Hlavní // Rakovina

Analýza pro TSH: co to je, indikace, norma a dekódování

TSH je zkratka pro hormon stimulující štítnou žlázu, hormon hypofýzy, který stimuluje štítnou žlázu. Je to jeden z hlavních hubbubů v lidském těle a je zodpovědný za plné fungování velmi důležitého orgánu - štítné žlázy. Hormon se produkuje v mozku v hypofýze. Látka stimuluje sekreci štítné žlázy, tyroxinu a tridthyroninu - hormonů, které jsou odpovědné za plné fungování hlavních systémů v těle a za správný metabolismus tuků. Z tohoto důvodu narušení produkce těchto hormonů ohrožuje zdraví s vážnými následky..

Za účelem detekce abnormalit je zobrazen krevní test TSH. Takové vyšetření musí nejčastěji provádět ženy, u nichž je 10krát větší pravděpodobnost, že u mužů dojde k poruchám funkce hypofýzy a štítné žlázy než u mužů. V naprosté většině případů je krev pro stanovení hormonů TSH darována současně s krví pro detekci hormonů štítné žlázy. Endokrinolog se zabývá dekódováním krevního testu TSH. Na základě jejích výsledků předepisuje pacientovi léčbu některými léky. Při správně zvolené terapii je zpravidla možné v krátké době normalizovat stav pacienta.

Jaké akce produkuje TSH na těle??

Kromě regulace štítné žlázy ovlivňuje hormon také celé tělo jako celek. Látka je nezbytná pro provedení následujících procesů:

• plná produkce bílkovin;
• udržování správné výměny tepla;
• aktivace metabolických procesů;
• vysoce kvalitní syntéza nukleových kyselin;
• vysoce kvalitní syntéza fosfolipidů;
• správná tvorba červených krvinek;
• správný metabolismus glukózy;
• správná asimilace jódu buňkami štítné žlázy;
• stimulace adenylátcyklázy.

Také bez působení hormonu stimulujícího štítnou žlázu není možná plnohodnotná svalová aktivita, plnohodnotné myšlení, okysličení tkání, zrání vajíček..

Norma hormonu v krvi podle věku

Při provádění biochemického krevního testu se porucha TSH stanoví na základě obecně přijímaných norem. V závislosti na věku se rychlost hormonu mění následovně:

Stáří	TSH μIU / ml
Prvních 10 dní po narození	1,1 až 17
Až 2,5 měsíce po narození	0,6 až 10
Od 2,5 měsíce do 14 měsíců	0,4 až 7
Od 14 měsíců do 5 let	0,4 až 6
5 až 14 let	0,4 až 5
Od 14 do 50 let	0,4 až 4
Věk nad 50 let	0,27 až 4,2
Ženy během těhotenství	0,2 až 3,5

Někdy může v různých laboratořích při analýzách téže osoby dojít k odchylce 0,2, což se považuje za normu. Tato odchylka je zpravidla spojena s činidly, která se používají k testování krve na hormon stimulující štítnou žlázu.

Podrobnosti o normách pro muže v článku „Norma hormonu stimulujícího štítnou žlázu u mužů“.

U jakých chorob dochází ke zvýšení hormonu

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení hormonů. Krevní test na TSH může být zvýšen v následujících případech:

• odstranění štítné žlázy;
• terapie onemocnění štítné žlázy radioaktivním jódem;
• autoimunitní onemocnění, při nichž jsou buňky štítné žlázy ničeny buňkami těla, což si mýlí zdravé tkáně s patologickými;
• traumatické poškození štítné žlázy;
• obzvláště závažný nedostatek jódu;
• rakoviny, které postihly štítnou žlázu;
• nedostatečnost práce nadledvin vrozené povahy;
• nadměrná funkce hypotalamu;
• benigní novotvary hypofýzy;
• porušení citlivosti tělesných tkání na hormony vylučované štítnou žlázou;
• závažné virové infekce;
• silný stres;
• silné fyzické přetížení;
• užívání řady léků.

V případě, že je osobě předepsána léčba léky, které mohou narušit hladinu hormonů, je prokázáno, že je pravidelně testována na hormony TSH. To umožní včasnou identifikaci porušení a nezbytnou nápravu stavu..

Příznaky zvýšené TSH

Řada znaků naznačuje, že se zvyšuje hormonální pozadí. Je nutné provést test TSH v následujících případech, pokud existují:

• přibývání na váze;
• otok rtů, víček, jazyka a končetin;
• časté zimnice;
• obecná svalová slabost;
• depresivní podmínky;
• častá nespavost;
• zhoršení paměti;
• pomalá srdeční frekvence pod 55 tepů za minutu;
• zvýšená křehkost nehtů;
• nadměrné vypadávání vlasů;
• nadměrná bledost kůže;
• sklon k zácpě;
• zvláštní bolestivost a nedostatek menstruace;
• ztráta sexuální touhy;
• mastopatie.

Tato symptomatologie je přímou indikací pro návštěvu lékaře, který poskytne doporučení pro krevní test na TSH. Všechny příznaky se objeví najednou, pouze pokud je hladina hormonů velmi narušena. Při mírném porušení se objevují pouze některé příznaky a v nízké intenzitě. Navzdory skutečnosti, že v tomto okamžiku stav nezpůsobuje vážné nepohodlí, neměl by být ignorován.

Je snadné uhodnout, že hypofýza se zvýšením syntézy TSH snaží „přinutit“ produkovat T3 a T4, což zjevně nestačí. Proto především vysoká hladina TSH hovoří o snížení funkce štítné žlázy - hypotyreóza nebo myxedém.

Příčiny nízkého TSH

Důvody snížených hormonů mohou být různé. Patologie je mnohem méně častá než ta předchozí, ale člověk by na ni neměl zapomenout. Nejčastěji je pokles TSH pozorován s významným zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy. V tomto případě se provede krevní test na ukazatele TSH štítné žlázy a mnoho dalších hormonů. Patologie je nejčastěji způsobena následujícími faktory:

• Gravesova choroba a hypertyreóza (tyreotoxikóza);
• nádorové formace štítné žlázy;
• mozkové nádory;
• metastázy rakoviny do hypofýzy;
• traumatické zranění mozku;
• zánět mozku;
• traumatické stavy, při nichž je přítomna akutní bolest;
• nemoci doprovázené akutní bolestí;
• užívání řady léků.

Není neobvyklé, že nedostatek TSH je způsoben užíváním léků - analogů hormonů štítné žlázy. Z tohoto důvodu je pacientovi během léčby často předepsán krevní test na hormony TSH..

Příznaky nízké hladiny TSH

Je také nutné testovat na TSH v případě příznaků jeho snížené hladiny. Mezi hlavní patří:

• ztráta váhy;
• tvorba strumy;
• zvýšená tělesná teplota až na maximum 37,5;
• zvýšená chuť k jídlu;
• časté stolice;
• tachykardie;
• srdeční selhání;
• zvýšená křehkost kostí;
• neurastenické poruchy v práci psychiky;
• panický záchvat;
• těžká svalová slabost;
• nebliká dostatečně často;
• široce otevřené oči;
• pocit cizího těla v očích, vyboulení;
• zvýšená suchost sliznice oka;
• zvýšená suchá kůže.

