Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
Proč je zvýšen nádorový marker CA-125??
2 Testy
Vysoký hormon kortizol u žen
3 Hrtan
Inzulin Lantus a jeho analogy: vypočítáme správně ranní a večerní dávku
4 Hrtan
8 způsobů, jak zvýšit citlivost na inzulín
5 Hrtan
Progesteron během těhotenství: normální hladiny hormonů a odchylky od něj
Image
Hlavní // Jód

Příprava na krevní test TSH


Rovnováha biologicky aktivních a životně důležitých látek v lidském těle je jednotná struktura. Každá minimální součást tohoto systému vykonává maximální počet funkcí, ovlivňuje všechny typy metabolických procesů a další orgány. Dnes praktičtí specialisté zaznamenávají nárůst počtu onemocnění souvisejících s porušením činnosti endokrinních žláz..

Tento jev usnadňují genetické faktory, nekvalitní potravinářské výrobky a nepříznivá situace v životním prostředí. Je možné diagnostikovat hormonální poruchy včas pomocí vhodných laboratorních krevních testů - jejich výsledky umožní lékaři posoudit hladinu biologicky aktivních látek v krvi a provést kompetentní léčbu.

Hlavním orgánem endokrinního systému je štítná žláza - její hormony (T3 a T4) ovlivňují absolutně všechny tkáně lidského těla. Pacienti se velmi často potýkají s tím, že jsou předepisováni nejen ke stanovení množství hormonů štítné žlázy, ale také se jim doporučuje darovat krev pro TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) - je produkován hypofýzou k regulaci sekreční funkce štítné žlázy.

K provedení analýzy je nutné přistupovat s plnou odpovědností a provádět veškerá přípravná opatření doporučená ošetřujícím lékařem! V našem článku chceme poskytnout podrobné informace o tom, jaké laboratorní diagnostiky se provádějí, o klinických projevech hormonální nerovnováhy, standardních požadavcích na imunochemický krevní test a jak správně provést test.

K čemu tělo potřebuje hormon??

Thyrotropin je vylučován hypofýzou (drobná endokrinní žláza umístěná v kostní „kapse“ spodního povrchu mozku - sella turcica) za účasti neurosekrečních buněk vyššího vegetativního centra - hypotalamu. Tento hormon má na lidské tělo následující účinky:

  • aktivuje metabolismus;
  • podílí se na výměně tepla a přeměně glukózy;
  • řídí erytropoézu - jeden z procesů krvetvorby, během kterého dochází k tvorbě a zrání červených krvinek.

Stanovení množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu je nezbytné k detekci abnormalit ve fungování štítné žlázy a diagnostice endokrinních patologií. Krevní test na TSH je předepsán v kombinaci s jinými hormony, které odrážejí práci štítné žlázy - mezi ně patří:

  • tyroxin;
  • celkový trijodtyronin - nesouvisí s molekulami proteinů;
  • volný trijodtyronin - vázaný na bílkoviny.

Zhoršení celkové pohody a výskyt známek malátnosti může být způsoben nedostatečným nebo nadměrným množstvím thyrotropinu a jodovaných derivátů aminokyseliny tyrosinu. Koneckonců jsou to oni, kdo reguluje činnost orgánů reprodukčního a trávicího systému, ovlivňuje metabolické procesy, je odpovědný za psycho-emocionální stav, energetickou rovnováhu, zrakovou ostrost a sluch.

Následující příznaky naznačují hormonální poruchy:

  • pocit dechu;
  • nepohodlí při polykání;
  • otok obličeje a těla;
  • změna tělesné hmotnosti;
  • poruchy spánku;
  • apatie;
  • rychlá únavnost;
  • prodloužená deprese;
  • chvění v těle;
  • snížená sexuální touha;
  • impotence;
  • neplodnost;
  • svalová myopatie;
  • alopecie;
  • pokles tělesné teploty;
  • u žen - porušení cyklu měsíčního krvácení.

Pokud má pacient výše uvedené potíže, endokrinolog předpokládá existenci patologického procesu ve štítné žláze a předepisuje darování krve pro komplexní hormonální studii. Aby bylo možné získat nejspolehlivější výsledky, které umožňují kvalifikovaným odborníkům získat potřebné informace, musí se pacient řádně připravit na studii provedením několika jednoduchých opatření.

Pravidla diagnostické přípravy

Jaká je příprava na krevní test na TSH? V předvečer hormonální studie by měl pacient užívat léky a komplexy vitamínů s extrémní opatrností, které obsahují jód - ovlivňuje sekreční funkci štítné žlázy a může zkreslit výsledky analýzy.

Odborníci doporučují přestat užívat léky, které inhibují produkci biologicky aktivních látek, 2 týdny před okamžikem, kdy je pacient testován na hormony. Pokud to nelze provést, měl by být laboratorní lékař upozorněn na použité léky. Chcete-li správně předat vzorek biologického materiálu, připravte se na postup tři dny předem.

Za účelem získání správných závěrečných údajů z testu se pacientovi doporučuje:

  • Odmítněte pít alkoholické a sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, mastná, kořeněná a smažená jídla.
  • Omezte kouření a psycho-emoční stres.
  • Zdržte se nadměrné fyzické aktivity (včetně sportovního tréninku, fitness kurzů a jógy).
  • Vyhněte se stresovým situacím.
  • Večeře nejpozději do 20.00.

Krevní test by měl být proveden přísně na prázdný žaludek (je povoleno vypít sklenici vyčištěné vody bez plynu) před provedením dalších lékařských a diagnostických postupů:

  • intravenózní a intramuskulární injekce;
  • masáž;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • fluoroskopie;
  • ultrasonografie.

Kdy je nejlepší čas na studium pro ženy?

Stanovení koncentrace thyrotropinu se provádí podle lékařských indikací a v rámci každoroční preventivní prohlídky. Muž může kdykoli darovat krev pro testování hormonů. Žena by si měla pamatovat, že spolehlivost výsledků analýzy závisí na fázi periodických změn v těle. Odborníci doporučují testování hormonů od pátého do osmého dne menstruačního cyklu..

Odkud je odebrán vzorek biomateriálu a kolik analýzy je provedeno?

Laboratorní výzkum, pomocí kterého můžete určit koncentraci TSH, se provádí jak v rozpočtovém zdravotnickém zařízení, tak v soukromém klinickém diagnostickém centru. Pacient by měl přijít do laboratoře 15–20 minut před zákrokem - tím se normalizuje dýchání, srdeční frekvence, zahřeje se (pokud je venku zima) nebo se ochladí (pokud je velmi teplo).

Vzorek biologického materiálu je odebrán z periferních žil předloktí - v této části jsou cévy neaktivní a nacházejí se pod povrchem kůže. Nejčastěji používané jsou radiální, ulnární a střední žíly. Aby se zabránilo proniknutí infekce do těla pacienta, sestra splňuje všechny nezbytné aseptické a antiseptické požadavky provedením následujících kroků:
obléká si rukavice;

  • zvolí místo vpichu;
  • aplikuje a opraví škrtidlo;
  • žádá pacienta, aby provedl pohyby štětcem (k naplnění cévy krví);
  • pečlivě nahmatá žílu, ze které bude odebrán vzorek pro analýzu;
  • místo vpichu je ošetřeno vatovým tamponem se 70% alkoholu;
  • vloží jehlu šikmým řezem nahoru v úhlu 45 ° k pokožce o 1/3 do lumen cévy;
  • po natažení dostatečného množství biologické tekutiny odstraní turniket, vyjme jehlu a aplikuje antiseptikum na místo vpichu;
  • požádá pacienta, aby ohnul ruku v lokti a stiskl místo vpichu.

