázou, stejně jako s příznaky hyper- a hypotyreózy.
   • Příznaky hypertyreózy:
     • kardiopalmus,
     • zvýšená úzkost,
     • ztráta váhy,
     • nespavost,
     • potřást rukou,
     • slabost, únava,
     • průjem,
     • nesnášenlivost k jasnému světlu,
     • snížená zraková ostrost,
     • otoky kolem očí, jejich suchost, hyperémie, vyboulení.
   • Příznaky hypotyreózy:
     • suchá kůže,
     • zácpa,
     • studená nesnášenlivost,
     • otok,
     • ztráta vlasů,
     • slabost, zvýšená únava,
     • porušení menstruačního cyklu u žen.

• V pravidelných intervalech je možné objednat testy ke sledování účinnosti léčby štítné žlázy. Hladiny TSH se často hodnotí u novorozenců s rizikem onemocnění štítné žlázy.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (norma TSH):

Stáří	Referenční hodnoty
20 let	0,3 - 4,2 μIU / ml

Důvody pro zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

• hypotyreóza (primární a sekundární),
• nádor hypofýzy (thyrotropinom, bazofilní adenom),
• Hashimotova tyroiditida,
• syndrom neregulované sekrece TSH,
• plicní nádory vylučující thyrotropin,
• nedostatek adrenalinu,
• preeklampsie,
• otrava olovem,
• duševní nemoc.

Důvody pro snížení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

• difúzní toxická struma,
• Tyreotoxikóza nezávislá na TSH,
• tyreotoxický adenom (Plummerova choroba),
• hypertyreóza těhotných žen,
• autoimunitní tyroiditida s projevy tyreotoxikózy,
• duševní nemoc,
• kachexie.

Zvýšení a snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu naznačuje porušení regulace štítné žlázy, nicméně je často nemožné zjistit jejich přesnou příčinu samotnou hladinou TSH. Obvykle se proto stanoví hladina tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3)..

• Následující léky mohou vést k nadhodnocení koncentrace hormonů stimulujících štítnou žlázu: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodaron, kalcitonin, prednisolon, morfin, deriváty fenothiazinu, benserazid, aminoglulosemidin, lovoduramidin, difenin, rifampicin.
• Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu odráží situaci v systému hypofýza-štítná žláza za posledních 3–6 týdnů, proto je vhodné kontrolovat stanovení koncentrace TSH v krvi 2 měsíce po úpravě dávky léků ovlivňujících hladinu hormonu.
• Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emočním stresem, akutními infekčními chorobami.
• Některé studie prokázaly změny v hladinách TSH po celý den. Z tohoto důvodu se za účelem monitorování koncentrace TSH doporučuje provést test ve stejnou denní dobu..
• Hladiny TSH u těhotných žen ve třetím trimestru mohou být zvýšené.

Kdo si objedná studii?

Endokrinolog, terapeut, pediatr, gynekolog, neurolog, chirurg.

Zvýšil se hormon stimulující štítnou žlázu

Léčba zvýšeného TSH

Se zvýšením koncentrace TSH hormonu v krvi je nejprve nutné podstoupit studii o stavu a fungování štítné žlázy. Ve skutečnosti je to trvalé snížení funkční aktivity tohoto orgánu, které může vést ke zvýšení TSH. V medicíně však existují případy, kdy byl zaznamenán zvýšený TSH z důvodů souvisejících s narušením hypofýzy nebo hypotalamu. V tomto případě by proto bylo moudré podstoupit komplexní lékařskou prohlídku..

I když výsledky krevních testů určily zvýšení tyreotropního hormonu, nemusíte být příliš rozrušení, a ještě více k panice. Koneckonců, pokud TSH není tolik zvýšen, pak se s největší pravděpodobností léčba pacienta omezí na předepsání speciální stravy pro něj, odmítnutí užívání určitých léčivých sloučenin a snížení úrovně a frekvence fyzické aktivity.

Pokud se hormon zvýšil jen mírně, s největší pravděpodobností to nepovede k významnému zhoršení blahobytu. Zahájení léčby štítné žlázy v nejranějších stádiích vývoje onemocnění zabrání škodlivým účinkům onemocnění na celkový zdravotní stav. Ve většině případů lze v počátečním stadiu onemocnění hladinu hormonu normalizovat přirozeným způsobem, aniž by se uchýlilo k užívání mnoha léčiv..

Pokud je však hormon TSH silně nadhodnocen, znamená to, že hladina hormonů T4 a T3 je v těle pacienta značně podhodnocena, což samo o sobě může způsobit vážné poškození zdraví. V tomto případě bude pacientovi diagnostikována hypotyreóza a bude mu předepsána nejúčinnější léčba. Proces léčby tohoto onemocnění se může poněkud lišit v závislosti na tom, co v každém případě způsobuje zvýšení hormonu. Když zvýšení hormonu již výrazně překračuje přípustné normy, pacientovi mohou být předepsány hormonální léky, které normalizují koncentraci hormonů TSH, T_3 a T_4 v krvi. Léky a jejich dávkování by měl vybrat profesionální endokrinolog. Samoléčba často vede pouze k progresi onemocnění a ke zhoršení projevů bolestivých příznaků.

Při léčbě štítné žlázy je třeba mít na paměti, že hormony T3 a T4 prostě nemohou přijít s jídlem. V přírodě neexistuje rostlinný analog těchto hormonů. Tato skutečnost naznačuje, že snižování TSH lidovými léky nebo užívání biologicky aktivních doplňků je zbytečná ztráta času..

Chcete-li provést správné obnovení funkcí štítné žlázy, musíte nejprve pochopit, jaký druh nerovnováhy v těle vedl k tomuto porušení..

