Hlavní // Testy

Jak darovat a co ukazuje krevní test TSH??

Krevní test na TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) má velký význam při diagnostice onemocnění štítné žlázy, proto jej předepisuje endokrinolog pro téměř jakoukoli potíž. Vnější příznaky patologií štítné žlázy jsou příliš lesklé oči, třes rukou a rychlá ztráta hmotnosti s dobrou chutí k jídlu, lidé s podobnými projevy by měli myslet na své zdraví a konzultovat s odborníkem..

V tomto článku zjistíme, jak a kde provést krevní test na TSH a co naznačují jeho výsledky. I když znáte ukazatele normy, neměli byste vyvodit nezávislé závěry, konečnou diagnózu může provést pouze odborník.

Pokud je předepsán krevní test TSH?

TSH nebo hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy je jedním z nejdůležitějších hormonů ovlivňujících fungování lidského těla. Hlavní funkcí TSH je regulace činnosti štítné žlázy. Stimuluje syntézu hormonů T3 - trijodtyronin a T4 - tyroxin. T3 a T4 zase ovlivňují fungování reprodukčního systému a gastrointestinálního traktu, duševní procesy, kardiovaskulární systém a mnoho dalšího. Samotný hormon se produkuje v hypofýze, nicméně, jak jsme již řekli, ovlivňuje štítnou žlázu, a proto je předepsán pro diagnostiku jejích onemocnění, stejně jako pro neplodnost, pravidelně sníženou na 35 ° C tělesné teploty, deprese, impotence, opožděný sexuální a duševní vývoj děti. TSH se zpravidla podává v kombinaci s testy na trijodtyronin a tyroxin. Hormonální indikátory se měří v μU / ml nebo medu / l. V testovací formě se někdy nazývá ne TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormon stimulující štítnou žlázu“).

Test TSH není nic složitého, ale jeho výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, takže je třeba předem se poradit se svým lékařem, jak se připravit na vyšetření.

Příprava a analýza hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Krevní test na TSH se provádí ráno na prázdný žaludek. Den před darováním krve se musíte zdržet fyzické aktivity, užívání alkoholických nápojů a kouření. Kromě toho byste měli měsíc před zákrokem přestat užívat hormonální léky a několik dní před zahájením studie - léky obsahující jód. Odborníci také doporučují sedět tiše po dobu 20-30 minut těsně před provedením testu. Proto, pokud jste pozdě, běžel na kliniku bez dechu a pocení, je lepší počkat trochu na chodbě, chytit dech - pro spolehlivost analýzy. A pak pokračujte přímo k darování krve.

Materiál je odebrán z ulnární žíly pravé nebo levé ruky. Četnost postupu závisí na složitosti onemocnění a je stanovena ošetřujícím lékařem. V celosvětové praxi se doporučuje provádět každoroční test TSH u žen nad 50 let, protože jsou vystaveny riziku onemocnění štítné žlázy. Ženy v plodném věku mohou darovat krev každý den svého menstruačního cyklu. Normy hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy u osob různého pohlaví a věku jsou různé, proto by měl být do dekódování výsledku zapojen pouze odborník..

Dekódování výsledků výzkumu

Normální hladiny TSH v krvi závisí na pohlaví, věku pacienta a laboratorní metodě, proto při dekódování výsledku analýzy bere endokrinolog v úvahu hodnoty uvedené ve formě laboratoře nebo centra jako reference.

Koncentrace hormonu je obzvláště důležitá při diagnostice tyreotoxikózy, k rozlišení skutečné tyreotoxikózy při nošení dítěte, při sledování užívání léků obsahujících T3, při detekci nitroděložních patologií a v jiných případech.

„Dolní šedá zóna“ je situace, kdy je hladina TSH 0,1–0,4 mU / l. V tomto případě je předepsána další studie - krevní test na hladinu hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin). "Horní šedá zóna" odpovídá indikátorům od 5 do 10 mU / L, a v takových případech je nutné projít testem TRH (pomocí hormonu uvolňujícího thyrotropin).

Míra obsahu TSH

Normy hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy závisí, jak jsme již řekli, na pohlaví, věku a analytické metodě. Pokud je tedy nutné darovat krev s určitou frekvencí, je lepší to udělat na stejné klinice..

Obecně přijímané normy pro hladinu TSH v krvi jsou následující:

• u novorozenců - od 1,1 do 17 mU / l;
• u kojenců ve věku 2,5 měsíce - od 0,6 do 10 mU / l;
• u dětí 2,5-14 měsíců - od 0,4 do 7 mU / l;
• u dětí ve věku 14 měsíců až 15 let - od 0,4 do 6 mU / l;
• u mužů - od 0,4 do 4 mU / l;
• u žen - od 0,4 do 4 mU / l;
• u těhotných žen - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Během těhotenství se test TSH provádí několikrát, protože je nezbytnou metodou pro detekci nemocí, které mohou vážně poškodit zdraví matky a dítěte. Obzvláště pečlivé sledování by mělo být prováděno v prvním trimestru, kdy jsou položeny životně důležité orgány a systémy budoucího organismu. Vzhledem k tomu, že štítná žláza plodu v současné době ještě nefunguje, hormonální pozadí matky se stává klíčem ke zdravé budoucnosti jejího dítěte..

Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emočním stresem, akutními infekčními chorobami, dlouhodobým dodržováním nízkokalorických diet a dalšími ukazateli.

TSH zvýšené: co to znamená?

Zvýšená koncentrace hormonu v krvi (hypotyreóza) je indikována suchou pokožkou, intolerancí na chlad, vypadáváním vlasů, zvýšenou únavou a menstruačními nepravidelnostmi..

Důvodem nadhodnocených ukazatelů může být:

• zánět štítné žlázy;
• nádory hypofýzy;
• primární adrenální nedostatečnost;
• intoxikace olovem;
• duševní porucha;
• nedávný chirurgický zákrok - odstranění žlučníku nebo hemodialýza.

Hladina hormonů je nízká

Pokles hladiny TSH (hypertyreóza) nastává na pozadí vysoké koncentrace hormonů štítné žlázy. Indikátory nízké hladiny hormonu TSH v krvi: bušení srdce, nervozita, třes v rukou, řídká stolice, úbytek hmotnosti na pozadí dobré chuti k jídlu.