Koncentrace TSH se stanoví pomocí metody imuno-chemiluminiscenční analýzy založené na tvorbě komplexu antigen-protilátka. Termín studia je 1 den. V laboratorních centrech lze použít různá činidla a vybavení, a proto jsou všechny potřebné informace o studii uvedeny na formulářích odpovědí na analýzu. Na konci léčby opakujte analýzu ve stejném laboratorním centru.

V závěru našeho článku bych chtěl dát vyčerpávající odpověď na otázku, kterou si velmi často kladou pacienti, kteří obdrželi doporučení pro krevní test na TSH: „Je nutné studii podstoupit na lačno nebo ne?“ Jakýkoli diagnostický postup prováděný ze vzorku venózní krve se provádí na prázdný žaludek! I malý šálek ranního čaje nebo kávy může zkreslit vaše výsledky testu..

Přesné provedení všech výše uvedených doporučení umožní lékaři získat co nejpřesnější informace o hormonálním stavu pacienta, včas diagnostikovat onemocnění endokrinních orgánů a zvolit správnou taktiku pro provádění terapeutických a profylaktických opatření.

Jak se nechat správně testovat na TSH, T4 a T3

Dříve nebo později musí všichni lidé podstoupit testy na hormony štítné žlázy. V závislosti na tom, jak dobře se pacient připravil na odběr krve ke kontrole určitých referenčních hodnot, bude odhalen přesný výsledek normy hormonu štítné žlázy (volný T4 nebo TSH).

Každá osoba by měla být dobře informována o tom, jak správně darovat krev, jak se připravit na tento postup a kolik se připravit na testování. Mnoho žen má zájem vědět - ve který den měsíčního cyklu musíte užívat TSH nebo T4, T3 zdarma, aby byly krevní testy odhaleny co nejpřesněji? Tento článek odhalí všechny odpovědi na otázky týkající se přípravy na provádění testů na hormony štítné žlázy.

Norma ukazatelů referenčních hodnot

Štítná žláza produkuje 5 hlavních hormonů. Pokud máte podezření na nemoc, je předložena určitá analýza.

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je důležitým ukazatelem při testování, protože je produkován samotnou hypofýzou a je zodpovědný za veškerou práci štítné žlázy. Musíte se pečlivě připravit na jeho analýzu. Získané referenční hodnoty analýz toho hodně napoví.

  • pokud je ttg nižší než normální hodnota, může to znamenat tyreotoxikózu nebo hypertyreózu;
  • pokud se po absolvování analýzy ukáže, že je TSH zvýšen, znamená to, že štítná žláza produkuje nedostatečné množství hormonů a hypofýza je nadměrně aktivní.

Vysoký TTG obvykle znamená:

  • hypotyreóza;
  • onemocnění nadledvin;
  • duševní poruchy.

U žen se podává každý den menstruačního cyklu, na prázdný žaludek. Normální limity TSH jsou od 0,4 do 4,0 mU na litr.

Celkový trijodtyronin

Analýza celkového trijodtyroninu (T3) se provádí ke stanovení hypertyreózy, stejně jako během hormonální substituční léčby L-tyroxinem.

  • Vysoký obsah referenčních hodnot v krvi naznačuje tyreotoxikózu nebo nedostatečnost štítné žlázy.
  • Pokud je během těhotenství zvýšen trijodthyronin, nejde o odchylku.
  • Pokud krevní testy ukazují nízký trijodtyronin, znamená to hypotyreózu.

Starší lidé mají své vlastní normy trijodtyroninu, protože s věkem se postupně snižuje. K dispozici je také analýza volného trijodtyroninu.

Zvýšený obsah v krvi pacienta může naznačovat:

  • choriokarcinom;
  • nemoc jater;
  • toxická struma.

Nedostatek volného hormonu naznačuje:

  • hypotyreóza;
  • vyčerpání;
  • silný fyzický stres.

Analýzu volného a celkového trijodtyroninu provádějí ženy v kterýkoli den menstruačního cyklu na prázdný žaludek. Normální limity - od 2,6 do 5,7 pmol na litr (nevázané T3).

Thyroglobulin

Musí být předána analýza tyreoglobulinu (AT-TG):

  • pokud existuje podezření na rakovinu štítné žlázy;
  • s hepatitidou nebo cirhózou jater.

Zvýšené hladiny tyreoglobulinu v krvi mohou naznačovat hypertyreózu, rakovinu štítné žlázy a autoimunitní tyroiditidu.

Můžete zkontrolovat referenční hodnoty pro ženy v kterýkoli den menstruačního cyklu na prázdný žaludek. Normální rozsahy jsou od 0 do 18 jednotek na mililitr.

Obecné a zdarma t4

Zvýšené ukazatele volného a celkového m4 naznačují:

  • hypertyreóza;
  • tyreotoxikóza;
  • toxická struma.

Snížené hladiny volného a celkového T4 indikují hypotyreózu. Pokud žena užívá kombinovanou perorální antikoncepci nebo je osoba ve stavu chronického nervového napětí, dojde ke zkreslení hormonálních indikátorů a je třeba vzít v úvahu tyto faktory.

Získaná hodnota volného T4 v krvi testovaného pacienta indikuje kvalitu metabolických procesů v lidském těle. Ženy mohou užívat indikátory T4 v kterýkoli den menstruačního cyklu na prázdný žaludek. Volný T4 je považován za informativní hodnotu než obecně. Normální hodnoty jsou 9 až 22 pmol na litr (nevázané T4).

Test na protilátky

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy nebo mikrozomální těla (AT-TPO) se testují v krvi pacienta, aby se zjistilo autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Dívky mohou test absolvovat v kterýkoli den menstruačního cyklu na prázdný žaludek. Norma hodnot až 5,6 jednotek na mililitr.

Uvedené údaje o mezích měrných jednotek při zkouškách jsou individuální pro kteroukoli z laboratoří, kde je můžete zkontrolovat. Každá laboratoř má své vlastní indikátorové značky, takže rychlost je obvykle uvedena na příbalovém letáku s výsledky testů. Jak dlouho bude výsledek znám, závisí na samotné laboratoři, protože v této věci neexistují žádné jasné hranice.

Jak se připravit na testování

Nejprve musíte zjistit časté chyby pacientů připravujících se na takový postup. Mnoho dívek se obává - jak důležité je nechat se testovat v určitý den menstruačního cyklu a v který? V tomto případě není absolutně nutné pokoušet se kontrolovat své ukazatele v závislosti na konkrétním dni měsíčního cyklu, protože bez výjimky jsou všechny referenční normy pro muže i ženy stejné. Existují dvě výjimky:

  • dívky ve stavu těhotenství, protože jejich obsah je zvýšen;
  • u starších lidí jsou naopak tyrohormony sníženy.