Neměli byste si dovolit rozvíjet nezodpovědný přístup k vašemu zdraví a snažit se zvládnout hormonální poruchy bez odborné lékařské péče. I když hypotyreóza sama o sobě není smrtelným onemocněním, její vývoj může vyvolat vznik tak závažných onemocnění, jako je diabetes mellitus, aterosklerotické plnění cév a tepen, trvalé přibývání na váze, trvalé zvyšování krevního tlaku a další docela život ohrožující onemocnění. Proto při jakémkoli významném zhoršení štítné žlázy musíte okamžitě zajistit komplexní lékařské vyšetření a předepsat profesionální endokrinologické vyšetření.

Aktualizováno: 2019-07-10 01:08:13

• Impotence (sexuální impotence) je neschopnost muže plně pohlavního styku. Toto onemocnění se může projevit jako erektilní dysfunkce.,
• Červi jsou parazitní červi, rozděleni do skupin škrkavek, tasemnic a motolic, které způsobují různé
• Migréna je silná bolest hlavy z různých důvodů. Migrény mohou způsobit změny atmosférického tlaku, přepracování
• Celulitida není kožní defekt, jak se často mylně domnívá. Jedná se o onemocnění nevyváženého těla. Příznaky: účinek pomerančové kůry
• Teorie hladovění pravidelně prošla obdobím aktivního rozkvětu a upadla z laskavosti. Tento vzor je přirozený. Obvykle,
• Aktivní okamžik masáže na těle je mechanické podráždění aplikované na tkáně speciálními technikami hlazení, tření, hnětení, bití,

TSH, co to je a jaké jsou normy

TSH je zkratka používaná při krevním testu na hormony štítné žlázy. Hormon stimulující štítnou žlázu (thyrotropin) je syntetizován v hypofýze. Proč je test TSH předepsán pro podezření na onemocnění štítné žlázy? Je to jednoduché: hormon stimulující štítnou žlázu reguluje hladinu T3 (transkript - trijodtyronin) a T4 (celé jméno - tyroxin) syntetizovaných ve štítné žláze.

Pokud tyto účinné látky nejsou dostatečně produkovány, například při hypotyreóze, hypofýza zvyšuje produkci TSH. Thyrotropin „podněcuje“ štítnou žlázu k aktivní syntéze hormonů. Pokud je hladina T3 a T4 v krvi nadhodnocena (tyreotoxikóza, difúzní struma), pak hypofýza, která inhibuje syntézu TSH, „odstraní“ faktor, který stimuluje štítnou žlázu.

Jasný vztah - thyrotropin je zvýšen, T3-T4 jsou sníženy a naopak - je zaznamenán pouze při absenci patologie hypofýzy a hypotalamu. Tyto dvě žlázy, umístěné v mozku, fungují jako hlavní „regulátory“ štítné žlázy..

Úroveň thyrotropinu je u novorozenců maximální (1,1–17,0) a postupně klesá až do věku 14 let. Od tohoto věku u žen se normální index TSH pohybuje v rozmezí 0,4–4,0 mU / l. Hodnota thyrotropinu se u zdravé ženy mění během dne, proto se doporučuje provést hormonální test ráno, na lačný žaludek. Den před darováním krve se doporučuje vzdát se tučných jídel, alkoholu a dokonce užívat vitamínové komplexy. Pokud pacient dostává hormonální substituční terapii, je léčba obvykle přerušena na 2 týdny. před provedením analýzy podle pokynů lékaře.

Důležité! Žena může podstoupit test TSH v kterýkoli den menstruačního cyklu. Fáze menstruačního cyklu neovlivňuje hladinu thyrotropinu.Mírně zvýšené TSH štítné žlázy, proměnlivé v čase, se nepovažuje za patologii

Tento stav může nastat po těžké fyzické námaze nebo je vyvolán užíváním antikonvulzivních léků. Jediný případ odchylky však není doprovázen organickými poruchami štítné žlázy. Dočasné zvýšení TSH není doprovázeno abnormalitami zaznamenanými na ultrazvuku

Mírně zvýšený TSH štítné žlázy, proměnlivý v čase, se nepovažuje za patologii. Tento stav může nastat po těžké fyzické námaze nebo je vyvolán užíváním antikonvulzivních léků. Jediný případ odchylky však není doprovázen organickými poruchami štítné žlázy. Dočasné zvýšení TSH není doprovázeno abnormalitami zaznamenanými na ultrazvuku.

Vlastnosti provádění analýzy

V předvečer procedury není třeba hladovět ani omezovat žádnou činnost, ale je důležité zůstat v klidu a omezit se na stresové situace. A ačkoli tato studie nevyžaduje žádné speciální přípravky, některé léky mohou ovlivnit její výsledky, takže lékař by si měl být vědom drog, které užíváte

Je obzvláště důležité upozornit na příjem radioaktivních látek nebo na rentgenovou expozici, která proběhla v posledních dvou týdnech - to poskytne přesnější výsledky analýzy, které mohou být ovlivněny stávajícími akutními nebo chronickými chorobami, proto by lékař měl při hodnocení indikátorů brát v úvahu přítomnost patologií.

Krev se odebírá pomocí speciální lancety - k tomu se na kůži prstu provede malá propíchnutí. Pro plnohodnotnou studii stačí pár: kapky biomateriálu: krev je umístěna do speciálních nádob a odeslána k analýze.

Je důležité si uvědomit, že studium krve pro TSH plně zobrazí všechny vnitřní procesy dynamiky endokrinního systému. Výsledky testu se mohou u jednotlivých lidí lišit

Referenční rozsah však nemusí být mezi různými laboratořemi stejný, protože některé laboratoře používají různá měřicí činidla nebo testují různé počty vzorků. Poraďte se s lékařem o významu konkrétních výsledků testů.

Hladina TSH by měla být udržována v normálním rozmezí. Pokud je hormon stimulující štítnou žlázu nad normální hodnotu, nelze očekávat správné fungování většiny tělesných systémů. Jeho přebytek ovlivní nejen mnoho tělesných procesů, ale také povede ke komplikacím..