Hypertyreóza může být způsobena:

• difúzní toxická struma;
• jednodávková nebo vícedávková struma;
• Hashimotova tyroiditida ve stadiu tyreotoxikózy (zánět štítné žlázy způsobený autoimunitními příčinami);
• poranění hypofýzy;
• duševní nemoc;
• užívání levotyroxinu (nekontrolovaného).

Obvykle k potvrzení diagnózy lékař po chvíli pošle pacienta k druhému vyšetření..

Cena krevního testu TSH

Náklady na analýzu TSH závisí na místě postupu, kvalifikaci odborníků a na činidlech použitých ve studii. Například jedno z lékařských center v Naberezhnye Chelny nabízí službu za 200 rublů. Krevní test na TSH je v Kazani o něco dražší, průměrná cena v hlavním městě Tatarstánu je 250 rublů. V Petrohradě bude hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy stanovena na 450 rublů. Nejdražší krevní test na TSH bude stát v Moskvě. Cena v hlavním městě se pohybuje od 500 do 2 000 rublů. Cena závisí na úrovni servisu a technického stavu laboratoří, jakož i umístění klinik. Služba v centru města bude určitě dražší než v ložnicích.

Kde mohu darovat krev pro analýzu hladiny hormonů štítné žlázy?

Krev pro analýzu hladiny hormonů štítné žlázy lze darovat daleko od každé kliniky. Drahá činidla potřebná pro studii neumožňují všem obecním klinikám provést tento postup. V každém ruském městě však existuje laboratoř nebo zastoupení velkého zdravotnického střediska, kde bude hladina konkrétních hormonů štítné žlázy stanovena rychle a za dostupnou cenu..

Jedním z takových center je nezávislá laboratoř „INVITRO“, která si za dvacet let své existence získala důvěru milionů lidí. Reprezentativní kanceláře laboratoře se nacházejí v mnoha městech Ruska, stejně jako v Kazachstánu a Bělorusku. Návštěvníky laboratoře potěší kvalifikovaný servis, pohodlí a pohodlí při odběru krve a při obdržení výsledku - v kanceláři, poštou nebo na vašem osobním účtu. A cena překvapí každého klienta: v Moskvě stojí krevní test na TSH 510, v Nižním Novgorodu - 320 a ve Volgogradu - 300 rublů.

Povolení k výkonu lékařské činnosti LO-77-01-015932 ze dne 18. 4. 2018.

Krevní test na TSH - jak správně darovat, míra TSH

Krev pro TSH je darována za účelem identifikace důvodů nesprávné funkce štítné žlázy. Je důležité vědět, jak správně darovat krev pro analýzu TSH. Produkce hormonu závisí na životním stylu, výživě, užívaných lécích, proto při porušení pravidel dodávky se dostaví výrazné zkreslení výsledku.

Co je TSH a jeho význam v těle

TSH je hormon stimulující štítnou žlázu, který řídí funkci štítné žlázy. Hormon TSH se produkuje v přední hypofýze. Rychlost jeho produkce závisí na množství hormonů samotné štítné žlázy - tyroxinu a trijodtyroninu. Uvolňování TSH má pulzující rytmus, největší množství se tvoří v noci. Maximální obsah je stanoven ráno..

Funkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je udržovat správné fungování štítné žlázy. Jeho činy:

• zlepšuje přívod krve do žlázy;
• podporuje uvolňování jódu z krve do tkáně žlázy;
• stimuluje produkci tyroxinu (T4), trijodtyroninu (T3);
• urychluje odbourávání tuků.

Malé množství thyrotropinu se produkuje, pokud hypotalamus potlačuje činnost hypofýzy nebo je poškozena samotná hypofýza. Produkce je také inhibována nadměrným uvolňováním T3 a T4 do krve. Hodně thyrotropinu se produkuje, pokud hypotalamus stimuluje hypofýzu nebo pokud je v těle nedostatečné množství T3, T4.

Hormony štítné žlázy jsou odpovědné za růst kostry, tvorbu sexuálních charakteristik. Ovlivňují práci srdce, nervového systému, metabolismus sacharidů. Když se změní jejich obsah, naruší se fungování celého organismu. To je obzvláště nebezpečné v dětství..

Indikace pro krevní test na TSH

Pro diagnostiku se doporučuje darovat krev pro TSH:

• primární hypotyreóza;
• primární hypertyreóza;
• struma.

Krevní test na TSH se také provádí u pacientů s chronickými onemocněními štítné žlázy, aby se sledovala účinnost hormonální substituční terapie. Ukázalo se, že daruje krev pro TSH a těhotné ženy k identifikaci primární hypotyreózy, která ohrožuje plod.

Nemoci štítné žlázy jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• nemotivovaná únava;
• podrážděnost;
• poruchy spánku;
• kolísání tělesné teploty;
• depresivní podmínky;
• ztráta vlasů;
• lechtání, pocit hrudky v krku;
• změna hlasu;
• otok;
• kolísání krevního tlaku;
• nemotivovaný úbytek hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti;
• zvýšená srdeční frekvence;
• ženská a mužská neplodnost.

U dětí je předepsán krevní test na TSH, aby se zjistila příčina zpoždění v duševním a sexuálním vývoji. Tato porušení jsou často spojena s nadměrným nebo nedostatečným obsahem tyroxinu..

Příprava na test na hormony štítné žlázy

Den před darováním krve musíte přestat užívat všechny léky. Pokud to není možné, měli byste předem informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Při přípravě na test byste se měli vyvarovat psychického a fyzického stresu, stresu. Před darováním krve nesmíte kouřit ani pít alkohol. Můžete užívat hormonální léky den před studií nebo po darování krve.

Během svého období můžete darovat krev pro TSH. Ženy nepotřebují počítat, ve který den cyklu podstoupí test.

Je krev pro TSH darována na lačný žaludek nebo ne? Analýza se provádí přísně na prázdný žaludek, můžete vypít jen malé množství čisté vody. Při přípravě na test TSH je třeba dodržovat dietu. Je nežádoucí jíst tučné, kořeněné, nakládané, uzené jídlo.