Chcete-li správně zkontrolovat tyrohormony, musíte se pečlivě připravit, aby výsledky nebyly zkreslené:

  • Nejpozději měsíc před datem navrhovaného testování je užívání léků na hormonální substituční terapii (TSH, T4, T3) zrušeno, ale pokud na doporučení ošetřujícího endokrinologa není možné zrušit, měla by být tato položka přeskočena.
  • Alespoň 3 dny před datem testu na tyrohormon je také zrušen příjem léků, minerálů a speciálních potravin obsahujících jód.
  • Den před kontrolou nesmíte pít alkohol, kouřit a také nemůžete navštěvovat hodiny v tělocvičně.
  • Před samotným zákrokem by měl být pacient alespoň půl hodiny v klidu a neměl by se o nic starat. Chcete-li správně zkontrolovat, musíte provést test na prázdný žaludek, můžete pít pouze vodu sutra. Po absolvování testu by měly být provedeny studie využívající rentgenové kontrastní látky.
  • Nejlepší je užívat ráno mezi 8 a 10 hodinou nebo před obědem.
  • Abyste vše předali správně, můžete jíst nejdříve 12 hodin před plánovaným postupem.
  • Pokud pacient užívá aspirin, kortikosteroidy, kombinovanou perorální antikoncepci nebo silná sedativa, musí to být oznámeno laboratoři. Doporučuje se přerušit užívání tohoto typu léků v předvečer testování, ale pokud to není možné, nezapomeňte informovat lékaře.

Jak se provádí analýza

Procedura se provádí od 8:00 do 11:00. Krev pro analýzu se odebírá z žíly. Plot se provádí následujícím způsobem:

  • Na předloktí se aplikuje škrtidlo,
  • Kůže je ošetřena antiseptikem,
  • Do safenózní žíly se vloží jehla a odebere se malé množství krve.

Výsledný vzorek je odeslán k výzkumu. Výsledky lze získat následující den.

Stojí za zmínku náklady na postup samostatně. Vzhledem k tomu, že tyto studie nejsou prováděny v poliklinikách, bude muset člověk navštívit lékařské centrum nebo laboratoř. Obecná studie o hormonech štítné žlázy bude v průměru stát člověka asi 5 tisíc rublů.

V jakých případech tyto testy provést?

Testy na tyto hormony se provádějí v několika případech..

  • dívky mají vážné narušení měsíčního cyklu;
  • narušení sexuálního vývoje dospívajícího, zaostávající v duševním a fyzickém vývoji od vrstevníků;
  • hypertyreóza, hypotyreóza, různé druhy strumy;
  • Srdeční arythmy;
  • alopecie (plešatost) s normálním obsahem androgenu v těle;
  • neplodnost u dívek bez zjevných menstruačních nepravidelností;
  • impotence u mužů nebo primární frigidita u dívek bez zjevného důvodu.

Štítná žláza je důležitý orgán, který vyžaduje zvláštní pozornost. Je nutné sledovat její stav, včas navštívit specialisty a podstoupit testy.

Krevní test na TSH - jak správně darovat, míra TSH

Krev pro TSH je darována za účelem identifikace důvodů nesprávné funkce štítné žlázy. Je důležité vědět, jak správně darovat krev pro analýzu TSH. Produkce hormonu závisí na životním stylu, výživě, užívaných lécích, proto při porušení pravidel dodávky se dostaví výrazné zkreslení výsledku.

Co je TSH a jeho význam v těle

TSH je hormon stimulující štítnou žlázu, který řídí funkci štítné žlázy. Hormon TSH se produkuje v přední hypofýze. Rychlost jeho produkce závisí na množství hormonů samotné štítné žlázy - tyroxinu a trijodtyroninu. Uvolňování TSH má pulzující rytmus, největší množství se tvoří v noci. Maximální obsah je stanoven ráno..

Funkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je udržovat správné fungování štítné žlázy. Jeho činy:

  • zlepšuje přívod krve do žlázy;
  • podporuje uvolňování jódu z krve do tkáně žlázy;
  • stimuluje produkci tyroxinu (T4), trijodtyroninu (T3);
  • urychluje odbourávání tuků.

Malé množství thyrotropinu se produkuje, pokud hypotalamus potlačuje činnost hypofýzy nebo je poškozena samotná hypofýza. Produkce je také inhibována nadměrným uvolňováním T3 a T4 do krve. Hodně thyrotropinu se produkuje, pokud hypotalamus stimuluje hypofýzu nebo pokud je v těle nedostatečné množství T3, T4.

Hormony štítné žlázy jsou odpovědné za růst kostry, tvorbu sexuálních charakteristik. Ovlivňují práci srdce, nervového systému, metabolismus sacharidů. Když se změní jejich obsah, naruší se fungování celého organismu. To je obzvláště nebezpečné v dětství..

Indikace pro krevní test na TSH

Pro diagnostiku se doporučuje darovat krev pro TSH:

  • primární hypotyreóza;
  • primární hypertyreóza;
  • struma.

Krevní test na TSH se také provádí u pacientů s chronickými onemocněními štítné žlázy, aby se sledovala účinnost hormonální substituční terapie. Ukázalo se, že daruje krev pro TSH a těhotné ženy k identifikaci primární hypotyreózy, která ohrožuje plod.

Nemoci štítné žlázy jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • nemotivovaná únava;
  • podrážděnost;
  • poruchy spánku;
  • kolísání tělesné teploty;
  • depresivní podmínky;
  • ztráta vlasů;
  • lechtání, pocit hrudky v krku;
  • změna hlasu;
  • otok;
  • kolísání krevního tlaku;
  • nemotivovaný úbytek hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • ženská a mužská neplodnost.

U dětí je předepsán krevní test na TSH, aby se zjistila příčina zpoždění v duševním a sexuálním vývoji. Tato porušení jsou často spojena s nadměrným nebo nedostatečným obsahem tyroxinu..

Příprava na test na hormony štítné žlázy

Den před darováním krve musíte přestat užívat všechny léky. Pokud to není možné, měli byste předem informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Při přípravě na test byste se měli vyvarovat psychického a fyzického stresu, stresu. Před darováním krve nesmíte kouřit ani pít alkohol. Můžete užívat hormonální léky den před studií nebo po darování krve.

Během svého období můžete darovat krev pro TSH. Ženy nepotřebují počítat, ve který den cyklu podstoupí test.

Je krev pro TSH darována na lačný žaludek nebo ne? Analýza se provádí přísně na prázdný žaludek, můžete vypít jen malé množství čisté vody. Při přípravě na test TSH je třeba dodržovat dietu. Je nežádoucí jíst tučné, kořeněné, nakládané, uzené jídlo.

Bezprostředně před darováním krve pro TSH bude správné sedět několik minut tiše, aby se vyrovnalo dýchání. Vzrušení vyvolává masivní uvolňování hormonů, výsledek bude zkreslený.

Krevní test na TSH

Kdy je třeba podstoupit testování, je pro stanovení diagnózy zásadní. Krev je odebírána před 12:00 - v tomto okamžiku je obsah TSH maximální. Analýza musí být provedena na prázdný žaludek a před užitím hormonálních léků. Krev pro výzkum se odebírá z žíly. Analýza se provádí chemiluminiscenční metodou.

Při dynamické analýze krve na TSH musí být krev darována striktně současně. Hladiny thyrotropinu se během dne rychle mění, takže pokud není dodržen časový rámec, není možné přesně interpretovat dynamiku onemocnění nebo účinnost léčby. Sledování účinnosti léčby se provádí nejdříve měsíc od začátku užívání drog.

Ženy mohou podstoupit krevní test na TSH bez ohledu na fázi menstruačního cyklu. Ovulace a menstruace neovlivňují obsah thyrotropinu v těle. Během jejího období však může být žena příliš podrážděná. Nejvhodnějším obdobím pro provedení testu je tedy polovina menstruačního cyklu..