Kompletní krevní obraz pro hormon TSH je jedním z nejlepších screeningových testů pro diagnostiku jakékoli poruchy štítné žlázy. Díky výsledkům postupu bude lékař schopen správně přečíst indikátory stavu endokrinního systému a posoudit funkční aktivitu hypofýzy.

Testování TSH je důležitou součástí diagnostiky a léčby jakékoli poruchy štítné žlázy. Kromě základních indikací, jako je zvětšení štítné žlázy, kontrola nad léčením dříve diagnostikované hypertyreózy nebo hypotyreózy, je možné u novorozenců objednat analýzu: jejím účelem je kontrola vrozených endokrinních onemocnění

Přijaté normy

Rysy měření TSH spočívají v tom, že jeho úroveň se během dne neustále mění a do značné míry také závisí na věku, pohlaví a dalších ukazatelích. Normy produkce hormonů u těhotných žen jsou velmi odlišné: aby tělo mělo schopnost nést dítě, množství thyrotropinu je ve srovnání s jinými ženami malé.

Nejvyšší hladiny hormonu jsou pozorovány ve dvě až čtyři ráno, v šest ráno hladina TSH mírně klesá, minimum je od pěti do sedmi večer. Lékaři proto dávají přednost odběru krve k analýze od osmé do desáté ráno, kdy je hladina thyrotropinu víceméně průměrná..

Úroveň TSH u žen je považována za normální, pokud kolísá v rozmezí od 0,3 do 4,2 μIU / ml, u mužů jsou její hodnoty o něco vyšší a pohybují se od 0,4 do 4,9 μIU / ml. U dětí jsou normy mnohem vyšší a v prvních dvou a půl měsících se pohybují od 0,7 do 11 μIU / ml, poté se postupně snižují.

Zvláštní pozornost množství TSH v krvi by měla být věnována těhotným ženám nebo těm, které plánují otěhotnět. Podle recenzí je často důvodem, který neumožňuje otěhotnění, příliš vysoká hladina TSH: je žádoucí, aby se množství thyrotropinu pohybovalo v rozmezí 2 μIU / ml

Pokud je hormon stimulující štítnou žlázu zvýšený a došlo k početí, existuje vysoké riziko potratu, proto je velmi důležité být během tohoto období pod dohledem lékaře. Během těhotenství se tyto míry významně liší od netehotných žen:

Během těhotenství se tyto míry významně liší od netehotných žen:

• 1 trimestr - 0,1-0,4 μIU / ml;
• 2. trimestr - 0,3-2,8 μIU / ml;
• 3 trimestr - 0,4-3,5 meME / ml.

Pokud je TSH během těhotenství zvýšena, znamená to, že hormony obsahující jód se v těle matky produkují v nedostatečném množství, a pokud se problém nevyřeší okamžitě, je to spojeno s vážnými důsledky pro život dítěte..

Jedním z nebezpečných onemocnění je v tomto případě absence štítné žlázy nebo její příliš malá velikost, která vede k hypotyreóze, a pokud mluvíme o vyvíjejícím se těle dítěte, dochází k velkému zpoždění v růstu a rozvoji kretinismu.

Po stanovení onemocnění a předepsání vhodné terapie je nutné po určitou dobu a někdy i po celý život (po odstranění štítné žlázy, primární hypotyreóza) kontrolovat hladinu hormonu TSH. Je nutné provést kontrolní měření. V tomto případě je krev darována současně a indikátory by měly být v rozmezí 0,3 - 3 μIU / ml. Tím, že lékař řídí průběh onemocnění tímto způsobem, může regulovat příjem léků, a pokud to situace umožňuje, časem je zrušit..

Snížená hodnota hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Snížená hladina může naznačovat nádory štítné žlázy, meningitidu, encefalitidu. Výsledkem snížení TSH u člověka jsou problémy se spánkem, slabost a snížený tonus celého těla, bušení srdce, migrény.

Žena po třiceti by měla mít test TSH ročně. Pokud je zjištěna hormonální nerovnováha, je nutné ji kontrolovat ještě častěji, alespoň jednou za šest měsíců.

Je třeba se zvláštní péčí sledovat hodnotu hormonálních ukazatelů pro těhotné ženy, ženy, které se plánují stát matkami, i pro všechny, kteří mají dědičnou tendenci nadhodnocovat nebo naopak podceňovat výsledky.

Kromě toho je hormon stimulující štítnou žlázu obsažen v koncentraci, která přesahuje hodnotu 4 μIU / ml, je nutné provádět kombinovanou terapii, včetně hormonu štítné žlázy, stejně jako draslíku a jódu..

Navíc se zvýšením TSH se doporučuje dodržovat dietu, která pomůže obnovit potřebnou rovnováhu látky a přinese do těla užitečné látky: mangan, selen a kobalt - které přispívají k absorpci jódu tělem. Správnou organizací výživy se zlepší všechny metabolické procesy v těle. Špatné výsledky mohou být výsledkem nesprávného životního stylu, nadměrného přetížení, stresu, stejně jako nevyrážek a úzkosti.