Bezprostředně před darováním krve pro TSH bude správné sedět několik minut tiše, aby se vyrovnalo dýchání. Vzrušení vyvolává masivní uvolňování hormonů, výsledek bude zkreslený.

Krevní test na TSH

Kdy je třeba podstoupit testování, je pro stanovení diagnózy zásadní. Krev je odebírána před 12:00 - v tomto okamžiku je obsah TSH maximální. Analýza musí být provedena na prázdný žaludek a před užitím hormonálních léků. Krev pro výzkum se odebírá z žíly. Analýza se provádí chemiluminiscenční metodou.

Při dynamické analýze krve na TSH musí být krev darována striktně současně. Hladiny thyrotropinu se během dne rychle mění, takže pokud není dodržen časový rámec, není možné přesně interpretovat dynamiku onemocnění nebo účinnost léčby. Sledování účinnosti léčby se provádí nejdříve měsíc od začátku užívání drog.

Ženy mohou podstoupit krevní test na TSH bez ohledu na fázi menstruačního cyklu. Ovulace a menstruace neovlivňují obsah thyrotropinu v těle. Během jejího období však může být žena příliš podrážděná. Nejvhodnějším obdobím pro provedení testu je tedy polovina menstruačního cyklu..

Dekódování výsledku krevního testu na TSH

Norma hormonu TSH v tabulce:

Pohlaví, věk	Hladina hormonů, mIU / litr
Dospělí a děti od 7 let	0,4 - 4,2
Děti do 4 měsíců	0,72 - 11
Děti do jednoho roku	0,7 - 8,3

Výsledek analýzy hormonu TSH závisí na správné přípravě a darování krve. Může to být zkresleno konzumací alkoholu, kouřením, nedostatečným nočním spánkem. V takových případech je výsledek obvykle popisován jako sporný, na horní nebo dolní hranici normy. Měli byste znovu darovat krev pro TSH a pečlivě se připravovat, abyste zabránili zkreslení výsledku.

Příčiny odchylek v hladině hormonu TSH

Množství thyrotropinu může být nižší nebo vyšší, než je obvyklé u různých onemocnění. Zvýšené sazby jsou spojeny s:

• primární hypofunkce štítné žlázy - vrozený stav, při kterém se produkuje malé množství tyroxinu a trijodtyroninu;
• rakovina štítné žlázy;
• autoimunitní tyroiditida;
• zotavení po akutní tyroiditidě;
• endemická struma;
• nádory hypofýzy zahrnující buňky, které produkují TSH;
• plicní nádory;
• rakovina prsu;
• dlouhodobý příjem léků obsahujících jód;
• těžké duševní onemocnění;
• otrava olovem.

Hladina thyrotropinu se zvyšuje během léčby antikonvulzivy, beta-blokátory, prednisolonem.

Nedostatečné množství je pozorováno, když:

• Gravesova choroba - když štítná žláza produkuje velké množství tyroxinu a trijodtyroninu;
• dysfunkce hypotalamu;
• toxická nodulární struma;
• nekróza hypofýzy po porodu;
• pomalá tyroiditida;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• poranění hypofýzy;
• prodloužený půst;
• silný stres.

Anabolické steroidy, cytostatika, některá antihypertenziva snižují hladinu thyrotropinu.

Současně se doporučuje darovat krev na protilátky proti TSH, T3 a T4. Diagnóza je vždy založena na komplexním vyšetření.

Analýza TSH během těhotenství

Ne všechny těhotné ženy mají předepsané testy na TSH. Studie je indikována pouze v případě, že existuje podezření na patologii štítné žlázy, zatíženou dědičností nebo již existujícími chorobami. Obsah thyrotropinu se liší podle trimestru:

• první - 0,33-4,5 mIU / litr;
• druhá - 0,3-4,1 mIU / litr;
• třetí - 0,2-3,15 mIU / litr.

Příprava na darování krve je snadná. Platí stejná pravidla jako pro ostatní lidi. Analýzu berou jednou za trimestr, podle indikací - častěji. Kromě analýzy TSH, T3, T4 jsou brány protilátky proti TPO.

Můžete provést krevní test na TSH v polyklinice ve směru ošetřujícího lékaře.

Všechny soukromé laboratoře také provádějí krevní testy TSH. Náklady na placené studium se pohybují od 400 do 900 rublů. Je vhodné absolvovat každé vyšetření ve stejné laboratoři. Reagencie se v jednotlivých laboratořích liší, takže výsledky se mohou lišit.

Test na stimulaci štítné žlázy je nejpřesnější metodou pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy. Výsledek však výrazně kolísá pod vlivem vnějších faktorů. Proto je důležité vědět, jak se na analýzu připravit, jaká jsou pravidla pro darování krve. Pokud není možné plně dodržovat pravidla přípravy, měli byste na to upozornit ošetřujícího lékaře..

Příprava na krevní test TSH

Rovnováha biologicky aktivních a životně důležitých látek v lidském těle je jednotná struktura. Každá minimální součást tohoto systému vykonává maximální počet funkcí, ovlivňuje všechny typy metabolických procesů a další orgány. Dnes praktičtí specialisté zaznamenávají nárůst počtu onemocnění souvisejících s porušením činnosti endokrinních žláz..

Tento jev usnadňují genetické faktory, nekvalitní potravinářské výrobky a nepříznivá situace v životním prostředí. Je možné diagnostikovat hormonální poruchy včas pomocí vhodných laboratorních krevních testů - jejich výsledky umožní lékaři posoudit hladinu biologicky aktivních látek v krvi a provést kompetentní léčbu.

Hlavním orgánem endokrinního systému je štítná žláza - její hormony (T3 a T4) ovlivňují absolutně všechny tkáně lidského těla. Pacienti se velmi často potýkají s tím, že jsou předepisováni nejen ke stanovení množství hormonů štítné žlázy, ale také se jim doporučuje darovat krev pro TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) - je produkován hypofýzou k regulaci sekreční funkce štítné žlázy.