Dekódování výsledku krevního testu na TSH

Norma hormonu TSH v tabulce:

Pohlaví, věkHladina hormonů, mIU / litr
Dospělí a děti od 7 let0,4 - 4,2
Děti do 4 měsíců0,72 - 11
Děti do jednoho roku0,7 - 8,3

Výsledek analýzy hormonu TSH závisí na správné přípravě a darování krve. Může to být zkresleno konzumací alkoholu, kouřením, nedostatečným nočním spánkem. V takových případech je výsledek obvykle popisován jako sporný, na horní nebo dolní hranici normy. Měli byste znovu darovat krev pro TSH a pečlivě se připravovat, abyste zabránili zkreslení výsledku.

Příčiny odchylek v hladině hormonu TSH

Množství thyrotropinu může být nižší nebo vyšší, než je obvyklé u různých onemocnění. Zvýšené sazby jsou spojeny s:

  • primární hypofunkce štítné žlázy - vrozený stav, při kterém se produkuje malé množství tyroxinu a trijodtyroninu;
  • rakovina štítné žlázy;
  • autoimunitní tyroiditida;
  • zotavení po akutní tyroiditidě;
  • endemická struma;
  • nádory hypofýzy zahrnující buňky, které produkují TSH;
  • plicní nádory;
  • rakovina prsu;
  • dlouhodobý příjem léků obsahujících jód;
  • těžké duševní onemocnění;
  • otrava olovem.

Hladina thyrotropinu se zvyšuje během léčby antikonvulzivy, beta-blokátory, prednisolonem.

Nedostatečné množství je pozorováno, když:

  • Gravesova choroba - když štítná žláza produkuje velké množství tyroxinu a trijodtyroninu;
  • dysfunkce hypotalamu;
  • toxická nodulární struma;
  • nekróza hypofýzy po porodu;
  • pomalá tyroiditida;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • poranění hypofýzy;
  • prodloužený půst;
  • silný stres.

Anabolické steroidy, cytostatika, některá antihypertenziva snižují hladinu thyrotropinu.

Současně se doporučuje darovat krev na protilátky proti TSH, T3 a T4. Diagnóza je vždy založena na komplexním vyšetření.

Analýza TSH během těhotenství

Ne všechny těhotné ženy mají předepsané testy na TSH. Studie je indikována pouze v případě, že existuje podezření na patologii štítné žlázy, zatíženou dědičností nebo již existujícími chorobami. Obsah thyrotropinu se liší podle trimestru:

  • první - 0,33-4,5 mIU / litr;
  • druhá - 0,3-4,1 mIU / litr;
  • třetí - 0,2-3,15 mIU / litr.

Příprava na darování krve je snadná. Platí stejná pravidla jako pro ostatní lidi. Analýzu berou jednou za trimestr, podle indikací - častěji. Kromě analýzy TSH, T3, T4 jsou brány protilátky proti TPO.

Můžete provést krevní test na TSH v polyklinice ve směru ošetřujícího lékaře.

Všechny soukromé laboratoře také provádějí krevní testy TSH. Náklady na placené studium se pohybují od 400 do 900 rublů. Je vhodné absolvovat každé vyšetření ve stejné laboratoři. Reagencie se v jednotlivých laboratořích liší, takže výsledky se mohou lišit.

Test na stimulaci štítné žlázy je nejpřesnější metodou pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy. Výsledek však výrazně kolísá pod vlivem vnějších faktorů. Proto je důležité vědět, jak se na analýzu připravit, jaká jsou pravidla pro darování krve. Pokud není možné plně dodržovat pravidla přípravy, měli byste na to upozornit ošetřujícího lékaře..

5 pravidel pro darování krve pro analýzu hormonů štítné žlázy

Jak správně darovat krevní testy, pokud máte obavy ze štítné žlázy? Tento článek zodpoví základní otázky pacientů.

Lékař nařídil krevní test k diagnostice štítné žlázy. Ale ne každý lékař vysvětluje, jak to udělat správně. A pacient může mít nejneočekávanější otázky ohledně postupu při darování krve „pro hormony štítné žlázy“. Zvažme tedy typická pravidla pro takovou analýzu..

Jak se nechat vyšetřit na hormony štítné žlázy

1. Seznam krevních parametrů, které je třeba objednat v laboratoři

Minimální sada je tři indikátory:

  1. TSH (hormon stimulující štítnou žlázu),
  2. Bez T4 (tyroxin),
  3. Bez T3 (trijodtyronin).

Je špatné definovat pouze TSH, nebo TSH a T4-sv., Nebo TSH se společnými T4 a T3.

Pokud provádíte krevní test poprvé, je lepší vyhodnotit všechny hlavní ukazatele: TSH, T3sv., T4sv., T4bs., T3bs., AT-TPO, AT-TG.

Pokud uvažujete o přítomnosti uzlu (ů) ve štítné žláze, objednejte si posouzení kalcitoninu. S tyreotoxikózou - AT-rTTG.

Nedávné vědecké studie potvrdily povinnost posoudit všechny tři krevní parametry.

Příběh ze života. Jednou nebo dvakrát se stalo, že daroval krev v laboratořích. Z nějakého důvodu se za mnou okamžitě objevily mladé ženy, které se správcem laboratoře vyplnily dokumenty pro krevní test TSH a T4sv.

Snažil jsem se vyzvat. Prezentoval se jako tyreoidolog (pro štítnou žlázu) a hlásil, že je nutné stanovit spolu s TSH a T4sv také T3-free - hlavní hormon štítné žlázy (jak jim řekl). Ale oni se jen sladce usmívali, jako by dostali poklonu. Nic v jejich pořadí se nezměnilo.

2. Kdy je lepší darovat krev pro analýzu?

Tradičně se doporučuje dělat to ráno na lačný žaludek. Ale v případě hormonů štítné žlázy a TSH můžete darovat krev do laboratoře kdykoli během dne..

Samozřejmě existují denní výkyvy TSH a hormonů štítné žlázy, ale mají malý vliv na hodnoty hormonálních parametrů a protilátek.

Je lepší darovat krev současně? Ano, ale není to nutné.

3. Musím přestat brát drogu před darováním krve pro analýzu??

Při hypotyreóze užívají pacienti hormony a / nebo jodid draselný. S hypertyreózou - tyreostatikami. V těchto dvou případech není třeba se obávat..

Lékaři obvykle doporučují testovat hormony v krvi ráno na prázdný žaludek před podáním léku. Poté užijte drogu a po 40 minutách snídani. To je ideální, ale zcela volitelné..

Faktem je, že drogy působí hlavně kumulativně. Pokud jste tedy zapomněli užít lék někdy, neměli byste následující den užit dvojnásobnou dávku.!

Také byste se po dlouhou dobu (1-4 měsíce) neměli dlouhodobě vzdát hormonálních nebo tyreostatických látek (Eutirox, L-tyroxin, Tyrozol, Propicil atd.), Abyste získali skutečná data. Kompetentní lékař bude schopen se do určité míry orientovat, pokud uvedete dávku užívaného léku a délku užívání.

Rada. Na formuláři pro krevní test označte dávku a název léčiva a dobu trvání této konkrétní dávky. Uložte formuláře pro krevní testy.

Před darováním krve tedy nemusíte přestat užívat drogu.