Existuje mnoho lidových prostředků, které jsou údajně navrženy tak, aby pomohly obnovit hormonální rovnováhu. Pamatujte však, že pouze tradiční medicína vám může pomoci obnovit hormonální rovnováhu. Žena musí pochopit závažnost problému, a když se setkáte s porušením hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu, musíte kontaktovat kliniku s odbornou pomocí, diagnostikou možných patologií a jejich včasnou léčbou. V určitých fázích života může hodnota TSH výrazně kolísat, proto je pro dešifrování hodnot získaných ukazatelů lepší konzultovat odborníka

Důležitou roli hraje také samotná laboratoř, ve které je krev darována, zkuste to po dobu léčby neměnit a udělat plot stejně

Charakteristika indikátorů TSH

Vysoká nebo nízká hladina TSH označuje laboratorní příznaky, které naznačují výskyt problémů v kontrolním systému štítné žlázy hypofýzou. Nemoci štítné žlázy jsou považovány za primární patologické změny a výskyt problémů s jejich kontrolou hypofýzou je sekundární. Pokud má lékař pouze výsledky hladiny TSH, bez ohledu na to, zda je nízká nebo zvýšená, pak nemůže stanovit správnou diagnózu, protože na jeho ukazatele mohou mít vliv různé faktory. Proto specialista předepisuje komplexní vyšetření, které zahrnuje stanovení nejen TSH, ale také T3 a T4.

• nízké hormony štítné žlázy - hypotyreóza v pooperačním období;
• produkce hormonů štítné žlázy pod normální hodnotu během léčby radioaktivním jódem nebo v důsledku autoimunitního poškození žlázy;
• období zotavení po subakutní tyroiditidě;
• léčba některými léky - estrogeny, amiodaron, cerucal, eglonil.

• adenom hypofýzy, který aktivně vylučuje TSH;
• genetická patologie vedoucí k porušení citlivosti hypofýzy na hormony štítné žlázy;
• tělo je imunní vůči T3 a T4.

Podle statistik jsou ukazatele TSH pod normou detekovány méně často. Může být snížena, když je štítná žláza nízká nebo nadměrně aktivní. A u těhotných žen může být někdy nízký TSH variantou normy..

Indikátory mohou být pod normální hodnotou:

• s tyreotoxikózou, která se vyvíjí s různými onemocněními štítné žlázy, charakterizovanými zvýšenou sekrecí hormonů;
• s rozvojem sekundární hypotyreózy;
• když se u pacienta vyvine syndrom patologie eutyreózy.

Každý klinický případ charakterizovaný stanovením indexů TSH nad a pod normou by měl být studován s přihlédnutím k individuálním charakteristikám, důkladné studii získaných údajů z průzkumu a jejich srovnání se stížnostmi a příznaky zjištěnými během objektivního vyšetření pacienta.

Příčiny a příznaky odchylek

Nádor v hypofýze, užívání určitých druhů drog, zánět štítné žlázy, chronický stres, kouření, strava jsou jen některé z faktorů, které ovlivňují hladinu hormonů stimulujících štítnou žlázu.

Je důležité znát příznaky hormonální nerovnováhy, abyste se mohli včas poradit s endokrinologem. Pokud je hladina TSH porušena, podle předpisu lékaře je nutné analýzu provést znovu po 10–14 dnech, nezapomeňte zkontrolovat, zda jsou dodržována pravidla pro přípravu studie

Zvýšil se tyreotropin

S přebytkem TSH klesá produkce tyroxinu a trijodtyroninu. Nedostatek hormonů štítné žlázy ovlivňuje celkový stav, výkon, plodnost, potenciálnost, krevní tlak a další ukazatele.

• slabý puls, rozvoj arytmie;
• otoky kolem očí;
• snížená schopnost pracovat, letargie, svalová slabost, energetický deficit;
• strach z plynatosti, průjem;
• ukazatele krevního tlaku jsou pod normální hodnotou;
• negativní reakce na účinky chladu je otupělá;
• odlupujte, lámejte nehty;
• je narušen menstruační cyklus.

• snížená funkčnost buněk štítné žlázy;
• nadměrná pracovitost během tréninku, nadměrná fyzická aktivita;
• dlouhodobé užívání diuretik, antikonvulzivní názvy;
• nádory hypofýzy;
• dlouhodobé vystavení škodlivým výrobním faktorům;
• psychosomatické poruchy;
• pacient nedávno podstoupil chirurgický zákrok na různých částech těla, při kterém lékaři používali celkovou anestezii.

Snížené hladiny hormonů

Na pozadí nedostatečné sekrece TSH se zvyšuje hladina hormonů T4 a T3. Zvýšená sekrece regulátorů štítné žlázy vede k tyreotoxikóze, zhoršené srdeční frekvenci, nemotivované agresi, nervovým poruchám, problémům se sexuální aktivitou a reprodukční funkcí.

Je snížen hormon stimulující štítnou žlázu: projevy:

• nespavost, podrážděnost;
• tachykardie, nerovnoměrný puls;
• ohnisková ztráta vlasů;
• negativní reakce na teplo;
• je obtížné kontrolovat úroveň podráždění, objevují se výbuchy hněvu;
• poruchy stolice;
• zvýšené pocení během nočního spánku;
• snížené libido, impotence;
• nekontrolovaná chuť k jídlu je kombinována s prudkým úbytkem tělesné hmotnosti;
• objevují se problémy s koncepcí;
• nepravidelná menstruace.

• vášeň pro módní stravu, nedostatek tuků, bílkovin, sacharidů, vitamínů, organických kyselin;
• alkoholismus, kouření, drogová závislost;
• vývoj eutyroidního syndromu;
• hladovění;
• dysfunkce hypofýzy;
• tyreotoxikóza;
• chronický stres;
• difuzní nodulární struma štítné žlázy;
• Plummerova choroba;
• nedostatek odpočinku a spánku.

Co dělat, pokud je hormon více než normální

Pokud lékař hovoří o zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu, situace je vážná. V žádném případě byste se neměli pokoušet vrátit hormonální pozadí zpět do normálu sami..

Nemůžete používat recepty nebo léky, které pomohly sousedovi nebo příteli - stav těla, stejně jako hladina hormonů, je pro každého jiný, léčba pro každého pacienta je zvolena individuálně.

Dávky léků také nelze libovolně snižovat nebo zvyšovat, provádí to pouze endokrinolog, který kontroluje analýzy.