K provedení analýzy je nutné přistupovat s plnou odpovědností a provádět veškerá přípravná opatření doporučená ošetřujícím lékařem! V našem článku chceme poskytnout podrobné informace o tom, jaké laboratorní diagnostiky se provádějí, o klinických projevech hormonální nerovnováhy, standardních požadavcích na imunochemický krevní test a jak správně provést test.

K čemu tělo potřebuje hormon??

Thyrotropin je vylučován hypofýzou (drobná endokrinní žláza umístěná v kostní „kapse“ spodního povrchu mozku - sella turcica) za účasti neurosekrečních buněk vyššího vegetativního centra - hypotalamu. Tento hormon má na lidské tělo následující účinky:

• aktivuje metabolismus;
• podílí se na výměně tepla a přeměně glukózy;
• řídí erytropoézu - jeden z procesů krvetvorby, během kterého dochází k tvorbě a zrání červených krvinek.

Stanovení množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu je nezbytné k detekci abnormalit ve fungování štítné žlázy a diagnostice endokrinních patologií. Krevní test na TSH je předepsán v kombinaci s jinými hormony, které odrážejí práci štítné žlázy - mezi ně patří:

• tyroxin;
• celkový trijodtyronin - nesouvisí s molekulami proteinů;
• volný trijodtyronin - vázaný na bílkoviny.

Zhoršení celkové pohody a výskyt známek malátnosti může být způsoben nedostatečným nebo nadměrným množstvím thyrotropinu a jodovaných derivátů aminokyseliny tyrosinu. Koneckonců jsou to oni, kdo reguluje činnost orgánů reprodukčního a trávicího systému, ovlivňuje metabolické procesy, je odpovědný za psycho-emocionální stav, energetickou rovnováhu, zrakovou ostrost a sluch.

Následující příznaky naznačují hormonální poruchy:

• pocit dechu;
• nepohodlí při polykání;
• otok obličeje a těla;
• změna tělesné hmotnosti;
• poruchy spánku;
• apatie;
• rychlá únavnost;
• prodloužená deprese;
• chvění v těle;
• snížená sexuální touha;
• impotence;
• neplodnost;
• svalová myopatie;
• alopecie;
• pokles tělesné teploty;
• u žen - porušení cyklu měsíčního krvácení.

Pokud má pacient výše uvedené potíže, endokrinolog předpokládá existenci patologického procesu ve štítné žláze a předepisuje darování krve pro komplexní hormonální studii. Aby bylo možné získat nejspolehlivější výsledky, které umožňují kvalifikovaným odborníkům získat potřebné informace, musí se pacient řádně připravit na studii provedením několika jednoduchých opatření.

Pravidla diagnostické přípravy

Jaká je příprava na krevní test na TSH? V předvečer hormonální studie by měl pacient užívat léky a komplexy vitamínů s extrémní opatrností, které obsahují jód - ovlivňuje sekreční funkci štítné žlázy a může zkreslit výsledky analýzy.

Odborníci doporučují přestat užívat léky, které inhibují produkci biologicky aktivních látek, 2 týdny před okamžikem, kdy je pacient testován na hormony. Pokud to nelze provést, měl by být laboratorní lékař upozorněn na použité léky. Chcete-li správně předat vzorek biologického materiálu, připravte se na postup tři dny předem.

Za účelem získání správných závěrečných údajů z testu se pacientovi doporučuje:

• Odmítněte pít alkoholické a sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, mastná, kořeněná a smažená jídla.
• Omezte kouření a psycho-emoční stres.
• Zdržte se nadměrné fyzické aktivity (včetně sportovního tréninku, fitness kurzů a jógy).
• Vyhněte se stresovým situacím.
• Večeře nejpozději do 20.00.

Krevní test by měl být proveden přísně na prázdný žaludek (je povoleno vypít sklenici vyčištěné vody bez plynu) před provedením dalších lékařských a diagnostických postupů:

• intravenózní a intramuskulární injekce;
• masáž;
• fyzioterapeutické postupy;
• fluoroskopie;
• ultrasonografie.

Kdy je nejlepší čas na studium pro ženy?

Stanovení koncentrace thyrotropinu se provádí podle lékařských indikací a v rámci každoroční preventivní prohlídky. Muž může kdykoli darovat krev pro testování hormonů. Žena by si měla pamatovat, že spolehlivost výsledků analýzy závisí na fázi periodických změn v těle. Odborníci doporučují testování hormonů od pátého do osmého dne menstruačního cyklu..

Odkud je odebrán vzorek biomateriálu a kolik analýzy je provedeno?

Laboratorní výzkum, pomocí kterého můžete určit koncentraci TSH, se provádí jak v rozpočtovém zdravotnickém zařízení, tak v soukromém klinickém diagnostickém centru. Pacient by měl přijít do laboratoře 15–20 minut před zákrokem - tím se normalizuje dýchání, srdeční frekvence, zahřeje se (pokud je venku zima) nebo se ochladí (pokud je velmi teplo).

Vzorek biologického materiálu je odebrán z periferních žil předloktí - v této části jsou cévy neaktivní a nacházejí se pod povrchem kůže. Nejčastěji používané jsou radiální, ulnární a střední žíly. Aby se zabránilo proniknutí infekce do těla pacienta, sestra splňuje všechny nezbytné aseptické a antiseptické požadavky provedením následujících kroků:
obléká si rukavice;

• zvolí místo vpichu;
• aplikuje a opraví škrtidlo;
• žádá pacienta, aby provedl pohyby štětcem (k naplnění cévy krví);
• pečlivě nahmatá žílu, ze které bude odebrán vzorek pro analýzu;
• místo vpichu je ošetřeno vatovým tamponem se 70% alkoholu;
• vloží jehlu šikmým řezem nahoru v úhlu 45 ° k pokožce o 1/3 do lumen cévy;
• po natažení dostatečného množství biologické tekutiny odstraní turniket, vyjme jehlu a aplikuje antiseptikum na místo vpichu;
• požádá pacienta, aby ohnul ruku v lokti a stiskl místo vpichu.