4. Závisí spolehlivost krevního testu na hormony štítné žlázy a TSH na dni menstruačního cyklu??

Obvykle nejsou žádné významné vlivy období menstruačního cyklu na spolehlivost hodnocení parametrů krve ve štítné žláze. Krev můžete darovat každý den cyklu. Lepší mezi menstruačními dny.

5. Příjem antibiotik, vitamínů, NSAID a antikoncepčních prostředků ovlivňuje výsledek krevních testů „na hukot štítné žlázy“?

Mnoho léků nemá téměř žádný účinek na krevní testy štítné žlázy a TSH. Existují však prostředky, které mohou obraz mírně „zkreslit“. Kromě hormonů samotné štítné žlázy a tyreostatik mohou působit i přípravky obsahující jód. Mezi tyto léky patří například kordaron (amiodaron). O zveřejněné stránce econet.ru.

Materiály slouží pouze pro informační účely. Pamatujte, že samoléčba je život ohrožující, nezapomeňte se poradit s lékařem.

P.S. A pamatujte, pouhou změnou vaší spotřeby - společně měníme svět! © econet

Líbil se vám článek? Napište svůj názor do komentářů.
Přihlaste se k odběru našeho FB:

Hormon TSH - co to je, jak správně darovat krev pro analýzu

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, thyrotropin) je hormon vylučovaný přední hypofýzou a je hlavním regulátorem normálního fungování štítné žlázy. Hormonální nerovnováha může způsobit řadu vážných fyzických nebo duševních poruch. Studie se doporučuje provádět pravidelně každý rok, protože mnoho nemocí má dlouhý latentní průběh. Mnoho z nich je navíc detekováno ve fázi, kdy je léková terapie již neúčinná..

Důležité: pokud je nutné sledovat účinnost zvolené taktiky léčby, provede se opakovaná analýza minimálně 2 měsíce po jejím dokončení. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že analýza TSH ukazuje situaci v systému hypofýza-štítná žláza za posledních 4-6 týdnů.

Výzkumná metoda: imunochemiluminiscenční. Termín: 1 den kromě dne odebrání biomateriálu. Cena: 450 rublů.

Krevní test na TSH hormon - co to je?

Hormon TSH je tropický hormon syntetizovaný přední hypofýzou. Úlohou TSH v těle ženy a muže je udržovat a regulovat syntézu hormonů štítné žlázy: T3 a T4.

Receptor hormonu stimulujícího štítnou žlázu patří mezi serpentiny (receptory se sedmi cívkami). Jejich funkcí je přenášet intracelulární signál k aktivaci reakce buňky, což je doprovázeno zvýšením spotřeby jódu. V tomto případě začíná enzym adenylátcykláza aktivně katalyzovat přeměnu adenosintrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenosinmonofosfát (cAMP). Akumulace cAMP vede k tomu, že TSH zvyšuje produkci trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Čas syntézy se zkrátí na 1 minutu.

Regulace regulace se provádí podle principu „zpětné vazby“. Jinými slovy, čím nižší je koncentrace T3 a T4 v krvi, tím větší je množství TSH.

Na jaké hormony mají vliv TSH a volný T4?

Důležitost T3 a T4 pro normální vývoj lidského organismu je těžké přeceňovat. Mezi jejich hlavní funkce patří:

  • regulace metabolismu a udržování homeostázy;
  • normalizace metabolismu kyslíku ve tkáních;
  • udržování krevního tlaku;
  • regulace termoregulace;
  • účast na regulaci kardiovaskulárního systému;
  • stimulace procesů erytropoézy v kostní dřeni;
  • kontrola nad procesem biosyntézy bílkovin - hlavní „stavební“ materiál živých organismů;
  • stimulace růstu.

Rychlost produkce T3 a T4 tedy závisí na hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který se zase přímo podílí na růstu a vývoji celého organismu..

Kdy je studie naplánována?

Doporučení pacienta může nařídit praktický lékař, pediatr, endokrinolog, neurolog nebo chirurg. Hlavní indikací studie je zvětšení štítné žlázy diagnostikované ultrazvukem. Patologie může být doprovázena hyper- (nadměrnou) nebo hypotyreózou (nedostatečná produkce hormonů).

Příznaky naznačující hypertyreózu:

  • častá tachykardie;
  • nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
  • nespavost;
  • průjem neznámé etiologie;
  • bolení břicha;
  • emoční nestabilita, úzkost, agresivita;
  • špatná tepelná tolerance;
  • zhoršení zraku;
  • třes rukou;
  • apatie, deprese a slabost.

Mezi příznaky hypotyreózy patří:

  • nepravidelná menstruace u žen;
  • impotence u mužů;
  • snížená sexuální touha;
  • nadměrné vypadávání vlasů;
  • depresivní poruchy;
  • letargie;
  • snížená paměť;
  • problémy s stolicí (zácpa);
  • suchá kůže;
  • otok.

U novorozenců s rizikem onemocnění štítné žlázy je studie povinná ihned po narození, aby se vyloučila vrozená hypotyreóza.

Jak se nechat testovat na TSH na prázdný žaludek nebo ne?

Příprava na analýzu TSH má rozhodující význam pro spolehlivost získaných výsledků..

Hormonální studie TSH v krvi se provádějí přísně na prázdný žaludek. U dětí je povolen interval po posledním jídle 4 hodiny, u dospělých je minimálně 8 hodin. Pijte hodně čisté, neperlivé vody.

Při přípravě na krevní test na TSH je nutné nekouřit 3 hodiny před odběrem biomateriálu a také po dohodě s lékařem po dobu 2 dnů vyloučit jakékoli léky. Důležitost pravidla je způsobena rizikem falešně pozitivních výsledků kvůli schopnosti některých léků zvyšovat nebo snižovat sekreci hormonu.

Alkohol je vyloučen několik dní před zahájením studie.

Je známo, že indikátor je charakterizován denními výkyvy. Jeho maximální hodnoty jsou tedy zaznamenány v intervalu mezi 2 a 4 hodinou ranní a minimální - od 17 do 19 hodin. Od 6 do 8 ráno je koncentrace mírně snížena, takže za optimální čas pro krevní test na TSH se považuje doba od 9 do 11 ráno.

Kromě toho je indikátor extrémně citlivý na fyzický a emoční stres. Jeho sekrece je narušena, když je v noci vzhůru před darováním krve. Také bude muset být odložena tělesná výchova večer před návštěvou laboratorního oddělení.

Výše uvedená pravidla jsou stejná pro obě pohlaví a všechny věkové kategorie. Často však vyvstávají otázky - jak správně užívat TSH ženám a záleží na stadiu menstruačního cyklu? Zaměstnanci laboratoře se mohou pacienta zeptat na fázi cyklu nebo gestační věk.

Tyto informace jsou nezbytné pro výběr referenčních (normálních) hodnot. Pacientka však může podstoupit test TSH v kterýkoli den menstruačního cyklu, pokud lékař předem neuvedl nezbytnou fázi porodu.

Normální TSH v analýze

Bylo zjištěno, že obsah TSH v krvi pacientů různého věku je odlišný. Při výběru normálních hodnot lékař bere v úvahu věk pacienta, přítomnost a trvání těhotenství. Standardní jednotky měření jsou μIU / ml, ve kterých budou níže uvedeny všechny hodnoty..

Normální hodnota pro novorozence do 4 měsíců je v rozmezí od 0,7 do 11. Hodnoty jsou obdobné pro donosené i předčasně narozené děti..