Všechny tyto příznaky svědčí o hypertyreóze. Přebytek hormonů štítné žlázy vede k tomu, že není třeba jej stimulovat, a sekrece TSH se jednoduše zastaví. Tyto příznaky jsou indikací pro krevní test na hormony štítné žlázy a TSH (tsh). V takovém stavu byste neměli odmítat krevní testy na hormony, protože to může vést k tomu, že bude opomenut začátek vývoje závažné patologie v těžké formě, jejíž léčba bude nesmírně obtížná a obtížná. Potřebu testování by měl vždy určovat lékař, nikoli pacient.

Indikace pro test TSH

Biochemie - krevní test na hormony TSH je předepsán z mnoha důvodů. Potřeba provést krevní test nastává v následujících případech:

• podezření na hypotyreózu se skrytým průběhem;
• amenorea;
• ženská neplodnost s normálním stavem genitálií;
• plešatost;
• častá deprese;
• zhoršení svalové funkce (zejména svalů končetin);
• významný pokles tělesné teploty bez zjevného důvodu;
• zpoždění v sexuálním vývoji;
• mentální retardace;
• snížené libido;
• impotence;
• arytmie při absenci patologie srdečního svalu;
• únava.

V případě, že má lékař podezření na potřebu hormonální terapie, předepíše analýzu TSH. Po prozkoumání výsledků testu odborník zvolí optimální léčbu pacienta.

Příprava na zkoušku

Vědět, co je TSH, je velmi důležité řádně se připravit na testování na TSH. Vzhledem k tomu, že mnoho faktorů ovlivňuje hormonální pozadí v lidském těle, pokud nebudou dodržena doporučení, nebude možné pochopit, o čem mluví výsledek výzkumu. Výsledky analýzy jsou dešifrovány na základě skutečnosti, že pacient před odběrem krve předchozí den dodržoval určitá doporučení. Jak správně projít analýzou, informuje lékař, který ji předá. Pokud tak neučiníte, informace o tom, jak správně darovat krev pro analýzu TSH, získáte od sestry, která materiál odebírá..

Především příjem potravy ovlivňuje hladinu hormonů v krvi, a proto by měl člověk při přípravě na provedení testů na hormony odmítat jíst jídlo po dobu nejméně 12 hodin. Aby test správně ukázal TSH, také 5 dní před ním odmítají produkty, které negativně ovlivňují hormonální systém, a proto vylučují mastná jídla, alkohol, nealkoholické nápoje a rychlé občerstvení. Pokud se tak nestane, pak hodnoty zobrazené výsledkem analýzy TSH nebudou odpovídat reálnému obrazu a bude třeba znovu provést test TSH.

Pro milovníky cigaret je relevantní otázka, jak dlouho byste neměli kouřit před darováním krve pro hormon TSH. V ideálním případě se samozřejmě vzdejte zlozvyku několik dní před užitím materiálu, ale pokud to není možné, postačí 4 hodiny před zákrokem, který proběhne bez cigarety.

Po provedení analýzy neexistují žádná omezení týkající se kapaliny, pokud člověk samozřejmě pije pouze čistou nesycenou vodu. Můžete jej pít v jakémkoli množství a dokonce bezprostředně před provedením krevního testu. V případě, že se touha jíst před procedurou ukáže jako neodolatelná, je povoleno vypít šálek teplého slabého zeleného čaje. V takovém množství nezmění krevní obraz, ale odstraní nepříjemný pocit hladu. Tento nápoj, ale již silně uvařený, se doporučuje po odběru krve v případě, že po něm pocítíte slabost a závratě.

Když se člověk připravuje na analýzu, po dobu 5 dnů před ním je nutné opustit léky, pokud je to možné, protože mohou narušit obraz, což znamená nespolehlivost výsledků a v důsledku toho nesprávnost další léčby. Pokud se nemůžete vzdát léků, stále existuje způsob, jak správně projít testem TSH. V takové situaci pravidla pro provádění biochemické analýzy stanoví potřebu informovat lékaře, který odebírá krev, jaké prostředky a v jakém objemu byly odebrány a jak dlouho před analýzou, což znamená, že výsledek bude určen s přihlédnutím k možné chybě podle zvláštní tabulky. To se nejčastěji týká dospělých, kteří užívají léky na záchranu života.

Zvláštní pozornost si zaslouží převzetí materiálu pro analýzu od žen. Často se zajímají o otázku, jak darovat krev během menstruačního cyklu. Tato podmínka nemá vliv na index TSH, který umožňuje analýzu.

Analýza se provádí v ranních hodinách, kdy hormonální hladina ještě nebyla změněna fyzickou aktivitou a stresem, od 8:00 do 12:00. Krev se odebírá ze žíly. Po ukončení procedury můžete okamžitě jíst.

Když budete vědět, jak správně provést analýzu, můžete získat nejpřesnější výsledek, který poskytne lékaři všechny potřebné údaje pro kompetentní terapii.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy, syntetizovaným hypofýzou, malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Jeho hlavní funkcí je udržovat konstantní koncentraci hormonů štítné žlázy - hormonů štítné žlázy, které regulují tvorbu energie v těle. Když jejich hladiny v krvi klesají, uvolňuje hypotalamus hormon, který stimuluje sekreci TSH hypofýzou..

Hormon stimulující štítnou žlázu, thyrotropin, TTU.

Anglická synonyma

Hormon stimulující štítnou žlázu (THS), tyreotropin.

Rozsah detekce: 0,005 - 1 000 μIU / ml.

MCU / ml (mikro-mezinárodní jednotka na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou nesycenou vodu).
• Vyvarujte se užívání steroidů a hormonů štítné žlázy 48 hodin před zahájením studie (po konzultaci s lékařem).
• Eliminujte fyzický a emoční stres 24 hodin před studií.
• Nekuřte 3 hodiny před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je produkován hypofýzou, malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku za dutinou dutiny. Reguluje produkci hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin) podle „zpětnovazebního systému“, který umožňuje udržovat stabilní koncentraci těchto hormonů v krvi. S poklesem koncentrace hormonů štítné žlázy se zvyšuje sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu a jejich produkce je stimulována štítnou žlázou a naopak - se zvýšením koncentrace tyroxinu a trijodtyroninu klesá sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Hormony štítné žlázy jsou hlavními regulátory energetického výdeje v těle a udržování jejich koncentrace na požadované úrovni je nesmírně důležité pro normální fungování téměř všech orgánů a systémů..

Dysfunkce hypofýzy může způsobit zvýšení nebo snížení hladin hormonů stimulujících štítnou žlázu. Se zvýšením jeho koncentrace se hormony štítné žlázy uvolňují do krve v abnormálním množství, což způsobuje hypertyreózu. S poklesem koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu klesá také produkce hormonů štítné žlázy a objevují se příznaky hypotyreózy.