Koncentrace TSH se stanoví pomocí metody imuno-chemiluminiscenční analýzy založené na tvorbě komplexu antigen-protilátka. Termín studia je 1 den. V laboratorních centrech lze použít různá činidla a vybavení, a proto jsou všechny potřebné informace o studii uvedeny na formulářích odpovědí na analýzu. Na konci léčby opakujte analýzu ve stejném laboratorním centru.

V závěru našeho článku bych chtěl dát vyčerpávající odpověď na otázku, kterou si velmi často kladou pacienti, kteří obdrželi doporučení pro krevní test na TSH: „Je nutné studii podstoupit na lačno nebo ne?“ Jakýkoli diagnostický postup prováděný ze vzorku venózní krve se provádí na prázdný žaludek! I malý šálek ranního čaje nebo kávy může zkreslit vaše výsledky testu..

Přesné provedení všech výše uvedených doporučení umožní lékaři získat co nejpřesnější informace o hormonálním stavu pacienta, včas diagnostikovat onemocnění endokrinních orgánů a zvolit správnou taktiku pro provádění terapeutických a profylaktických opatření.

Hormon TSH - co to je, jak správně darovat krev pro analýzu

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, thyrotropin) je hormon vylučovaný přední hypofýzou a je hlavním regulátorem normálního fungování štítné žlázy. Hormonální nerovnováha může způsobit řadu vážných fyzických nebo duševních poruch. Studie se doporučuje provádět pravidelně každý rok, protože mnoho nemocí má dlouhý latentní průběh. Mnoho z nich je navíc detekováno ve fázi, kdy je léková terapie již neúčinná..

Důležité: pokud je nutné sledovat účinnost zvolené taktiky léčby, provede se opakovaná analýza minimálně 2 měsíce po jejím dokončení. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že analýza TSH ukazuje situaci v systému hypofýza-štítná žláza za posledních 4-6 týdnů.

Výzkumná metoda: imunochemiluminiscenční. Termín: 1 den kromě dne odebrání biomateriálu. Cena: 450 rublů.

Krevní test na TSH hormon - co to je?

Hormon TSH je tropický hormon syntetizovaný přední hypofýzou. Úlohou TSH v těle ženy a muže je udržovat a regulovat syntézu hormonů štítné žlázy: T3 a T4.

Receptor hormonu stimulujícího štítnou žlázu patří mezi serpentiny (receptory se sedmi cívkami). Jejich funkcí je přenášet intracelulární signál k aktivaci reakce buňky, což je doprovázeno zvýšením spotřeby jódu. V tomto případě začíná enzym adenylátcykláza aktivně katalyzovat přeměnu adenosintrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenosinmonofosfát (cAMP). Akumulace cAMP vede k tomu, že TSH zvyšuje produkci trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Čas syntézy se zkrátí na 1 minutu.

Regulace regulace se provádí podle principu „zpětné vazby“. Jinými slovy, čím nižší je koncentrace T3 a T4 v krvi, tím větší je množství TSH.

Na jaké hormony mají vliv TSH a volný T4?

Důležitost T3 a T4 pro normální vývoj lidského organismu je těžké přeceňovat. Mezi jejich hlavní funkce patří:

• regulace metabolismu a udržování homeostázy;
• normalizace metabolismu kyslíku ve tkáních;
• udržování krevního tlaku;
• regulace termoregulace;
• účast na regulaci kardiovaskulárního systému;
• stimulace procesů erytropoézy v kostní dřeni;
• kontrola nad procesem biosyntézy bílkovin - hlavní „stavební“ materiál živých organismů;
• stimulace růstu.

Rychlost produkce T3 a T4 tedy závisí na hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který se zase přímo podílí na růstu a vývoji celého organismu..

Kdy je studie naplánována?

Doporučení pacienta může nařídit praktický lékař, pediatr, endokrinolog, neurolog nebo chirurg. Hlavní indikací studie je zvětšení štítné žlázy diagnostikované ultrazvukem. Patologie může být doprovázena hyper- (nadměrnou) nebo hypotyreózou (nedostatečná produkce hormonů).

Příznaky naznačující hypertyreózu:

• častá tachykardie;
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
• nespavost;
• průjem neznámé etiologie;
• bolení břicha;
• emoční nestabilita, úzkost, agresivita;
• špatná tepelná tolerance;
• zhoršení zraku;
• třes rukou;
• apatie, deprese a slabost.

Mezi příznaky hypotyreózy patří:

• nepravidelná menstruace u žen;
• impotence u mužů;
• snížená sexuální touha;
• nadměrné vypadávání vlasů;
• depresivní poruchy;
• letargie;
• snížená paměť;
• problémy s stolicí (zácpa);
• suchá kůže;
• otok.

U novorozenců s rizikem onemocnění štítné žlázy je studie povinná ihned po narození, aby se vyloučila vrozená hypotyreóza.

Jak se nechat testovat na TSH na prázdný žaludek nebo ne?

Příprava na analýzu TSH má rozhodující význam pro spolehlivost získaných výsledků..

Hormonální studie TSH v krvi se provádějí přísně na prázdný žaludek. U dětí je povolen interval po posledním jídle 4 hodiny, u dospělých je minimálně 8 hodin. Pijte hodně čisté, neperlivé vody.

Při přípravě na krevní test na TSH je nutné nekouřit 3 hodiny před odběrem biomateriálu a také po dohodě s lékařem po dobu 2 dnů vyloučit jakékoli léky. Důležitost pravidla je způsobena rizikem falešně pozitivních výsledků kvůli schopnosti některých léků zvyšovat nebo snižovat sekreci hormonu.

Alkohol je vyloučen několik dní před zahájením studie.

Je známo, že indikátor je charakterizován denními výkyvy. Jeho maximální hodnoty jsou tedy zaznamenány v intervalu mezi 2 a 4 hodinou ranní a minimální - od 17 do 19 hodin. Od 6 do 8 ráno je koncentrace mírně snížena, takže za optimální čas pro krevní test na TSH se považuje doba od 9 do 11 ráno.

Kromě toho je indikátor extrémně citlivý na fyzický a emoční stres. Jeho sekrece je narušena, když je v noci vzhůru před darováním krve. Také bude muset být odložena tělesná výchova večer před návštěvou laboratorního oddělení.