Za prvé, v přítomnosti velkého množství hormonu TSH je nutné odstranit příčinu, která zvyšuje hormony:

• autoimunitní zánět;
• infekce;
• benigní nebo maligní nádor hypofýzy;
• jakýkoli jiný faktor, který negativně ovlivňuje funkci štítné žlázy.

Ultrazvuk, MRI nebo biopsie ukazují, že existuje benigní nádor hypofýzy nebo štítné žlázy, který má malou velikost, je eliminován léky nebo minimálně invazivními prostředky.

Pokud konzervativní přístup nepřinese výsledky do 6 měsíců, bude nutný chirurgický zákrok. Operace se také provádějí s vysokou pravděpodobností malignity novotvaru nebo s již diagnostikovanou rakovinou.

S mírným přebytkem normy hormonu TSH si můžete vystačit s léky obsahujícími jód.

U hypotyreózy (TSH nad 7 mIU / ml) je nutná hormonální substituční léčba. Zpočátku je předepsána minimální dávka léku, poté se postupně zvyšuje, dokud se hladina T3, T4 a thyrotropinu normalizuje.

Po obnovení normy je bezpodmínečně nutné podstoupit pravidelné prohlídky u ošetřujícího lékaře.

Index	Norma *
TSH	0,4 - 4 mIU / l
T4 obecně	5,5 - 11 ng / ml
T3 obecně	0,9 - 1,8 ng / ml
T4 zdarma	0,8 - 1,8 pg / ml
T3 zdarma	3,5 - 8,0 pg / ml
Thyroglobulin	S atyroidismem (po tyreoidektomii)
normální
s nedostatkem jódu
AT-TPO
AT-TG
AT-TSH	-
-/ + 4 - 9 U / l
+ > 9 U / l
* Laboratoře využívající různé metody výzkumu se mohou lišit

Zvýšené hladiny TSH hormonů mohou naznačovat vážné problémy v těle. Ve většině případů nelze počáteční zvýšení hormonu rozpoznat, pacienti zaznamenávají pouze malátnost nebo únavu, které se připisují tvrdé práci nebo počasí.

Je nutné naslouchat signálům vašeho vlastního těla, aby došlo k jakékoli odchylce od normy, vyhledat pomoc od odborníků.

Účinnou léčbu získáte pouze včasným vyšetřením a testováním.

Důvody poklesu a zvýšení thyrotropinu

Mohlo by být zvýšení nebo zvýšení hladiny TSH příčinou přítomnosti jakýchkoli jiných onemocnění kromě hypo- a hypertyreózy? Odpověď bude jednoznačná - samozřejmě. Poruchy štítné žlázy jsou nejčastějšími chorobami, které jsou indikovány špatným výsledkem hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Zvýšení TSH je však prvním příznakem stejně závažných patologií:

• Maligní formace v mozku;
• Poruchy centrálního nervového systému;
• Poruchy v nadledvinách;
• Hashimotova tyroiditida;
• Syndrom rezistence na hormony štítné žlázy;
• Vážná patologie v pozdním těhotenství - gestóza.

V některých případech naznačují výsledky testů se zvýšenou hladinou TSH v krevní plazmě nedodržování doporučení před darováním krve. Je možné, že pacient nevědomky užíval drogy nebo byl v předvečer testu velmi nervózní. Pokud jde o ženy, často existují případy, kdy je analýza předložena v raných fázích těhotenství, což v té době žena prostě nevěděla, a ukazatele norem pro toto období jsou zcela odlišné

Před provedením krevního testu je proto tak důležité navštívit lékaře - endokrinologa a konečný výsledek by měl také posoudit výhradně odborník.

Thyrotropin v některých případech může klesat, k tomu dochází z následujících důvodů:

1. Přítomnost duševních chorob;
2. Systematický stres, deprese;
3. Poruchy hypofýzy;
4. Nekontrolovaný příjem léků;
5. Sheehanův syndrom;
6. Novotvary na štítné žláze;
7. Gravesův syndrom;
8. Difuzní struma.

K poklesu hormonu stimulujícího štítnou žlázu často dochází v důsledku nesprávně předepsané dávky hormonální substituční terapie. Tento jev se nazývá lék hypertyreóza a je léčen postupným snižováním a další úpravou dávky L-tyroxinu. Ke snížení hodnoty TSH často dochází při předávkování léky, které obsahují hormony štítné žlázy.

Při anorexii, uzavřených poraněních mozku, rakovině štítné žlázy klesají hladiny TSH v krevní plazmě na kritické úrovně.

Příprava na zkoušku

Vědět, co je TSH, je velmi důležité řádně se připravit na testování na TSH. Vzhledem k tomu, že mnoho faktorů ovlivňuje hormonální pozadí v lidském těle, pokud nebudou dodržována doporučení, nebude možné pochopit, co říká výsledek výzkumu

Výsledky analýzy jsou dešifrovány na základě skutečnosti, že pacient před odběrem krve předchozí den dodržoval určitá doporučení. Jak správně projít analýzou, informuje lékař, který ji předá. Pokud tak neučiníte, informace o tom, jak správně darovat krev pro analýzu TSH, získáte od sestry, která materiál odebírá..

Především příjem potravy ovlivňuje hladinu hormonů v krvi, a proto by měl člověk při přípravě na provedení testů na hormony odmítat jíst jídlo po dobu nejméně 12 hodin. Aby test správně ukázal TSH, také 5 dní před ním odmítají produkty, které negativně ovlivňují hormonální systém, a proto vylučují mastná jídla, alkohol, nealkoholické nápoje a rychlé občerstvení. Pokud se tak nestane, pak hodnoty zobrazené výsledkem analýzy TSH nebudou odpovídat reálnému obrazu a bude třeba znovu provést test TSH.

Pro milovníky cigaret je relevantní otázka, jak dlouho byste neměli kouřit před darováním krve pro hormon TSH. V ideálním případě se samozřejmě vzdejte zlozvyku několik dní před užitím materiálu, ale pokud to není možné, postačí 4 hodiny před zákrokem, který proběhne bez cigarety.

Po provedení analýzy neexistují žádná omezení týkající se kapaliny, pokud člověk samozřejmě pije pouze čistou nesycenou vodu. Můžete jej pít v jakémkoli množství a dokonce bezprostředně před provedením krevního testu. V případě, že se touha jíst před procedurou ukáže jako neodolatelná, je povoleno vypít šálek teplého slabého zeleného čaje. V takovém množství nezmění krevní obraz, ale odstraní nepříjemný pocit hladu. Tento nápoj, ale již silně uvařený, se doporučuje po odběru krve v případě, že po něm pocítíte slabost a závratě.

Když se člověk připravuje na analýzu, po dobu 5 dnů před ním je nutné opustit léky, pokud je to možné, protože mohou narušit obraz, což znamená nespolehlivost výsledků a v důsledku toho nesprávnost další léčby. Pokud se nemůžete vzdát léků, stále existuje způsob, jak správně projít testem TSH. V takové situaci pravidla pro provádění biochemické analýzy stanoví potřebu informovat lékaře, který odebírá krev, jaké prostředky a v jakém objemu byly odebrány a jak dlouho před analýzou, což znamená, že výsledek bude určen s přihlédnutím k možné chybě podle zvláštní tabulky. To se nejčastěji týká dospělých, kteří užívají léky na záchranu života.

Zvláštní pozornost si zaslouží převzetí materiálu pro analýzu od žen. Často se zajímají o otázku, jak darovat krev během menstruačního cyklu. Tato podmínka nemá vliv na index TSH, který umožňuje analýzu.

Analýza se provádí v ranních hodinách, kdy hormonální hladina ještě nebyla změněna fyzickou aktivitou a stresem, od 8:00 do 12:00. Krev se odebírá ze žíly. Po ukončení procedury můžete okamžitě jíst.

Když budete vědět, jak správně provést analýzu, můžete získat nejpřesnější výsledek, který poskytne lékaři všechny potřebné údaje pro kompetentní terapii.

Jak reakce na analýzu stojí

Výsledky výzkumu může interpretovat pouze kvalifikovaný endokrinolog! Je to on, kdo provede kompetentní posouzení konečných údajů o zkoušce, což může naznačovat normální činnost endokrinního systému nebo vážné porušení jejich funkce.

Pacient by sám neměl přijít na to, co ukazuje výsledek testu - tyto pokusy často vedou k nesprávným závěrům a zbytečné úzkosti. Pokud byl krevní test na hormony proveden podle všech pravidel a jeho výsledky obsahují změnu v normálních ukazatelích, je to důkaz přítomnosti patologických procesů v těle pacienta.

Bylo pozorováno zvýšení koncentrace TSH v krvi:

• s Hashimotovou autoimunitní tyroiditidou - patologie charakterizovaná "útokem" imunitního systému na vlastní tkáně těla;
• generalizovaná nebo hypofyzární rezistence na tyroidní hormony;
• odstranění žlučníku;
• nádorové procesy;
• adenom hypofýzy;
• nedostatečná funkce nadledvin;
• otrava těla těžkými kovy;
• extrarenální čištění krve při selhání ledvin - hemodialýza;
• užívání jodových přípravků, antipsychotik, prednisolonu, beta-blokátorů;
• virový zánět štítné žlázy;
• primární hypotyreóza - vrozená porucha syntézy hormonů štítné žlázy;
• preeklampsie;
• závažné somatické patologie;
• duševní nemoc.

Pokles hladin TSH je typický pro:

• stavy zvýšeného emočního stresu;
• omezení příjmu potravy;
• toxická nodulární struma;
• těžké vyčerpání těla;
• poporodní nekróza hypofýzy - smrt jejích buněk v důsledku komplikovaného porodu;
• nekontrolované užívání hormonálních, antikonvulzivních a antihypertenzivních léků;
• nádorové formace ve štítné žláze;
• fyziologická hypertyreóza během těhotenství;
• hypofunkce hypofýzy.

Na závěr výše uvedených informací bych rád znovu upozornil čtenáře na skutečnost, že při jakémkoli zhoršení zdraví byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc - zabráníte tak mnoha vážným následkům! Počáteční fáze hormonálních poruch lze snadno napravit pomocí metod tradiční medicíny, jednoduché farmakoterapie a vyvážené výživy. Pokročilé formy hormonální nerovnováhy se léčí mnohem obtížněji!

Krevní test na hormony štítné žlázy

Štítná žláza je nejmenší lidský orgán, ale současně je jí přiřazeno obrovské množství funkcí. Je zodpovědný za metabolické procesy vyskytující se v lidském těle, koriguje práci srdečního svalu, jeho hormony se podílejí na procesu budování a vývoje kostní tkáně atd. A testy na hormony štítné žlázy jsou předepisovány poměrně často, protože taková studie umožňuje stanovit správnou diagnózu.

Porucha funkce štítné žlázy v počáteční fázi vývoje má příznaky velmi podobné chorobám srdce a nervového systému. Lékař nabízí vyšetření po vyšetření pacientů a porovnání objektivních stížností.

Druhy hormonů štítné žlázy

Jaké hormony produkuje štítná žláza? Pouze dva: trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Ale to jsou hlavní hormony, které ukazují, jak to funguje. Kromě nich obsahuje závěrečná analýza další ukazatele, které poskytují důležité informace. Jedná se o AT na TPO, AT-TG a TSH.

Trijodtyronin (T3)

Za produkci T3 jsou odpovědné pouze buňky žlázy. Hlavním účelem T3 je řídit redoxní procesy. Navíc je jeho „povinností“ kontrolovat metabolismus.

Thyroxin (T4)

Vyrábí se také buňkami žlázové tkáně. Funkce jsou téměř stejné jako u T3, ale jsou zde drobné doplňky. Tyroxin se účastní zejména metabolických procesů bílkovin.

Obecně je tyroxin desetkrát aktivnější než trijodtyronin, ale právě k těmto hormonům se vyžaduje, aby udržovaly zdravou rovnováhu hormonů. Se zvýšením funkce žlázy je pozorována zvýšená produkce těchto typů hormonů. V tomto případě se u osoby objeví příznaky hypertyreózy..

S poklesem produkce T3 a T4 se vytváří onemocnění, jako je hypotyreóza. Patologie je diagnostikována s chronickým nedostatkem jódu.

Protilátky proti pyroxidáze štítné žlázy (protilátky proti TPO)

Jedná se o speciální autoimunitní protilátky proti enzymu, které produkují buňky štítné žlázy. Neustále se zabývá produkcí tohoto enzymu, protože syntéza T3 a T4 je bez ní nemožná. A při normálním fungování orgánu tomu nic nebrání. Ale s autoimunitními patologiemi, které člověk má, doprovázené porušením imunitní obrany, se enzym začne agresivně projevovat proti tkáním těla. V tomto případě je diagnostikována produkce protilátek..

Protilátky proti tyreoglobulinu (AT-TG)

Další protilátky, ale reagují na tyroglobulin. Indikátor je také velmi důležitý a indikuje přítomnost autoimunitní tyroiditidy nebo difúzní toxické strumy.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Hypofýza se podílí na produkci hormonu, ale je to on, kdo je zodpovědný za správné fungování žlázy a udržování optimální hormonální rovnováhy v lidském těle.

U zdravých lidí s příliš aktivní štítnou žlázou je pozorován pokles množství TSH. Na co reaguje pomalejší syntézou hormonů.

Pokud ucpávka nefunguje v plné síle, začnou ukazatele TSH překračovat přípustné normy. Přijatá lékařská norma:

• TSH: 0,40... 4,00 mU / l.
• T3: 2,60... 5,70 pmol / l.
• T4: 9,00... 22,00 pmol / l.
• AT-TG: 0... 18,00 U / ml.
• AT-TPO: Uzel ve štítné žláze

1. Hlavním důvodem pro provedení krevního testu je detekce zvětšení žlázy při palpaci krku a různých uzlin.
2. Dalším důvodem pro krevní test je výskyt příznaků charakteristických pro hypertyreózu nebo hypotyreózu. I v případě, že navenek nebyly zaznamenány žádné známky poškození žlázy. V prvním případě si člověk stěžuje na nadměrné pocení, nemotivované třesení končetin a porušení srdečního rytmu. Může mít také exophthalmos. Hypotyreóza je charakterizována prudkým nárůstem nadváhy, pomalou řečí a snížením počtu srdečních tepů za minutu..

Analýzu lze také přiřadit:

• se zvýšenou nervozitou a podrážděností;
• na problémy se spánkem;
• v případě porušení měsíčního cyklu;
• pro problémy intimní povahy.

Příprava na darování krve k analýze

Po předběžné přípravě je nutné darovat krev k analýze, jinak mohou být výsledky nesprávné.

• Pokud pravidelně dostáváte léky, které ovlivňují žlázu (umělé hormony nebo tyreostatika), musíte darovat krev na základě měsíčního odběru. Pokud není možné tuto podmínku splnit, musíte na to upozornit ošetřujícího lékaře..
• Pokud užíváte denní vitamínové komplexy obsahující jód v jejich složení nebo pijete mono-drogu, zejména jodomarin nebo jodid draselný, pak před darováním krve pro analýzu musíte přestat užívat asi 3... 5 dní před návštěvou laboratoře.
• Před darováním krve je nutné odmítnout po celý den požívat alkoholické nápoje a příliš tučné pokrmy.
• Krev by měla být darována pouze na prázdný žaludek..
• V den porodu je také zakázáno kouřit.
• Pokud máte v plánu podstoupit rentgenové vyšetření pomocí kontrastu, musíte nejprve projít analýzou hormonů štítné žlázy. A poté přejděte na rentgenový postup. Jinak budou výsledky nesprávné..

Dekódování výsledku

Dekódování pomáhá pochopit, jaké odchylky existují v práci žlázy.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Není to hormon produkovaný štítnou žlázou, ale je to TSH, který je zodpovědný za její správné fungování. Sazba TSH v závislosti na věku:

• novorozenec - 1120... 17 050 IU / l;
• až 12 měsíců - 0,660… 8,30 IU / l;
• 2... 5 let - 0,480... 6,550 IU / l;
• 5... 12 let - 0,470... 5,890 IU / l;
• 12… 16 let - 0,470… 5,010 IU / l;
• dospělí - 0,470... 4,150 IU / l.

Maximální množství TSH se vyrábí mezi 2... 3 hodinou ráno. Denní minimum je mezi 17 a 18 hodinou. Lze pozorovat zvýšené hladiny TSH:

• s adenomem hypofýzy;
• po hemodialýze;
• s otravou olovem;
• s nesprávnou prací nadledvin;
• s hypofunkcí štítné žlázy;
• Hashimotova tyroiditida;
• se schizofrenií;
• těžká preeklampsie;
• nadměrná fyzická námaha;
• při užívání určitých léků.

Snížení TSH je možné:

• s hypertyreózou těhotných žen;
• toxická a endemická struma;
• s nekrózou hypofýzy;
• podléhá přísné (hladové) stravě;
• v době silného stresu;
• po traumatickém poranění mozku doprovázeném poškozením hypofýzy.

Trijodtyronin (T3)

Vyznačuje se sezónními výkyvy. Maximum připadá na podzim a zimu a krev ukazuje minimální hodnoty v létě. Norma T3 podle věku:

• 1... 10 let - 1,790... 4,080 nmol / l;
• 10... 18 let - 1,230... 3,230 nmol / l;
• 18... 0,45 - 1 060... 3 140 nmol / l;
• starší 45 let - 0,620... 2,790 nmol / l.

• po umělém čištění krve;
• s mnohočetným myelomem, doprovázený vysokými hladinami imunoglobulinu G;
• jestliže máte nadváhu;
• s diagnostikovanou glomerulonefritidou;
• poporodní dysfunkce žlázy;
• tyroiditida v akutní a subakutní formě;
• choriokarcenom;
• s difúzní toxickou strumou;
• s chronickými jaterními patologiemi;
• s infekcí HIV;
• při užívání orální antikoncepce;
• s porfyrií.

Možný pokles indikátorů TK:

• pokud dodržujete dietu s nízkým obsahem bílkovin;
• s nedostatečností nadledvin;
• s hypotyreózou;
• během období zotavení;
• při užívání léků proti štítné žláze.

Thyroxin (T4)

Vrchol obsahu hormonů v krvi klesá v době 8... 12 hodin. Jeho minimální množství v krvi se udržuje v noci, od 11:00 do 3:00. U žen je norma T4 vyšší než u mužů. Sazba T4: 9,00... 22,0 pmol / l.

Odchylky T4 směrem nahoru mohou být výsledkem:

• mnohočetný myelom;
• nadváha;
• HIV infekce;
• poporodní porucha štítné žlázy;
• tyroiditida, probíhající v subakutní a akutní formě;
• nemoc jater;
• toxická difúzní struma;
• užívání umělých hormonů štítné žlázy;
• porfyrie.

Pokles ukazatelů je charakteristický pro:

• se Sheehanovým syndromem;
• s endemickou strumou, vrozenou i získanou;
• s tyroiditidou, probíhající v autoimunitní formě;
• se zánětem hypotalamu a hypofýzy;
• při užívání určitých léků.

Thyroglobulin (TG)

Hlavní indikací pro analýzu tohoto konkrétního hormonu je podezření na přítomnost rakoviny štítné žlázy a kontrola již předepsané léčby.

Zvýšení TG naznačuje přítomnost nádoru žlázy doprovázeného vysokou funkční aktivitou. Snížené ukazatele mohou být:

• s tyreotoxikózou;
• s tyreoiditidou;
• se stávajícím benigním adenomem štítné žlázy.

Protilátky

Pokud analýza hormonů štítné žlázy ukázala přítomnost protilátek, znamená to procházející autoimunitní proces. Imunitní obrana je aktivována proti strukturám vašeho vlastního těla. Jsou detekovány protilátky proti tyreoglobulinu a tyroperoxidáze:

• s Gravesovou chorobou;
• s Downovým syndromem, Turner;
• de Krivenova tyreoiditida (vyskytuje se v subakutní formě);
• v případě narušení štítné žlázy po narození dítěte;
• s Hashimotovou tyroiditidou;
• s hypotyreózou idiopatické povahy;
• autoimunitní tyroiditida.

U těchto onemocnění se přijatá míra může zvýšit tisíckrát nebo vícekrát, což lze nazvat nepřímým indikátorem probíhajícího autoimunitního procesu.

Vysvětlení: nejčastější nemoci

Za účelem stanovení diagnózy lékař porovná všechny dostupné indikátory. Níže je uveden seznam nejčastějších patologických stavů štítné žlázy.

Hypertyreóza

• T3 - překračuje normu;
• T4 - překračuje normu;
• TSH - pod normální hodnotou;
• AT-TG a AT na TPO - norma.

Primární hypotyreóza

• T3, T4 - často snížené (norma je relativně vzácná);
• TSH - zvýšené;
• AT-TG, AT na TPO - norma.

Sekundární hypotyreóza

• T3, T4, TTG - pod standardem;
• AT-TG, AT na TPO - norma.

Autoimunitní tyroiditida a subakutní tyroiditida

• T3, T4, TSH - jsou možné indikátory pro hyper- i hypotyreózu;
• AT-TG, AT na TPO - nadhodnoceno.

Hormony štítné žlázy během těhotenství: dekódování

Během těhotenství se štítná žláza mírně zvětšuje a začíná tvrději pracovat. Během těhotenství je jmenován krevní test na hormony štítné žlázy. Potřeba vyšetření nejčastěji vyvstává u žen, které měly problémy s prací orgánu před těhotenstvím. Je také nutná analýza, pokud nastávající matka pociťuje nevysvětlitelnou slabost, trpí ztrátou vlasů, má problémy se spánkem atd..

Je to často tento stav, který může vyvolat předčasný porod. U ženy se rozvine gestóza ve druhé polovině těhotenství.

Pokud máte během těhotenství hypotyreózu (sníženou produkci hormonů), máte následující rizika:

• spontánní ukončení těhotenství v rané fázi;
• smrt plodu in utero;
• vývojové vady u dítěte;
• mentální postižení.

K identifikaci odchylek je předepsán krevní test pro následující hormony:

• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Norma během těhotenství je 0,40... 2,0 mU / l.
• Volný tyroxin (T4). Norma během období porodu dítěte je 8... 21 pmol / l.
• Trijodtyronin (T3). Norma během těhotenství je 2,60... 5,70 pmol / l.

Protilátková odpověď je předepsána pouze v určitých případech. Příprava na darování krve probíhá podle obecně přijímaných standardů.

Krev pro hormony štítné žlázy lze darovat jak běžné klinice, tak i placené soukromé laboratoři. Výsledky přepisů závisí na vybavení, na kterém se studie provádí. A aby nedocházelo k příliš výrazným neshodám, opakují se testy na stejném místě.