Důvodem porušení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu mohou být onemocnění hypotalamu, který začíná produkovat zvýšené nebo snížené množství tyroliberinu, regulátoru sekrece TSH hypofýzou. Nemoci štítné žlázy, doprovázené porušením sekrece hormonů štítné žlázy, mohou nepřímo (prostřednictvím mechanismu zpětné vazby) ovlivnit sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu, což způsobí snížení nebo zvýšení jeho koncentrace v krvi. Studium TSH je tedy jedním z nejdůležitějších testů na hormony..

K čemu se výzkum používá?

• Chcete-li zjistit stav štítné žlázy, nepřímo posuďte produkci hormonů štítné žlázy.
• Monitorovat léčbu onemocnění štítné žlázy.
• Pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy u novorozenců.
• Diagnostikovat ženskou neplodnost a sledovat její léčbu.

Kdy je studie naplánována?

1. Se zvětšenou štítnou žlázou, stejně jako s příznaky hyper- a hypotyreózy.
   • Příznaky hypertyreózy:
     • kardiopalmus,
     • zvýšená úzkost,
     • ztráta váhy,
     • nespavost,
     • potřást rukou,
     • slabost, únava,
     • průjem,
     • nesnášenlivost k jasnému světlu,
     • snížená zraková ostrost,
     • otoky kolem očí, jejich suchost, hyperémie, vyboulení.
   • Příznaky hypotyreózy:
     • suchá kůže,
     • zácpa,
     • studená nesnášenlivost,
     • otok,
     • ztráta vlasů,
     • slabost, zvýšená únava,
     • porušení menstruačního cyklu u žen.

• V pravidelných intervalech je možné objednat testy ke sledování účinnosti léčby štítné žlázy. Hladiny TSH se často hodnotí u novorozenců s rizikem onemocnění štítné žlázy.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (norma TSH):

Stáří	Referenční hodnoty
20 let	0,3 - 4,2 μIU / ml

Důvody pro zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

• hypotyreóza (primární a sekundární),
• nádor hypofýzy (thyrotropinom, bazofilní adenom),
• Hashimotova tyroiditida,
• syndrom neregulované sekrece TSH,
• plicní nádory vylučující thyrotropin,
• nedostatek adrenalinu,
• preeklampsie,
• otrava olovem,
• duševní nemoc.

Důvody pro snížení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

• difúzní toxická struma,
• Tyreotoxikóza nezávislá na TSH,
• tyreotoxický adenom (Plummerova choroba),
• hypertyreóza těhotných žen,
• autoimunitní tyroiditida s projevy tyreotoxikózy,
• duševní nemoc,
• kachexie.

Zvýšení a snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu naznačuje porušení regulace štítné žlázy, nicméně je často nemožné zjistit jejich přesnou příčinu samotnou hladinou TSH. Obvykle se proto stanoví hladina tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3)..

• Následující léky mohou vést k nadhodnocení koncentrace hormonů stimulujících štítnou žlázu: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodaron, kalcitonin, prednisolon, morfin, deriváty fenothiazinu, benserazid, aminoglulosemidin, lovoduramidin, difenin, rifampicin.
• Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu odráží situaci v systému hypofýza-štítná žláza za posledních 3–6 týdnů, proto je vhodné kontrolovat stanovení koncentrace TSH v krvi 2 měsíce po úpravě dávky léků ovlivňujících hladinu hormonu.
• Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emočním stresem, akutními infekčními chorobami.
• Některé studie prokázaly změny v hladinách TSH po celý den. Z tohoto důvodu se za účelem monitorování koncentrace TSH doporučuje provést test ve stejnou denní dobu..
• Hladiny TSH u těhotných žen ve třetím trimestru mohou být zvýšené.

Kdo si objedná studii?

Endokrinolog, terapeut, pediatr, gynekolog, neurolog, chirurg.

Krevní test na TSH: dekódování a korekce

Funkce TSH v těle

Jednou z funkcí TSH je účast na procesech hematopoézy

TSH reguluje štítnou žlázu a produkci vlastních hormonů. Hormon je také potřebný v následujících procesech:

• správná plnohodnotná tvorba proteinů;
• kontrola a údržba správnosti výměny tepla;
• zrychlení metabolismu;
• plná produkce nukleových kyselin;
• správná úplná tvorba fosfolipidů;
• plná produkce erytrocytů;
• vysoce kvalitní metabolismus glukózy;
• úplná asimilace jódu buňkami štítné žlázy;
• stimulace adenylátcyklázy.

Hormonální frekvence podle věku

Normální hodnoty enzymů se liší podle laboratoře

V závislosti na věku osoby dochází ke změně normálních hodnot hormonu. Při stanovení hladiny látky v krvi se používají obecně přijímané standardy, které se mohou v konkrétní laboratoři mírně lišit. Za přijatelnou odchylku se považuje 0,1 µIU / ml. Tento jev je způsoben skutečností, že pro výzkum nelze použít stejná činidla..

Stáří	Indikátor v μIU / ml
prvních 10 dní	1,1 - 17
od 10 dnů do 2,5 měsíce	0,6 - 10
od 2,5 měsíce do 14 měsíců	0,4 - 7
od 14 měsíců do věku 5 let	0,4 - 6
od 5 do 14	0,4 - 5
od 14 do 50	0,4 - 4
od 50 let	0,27 - 4,2
Během těhotenství	0,2 - 3,5

Zvýšené hladiny hormonů: příčiny a příznaky

Užívání řady nekontrolovaných léků může ovlivnit hladinu TSH

Mnoho faktorů může způsobit zvýšenou hladinu hormonu v těle. Současně, bez ohledu na to, co způsobilo vzestup látky, budou příznaky poruchy stejné. Lékaři rozlišují jako hlavní provokující faktory následující:

• přenos chirurgického zákroku k odstranění štítné žlázy;
• léčba štítné žlázy pomocí radioaktivních jodových přípravků;
• autoimunitní patologie, které způsobují poškození buněk štítné žlázy;
• trauma žlázy;
• nedostatek jódu v krvi v těžké formě;
• rakovina štítné žlázy;
• vrozená nedostatečnost nadledvin;
• hyperfunkce hypotalamu;
• neoplazmy v hypofýze jsou převážně benigní;
• pokles citlivosti těla na hormony produkované štítnou žlázou;
• nedávné závažné virové onemocnění;
• silné přetížení;
• silný stres v akutní nebo chronické formě;
• užívání řady léků.

Kolísání hladin TSH ovlivňuje funkci srdce

O tom, že v těle dochází ke zvýšení TSH, svědčí následující příznaky:

• rychlý přírůstek hmotnosti;
• výskyt otoků končetin, víček, jazyka a rtů;
• přetrvávající svalová slabost, včetně bradykardie;
• zimnice, které se pravidelně objevují bez důvodu;
• sklon k depresi;
• zhoršení paměti;
• problémy se spánkem;
• vysoká křehkost nehtů;
• bledost;
• závažné menstruační nepravidelnosti u žen, u kterých je menstruace vzácná a velmi bolestivá;
• vývoj mastopatie;
• ztráta sexuální touhy.