Výše uvedená pravidla jsou stejná pro obě pohlaví a všechny věkové kategorie. Často však vyvstávají otázky - jak správně užívat TSH ženám a záleží na stadiu menstruačního cyklu? Zaměstnanci laboratoře se mohou pacienta zeptat na fázi cyklu nebo gestační věk.

Tyto informace jsou nezbytné pro výběr referenčních (normálních) hodnot. Pacientka však může podstoupit test TSH v kterýkoli den menstruačního cyklu, pokud lékař předem neuvedl nezbytnou fázi porodu.

Normální TSH v analýze

Bylo zjištěno, že obsah TSH v krvi pacientů různého věku je odlišný. Při výběru normálních hodnot lékař bere v úvahu věk pacienta, přítomnost a trvání těhotenství. Standardní jednotky měření jsou μIU / ml, ve kterých budou níže uvedeny všechny hodnoty..

Normální hodnota pro novorozence do 4 měsíců je v rozmezí od 0,7 do 11. Hodnoty jsou obdobné pro donosené i předčasně narozené děti..

Ve věku od 4 měsíců do 1 roku je norma 0,7 - 8,5, poté až 7 let od 0,7 do 6.

Přijatelné hodnoty pro děti od 7 do 12 let se pohybují v rozmezí 0,6 - 5.

Puberta pro teenagera je doprovázena významnými hormonálními změnami. Hodnota thyrotropinu od 12 do 20 let by tedy měla být v rozmezí od 0,5 do 4,4.

U osob starších 20 let jsou standardní hodnoty 0,3 až 4,2. Po 60 letech dochází k mírnému zvýšení koncentrace thyrotropinu. To je způsobeno fyziologickým poklesem množství T3 a T4.

Články o normách a dekódování TSH: u žen a dětí, vč. u těhotných žen, u mužů

Norma a odchylka po odstranění štítné žlázy

Po chirurgickém odstranění štítné žlázy se sekrece T3 a T4 zastaví a hypofýza se snaží maximalizovat jejich obsah nadměrnou produkcí thyrotropinu. Aby se vyrovnal nedostatek T3 a T4, léky na jejich základě jsou předepsány po celý život..

Rychlost thyrotropinu po operaci je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V prvních dnech má pacient vysokou hladinu TSH po odstranění štítné žlázy, což je varianta fyziologické normy. Následně by se však jeho hodnota měla vrátit do normálního rozsahu. Je důležité se řádně připravit na sběr biomateriálu, protože mnoho léků vede k falešně pozitivním výsledkům.

Nízké hodnoty thyrotropinu po operaci naznačují předávkování hormonálními léky nebo patologii v oblasti hypofýzy-hypotalamu v mozku.

Proč stoupá hormon stimulující štítnou žlázu??

Vysoké hladiny TSH u dětí a dospělých mohou naznačovat řadu stavů:

• hypotyreóza je dlouhodobý nedostatek hormonů štítné žlázy. Poslední fáze patologie u dětí je doprovázena kretinismem a u dospělých - myxedém (silný otok sliznic). Vysoká prevalence (20 případů na 1 000 lidí) je často doprovázena pozdním odhalením. Situaci lze vysvětlit nízkou specificitou příznaků v rané fázi. V tomto případě se hladina TSH v hypotyreóze prudce zvyšuje a hodnota T3 a T4 klesá úměrně k závažnosti patologie;
• adenom hypofýzy je nádor žlázové tkáně neznámé etiologie. Patologie představuje šestinu všech případů mozkových nádorů. Nebezpečí představuje prodloužený asymptomatický průběh. Proto často ve fázi detekce léková terapie neposkytuje požadovaný účinek, je nutné chirurgické odstranění;
• autoimunitní tyroiditida (Hashimotova tyroiditida) je chronický zánět tkáně štítné žlázy. Čím výraznější je zánět, tím větší je nedostatek T3 a T4. Prevalence u dětí nepřesahuje 1,5% a u dospělých 11%. Ženy onemocní 4 - 8krát častěji než muži. Adekvátní a včasná lékařská péče určuje příznivou prognózu;
• v syndromu nekontrolované sekrece thyrotropinu chybí inhibiční mechanismy pro jeho syntézu hypofýzou. Jeho zvýšení navíc nezávisí na obsahu hormonů štítné žlázy v krvi;
• onkologie štítné žlázy nebo prsu, stejně jako plíce;
• různé duševní poruchy;
• primární adrenální nedostatečnost;
• juvenilní hypotyreóza;
• thyrotropinomy;
• intoxikace olovem;
• závažné somatické patologie.

Příčiny nízké hladiny thyrotropinu

Odchylka od normy směrem dolů je pozorována u difúzní toxické strumy, která patří k autoimunitním patologiím. Tento stav je charakterizován nadměrnou sekrecí hormonů štítné žlázy (hypertyreóza), které se hromadí a vykazují toxické účinky. Podle pravidla „reverzní regulace“ v tomto případě hladina TSH u hypertyreózy významně klesá.

Prognóza difúzně toxické strumy je příznivá v případě včasné diagnózy a stanovení adekvátní léčby. Pacienti by se měli vyvarovat nadměrného vystavení slunečnímu záření, stresu, přepracování, nadměrné fyzické námaze a také užívání léků a jídla obsahujících jód..

Podobný pokles indikátoru je charakteristický pro Plummerovu chorobu - jedná se o benigní nádor štítné žlázy. Ženy jsou náchylnější k nemocem, muži onemocní 4-6krát méně často. Důvodem je genetická mutace, která vede k dlouhodobé a trvale vysoké syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často příznivá, je možná i spontánní léčba. Existují však ojedinělé případy degenerace patologie na maligní.

Kritické vyčerpání organismu (kachexie) také vede k inhibici sekrece thyrotropinu. Zároveň člověk dramaticky ztrácí váhu. Kachexie je zpravidla sekundární onemocnění základní patologie. V tomto případě je léčba omezena na identifikaci a odstranění hlavní příčiny a poté symptomatickou terapii k obnovení lidského těla.