Ve věku od 4 měsíců do 1 roku je norma 0,7 - 8,5, poté až 7 let od 0,7 do 6.

Přijatelné hodnoty pro děti od 7 do 12 let se pohybují v rozmezí 0,6 - 5.

Puberta pro teenagera je doprovázena významnými hormonálními změnami. Hodnota thyrotropinu od 12 do 20 let by tedy měla být v rozmezí od 0,5 do 4,4.

U osob starších 20 let jsou standardní hodnoty 0,3 až 4,2. Po 60 letech dochází k mírnému zvýšení koncentrace thyrotropinu. To je způsobeno fyziologickým poklesem množství T3 a T4.

Články o normách a dekódování TSH: u žen a dětí, vč. u těhotných žen, u mužů

Norma a odchylka po odstranění štítné žlázy

Po chirurgickém odstranění štítné žlázy se sekrece T3 a T4 zastaví a hypofýza se snaží maximalizovat jejich obsah nadměrnou produkcí thyrotropinu. Aby se vyrovnal nedostatek T3 a T4, léky na jejich základě jsou předepsány po celý život..

Rychlost thyrotropinu po operaci je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V prvních dnech má pacient vysokou hladinu TSH po odstranění štítné žlázy, což je varianta fyziologické normy. Následně by se však jeho hodnota měla vrátit do normálního rozsahu. Je důležité se řádně připravit na sběr biomateriálu, protože mnoho léků vede k falešně pozitivním výsledkům.

Nízké hodnoty thyrotropinu po operaci naznačují předávkování hormonálními léky nebo patologii v oblasti hypofýzy-hypotalamu v mozku.

Proč stoupá hormon stimulující štítnou žlázu??

Vysoké hladiny TSH u dětí a dospělých mohou naznačovat řadu stavů:

  • hypotyreóza je dlouhodobý nedostatek hormonů štítné žlázy. Poslední fáze patologie u dětí je doprovázena kretinismem a u dospělých - myxedém (silný otok sliznic). Vysoká prevalence (20 případů na 1 000 lidí) je často doprovázena pozdním odhalením. Situaci lze vysvětlit nízkou specificitou příznaků v rané fázi. V tomto případě se hladina TSH v hypotyreóze prudce zvyšuje a hodnota T3 a T4 klesá úměrně k závažnosti patologie;
  • adenom hypofýzy je nádor žlázové tkáně neznámé etiologie. Patologie představuje šestinu všech případů mozkových nádorů. Nebezpečí představuje prodloužený asymptomatický průběh. Proto často ve fázi detekce léková terapie neposkytuje požadovaný účinek, je nutné chirurgické odstranění;
  • autoimunitní tyroiditida (Hashimotova tyroiditida) je chronický zánět tkáně štítné žlázy. Čím výraznější je zánět, tím větší je nedostatek T3 a T4. Prevalence u dětí nepřesahuje 1,5% a u dospělých 11%. Ženy onemocní 4 - 8krát častěji než muži. Adekvátní a včasná lékařská péče určuje příznivou prognózu;
  • v syndromu nekontrolované sekrece thyrotropinu chybí inhibiční mechanismy pro jeho syntézu hypofýzou. Jeho zvýšení navíc nezávisí na obsahu hormonů štítné žlázy v krvi;
  • onkologie štítné žlázy nebo prsu, stejně jako plíce;
  • různé duševní poruchy;
  • primární adrenální nedostatečnost;
  • juvenilní hypotyreóza;
  • thyrotropinomy;
  • intoxikace olovem;
  • závažné somatické patologie.

Příčiny nízké hladiny thyrotropinu

Odchylka od normy směrem dolů je pozorována u difúzní toxické strumy, která patří k autoimunitním patologiím. Tento stav je charakterizován nadměrnou sekrecí hormonů štítné žlázy (hypertyreóza), které se hromadí a vykazují toxické účinky. Podle pravidla „reverzní regulace“ v tomto případě hladina TSH u hypertyreózy významně klesá.

Prognóza difúzně toxické strumy je příznivá v případě včasné diagnózy a stanovení adekvátní léčby. Pacienti by se měli vyvarovat nadměrného vystavení slunečnímu záření, stresu, přepracování, nadměrné fyzické námaze a také užívání léků a jídla obsahujících jód..

Podobný pokles indikátoru je charakteristický pro Plummerovu chorobu - jedná se o benigní nádor štítné žlázy. Ženy jsou náchylnější k nemocem, muži onemocní 4-6krát méně často. Důvodem je genetická mutace, která vede k dlouhodobé a trvale vysoké syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často příznivá, je možná i spontánní léčba. Existují však ojedinělé případy degenerace patologie na maligní.

Kritické vyčerpání organismu (kachexie) také vede k inhibici sekrece thyrotropinu. Zároveň člověk dramaticky ztrácí váhu. Kachexie je zpravidla sekundární onemocnění základní patologie. V tomto případě je léčba omezena na identifikaci a odstranění hlavní příčiny a poté symptomatickou terapii k obnovení lidského těla.

Nízká hodnota TSH s normální hodnotou volného T4 je pozorována u starších pacientů a těhotných žen, u pacientů s poporodní nekrózou hypofýzy, thyrotoxickým adenomem, traumatem hypofýzy, latentní thyrotoxikózou a také se samoléčbou T4.

Co to znamená - TSH se zvyšuje a T4 je normální?

Zvýšená hladina TSH s normální hodnotou T4 naznačuje latentní (subklinickou) hypotyreózu. Toto je první fáze klinické formy onemocnění, která je charakterizována poškozením štítné žlázy a narušením jejího normálního fungování. Klinický obraz nemá žádné výrazné patologické příznaky.

Toto onemocnění je diagnostikováno u 20% žen nad 50 let. Diferenciální diagnostika spočívá ve stanovení hodnoty hormonů štítné žlázy a hypofýzy. Důvody jsou:

  • patologický vývoj nitroděložních orgánů;
  • nedostatek jódu;
  • odstranění štítné žlázy;
  • poranění štítné žlázy;
  • potřeba dlouhodobé medikamentózní léčby léky, které inhibují štítnou žlázu;
  • zánět nebo rakovina žlázy.

Léčba latentní hypotyreózy spočívá v užívání hormonálních léků, vitamínů a stravy. Současně je ze stravy zcela vyloučen cukr, mastné druhy ryb a maso, máslo a sójové výrobky..

Po úplném průběhu léčby je pacient znovu vyšetřen. Pokud je trvale vysoký nárůst TSH a hladina T3 a T4 je také v normálním rozmezí, je učiněn závěr o neúčinnosti vybraných metod. Probíhá řešení otázky korekce nebo přechodu na alternativní metody terapie.

  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Testy na hormony: TSH, T4, AT až TPO. Jaké testy není třeba provádět

Jak fungují hormony štítné žlázy. Hypotyreóza a tyreotoxikóza

Anton Rodionov, kardiolog, kandidát lékařských věd, docent na katedře fakultní terapie č. 1 první moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po Sechenově

Proč lékař často žádá pacienty o vyšetření na hormony štítné žlázy, ne o provedení ultrazvuku? Které hormony by měly být testovány jako první a které testy jsou zbytečné peníze? Dr. Anton Rodionov v knize „Dekódování testů: jak diagnostikovat sami“ podrobně hovoří o tom, co ukazuje každý hormon štítné žlázy, o normách TSH, T3 a T4 a o léčbě hypotyreózy a tyreotoxikózy.

Štítná žláza je regulátor metabolických procesů, který řídí mnoho funkcí těla. Jaký bude pulz, častý nebo vzácný, jaký bude tlak, vysoký nebo nízký, jaká bude teplota - na všechny tyto otázky do určité míry odpovídá štítná žláza. I stupeň inteligence je určen tím, jak štítná žláza pracovala v dětství, to je vědecký fakt!

Proto řešení komplexních diagnostických problémů a zodpovězení obtížných otázek pacientů: „Proč mi pokožka vysychá?“, „Proč mi bije srdce?“, „Proč mám zácpu?“, „Proč mě chlapci nemají rádi ? “ atd., vždy si klademe protiotázku: existuje dysfunkce štítné žlázy??

A v tomto případě nám nepomůže ultrazvuk štítné žlázy, ale krevní test.

IndikátoryNormální (zkontrolujte výsledky s normálními hodnotami laboratoře, která provedla analýzy, s přihlédnutím k jednotkám měření)
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)0,4 - 4,0 medu / l
Bez trijodtyroninu (T3)2,6 - 5,7 pmol / l
Volný tyroxin (T4)9 - 22 pmol / l
Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy (protilátky proti TPO)7 mmol / l). V těchto případech je předepsána substituční léčba tyroxinem i při subklinické hypotyreóze.

Zjevná (zjevná) tyreotoxikóza téměř vždy vyžaduje léčbu. Nejprve jsem psal „vždy“, potom jsem se poctivě rozhodl dodat, že existují vzácné formy, které samy projdou. Thyrotoxikóza však vždy vyžaduje konzultaci s lékařem a pozorování..

Subklinická thyrotoxikóza nevyžaduje léčbu, ale testy se musí opakovat po 6 měsících, existuje možnost přechodu do rozšířené formy.

Testy na protilátky: je nutné podstoupit?

Mnoho lidí ve své analýze vidělo některé další záhadné protilátky, například protilátky proti peroxidáze štítné žlázy (AT na TPO) nebo protilátky na tyroglobulin (AT na TG). Zvýšení těchto protilátek naznačuje, že ve štítné žláze mohou probíhat některé autoimunitní procesy..

Hned musím říci, že pokud by šlo o analýzu „pro každý případ“, pak jde o vyhodené peníze (vlastní nebo pojišťovací společnosti). Stejně jako v případě, tyto analýzy není třeba provádět. Nepoužívají se k primární diagnostice, ale k objasnění diagnózy v případech, kdy již byla nemoc nalezena.

Potíž však spočívá v tom, že často jde také o „vyhozené nervy“. Faktem je, že protilátky samy o sobě nepotřebují léčbu; jejich izolované zvýšení není ekvivalentní diagnóze chronické tyreoiditidy. Pokud tedy máte ve své náhodné analýze zvýšenou hladinu protilátek s normální funkcí štítné žlázy (s normálním TSH), nedělejte si starosti. Stačí se nechat testovat na TSH jednou ročně.

Onemocnění štítné žlázy: 5 tipů

Když už jsme u štítné žlázy, využiji této příležitosti a dáme ti několik důležitějších doporučení..

  • Většina oblastí Ruska se nachází v zóně nedostatku jódu. Kupujte pouze jodidovanou sůl a používejte ji místo běžné.
  • V mořských řasách není tolik jódu, jak se běžně věří. Můžete použít mořské řasy k výrobě salátů, pokud chcete, ale to vůbec neznamená, že můžete opustit tradiční metody prevence jódu (jodizovaná sůl nebo farmakologické dávky jódu pro těhotné ženy).
  • Je nemožné použít alkoholový roztok jódu k „prevenci a léčbě štítné žlázy“, jak se někdy doporučuje v televizních pořadech a pseudovědeckých knihách o zdraví. „Jódové sítě“, roztok jódu v cukru nebo mléce, může rychle vést k hromadění toxických dávek jódu ve štítné žláze a rozvoji tyreotoxikózy.
  • Není třeba provádět ultrazvuk štítné žlázy pro každý případ. Pokud funkce štítné žlázy není narušena a samotná žláza není zvětšena a nejsou v ní hmatatelné útvary, provede ultrazvuk „jen pro případ“ více škody než užitku. Detekce malých uzlin, strach z detekce rakoviny, neodůvodněné opakované propíchnutí, opakované ultrazvuky - to je to, co čeká na osobu, která šlape po této kluzké cestě několika zbytečných vyšetření.
  • Zdravý dospělý potřebuje měřit hladinu TSH jednou za 5 let. Pokud vám byla dříve diagnostikována subklinická hypotyreóza, subklinická tyreotoxikóza nebo pokud užíváte antiarytmikum amiodaron, nechte si jednou za 6 měsíců udělat krevní test na TSH..

Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.

Krevní test na hormony štítné žlázy - recenze

Krevní test na hormony štítné žlázy - kdy by měl být proveden? Jak se správně připravit na postup a co ukazují výsledky? Interpretace analýz T3, T4 a TSH.

Otázka kontroly mého hormonálního stavu se stala velmi akutní po ultrazvuku štítné žlázy a detekci formace v levém laloku na pozadí zvýšení objemu samotného orgánu. Tento obrázek je typický pro nedostatek jódu, zejména s ohledem na to, že v regionu, kde žiji, je tento problém velmi akutní.

Důvodem pro kontrolu činnosti štítné žlázy bylo gynekologické onemocnění - endometrióza, které bylo odhaleno ve věku 20 let a hrozilo mi neplodnost a mnoho komplikací.

Analýza pro stanovení hormonů štítné žlázy

Štítná žláza produkuje hormony;

1. Thyroxin nebo T4

Thyroxin (tetrajodtyroninyl T4). - Jeden ze dvou hlavních hormonů štítné žlázy. Tvoří většinu všech sloučenin syntetizovaných štítnou žlázou (až 90%).

2. Trijodtyronin (T3)

Trijodtyronin (T3). Je to další hormon štítné žlázy. Jeho aktivita přesahuje aktivitu T4 o 1000%. T3 obsahuje tři atomy jódu, ne 4, takže chemická aktivita hormonu se významně zvyšuje. Mnoho lidí považuje trijodthyronin za hlavní hormon štítné žlázy a T4 je „surovinou“ pro jeho výrobu. T3 je syntetizován z T4 působením na 4-atomový hormon s enzymy obsahujícími selen.

Existuje další indikátor, který je pro výzkum nesmírně důležitý - TSH - hormon stimulující štítnou žlázu, který velmi informativně ukazuje práci štítné žlázy. Tento hormon se však produkuje v hypofýze, nikoli ve štítné žláze. Je však součástí standardu pro vyšetřování hormonálních hladin v případě porušení tohoto orgánu, protože TSH je hlavním regulátorem štítné žlázy.

Hormon TSH (zkráceně „hormon stimulující štítnou žlázu“, tj. Hormon určený pro štítnou žlázu) je produkován buňkami hypofýzy v reakci na snížení hladiny hormonů štítné žlázy T4 a T3 v krvi. Hlavní funkcí TSH je regulace činnosti štítné žlázy. Stimuluje syntézu hormonů T3 - trijodtyronin a T4 - tyroxin.

Hlavní funkce hormonů štítné žlázy

Oba hormony štítné žlázy (T3 a T4) hrají v životě těla obrovskou roli:

  • podílejí se na výrobě tepla,
  • zlepšit absorpci kyslíku a živin buňkami těla,
  • stimulují tvorbu vitaminu A v játrech,
  • podílet se na metabolismu lipidů - podporovat využití cholesterolu a škodlivých lipoproteinů,
  • Aktivuji metabolismus aminokyselin a minerálů,
  • ovlivňují práci srdečního svalu a mozkových buněk.

To znamená, že štítná žláza je jedním z hlavních hormonálních orgánů, které spouštějí všechny biochemické procesy v těle. Proto jakékoli selhání v jeho práci negativně ovlivňuje práci všech vnitřních orgánů a vyžaduje okamžitý zásah..

Proč jsem byl naplánován na test na hormony štítné žlázy?

U všech gynekologických problémů (endometrióza, mastopatie, neplodnost - a já jsem měl všechny tři) je nejprve nutné zkontrolovat fungování štítné žlázy. Během ultrazvuku štítné žlázy byla identifikována řada poruch:

Na pozadí hyperplazie žláz našel ultrazvukový lékař malou formaci v levém laloku:

Endokrinolog po výsledcích ultrazvukového vyšetření mě poslal ke stanovení hladiny hormonů: T3, T4 a TSH:

Byla provedena punkce tvorby štítné žlázy, která odhalila zánětlivý proces:

Na základě výsledků vyšetření mi byla předepsána protizánětlivá, antibakteriální terapie a podání jodomarinu 200 mcg. Bál jsem se, že budu potřebovat hormonální terapii, ale nic se nestalo. Po ošetření jsem pravidelně (jednou ročně) vyšetřován. Poslední ultrazvuk štítné žlázy ukázal pozitivní trend - lékař nezjistil žádnou formaci. Během této doby jsem úspěšně porodila dvě zdravé děti, takže většina diagnózy byla stažena.

Jak správně darovat hormony štítné žlázy?

Je důležité vědět, že hormonální stav ovlivňuje mnoho faktorů, včetně denní doby. Například hladina TSH dosáhne svého vrcholu ráno (do 4 hodin) a její minimální hodnoty jsou pozorovány večer. podle toho, pokud osoba pracuje na noční směně nebo trpí nespavostí, může to ovlivnit konečnou hodnotu.

Těhotenství a období laktace mohou také vykazovat nespolehlivý výsledek, protože v této době dochází k fyziologickému poklesu hladiny TSH. I užívání určitých léků může změnit obraz hormonálních hladin. Proto se neoplatí interpretovat výsledky testu sami - to může správně provést endokrinolog, který zná takové nuance.

Jaká pravidla je třeba dodržovat při podávání hormonů štítné žlázy:

  1. Několik dní před zákrokem se vyvarujte alkoholických nápojů.
  2. Před darováním hormonů byste se neměli věnovat těžké fyzické práci, den předtím je lepší se vzdát i obvyklých cvičení.
  3. Před odevzdáním je důležité vyloučit podchlazení a přehřátí těla.
  4. Jakékoli psycho-emoční zážitky narušují hormonální pozadí.
  5. Abyste získali spolehlivé analýzy, je důležité se omezit od stresu..

Menstruační cyklus u žen neovlivňuje hladinu TSH a dalších hormonů. V jaký den ženy darují hormony - na tom nezáleží

Nejlepší je samozřejmě před testem neužívat žádné léky. Existují však situace, kdy není možné drogu zrušit - proto je důležité informovat svého lékaře o tom, které pilulky jste užili před darováním krve - hrají roli zejména hormony, vitamíny a jodové přípravky.

Pokud užíváte tyroxin, nesmí být před užitím hormonů zrušen. Ráno v den darování hormonů byste neměli užívat tyroxin před darováním krve pro hormony štítné žlázy - to je dost na to, abyste získali kvalitní analýzu.

Krev pro hormony štítné žlázy je darována výhradně na lačný žaludek (ráno, bez snídaně). Večeře předchozí noci by měla být lehká a ne příliš pozdě.

Krev pro výzkum se odebírá z žíly:

Metoda pro stanovení hladiny TSH se nazývá chemiluminiscenční imunotest na mikročásticích. Předmětem studie je krevní sérum.

Jak často se musíte nechat vyšetřit na hormony?

Pokud se ve štítné žláze vyskytnou nějaké abnormality, provádí se tato analýza každoročně. Zde je seznam příznaků, u kterých je nutné vyšetřit hormonální stav:

  • nadváha, metabolické poruchy
  • slabost imunitního systému
  • celková slabost a nedostatek energie, deprese
  • narušení psychoemotionálního stavu, nervozita, agresivita, únava, pomalost, ospalost, apatie, variabilita nálady
  • Anémie z nedostatku železa
  • porucha paměti, zapomnětlivost, snížená koncentrace, bolesti hlavy a závratě, dezorientace ve vesmíru
  • zvýšení a častěji pokles krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence
  • otoky končetin, pocit hrudky v krku
  • tvorba strumy - zvětšení štítné žlázy
  • ztráta sexuální touhy
  • hojné vypadávání vlasů
  • zpomalení růstu u dětí, zhoršené proporce těla
  • neschopnost otěhotnět, menstruační nepravidelnosti
  • zvýšený cholesterol
  • meteorologická citlivost
  • bolesti svalů a kloubů
  • suchou pokožku obličeje a těla
  • sluchové a hlasové změny

Doporučuje se provést test na hormony za stejných podmínek - současně ve stejné laboratoři, protože reagencie v různých klinikách se mohou lišit.

Normální hodnoty TSH

  • u novorozenců - od 1,1 do 17 mU / l;
  • u kojenců ve věku 2,5 měsíce - od 0,6 do 10 mU / l;
  • u dětí 2,5-14 měsíců - od 0,4 do 7 mU / l;
  • u dětí ve věku 14 měsíců až 15 let - od 0,4 do 6 mU / l;
  • u mužů - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u žen - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u těhotných žen - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Tlumočnická analýza

Snížení T3 a T4 v následujících situacích:

  • s hypotyreózou (snížená funkce štítné žlázy),
  • se selháním ledvin

Měli byste si uvědomit, že u lidí ve věku je hladina trijodtyroninu významně snížena, a proto pro ně má krevní test na hormony štítné žlázy speciální ukazatele normy. U lidí nad 65 let klesá hladina T3 o 10-50%.

T3 a T4 jsou zvýšené u hypertyreózy. Někdy, při silném fyzickém přetížení, může být hladina hormonů štítné žlázy také o něco vyšší než obvykle..

Zvýšení hladiny celkového trijodtyroninu se projevuje strumou s nedostatkem jódu, tyreotoxikózou, nedostatečností štítné žlázy a také během těhotenství.

Vztah mezi hladinou TSH a hormony stimulujícími štítnou žlázu:

  • Pokud je TSH nízký, hladina T3, T4 stoupá, diagnóza může být autoimunitní tyroiditida, akutní a subakutní tyroiditida.
  • Pokud se naopak zvýší thyrotropin, hladina hormonů štítné žlázy klesá. Když je štítná žláza odstraněna, thyrotropin bude maximalizován. S takovým spojením lze také tušit - difuzní struma, nodulární struma.

V každém případě je analýza pro stanovení hormonů štítné žlázy informativní studií, která dokáže přesně určit stupeň poškození orgánů a zvolit optimální taktiku léčby.

Top