Nízké hladiny hormonů: příčiny a příznaky

Mozkový nádor může způsobit nízké TSH

Snížená hladina látky je mnohem méně častá. Tento stav se obvykle vyvíjí, když se zvyšuje hladina hormonů štítné žlázy ve štítné žláze. Tento jev je nejčastěji způsoben:

• Gravesova choroba;
• otok žlázy;
• nádor v mozku;
• metastázy rakovinných nádorů v hypofýze;
• poranění hlavy postihující mozek;
• zánětlivé mozkové léze;
• zranění doprovázená akutní bolestí po dlouhou dobu;
• léky.

Příznaky se v tomto stavu vyvíjejí pomaleji než v předchozím stavu. Většina pacientů má strumu, vyhublost, přetrvávající mírnou horečku, tachykardii, záchvaty paniky a nedostatečné blikání. Projevy tohoto stavu jsou charakteristické pro onemocnění štítné žlázy, a proto, když se objeví, je nejprve zkontrolováno..

Analýza pro TSH: indikace a příprava na analýzu

Patologie štítné žlázy - indikace pro výzkum

Indikace pro jmenování analýzy je přítomnost příznaků naznačujících zvýšení nebo snížení hormonu. Studii lze také provést obecným lékařským vyšetřením, pokud má člověk sklon k problémům se štítnou žlázou nebo s celým endokrinním systémem jako celkem..

Správná příprava na analýzu je nezbytná pro získání přesných výsledků. Na hormonální pozadí má vliv mnoho faktorů, a proto při nedodržení pokynů může být výsledek chybný. Hlavními požadavky při přípravě jsou odmítnutí mastného alkoholu a rychlého občerstvení 5 dní před zahájením studie a zcela hladovějící strava po dobu 12 hodin před analýzou. Je důležité, aby kuřáci zcela vyloučili užívání tabáku několik dní před analýzou. Pokud je to absolutně nemožné, pak stojí za to vyměnit cigarety za nikotinovou náplast, kterou je třeba odstranit 2-3 hodiny před darováním krve.

Hladiny TSH během těhotenství

Míra TSH závisí na trimestru těhotenství

Při nošení dítěte se hladina hormonu u ženy v průběhu času mění. Během prvního trimestru se hladina látky v těle snižuje a pohybuje se v rozmezí 0,2 až 0,4 μIU / ml. Dále začíná postupné zvyšování indikátoru. Během tohoto období začíná plod pracovat se svou vlastní štítnou žlázou a proces produkce jeho hormonů se vyvíjí a zlepšuje bez ohledu na práci těla matky. Na tomto pozadí má žena pokles hladiny hormonů štítné žlázy a postupné zvyšování TSH. Indikátor je v rozmezí od 0,3 do 2,8 μIU / ml. Ve třetím trimestru se hormon postupně vrací k obvyklým hodnotám, které měla žena před těhotenstvím.

Dekódování výsledků

Endokrinolog, který dal směr výzkumu, dekóduje výsledky získané pomocí analýzy. K určení, zda existují odchylky od normy, se používá obecně přijímaná hodnota, ve které by měla být látka v těle, pokud nedojde k porušení.

Úprava úrovně

Odhalení příčiny určuje taktiku léčby

K normalizaci hladiny hormonu v těle je nutné určit příčinu, která způsobila porušení. Poté je předepsána terapie, která je zaměřena na normalizaci celkového stavu pacienta a eliminaci faktoru, který vyvolal změny. K tomu lze použít hormonální léky, chirurgické metody léčby nebo léky k léčbě onemocnění štítné žlázy a mozku. Specifické léky mohou být předepsány pouze lékařem. Pokud jsou identifikována onemocnění, která nejsou spojena s endokrinním systémem, ale ovlivňují jeho práci, pak předepíše léčbu kromě endokrinologa i další úzkoprofiloví odborníci..

Krevní test na TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). Známky zvýšení a snížení hormonu, norma pro věk, metoda stanovení. Jak se připravit na test?

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH nebo thyrotropin) je hormon vylučovaný předním lalokem hypofýzy, žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Hlavní funkcí TSH je regulace štítné žlázy, jejíž hormony řídí práci všech metabolických procesů v těle. Pod vlivem thyrotropinu se zvyšuje nebo snižuje koncentrace hormonů štítné žlázy - tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3).

Hormon stimulující štítnou žlázu zahrnuje dvě složky - α a β. Α-řetězec je stejný jako řetězec gonadotropních hormonů, které regulují fungování pohlavních žláz - choriový (hCG), folikuly stimulující (FSH), luteinizační (LH). P-složka ovlivňuje pouze tkáň štítné žlázy. TSH se váže na buňky štítné žlázy a způsobuje jejich aktivní růst (hypertrofii) a reprodukci. Druhou funkcí thyrotropinu je zvýšit syntézu T3 a T4.

Hormon stimulující štítnou žlázu reguluje produkci hormonů štítné žlázy prostřednictvím zpětné vazby. S poklesem T3 a T4 hypofýza uvolňuje více TSH ke stimulaci štítné žlázy. Naproti tomu při vysokých koncentracích T3 a T4 hypofýza snižuje syntézu TSH. Tento mechanismus vám umožňuje udržovat konstantní koncentraci hormonů štítné žlázy a stabilní metabolismus. Pokud je narušen vztah mezi hypotalamem, hypofýzou a štítnou žlázou, je narušeno pořadí v práci těchto endokrinních žláz a jsou možné situace, kdy při vysokých T3 a T4 thyrotropin nadále roste.

Hormon stimulující štítnou žlázu je charakterizován cirkadiánním rytmem sekrece. Maximální koncentrace TSH nastává ve 2–4 ráno. Množství hormonu postupně klesá a nejnižší hladina je zaznamenána za 18 hodin. Při nesprávném denním režimu nebo při práci v noci je syntéza TSH narušena.

Materiál pro stanovení TSH je žilní krev. Hladina hormonu se stanoví v krevním séru imunochemickou metodou. Čekací doba na výsledek analýzy je 1 den.

Úloha TSH v těle ženy

Účinek na štítnou žlázu

Thyrotropin reguluje hormonální aktivitu štítné žlázy a dělení jejích buněk. Vysoká hladina hormonů štítné žlázy v krvi způsobuje, že hypotalamus produkuje tyrostatin. Tato látka způsobuje hypofýzu
snížit syntézu TSH. Štítná žláza citlivá na hladiny thyrotropinu také snižuje produkci T3 a T4.
S poklesem T3 a T4 produkuje hypotalamus tyreoliberin, který způsobuje, že hypofýza produkuje více TSH. Zvýšení hladiny thyrotropinu stimuluje štítnou žlázu - zvyšuje se syntéza hormonů, velikost a počet tyrocytů (buněk štítné žlázy).

1. Vyskytuje se trvalý nedostatek TSH:

• s onemocněními hypotalamu a hypofýzy. Způsobuje sekundární hypotyreózu, doprovázenou zpomalením všech metabolických procesů.
• s tyreotoxikózou. V tomto případě je nedostatek TSH reakcí hypofýzy na vysoké koncentrace T3 a T4..

2. Chronický přebytek TSH

• s nádorem hypofýzy a jinými patologiemi vyvolává difúzní zvýšení štítné žlázy, tvorbu uzlové strumy a příznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza).
• s poklesem funkce štítné žlázy - pokus endokrinního systému stimulovat produkci T3 a T4.

Známky těchto změn budou popsány níže..

Regulace menstruace

TSH určuje hladinu hormonů štítné žlázy, stejně jako syntézu gonadotropních a pohlavních hormonů, které přímo ovlivňují gynekologické zdraví ženy a její menstruační cyklus.

1. U chronického nedostatku TSH spojeného s patologií hypofýzy a hypotalamu se vyvíjí sekundární hypotyreóza. Nízké hladiny T3 a T4 způsobují pokles globulinu vázajícího testosteron-estrogen (TESH). Tato látka váže testosteron, čímž se stává neaktivním. Pokles TESG vede ke zvýšení koncentrace testosteronu v ženském těle. Z estrogenů vystupuje estriol, což je ve srovnání s estradiolem méně aktivní frakce. Gonadotropní hormony na něj reagují špatně, což s sebou nese řadu poruch. Jejich projevy:

• prodloužení menstruačního cyklu je spojeno s pomalým růstem a zráním folikulu ve vaječníku;
• slabý výtok během menstruace je vysvětlen nedostatečným vývojem endometria a snížením množství děložního hlenu;
• nerovnoměrné špinění - jeden den sporé, další den hojné;
• děložní krvácení není spojeno s menstruací.

Tyto účinky mohou vést k nedostatku menstruace (amenorea), chronickému nedostatku ovulace a v důsledku toho k neplodnosti..

2. Chronický přebytek TSH v adenomu hypofýzy může způsobit opačné změny charakteristické pro hypertyreózu:

• zkrácení intervalu mezi obdobími, nepravidelný menstruační cyklus v rozporu s vylučováním ženských pohlavních hormonů;
• amenorea - absence menstruace na pozadí porušení syntézy gonadotropních hormonů;
• sporný výtok doprovázený bolestivostí a slabostí v kritických dnech;
• neplodnost způsobená zhoršenou sekrecí gonadotropních hormonů.

Tvorba sekundárních pohlavních orgánů

Uvolňování ženského pohlaví a gonadotropních hormonů závisí na hladině TSH.

1. S poklesem TSH místo aktivního estradiolu je na vrcholu neaktivní forma, estriol. Nestačí dostatečně stimulovat produkci hormonů stimulujících folikuly (FSH) a luteinizačních hormonů (LH).
Nedostatečná produkce těchto hormonů u dívek způsobuje:

• opožděná puberta;
• pozdní nástup menstruace;
• sexuální infantilismus - nezájem o sex;
• mléčné žlázy jsou sníženy;
• stydké pysky a klitoris jsou redukovány.

2. S prodlouženým nárůstem TSH u dívek mladších 8 let se mohou objevit známky předčasného sexuálního vývoje. Vysoké hladiny TSH vyvolávají zvýšení estrogenu, FSH a LH. Tento stav je doprovázen zrychleným vývojem sekundárních sexuálních charakteristik:

• zvětšení mléčných žláz;
• ochlupení ohanbí a podpaží;
• časný nástup menstruace.

Proč je předepsán test TSH?

Krevní test na thyrotropin je považován za nejdůležitější test na hormony. Ve většině případů je předepsán ve spojení s hormony štítné žlázy T3 a T4.

Indikace pro jmenování

• Reprodukční dysfunkce:

• anovulační cykly;
• nedostatek menstruace;
• neplodnost.

• Diagnóza onemocnění štítné žlázy:

• zvětšená štítná žláza;
• nodulární nebo difúzní struma;
• příznaky hypotyreózy;
• příznaky tyreotoxikózy.

• Novorozenci a děti se známkami dysfunkce štítné žlázy:

• špatný přírůstek hmotnosti;
• zpomalení duševního a fyzického vývoje.

• Patologie spojené s:

• porušení srdečního rytmu;
• plešatost;
• snížená sexuální touha a impotence;
• předčasný sexuální vývoj.

• Monitorování léčby neplodnosti a onemocnění štítné žlázy.

• Těhotné ženy v prvním trimestru, pokud je zjištěna latentní hypotyreóza.

Známky zvýšeného TSH

Zvýšený thyrotropin je často detekován u hypotyreózy. V tomto ohledu se příznaky zvýšeného TSH shodují s příznaky hypotyreózy..

• Přibývání na váze. Zpomalení metabolických procesů vede k ukládání živin v podkožní tukové vrstvě.
• Otok víček, rtů, jazyka, končetin. K otoku dochází v důsledku zadržování vody v tkáních. Největší množství tekutiny se zadržuje v prostorech mezi buňkami pojivové tkáně.
• Chlad a zimnice jsou spojeny se zpomalením metabolických procesů a uvolněním nedostatečné energie.
• Slabé svaly. Je to doprovázeno pocitem necitlivosti, "husí kůže" a brnění. Tyto účinky jsou způsobeny zhoršenou cirkulací.
• Poruchy fungování nervového systému: letargie, apatie, deprese, noční nespavost a denní ospalost, porucha paměti.
• Bradykardie - zpomalení srdeční frekvence pod 55 tepů za minutu.
• Změny kůže. Vypadávání vlasů, suchá kůže, křehké nehty, snížená citlivost pokožky jsou způsobeny zhoršenou periferní cirkulací.
• Zhoršení trávicího systému. Projevy: snížená chuť k jídlu, zvětšená játra, zácpa, opožděné vyprazdňování žaludku, doprovázené pocitem plnosti, tíhy. Ke změnám dochází, když se zhorší motorická aktivita střev, zpomalí se procesy trávení a vstřebávání.
• Menstruační nepravidelnosti - skrovná bolestivá menstruace, amenorea, absence menstruace, děložní krvácení nesouvisející s menstruací. Pokles hladiny pohlavních hormonů je doprovázen ztrátou sexuální touhy. Často dochází k mastopatii - benigní proliferaci prsní tkáně.

Tyto příznaky se zřídka objevují společně, k tomu dochází pouze při prodloužené hypotyreóze. Ve většině případů se mírné zvýšení TSH nijak neobjeví. Například v situaci, kdy je TSH zvýšený a tyroxin (T4) zůstává normální, což se stává u subklinické hypotyreózy, mohou příznaky zcela chybět..

Se zvýšením TSH v souvislosti s adenomem hypofýzy může dojít k následujícímu:

• bolesti hlavy, častěji v časové oblasti;
• zrakové postižení:
• ztráta barevné citlivosti v časové oblasti;
• zhoršení bočního vidění;
• vzhled průhledných nebo tmavých skvrn v zorném poli.

Známky sníženého TSH

Jak se připravit na test TSH

V který den menstruačního cyklu je krev odebrána k analýze?

Normální hodnoty TSH u žen podle věku

Stáří	Norma TSH μIU / ml
Novorozený	1.1-17.0
Až 2,5 měsíce	0,6-10,0
2,5 - 14 měsíců	0,4-7,0
14 měsíců - 5 let	0,4-6,0
5-14 let	0,4-5,0
Více než 14 let	0,4-4,0
Těhotná	0,2 - 3,5
Více než 50 let	0,27-4,2

V různých laboratořích se limity normy mohou lišit, proto by se endokrinolog měl zabývat interpretací výsledků..

U jakých patologií jsou hodnoty TSH zvýšeny??

Zvýšení a snížení TSH může být spojeno s poruchami v systému „hypotalamus-hypofýza-štítná žláza“ nebo výlučně s problémy štítné žlázy. Ve většině případů dochází ke zvýšení TSH v reakci na pokles hladin hormonů štítné žlázy..

Seznam nemocí

1. Patologie štítné žlázy, doprovázené poklesem T3 a T4, způsobují prostřednictvím zpětné vazby zvýšení TSH.

• Stavy po odstranění štítné žlázy a léčbě štítné žlázy radioaktivním jódem.
• Autoimunitní tyroiditida. Autoimunitní porucha, při které imunitní systém napadá buňky štítné žlázy, což má za následek sníženou produkci hormonů štítné žlázy.
• Tyreoiditida. Zánět štítné žlázy, který je doprovázen snížením její hormonální funkce.
• Poranění štítné žlázy - Produkce hormonů se zhoršuje v důsledku poškození a otoku tkáně.
• Těžký nedostatek jódu. Jeho absence způsobuje pokles produkce T3 a T4, což znamená zvýšení TSH.
• Maligní nádory štítné žlázy.

2. Nemoci jiných orgánů doprovázené zvýšenou produkcí TSH

• Hyperprolaktinémie. Hormon prolaktin, jako je TSH, je produkován přední hypofýzou. Často existují situace, kdy se syntéza těchto dvou hormonů zvyšuje současně.
• Vrozená nedostatečnost nadledvin. V tomto případě je zvýšení TSH spojeno s nízkou hladinou kortizolu..
• Hyperfunkce hypotalamu - produkuje přebytek tyroliberinu, což vede k nadměrné syntéze hypofýzy.
• Thyrotropinom - benigní nádor hypofýzy, který produkuje TSH.
• Necitlivost hypofýzy na hormony T3 a T4. Genetické onemocnění projevující se příznaky tyreotoxikózy. Hypofýza zvyšuje syntézu TSH s dobrou funkcí štítné žlázy a normálním titrem hormonů štítné žlázy.
• Necitlivost tělesných tkání na hormony štítné žlázy. Genetická porucha projevující se opožděným duševním a fyzickým vývojem.

Podmínky, které mohou vést ke zvýšení úrovní TSH:

• stres;
• těžké nachlazení a infekční nemoci;
• těžká fyzická práce;
• silné emocionální zážitky;
• novorozenecké období;
• starý věk;

Léky, které mohou vést ke zvýšení TSH:

• antikonvulziva - fenytoin, kyselina valproová, benserazid;
• antiemetikum - metoklopramid, motilium;
• hormonální - prednison, kalcitonin, klomifen, methimazol;
• kardiovaskulární - amiodaron, lovastatin;
• diuretika - furosemid;
• antibiotika - rifampicin;
• beta-blokátory - metoprolol, atenolol, propranolol;
• antipsychotika - butyrylperazin, perazin, klopentixol, aminoglutethimid;
• léky proti bolesti narkotik - morfin;
• rekombinantní TSH přípravky.

U jakých patologií jsou hladiny TSH sníženy??

Snížení TSH je mnohem méně časté než zvýšení hladiny tohoto hormonu. Převážně pod normálním thyrotropinem je známka zvýšení hormonů štítné žlázy štítné žlázy, ke kterému dochází při hypertyreóze a tyreotoxikóze.

1. Nemoci štítné žlázy, doprovázené hypertyreózou (tyreotoxikóza), při kterých vysoké hladiny T3 a T4 inhibují syntézu TSH.

• difúzní toxická struma (Basedow-Gravesova choroba);
• multinodulární toxická struma;
• počáteční fáze tyreoiditidy - zánět způsobený infekcí nebo imunitním útokem;
• tyreotoxikóza během těhotenství;
• nádory štítné žlázy produkující hormony štítné žlázy;
• benigní nádory štítné žlázy.

2. Nemoci jiných orgánů doprovázené nedostatkem TSH.

• Narušení hypotalamu. Produkuje přebytek tyrostatinu, který blokuje syntézu TSH.
• Vezikulární drift (abnormální vývoj těhotenství) a choriový karcinom (maligní nádor placenty). Pokles hormonu stimulujícího štítnou žlázu je způsoben významným zvýšením hladiny hCG (lidský choriový gonadohormon).
• Hypofýza je onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém napadá buňky hypofýzy. Porušuje funkci žlázy tvořící hormony.
• Zánět a trauma mozku, chirurgie, radiační terapie. Tyto faktory způsobují otoky, zhoršenou inervaci a prokrvení různých částí mozku. Výsledkem může být narušení fungování buněk, které produkují TSH..
• Nádory hypotalamu a hypofýzy, ve kterých nádorová tkáň syntetizuje TSH.
• Mozkové nádory, které stlačují hypofýzu a narušují produkci hormonů.
• Metastázy rakoviny v hypofýze - vzácná komplikace u pacientů s rakovinou.

Podmínky, které mohou vést ke snížení úrovní TSH:

• stres;
• zranění a nemoci doprovázené záchvaty akutní bolesti;

Léky, které mohou snížit TSH:

• beta-adrenergní agonisté - dobutamin, dopexamin;
• hormonální - anabolické steroidy, kortikosteroidy, somatostatin, oktreotid, dopamin;
• léky na léčbu hyperprolaktinemie - metergolin, bromokriptin, piribedil;
• antikonvulziva - karbamazepin;
• hypotenzní - nifedipin.

Nedostatek TSH je často spojen s příjmem analogů hormonů štítné žlázy - L-tyroxin, liothyronin, trijodtyronin. Tyto léky jsou předepsány k léčbě hypotyreózy. Nesprávné dávkování může inhibovat syntézu hormonů stimulujících štítnou žlázu.

Krevní test na TSH, co to je a proč

Tropické hormony, které zahrnují TSH, jsou produkovány přední hypofýzou (adenohypofýza), malou endokrinní žlázou umístěnou v mozkové dutině sella turcica (kosti). Drobná hypofýza vážící pouze 0,7 gramu - například štítná žláza váží 20 gramů - je hlavním orgánem celého endokrinního systému a produkuje hormonální látky, včetně TSH (celkem 8 polypeptidů), bez nichž není možný lidský růst a vývoj, metabolismus, reprodukce..

Struktury hypofýzy tvoří s hypotalamem speciální systém (hypotalamus-hypofýza), který řídí činnost periferních endokrinních žláz, a to:

• nadledviny (svazky a glomerulární zóny);
• štítná žláza (tyrocyty nebo folikuly);
• vaječníky;
• varlata.

Tropické hormony neregulují funkci příštítných tělísek.

Vlastnosti thyrotropinu

TSH (thyrotropin, hormon stimulující štítnou žlázu, thyrotropin) je hlavní regulační látkou pro syntézu a sekreci hormonů nejdůležitější endokrinní žlázy - štítné žlázy. Epitelové buňky orgánu produkují jodtyroniny (hormonální látky obsahující jód).

Nejaktivnějšími hormony štítné žlázy jsou T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin), které jsou hlavními regulátory lidského růstu a vývoje, jsou odpovědné za zrání orgánů, energie, podílejí se na metabolismu lipidů a bílkovin.

Koncentrace těchto látek ovlivňuje kardiovaskulární aktivitu, práci orgánů gastrointestinálního traktu, mentální, reprodukční, sexuální funkce, práci centrálního nervového systému, ostrost sluchu a zraku, menstruační cyklus. Zdravá fyzická aktivita, duševní procesy, syntéza minerálů, vitamínů a nukleových kyselin jsou nemožné bez normální produkce jodotyroninů. T3 a T4 zvyšují tělesnou teplotu, krevní tlak, puls, srdeční frekvenci, podílejí se na využití glukózy.

Štítná žláza generuje 80-100 μg jodtyroxinu denně. Sérum obsahuje dvě formy hormonů: volnou formu, nevázanou na bílkoviny a vázanou na bílkoviny..

K aktivaci trijodtyroninu a tyroxinu dochází působením hormonu stimulujícího štítnou žlázu na receptory štítné žlázy umístěné na povrchu jeho epitelu. Jeho produkce je zase řízena hypotalamovým hormonem somatostatinem, biogenními aminy. Jodotyroniny interagují s hormonem stimulujícím štítnou žlázu podle principu zpětné vazby: se zvýšením koncentrace T3 a T4 je potlačena syntéza TSH. Pokud se hladina hormonu zvýší, pak produkce hormonů štítné žlázy klesá. Proto je vhodné provést analýzu pro hormony TSH, T3, T4 současně.

V lidském těle reguluje hormon stimulující štítnou žlázu následující funkce:

• účast na metabolismu, jeho aktivace;
• regulace výměny tepla;
• kontrola nad tvorbou červených krvinek;
• udržování respiračních funkcí, srdeční činnosti;
• zlepšení absorpce kyslíku buňkami;
• účast na výrobě glukózy;
• aktivace syntézy proteinů;
• zvýšená lipolýza (lipolýza);
• účast na produkci fosfolipidů, nukleových kyselin;
• vliv na počet a růst tyrocytů (buněk štítné žlázy);
• zvýšení citlivosti receptorů periferních tkání na hormony žlázy, příprava tkání na působení hormonů štítné žlázy;
• regulace dodávky jódu do tkání.

Nedostatek nebo nadbytek TSH a hormonů štítné žlázy vede k rozvoji nejzávažnějších patologických stavů, které postihují více než 3% světové populace. Některé odchylky ve fungování štítné žlázy se vyskytují u 15–40% ruských občanů, častěji u žen. Proto je pravidelně nutné provádět testy na TSH a pacienti registrovaní u endokrinologa by měli pravidelně sledovat hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu a jodotyroninů..

Indikace pro výzkum

Hormon stimulující štítnou žlázu ovlivňuje fungování štítné žlázy, proto je předepsán krevní test na TSH za účelem identifikace onemocnění orgánu. Spolu s tímto krevním testem jsou hormony štítné žlázy vyšetřovány za těchto patologických stavů:

• podezření na onemocnění štítné žlázy;
• rychlý přírůstek hmotnosti nebo náhlá ztráta hmotnosti;
• přechodný edém měkkých tkání, který není spojen s patologiemi jiných orgánů;
• sklon k zácpě (TSH reguluje střevní motilitu);
• plešatost bez zjevného důvodu;
• různá porušení menstruačního cyklu, která nejsou spojena s chorobami reprodukčních orgánů;
• nástup časné menopauzy v reprodukčním věku nebo amenorey při absenci onemocnění pohlavních orgánů;
• neustálé výkyvy tlaku nahoru, zvýšená srdeční frekvence bez fyzického nebo psychického stresu, poruchy srdečního rytmu;
• snížená citlivost na chlad;
• častý pokles tělesné teploty pod 36-35 stupňů;
• nedostatek fyzické síly, neustálá touha ležet;
• snížená duševní aktivita, zhoršení koncentrace, problémy s pamětí;
• psychoemoční nestabilita bez důvodu;
• slzení, únava očí, otok víček (při absenci patologie binokulárního aparátu);
• potíže se spánkem, špatný spánek;
• poruchy sexuální funkce, snížené libido, u mužů - ejakulační dysfunkce, impotence;
• snížená plodnost, neplodnost;
• vypuknutí štítné žlázy, potíže s polykáním při absenci onemocnění hrdla;
• mentální retardace dětí;
• opožděný sexuální vývoj;
• nesoulad výšky s věkem u dospívajících;
• kontrolu nad průběhem hormonální terapie a výsledky léčby.

Těhotným ženám může gynekolog předepsat krevní test TSH pro včasné zjištění patologických stavů, které ohrožují zdraví nebo život plodu nebo matky. TSH by měl být každoročně testován u žen ve věku 50 let a starších a po menopauze.

Hodnoty tyreotropinu

Pokud se u mužů koncentrace thyrotropinu prakticky nemění po celý život, pak u žen jeho hladina, stejně jako jiné tropické hormony, podléhá každodenním výkyvům, proto se ve stejnou denní dobu hodnoty thyrotropního hormonu navzájem liší. Kromě denní doby je koncentrace TSH u žen ovlivněna kojením dítěte. Během těchto procesů, stejně jako s věkem, jsou hodnoty thyrotropinu sníženy, což je považováno za normální. Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu je také nestabilní pod vlivem určitých léků..

Nejnižší koncentrace je pozorována ráno mezi 2 a 4 hodinami, mezi 6 a 8 hodinami. K největšímu uvolňování hormonu dochází večer mezi 5 a 7 hodinou. Měřeno TSH v mezinárodních jednotkách na litr (mU / L).

Tabulka normálních hodnot TSH pro ženy:

Věkové období	Normální hodnoty TSH, med / l
14-25	0,6-4,5
25-50	0,4-4,0
Plánování těhotenství	Maximálně 2,5
Těhotenství	0,2 - 3,5

Tabulka normálních hodnot TSH u dětí a mužů pro srovnávací charakteristiky:

Věkové období	Normální hodnoty TSH, med / l
Novorozený	1.1-17
Děti 2,5 měsíce	0,6-10
Děti 2,5-14 měsíců	0,4-7
Děti od 14 měsíců do 15 let	0,4-6
Muži	0,4-4

Změna hodnot TSH naznačuje hormonální nerovnováhu, která je známkou nebo příčinou patologického procesu, často latentního.

Příprava a zkouška

Krevní test na TSH se provádí po předběžné přípravě, včetně následujících požadavků:

• vyloučit příjem potravy po 18:00 v předvečer vyšetření;
• 2–3 dny před diagnózou nekonzumujte alkoholické nápoje obsahující kofein, těžko stravitelná mastná jídla, sladkou vodu sycenou oxidem uhličitým;
• vyloučit termální procedury (sauny, horké koupele, sauny, fyzioterapeutické procedury) za 2-3 dny;
• před vyšetřením nešportujte, těžkou fyzickou práci, nedoporučuje se ani cvičit;
• pokud je to možné, vyhněte se emočnímu utrpení;
• Neužívejte léky den předem a pokud pacient užívá léky neustále, zejména léky obsahující jód, léky obsahující hormony, komplexy vitamínů, měl by o tom vědět specialista, který předepisuje diagnózu..

Odběr krve na TSH se provádí ráno na prázdný žaludek, můžete pít čistou vodu, před testy nekouřit. Protože hladina hormonů je extrémně citlivá na psychologické výkyvy, musíte být ve vyváženém emočním stavu bezprostředně před diagnózou. Pokud se pacient obává, musíte sedět 10–20 minut, uklidnit se a poté podstoupit test TSH, jinak mohou být výsledky nespolehlivé. Proto je v nejlepším zájmu pacienta dodržovat všechna doporučení pro přípravu na darování krve pro hormon stimulující štítnou žlázu.

Ženy mohou darovat krev pro TSH v kterýkoli den menstruačního cyklu, hladina thyrotropinu nezávisí na fázi cyklu. Při studiu dynamiky TSH se krev odebírá ve stejnou denní dobu ve stejné laboratoři. Pokud jsou zkoušeny v různých laboratořích, pak se výsledky zkoušek na TSH mohou lišit, což je dáno vlastnostmi studie v každé laboratoři, typem použitých činidel, vybavením, hodnotící stupnicí.

TSH se zkoumá metodou imunochemiluminiscenční reakce (IHLA), která umožňuje detekovat reakci antigenu s protilátkou. Pro diagnostiku se odebere venózní krev, zkumavka s materiálem se umístí do centrifugy k oddělení séra, které se používá k izolaci TSH.

Dekódování výsledků

Analýza TSH je předepsána takovými odborníky, jako je endokrinolog, gynekolog, gynekolog-endokrinolog, neurolog, psychiatr. Po vyšetření obdrží pacient do svých rukou nebo e-mailem úřední formulář laboratoře s pečetí a podpisem vedoucího laboratoře. Výsledky jsou obvykle připraveny jeden den po dodání materiálu. Některé placené laboratoře mohou provádět urgentní diagnostiku s výsledky 2 hodiny po odběru krve.

Formulář obvykle označuje normy TSH a získané hodnoty konkrétního pacienta, který může porovnat své údaje s dodržováním norem, ale výsledky může interpretovat pouze lékař, který si studii objednal. Někdy forma může označovat spíše TSH (z latinského hormonu stimulujícího štítnou žlázu) než TSH.

Studie ukáže situaci TSH za období posledních 3–6 týdnů. K nápravě léčby je předepsána kontrolní diagnóza přibližně 9 týdnů po zahájení léčebného procesu..

Zvýšení hladin TSH je možné za následujících podmínek:

• nedostatečná produkce jódu hormony štítné žlázy;
• zánětlivé procesy ve štítné žláze (tyroiditida);
• Hashimotova tyroiditida (autoimunitní onemocnění);
• hypotyreóza (patologický stav způsobený nízkými hladinami T3, T4);
• porušení citlivosti receptorů na hormony štítné žlázy (syndrom rezistence);
• chirurgické zákroky na štítné žláze;
• onkologické procesy ve štítné žláze (thyrotropinom);
• rakovina hypofýzy;
• plicní nádor;
• nádory vylučující hormony;
• genetické poruchy;
• dekompenzovaná adrenální nedostatečnost;
• stav po resekci žlučníku;
• užívání léků na renální patologii;
• některé duševní poruchy;
• gestóza u těhotných žen;
• podstupující hemodialýzu;
• otrava olovem;
• antikonvulzivní léčba, užívání neuroleptik, léků obsahujících jód, prednisolon;
• dědičná predispozice k vysokým hladinám TSH.

Normálně TSH stoupá po aktivním sportu nebo intenzivní fyzické námaze.

Pokud vysoká koncentrace thyrotropinu trvá dlouhou dobu, povede to ke zvýšení hmotnosti, velikosti, objemu štítné žlázy, proliferaci (proliferaci) jejích tkání, zvýšení koloidních látek.

Při vysokém TSH si pacienti stěžují na poruchy paměti, soustředění, apatii, deprese, neustálou únavu, nadměrné pocení, špatnou chuť k jídlu a v této souvislosti přibývají na váze až obezita. Existují také zácpa, menstruační poruchy, snížený krevní tlak a tělesná teplota, ospalost, ztráta zájmu o sexuální vztahy, svalové křeče. Při palpaci v oblasti štítné žlázy je zaznamenána bolest, cítí se těsnění.

Je třeba věnovat pozornost těmto známkám, jinak se bez léčby v průběhu času objeví změna hlasu, deformace štítné žlázy a zhoršení řeči. Reprodukční funkce trpí: plodnost je narušena až neplodnost.

Snížení hladiny TSH je možné za následujících podmínek:

• hypertyreóza nebo Basedowova choroba (patologický stav způsobený vysokými hladinami T3, T4);
• nedostatečnost hypotalamo-hypofyzárního systému;
• nekróza hypofýzy;
• poranění hlavy, které poškozují hypofýzu;
• maligní novotvary, zánět štítné žlázy;
• předávkování hormonálními léky;
• silný psychický stres;
• hladovění, přísné nekontrolované diety;
• užívání tyroxinu, steroidních hormonů, cytostatik a některých dalších léků.

Nízký TSH se považuje za hodnotu 0,1 mU / l. Tělo žen bolestivě reaguje na nedostatek thyrotropinu. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, horečku a krevní tlak, zvýšenou srdeční frekvenci, zvýšenou chuť k jídlu a v této souvislosti úbytek hmotnosti, poruchy trávení, podrážděnost.

Pokud analýza TSH ukázala abnormality, je předepsána ultrasonografie štítné žlázy, pokud je to nutné, MRI mozku, aby se vyloučil nádor hypofýzy. Na základě hlavních a dalších vyšetření je stanoven důvod odchylek TSH od normálních hodnot.

Po stanovení diagnózy je vybrán individuální terapeutický kurz s přihlédnutím ke všem charakteristikám pacienta, doprovodným patologiím. Během procesu léčby, stejně jako po něm, je krev vyšetřována na koncentraci thyrotropinu, aby bylo možné správně upravit dávkování léků. U některých onemocnění štítné žlázy budou pacienti muset užívat léky po celý život nebo po dlouhou dobu.

Po účinné léčbě, normalizaci hladiny hormonů stimulujících štítnou žlázu, zlepšení stavu pacienta je nutné alespoň dvakrát ročně provést krevní test TSH, aby byla situace pod kontrolou. Tyto studie lze provést na klinice AltraVita, kde se ve vlastní laboratoři používá inovativní vybavení a vysoce citlivá činidla..