Nízká hodnota TSH s normální hodnotou volného T4 je pozorována u starších pacientů a těhotných žen, u pacientů s poporodní nekrózou hypofýzy, thyrotoxickým adenomem, traumatem hypofýzy, latentní thyrotoxikózou a také se samoléčbou T4.

Co to znamená - TSH se zvyšuje a T4 je normální?

Zvýšená hladina TSH s normální hodnotou T4 naznačuje latentní (subklinickou) hypotyreózu. Toto je první fáze klinické formy onemocnění, která je charakterizována poškozením štítné žlázy a narušením jejího normálního fungování. Klinický obraz nemá žádné výrazné patologické příznaky.

Toto onemocnění je diagnostikováno u 20% žen nad 50 let. Diferenciální diagnostika spočívá ve stanovení hodnoty hormonů štítné žlázy a hypofýzy. Důvody jsou:

• patologický vývoj nitroděložních orgánů;
• nedostatek jódu;
• odstranění štítné žlázy;
• poranění štítné žlázy;
• potřeba dlouhodobé medikamentózní léčby léky, které inhibují štítnou žlázu;
• zánět nebo rakovina žlázy.

Léčba latentní hypotyreózy spočívá v užívání hormonálních léků, vitamínů a stravy. Současně je ze stravy zcela vyloučen cukr, mastné druhy ryb a maso, máslo a sójové výrobky..

Po úplném průběhu léčby je pacient znovu vyšetřen. Pokud je trvale vysoký nárůst TSH a hladina T3 a T4 je také v normálním rozmezí, je učiněn závěr o neúčinnosti vybraných metod. Probíhá řešení otázky korekce nebo přechodu na alternativní metody terapie.

• o autorovi
• Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Jak získat krevní test na hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Různé poruchy hormonálního pozadí se nemusí po delší dobu nijak projevovat, ale mohou být také maskovány s výrazným úspěchem, vytvářet vzhled dalších nemocí nebo se skrývat za nimi. Výsledkem je, že přesnou příčinu jakékoli nemoci nebo onemocnění lze určit až po úplném vyšetření a absolvování různých testů, zejména na TSH.

Co je TSH? Jak darovat krev pro hormony štítné žlázy? Jak správně provést krevní test na TSH? O tomto a mnohem více se dozvíte v našem článku..

Co je TSH a jeho význam v těle

TSH nebo hormon stimulující štítnou žlázu je jednou z důležitých složek obecného metabolického systému. Produkci tohoto prvku provádí hypofýza a jeho hlavním cílem je regulovat a normalizovat práci velmi důležité žlázy - štítné žlázy.

Je to TSH, který stimuluje tělo k produkci dalších hormonálních látek, jako je T4 (tyroxin) a T3 (trijodtyronin). Tyto látky jsou odpovědné za několik funkcí najednou, zejména řídí energetickou rovnováhu, menstruační cyklus (u žen), střeva (jeho motorická funkce), jsou také zodpovědné za fungování orgánů zraku a sluchu, jakož i kardiovaskulární a nervový systém. Tyto látky se navíc podílejí na syntéze vitaminu A a bílkovin..

Ve skutečnosti s nimi velmi úzce souvisí hormon TSH, který je zodpovědný za produkci T4 a T3. Důležitým bodem je, že pokud se zvyšuje koncentrace T4 a T3 v těle, začíná potlačení TSH, které je nezbytné pro přísun požadovaného množství jódu do štítné žlázy a také pro urychlení syntézy důležitých nukleových kyselin, proteinů a fosfolipidů.

Indikace pro studii

Produkce hormonu má přímý vliv na práci mnoha systémů a různých orgánů, ale primárně na štítnou žlázu, proto je nejčastěji předepsána analýza, pokud existuje podezření na poruchy a nemoci v této oblasti. Přítomnost poruch ve fungování štítné žlázy vždy ovlivňuje sekreci TSH..

Například během těhotenství a kojení jsou hladiny TSH vždy nízké, což je normální..

Taková studie může být předepsána, aby diagnostikovala mnoho nemocí nejen terapeutem, ale také endokrinologem s:

• Podezření na štítnou žlázu nebo hypotyreózu.
• Poskytnutí léčby pacientovi včetně hormonálních léků.
• Problémy s potencí a u mužů a neplodnost.
• Neplodnost u žen.
• Nemoci srdce a celého kardiovaskulárního systému.
• Podchlazení - prudký a stálý pokles tělesné teploty.
• Myopatie - onemocnění spojené s poškozením svalů.
• Amenorea - absence menstruace u žen.
• Alopecie.
• Zpoždění u dětí duševního i sexuálního vývoje.
• Vleklá deprese.

Dále se v článku dozvíte, jak správně darovat krev pro hormony štítné žlázy a zda je to možné během menstruace, jak se připravit na analýzu a jak dešifrovat její výsledky.

Příprava na test na hormony štítné žlázy

Aby byla studie co nejspolehlivější a umožnila lékařům získat všechny potřebné informace, je nutné se na analýzu řádně připravit provedením několika velmi jednoduchých opatření.

V rámci přípravy na postup potřebujete:

• Přestaňte kouřit a pít alkoholické a sýtené nápoje 3 dny před odběrem krve.
• Různé fyzické aktivity a stres by měly být vyloučeny do 3 dnů. Je důležité vyvarovat se emocionálních situací a rozrušení.
• Během těchto 3 dnů byste se neměli opalovat ani přehřívat tělo (ani jej příliš chladit) žádným jiným způsobem.
• Měli byste také odmítnout jíst těžká jídla, smažená a tučná jídla, potraviny obsahující velké množství koření, ocet. Je také důležité zdržet se nadměrné konzumace sladkostí a pečiva..
• Pokud je to možné, doporučuje se během přípravy analýzy nepoužívat žádné léky. O možnosti dočasného vysazení léků je nutné se poradit s lékařem. Nejprve je důležité vyloučit léky, které ovlivňují hladinu hormonů, a také ty, které obsahují vitamíny a jód..

Je nutné být testován na hormony štítné žlázy přísně na prázdný žaludek. Je důležité, aby po posledním jídle a před odběrem krve uplynulo nejméně 12 hodin, během nichž je povoleno pít pouze čistou vodu bez jakýchkoli přísad (aromatických nebo aromatických) a plynu.

Analýza

Při návštěvě kliniky pro odběr krve musíte vypočítat čas, abyste měli v rezervě asi půl hodiny, během níž můžete klidně sedět a odpočívat od chůze nebo lezení po schodech. Abyste správně absolvovali analýzu hormonů štítné žlázy, musíte také normalizovat své emoce. Tento bod je velmi důležitý pro spolehlivost výsledků výzkumu. Tento typ analýzy by nikdy neměl být předáván na cestách..

Postup odběru krve je v zásadě standardní. Zdravotní sestra nebo laboratorní asistent odebírá krev z ulnární žíly obvyklým způsobem, upíná ji v oblasti ramen speciálním turniketem a pomocí běžné jednorázové sterilní stříkačky ji odebírá. Doporučuje se darovat krev pro výzkum mezi 8 a 11 hod..

Hladiny TSH se stanoví provedením testu zvaného chemiluminiscenční mikročásticový imunotest. Současně je pro studium a stanovení koncentrace nutná krevní plazma pacienta.

Pokud měl pacient dříve problémy nebo menší odchylky ve fungování štítné žlázy, musí takovou studii provést alespoň dvakrát ročně, aby sledoval stav těla.

Je velmi důležité, aby se odběry krve prováděly současně, přísně ve stanovené dny a ve stejné laboratoři, protože výsledky se mohou v různých institucích lišit v závislosti na vlastnostech zařízení, použitých metodách, určitých činidlech a použité stupnici hodnocení a použité jednotky.

Dekódování výsledků

Nyní, když víte, jak se správně testovat na TSH, abyste dosáhli nejspolehlivějšího výsledku, můžete porozumět a pochopit informace o dekódování analýzy hormonů štítné žlázy.

Je také důležité, aby správná interpretace výsledků zohledňovala metodu pro stanovení hladiny TSH, jakož i použitá činidla, proto při předávání analýzy v laboratoři, která nesouvisí s klinikou, ze které byl pacient odeslán k výzkumu, je třeba vzít výtisky norem.

Normy stanovené v konkrétní laboratoři jsou lékaři přijímány jako reference a právě s nimi je vytvářen poměr získaných výsledků.

Přesná koncentrace TSH má zvláštní význam pro diagnostiku různých onemocnění a poruch, zejména pro detekci přítomnosti thyrotoxikózy, včetně přesné diferenciace skutečné thyrotoxikózy během období těhotenství. Taková studie je také důležitá při sledování léčby užíváním léků obsahujících hormon T3.

Hodnoty TSH lze považovat za normy:

Stáří	Norma v medu / l
První den života	1,1 až 17,0
Až 2,5 měsíce	0,6 až 10,0
Od 2,5 měsíce do 1,2 roku (14 měsíců)	0,4 až 7,0
Od 1,2 do 5 let	0,4 až 6,0
Od 5 do 14 let	0,04 až 5,0
Více než 14 let	0,4 až 4,0

Důvody odchylek

Za přítomnosti různých poruch v těle se může hladina TSH lišit jakýmkoli směrem..

Důvody pro zvýšení hormonu jsou:

• Různé poruchy fyzické nebo duševní povahy.
• Hypotyreóza s jinou etiologií.
• Patologie hypofýzy, zejména jejího nádoru nebo adenomu.
• Přítomnost zvláštního syndromu, při kterém dochází k nepravidelnému vylučování tohoto hormonu.
• Nedostatek a poruchy činnosti nadledvin.
• Přítomnost syndromu, při kterém je pozorována rezistence na hormony skupiny štítné žlázy.
• Preeklampsie, což je velmi závažná komplikace během období těhotenství.
• Fenomén ektopické sekrece, když jsou v těle nádory, například prsu nebo plic. Je důležité si uvědomit, že nádory maligní kategorie jsou schopné syntetizovat hormony.
• Thyroiditis, což je zánětlivý proces v žláze (štítná žláza).

Docela často je zvýšený TSH pozorován po operacích zaměřených na odstranění žlučníku, stejně jako po dalších intervencích chirurgů.

Zvýšená hladina TSH může být také během hemodialýzy, po těžké fyzické námaze nebo silových sportech. Zvýšení je také zaznamenáno po užívání určitých léků a po kontaktu s tak těžkými látkami, jako je olovo.

Pokles indikátoru lze pozorovat, když:

• Přítomnost různých duševních poruch, stejně jako ve stresových situacích.
• Poranění hypofýzy s její nekrózou.
• Thyrotoxikóza, když je tělo otráveno hormony skupiny štítné žlázy, například při užívání speciálních hormonálních léků, stejně jako v případě autoimunitní tyroiditidy nebo toxické strumy.

Pokles TSH je často pozorován při dodržování přísných diet nebo hladovění, stejně jako při užívání léků určitých skupin, zejména kortikosteroidů, anabolických steroidů, cytostatik.

Analýza TSH během těhotenství

Během období těhotenství by normální hodnota TSH měla být v rozmezí 0,2 - 2,5 mU / l, ale je důležité si uvědomit, že se koncentrace hormonu mění se zvyšujícím se obdobím.

Pokud žena čeká několik dětí najednou, může být hladina TSH během studie nulová. Tento jev je vysvětlen skutečností, že když se dítě nosí v těle, dochází ke zvýšení celkového objemu krve, a proto štítná žláza dostává intenzivnější přívod krve..

Současně tělo produkuje další hormony (tvořené chorionem), zejména hormon hCG, který také stimuluje syntézu T4 a T3, což zase při vysokých koncentracích potlačuje produkci TSH, proto indikátor klesá.

Pokud při nošení dítěte nebo několika dětí nedojde ke snížení hodnoty TSH, znamená to, že samotné těhotenství je ve vážném nebezpečí.

Pokud v první třetině termínu dojde ke zvýšení hormonu, lékaři předepisují ženě speciální léky ke snížení jeho koncentrace..

Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích: